手卫生指征和洗手方法

医务人员手卫生基本原则

注意事项
1.手卫生时最易忽视的地方为拇指、指尖及指缝，确保这些部位揉搓到位比强调所需时间、揉搓顺序更重要。
2.卫生手消毒揉搓方法可分为六步法、三步法。与六步法相比，三步法对提高手卫生依从性和正确性可能更有效。
卫生手消毒参照"2.医务人员卫生手消毒标准操作规程。"
其它管理要求
1.应开展手卫生依从性、正确性监测及手卫生用品消耗量监测，并反馈监测结果，根据监测情况持续改进质量。
2.应鼓励患者及家属参与手卫生。
（1）在病室及公共场所放置速干手消毒剂并张贴手卫生宣传图（手卫生指征及手卫生方法），鼓励患者及家属、探视人员在手卫生时机内执行手卫生;
（2）鼓励患者及家属监督、提醒医务人员规范执行手卫生。
监测方法及要求参照“27.手卫生依从性监测标准操作规程”。
戴手套不能代替手卫生，戴手套前、摘手套后应进行手卫生。
手卫生设施
1.手卫生设施包括流动水洗手液（皂液）、干手物品、速干手消毒剂等。速干手消毒剂应放置在方便医务人员拿取的位置。
2.重症监护病房宜每床配备速干手消毒剂，其他病房至少每间病室配备速干手消毒剂。
3.干手物品首选干手纸。
4.洗手池应防喷溅，洗池应与废液倾倒池分开。
5.洗手池与治疗物品准备台面清洁物品放置台面距离宜>1m。
6.重点部门应配备非手触式水龙头。
7.新生儿重症监护病房、移植病房等医院感染高危病房的水龙头不宜选择电子水龙头。
8.选择手消毒剂、清洁用品时应考虑到产品的刺激性、香味及护肤效果。9.如有条件，应保持洗手水温适宜。
1.电子水龙头比手动/肘碰/脚踩式水龙头更容易污染，从而引发水源性感染。 2.外科手消毒设施请参照"3.医务人员外科手消毒标准操作规程"。

七步洗手法及指征完整可编辑

七步洗手法
1、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），手心相
对，手指并拢相互揉搓。

2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行
3、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背:弯曲各个指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋
转揉搓，双手交换进行
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行
6、洗指尖：弯曲各个指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转
揉搓，双手交换进行
7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行注：洗手时间为30秒—— 1 分钟手卫生的指征1、直接接触患者的前后，从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物及配餐前
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手卫生应知应会

手卫生应知应会
1、正确七步洗手法：
（1）口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕，每步至少揉搓5次，有力度和速度。

（2）洗手程序：防污染法开水龙头——湿润双手——取洗手液——七步法揉搓——流动水冲洗（七步法）——干手——防污染关水龙头
2、下列情况应用肥皂（皂液）和流动水洗手：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

（2）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对手消毒剂不敏感的病原微生物时。

3、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；（方法：取适量手消毒液，至少按压两次，每次七步法揉搓直至手干）
4、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
（1）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理患者污物之后。

5、手卫生指征（两前三后）：
（1）接触患者前；
（2）清洁或无菌程序前，包括进行侵入性操作前、为患者处理配餐前；
（3）接触患者后；
（4）接触患者周围环境及物品后；
（5）接触污染物后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

手卫生指征和洗手方法(1)

洗手指征：1．直接接触病人前后.接触不同病人之间.从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2．接触病人黏膜.破损皮肤或伤口前后.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后.摘手套后；4．进行无菌操作前后.处理清洁、无菌物品之前.生理污染物品之后；5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6．戴手套前、脱手套后应洗手。

洗手原则：1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时.应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见的污染时.宜使用速干消毒剂双手代替洗手。

3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏.以及安全注射.也包括穿戴合适的防护用品.处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺）.非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手.涂抹洗手液（或肥皂）.掌心相对.手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓.双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对.双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓.双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节.半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓.双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节.把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓.双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂.双手交换进行。

注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次.双手交替进行；2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。

手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。

手卫生指征-手卫手指征-手卫生指正

创作时间：二零二一年六月三十日
手卫生指征之马矢奏春创作
1、直接接触病人前、后；
2、摘手套后（戴手套不能取代洗手）；
3、进行侵袭性把持前, 不论是否戴手套；
4、接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；
5、护理患者从污染部位移到清洁部位时；
6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；
特别注明：如果手部皮肤无可见污染, 建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法.当手上有血迹或分泌物等明显污染时, 必需洗手.有耐药菌流行或迸发时, 洗手时建议使用抗菌皂液.
卫生手消毒方法
1、取液：取很多于3ml或可打湿双手所有概况的足量速干手消毒剂于掌心.
2、揉搓：步伐同“六步洗手法”.
3、干燥：揉搓时确保速干消毒剂完全覆盖双手所有皮肤概况, 直至完全干燥.
创作时间：二零二一年六月三十日。

手卫生的5个指征

手卫生的5个指征
在日常生活和工作中，保持良好的手卫生是非常重要的。

通过正确的手卫生方法，可以有效预防疾病的传播和保护自己和他人的健康。

以下是手卫生的5个指征：
1. 洗手频率
洗手是最基本的手卫生行为之一。

经常洗手可以有效地清除手部表面的细菌和
病毒，减少疾病传播的风险。

在什么情况下应该洗手呢？在接触食物前后、如厕后、接触垃圾后、打喷嚏、咳嗽后等情况下都应该及时洗手。

2. 洗手时长
正确的洗手时长也很重要。

一般来说，应该用肥皂和流动水彻底洗手，持续
20秒左右。

在这个时间内，要确保将整个手部、指尖和指间缝都清洗干净。

3. 使用肥皂
与单纯使用清水相比，使用肥皂可以更好地清洁双手。

肥皂可以破坏细菌的细
胞膜，从而有效清除细菌和病毒。

选择含有抗菌成分的肥皂，可以提高洗手的清洁效果。

4. 适量使用洗手液
在洗手时，适量使用洗手液也是很重要的。

应该使用足够的洗手液，使双手充
分起泡，确保每个部位都得到清洁。

然后用流动水冲洗干净，以确保残留的细菌和肥皂被彻底清除。

5. 干燥双手
洗手后，应该用干净的毛巾或纸巾将双手擦干。

湿润的双手更容易传播细菌，
因此保持双手干燥也是手卫生的重要环节。

若没有毛巾或纸巾可用，也可以用风干双手。

通过遵循上述5个指征，可以有效提高手卫生水平，减少疾病的传播风险，保
护自己和他人的健康。

记住，正确的手卫生习惯从你我做起，让我们共同努力保持健康的生活方式。

手卫生遵循原则及指征

手卫生遵循原则及指征
项目
具体操作
洗手与手卫生
消毒应遵循原则
1．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
2．手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手指征
手卫生五时刻：
1．接触患者前
2．进பைடு நூலகம்无菌操作前
3．体液暴露后
4．接触患者后
5．接触患者周围环境后
洗手方法
1．在流动水下，使双手充分淋湿。
2．取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3．认真揉搓双手至少1 5秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，
具体揉搓步骤为：
a)掌心相对，手指并拢．相互揉搓(见图l)：
b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行(见图2)：
c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓(见图3)：
d)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓．交换进行(见图4)：
e)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行(见图5)：
f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行(见图6)：
4．在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
六步洗手图

六步洗手法及指征-实习

七部洗手法及洗手指征
洗手方法
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
手卫生技术
第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步：一手握另一手Байду номын сангаас拇指旋转搓擦，交换进行
第六步指尖在对侧掌心前后擦洗
第七步必要时洗手腕及手臂
不正确的干手方法
× ××
正确的干手方法
×
√
洗手指征
• 接触患者前 • 无菌操作前 • 戴口罩前 • 接触患者后 • 接触患者周围环境后 • 接触患者血液、体液后 • 脱手套后
洗手目的
清除和抑制手部皮肤的微生物（暂居菌和部分长居菌），切断通过手传播感染的途径，是防止感染扩散的最简单有效又最重要的一项措施.

WHO关于手卫生

WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征：1. 接触病人前后；2. 摘除手套后；3. 进行侵入性操作前；4. 接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后；5. 从病人脏的身体部位到干净的部位；6. 直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后。

2006年上海市医院感染管理评估标准手卫生部分1. 重点部门如ICU等须采用非手接触式水龙头开关（脚踏式、肘式或感应式等）；数量应合适，安装的位置要方便使用。

2. 配备皂液，以避免固体肥皂导致的二次污染；建议使用纸巾干手，也可使用一用一消毒的小毛巾，或烘手器。

3. ICU床旁、口腔科、发热/肝炎/肠道门诊、检验科采血室、治疗车等处配备含护肤剂的酒精类手消毒剂（ABHR）。

4. 医务人员接触不同病人间应洗手或手消毒（不论是否换手套）；感染管理部门对各科室执行手卫生规范的依从性应有督查和改进记录。

2006年上海市医院感染管理评估标准重点部位1. 人工气道患者，吸痰时严格无菌操作；2. 重复使用的呼吸回路管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒；3. 呼吸回路管道，每周更换1~2次，如有明显分泌物污染则及时更换；4. 对于择期手术病人，如无反指征，术前应洗澡，并使用抗菌皂；5. 避免不必要的术前备皮，若必须备皮，则须在手术当天或手术室内备皮，并提倡使用不损伤皮肤的脱毛方法；6. 正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统；7. 对留置导尿管者，不常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染；8. 每天消毒血管导管插入口皮肤，覆盖纱布或覆膜变湿，弄脏时，要及时更换；9. 血管导管的三通锁闭要保持清洁，发现污垢或残留血迹时，须及时更换；10. 对危重病人须注意口腔卫生，制订并严格实施正确的口腔。

手卫生指征和洗手方法(1)

洗手指征:1. 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2. 接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后；4. 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；5. 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6. 戴手套前、脱手套后应洗手。

洗手原则：1•当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2. 手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。

3. 直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂）, 掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；2.全过程要认真揉搓双手30秒以上。

手消毒指征及方法指征：1. 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2. 出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3■接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4. 双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5. 需双手保持较长时间抗菌活性时。

手卫生知识

一、手卫生指征 1.直接接触病人前后； 2.摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 3.进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； 4.接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料之后； 5.护理患者从污染部位移到清洁部位时； 6.接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后。
二、手卫生方法 1.洗手 1）在流动水下，使双手充分淋湿。 2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
3）1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1 3）2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2 3）3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3 3）4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4 3）5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5 3）6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6
4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
A.1掌心对掌心搓揉
A.2手指交叉，掌心对手背搓揉
A.3手指交叉，掌心对掌心搓揉
A.4双手互握搓揉手指
A.5拇指在掌中搓揉
A.6指尖在掌心中搓揉
2.手消毒 1）取适量的速干手消毒剂于掌心 2）涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤； 3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤பைடு நூலகம்直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
注明：洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂作为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或爆发时，洗手时建议使用抗菌皂液。
三、注意事项 1.对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手作为手卫生的方法； 2.为了提高手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液； 3.不可用消毒盆浸泡作为卫生手消毒的方法。

手卫生规定

执行手卫生规定
一、应严格按照卫生部颁发的《医疗机构医务人员手卫生规范》和广东省
卫生厅《护理工作管理规范》中洗手指征实施洗手。

二、洗手的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

3、接触患者皮肤粘膜破损处或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物后
4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

5、接触患者周围环境及物品后。

6、处理药物或配餐前。

三、洗手要求
1、洗手前将衣袖向上卷至腕上约20cm，洗手范围从指尖到腕上10cm。

2、认真揉搓双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤、指尖、指缝。

3、从上至下冲洗，让污水从前臂流至指尖，防微生物污染手臂。

四、手消毒要求
1、手消毒时将衣袖卷至肘关节上。

2、用含抗菌剂肥皂、肥皂请洗手或用手消毒剂涂擦双手2min。

五、外科手消毒要求
1、操作者更换专用衣裤、鞋、帽子、口罩，衣袖卷至上臂下1/3处。

2、用含抗菌剂的皂液搓洗双手及前臂到上臂下1/3处，至少1min。

3、冲洗干净后用无菌巾擦干，取醇类消毒剂按七步洗手法涂擦3min
4、整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部。

手卫生指征和洗手方法(1)

洗手指征：1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后；4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6．戴手套前、脱手套后应洗手。

洗手原则：1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。

3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。

手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。

手卫生及标准预防应知应会

手卫生及标准预防应知应会导语：手卫生和标准预防是防控医疗保健相关感染最简单、最有效的措施。

手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

手卫生原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

手上有可见污染一流动水洗手；无肉眼可见污染一速干手消毒揉搓双手。

手卫生指征：两前三后两前：1.接触患者前2.清洁无菌操作前三后：1.接触患者后2.接触患者周围环境后3.接触血液、体液后手卫生方法：内、外、夹、弓、大、立，（腕：必要时），揉搓一共不少于15秒手卫生监测标准：1.卫生手消毒，细菌菌落总数应W1.oCfU/cm22.外科手消毒，细菌菌落总数应W5cfu∕cm2标准预防概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏），以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

预防锐器伤：六禁止、四操作职业暴露紧急处置流程：一挤：自伤口近心端想远心端轻轻挤压二冲：流动水下彻底冲洗伤口数分钟三消：用0.5%碘优或75%酒精消毒伤口四报：报告科室负责人及院感办，填写《职业暴露信息登记表》五评：评估暴露源的感染情况及暴露者的免疫状况，为后续的预防用药提供依据六追：按照可能暴露传染病的最长潜伏期，对暴露者进行后续追踪检测，了解预防措施的有效性及本次暴露是否发生感染坚持把简单的事情做好就是不简单，坚持把平凡的事情做好就是不平凡！为了医患共同的安全，请从手卫生和标准预防做起。

手卫生指征

手卫生指征
1、直接接触病人前、后；
2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）；
3、进行侵袭性操作前，不论是否戴手套；
4、接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；
5、护理患者从污染部位移到清洁部位时；
6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；
特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。

当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。

有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。

卫生手消毒方法
1、取液：取不少于3ml或可打湿双手所有表面的足量速干手消毒剂于掌心。

2、揉搓：步骤同“六步洗手法”。

3、干燥：揉搓时确保速干消毒剂完全覆盖双手所有皮肤表面，直至彻底干燥。

6。

医院医务人员手卫生规范及洗手法

医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量,防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。

一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等.一般情况下不致病.6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与医院感染密切相关.7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

（1)速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

(2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂.包括水剂、凝胶和泡沫型。

8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等.二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。

2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。

三、手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施（1）设置流动水洗手设施.（2）手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。

手卫生管理规范

手卫生管理规范(一)7个重要的手卫生指征（三前四后）1．接触患者前；2进行清洁(无菌)操作前；3，用药及配餐前4．接触患者后；5．接触患者周围环境或物品后；6．接触血液或体液后；7．摘手套后(二)医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，将双手充分浸湿。

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背和指缝。

3．认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢．相互揉搓。

(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

(7)需要时增长对手腕的清洗。

1．掌心对掌心揉搓；4．双手互握揉搓手指；2．手指交叉，掌心对手背揉搓；5．拇指在掌心揉搓；3．手指交叉，掌心对掌心揉搓；6．指尖在掌心中揉搓【注意事项】l、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位。

如指甲、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后。

重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

如使用固体肥皂。

应保持干燥。

盛装肥皂的保持清洁。

3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小手巾擦干双手或用干手器干燥双手．小毛巾应一用已消毒。

4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

(三)、医务人员在下列情况下应当进行手消毒l、检查、治疗、护理、免疫功能低下的病人之前。

2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。

3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品。

4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理蛾处理传染病人污染物之后。

5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

(四)、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

七步洗手法及指征

七步洗手法1、洗手掌：流水湿润双手,涂抹洗手液或肥皂,手心相对,手指并
拢相互揉搓;
2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行
3、洗掌侧指缝：掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓
4、洗指背:弯曲各个指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转
揉搓,双手交换进行
5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行
6、洗指尖：弯曲各个指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,
双手交换进行
7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂,双手交换进行
注：洗手时间为30秒——1分钟
手卫生的指征
1、直接接触患者的前后,从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时;
2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前
5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物及配餐前。