新生儿科常用药(PPT课件)
儿科抗菌药物合理使用 ppt课件
分析： 患儿为在院外发生的肺炎，为社区获得性肺炎，病 原菌为有病毒、细菌、支原体、衣原体。根据患儿为 婴儿，且病程长，根据血常规、CRP、血沉等检验结 果，考虑为病毒感染。小婴儿，病毒性肺炎易继发细 菌感染，且血沉快，有合并细菌感染可能，可使用抗 菌药物预防感染。常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜 血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。 入院后经验用药予阿莫西林克拉维酸钾，药物品种 选择合理，使用剂量为常规量30mg/kg/次，q8h。患 儿9.8Kg，使用0.3g，q8h。剂量、用药次数合理。
PPT课件
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药物的代谢
新生儿的肝脏约占体重的4%（成人2%），但由于新生儿 肝未发育成熟，在解毒、结合等代谢功能方面是很薄弱。 主要经肝脏代谢的药物如：氯霉素，需个体化给药，不 能进行血药浓度监测的，不可选用。
PPT课件
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药物的排泄
新生儿肾脏的清除功能较差，可使药物的浓度过高， 半衰期延长。主要经肾脏排泄的药物青霉素类、头孢 类减量使用。如：阿莫西林克拉维酸钾儿科为每次 30mg/公斤，每8小时给药一次。新生儿每次30mg/公 斤，每12小时给药一次。肾脏毒性大的抗菌药物如万 古霉素，必须进行血药浓度监测，个体化给药。 综上所述：新生儿的用药不能简单的按照婴幼儿用药 的用法用量，更不能参照成人的用药。
抗菌药物用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感 染，可能有效；用于预防任何细菌入侵．则往往无效。 抗菌药物用于预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期 预防用药。则常常不能达到目的。 患儿原发疾病可以治愈或缓解者，预防应用抗菌药物可能有 效；原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防应用抗 菌药物则尽量不用或少用；对免疫缺陷者．以严密观察其病 情．一旦出现感染征兆时．在送检有关标本作培养同时，首先 给予经验治疗。 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、 水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤及应 用肾上腺皮质激素等患儿。 中国药学会医院药学专业委员会儿科药学专业组
儿科常用药PPT课件
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
儿科用药PPT参考课件
体表面积的计算公式
<30公斤以下：S(㎡)=0.035×kg+0.1
30kg体表面积约为1.0-1.1 ㎡ ，体重每增加 5kg，体表面积约增加0.1 ㎡ >30kg： S(㎡)=（kg-30）×0.02+1.05
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儿科常用药
抗生素 呼吸系统用药 解热镇痛 镇静、催眠、抗惊厥 胃肠道用药 激素 心血管 利尿、脱水剂
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（二）呼吸系统用药：
1．止咳祛痰
复方福尔可定糖浆 规格：150ml/瓶 用法:<2岁2.5ml tid 2-5岁5ml 6岁以上 10ml 小儿祛痰合剂： 规格：100ml/瓶 用法：1岁1ml tid
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2.头孢菌素类抗生素
头孢二代：对革兰阳性菌作用与一代相近，对革兰阴性菌作用不如 头孢三代
头孢呋辛：在下呼吸道浓度高 规格： 0.75/支， 2g/支 用法：100mg/kd/d，分2~4次给药
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2.头孢菌素类抗生素
三代头孢：广谱，对革兰阴性杆菌作用更强。对肝脏、肾脏的毒性 较头孢一代、二代弱。
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Tid Tid Tid Tid
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2.头孢菌素类抗生素（做先锋皮试）
头孢一代：
头孢硫脒：我国创制，广谱，偏革兰阳性球菌 规格：0.5g/1g/支
用法: 100mg/kg/d，分2-4次给药
头孢克洛干混悬剂（希克劳）中耳炎亦有疗效 规格：0.125×6包×1盒 用法：<6个月 6个月-1岁 1-6岁 6-12岁 1/2包 1/2包-1包 1包 1-2包 Tid Tid Tid Tid
儿科常用药
甘露醇 3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品 0.02---0.03mg/kg.次西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷 2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿 1mg/kg.日东莨菪硷 7---10ug/kg. 日多巴胺 5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦 5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25--50mg/kg丙戊酸钠 30---40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid丹参 0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分 5---10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林 1---3mg/kg iv或im回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明 6个月 0.075g/次, 1岁0.125g/次 4---7岁, 0.175g/次, >7 岁 0.25---0.5g/次付肾素 0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次白蛋白 1g/kg新鲜血浆 5---10ml/kg706代血浆 60---80ml/kg概述第一章抗微生物的药物一抗生素（一）青霉素类青霉素普鲁卡因青霉素G 苄星青霉素G 苯唑青霉素氯唑西林氟氯青霉素氨苄青霉素氨节青霉素干糖浆羟氨苄青霉素竣苄青霉素磺节青霉素呋苄青霉素哌拉西林羧噻吩青霉素萘啶青霉素硫苯咪唑青霉素苯咪唑青霉素优立新奥格门汀泰门汀美西林羧噻吩甲氧青霉素（二）头孢菌素类头孢噻吩头孢噻啶头孢氨苄头孢唑啉头孢拉定头孢羟氨苄头孢克罗氯碳头孢头孢孟多头孢呋辛头孢呋辛酯头孢西丁头孢替安头孢美唑头孢米诺头孢布坦头孢克肟氨噻肟唑头孢菌素头孢唑肟头孢噻肟头孢哌酮舒普深头孢曲松头孢他定拉氧头孢头孢匹罗（三）单环类氨曲南（四）氨基糖甙类链霉素卡那霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素小诺霉素福提霉素乙基西梭霉素核糖霉素异帕米星新霉素（五）氯霉素类氯霉素甲砚霉素（六）大环内酯类红霉素克拉霉素罗红霉素阿奇霉素麦迪霉素交沙霉素美欧卡霉素（七）林可霉素类林可霉素克林霉素（八）多肽类多粘菌素E 多粘菌素B（九）其它类抗生素万古霉素去甲万古霉素磷霉素泰宁褐霉素大观霉素小檗碱二抗霉菌药（抗真菌药）两性霉素B 球红霉素灰黄霉素制霉菌素曲古霉素克霉唑咪康唑酮康唑氟胞嘧啶氟康唑依他康唑特比萘芬三抗病毒药金刚烷胺金刚乙胺碘苷三氮唑核苷无环鸟苷丙氧鸟苷叠氮胸苷双脱氧肌苷双脱氧胞苷膦甲酸钠阿糖腺苷聚肌胞干扰素四合成抗菌药物（一）磺胺类磺胺嘧啶磺胺异口恶唑复方磺胺甲基异口恶唑磺胺邻二甲氧嘧啶甲磺灭脓磺胺嘧啶银丙磺舒附：甲氧苄胺嘧啶（二）呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮（三）喹诺酮类吡哌酸诺氟沙星环丙沙星依诺沙星氧氟沙星左氟沙星氟罗沙星司氟沙星托磺沙星五抗结核药异烟肼硫酸链霉素对氨基水杨酸钠利福平利福霉素SV钠乙胺丁醇乙硫异烟胺丙硫异烟胺吡嗪酰胺氨硫脲第二章抗寄生虫病药物一抗疟药硫酸奎宁盐酸奎宁无味奎宁磷酸氯喹伯氨喹乙胺嘧啶二抗阿米巴病药盐酸依米丁甲硝唑卡巴肺喹碘方磷酸氯喹氯碘喹啉双碘羟喹安痢平硫酸巴龙霉素三抗血吸虫病药酒石酸锑钾没食子酸锑钠六氯对二甲苯吡喹酮硝硫氰胺硝硫氰酯硫双二氯酚呋喃丙胺敌百虫四抗黑热病药葡萄糖酸锑钠戊烷咪五抗丝虫病药乙胺嗪呋喃嘧酮六驱肠虫药枸橼酸哌嗪磷酸哌嗪噻嘧啶左旋咪唑甲苯达唑复方甲苯达唑氟苯达唑奥苯达唑扑蛲灵噻苯达唑阿苯达唑氯硝柳胺第三章主要作用于中枢神经系统的药物一中枢兴奋药苯甲酸钠咖啡因山梗菜碱尼可刹米戊四氮樟脑磺酸钠二甲弗林克脑迷氯酯醒哌醋甲酯匹莫林士的宁吡硫醇胞二磷胆碱细胞色素C 脑活素二解热镇痛抗风湿药乙酰水杨酸复方乙酰水杨酸阿司匹林精氨酸盐赖氨匹林乙酰水杨酸钙—脲对乙酰氨基酚安痛定复方氨基比林安乃近吲哚美辛双氯芬酸萘普生布洛芬酮基布洛芬三镇痛药吗啡哌替啶芬太尼喷他佐辛可待因复方樟脑酊曲马多罗通定丁丙诺啡四催眠、抗惊厥药苯巴比妥异戊巴比妥戊巴比妥司可巴比妥水合氯醛副醛硫喷妥钠溴化钠溴化钾三溴片氯丙嗪乙酰丙嗪复方氯丙嗪奋乃静氟哌啶醇泰必利氨甲丙酯氯氮草氯美扎酮阿普唑仑劳拉西泮谷维素五抗癫痫药苯妥英钠扑米酮安定硝基安定氯硝安定丙缬草酰胺艾司唑仑丙戊酸钠卡马西平乙琥胺六抗震颤麻痹药苯海索东莨著碱左旋多巴第四章麻醉药及麻醉辅助药一全身麻醉药麻醉乙醚恩氟烷异氟烷甲氧氟烷硫喷妥钠异丙酚羟基丁酸钠氯胺酮依托咪酯二局部麻醉药普鲁卡因利多卡因地卡因美普卡因布比卡因三肌肉松弛药筒箭毒碱琥珀胆碱泮库溴铵阿曲可宁维库溴胺爱肌松四麻醉辅助药氢化麦角碱芬太尼咪噻芬第五章主要作用于植物神经系统的药物一拟胆碱药新斯的明吡啶斯的明加兰他敏毛果芸香碱毒扁豆碱二抗胆碱药阿托品颠茄酊复方颠茄片东莨菪碱山莨菪碱樟柳碱溴化丙胺太林三拟肾上腺素药麻黄碱肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺间羟胺甲氧明美芬丁胺多巴酚丁胺增压素去氧肾上腺素四抗肾上腺素药酚妥拉明妥拉苏林酚苄明第六章主要作用于循环系统的药物一强心药洋地黄洋地黄毒甙地高辛甲基地高辛毛花甙丙毒毛旋花子甙K 黄夹甙氨吡酮甲氰吡酮二抗心律失常药奎尼］普鲁卡因胺美西律双异丙吡胺苯妥英钠利多卡因妥卡胺乙吗噻嗪安搏律定恩卡胺氟卡胺普罗帕酮普萘洛尔阿替洛尔氧烯洛尔吲哚洛尔胺碘酮溴苄胺维拉帕米硫酸异丙肾上腺素阿托品氯化钾门冬酸钾镁二磷酸果糖三利尿、脱水降压药乙酰唑胺氢氯噻嗪呋喃苯胺酸利尿酸螺内酯氨苯蝶啶环戊氯噻嗪氯噻酮枸橼酸钾甘露醇山梨醇可乐宁哌唑嗪二氮嗪酚妥拉明利血平降压灵肼苯哒嗪双肼苯哒嗪安达血平复方双肼酞嗪米诺地尔硝普钠卡托普利依那普利雷米普利硝苯地平氨氯地平尼卡地平尼群地平拉西地平尼莫地平美托洛尔普萘洛尔阿替洛尔第七章主要作用于呼吸系统的药物一、祛痰、镇咳药氯化铵复方甘草合剂伤风止咳糖浆碘化钾溴己新乙酰半胱氨酸联邦小儿止咳露喷托维林可待因美沙芬二平喘药肾上腺素麻黄碱异丙阿托品异丙东莨菪碱异丙肾上腺素氯喘沙丁胺醇喘特宁克仑特罗喘康速丙卡特罗氨茶碱倍氯松第八章主要作用于消化系统的药物一助消化药胃蛋白酶强力若素淀粉酶多酶片胰酶康彼身干酵母稀盐酸二制酸药碳酸氢钠氢氧化铝复方氢氧化铝片乐得胃胃得乐胶体次枸橼酸鉍硫糖铝铝镁加磷酸铝凝胶西米替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁罗沙替丁奥美拉唑兰索拉唑薁磺酸钠替普瑞酮三泻药硫酸镁酚酞液状石蜡甘油栓开塞露四止泻药鞣酸蛋白次碳酸铋药用炭复方地芬诺酯片洛哌丁胺蒙脱石乳酶生乐托尔妈咪爱乳酸菌素丽珠肠乐双歧倍增因子五止吐药甲氧氯普胺多潘立酮氯丙嗪西沙必利舒必利枢复宁康泉呕必停茶苯海明第九章主要作用于血液系统及造血系统的药物一治贫血药硫酸亚铁富马酸亚铁蛋白琥珀酸铁硫酸亚铁控释片多糖铁复合物亚铁血红素右旋糖酐铁维生素B12叶酸腺苷钴胺红细胞生成素重组人体红细胞生成素β二抗凝血药及凝血药枸橼酸钠肝素华法林钠尿激酶双嘧哒莫硫酸鱼精蛋白维生素K1 维生素K3维生素K 氨己酸氨甲苯酸止血环酸肾上腺色腙酚磺乙胺人纤维蛋白原三升白细胞及血小板药鲨肝醇甲叶钙维生素B 辅酶A 白血生利血生升白新茜草双酯肌苷磷酸钠核苷酸半胱氨酸维生素B6 维生素B12复合磷酸酯酶肌苷氨肽素小檗胺茴香烯生白能格拉诺赛特第十章抗组织胺药物苯海拉明茶苯海明去敏灵扑尔敏异丙嗪赛庚啶葡萄糖酸钙甲喹吩嗪特非那丁氯雷他定西替立嗪阿司咪唑色苷酸钠酮替酚第十一章内分泌系统用药一甲状腺、脑垂体制剂与抗甲状腺药物甲状腺粉碘塞罗宁钠左旋甲状腺素钠生长激素去氨加压素降钙素丙硫氧嘧啶甲巯咪唑卡比马唑碘化钾复方碘溶液二降血糖及升血糖药物胰岛素低精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素甲苯磺丁脲氯磺丙脲格列苯脲格列齐特格列喹酮格列波脲二甲双胍葡甘聚糖胰高血糖素三肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素药可的松氢化可的松泼尼松氢化泼尼松甲基氢化泼尼松地塞米松倍他米松去炎松促肾上腺皮质激素去氧皮质酮四性激素及同化激素甲基睾丸酮丙酸睾丸酮苯乙酸睾丸酮苯丙酸诺龙司坦唑美雄酮绒促性素安宫黄体酮第十二章维生素酶类药物一维生累维生素A 维生素AD 维生素D2维生素D 阿法骨化醇骨化三醇维生素E 维生素B1 维生素B2 维生素B6 复合维生素B 烟酸烟酰胺干酵母消旋泛酸钙维生素C 芦丁维生素K1维生素K K 维他利匹特水乐维他小施尔康小儿九维他二酶类药物胰蛋白酶糜蛋白酶透明质酸酶菠萝蛋白酶溶栓酶双链酶抑肽酶溶菌酶复合磷酸酯酶尿激酶辅酶Q10第十三章保肝药谷氨酸谷氨酸钠谷氨酸钾氨酪酸14－氨基酸注射液－800 肝安注射液盐酸精氨酸左旋多巴蛋氨酸肝泰乐辅酶A 能量注射液三磷酸腺苷门冬酸钾镁维丙胺肝乐肌醇肌苷细胞色素C 联苯双酯L－半胱氨酸氯化胆碱促肝细胞生长素抗乙肝免疫核糖核酸干扰素α－2b 罗扰素第十四章营养药及调节水电解质平衡药一营养药水解蛋白人胎盘血白蛋白人血白蛋白水乐维他安达美复方氨基酸注射液（17种氨基酸）6－氨基酸－52011－氨基酸－83314－氨基酸－82315－氨基酸－800 3－氨基酸－2448 17－氨基酸－725小儿复方氨基酸注射液小儿氨基酸注射液口服氨基酸胶囊脂肪乳剂脂肪乳剂中链/长链百普素甘油磷酸钙非汀L－赖氨酸小儿增食乐施尔康善存小善存二调节水电解质及热量用药氯化钠注射液复方氯化钠注射液乳酸钠林格注射液高张氯化钠注射液葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠氯化钾复方氯化钾改良达鲁氏液氯化钙复方电解质葡萄糖乳酸钠氯化钠乳酸钠注射液生理维持液口服补液盐碳酸氢钠氨基丁三醇氯化铵乳酸钙葡萄糖酸钙右旋糖酐果糖第十五章抗肿瘤药环磷酰胺卡氮芥环己亚硝脲硝卡芥塞替哌卡铂白消安甲氧氮芥苯丁酸氮芥替尼泊甙氨蝶呤甲氨蝶呤硫鸟嘌呤巯嘌呤磺巯嘌呤钠硫唑嘌吟氟尿嘧啶呋氟尿嘧啶双呋氟尿嘧啶阿糖胞苷环胞苷羟基脲左旋门冬酰胺酶更生霉素丝裂霉素C 博来霉素正定霉素阿霉素表阿霉素阿柔比星光辉霉素平阳霉素长春新碱长春碱三尖杉酯碱高三尖杉酯碱靛玉红丙卡巴肼第十六章微量元素及免疫增强剂一微量元素硫酸锌葡萄糖酸锌合剂硫酸铜亚硒酸钠氯化铬碘酸钾施尔康善存小善存二免疫增强剂左旋咪唑多抗甲素香菇菌多糖胸腺素转移因子人血丙种球蛋白；人胎盘血丙种球蛋白第十七章解毒药一金属中毒解毒药二巯基丙醇二巯基丁二钠依地酸钙钠青霉胺巯乙胺 L半胱氨酸二有机磷中毒解毒药碘解磷啶服液复方阿胶浆健儿片降糖舒胶囊七活血化瘀剂复方丹参片当归丸五虎丹七厘散九分散回生第丹活血止痛散云南白药跌打丸八固涩剂小儿止泻片小儿止泻安小儿泻速停冲剂九泻下剂麻仁润肠丸复方芦荟胶囊十祛署剂十滴水仁丹十一祛湿药雷公藤片湿热痹冲剂痹冲剂小活络丹（片）壮骨关节丸追风透骨九滑膜炎冲剂十二其他类乌梅丸五苓散十枣九荷叶丸心肝宝龙牡壮骨冲剂牛黄降压丸利肝隆复方垂盆草糖浆小儿肝炎冲剂乙肝清热解毒冲剂十三外用药消白灵如意金黄散冰硼散京万红软膏獾油拔毒膏紫金锭（玉枢丹）正红花油骨友灵搽剂消伤痛搽剂三黄膏麝香止痛膏跌打镇痛药膏三黄珍珠膏生肌散紫花烧伤膏附录预防接种及免疫血清制剂一疫苗二菌苗三类毒素四免疫血清噬菌体。
儿科常用药
儿科常用药一、针剂类
消炎类（针剂）：阿莫西林舒巴坦钠
头孢呋辛钠
头孢他啶
头孢吡肟
氨曲南
阿奇霉素
克林霉素
痰热清
喜炎平
抗病毒类（针剂）：
单磷阿糖腺苷
炎琥宁
利巴韦林
止咳类（针剂）：
盐酸溴已新注射液
氨溴索针
退热类（针剂）：
赖氨匹林
复方氨基比林巴比妥针
赖氨匹林针
止吐类（针剂）：
甲氧氯普安
秀敏那普罗卡因注射液6542
其他类（针剂）：
地塞米松针
VC针
葡萄糖酸钙
盐酸异丙嗪
10%水合氯醛
二、口服药
头孢克洛干混悬剂
阿莫西林片
阿莫西林颗粒
阿奇霉素片
阿奇霉素颗粒
阿奇霉素干混悬剂
罗红霉素干混悬剂
小儿咽扁颗粒
琥珀猴枣散
百蕊颗粒
炎宁颗粒
四季抗病毒口服液
小儿氨酚烷胺颗粒
小儿氨酚黄那敏颗粒利巴韦林颗粒
利巴韦林喷剂
乒乓退热贴
小儿退热栓
丁桂儿脐贴
双歧杆菌四联活菌片双歧杆菌三联活菌片健儿清解液
健胃消食口服液
乙酰半胱胺颗粒
氨溴特罗口服液
急支糖浆
肺宁颗粒
异丙嗪胆汁片
五维葡钙口服液
葡萄糖钙锌口服液
维生素咀嚼片
乳酸亚铁口服液
赖氨肌醇V-B12口服液
伊可新胶囊
匹多莫德口服液赖氨葡锌颗粒复方甲麻口服液健胃消食口服液。
新生儿的护理ppt课件新生儿科完整版
由吸入异物或感染病原体引起的肺部炎 症。
常见疾病及预防措施
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性感染。
新生儿窒息
由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘 迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。
常见疾病及预防措施
预防措施 加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理可能导致新生儿疾病的因素。
新生儿的护理ppt课件新生儿 科完整版
目 录
• 新生儿概述与生理特点 • 喂养与营养管理 • 日常护理操作规范 • 常见症状识别与处理措施 • 疾病预防与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
新生儿概述与生理特点
新生儿定义及分类
新生儿定义
指从娩出到出生后28天内的婴儿， 是婴儿期的一个特殊阶段。
04
常见症状识别与处理措施
发热、咳嗽等常见症状识别
发热
新生儿正常体温波动较大，一般肛温超过37.8℃或腋温超过37℃可认为发热。发热 可能是感染、过度包裹、环境温度过高等原因引起，需及时就诊明确原因。
咳嗽
咳嗽可能是呼吸道感染、异物吸入或过敏性反应等引起。应观察咳嗽的频率、性质 及伴随症状，如呼吸急促、喘息等，及时就诊。
避免接触传染源
减少新生儿与患病人员的 接触，避免前往人群密集 场所。
家庭环境优化建议提供
室内空气流通
保持室内空气新鲜，定期 开窗通风，避免病毒在室 内滋生。
温度与湿度适宜
维持室内适宜的温度和湿 度，有助于新生儿的健康 成长。
家具与玩具安全
确保家具边角圆滑，避免 意外伤害；选择安全无毒 的玩具。
家长心理调适指导
泌尿系统
新生儿肾功能不成熟，浓缩功能差，排尿次数多。
儿科常用药^_^
儿科常用药（一）退热药1.美林（布洛芬）：10mg/kg 每次规格用法年龄体重(kg) 用量(ml/次) 次数混悬滴剂15ml (600mg)/瓶0.15-0.25ml/kg每次6月以下——不推荐若症状不缓解，可q4-6h重复用药，24h内不超过4次6－11月 5.5－8 1.25(1滴管)12－23月8.1－12 1.875(1.5滴管)2－3岁12.1－15.9 2.5(2滴管)混悬液100ml(2g) /瓶0.3-0.5ml/kg每次1－3岁10－15 4 4－6岁16－21 5 7－9岁22－27 8 10－12岁28－32 102. 泰诺林（对乙酰氨基酚）10-15mg/kg 每次规格用法年龄体重(kg) 用量(ml/次) 次数幼儿退热混悬滴剂15ml(1.5g)/瓶0.1-0.15ml/kg每次1－3岁10－15 1－1.5若持续高热或疼痛，可q4-6h重复用药，24h内不超过4次4－6岁16－21 1.5－27－9岁22－27 2－310－12岁28－32 3－3.5儿童退热混悬液100ml(3.2g)/瓶0.3-0.5ml/kg 2－3岁12－14 3 4－6岁16－20 5 7－9岁22－26 8 10－12岁28－32 103．退热栓对乙酰氨基酚栓剂（150mg一枚）10-15mg/kg每次根据体重选择半粒一粒一粒半两粒4. 退热针柴胡针（门诊才有）规格：2ml/支冬非合剂(异丙嗪+氯丙嗪) 规格：2ml（50mg）/支用法：氯丙嗪0.5-1.0mg/kg/次+异丙嗪0.5-1.0mg/kg/次肌注冬眠疗法：1-2mg/kg（<50mg/次）im q4-8h+物理降温，2h内体温降至35度左右，维持12-24h 并维持正常体温7-10d；（二）止咳、化痰药物1、复方甘草口服液（棕色合剂）：规格：100ml/瓶用法：1ml/岁/次不超过10ml/次tid2、小儿祛痰合剂（ME）规格：100ml/瓶用法：5ml/岁分成tid3、复方福尔可定口服液（澳特斯）规格：150ml/瓶用法：<2岁2.5ml tid2-5岁5ml tid6岁以上10ml tid4、右美沙芬愈创甘油醚规格：120ml/瓶用法：1-3岁10-15kg 5ml tid4-6岁16-21kg 5ml tid7-9岁22-27kg 10ml tid10-12岁28-32kg 10ml tid5、其他止咳药物金振口服液、宣肺止咳合剂（门诊才有）6、化痰针剂溴已新规格：4mg/瓶(100ml)用法：＜2岁2mg每次＞2岁4mg每次（三）儿童感冒药1、伪麻美芬（艾畅滴剂）规格15ml/瓶用法年龄（月）体重(kg) 用量(ml/次) 次数0－3 2.5－5.4 0.4（0.5滴管）可q4-6h<4次/24h 4－11 5.5－7.9 0.8（1滴管）12－23 8.0－10.9 1.2（1.5滴管）24－36 11.0－15.9 1.6（2滴管）2、泰诺混悬液（酚麻美敏）规格100ml/瓶用法年龄体重(kg) 用量(ml/次) 次数2－3岁12－14 2.5－3.5 若症状不缓解，可间隔4－6小时重复用药一次，24小时不超过4次4－6岁16－20 4－5.57－9岁22－26 610－12岁28－32 8（四）雾化吸入药1、吸入用硫酸沙丁胺醇（万托林）规格: 20ml(0.1g)/支用法: 0.5ml+NS 2ml2、特布他林（博尼康尼）规格: 2ml(5mg)/支用法: 2ml+NS 2ml3、布地奈德（普米克令舒）规格: 2ml(1mg)/支用法: 2ml+NS 2ml4、复方异丙托溴铵（复方可必特）规格: 2.5ml(沙丁胺醇3mg+异丙托溴铵0.5mg)/支用法: ＜2岁1/2支+NS 2ml＞2岁1支+NS 2ml5、利巴韦林规格: 0.1g/支用法:1支+NS 2ml6、雾化组合1)布地奈德+复方异丙托溴胺/特布他林/硫酸沙丁胺醇+NS 2ml2)利巴韦林+NS 2ml（五）中成药药1、热毒宁规格:10ml用法:0.5-0.8ml/kg/d <10ml/d2、痰热清规格:10ml用法:0.3-0.5ml/kg/d <10ml/d3、喜炎平规格:5ml(125mg)用法:0.2-0.4ml/kg/d（5-10mg/kg）<10ml/d（六）抗生素抗生素类别药名规格用法青霉素类普通青霉素80万U/瓶中枢感染20-40万U/kg阿莫西林克拉维酸钾 1.2g/支1.0g/0.2g(按阿莫西林计)＜3月25mg/kg/次q12h3月-12岁25mg/kg/次2-3次＞12岁1g/次2-3次磺苄西林1g/支80-300 mg/kg/d 分4次哌拉西林他唑巴坦 4.5g/支无＜12岁儿童用药经验（60-150mg/kg/d）分3-4次氟氯西林0.5g/支＜2岁成人剂量的1/4＞2岁成人剂量的1/2成人剂量0.25-1g/次4次阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（奥先）228.5mg*12包20-40mg/kg 分2-3次头孢菌素类一代头孢头孢硫脒0.5g;1g 50-100mg/kg/d 分2-4次五水头孢唑林0.5g;2g 50-100mg/kg/d q8h-12h(肾功能不全慎用)二代头孢头孢孟多0.5g;2g 50-100mg/kg/d严重感染150mg/kg/d 头孢呋辛0.75g;2g 50-100mg/kg/d分3-4次骨关节感染：150mg/kg/d 3次脑膜炎：200-240mg/kg/d分3-4次（＜6g）头孢菌素类二代头孢头孢甲肟0.5g 40-80mg/kg/d 分3-4次严重感染：160mg/kg/d脑膜炎：200mg/kg/d头孢替安0.5g;1g 40-80mg/kg/d分3-4次严重感染：160mg/kg/d头孢克洛（希刻劳）0.125g;0.375g 20-40mg/kg 分2-3次（＜1g/d）三代头孢头孢曲松1g 20-80mg/kg qd＞12岁1-2g/次qd脑膜炎：100mg/kg/次qd头孢哌酮舒巴坦 1.5g1.0g/0.5g(按头孢哌酮计) 20-40mg/kg/d 分2-4次严重感染：80mg/kg/d 分2-4次头孢哌酮他唑巴坦 1.125g;2.25g无儿童用药经验头孢他啶1g 30-100mg/kg/d 分2-3次头孢地嗪0.5g 20-100mg/kg/d 分3-4次脑膜炎200mg/kg/d 分4次头孢噻肟 1.0g 50-100mg/kg/d q6h-12h严重感染150-200mg/kg/d拉氧头孢0.25g;0.5g 40-80mg/kg/d 分2-4次严重感染150mg/kg/d 头霉素类头孢米诺0.5g;1g 20mg/kg/次3-4次/天大环内酯类红霉素0.25g（25万U）20-30mg/kg/d每100ml 5%GS+0.8ml SB红霉素颗粒0.25g 30-50mg/kg/d 分3-4次或者15-25mg/kg/次bid阿奇霉素0.25g 10mg/kg qd阿奇霉素（希舒美）0.1g;0.25g 10mg/kg qd 吃3停4,2-4周糖肽类万古霉素（稳可信）0.5g 10-15mg/kg/次，q6h-q8h40mg/kg.d 分为q8h碳青酶烯类亚胺培南-西司他丁（泰能）0.5g <40kg,每次15mg/kg,q6h总量不超过2g/d；>40kg,0.25~1g/次，2~4次。
儿科常用药
1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 ( 祛风化痰，清热镇惊。
用于伤风感冒、发热、头痛、鼻流清涕、咳嗽气促、咽喉肿痛、惊悸心烦、疹出不畅。
)
2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹
3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露
4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液
5、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、退热贴
6、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西）
7、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。
8、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐、丁桂儿脐贴（山西亚宝药业出品，就是原来的宝宝一贴灵。
目前打着丁桂儿牌子的腹泻贴比较多，注意分辨）。
9、扁桃体反复发炎，或者二度以上肿大：严重的扁桃体炎及扁桃体肥大（引起睡觉打呼噜等），用抗生素治疗基本没有效果。
除手术外，目前比较有效的保守治疗方法是山西运城中医院研治的扁咽消贴剂。
儿童用药原则：切忌滥用退烧药、抗生素等。
通常情况下医生建议：体温38.5以下物理降温，38.5以上服退烧药，超过39度一定要到医院就医，不可强制降温；现在很多很小的孩子都被医院建议手术，比如扁桃体手术、腺样体手术等。
切记：人体没有多余的器官，不能随便切除，特别象扁桃体这种儿童重要的免疫器官。
所以两害权衡取其轻：能输液尽量不手术；能打针尽量不输液；能吃药尽量不打针；能用中药尽量不用西药；能外贴尽量不口服。
医院新生儿科PPT课件
编辑版ppt
1
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临 床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治 疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
病因
产前感染的病原：病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌以B组溶血性链球菌、肠道 杆菌较多，衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见，其他如变形杆菌、肠球菌肺炎双球菌也可引起肺炎。 院内感染的肺炎以耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道 病毒较多见。
（2）产时感染性肺炎 常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表 现差别较大，且容易引发全身感染。
（3）出生后感染 出生后感染发病较晚。①一般症状 新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸
肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体 温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。②一般特点 起病前或有上呼吸 道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁 不安、反应低下，呕吐，体温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早 期常不明显，偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。③重症 可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂
保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻Байду номын сангаас分泌物，定期翻身拍背有利于痰液 排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。 2.抗生素
儿科常用药、用药特点及护理及注意事项ppt
第二十三页，共九十五页。
3、外用法：以软膏为多，也可(Ke)用水剂， 混悬剂、粉剂、膏剂等。根据不同的用 药部位，可(Ke)对患儿手进行适当的约束， 以防因患儿抓、摸使药物误入眼、口而发
如3个月以内的婴儿慎用退烧药，易出现虚脱
。
第六页，共九十五页。
（四）胎儿乳儿可受母亲用药的(De)影响
孕妇用药时，药物通过胎盘屏障，进入胎儿体内 循环，对胎儿的影响与胎龄（孕周）及其成熟度有 关。用药剂量越大、时间越长，越易通过胎盘的药 物，到达胎儿的血药浓度亦越高，越持久，影响亦 越大。一般地说，母乳用药后，乳汁中药物浓度不 太高，但也有某些药物在乳汁中浓度相当高，可引 起乳儿发生毒性反应，如苯巴比妥、地西泮、阿托 品需慎用，放射性药物、抗癌药、抗甲状腺激素药 物等，哺乳期应禁用。
三、小儿药物剂量计(Ji)算
小儿用药剂量较成人更应计算准(Zhun)确 ，可按下列方法计算。
第十六页，共九十五页。
（一）按体重：是最基础的计算方法，多数
药物以给出每公斤体重、每日或每次需要量，按 体重计算总量方便易行，故在临床广泛应用。
每日（次）剂量=患儿体重（kg）X每日（次）每公
斤体重所需药量患儿体重应按实际测得(De)值为准。 若计算结果超出成人剂量，则以成人量为限。
第三十三页，共九十五页。
青霉素类药物使用注意(Yi)事项
• 过敏反应 • 阳性禁用 • 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 • 一次输液要在30-40分钟完成.避免滥用和局部用药
• 配好(Hao)本品应立即使用，现配现用
• 不可与血液制品或蛋白质溶液混合使用
儿科常用药物与急救药物ppt课件
13
静脉补液类——退热类药
• 降温药：安乃近（肌注），布洛芬（口 服），退热栓（纳肛），降温贴（外用）
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静脉补液类——平喘类药
糖皮质激素类
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静脉补液类——平喘类药
氢化可的松（氢考每支50mg） • 适应症：严重支气管哮喘、过敏性疾病、中毒性感染。 • 护理要点： 1.不良反应：疲乏、头痛、眼球震颤；儿童生长抑制，血 糖升高。过量注射部位局部皮下及表皮萎缩。 2.禁用于对糖皮质激素过敏，接种疫苗前后2周。 3.注射时应更换注射部位，以免引起局部萎缩。
适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和 其它合并支气管痉挛的肺部疾病。
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儿科急救药
生命支持抢救药
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盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。 护理要点： 1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。 2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏 死；必须回抽回血，以免误入静脉。 5.注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动 过速。 6.使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧量， 故必须充分给养，注意酸中毒的发生。
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静脉补液类——抗生素类药
大环内脂类
8
静脉补液类——抗生素类药
适应症：支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺 炎及结肠炎。 护理要点： 1.不良反应：胃肠道反应 可出现恶心、呕吐、 腹泻、腹痛等肠道反应。 2.静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓行静脉炎。 • 阿奇霉素： 0.125g/支，0.25 g/支。 • 红霉素： 25 u/支
生儿科常用药课件PPT
04
生儿科常用药的注意事项与副作用
生儿科常用药的注意事项
01
02
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04
剂量控制
严格按照医生或说明书上的推 荐剂量使用，避免过量或不足
。
使用时间
遵循医生的指示，按时服药。 如有疑问，及时咨询医生。
药物保存
确保药物存放在儿童无法触及 的地方，避免误服。
观察反应
留意孩子服药后的反应，如有 异常，立即停药并寻求医疗帮
特殊药品的用法与用量
总结词
特殊药品包括一些需要特殊保管、使用或监测的药物，需要特别注意。
详细描述
特殊药品的剂量和使用方法一般根据孩子的病情和医生的指导来确定，使用时应注意药 物的特殊要求和注意事项。例如，一些药物需要冷藏保管，一些药物需要监测血药浓度 等。家长在使用特殊药品时，应仔细阅读药品说明书，遵循医生的指导，确保孩子安全
建立药品监管制度
制定严格的药品监管制度，对生 儿科常用药的生产、流通、使用 等环节进行全面监管，确保药品
质量和安全。
药品不良反应监测
建立药品不良反应监测体系，及时 发现和处理生儿科常用药在使用过 程中出现的不良反应，保障患者用 药安全。
药品质量抽检
定期对生儿科常用药进行质量抽检 ，确保药品质量符合标准，防止假 冒伪劣药品流入市场。
在使用生儿科常用药时，应严格遵循 医生的医嘱，不可擅自更改用药剂量 或用药方式。
在联合使用多种药物时，应注意药物 之间的配伍禁忌，避免因药物相互作 用而产生不良反应。
了解药物作用
在使用生儿科常用药前，家长应了解 药物的作用、适应症及不良反应，以 便更好地观察和应对可能出现的问题 。
生儿科常用药的安全监管措施
新生儿科常用药
精选版课件ppt
2
盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良 的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、 喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼 吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。不良反应】
次，重复剂量，每次100mg/kg，且两次间隔12h。
注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以使药液混合。
2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内导管的末端，给药
时导管比气管内导管短1cm。
3.给药体位：新生儿仰卧位，将头置于正中，给药前吸痰一次，
4.将以小剂量经气管插管内滴注入下部气管，速度不宜过快，15
2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg
婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药 总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，应使 用注射泵给药。静脉注射时间至少5分钟。
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4
利巴韦林（1ml/0.1g）
【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸 道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
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7
肾上腺素
药理作用：1. α及β受体激动剂
2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力
使心率加快，心肌需氧量增加。Leabharlann 3.松弛支气管，胃肠道平滑肌
4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量
用法用量：
心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素
秒左右。
5.给药后1分钟手工通气。给氧浓度与药前机械通气浓度一致。使
用本品6小时内尽量避免精吸选版痰课件，ppt 以利于药液充分吸收。
新生儿常用药物外渗后的处理课件ppt课件
药物外渗分类
血 管 收 缩 药 +
血 管 刺 激 性 药 物
高 渗 +性 药 物
常见药物外渗分类
血管刺激 性药物 ：
10%葡萄糖酸钙、氯化钙 、氯化钾、浓 氯化钠
高渗性药物：
20%甘露醇、10%NS、50%葡萄糖、脂肪乳剂、 复方氨基酸、碳酸氢钠、营养液
缩血管药物： 多巴胺、间轻胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等
预防措施 1 、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取得 患者的配合。选择比较粗直的血管，抢救病人时避免选择 下肢静脉（循环差），化疗、抢救时应使用静脉留置针， 以减少多种药物同时用增加对血管的刺激，防止药物外渗 。 2 、做到勤巡视注射部位，不能只看有无回血来判断，曾有 报道过因前期未引起重视导致坏死病例的 。
药物外渗的主要原因
其他因素 自身因素
药物因素 理化因素
药物外渗的主要原因 理化因素 药物因素 包括输液时环境的温 度，输液中不溶微粒的 由于药物刺激性大，PH值与血液 危害，溶液输入量、压 不符，药物浓度过高，以至于渗入血 力、针头对血管的刺激 管，或是药物输注速度过快等原因， 等都可能导致药物外渗。 使得血管超出其自身承载能力，血管 壁变薄，药物自血管渗出，造成局部 溃烂。
患儿自身因素
由于新生儿无自主意识， 不能按需要制动，且血 管细小，充盈度差、尤 其在疾病状态下组织有效循环灌注不足，如 休克、硬水肿时，血管通透性增强。
新生儿
医护人员技术因素 1、静脉穿刺技不熟练 2、血管选择不当。 3、穿刺成功后，针柄固定不牢 4、禁止同一部位反复穿刺
药物外渗损伤的分期 Ⅰ期 局部组织炎性反应期
注意：（拔针4h后可行)渗漏超过24h以后，不可热敷。因此 时，局部皮肤苍白，之后逐渐转暗红色，可产生局部出血 ，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升高、代谢增强、细 胞耗氧量增加，可加速组织坏死
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2020-12-09
新生儿科常用药
3
盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
• 预防治疗：
• 成人及12岁以上儿童：每天2~3次，每次15mg，严重病例可以增 至每次30mg
• 6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg 2~6`岁儿童：每天3次，每 次7.5mg
•
秒左右。
•
5.给药后1分钟手工通气。给氧浓度与药前机械通气浓度一致。使
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新生儿科常用药
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呼吸暂停的药物治疗
• 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前治疗新生儿呼吸 暂停的常用药物
• (1)氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉滴注，12小时 后使用维持量每次1.52mg/kg，一日2~3次，保持血浓度在515Rg/ml
• 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反应较多，有烦躁 、心动过速、惊厥、胃肠道出血及高血糖等。
• 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg
• 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重 计算30mg/kg，分4次给药，应使用注射泵给药。静脉注射时间 至少5分钟。
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新生儿科常用药
4
利巴韦林（1ml/0.1g）
• 【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病毒引起 的病毒性肺炎与支气管炎。
•
2.用要过后监护心率、血压、心悸。
•
3.外敷时易引起局部组织坏死
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新生儿科常用药
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•
4.仔细核对医嘱，及时停用降压药
• 多巴胺 20mg/2ml
• 作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作 用，增加尿量和钠离子排出
•
中剂量：5-10ug/kg/min 新生儿科常用药
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肾上腺素
• 药理作用：1. α及β受体激动剂
•
2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力
•
使心率加快，心肌需氧量增加。
•
3.松弛支气管，胃肠道平滑肌
•
4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量
• 用法用量：
• 心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素
新生儿科常用药
Dr.Feng
2020-12-09
新生儿科常用药
1
维生素K1（1ml/10mg）
• （1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日 1～2次，24小时内总量不超过40mg。（2）预防新生儿出血：可 于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注2～5mg。也可在新 生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg，8小时后可重复.（3）本 品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。
加心输出量和升高血压作用
•
大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、
肾血管收缩、肾血流量及尿
•
量减 少
• 用途
用于各种休克
• 充血性的心力衰竭
• 急性肾衰与利尿药合用
• 不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大
出现呼吸加速、头痛、心绞痛、心律失常。若药物外
渗，可导致组织坏死。 2020-12-09
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次，重复剂量，每次100mg/kg，且两次间隔12h。
• 注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以使药液混合。
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2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内导管的末端，给药
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时导管比气管内导管短1cm。
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3.给药体位：新生儿仰卧位，将头置于正中，给药前吸痰一次，
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4.将以小剂量经气管插管内滴注入下部气管，速度不宜过快，15
新生儿科常用药
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多巴酚丁胺 20mg/2ml
剂量：2.5ug-10ug/kg/min 作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩 血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用，通过血液重 新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的血供，常与多巴胺合用。 用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能， 作用优于多巴胺 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。
• 【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含 1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g（5支），一日2次，小 儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上 ，疗程3～7日。
• 【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的不良反应有贫血 、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失 眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋 白下降
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0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时可3-
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5分钟给药一次。
• 适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律
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2.症状性心动过速
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3.严重低血压
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4.过敏性休克
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5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血
• 注意事项：1.引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常
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呼吸暂停的药物治疗
• (2)构椽酸咖啡因（1ml/20mg）半衰期较长， 不良反应较少，脂溶性高，透过血脑屏障快 。负荷量20mg/kg(相当于咖啡因10mg/kg), 24小时后给维持量5mg/kg，一日1次，静脉 滴注，使血药浓度维持在，0-20gg/ml。国内 制剂为苯甲酸钠咖啡因，可与胆红素竞争白 蛋白，出现黄疽时慎用。
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盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
• 【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、 慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、 支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性 治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。不 良反应】
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固尔苏
• 药理作用：本品由猪肺泡表面来源制备的一种天然表面物质。肺泡表
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面活性物质是一种混合物，以磷脂和特异性蛋白为主组成。内衬
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于肺泡表面并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气末保持
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扩张而不致塌陷，并且在整个呼吸周期保持充分气体交换
• 用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注，可根据情况，再次给予1-2