食物中毒现场卫生学采样

合集下载

食物中毒卫生应急处置

确定食物中毒应急处置队及各组负责人，并明确任务、授予权力。
2、流调人员准备食物中毒个案调查表、食物中毒登记表等调查用表。
准备工作
3、实验室人员准备采样物品，做好检测准备：
采样物品：刀、剪、勺、镊子、吸管以及盛装食物的无菌容器、塑料袋、75%酒精、记号笔、白大褂、帽、消毒口罩等。供涂抹用的生理盐水（5毫升）、棉拭子供采便用的采便管、运送培养基供采吐泻物的无菌平皿、采样棉球供采血用的一次性注射器、灭菌试管现场快速检测装备：食物中毒快速检测箱等。
主要临床表现为上腹部阵发性绞痛、继而出现腹泻，部分病人大便呈血水样便，伴发热、恶心、呕吐、发热体温最高38℃。经X2检验进食与未进食**食物的暴露率之间有显著性差异（P<0. 例定义与搜索、正式调查）
二、食物中毒现场卫生学调查和处理的程序与方法。
（一）、做好食物中毒现场调查和控制的经常性准备工作
a) 恶心
2.
（一）、做好食物中毒现场调查和控制的经常性准备工作
5 依法办事，任何单位和个人不得非法干扰食物中毒事故的调查处理工作。（7）深入流行病学调查；食物中毒调查常备物品
对病人调查应注意以下环节
本次流行病学调查方法采用病例对照调查，病人与非病人配对比例为1：X（一个病人配对X个同时就餐的非病人作对照）。（三）提出和采取控制食物中毒措施和建议。
a) 恶心
2.呕吐
( 次/天) 3.腹痛
4.腹泻 ( 次)
5.头痛
６.头晕
7.发热(℃) 8.
若有腹泻，腹泻物性状：1)洗肉水样 2)米泔水样 3)糊状 4)其他
其他症状：
救治情况：
就诊或所处地点：
临床诊断：
主要治疗措施
用药情况：

浅谈食物中毒的现场调查

由于调查在事件发生之后，多因素可能造成证据收诸集困难，时，所获得的证据既要经得起学术审查，同对
又要籽台行政案件对证据的检验，此，物中毒的因食
现场谓查必须舍法、学。科
１３２７其他样品，为需要，．．认不受品种、数量限制。
上述样品应根据１１１２资科综台分析，定采．．确集种类及检测项目。
２现场调查步骤
２１确定食物中毒诊断．采取行政控制措施。到达现场后．首先了解中毒发生过程的简要情应
环境卫生，器．容灶具．具卫生及消毒，熟隔离，餐生食物与药品．杂物隔离荨，后有无变动。必要时，让事可
操作人员重复原操作。
１３采样检测．
１现场调查的内窖
１１人群．
１３１食物样品，好为剩余可疑食物，．．最必要对采集原料或半成品；具、器的生理盐水洗渡；头空罐用容罐（）抹布、瓶．案板刮物等。
已采取的措施。
１１２在场及参与救治的医务人员了解病人症状．．．
体征、步诊斯，疗及转归。初治１１３病人及可疑病人。运用事先准备的《案调查．．个表》细询问．握发病时间．点、状及其出现的详掌地症顺序、征．断，救治疗情况，小对内，要时特诊抢档必７２小时内的进餐食谱。

食物中毒应急处理现场调查方法和技巧

●
对于以下3种情况明（指已有确切的临床诊断结果）与食物明显无关的； 2）发病者无法提供完整的进食史的，如有发病的症状体征，但无法提供进餐的确切地方。
3）发病者食用了自己加工的潜在危险食品如蛏子，同时也食用了相对安全的食品如罐头食品，而举报或投诉后者的。
●
调查报告可分为业务报告和行政报告两类，业务报告一般包含导言，概况（含背景材料），发病经过，流行病学调查，现场卫生学调查，实验室检验结果，讨论，结论等要素，作为纯学术性的调查报告，用于业务总结存档、实施行政处罚等；而行政报告则简化专业性的内容，增加预防和控制措施、建议等内容，用于相对宏观的行政管理
●
临床综合征判断
通过对发病者症状与体征频率的分析，可以得出食物中毒的突出症状与体征。根据临床综合征，结合其他临床特征和流行病学调查资料，对照各类食物中毒临床综合征的发病特点（见表1），一般可作出大致的临床诊断，并可与有关病种相鉴别。
表1
临床综合征
各类食物中毒临床综合征发病特点
发病特点
食物中毒应急处理现场调查方法和技巧
讲座
杭州市卫生局卫生监督所郭智成
引言
食物中毒应急处理现场调查方法从广义上说实际上是现场流行病学（field epidemiology）方法。它是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践，主要解决如何进行流行和爆发调查、如何采取措施保护和增进公众健康问题；以疾病爆发和应急性公共卫生问题的解决为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时作出科学的调查结论，并采取有效的控制措施；具有极强的时效性、地域限制性、复杂性和专业性。调查时特别要树立法学观念，注意调查的合法性和证据的有效性问题。现场流行病学方法对于缺乏实验室阳性结果的食物中毒事故的判定具有特别关键的应用价值。

现场卫生学调查

现场卫生学调查篇一：卫生学调查报告食物中毒调查处理(一)实验目的通过具体调查相关食物中毒的报道，了解食物中毒的概念，食物中毒的诊断标准，熟悉各类食物中毒潜伏期和所有的临床表现；在此基础上重点掌握食物调查处理工作的内容和方法。

(二)食物中毒调查处理的根据和原则要求问题1：我国对食物中毒调查处理的法律依据、基本内容和原则有哪些要求? 卫生部印发《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》的通知，卫监督发〔2005〕431号、食物中毒调查处理要根据《中华人民共和国食品卫生法》、中华人民共和国卫生部《食物中毒调查报告办法》和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-94)，以及有关法规、条例和地方性有关规定等实施。

主要是明确情况、作出正确的诊断、处置病人、调查原因、处理食物，对肇事人员(法人)进行或协助进行卫生的、行政的和法制的善后处理。

食物中毒调查处理的原则要求一是提高工作方法的科学性，即一切结论、结果都是翔实的，有充分的科学依据的；二是工作合法性，即一切调查处理工作都是有法律根据的，即在国家有关法律、法规、条例的规定之内，开展调查处理工作；三是工作的有效性，即切实解决必须回答的问题。

(三)食物中毒的调查处理案例讨论食物中毒发生情况乐山市卫生监督所于2002年5月5日晚6时接到乐山医院值班医生苏×关于发生疑似食物中毒的电话报告。

报告称：该医院收进了20余名疑似食物中毒病人，这些病人都是某高校某期同学。

市监督所值班食品卫生监督人员立即携带平日准备好的调查用品，包括急救箱，现场检测采样用品，调查登记本，取证工具等，立即奔赴现场。

问题2：卫生监督所如何建立食物中毒的报告系统？怎样做到一旦发生食物中毒能立即出动？食物中毒的报告：食物中毒信息的报告按照《食物中毒事故处理办法》（卫生部8号令）执行报告制度如下：一、报告原则1、及时报告原则。

发生疑似或者食物中毒必须立即电话或短信报告，并严格按规定时限实行书面报告，同时发送电子邮件报告。

食物中毒现场调查

测量现场温度
对现场的温度进行测量和记录，以评估食物是否可能因为高温而变质。
记录食品来源和保质期
对食品的来源、生产日期和保质期进行记录，以判断食品的新鲜度和安全性。
记录食品存放条件
对食品的存放条件，如温度、湿度等进行记录，以了解食品是否符合储存要求。
现场取证
收集食物样本
对可能引起中毒的食物进行采样，并妥善保存以备后续检测。
否为群体性事件。
受害者就诊情况
了解受害者是否及时就医，以及就诊后的诊断和治疗情况。
目击者情况调查
目击者人数和观察情况
记录目击者的数量，以及他们所观察到的异常情况，如食物颜色、气味、状态等。
目击者关系
了解目击者与受害者的关系，以及目击者是否也是食物中毒的受害者。
目击者其他信息
询问目击者是否有其他可提供的信息，如是否有其他异常情况发生。
信息收集组
负责收集相关资料、信息，包括中毒人员情况、
可疑食物来源等。
协调组
负责协调各组之间的工作，确保调查工作顺利
进行。
调查工具和设备
01
02
03
现场勘查工具
包括照相机、录音笔、笔记本、手套等。
取证工具
包括一次性注射器、一次性采血管、一次性采便器等。
实验室检测设备
包括气相色谱仪、液相色谱仪、质谱仪等。
厨师和其他相关人员调查
厨师和其他人员数量
了解厨房工作人员和其他相关人员的数量，以及他们的工作职责。
厨师和其他人员健康状况
询问厨师和其他人员是否有不适症状，以及他们是否及时就医。
厨师和其他人员操作情况
了解厨房工作人员和其他相关人员在制作和提供食物过程中的操作情况，如食材采购、加工、烹饪等环节。

细菌性食物中毒采样对检验结果影响因素的分析及对策

细菌性食物中毒采样对检验结果影响因素的分析及对策摘要每年5～10月是细菌性食物中毒的高发季节。

根据以往在处理食物中毒工作中遇到的情况,对中毒报告不及时、专业知识不足、样品的采集与实验室检测等影响食物中毒原因查明的影响因素进行分析探讨,并提出应加强食物中毒行政管理措施、保证样品采集质量、加强实验室的质控管理以提高食物中毒病因检出率等相应的对策和措施。

关键词细菌性食物中毒检验影响因素影响因素采集样品缺乏及时性:由于一些消费者对《食品卫生法》观念淡薄,缺乏自我保护意识,发生食物中毒后,不能首先及时向卫生监督部门报告疫情,而是自己与经营者私自交涉,在不能如愿的情况下才向卫生监督部门举报,因此造成一些经营者在知道发生食物中毒的情况下,首先处理掉一切可能的剩余食品,对加工经营现场、工具、容器进行了消毒和处理,延误了有效的报告时间,从而影响了对可疑食物的采集[1]。

采集样品缺乏代表性:由于食物中毒是突发公共卫生事件,细菌性食物中毒都有特定的潜伏期,毒素性中毒一般有1～3小时,细菌性中毒一般6～10小时。

当卫生监督部门接到疫情报告赶赴现场时,往往时间周期较长,可疑食物已被清理,即使采到几份剩余食品,也可能不是食物中毒当天餐桌上的剩余食物,因此常出现食品中检出的细菌与病人排泄物中检出的细菌不相符,影响了中毒结果的分析。

另外,食品加工、制作现场能提供线索的环节已被经营者清扫、消毒,食具和用具已被清洗干净,同样也影响了食品加工工具、容器、场所的采样和检验。

采集样品缺乏典型性:中毒病人发病后,患者一般自行服用抗菌类药物,严重时才到医院就医。

由于一些医务人员对食物中毒报告制度不够了解,导致了只管用药治疗,忽视了对病人呕吐物、排泄物的留取,导致了大量的抗生素抑制了致病菌的繁殖,从而影响了致病菌的检出率。

采集样品缺乏完整性:一般中毒病人发病期的血样容易采到,而采集病人恢复期的血样,由于病人的不配合或提前出院往往采集不到,也影响了检验结果的全面分析。

处理疑似食物中毒时采样的注意事项

处理疑似食物中毒时采样的注意事项处理疑似食物中毒时采样的注意事项处理疑似食物中毒时，采样是必不可少的程序，也是为该起事故定论的主要依据。

可以说，进行采样是最体现卫生口技术含量的部分，对处理疑似食物中毒事件采样的一些注意事项如下：1、采样必须在流行病学调查结束并且进行分析后进行。

处理疑似食物中毒事件，流行病学调查是第一步，之后各项程序都是以它为基础，采样也不例外。

在一些情况下，监督员为了赶时间完成上级定的一些时限，在了解一些简单情况后，会兵分两路，一些人去医院，另一部分去餐饮单位进行检查，两边的工作同时开展，但是沟通很少，去餐饮单位的监督员只知道可能是这个单位造成的事故，但是流行病学的资料并没有看到，可疑食品并不了解，使采样、行政控制和调查都缺乏针对性。

因此，采样工作必须在流行病学调查结束后，并且进行简单分析后才开展，至少要得到以下信息：高危食品是那些？就餐是什么时间？主要症状是什么？潜伏期是多长时间？只有得到了这些基本信息，监督员进行采样时才能知道采什么和检测什么项目。

2、采样物品的确定。

采什么才能最直接的核实监督员的分析和判断，这是监督员处理事故时都要考虑的，而且是最直接体现在工作中的。

监督员采样时经常是直奔可疑食品，有的话就封存采样，没有的话去采一些原料、半成品，再涂抹一些刀、墩就算是完成任务了。

这些工作必不可少，但是可能会造成疏漏，尤其是在处理可疑细菌性食物中毒的时候，可能需要采集的样品很多。

容易疏漏的地方有：可疑食品制作的台面，冰箱保鲜层内壁的涂抹、空调口的涂抹、使用的饮用水的检测等，尤其是饮用水的检测，任何可疑食物中毒事件的处理都要检测水，因为生活饮用水几乎是每道菜都要使用的。

生物样本的采集也是咱们采样中的重要一部分，必要的时候是需要采血样的，尤其是考虑污染源是从业人员的时候，不单单要采便、手涂抹，血也是要采的。

3、检测项目的确定可疑食品选择好了，被检物品都确认了，监测什么就是最关键的了。

医院食品中毒事件的应急处理与调查

医院食品中毒事件的应急处理与调查近年来，医院食品中毒事件时有发生，给患者的生命安全和医院的声誉带来了严重的威胁。

在应对和调查这类事件时，医院管理团队需要采取一系列紧急措施，以保障患者的健康和安全，并找出事故的原因，防止类似事件再次发生。

本文将介绍医院食品中毒事件的应急处理与调查的步骤和方法。

一、紧急处理当发生医院食品中毒事件时，首要任务是确保受到影响的患者能够及时得到救治和治疗。

在此过程中，医院管理团队需要做到以下几点：1.立即停止使用受污染的食品：一旦发现食品中毒事件，必须立即停止使用受污染的食品，并迅速清理受影响的食品。

同时，要对食品供应链进行全面排查，确保没有其他受污染的食品在继续提供给患者。

2.紧急救治和护理：对于患者，医院应立即展开救治和护理工作。

确保患者获得及时的治疗和营养补给，采取积极措施稳定患者病情。

3.隔离和消毒措施：为了避免进一步的传播，应对受影响的食品和病房进行严格的隔离措施，并进行全面的消毒工作，确保医院环境的卫生安全。

二、调查过程成功解决医院食品中毒事件的关键在于进行彻底而全面的调查，以确定事故的原因和责任方。

以下是调查过程的基本步骤：1.成立调查小组：医院管理团队应该尽快成立专门的调查小组，由相关部门的专业人员组成，开展全面调查工作。

小组成员应包括食品安全专家、医生、护士等。

2.现场勘查和样本采集：调查小组必须亲临现场，进行详细的勘查，收集相关证据材料，包括食品样本、病人体液和环境样本等。

这些样本将成为后续调查的重要依据。

3.数据分析和追踪：在收集到足够的证据后，调查小组应对数据进行仔细分析，并结合实际情况进行追踪。

通过对医院的食品供应链和患者生病情况的比对，寻找事故发生的具体环节和原因。

4.责任追究和整改：一旦确认事故责任方，调查小组应将结果报告给医院管理团队，并提出相应的整改措施。

同时，对事故责任方进行追责和惩处，确保类似事件不再发生。

5.事故报告和沟通：调查结果应当及时向社会公开，并与患者及其家属进行沟通。

食物中毒现场卫生学采样ppt课件

采样方法与采样量
方法
根据不同样品和检测项目选择合适的采样方法，如随机采样、系
统采样等。
量
根据检测需求确定采样的数量，确保样品的代表性和充足性。
记录
详细记录采样的时间、地点、方法、数量等信息，并妥善保存。
采样后的处理与保存
标记与记录
对采集的样品进行标记，并记录相关信息，以便后续分析。
保存与运输
准备工具
根据采样需求准备相应的采样工具，如采样袋、标签、记录表等。
个人防护
确保采样人员采取必要的个人防护措施，如佩戴口罩、手套等。
采样点的选择
疑似食物
对疑似引起中毒的食物进行重点采样，包括原料、半成品和成品。
加工场所
对食物加工场所的地面、墙壁、设备等进行采样，以了解卫生状况。
水源
如果怀疑水源污染，应对水源进行采样。
某餐厅食物中毒事件
高风险场所
在一家知名餐厅发生的食物中毒事件中，由于涉及大量食客，卫生部门进行了紧急现场卫生学采样。通过对厨房用具、食材、水源等多方面的采样检测，发现食物中的霉菌毒素是导致中毒的关键因素。
某社区食物中毒事件
01
社区影响
02
在某社区发生的食物中毒事件中，由于涉及多个家庭，卫生部门迅速进行了现场卫生学采样。通过对家庭成员的询问、食物样本和水源样本的采集，发现家庭自制食品中的细菌污染是导致中毒的主要原因。
确保采样的随机性和代表性，避免主观因素和偏见，同时遵守法律法规和伦理规范。
对未来食物中毒事件的展望
技术进步
随着检测技术的不断发展，未来食物中毒事件的调查将更加快速、准确，有助于及时控制
疫情。
预防措施

食品安全事故调查中样品采集原则和方式

• 沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 13-1996 • 葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 80-1996 • 副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 81-
1996 • 腊样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 82-
1996 • 肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 83-1996 • 大麻油食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 84-1996 • 食源性急性有机磷农药食物中毒诊断标准及处理原则
WS/T 85-1996 • 食源性急性亚硝酸盐食物中毒诊断标准及处理原则WS/T
86-1996
采样工具
采样工具要达到无菌的要求。对采样工具和一些试剂材料应提前准备、灭菌。 1）开启容器的工具：剪刀、刀子、开罐器、钳子等。双层纸包裹灭菌（121 ℃ ，15min），干燥洁净的环境中保存2个月。 2）样品采集工具：灭菌的铲子、勺子、取样器、镊子、锯子、刀子、剪子、压舌板、木（电）钻、打孔器、金属试管和试子等。 3）取样容器：灭菌的广口瓶或细口瓶，聚乙烯袋（瓶）、金属试管或类似的密封金属容器。最好不使用玻璃容器，运输中易碎。 4）温度计：-20 ℃ ～100 ℃ ，温度间隔1 ℃。最好使用金属或电子温度计。使用前在70%~75%乙醇溶液或次氯酸钠（浓度不小于100mg/L）中浸泡消毒（不小于30s）。
• 恰当处理污染废弃物：污染的可废弃设备和材料应先消毒后废弃；用过的针头妥善收集消毒，并按规定销毁或损毁；在暴发疫点使用过的防护服、设备、材料等使用化学消毒剂消毒后再清洗，特殊情况也可在现场建简易焚烧炉焚烧。
采样的代表性或针对性
• 以卫生质量评价为目的的样品采集，影响采样代表性的因素包括采样量、采样部位、采样时间、采样的随机性和均匀性，以及按批号抽样。同时还应考虑原料情况（来源、种类、地区、季节等）、加工方法、运输、保藏条件、销售中的各个环节（例如有无防蝇、防污染、防蟑螂及防鼠等设备）及销售人员的责任心和卫生认识水平等对样品可能的影响。

食物中毒现场调查内容

食物中毒现场调查内容食物中毒是指人体摄入了被污染的食物或饮水后，由于其中毒物质的作用而引起的急性疾病。

食物中毒对人体健康造成严重威胁，因此及时进行现场调查十分重要。

在进行食物中毒现场调查时，需要注意以下内容：一、现场勘查。

1. 观察食物来源，现场调查人员应详细了解食物的来源，包括采购渠道、存储条件等情况。

2. 检查食物保存情况，检查食物的保存环境和条件，包括温度、湿度等因素是否符合卫生标准。

3. 调查食物加工过程，了解食物的加工过程，包括食材处理、烹饪方法等，以确定是否存在污染可能。

二、采集样本。

1. 采集食物样本，现场调查人员应采集食物样本进行检测，以确定是否受到污染。

2. 采集病人样本，如有食物中毒病人，需采集其体液样本进行毒素检测，以确认中毒原因。

三、调查病人情况。

1. 了解病人症状，详细了解病人的症状表现，包括呕吐、腹泻、发热等情况。

2. 掌握就餐信息，了解病人的就餐情况，包括时间、地点、食物种类等，以确定中毒食物。

四、调查环境卫生。

1. 检查餐饮环境，现场调查人员应检查食物就餐环境的卫生状况，包括餐具清洁、员工卫生习惯等情况。

2. 调查卫生许可证，了解食品经营者的卫生许可证情况，以确定是否存在违规经营行为。

五、调查食品供应商。

1. 调查供应商卫生情况，了解食品供应商的卫生管理情况，包括原料采购、加工流程等情况。

2. 检查供应商证照，检查供应商的相关证照，包括食品经营许可证、卫生许可证等，以确认供应商的合法性。

六、整理调查资料。

1. 归档调查资料，对现场调查获取的相关资料进行整理归档，包括样本检测报告、病人病历等。

2. 撰写调查报告，根据调查结果撰写详细的调查报告，包括中毒原因、责任认定等内容。

食物中毒现场调查工作需要现场调查人员综合运用医学、卫生学、法律等知识，全面了解食物中毒事件的发生原因和责任归属，以保障公众健康和食品安全。

希望通过对食物中毒现场调查内容的详细介绍，能够提高现场调查人员的工作效率和专业水平，确保食品安全和公众健康。

食源性疾病现场采样技术

采样容器
用于盛放和保存食品样本的容器，应具有密封性、耐压、耐温等特点。
采样勺、铲
用于采集固体或半固体食品样本的勺、铲，应清洁、无菌。
采样刀具
用于切割、分离、取样的刀具，应锋利、清洁、无菌。
采样试纸
用于检测食品中的化学物质或微生物的试纸，应符合相关检测标准。
04
食源性疾病现场采样流程
采样前的准备
现场采样技术还能够提高疾病防控的效率和准确性，为政府和卫
生部门提供科学决策的依据。
02
食源性疾病概述
食源性疾病的定义
01
02
03
04
食源性疾病
指通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染
性质或中毒性质的疾病。
致病因子
包括各种致病菌、毒素、化学物质和寄生虫等。
感染性质
指食源性疾病是由病原体感染引起的，如细菌、病毒、寄生
05
04
食品种类与来源
不同食品种类和来源可能携带不同的病原体，导致不同的食源性疾病。
03
现场采样技术基础
采样原则
代表性原则
随机性原则
公正性原则
及时性原则
采样应具有代表性，能够反映整体食品的卫生
状况和安全水平。
采样应随机抽取，避免主观偏见和选择性偏差。
采样过程应公正、公开、透明，确保结果的客观
确定采样目的
明确采样的目的和要求，如了解污染源、污染程度、污染范围等。
制定采样计划
根据采样目的制定详细的采样计划，包括采样点位、采样对象、采样方法、采样数量等。
准备采样工具
根据采样计划准备所需的采样工具，如采样器、容器、标签、记录表等。
了解现场情况

食物中毒采样与检验13407

➢ 实验室检测结果是查明爆发原因的证据 ➢ 科学准确合理地采集、运送、保存标本
直接影响实验结果的可靠性
食物中毒采样原则
➢ 目的明确 ➢ 代表性 ➢ 典型性重点突出有的放矢 ➢ 适时性把握时机 ➢ 程序性
食物中毒样品种类
➢ 剩余食品 ➢ 病人排泄物 ➢ 血液标本 ➢ 尸体解剖标本 ➢ 炊具类标本 ➢ 现场环境标本 ➢ 原料、半成品和成品 ➢ 从业人员标本
美国食源性病原体
➢空肠弯曲菌 ➢产气荚膜梭状芽孢杆菌 ➢出血性大肠杆菌O157 ➢单增李斯特菌 ➢沙门氏菌 ➢金黄色葡萄球菌 ➢圆孢子虫 ➢隐孢子虫
常见细菌性食物中毒
➢ 沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌、其它致病性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、出血性大肠杆菌O157、单增李斯特菌、耶尔森氏菌、空肠弯曲菌、变形杆菌、耶毒假单胞菌酵米面亚种、气单胞菌、肠球菌等
毒素型
活菌污染食品 | 适宜条件
食品中大量繁殖产生外毒素（如肠毒素、神经毒素等）
| 摄入含外毒素的食品而中毒
| 出现相应外毒素的特殊临床表现
食物中毒诊断标准和处理原则GB14938
➢ 产气荚膜梭菌食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 变形杆菌食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 变质甘蔗食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 耶毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 沙门氏菌食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 葡萄球菌食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 副溶血性弧菌食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 蜡样芽胞杆菌食物中毒诊断及技术处理原则 ➢ 肉毒梭菌食物中毒诊断及技术处理原则

食物中毒现场卫生学采样

食品 Nhomakorabea工人员的采样
总结词
食品加工人员的采样主要是对加工人员的双手、衣物等进行采样，以检测其是否携带对食品安全造成威胁的微生物。
详细描述
在食品加工过程中，加工人员的双手和衣物可能会接触到食品，从而将潜在的微生物带到食品中。因此，应对加工人员的双手和衣物进行采样，以检测其是否携带对食品安全造成威胁的微生物。同时，还应观察加工人员的卫生习惯，如勤洗手、穿戴整洁的工作服等。对于携带潜在病原体的加工人员，应立即采取相应的控制措施，以防止疾病传播和食品安全事件的发生。
采样结果的应用与效果评估
检测结果
经过实验室检测，发现可疑食物中含有高浓度的细菌和毒素，证实了食物中毒的原因。
结果应用
将检测结果及时反馈给相关部门，为后续调查和处置提供依据。
效果评估
通过对比采样前后的调查结果，评估采样的效果和价值，为今后的工作提供经验。
案例总结与经验教训
总结
本次食物中毒事件的采样过程顺利，采样结果准确可靠，为事件调查和处置提供了有力支持。
02
采样方法与步骤
食物样品的采集
总结词
食物样品的采集是食物中毒调查的重要环节，需要采集可疑食物、原料和半成品等样品，以检测其中的微生物、化学物质和其他潜在的有害物质。
详细描述
在食物中毒事件发生后，应立即采集可疑食物、原料和半成品等样品。采集时应确保样品的代表性和真实性，并记录采集时间、地点、采集人员等信息。采集的样品应妥善保存，以备后续检测和分析。
持有相关资格证书
采样人员应持有相关资格证书，证明其具备从事食物中毒现场卫生学采样的资格。
采样设备与器材
采样工具
包括一次性手套、口罩、采样袋、采样勺、采样刀等。

食物中毒

食物中毒应急用品的配备和保管办公室负责配备和保管食物中毒应急处理箱，包括有关食物中毒现场调查处理用品及卫生监督文书等物品，以备应急处理时使用。

定期检查，及时更换和补充相关物品。

灭菌的采样用品每月更换一次。

1、现场调查处理用品：（1）一次性注射器、肛拭子、消毒纱布、消毒棉签、温度计、剪刀、勺子、镊子、吸管、酒精灯、75%酒精、记号笔等；（2）采样容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒等；（3）防护用品：白大衣或隔离衣、帽、口罩、手套等。

2、卫生监督文书：《食物中毒事故报告登记表》、《食物中毒事故个案调查登记表》、《食物中毒事故调查报告表》、《现场卫生监督笔录》、询问笔录、《采（送）样单》、《卫生监督意见书》、封条等。

3、取证工具：录音机、数码照相机、摄像机等。

应急处理程序1、接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告后，接报人应立即向分管领导报告。

立即启动应急预案，并实施本细则。

2、接到食物中毒或者疑似食物中毒事件的报告时，接报人对事件的发生情况应进行详细登记，及时填写《食物中毒事故报告登记表》。

通知报告人保护现场、留存病人粪便、呕吐物、可疑中毒食物及盛装可疑中毒食物的容器。

3、及时向疾控中心办公室报告，立即联系区卫生监督所、区人民医院等部门协助做好现场采样及病人救治工作。

4、食物中毒应急处理工作小组应马上派出人员，携带食物中毒应急处理箱及时赶赴事故现场进行调查处理，病人已送医院治疗的应派人到医院进行跟踪调查。

5、到达现场后，应尽快了解事情经过，并采取以下措施控制现场，防止事态扩大：（1）立即停止事故发生单位的一切生产经营活动，停止食用可疑中毒食物，并将中毒患者送医院救治，做好病人的交接和追踪；（2）保护现场，封存可疑中毒食物、原料；停止销售或经营并追回已售出的可疑中毒食物；（3）封存可能被污染的食物用工具及用具；（4）责令事故发生单位消毒、清洗中毒场所和相关设施、消除可疑污染因素；（5）必要时对共同进餐未发病者进行预防性服药。

4、食物中毒调查与处理原则

方法：无菌采样人数：10～20名具有典型临床症状病人，对照样品（相同进食史但未发病者）
食物中毒事故调查与处理原则

中毒现场调查与处理以控制中毒食品或可疑中毒食品为目的

尽快采取停止销售和食用可疑中毒食品等措施尽快控制中毒的范围

首发（批）病人必须详细调查
行政控制与处罚

县级以上地方人民政府卫生行政部门对造成食物中毒事故的食品或者有证据证明可能导致食物中毒事故的食品可以采取下列临时控制措施：

卫生行政部门

报告程序及要求（见后）
卫生行政部门食物中毒报告
中毒人数（情况）超过30人报告时限 6小时内报告部门同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门卫生部、同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门卫生部、同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门有关辖区的卫生行政部门、共同上级人民政府卫生行政部门
超过100人或死亡一人以 6小时内上发生在学校、地区性、全 6小时内国性重要活动期间跨辖区
食物中毒事故调查与处理原则

抢救病人与现场调查应同时进行的原则

立即抢救病人为首要任务，但同时应组织现场卫生学与流行病学调查调进食者的调查（食物中毒个案调查登记表）对可疑食物加工现场的卫生学调查采样进行现场快速检验和实验室检验根据初步调查结果提出可能的发生经过及防止中毒进一步扩散的控制措施
中毒处理总则

及时报告当地的卫生行政部门对病人采取紧急处理

停止食用可疑中毒食品采取病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检迅速排毒处理，催吐、洗胃和导泻对症治疗和特殊治疗

对中毒食品控制处理