动脉血标本采集操作流程

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动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程:1.准备工作:洗手、戴手套,准备所需的器械和标本收集容器。

2.选择采血部位:可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。

一般情况下,首选桡动脉。

对于有严重动脉硬化或闭塞的患者,可选择其他部位。

3.消毒部位:采用无菌技术,使用含酒精的消毒纱布或棉球,将采血部位进行彻底消毒,并保持消毒持续时间达到30秒以上,以确保消毒效果充分。

4.穿刺动脉:将穿刺部位拉直,用拇指和食指捏紧上方,将穿刺部位的动脉固定住。

用20-25号刺激针快速穿刺动脉,穿刺过程应快速、准确。

5.连接采血器:将穿刺针与采血器连接,通过负压采集动脉血样,注意保持连接牢固,避免漏血或空气进入。

6.收集标本:分离收集动脉血,一般需要1-2ml左右。

同时可以根据实际需要采集多样本,如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。

7.停血压迫:拔出刺激针后,用干净的无菌纱布或棉球进行压迫,至少5分钟以上,直至出血停止,以避免血肿形成。

8.标本处理:将采集到的标本送往临床检验科。

若无法及时送检,可在采集后的15分钟内送检,保持标本在室温下保存。

二、动脉血标本采集的注意事项:1.患者准备:向患者解释采集目的和流程,告知可能的不适感和风险,并获得患者的同意。

2.选择合适的部位:根据患者具体情况,选择最适合的动脉部位。

如对桡动脉穿刺时,要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。

3.严格遵守无菌技术:采用无菌操作,避免感染的发生。

消毒部位要彻底,消毒时间要足够长。

4.遵循穿刺技术要求:穿刺动脉时,要快速准确,尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤,降低并发症发生的风险。

5.观察出血情况:在停血压迫过程中,要密切观察出血情况,如有持续、加重的出血应及时就诊。

6.标本完整性:采集到的标本应完整,无气泡和异物,以保证后续检验结果的准确性。

7.避免疼痛和不适感:采血过程中,应尽量减少患者的疼痛和不适感,及时向患者交流,关注患者的感受,必要时应给予镇痛药物。

动脉血标本采集法操作流程

动脉血标本采集法操作流程

动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先,检查标本采集器械是否齐全,包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。

(2)还需要检查采血针是否完好无损,是否能够正常伸缩。

2.患者准备(1)与患者进行沟通,告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。

(2)让患者采取舒适的体位,一般选择卧床位或者坐位。

(3)选择采集位置,一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。

3.皮肤准备(1)穿戴手套,按要求洗手,保持手部清洁。

(2)选择采集部位的皮肤进行消毒,常用的消毒液有酒精或碘酒。

(3)消毒完后,要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。

4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔,并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。

(3)进行控制手的手腕操作,让针自动插入至动脉内,一旦插入动脉,血液就会快速吸入采血管中。

(4)插入时注意避免抵抗过大,避免动脉痉挛和血栓形成。

5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后,应暂时停止进针,借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。

(3)采血完毕后,要小心控制好血管出血,将采血针缓慢拔出,同时用干净的无菌纱布按压采血点。

(4)拔针时注意角度,尽量保持针眼平行于皮肤表面,以避免针眼伤到动脉内壁。

6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。

(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中,并涂上标记,以便后续实验室处理。

(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。

7.完善术后工作(1)收集完标本后,将采血点用无菌纱布擦拭干净,然后敷上透明敷料。

(2)与患者进行交流,告知有关注意事项,如不要用力握拳,保持伤口清洁等。

以上就是动脉血标本采集法的操作流程,通过严格遵循操作规范,可以提高采集的成功率,减少并发症的发生,并确保采集到的标本质量可靠,为临床提供准确的检测结果。

动脉血气采集流程及采集注意事项

动脉血气采集流程及采集注意事项

动脉血气采集流程及采集注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!动脉血气采集流程。

1. 选择穿刺部位,通常为桡动脉或股动脉。

动脉血标本采集操作规程

动脉血标本采集操作规程

动脉血标本采集操作规程【评估】1、病情及治疗情况,了解患者吸氧状况或者呼吸机参娄的设置。

2、意识状况,肢体活动能力。

3、患者对动脉血标本采集的认知和合作程度。

4、穿刺部位的皮肤及动脉情况。

5、了解患者有无血液性传染疾病。

6、了解患者有无进食热饮。

【准备】护士:衣帽整洁,仪表端庄,洗手、戴口罩。

物品:治疗车、治疗盘、注射器、弯盘、无菌纱布、肝素液、橡胶塞、胶布、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套、检验单、护理记录单、记录笔、污物缸、手消毒液、砂袋。

环境:清洁、安全、光线适宜。

体位:平卧位。

【方法】处置核对医嘱 携用物至床旁 核对床号、姓名及手腕带、检验项目 解释采血目的、方法、配合要点 安置舒适体位 暴露穿刺部位 选择穿刺点 手消 注射器取肝素0.5ml 湿润管壁、弃余液 消毒皮肤范围大于5cm、待干 消毒术者左手十指和中指(血液传染病患者戴手套) 再次核对床号、姓名、确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定动脉于两指间 右手持注射器垂直或与动脉呈40°角迅速刺入 见鲜红色血涌进注射器 右手固定穿刺注射器针 左手回抽血液至1ml 无菌纱布按压穿刺点拔针立即压上砂袋(垂直加压按压5-10分钟) 拔针后排尽注射器内空气针头斜面刺入软木塞或橡皮塞、轻轻搓动注射器血液与肝素液混匀 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 标本立即送检 处理用物 签医嘱单。

【评价】1、患者及家属能够知晓护士告知的事项。

2、准确执行无菌技术操作和查对制度3、采集血液为动脉血,采集方法,送检时间符合要求4、操作规范、熟练、轻巧【理论提问】1、动脉采血常用的穿刺部位答:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。

2、拔针后局部按压时间多长答:应加压止血5-10分钟,避免出血或形成血肿。

3、列举影响动脉采血结果的因素答:吸氧状况下、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂肪乳、标本内肝素液过多。

饮热水、洗澡、运动需休息30分钟后再采血。

动脉血气标本采集操作流程及评分标准

动脉血气标本采集操作流程及评分标准
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分




操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
8
未评估患者病情、血管情况
未评估是否吸氧、体温是否正常
未解释需要注意事项
各-1
各-2
-2
用物
6
少一件
摆放乱
各-2
-2
操作步骤
查对
6
未查对
-6
安全舒适
4
选血管不当
消毒范围小、不规范、未消常
●向患者解释目的和配合方法
●询问患者有无特殊需要
●再次硷对患者
●选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉
●以动脉搏动最强点为中心,常规消毒皮肤,直径大于5 cm,同时消毒操
作者左手示指及中指
●用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动,并绷紧皮肤,右手持注射器在两
指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45°角进针,针头一旦刺人血管,
血液即可进入采血针内
●采集到l.5~2 ml血液后迅速拔针,立即刺人橡胶塞内,轻转注射针管
●压迫穿刺部位至少5分钟,禁揉搓
●苒次查对后,立即送检,注意轻轻转动注射器,避免血液凝固
●协助患者取舒适卧位,整理床单位
●洗手,记录
(2)评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对

采集动脉血操作步骤及评分标准

采集动脉血操作步骤及评分标准
12 动最明显处,采血针与皮肤呈 45°~90°角度缓 慢进针。 见回血后,停止进针,固定采血器,待动脉血液
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕,迅速拔出针头,局部用无菌棉签或纱 布按压,指导患者按压采血部位,按压止血 6 5~10min,至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞,将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒,立即套上专用安全针座帽隔绝空气, 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次,再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备: 治疗盘、动脉采血针;无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布;皮肤消毒液、速干(免洗)手消毒剂;
7 医嘱执行单(或 PDA)、检验申请单、标签或条 形码;锐器盒;止血带、小垫枕;医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱:患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位,整理床单位→清理用物,按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间,签字→血标本立即交接,送检。 2
关爱患者,护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤,直径≥8cm,稍用力由 4
内向外环形消毒,自然干燥(或等待约 30 秒)。 再次核对医嘱、检验申请单、标签(吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温)。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤,直径≥8cm,稍用力由 内向外环形消毒,自然干燥(或等待约 30 秒) →打开采血针外包装,将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用,将针栓推到底部,再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手,无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉,另一手以持动脉采血针,在动脉搏

动脉采血操作流程

动脉采血操作流程

动脉采血一、目的抽取动脉血液标本,进行血液气体的分析,以协助诊断和治疗。

二、适应症1、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据。

2、对于呼吸功能障碍者,及呼吸衰竭的患儿,指导呼吸机参数的调整。

3、使用机械通气、心肺复苏后患儿的继续监测。

三、禁忌症对于有出血倾向的患儿慎抽动脉血。

四、操作步骤(一)评估1、患儿的年龄、病情、治疗情况、意识状态及肢体活动程度、凝血常规、生命体征。

2、患儿用氧情况或呼吸机使用情况。

3、穿刺部位的皮肤情况和血管状况。

4、家属对于动脉血标本采集的认知及合作程度。

5、向家属及患儿耐心解释采集动脉血的目的、方法、临床意义及注意事项,取得配合。

(二)准备1、护士:仪表端庄,衣帽整洁。

2、患儿:患儿采血部位皮肤清洁,体位舒适。

3、环境:清洁、安静、安全、光线适宜,必要时用围帘或屏风遮挡。

4、用物:安尔碘消毒液,无菌棉签、棉球、真空采血针(试管)、或5ml一次性注射器、橡胶塞(淡肝素钠1毫升在注射器内壁均匀转动后排出)、弯盘、一次性垫巾。

(三)操作1、洗手,戴口罩,必要时戴手套。

2、备齐用物。

3、核对患儿信息。

4、核对采血条码(姓名、性别、年龄、项目等)。

5、根据患儿的年龄和病情选择合适的采血部位如:桡动脉、股动脉、肱动脉等,协助患儿采取舒适的姿势,并露出适宜的采血部位:①桡动脉:绷紧前臂掌侧腕关节上2cm皮肤,使患儿手掌背曲呈反弓状,在手腕部的第二、三横纹处摸到搏动处(新生儿宜选用)。

②股动脉:患儿仰睡,腿成青蛙式。

③肱动脉:上肢自然伸直、放平,手掌朝上,在肘窝横上偏内的肱动脉搏动处。

6、用安尔碘消毒穿刺部位皮肤2次,范围>5cm(以动脉搏动点最强处为圆心),待干。

7、安尔碘消毒操作者左手的食指及中指。

8、再次核对患儿信息。

9、拔去真空采血针或5ml注射器的针帽备用。

10、左手的食指及中指摸到动脉搏动并固定好,穿刺入动脉,穿刺成功后固定针栓,获取所需血量。

①头皮动脉穿刺:左手拇指、食指固定所选穿刺动脉两端(一般选择颞浅动脉在颞部和顶部的分支),用力绷紧血管,右手持针柄,与皮肤呈10-15°角进针穿刺。

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化;(一)动脉血气标本采集流程:一、动脉采血前准备:1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合;2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等;二、动脉穿刺部位的选择:1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血;其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉;2 改良案例Allen实验呈阳性;三、采血:1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到 1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会;2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松;必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位;3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位;4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上;5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针;6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上;松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血;四、采血后要求:1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生;2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除;3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝;五、样本的运输和送检:以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检;※注意事项:1 送检时请在执行项目附加单背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况;2 使用呼吸机者,患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血;3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生;4 尽量采集血标本1.6ML,以保证最佳的抗凝效果;4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值;5 确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血应重采血标本;6 如动脉血标本采集过程不顺利,应考虑重采血标本;※为保证检测结果的准确性,以下情况拒收样本:1 注射器采集的样本;2 样本中有气泡;3 样本凝集;4 样本溶血;5采血量不足1.6ML;6 采集时间大于30分钟的样本;7 未注明采血时间及相关信息;重症医学科 2015-08。

动脉采血操作流程之精解

动脉采血操作流程之精解

动脉采血操作流程之精解1.物品准备:肝素稀释液、治疗巾、棉签、碘伏、注射器、检验单条码、橡皮塞。

2.采血时,注射器内的肝素稀释液要尽量排尽,以免影响节过的准确性。

3.避免在一个部位反复多次穿刺以免形成血肿。

4.采血时,需严密隔绝空气,一旦气泡进入血液标本内,应尽快排尽,否则影响检查结果。

5.采血后,应立即送检。

如不能立即送检,应将血标本保存在0~4℃的冰箱内,但时间最长不能超过2h,,以免影响结果观察。

6.一般采集动脉血气标本,应在患者停止吸氧30min后进行。

如不能停止吸氧者,应在申请单上注明吸氧浓度,使用机械通气患者应记录通气模式、氧浓度、呼吸频率、通气量等呼吸机的参数及患者生命体征,若患者凝血功能异常,采血后应延长压迫时间,以防出血。

7.穿刺部位下铺治疗巾8.用复合碘棉签以穿刺点为中心环行(直径大于5cm)消毒两遍。

9.消毒肝素稀释液瓶口,抽取肝素稀释液。

10.转动针栓,是注射器均匀附着肝素。

11.排尽注射器内肝素稀释液。

12.用复合碘棉签消毒左手示指和中指。

13.去无菌棉签,夹于左手小指和环指中间。

14.左手食指和中指摁住动脉搏动并固定好。

15.右手持注射器,从示指和中指之间垂直或动脉走向45度穿刺。

16.穿刺成功后应固定好注射器的位置,直至获取足够血量(约1毫升),迅速拔出注射器。

17.用无菌棉签按压穿刺部位至少5分钟(可嘱患者或另一人帮助),拔出注射器,立即将注射器针头斜面刺入橡皮塞内(以免空气进入,影响结果。

)若注射器内有气泡,应立即排出。

18.双手来回转动注射器,使肝素稀释液与血标本充分混合,防凝血。

19.在采血针管上粘贴好检验单的付条或患者的姓名20.立即送检标本21.向患者解释采血后的注意事项22.整理用物23.洗手。

重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程

重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程

重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程(一)目的规范动脉血气标本采集的操作规程,指导护理人员正确、熟练地掌握动脉血气标本的采集技术。

(二)适用范围1.适用于各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。

2.呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗时。

3.抢救心、肺复苏后,对患者的继续监测。

(三)物品准备注射盘内置12500U肝素注射液一支、100ml生理盐水注射液一瓶、2ml注射器一支或一次性动脉血气采血针一支、橡皮塞、治疗巾。

(四)操作步骤1.查对医生开出的化验单。

2.洗手、戴口罩。

3.配置肝素稀释液:100ml生理盐水注射液一瓶加入12500U肝素注射液一支(每毫升含125U肝素),混匀。

4. 端注射盘至患者床旁,核对床号姓名,向患者讲清动脉采血的目的,以取得配合。

5.选动脉穿刺部位,掌握穿刺部位为桡动脉、股动脉。

桡动脉穿刺时,手心向上、手腕伸直;患者股动脉穿刺时,患者仰卧,下肢伸直并略外展、外旋。

触摸动脉搏动,选择搏动最强处为进针点。

6.在穿刺部位下垫巾,按常规进行穿刺部位的消毒。

7.消毒肝素稀释瓶口,用2ml注射器抽取配置好的肝素稀释液0.5ml,转动针栓使整个注射器内湿润、充盈,均匀附着肝素,注射器针头向上垂直位排出空气并推掉多余的肝素稀释液。

8.采血护士按常规消毒左手食指及中指,取一无菌棉球,夹于左手小指与无名指。

9.左手食指及中指及动脉搏动并固定,右手持注射器,从食指和中指之间垂直或与动脉走向呈45°穿刺,针头一旦刺入动脉,血液即可随动脉压力自动直升入注射器针管内,颜色鲜红。

此时应固定好注射器位置,直至获取足够血量(1ml左右)后,迅速拔出注射器。

10.将注射器针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡,应立即排出;用无菌棉球按压穿刺部位至少5min。

11.双手来回转动注射器,使肝素稀释液与血标本充分混合,防止凝血。

12.在采血针管上粘贴好患者姓名,立即送检。

动脉气血标本采集流程

动脉气血标本采集流程

动脉气血标本采集流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!动脉气血标本采集流程一、准备工作阶段。

在进行动脉气血标本采集之前,必须做好充分的准备。

动脉血标本采集的操作流程

动脉血标本采集的操作流程

动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号,姓名2、告知患者配合方法,协助患者取舒适体位3、取血气专用针(或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽)4、选择穿刺动脉(常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等),垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装,取出橡胶塞置于弯盘内,检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号,姓名,确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指,用消毒手指触动脉搏动处,确定动脉走向后,以两指固定动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针,动脉血自动顶入血气针内,一般需要1ML左右,指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。

嘱患者垂直加压止血5-10分钟,保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动,使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本,确认无误12、询问患者对操作的感受,告知注意事项13、协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢14、洗手15、签名,记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号,姓名2、向患者告知操作配合要点,协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者,检查患者口腔取下活动义齿,昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连,接通电源,检查管道、负压装置性能。

调节吸引器负压(负压为150-200mmHg,小儿吸痰压力为小于150mmHg)5、用无菌镊子或戴无菌手套,持吸痰管试吸生理盐水,润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物:神志清楚者嘱其张口配合,昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压,将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度,轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物:更换吸痰管,左手指折叠导管末端,将吸痰管插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。

【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:(1)吸入高浓度氧气1-2分钟(2)如痰液过粘稠不易吸出时,可注入无菌生理盐水5-10ML(3)在患者胸前铺无菌治疗巾,将一次性吸痰管与吸引器连接,打开吸引器(4)分离与呼吸机连接的管道,将接头置于无菌治疗巾上,将吸痰管插入适宜深度旋转上提(5)吸痰毕迅速连接呼吸机,吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒,如痰未吸尽,休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。

动脉血标本采集操作流程

动脉血标本采集操作流程

动脉血标本采集操作流程一、概述动脉血标本采集是一项重要的临床操作,用于获取动脉血样本,以进行生化分析、血气分析等检测。

正确的采集操作流程能够确保标本的质量和准确性,提高诊断和治疗的准确性和效果。

二、操作准备1. 确定采集时间和采集部位:根据医嘱和患者情况,确定采集动脉血标本的时间和采集部位,通常选择桡动脉或股动脉。

2. 准备所需设备和材料:手套、无菌针头、注射器、消毒剂、止血带、采血管等。

三、操作步骤1. 患者准备:告知患者操作目的和过程,让患者保持平静,取松动衣物,选择合适的采集部位。

2. 洗手和戴手套:采集人员应先洗手,并戴上无菌手套,确保操作无菌。

3. 选择采集部位:根据患者情况和医嘱,选择合适的采集部位,通常选择桡动脉或股动脉。

4. 皮肤消毒:用消毒剂对采集部位进行彻底消毒,保持无菌状态。

5. 用止血带加压:将止血带绑在采集部位上,并适度加压,以减少血流速度,有利于采集操作。

6. 寻找动脉搏动:用手指触摸采集部位,寻找到动脉搏动的位置,确定采集点。

7. 选择合适的针头和注射器:根据采集部位和血流情况,选择合适的针头和注射器规格。

8. 采集动脉血标本:将针头插入动脉,角度应适中,以避免穿透动脉两侧壁,同时保证血液流畅。

9. 采集足够的血液:根据医嘱要求,采集足够的血液,通常为2-3ml。

10. 拔出针头:缓慢拔出针头,用无菌棉球轻压采集点,避免出血和感染。

11. 丢弃废弃物:将已使用的注射器和针头等废弃物按规定处理,保持环境整洁。

12. 观察采集点:观察采集点是否有出血或其他异常情况,及时处理。

四、注意事项1. 严格执行无菌操作:采集人员应保持手部清洁,戴上无菌手套,操作过程中避免交叉污染。

2. 注意采集部位选择:选择合适的采集部位,避免伤及神经或血管,同时考虑患者的舒适度。

3. 注意采集角度和深度:插入针头时角度应适中,以避免穿透动脉两侧壁,同时保证血液流畅。

4. 注意止血带的使用:使用止血带时,加压应适度,过紧或过久的加压会导致血液循环不畅,影响采集效果。

动脉血气采集流程

动脉血气采集流程

动脉血气采集流程动脉血气采集是一种常见的医学检查方法,用于测量患者的动脉血液中的氧气、二氧化碳以及酸碱平衡相关指标。

该检查对于评估患者的肺功能、氧合水平和酸碱平衡异常具有重要意义。

下面是动脉血气采集的流程:1.准备工作:在进行动脉血气采集前,医务人员需要向患者解释该检查的目的和过程,并获得其同意。

同时,应检查患者的动脉血流是否正常,通常选择桡动脉或股动脉作为采集部位。

此外,医务人员需要准备好必要的血气采集装置和消毒用品。

2.消毒和阻断:在采集动脉血气前,医务人员需要在采集部位(通常是桡动脉或股动脉)上消毒,以减少感染的风险。

然后,使用适当的器械(如绷带、压迫装置等),对血管进行轻度的阻断,以增加血流压力,有助于血液的顺利采集。

3.采集动脉血液:当采集部位准备就绪后,医务人员将通过穿刺器械(如一次性动脉穿刺针)将针头插入到动脉血管中。

在插入针头时,医务人员需要注意角度和深度,以及与患者的交流,避免疼痛和不适。

一旦插入成功,针头将进入动脉血管,血液会自动被吸入到血气采集器中。

4.绷带和压迫:在采集完成后,医务人员会迅速拔除针头,并立即在采集部位上施加适当的绷带或压迫,以促进止血并减少出血的风险。

通常情况下,患者需要保持压迫几分钟,直至血液止血。

5.标本处理和分析:采集到的动脉血样本将被送往实验室,进行相应的分析和检测。

实验室技术人员通常会测量血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压、酸碱平衡等指标,并及时将结果反馈给医务人员。

值得注意的是,动脉血气采集是一项技术要求较高的检查,需要经过专业的培训和实践才能熟练操作。

医务人员在执行该检查时需要格外小心,确保操作过程中患者的安全和舒适。

动脉血标本采集操作程序和评分标准

动脉血标本采集操作程序和评分标准

动脉血标本采集操作程序和评分标准一、含肝素液的采血注射器准备1、稀释肝素液的配置方法及浓度:现用现配。

用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。

浓度为:12.5-125U肝素/ml。

2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁,使稀释液充分与注射器内壁接触,然后排尽注射器内空气和稀释肝素液,放于无菌盘内备用。

二、影响血气分析检测结果的因素及对策。

1、患者情绪。

患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。

应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化,耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪,提高穿刺成功率。

在采血时应尽量减少患者痛苦,使之处在情绪稳定状态下进行,如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。

2、温度。

不同温度将会影响血气标本的监测结果。

因此在采集标本时应测量体温并注明。

3、吸氧浓度。

在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。

计算公式为:吸入氧浓度(%)= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。

允许情况下应尽量做到:1)停止吸氧30min后再采集标本。

2)改变吸氧浓度时,要经过15 min再采血。

3)机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变,保证患者处于相对稳定的呼吸状态。

4、药物。

部分药物会影响标本的检测结果。

1)含脂肪乳剂。

尽量在输注乳剂前取血,或输完12h后采血。

2)碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。

采血应在用药前30 min进行。

3)使用呼吸兴奋剂,应在用药后30 min再采血。

三、采集动脉血气分析标本的注意事项。

1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触,防止标本凝固。

2、注射器内不得留有空气,血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。

3、血液是活的组织,即使抽在注射器内,它也继续消耗氧,产生二氧化碳,血气标本宜立即送检。

一般从采集标本到完成测定,期间不超过30min。

动脉采血操作流程及注意事项

动脉采血操作流程及注意事项

温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的:1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。

2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。

二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。

三、操作流程:(一)操作前:1.两人核对医嘱,打印采血条码。

2.核对患者姓名,住院号。

3.输入审核工号(二)操作:1.洗手,戴口罩。

2.核对患者姓名,住院号。

核对采血条码与手腕识别带上的信息。

3.选择动脉,首先桡动脉。

4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。

5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。

6.准备动脉采血器。

7.再次消毒。

8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。

9.再次核对。

10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢进针,注意回血。

11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。

(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。

2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放于标本袋内。

3.整理用物,洗手,宣教。

4.输入审核、采血工号,标本及时送检。

四、注意事项:1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。

2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。

患者应保持平静,情绪稳定,体位舒适。

3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min后再采血。

4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。

5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。

6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。

7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等情况。

8.。

有创动脉置管采集血标本流程

有创动脉置管采集血标本流程

有创动脉置管采集血标本流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
5.压迫穿刺部位至少5分钟,凝血功能障碍者按 压时间延长至10分钟
护士:阿姨,您好!您是张XX,对吧?
患者:是的。护士:现在我开始给您抽血
了,请您平卧,把手伸出来,因为动脉比较
滑,而且深,抽血的时候有点痛,请您放
松,我会尽量摸准动脉,再行抽血,请别紧
张。

→ 者:好的。

士:阿姨,现在血抽好了,请您帮忙用力按
准备
→ 检查无菌用物的灭菌日期、失效日期,外包装完
好性、有无裂痕;稀释肝素溶液的配制:用1ml 注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9%氯化钠 溶液中摇匀,含肝素的采血注射器准备:现配现 用。用5ml注射器吸2ml稀释肝素溶液湿润注射器 内壁,使稀释液充分与注射器内壁接触,然后排 尽注射器内空气和稀释肝素”保存和使用
士:张阿姨,请您把手伸出来,让我检查一 下您的皮肤和脉搏情况。(检查后)好了, 我现在去准备用物,请您稍等。
7.患者的需求

→ 告知
1.动脉采血的目的和配合 2.采血前后注意事项



操作前准备
1.护士:着装规范,洗手,戴口罩
2.环境:符合无菌操作及职业防护要求,治疗车 摆放合理,采光好
3.用物:消毒液、棉枝、弯盘、采血单、手套、 含肝素的采血注射器或血所分析专用注射器一 个,橡胶塞、锐器盒。
患者:我叫张XX。
→ 护士:张阿姨,您现在感觉怎么样? 患者:有点气紧。
→ 3.患者病情、意识状态生命体征、正进行的治疗
护士:嗯,您是因为心肺功能下降了,为了 了解您的血氧及电解质情况,现在需要给您
4.穿刺部Байду номын сангаас皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、
抽动脉血进行化验,可以吗?
伤口等
患者:好的。

5.患者心理状态 6.患者沟通、理解及合作能力
护士:好了,阿姨,针眼不出血了,不用再 按压了。我现在帮您摇高床头,让您半坐 着,靠在床上,这样感觉是不是好一些呢?
→ 患者:是的,呼吸平顺了一些。 护士:血气分析结果会在30分钟后回报,我 会及时将化验结果告诉主管医生,请您放 心,谢谢您的配合。
2.按医疗废物处理条例处置用物,脱手套,洗手
→ 3.根据“标本采集原则”再查对和标本转送,记 录
1.进针:与患者交谈,转移患者注意力,一手绷 紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼, 使针 尖与皮肤呈5~15°刺入静脉,见回血后放平针 翼,沿静脉继续进针顺静脉方向继续进针0.2cm 后,一手固定,另一只手退出针芯0.5cm,把留 置针全部推进血管内
动脉血标本采集操作流程
操作 流程
要点说明
核对
根据“标本采集原则”进行核对,并贴标签或电
→ → 子条形码于采集容器上,(患者:科室、姓名、 住院号、床号、年龄、医嘱、检验申请单,采血 容器)。


护患沟通
评估

1.正在进行的治疗(氧疗)
护士:阿姨,您好!我是护士xxx ,请问您
叫什么名字?
2.患者动脉搏动的情况
采血
3.用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动,用拇 指、食指绷紧皮肤,另一手持注射器,在搏动最 强点下0.5--1cm处,穿刺针斜面向上与皮肤呈45 度角,逆动脉血流方向刺入(也可垂直进针)
4.见鲜红色动脉回血后固定针头,动脉血将自动
→ 把针栓向上推(不要用负压抽取血液,防进入空
气影响检验结果),采集到1.5--2ml后迅速拔 针,即刺入橡胶塞
5.患者:舒适平卧位


1.选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动 脉
护士:阿姨,您好!您是张XX,对吧? 患者:是的。护士:现在我开始给您抽血 了,请您平卧,把手伸出来,因为动脉比较
2.常规消毒穿刺局部皮肤(以动脉搏动最强点为 圆心,直径大于5cm),同时消毒操作者一手拇指 、食指、中指前端(严格执行无菌操作)
住针眼5--10分钟,直至不出血为止。
患者:好的。
6.轻轻转动注射器将血摇匀(标本无凝固,严格 隔绝空气)
7.填写检验单,注明采血时间,氧疗方法与浓度 、持续时间和体温、血红蛋白(看血常规结果)
8.标本马上送检


1.协助患者取舒适体位,同时指导呼叫铃的使用 (并测试是否能正常呼叫),整理床单位
整理
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