2型糖尿病合并骨质疏松相关因素研究

2型糖尿病合并骨质疏松相关因素研究

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素，为预防糖尿病合并骨质疏松的发生提供依据。方法回顾性查阅2014年8月30日～2015年5月30日在某代谢病医院住院治疗的2型糖尿病患者的病历资料，以其中进行骨密度检查者1353例为研究对象。采用病例对照研究方法，以2型糖尿病合并骨质疏松者469 例作为病例组和未合并骨质疏松者884例作为对照组，采用单因素Logistic回归分析2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素，并计算比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）。结果单因素Logistic回归分析结果显示，女性、年龄大、DM 病程长与2型糖尿病合并骨质疏松的高风险相关；超重和肥胖与2型糖尿病合并骨质疏松的低风险相关，经性别、年龄和DM病程调整后关联仍存在。结论性别、年龄、病程、BMI与2型糖尿病合并骨质疏松相关。

标签：2型糖尿病；骨密度；骨质疏松；Logistic回归分析

1 资料与方法

1.1一般资料病例组为住院期间骨密度检测诊断为骨质疏松的T2DM患者，共469例。对照组为无骨质疏松史且住院期间骨密度检测诊断为非骨质疏松的T2DM患者，共884例。

1.2诊断标准

1.2.1 2型糖尿病根据1997年美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）提出的糖尿病诊断标准[1]：空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L，符合上述标准之一者，在次日复诊仍符合三条标准之一者确诊为糖尿患者。

1.2.2骨质疏松采用世界卫生组织推荐的双能X 线吸收法（DXA）测定骨密度值标准[2]诊断骨质疏松，即与同性别、同种族健康成人的骨峰值（T值）比较：骨密度值降低不足1个标准差（T<-1）为正常降低；降低1～2.5个标准差之间（-2.5

1.2.3 2型糖尿病合并骨质疏松的诊断标准研究对象既符合2型糖尿病的诊断标准，又符合骨质疏松的诊断标准，则定义为2型糖尿病合并骨质疏松。

1.3资料收集包括一般人口学特征记录，糖尿病现病史资料，体重指数（BMI），以及骨密度（BMD）测定。

1.4统计分析方法应用非条件Logistic回归对相关因素进行单因素分析，计算OR及其95%CI，检验水准а=0.05，所有分析应用SPSS17.0统计软件包完成。

2 结果

2.1人口统计学特征单因素Logistic回归分析结果显示，性别与2型糖尿病合并骨质疏松存在统计学联系，女性与2型糖尿病合并骨质疏松的高风险相关，经年龄调整后该关联仍存在.

2.2糖尿病病程与2型糖尿病合并骨质疏松的关系单因素Logistic回归分析结果显示，DM病程与2型糖尿病合并骨质疏松之间存在统计学联系，DM病程长与2型糖尿病合并骨质疏松的高风险相关，经性别和年龄调整后关联仍存在.

2.3体质指数（BMI）与2型糖尿病合并骨质疏松的关系单因素Logistic回归分析结果显示，超重及肥胖与2型糖尿病合并骨质疏松存在统计学联系，超重及肥胖与2型糖尿病合并骨质疏松的低风险相关，经性别、年龄和DM病程调整以后关联仍存在.

3 分析

3.1关于研究方法与分析方法病例对照研究属于回顾性研究的范畴，它根据研究对象目前的状态将其分为病例组和对照组，然后回顾性地询问或调查研究对象过去的危险因素接触史[3]。本研究就是采用病例对照研究方法分析2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素

3.2 2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是由于成骨细胞减少，骨量降低，使骨微结构遭到破坏，从而导致骨脆性增加的一种全身性疾病，该病患者极易发生骨折[4]。有报道糖尿病患者骨质疏松症的患病率为1

4.1%～29.7%；本研究中1353 例2型糖尿病住院患者中骨质疏松症患病率为53.1%，高于其他的研究。

4 小结

本研究采用病例对照研究方法探讨了2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素。单因素Logistic回归分析结果显示，女性、年龄大、DM病程长与2型糖尿病合并骨质疏松的高风险相关；超重和肥胖与2型糖尿病合并骨质疏松的低风险相关，经性别、年龄和DM病程调整后关联仍存在。结论：性别、年龄、病程、BMI与2型糖尿病合并骨质疏松相关。

参考文献：

[1]Zhang L，Liu Y，Wang D，et al.Bone biomechanical and histomorphometrical investment in type 2 diabetic Goto-Kakizaki rats[J].Acta Diabetol，2009，46（2）：119-226.

[2]卢东晖，张帆，戴亚丽，等.不同年龄2型糖尿病患者骨密度的变化[J].中国老年学杂志，2008，28（22）：2251-2252.

[3]徐新.老年2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素分析[J].中国实用医药，2013，8（24）：68-69.

[4]汪勇俊，黄毅，杨朝晖.2型糖尿病与骨质疏松关系的临床探讨[J].中国医药指南，2008，6（22）：67-70.编辑/安桦