糖尿病病人的护理查房
2型糖尿病的护理查房
2型糖尿病的护理查房对于2型糖尿病患者的护理查房，主要包括以下几个方面的内容：1.病史和病情了解：在护理查房之前，首先要了解患者的病史和病情。
包括患病时间、目前症状的程度、血糖控制情况、有无并发症、药物治疗情况等。
2.血糖监测和评估：2型糖尿病患者需要进行定期的血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等。
查房时可以检查患者最近一次的血糖监测结果，评估患者的血糖控制情况。
同时，还要询问患者是否有低血糖的症状，如出汗、心悸、手颤等，以及低血糖的发作次数和紧急处理措施。
3.饮食和运动指导：2型糖尿病患者需要控制饮食和适量运动，以控制血糖水平。
在查房时，护士可以询问患者目前的饮食习惯和运动情况，评估是否符合医生的指导，并提供相关的饮食和运动建议。
还可以与营养师和运动治疗师进行合作，为患者制定个性化的饮食和运动计划。
4.药物治疗和服药指导：2型糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药物或胰岛素。
在查房时，可以询问患者最近一次药物治疗的情况，包括服药频率、剂量以及是否遵医嘱正确使用药物。
同时，可以进行药物知识的教育和指导，帮助患者正确理解和使用药物，以提高治疗效果和减少药物不良反应的风险。
5.并发症的评估和处理：2型糖尿病患者常伴有多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。
在查房时，可以询问患者最近一次的相关检查结果，评估并发症的情况。
对于已经出现并发症的患者，还可以提供相关的护理和康复指导，帮助患者更好地管理并发症。
6.心理和社会支持：2型糖尿病是一种长期慢性疾病，对患者的心理和社会生活都会产生较大影响。
在查房时，可以与患者进行交流，了解其在疾病自我管理、家庭支持、职业和社会参与方面的困难和需求。
并提供相应的心理支持和社会服务推荐，帮助患者更好地应对疾病和生活的变化。
总结：2型糖尿病患者的护理查房需要全面了解患者的病史和病情，监测和评估血糖控制，进行饮食和运动指导，药物治疗和服药指导，评估并处理并发症，提供心理和社会支持。
糖尿病护理查房PPT课件
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
糖尿病护理查房护理措施
糖尿病护理查房护理措施今天上午，我们进行了糖尿病护理查房。
在查房过程中，我们发现了一些病人的糖尿病护理问题，并针对这些问题采取了相应的护理措施。
首先是病人的饮食控制问题。
我们发现有些病人在进食方面存在一定的问题，比如摄入过多碳水化合物或者含糖过多的食物。
针对这一问题，我们向病人详细介绍了糖尿病饮食控制的重要性，提醒他们合理控制饮食，避免摄入过多的糖分和碳水化合物，以保持血糖稳定。
其次是病人的药物管理问题。
部分病人存在药物用药不规范的情况，比如未按时按量服用药物或者忽略了药物的副作用。
针对这一问题，我们向病人强调了按时按量服药的重要性，教育他们注意药物的副作用并及时向医生反馈。
最后是病人的运动管理问题。
糖尿病患者需要适当进行运动来控制血糖，但部分病人存在运动不足或者运动方式不合适的情况。
针对这一问题，我们向病人详细介绍了糖尿病运动管理的重要性，指导他们选择适合自己的运动方式，并定期进行适量的锻炼。
通过这次护理查房，我们及时发现了病人存在的糖尿病护理问题，并针对性地采取了相应的护理措施，帮助病人更好地控制糖尿病，提高生活质量。
希望病人能够配合我们的护理措施，共同保持良好的身体健康。
在糖尿病护理查房中，我们还发现了一些病人存在着心理调适问题。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理，因此部分病人可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。
我们与病人进行了沟通，了解到他们对疾病的恐惧和困惑。
在这种情况下，我们采取了心理护理措施，耐心倾听病人的心声，鼓励他们积极面对疾病，与家人、朋友分享自己的感受，寻求心理上的支持和帮助。
除此之外，我们也加强了对病人及家属的健康教育。
我们向他们详细介绍了糖尿病的相关知识，包括疾病的发病原因、临床表现、并发症的预防等。
我们鼓励病人及家属积极参与糖尿病管理，学会检测血糖、掌握饮食控制的技巧等，以便更好地管理疾病。
在护理查房中，我们还对卧床病人进行了身体护理，包括翻身、按摩、预防压疮等护理措施，以减轻病人的不适感，促进其康复。
糖尿病人的护理查房
健康教育：
• 7.注射胰岛素时应严格无菌操作，防止 发生感染。 • 8.有条件时注意监测血糖，如发现血糖 波动大或持续高血糖应随时就医，以 防延误疾病治疗。
健康教育：
• 4.多食含纤维素高的食物，如豆类、蔬菜、 粗谷物、含糖分低的水果等。因其可加速 食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物 在肠道的吸收，使餐后血糖下降；同时可 增加肠蠕动，有利于大便通畅；纤维体积 大，进食后使人有饱食感，有利于控制体 重；食物纤维也有一定的降低胆固醇及低 密度脂蛋白的作用，故对糖尿病心血管并 发症也有一定的预防作用。每周定期监测 体重变化。
护理措施
• 针对病人可能发生低血糖反应，首先做好 评估，低血糖大多发生在餐后4-5h。其次 严密观察病情，一般血糖低于2.8mmol/L 时出现症状，如肌肉颤抖、心悸、出汗、 饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、性格改 变、神志改变、认知障碍，严重时发生抽 搐、昏迷。因患者存在语言障碍更应时刻 注意。一旦确定病人发生低血糖，应进款 补充糖分，解除脑细胞缺糖症。反复发生 低血糖后较长时间的低血糖昏迷可引起脑 部损伤。Fra bibliotek临床表现
• 4.慢性并发症的主要表现： • ①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及 下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼 底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。 • ②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增 多或者蛋白尿。 • ③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常， 麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹 泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有 大汗，性功能障碍。
糖尿病人的护理查房
心内科
2018.7.10
定义
• 糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰 岛素作用障碍所致的以高血糖为特征 的代谢性疾病。持续高血糖与长期代 谢紊乱等可导致全身组织器官，特别 是眼、肾、心血管及神经系统的损害 及其功能障碍和衰竭。严重者可引起 失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等 急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
(完整版)糖尿病护理查房
护理教学查房日期：2015年7月25日地点：内二科参加人员：全科护理人员及实习生主持人：xxx记录人：xxx护士长xxx：糖尿病是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。
加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是我们进行护理查房的目的。
今天护理查房以+17床病员龙利华为例，讨论糖尿病病员的护理。
先请责任护士护师陈斌介绍病史。
xxx：病员龙利华，自诉因“发现血糖升高10年”入院。
病例特点是1病员病程长，起病缓。
2主要病史：入院前10年，病员出现口渴多饮，每天饮水10磅，多尿，每天小便数十次，多食，病后在当地检查发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”先后口服降糖药治疗。
病期间逐渐出现四肢远端麻木，偶伴针刺感，为进一步治疗要求住院治疗。
3查体：无特殊。
4辅助检查：血生化示空腹血糖16.62mmol／L，糖化血红蛋白9.6%。
其余均正常。
5初步诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。
护士长xxx：请谁回答糖尿病的诊断标准？护师xxx：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.0mmol／L、餐后2H血糖≥11.1mmol／L。
②有糖尿病症状，任意时候血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病。
③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L。
护士长xxx：请谁回答糖尿病发病机理.护士xxx：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。
目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者。
Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。
Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻，甚而增生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足，即胰岛素活性的相对不足．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者，表达出高胰岛素血症，这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素。
糖尿病护理查房讨论记录
糖尿病护理查房讨论记录一、病例介绍患者：张先生，56岁。
主诉：近日乏力、多饮、多尿、体重下降。
既往史：无。
检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖14.8mmol/L。
诊断：2型糖尿病。
二、护理问题1. 知识缺乏：患者及家属对糖尿病的认识不足，不了解疾病的相关知识。
2. 饮食不当：患者饮食不规律，摄入过多高糖、高脂食物。
3. 运动不足：患者生活习惯不良，缺乏运动。
4. 血糖监测不到位：患者未定期监测血糖，无法及时了解病情。
5. 用药依从性差：患者对药物治疗不够重视，未按医嘱用药。
三、护理措施1. 健康教育：向患者及家属讲解糖尿病的病因、症状、治疗及预防知识，提高他们的自我管理能力。
2. 饮食护理：指导患者制定合理的饮食计划，低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐。
3. 运动护理：鼓励患者参加适当的运动，如散步、慢跑、太极等，每周至少150分钟中等强度运动。
4. 血糖监测：教会患者如何正确使用血糖仪，定期监测血糖，及时调整治疗方案。
5. 用药护理：告知患者遵医嘱用药，不能随意更改药物剂量或停药，注意药物不良反应。
四、护理效果评价1. 患者对糖尿病的认识明显提高，能够自觉遵守饮食、运动等方面的要求。
2. 患者饮食规律，摄入的糖分、脂肪含量降低，体重逐渐恢复正常。
3. 患者定期监测血糖，血糖控制稳定，未出现严重并发症。
4. 患者遵医嘱用药，药物治疗效果良好，病情得到控制。
五、讨论1. 糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
在护理过程中，要加强患者的教育，提高他们的自我管理能力。
2. 饮食、运动、血糖监测和用药是糖尿病护理的关键环节。
护理人员要密切关注患者在这些方面的执行情况，及时调整护理措施。
3. 良好的家庭支持对糖尿病患者的康复至关重要。
护理人员要积极与患者家属沟通，提高他们的支持和关爱。
4. 糖尿病护理过程中，要注重个体化护理，根据患者的年龄、病情、生活习惯等制定合适的护理计划。
5. 护理人员要不断学习糖尿病相关知识，提高自己的护理水平，为患者提供更好的服务。
糖尿病病人的护理查房
糖尿病护理查房之吉白夕凡创作护士长：糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组代谢病, 是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷, 或两者同时存在所引起的糖、卵白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱, 临床以高血糖为主要特征, 久病可引起多个系统损害.糖尿病(DM)是人类第四年夜危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或防止糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战.今天护理查房以x床病员xxx为例, 讨论糖尿病病人的护理.先请责任护士××介绍病史.护士长：糖尿病的发病机理是什么呢？护士一：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定, 与感染、肥胖等环境因素相互作用, 而招致胰岛素活性相对或绝对缺乏而发病.目前提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：环境因素如病毒和／或化学毒素作用于Ｉ型糖尿病的遗传易感者（携带与Ｉ型糖尿病发病有关的ＨＬＡ相关抗原, 如ＨＬＡ－ＤＲ３／ＤＲ４、ＩＣＡ、ＩＡＡ等Ｉ型糖尿病自身免疫标识表记标帜的个体）, 使其胰岛Ｂ细胞概况异常地表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原, 招致胰岛Ｂ细胞概况自身抗原结构的改变, 引起Ｔ淋马细胞的自身激活.如抑制性Ｔ淋巴细胞数量减少或活性减低, 即可诱发细胞的自身免疫过程, 早期有胰岛素属感染性或中毒性反应, 后期继以免疫反就.Ｉ型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如, 招致内源胰岛素的产量减少或消失. Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻, 甚而增生, 所以胰岛素的分泌是正常或升高的, 但经糖安慰后, 与相应体重的非糖尿病病人相比, 胰岛素分泌是低的．表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在缺乏, 即胰岛素活性的相对缺乏．特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者, 表达出高胰岛素血症, 这是因为长期高血糖安慰病人的Ｂ细胞分泌过多的胰岛素. 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多, 但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人, 或控制甚差的酮症酸中毒病人, 若应用足够胰岛素时, 胰升血糖素受抑制, 因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏.护士长：请xx回答糖尿病的诊断标准？护士二：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥7.0mmol／L、餐后2H血糖≥11.1mmol／L.②有糖尿病症状, 任意时候血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病.③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol／L.护士长：糖尿病并发症有哪些？护士三：患糖尿病病程长, 如控制欠好, 易呈现并发症, 罕见的有以下几种：1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病.4、白内障5、糖尿病足 6. 难于控制的肺结核. 7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等护士长：在糖尿病的教育宣传中, 通常城市提到五驾马车：饮食、运动、药物、监测和教育.而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的位置.下面年夜家分别说说.（一）饮食治疗：饮食治疗是糖尿病治疗的基础, 也是治疗糖尿病的基本方法, 且糖尿病目前还不能根治, 因此糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗.按患者的体重计算热量, 按三年夜营养物质的比例提供饮食, 发放各种食品热量等量交换表, 为患者进行举例, 催促患者进行饮食治疗.说究竟就是要管住自己的嘴.1．糖尿病饮食治疗的十年夜要点（1）学会计算一天需要几多热量, 如何将能量转换成你所想要吃的多种食物.（2）忙里偷闲学点常吃食物的营养成份, 生的酿成熟的, 重量应增加或减少几多？（3）吃饭的技巧：按时、定量、定餐.（4）学会食品交换份法, 让你的一日三餐有滋有味.（5）菜肴烹制要清淡, 咸中有“危”.（6）最好不要招惹酒和零食, 它们给你的只有能量.（7）在外用餐时, 要管好自己的嘴, 做到不超量, 不偏食, 更不要苛刻自己只吃一碗面, 要牢记食物多样和每餐不能少膳食纤维.（8）不要道听途说, 应在医生的指导下, 根据自己的病情总结一套饮食治疗计划.（9）良好的生活习惯是最好的治疗方法.（10）鼓励亲人家属都来关心并监督你完成饮食治疗计划.糖尿病患者无论是1型还是2型, 要到达控制血糖的目标, 一定要养成正确的饮食习惯, 也就是三餐按时, 坚持饮食均衡, 从而到达控制控制血糖、降低体重以及增加身体对胰岛素的敏感性的目的.血糖和食物, 对食物的总体结构应遵照以下“饮食金字塔”. 油脂类奶类, 豆类鱼禽肉蛋等蔬菜水果谷类.1)、每天需要进食金字塔内的五年夜物质, 包括谷类、奶类、肉类、菜类及水果, 以利于吸收分歧的营养素.2)、注意塔尖的食物要少吃, 例如脂肪、糖及油类, 至于鱼类及肉类也需要注意, 不成过量.3)、分布塔底的淀粉类食物, 是提供身体能量的主要来源.注：每天应68杯流质品, 包括开水、茶、汤等（二）运动治疗：鼓励患者迈开自己的腿, 坚持饭后散步, 养成运动的习惯, 克服懒惰的心理. 在现代医学糖尿病的治疗中, 运动疗法是一个重要组成部份, 尤其对中老年患者、肥胖糖尿病患者更为重要.而运动之所以有益于健康, 是因为运动可以使周身血液重新分配, 消除肝瘀血, 增加对肝糖原的贮存能力, 这样就会降低血糖和减少尿糖, 并降低（降低了由于肝瘀血引起的糖原储量减少, 进而肝糖原被脂肪取代形成）脂肪肝的危险性.另外, 运动可以使葡萄糖在组织中（尤其是肌肉组织）获得充沛的吸收和利用.另外运动可增强体质, 预防糖尿病引起的合并症.选择运动方式必需考虑到病人的个体情况：如糖尿病的类型、病程、治疗方式、血糖控制水平、并发症的情况、平时活动量的年夜小、年龄、体重等, 可是总体的来说, 任何糖尿病病人的运动都必需以适量、全身性、有节奏的有氧运动为宜.全身性有氧运动如慢跑、较长时间的快走、跳交谊舞、游泳、扭秧歌、打太极拳、中老年迪斯科等.这些运动既能熬炼全身, 运动量适宜, 又令人感到有兴趣, 是一类很适合于糖尿病病人的运动方式.（三）药物治疗：通过教育让患者认识到药物治疗的重要性和注意事项, 严格掌控选药种类、药物配伍和服药时间, 切不成病急乱投医, 相信广告, 延误治疗.1型糖尿病患者必需终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果欠好、呈现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、年夜中型手术围手术期及围孕产期也必需使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物.（四）监测：血糖监测有利于医生和患者了解病情, 帮手患者了解血糖的高低, 及时发现低血糖, 指导患者及时调整治疗方案.（五）教育：从糖尿病的预防和治疗, 以及并发症的防治等各个方面对糖尿病患者及家人进行系统的教育, 帮手他们了解更多的知识, 使他们能更好的配合治疗, 搞好三级预防, 对糖尿病患者家庭和社会都是十分有益的.五驾马车在糖尿病治疗中缺一不成, 否则马车是无法正常前行的, 不是跑不了, 就是会翻车, 其后果是严重的, 危害是巨年夜的.护士长××：请护师万××根据病史提出该病员的护理问题.护师××：该病员的护理问题有：P1、营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素缺乏, 葡萄糖不能充沛利用或控制饮食不妥有关.P3、疾病知识缺乏, 与信息来源缺乏有关.P4、感染与高血糖, 微循环障碍, 机体防御机能减弱有关.P5、潜在并发症, 酮症酸中毒, 与胰岛素中断或剂量缺乏、饮食不妥, 感染及各种应激反应有关.护士长××：请护士何××谈谈该病员的护理办法.护士三I1：①根据病人的理想体重及活动量, 参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、卵白质、脂肪的比例, 制定合理的饮食计划.②讲解合理饮食与疾病治疗的关系, 嘱病员按时、按量进餐.③嘱病人遵医嘱服药, 不成随意增加或减量.④如果发生低血糖, 应立即采用办法, 并通知医生.O1：病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解, 血糖逐渐降至正常.I3：①解释糖尿病的一般发病机理, 临床暗示, 罕见并发症, 治疗方法及愈后.②说明糖尿病的饮食管理, 药物治疗与疾病康复的关系.③讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法.④讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项, 取抱病人的配合.⑤指导病人怎样预防和紧急处置低血糖.O3：病员及家属能描述糖尿病的症状及一般治疗方案.I4：①严格执行无菌把持, 有计划地更换注射部位, 禁止用热水袋或毛巾湿敷.②剪指（趾）甲、防止皮肤抓伤, 刺伤或其它损害.③皮肤受伤后立即治疗, 不用安慰性强的消毒剂.④指导病员足部保健, 如穿宽松棉线袜子, 温水洗脚, 穿软底鞋, 注意观察足部皮肤颜色, 温度和湿度变动.⑤坚持口腔清洁.⑥注意饮食卫生, 防止肠道感染.I5：①密切观察病情变动, 监测病人尿糖、酮体、血糖、血钾水平.②如病员呈现尿酮体阳性, 血糖升高, 血PH值下降, 电解质紊乱, 应立即采用紧急办法, 保证液体及胰岛素的及时、准确的应用, 记录24小时收支液量,绝对卧床休息, 注意保暖, 严密观察生命体征及意识、瞳孔等变动, 遵医嘱及时留取标本送检, 做好皮肤、口腔、会阴部护理,预防感染.2. 对胰岛素的正确认识经常有些患者不愿意打胰岛素, 不单是怕注射, 更多的是怕注射胰岛素会成瘾;有些患者认为, 只有在糖尿病很严重的情况才需要打胰岛素;还有些患者认为注射胰岛素之后就不成以改为口服药治疗.这些认识都是分歧毛病的！临床上还主张胰岛素的早期治疗,也就是在发病的早期就使用胰岛素治疗.我们医院就有很多这样的患者, 经过一段时间的胰岛素治疗, 胰岛功能获得一定的恢复,使得胰岛素减少用量或不需要再注射胰岛素. 注射胰岛素的剂量应在医生指导下有计划地监测胰岛注入量与血糖水平的关系而确定下来, 不能自以为是地注入, 随便调整剂量. 对有些患者认为胰岛素注射会瘾, 从医学的角度看是毫无根据的.注射胰岛素只是一种通过弥补外源性胰岛素来控制血糖的临床手段, 就像体内缺少维生素, 就必需弥补外源的维生素一样.护士长××：针对该病员, 护理问题明确, 护理办法得力,病员及家属对医疗护理工作满意.。
糖尿病患者的护理查房
胰岛素注射指导
教授患者正确的胰岛素注射方法，包括注射部位的选择、注射技巧 及剂量调整等。
药物副作用观察与处理
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用，保障患 者用药安全。
饮食调整建议提供
个性化饮食计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，包括每日热量摄 入、营养素分配等。
。
运动锻炼技巧指导
教授患者正确的运动锻炼技巧和方 法，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等 ，提高患者的运动效果。
运动安全意事项
提醒患者在运动过程中注意安全， 避免剧烈运动和空腹运动，防止低 血糖等不良反应的发生。
04
并发症预防与处理措施
眼部并发症预防措施
定期检查
糖尿病患者应定期进行眼科检查 ，包括视力、眼压、眼底等，以
03
加强护士的护理技能培 训，确保各项护理措施 的执行质量。
04
完善护理查房制度，明 确查房目的、内容和要 求，确保查房的规范化 和标准化。
完善下一次查房计划和目标设定
计划
在下次查房中，重点关注本次查房中发现的问题，对患者的病情进行更 深入的评估。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划和措施。
完善下一次查房计划和目标设定
促进家属参与护理工作
家属教育
对家属进行糖尿病相关知识的教育，让其了解如何协助患 者进行自我护理。
家属参与护理计划
鼓励家属参与患者的护理计划制定和实施过程，提高其对 护理工作的参与度和满意度。
家属心理支持
关注家属的心理状态，给予必要的心理支持和帮助，缓解 其因照顾患者而产生的压力。
06
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房介绍本文档旨在提供关于糖尿病护理查房的基本信息和指导。
糖尿病是一种慢性疾病，需要全面的医疗护理以控制病情和预防并发症的发生。
护理查房是医护人员与糖尿病患者进行日常交流和评估的重要环节。
目的糖尿病护理查房的目的是评估糖尿病患者的病情、治疗效果和自我管理情况，提供个性化的护理建议并监测并发症的出现。
通过定期查房，可以及时发现潜在问题，并采取适当的措施进行干预和调整治疗计划，以达到更好的控制病情和提高患者的生活质量。
查房内容糖尿病护理查房应包括以下内容：1. 测量血糖水平：通过血糖监测仪等设备，测量糖尿病患者的血糖水平，评估糖尿病的控制情况。
2. 询问病情和症状：与患者进行面对面的交流，了解其病情和自我感觉，包括饮食、运动、用药等方面的情况。
3. 评估并发症风险：了解患者是否存在并发症的风险，例如视网膜病变、神经病变和肾脏病变等。
4. 检查脚部状况：注意检查糖尿病患者的足部情况，预防和及早发现足部溃疡等并发症。
5. 指导自我管理：根据患者的情况和需求，提供相关的自我管理指导，包括饮食、运动、药物使用等方面的建议和技巧。
6. 调整治疗计划：根据查房结果，及时调整患者的治疗计划，包括药物剂量、用药方案和饮食、运动建议等。
7. 记录和报告：必须准确记录查房结果，并向医疗团队汇报患者的病情和治疗进展。
注意事项在进行糖尿病护理查房时，需要注意以下事项：1. 尊重患者隐私：在查房过程中，尊重患者的隐私权，确保保密性和机密性。
2. 理解患者需求：了解患者的心理和生理需求，以提供个性化的护理服务。
3. 提供支持和教育：在查房中，向患者提供必要的支持和教育，增强其自我管理能力。
4. 监测并发症：须密切监测患者是否出现并发症的迹象，及早采取干预措施。
5. 报告异常情况：如发现疑似并发症或糖尿病控制困难的情况，应及时向医疗团队报告。
结论通过进行糖尿病护理查房，可以全面了解糖尿病患者的病情和治疗进展，提供个性化的护理服务和自我管理指导，以达到更好的糖尿病控制效果和提高患者的生活质量。
糖尿病患者护理查房
护理措施-气体交换受损
• 将患者于半卧位或抬高床头，安静休息，减少 氧的消耗。 • 遵医嘱给予抗感染药物，消除肺部炎症，促进 气体交换，并观察药物疗效。 • 帮助患者翻身、拍背。 • 保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水， 防止因痰液粘稠不易咳出。 • 密切观察患者病情，了解患者缺氧情况，必要 时呼吸机辅助呼吸。
• •
•
Hale Waihona Puke 诊断标准：1999年WHO标准 典型的糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖浓度 ≥11.1mmol/L • 或 空腹血浆葡萄糖 (FPG)≥7.0mmol/L • 或 OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L • 单独符合一条，均可作为诊断依据或标准， (每种检查必须重复一次以确诊)
•
•
•
• 其次是脑出血。
•5、糖尿病神经病变
•其病变部位以周围神经为最常见。通常为对称性，下肢较上肢严
重，病情进展缓慢。 •自主神经病变：饭后腹胀、胃轻瘫、出汗异常等。
•6、眼的其他病变：
•白内障、青光眼、黄斑病等。
•7、糖尿病足
•糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等
多种因素，引起足部疼痛，间歇性跛行，皮肤深溃疡，肢端坏疽 等病变。
护理措施-并发症的护理
• 酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液 体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况。
• 低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、 恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴 皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血 糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然 后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖。
• 速效人胰岛素类似物：诺和锐、优泌乐 • 短效(常规) (RI)：优泌林R 、诺和灵R • 中效(NPH）：诺和灵N、优泌林N • 预混胰岛素：诺和灵30R、诺和灵50R、 优泌林70/30 诺和锐30、优泌乐25 • 长效人胰岛素类似物：地特，甘精胰岛 素
糖尿病护理查房要领
糖尿病护理查房一、查房目的：1.糖尿病病人的护理要点。
2.糖尿病周围神经病变的概念。
3.糖尿病的健康指导。
重点解决问题：针对该病人制定切实可行的护理措施。
二、查房内容（一）病情汇报1.基本资料: 患者姓名：刘XX 性别：男年龄：60岁主要诊断：糖尿病糖尿病周围神经病变2.现病史：患者因“体检发现血糖偏高8年，乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。
患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制，2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗，症状改善后即自行停药。
平素正常劳作，偶有肢体麻木。
20天前自觉乏力明显，且肢体麻木感。
稍感口干多饮，多食不明显。
来院就诊收住入院。
体重下降约10Kg。
3.既往病史：前列腺手术病史。
4.入院查体：神清合作，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。
双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
心律齐。
腹平软无压痛。
四肢肌力ⅴ级，肌张力正常，四肢浅表感觉减退，足背动脉搏动可。
5.实验室检查：入院前血生化：空腹血糖21.64mmol/L5.15生化：总蛋白56.4g/L 钾3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L尿常规：潜血弱阳性糖阳性酮体阴性糖化血红蛋白12.2%5.18监测血糖：早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10点mmol/L 凌晨3点mmol/L 空腹血糖mmol/L6.治疗：医嘱予常规及中效优泌林降糖，苦碟子前列地尔活血扩血管改善循环等治疗。
7.现患者精神尚可，视物清晰，乏力感明显好转，无明显的口干多饮多食情况，肢体麻木感改善。
(二)讨论制定护理目标：1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。
2.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药物或者胰岛素的注射，主动定时复查。
3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。
4.未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会足部护理的方法，保持皮肤完整性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病的诊断
• 1.糖化血红蛋白≥6.5% • 2.空腹血糖≥7.0mmol/L.空腹定义为至少8h
内无热量摄入。 • 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/L. • 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的
患者，随机血糖≥11.1mmol/L。 • 在无明确高血糖时，应通过复检测来证实
糖尿病的护理查房
马兴蓉 2017年1月
精品文档
病史汇报
一般资料
3床 赵国美 女 74岁
于20016年12月28日11：50 入院
入院诊断
• 1、慢性支气管炎 • 2、阻塞性肺气肿 • 3、慢性肺源性肺心病？
心功II-III级 • 4.II型糖尿病 • 5.高血压病，3级 极高
危
精品文档
病史介绍
体格检查 •T：36.5℃ •P：80次/分 •R：24次/分 •BP：169/118mmHg •身高：160cm •体重：62kg
• 5.B超：胆囊壁增厚 • 6.血常规：无异常
糖尿病的定义
糖尿病是由于遗传和环 境因素相互作用引起的 一组以慢性高血糖为共 同特征的代谢异常综合 征。因胰岛素的分泌或 作用的缺陷，或者两者 同时存在而引起的碳水 化合物、蛋白质、脂肪、 水和电解质等代谢紊乱。
精品文档
糖尿病临床表现
• 临床表现：“三多一少” • 多饮 因多尿失水而口渴、多饮
精品文档
糖尿病有哪些危害？
•（二）慢性并发症
•1.心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖 尿病心脏病。 •2.糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血 尿。 •3.糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降、严重者导致失 明。 •4.糖尿病足病：表现为足部疼痛、皮肤深溃烂、肢端坏疽等。
•5.神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。
•6.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
精品文档
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
精品文档
临床表现
• 腹部表现 • 腹痛常见，多呈绞痛，以脐及右下腹痛明
显，可伴恶心、呕吐、腹泻及黑便。 • 因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠。
• 多食 由于大量尿糖丢失，高血糖刺激胰岛 素分泌，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需 要不断地补充食物，导致多食。
• 多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出， 引起渗透性利尿而多尿。
• 消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪蛋 白质分解增加，代谢呈负氮平衡，因而患者 逐渐消瘦，疲乏无力精品，文档 加之缺水，体重减轻。R
LOREM IPSUM DOLOR
精品文档
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
精品文档
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
精品文档
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
• 既往史：入院前6年患者在阿坝州人民医 院诊断为“高血压病”，后自行口服药 物控制血压“具体药物不详”患者自诉 既往血压最高达200/130mmHg，入院前 5年患者在阿坝州人民医院诊断为“II型 糖尿病”，自行肌注普通胰岛素控制血 糖，血糖控制不详。否认过敏史。
• 家族史：否认家族遗传性疾病。否认家 族传染性疾病。
血糖监测
这是糖尿病患者了解自身血糖情况，控制好 糖尿病的必备手段。除血糖需要动态监测外， 还应对心脑血管、肾脏、眼、足、神经、骨 和关节、口腔等进行长期监测。
精品文档
健康教育
健康教育使治疗效果事半功倍，学习糖尿病 知识，是战胜糖尿病的第一步，只有掌握糖 尿病的基本知识，才能有效地参与治疗，开 展自我监测、自我管理。
病史介绍
治疗措施
辅助检查
• 入院后遵医嘱予一 级护理，糖尿病饮 食，监测血糖，胰 岛素降糖，活血、 营养周围神经、抗 炎、止咳化痰等治 疗，完善相关检查 及对症支持治疗。
精品文档
• 1.随机糖:20.5mmol/L
• 2.尿液分析：尿酮体2+， 尿糖3+。
• 3.肝功能、肾功能基本 正常。
• 4.心电图：窦性心律， 电轴不偏，T波低平
精品文档
糖尿病饮食的八多八少
副食少荤多素；肉类少肉多鱼； 主食少细多粗；少油炸多蒸煮； 口味少盐多醋；饮品少酒多茶； 饮食少量多餐；生活少吃多动；
精品文档
精品文档
标准1-3次。
精品文档
糖尿病有哪些危害？
• （一）急性并发症
• 1.糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、 多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱 等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡， 严重者昏迷。
• 2.糖尿病非酮症高渗透昏迷：表现为烦渴、多饮、 表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时 治疗，病人将出现皮肤黏膜干燥、唇舌干裂、心 率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、面 瘫失语等。
精品文档
适度运动
适度运动可改善糖耐量，运动疗法可以 增氧、降糖、调脂、减肥，提高身体素质， 愉悦身心，增强信心。
精品文档
药物治疗
药物治疗是糖尿病治疗的重点，应注 意根据糖尿病的类型、血糖水平、胰岛功能 和胰岛素抵抗程度及体形肥瘦合理选药，严 格掌握用药时间和剂量。
精品文档
科学饮食
科学饮食是糖尿病的基础治疗之一。保持每 日总热量平衡，营养素（糖、脂肪、蛋白质、 膳食纤维素）平衡，利用食品交换的方法， 控制食物种类，做到营养均衡。首先计算理 想体重,理想体重(kg)=身高(cm)-105;然后根 据理想体重和工作性质,参考原来的生活习惯 等因素计算热量,成人卧床休息状态每日每公 斤理想体重给予热量25-30千卡;轻体力劳动 30-35千卡,中度体力劳动35-40千卡,重体力 劳动40千卡以上.应保证每日热卡不低于1200 千卡以维持人体基础精代品文谢档 。
精品文档
• 主要病情
• 神清、神萎，慢性病容，主 诉：反复咳 嗽，咯痰8+年，心累，气紧5+年，复发 加重5+天，自诉有高血压史及糖尿病史
• 现病史：入院前8+年患者无明显诱因出 现咳嗽，咯痰，痰稠不易咯出，晨起明 显，咯白色粘液痰，无发热、胸痛、腹 痛、头晕、头痛，双下肢轻度水肿，门 诊以“慢性支气管炎”收住我科住院治 疗。