医学生临床思维存在的问题及对策
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参考文献： 〔 甘秒良 % 对临床带教教师的要求 % 中等医学教育 〔 $〕 3〕 % ())) ， $+ ， 0$1： ’% #
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材料可用于制造人造肾脏、 人造血管、 人造皮肤等。这些设想一 旦成为现实， 无疑将是人类的巨大福祗。
参考文献：
〔 天津大学物理化学教研室 % 物理化学下册 〔 天津人民教 $〕 &〕 % 天津： 育出版社 % $"’"% $(% 〔 张镜如 % 生理学 〔 人民卫生出版社， (〕 &〕 % 北京： ()))% #’ * #+% #
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。 加强床边教学 教学查房时应针对病人存在的问题，用系统化整体观念综
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合分析， 不能停留在更改医嘱、 对症处理。对给予的处理不仅要 让学生知其然， 还要知其所以然， 不能只当观察员、 记录员， 使 学生养成独立思考、 分析问题的习惯， 提高判断的准确性。 #" % 定期举办讲座 当前由于医学知识更新速度加快与有限的教学时间的矛 盾日益突出，传授知识为主的教育方式已不能适应现代医学教 育的发展， 故应定期举办专题讲座， 要求学生提问， 带教老师及 时解答， 使学生获得新的理论知识， 扩展视野。 #" & 定期进行病案讨论 在讨论中以学生发言为主，带教老师引导，使学生在兴趣 中获取知识与经验，在讨论中有计划地进行逻辑性、创造性思 维训练，培养学生自主学习和创造性学习的习惯，达到培养临 床思维能力的目的。 总之，每个临床医生均要经历临床实习阶段，临床实习是 学生理论知识与实践结合的阶段，也是医学生向临床医生成长 的必由之路。而临床思维能力的培养，是培养高素质医学人才 的关键，带教老师正确的言传身教，是保证整个医学教育成功 的一个不容忽视的环节， 应不断加强和完善。
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医学生临床思维存在的问题及对策
何有力
0 万州卫校， 重庆 -)-))) 1
关键词：临床思维；带教老师；问题；对策 中图分类号：,-() 文献标识码：. 文章编号： $/’$ ! $(-/ 0 ())$ 1 )" ! ))"# ! )$ 临床医学是一门以实践为基础的科学，医学教育的最终目 的是培养合格的临床医学人才，而要培养合格的临床医生，离 不开临床实习。临床实习是临床医学教育的重要阶段，是培养 医学生基本操作技能及基本临床思维能力的关键环节，也是实 现医学知识向能力转化必不要少的过程，其中临床思维能力的 培养至关重要。要实现这一目标，临床带教老师起着重要作 用。针对医学生临床思维存在的问题，进行分析研究从而提出 和实施针对性的带教方法，对提高临床教学质量有着十分重要 的意义。 ! !" ! 医学生临床思维存在的问题 片面思维 一些医学生在进行病例分析时，不能全面细致地对病史资 料进行分析， 过分看重辅助检查的结果， 而忽视系统分析， 如一 医学生片面 例慢性腹泻、 心悸、 失眠、 消瘦 / 个月的年青女性， 根据纤维结肠镜检查结果而诊断为 “ 慢性结肠炎 ” 。 !" # 表面思维 有些学生不能透过现象看本质，不能运用临床医学知识对 各种现象进行全面分析， 使临床症状、 体征表面化， 缺乏综合判 断的能力。如把一例咳嗽、 气促、 双肺底湿罗音的病人， 单纯根 据表面现象直接诊断为 “ຫໍສະໝຸດ Baidu双下肺炎 ” 。 !" $ 简化思维 一些医学生单纯依靠先进的检查手段，不进行复杂的思维 活动，盲目相信某些检查方法提供的数据或图像，直接得出诊 断， 影响诊断的准确性。 !" % 静态思维 有些学生只根据首次诊察的资料，不进行动态观察，就直 接提出诊断。如一年轻人餐后突发上腹剧痛 2 小时，向腰背部 放射，阿托品肌注无效，学生根据就诊时血尿淀粉酶正常而诊 断为 “ 急性胃炎 ” 。 !" & 印象思维 有些医学生凭直观印象，对符合自己印象的病史，体征或 辅查资料感兴趣，对资料任意取舍，把一些支持自己论点的资
料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己论点的资料 任意删去， 作出片面、 错误的诊断。 # #" ! 对策 提高教师素质 高素质的带教老师是保证临床医学教育质量的关键。可通 过多形式， 多层次的继续教育， 建立一支高素质的教师队伍。 #" # 严格考查带教资格， 对带教老师实行聘用制 作为一名优秀的带教老师，应该具备丰富的理论知识和临 床经验。带教老师最好是大学或以上学历，有 2 年以上临床经 验， 责任心强、 事业心强的教员， 要深得学生的敬佩和欢迎， 还 要使病人及家属乐于接受。此外，对取得带教资格的老师实行 聘用制，聘期 ( 年左右；也可作为年度考核和职称评定的依据
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参考文献：
〔 天津大学物理化学教研室 % 物理化学下册 〔 天津人民教 $〕 &〕 % 天津： 育出版社 % $"’"% $(% 〔 张镜如 % 生理学 〔 人民卫生出版社， (〕 &〕 % 北京： ()))% #’ * #+% #
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。 加强床边教学 教学查房时应针对病人存在的问题，用系统化整体观念综
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合分析， 不能停留在更改医嘱、 对症处理。对给予的处理不仅要 让学生知其然， 还要知其所以然， 不能只当观察员、 记录员， 使 学生养成独立思考、 分析问题的习惯， 提高判断的准确性。 #" % 定期举办讲座 当前由于医学知识更新速度加快与有限的教学时间的矛 盾日益突出，传授知识为主的教育方式已不能适应现代医学教 育的发展， 故应定期举办专题讲座， 要求学生提问， 带教老师及 时解答， 使学生获得新的理论知识， 扩展视野。 #" & 定期进行病案讨论 在讨论中以学生发言为主，带教老师引导，使学生在兴趣 中获取知识与经验，在讨论中有计划地进行逻辑性、创造性思 维训练，培养学生自主学习和创造性学习的习惯，达到培养临 床思维能力的目的。 总之，每个临床医生均要经历临床实习阶段，临床实习是 学生理论知识与实践结合的阶段，也是医学生向临床医生成长 的必由之路。而临床思维能力的培养，是培养高素质医学人才 的关键，带教老师正确的言传身教，是保证整个医学教育成功 的一个不容忽视的环节， 应不断加强和完善。
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医学生临床思维存在的问题及对策
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关键词：临床思维；带教老师；问题；对策 中图分类号：,-() 文献标识码：. 文章编号： $/’$ ! $(-/ 0 ())$ 1 )" ! ))"# ! )$ 临床医学是一门以实践为基础的科学，医学教育的最终目 的是培养合格的临床医学人才，而要培养合格的临床医生，离 不开临床实习。临床实习是临床医学教育的重要阶段，是培养 医学生基本操作技能及基本临床思维能力的关键环节，也是实 现医学知识向能力转化必不要少的过程，其中临床思维能力的 培养至关重要。要实现这一目标，临床带教老师起着重要作 用。针对医学生临床思维存在的问题，进行分析研究从而提出 和实施针对性的带教方法，对提高临床教学质量有着十分重要 的意义。 ! !" ! 医学生临床思维存在的问题 片面思维 一些医学生在进行病例分析时，不能全面细致地对病史资 料进行分析， 过分看重辅助检查的结果， 而忽视系统分析， 如一 医学生片面 例慢性腹泻、 心悸、 失眠、 消瘦 / 个月的年青女性， 根据纤维结肠镜检查结果而诊断为 “ 慢性结肠炎 ” 。 !" # 表面思维 有些学生不能透过现象看本质，不能运用临床医学知识对 各种现象进行全面分析， 使临床症状、 体征表面化， 缺乏综合判 断的能力。如把一例咳嗽、 气促、 双肺底湿罗音的病人， 单纯根 据表面现象直接诊断为 “ຫໍສະໝຸດ Baidu双下肺炎 ” 。 !" $ 简化思维 一些医学生单纯依靠先进的检查手段，不进行复杂的思维 活动，盲目相信某些检查方法提供的数据或图像，直接得出诊 断， 影响诊断的准确性。 !" % 静态思维 有些学生只根据首次诊察的资料，不进行动态观察，就直 接提出诊断。如一年轻人餐后突发上腹剧痛 2 小时，向腰背部 放射，阿托品肌注无效，学生根据就诊时血尿淀粉酶正常而诊 断为 “ 急性胃炎 ” 。 !" & 印象思维 有些医学生凭直观印象，对符合自己印象的病史，体征或 辅查资料感兴趣，对资料任意取舍，把一些支持自己论点的资
料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己论点的资料 任意删去， 作出片面、 错误的诊断。 # #" ! 对策 提高教师素质 高素质的带教老师是保证临床医学教育质量的关键。可通 过多形式， 多层次的继续教育， 建立一支高素质的教师队伍。 #" # 严格考查带教资格， 对带教老师实行聘用制 作为一名优秀的带教老师，应该具备丰富的理论知识和临 床经验。带教老师最好是大学或以上学历，有 2 年以上临床经 验， 责任心强、 事业心强的教员， 要深得学生的敬佩和欢迎， 还 要使病人及家属乐于接受。此外，对取得带教资格的老师实行 聘用制，聘期 ( 年左右；也可作为年度考核和职称评定的依据