骨折分型

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骨折常用分型 ppt课件

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斜行骨折
3度:后胫腓韧带断
裂或后踝骨折
4度:内踝骨折或三
角韧带撕裂
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旋前外展型
1度:内踝横行骨
折或三角韧带撕裂
2度:胫腓联合韧带
断裂或其附着点撕



3度:踝关节平面以
上腓骨短、水平、
斜行骨折
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旋前外旋型
1度:内踝横行骨
折或三角韧带断裂
2度:前胫腓联合韧



3度:踝关节平面以
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股骨颈骨折
Garden分型 (加登分型)
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按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI 型 :不 完全 性 骨折
GardenII型:完全骨折, 无移位
GardenIII 型 : 完 全 骨 折,有部分移位
GardenIV型:完全骨折, 完全移位
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NEER分型
一部分:肱骨上端可为一处骨折,也可是多处骨折, 但任何一处骨折的移位都不大于1cm,骨端成角不 大于45°,轻度移位骨折
二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位
三部分:有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之 间均有明显移位
四部分:肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移 位,形成四个分离的骨块,肱骨头失去血液供给。
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肱骨近端骨折分型
型)
NEER分型 (内尔分
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NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结节、小结节和 肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主 要依据是骨折移位的程度:移位大于1cm或成角畸形大于 45°为标准进行分类。

salter-harris骨折分类

salter-harris骨折分类

salter-harris骨折分类
Salter-Harris骨折分类是用于描述儿童和青少年骨折的常用分
类系统。

该系统由美国外科医生Robert Salter和WS Harris于1963年提出。

Salter-Harris骨折分类根据骨折的特征和累及到的骨骺区域将
骨折分成五种类型:
1. I型骨折(塌陷型):骨折仅发生在骨骺生长板(骺板)上。

这种骨折较常见,通常预后良好。

2. II型骨折(直线型):骨折发生在骺板和骨骼之间。

这是最
常见的类型,常见于上肢和下肢的长骨,预后通常较好。

3. III型骨折(倾斜型):骨折通过骺板,延伸到关节表面。

这种骨折较为罕见,需要严密的观察和治疗。

4. IV型骨折(压缩型):骨折通过骺板、骨骼和另一侧的骺板。

这种骨折较为罕见,病情较严重,通常需要外科干预。

5. V型骨折(继发型):骨折导致骺板的血供中断,通常预后不良,可能导致骨生长异常或成骨停止。

Salter-Harris骨折分类对于指导骨折治疗和预测预后非常有用。

然而,由于儿童骨骼的生长和发育,在初步诊断时有时很难确定骨折类型,因此可能需要进一步观察和影像学检查来确定最终诊断。

骨折的分型

骨折的分型

骨折的分型骨折是指骨头断裂或骨骼结构发生变化的损伤,是常见的创伤性损伤之一。

骨折的治疗和恢复需要根据不同类型的骨折进行分类和处理。

本文将详细介绍骨折的分型及其治疗方法。

一、按照骨折部位分类1. 上肢骨折:指发生在上肢骨骼中的骨折,包括肱骨、尺骨、桡骨、锁骨、肩胛骨等。

上肢骨折通常是由于直接外力或间接外力造成的。

2. 下肢骨折:指发生在下肢骨骼中的骨折,包括胫骨、腓骨、股骨、髋骨等。

下肢骨折通常是由于高强度的间接外力或直接外力造成的。

3. 脊柱骨折:指脊柱中椎体或椎弓根等部位的骨折。

脊柱骨折通常是由于高强度的直接外力或间接外力造成的。

4. 骨盆骨折:指骨盆骨骼的骨折,包括髋骨、耻骨、坐骨等。

骨盆骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。

二、按照骨折形态分类1. 横向骨折:指骨折线与骨轴垂直的骨折形态。

横向骨折通常是由于直接外力造成的。

2. 斜向骨折:指骨折线与骨轴呈斜角的骨折形态。

斜向骨折通常是由于直接外力或间接外力造成的。

3. 螺旋骨折:指骨折线绕着骨轴旋转的骨折形态。

螺旋骨折通常是由于高强度的间接外力造成的。

4. 粉碎性骨折:指骨折部位骨骼碎裂的骨折形态。

粉碎性骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。

5. 穿通性骨折:指骨折部位骨骼被穿透的骨折形态。

穿通性骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。

三、按照骨折严重程度分类1. 简单性骨折:指骨折部位没有伴随着明显的软组织损伤的骨折。

简单性骨折通常是比较容易治愈的。

2. 复杂性骨折:指骨折部位伴随着明显的软组织损伤的骨折。

复杂性骨折治疗难度大,恢复时间长。

3. 开放性骨折:指骨折部位外露的骨折。

开放性骨折治疗难度大,易感染,需要及时处理。

四、骨折的治疗方法1. 保守治疗:适用于简单性骨折或轻度骨折。

包括石膏固定、牵引等方法。

2. 手术治疗:适用于复杂性骨折或开放性骨折。

手术治疗包括内固定、外固定等方法。

3. 康复治疗:适用于骨折康复期,包括物理治疗、运动治疗等方法。

骨折分型PPT课件

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52 Ⅲ型:并发髁上或干骨折
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髌骨骨折
骨折分型 A型:无移位骨折 B型:横断骨折 C型:上极或下极骨折 D型:粉碎性无移位骨折 E型:粉碎性移位骨折 F型:垂直骨折 H型:骨块骨骨折
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OTA分类
关节外骨折 韧带撕脱 简单髌骨体 简单 粉碎
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A3.1
A3.2
反向简单骨折 横行简单骨折
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A3.3 粉碎骨折
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Evans分型
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Ⅰ型:无位移的两片段骨折,稳定
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Ⅱ型:移位,小转子小片段,但内侧皮质完整, 复位后稳定
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Ⅲ型:移位,后内侧粉碎区,复位后不稳定
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I型:两骨折块,骨折无移位
II型:两骨折块,骨折有移位,大小粗隆完整 III型:三骨折块,有大粗隆骨折 V型:大、小粗隆同时骨折,为III型和Iv型的合并 Iv型:三骨折块,有小粗隆骨折 R型:逆转子间骨折,骨折线自大转子下外方斜向小
转子内上方
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股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较 为常用,它按骨折块数目、骨折线部位和形状, 将其分为五型:
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跟骨骨折
根据骨折线的走向分为不波及跟距关节面骨折和波 及跟距关节面骨折两类。
不波及跟距关节面骨折:
跟骨结节纵形骨折、跟骨结节横形骨折(鸟嘴型骨 折)
载距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距关节的骨折
波及跟距关节面骨折:
外侧跟距关节面塌陷骨折、全部跟距关节面塌陷骨

骨折的分型名词解释

骨折的分型名词解释

骨折的分型名词解释骨折是指骨骼受到外力影响或内部疾病导致断裂的一种损伤。

骨折的发生在我们的日常生活中是较为常见的情况,比如交通事故、摔倒或运动受伤等。

了解骨折的分类是为了更好地理解其严重程度和处理方式。

本文将对骨折的分型名词进行解释。

1. 完全性骨折和不完全性骨折完全性骨折指骨折线在骨干上形成一条完全的断裂线,使骨断成两部分。

而不完全性骨折则意味着骨骼未完全断裂,仅有骨折线的一部分出现断裂,骨骼仍保持部分完整。

2. 开放性骨折和闭合性骨折开放性骨折指骨折部位与外界环境有直接沟通,常伴有软组织损伤,例如皮肤炎症、坏死等。

这种骨折通常被认为较为严重,需要及时的处理和抗生素预防感染。

而闭合性骨折则是指骨折没有破坏皮肤,并且周边没有明显软组织损伤。

3. 横向骨折和纵向骨折横向骨折是指骨骼沿骨轴方向发生断裂的情况。

这种骨折常见于外力冲击造成的直接骨折,例如车祸中身体前倾撞击导致骨骼横向断裂。

而纵向骨折则是指骨骼与骨轴平行方向发生断裂,通常分为纵行和线形两种类型。

纵行骨折是指骨折线沿骨轴方向延伸,而线形骨折是指骨折线呈线条状。

4. 轴位骨折和偏位骨折轴位骨折是指骨折两段之间没有明显位移或角度偏差,例如断骨在同一轴线上对齐。

相比之下,偏位骨折则是指骨折两段之间存在明显位移或角度偏差。

偏位骨折往往需要通过手术或者其他外科手段来复位和固定。

5. 骨折部位骨折的部位通常以骨骼的名称来作为描述,例如胫骨骨折、桡骨骨折或髋部骨折等。

不同的骨折部位在治疗和恢复过程中可能存在差异,因此对于医生和患者来说,准确确定骨折的部位是至关重要的。

总结:骨折的分型名词解释包括完全性骨折和不完全性骨折、开放性骨折和闭合性骨折、横向骨折和纵向骨折、轴位骨折和偏位骨折,以及骨折的具体部位。

了解骨折的不同类型,不仅可以帮助我们更好地理解骨折的程度和性质,还能为医生的诊断和治疗方案提供依据。

在日常生活中,我们应该注意避免外力对骨骼的不良影响,如此一来可以减少骨折的发生。

常见骨折类型

常见骨折类型

常见骨折类型
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,常见于创伤性骨折、应力性骨折、自发性骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等类型。

1. 创伤性骨折:由各种机械因素导致骨骼发生完全或部分断裂引起,通常会导致软组织或血管神经发生损伤。

2. 应力性骨折:长期或反复使骨骼过度磨损引起的,一般会出现骨骼部位钝痛、肿胀等症状。

3. 自发性骨折:体内缺乏钙质引起的,通常发生在老年人身上。

当骨骼部位受到外伤后,可能会出现骨折的现象。

4. 螺旋形骨折:由意外造成,骨折后可能会出现身体发热、骨折内大量出血等症状,如果不及时治疗还可能会导致骨骼畸形。

5. 粉碎性骨折:会导致骨折部位疼痛,特别是用手触摸时症状会比较明显,还可能会导致骨折周围出现瘀斑或出血点。

此外,不完全性骨折又分为裂缝骨折(即骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨骨折和肩胛骨骨折)和青枝骨折(多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形,有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂)。

这些骨折类型需要尽快就医治疗,不可延误病情。

治疗方式包括石膏固定或支具固定、交锁髓内针固定、手术复位固定、切开复位等。

骨折的分类和分型

骨折的分类和分型

骨折的分类和分型骨折是指骨头发生断裂或破裂的损伤,是常见的外伤之一。

骨折的分类和分型是医生对骨折进行诊断和治疗的重要依据,也是了解骨折的基础知识。

本文将介绍骨折的分类和分型。

一、骨折的分类1.按照骨折的原因分类①外伤性骨折:由于外力作用,如跌倒、碰撞、摔伤等导致的骨折。

②病理性骨折:由于骨质疏松、肿瘤等原因导致的骨折。

2.按照骨折的程度分类①完全性骨折:骨折处断裂完全,骨折两端分离。

②不完全性骨折:骨折处断裂不完全,骨折两端没有完全分离。

3.按照骨折的位置分类①干骺端骨折:发生在骨干的两端。

②干骨干骨折:发生在骨干部分。

③骨干骨折:发生在骨干全长。

④关节端骨折:发生在骨头与关节面相接的部位。

4.按照骨折的形态分类①横行骨折:骨折线与骨干呈直角。

②斜行骨折:骨折线与骨干呈斜角。

③螺旋骨折:骨折线呈螺旋状。

④粉碎性骨折:骨折处出现多个碎片。

5.按照骨折的严重程度分类①稳定性骨折:骨折两端相对稳定。

②不稳定性骨折:骨折两端相对不稳定。

二、骨折的分型1.按照骨折的程度分型①一度骨折:骨折处皮肤未受损伤。

②二度骨折:骨折处皮肤有裂口,但未暴露骨头。

③三度骨折:骨折处皮肤被撕裂,骨头暴露在外。

2.按照骨折的位置分型①经皮骨折:骨折处皮肤未受损伤。

②开放性骨折:骨折处皮肤有裂口或撕裂,骨头暴露在外。

3.按照骨折的稳定性分型①稳定性骨折:骨折两端相对稳定。

②不稳定性骨折:骨折两端相对不稳定。

4.按照骨折的复杂程度分型①单纯性骨折:仅有一处骨折。

②复合性骨折:骨折处伴有软组织损伤。

③多发性骨折:多处骨折。

总之,骨折的分类和分型对于骨折的治疗和预后有着重要的指导意义。

在骨折的治疗过程中,医生应根据骨折的分类和分型制定相应的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也应该了解骨折的分类和分型,以便更好地掌握自己的治疗情况。

骨折分型

骨折分型

.开放性骨折Gustilo分类:Ⅰ型:自内向外开放骨折,骨折类型简单、无粉碎;伤口长度<1cm,软组织无挫裂伤。

Ⅱ型:伤口长度>1cm,软组织损伤广泛;呈中度碾挫伤,但未形成软组织瓣,中度污染及中等程度粉碎骨折。

Ⅲ型:软组织(包括皮肤、肌肉、血管、神经)广泛损伤,分三个亚型。

Ⅲa型:不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小,骨折处有软组织覆盖。

Ⅲb型:广泛软组织挫裂伤或/和软组织缺损,骨膜撕脱及骨裸露,严重污染。

Ⅲc 型:上述情况伴有需修复的血管损伤。

闭合骨折的软组织损伤0级:轻微软组织损伤,间接暴力,简单的骨折形式。

例如:滑雪者的胫骨螺旋骨折。

Ⅰ级:来自内部压力引起的表浅擦伤或挫伤。

轻度到中度的骨折畸形。

例如:伴有超过内踝的软组织损伤的踝关节旋前型骨折脱位。

Ⅱ级:与局部皮肤或肌肉挫伤相连的深部污染性擦伤。

轻度筋膜间隔区综合征,严重的骨折畸形。

例如:胫骨的节段性“缓冲器样”骨折。

Ⅲ级:广泛的皮肤挫伤或挤压伤,肌肉组织损伤可很严重,皮肤剥离,常因发生筋膜间隔区综合症而行减压术。

伴有大血管损伤,严重或粉碎的骨折畸形。

下肢骨折骨盆骨折的分型Tile分型Tile基于骨盆垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力作用方向将骨盆骨折分为A、B、C三型,按顺序病情严重程度逐渐增加。

每型又分为3个亚型,每个亚型又可以进一步分型。

Tile分型对临床医师确定治疗方案及手术方式有决定性指导意义。

1. A型稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位。

A1:骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤;A2:骨盆环有骨折或有轻度移位;A3:不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折,无移位。

2. B型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤,损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤,髋骨可发生旋转不稳定。

B1:外旋损伤,翻书样损伤;B2:骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤,内旋不稳定,侧方挤压伤;关书样损伤。

B3:双侧B型损伤。

3. C型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。

后侧骶髂部稳定结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带完全撕裂,前侧产生耻骨联合分离,或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向上移位。

常见骨折类型

常见骨折类型

常见骨折类型
常见的骨折类型包括:
1. 肱骨骨折:肱骨是上臂的骨头,常见的骨折类型包括上臂骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折等。

2. 腕骨骨折:腕骨是手腕的骨头,常见的骨折类型包括桡骨骨折、尺骨骨折和舟状骨骨折等。

3. 胫骨骨折:胫骨是小腿的骨头,常见的骨折类型包括胫骨干骨折、胫骨远端骨折和胫骨平台骨折等。

4. 肋骨骨折:肋骨是胸廓的骨头,常见的骨折类型包括单根或多根肋骨骨折。

5. 骨盆骨折:骨盆是连接躯干和下肢的骨头,常见的骨折类型包括髋臼骨折、耻骨骨折和骶骨骨折等。

6. 脊椎骨折:脊椎骨是构成脊柱的骨头,常见的骨折类型包括颈椎骨折、胸椎骨折和腰椎骨折等。

7. 股骨骨折:股骨是大腿骨头,常见的骨折类型包括股骨干骨折、股骨颈骨折和股骨远端骨折等。

8. 踝骨骨折:踝骨是脚踝的骨头,常见的骨折类型包括踝骨骨折和距骨骨折等。

以上只是常见的骨折类型,具体的骨折类型还有很多,根据不同的骨头和骨折部位会有不同的命名。

骨折的类型和治疗方式需要由医生根据具体情况进行判断和确定。

骨折分型

骨折分型

孟氏骨折(Monteggia骨折)1。

1967年Bado将其归纳为四型:I型(前侧型或伸展型):为尺骨任何水平骨折,向掌侧成角,并合并桡骨头前脱位。

跌倒时,肘关节处于伸直位,前臂旋后位。

ﻫII型(后侧型或屈曲型):为尺骨干骨折,向背侧成角,并合并桡骨头后脱位。

跌倒时,肘关节处于微屈位,前臂旋前位。

ﻫIII型(外侧型或内收型):为尺骨近侧干骺端骨折,合并桡骨头得外侧或前侧脱位,仅见于儿童。

跌倒时,肘关节处于伸直位,前臂旋前位,由于上下外力传导至肘部,在肘内侧向外侧作用,致尺骨鹰嘴发生骨折并向桡册侧成角移位,同时,引起桡骨头向外侧脱位,该型尺骨骨折多且纵行劈裂,褶皱或横形劈裂,骨折移位不明显,容易漏诊。

IV型(特殊型):桡骨小头前脱位,桡骨近1/3骨折,尺骨任何水平得骨折。

ﻫ2孟氏骨折得常见并发症①桡神经损伤,多数在桡骨小头复位后可自行恢复。

②尺骨干上中1/3交界处骨折容易发生延迟愈合或不愈合ﻫ③尺骨干骨折畸形愈合,从而倒致桡骨小头容易再脱位。

3。

桡骨小头就是否有脱位得判断:ﻫ正常条件下,④桡骨小头周围得血肿容易发生骨化性肌炎、ﻫ桡骨小头纵轴沿伸线通过肱骨小头中央,否则即表示有脱位。

盖氏骨折(Galeazzi骨折,Compbell称之为“必须骨折”)ﻫ按照骨折得稳定程度及移位方向,临床上可分为三类:1. 稳定型桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离,均为儿童,此型损伤较轻,易于整复、2。

不稳定型ﻫ桡骨下1/3骨折,骨折可为横型、短斜形、斜形、短缩移位明显,下尺桡关节脱位明显、多为跌倒时手掌撑地致伤,前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位,前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位,临床上以掌侧移位者多见。

此型损伤较重,下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂,骨间膜亦有一定得损伤。

3. 特殊型尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。

多为机器绞轧伤所致,损伤重,此时除下尺桡关节掌、背侧韧带,三角纤维软骨盘多断裂外,骨间膜多有严重损伤。

骨折的常用分型

骨折的常用分型

骨折的常用分型
骨折的分型多种多样,主要包括以下几种:
1.闭合性骨折和开放性骨折:这是根据骨折处皮肤或黏膜是否与外界相通来分类
的。

闭合性骨折的骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通;而开放性骨折的骨折处附近的皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界相通。

2.完全骨折和不完全骨折:这是根据骨折的程度和形态来分类的。

完全骨折是指
骨的完整性和连续性全部被破坏,如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

不完全骨折则是指骨的完整性或连续性部分破坏,如裂纹骨折(骨折线未通过全部骨质)和青枝骨折(多见于儿童,骨质部分断裂,但骨膜和部分骨质未断)。

3.稳定性骨折和不稳定性骨折:这是根据骨折端是否容易发生移位来分类的。


定性骨折是指骨折端不易发生移位的骨折,如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。

不稳定性骨折则是指骨折端容易发生移位的骨折,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

此外,骨折还可以按照骨折部位进行分类,如肋骨骨折、股骨骨折、髌骨骨折等。

不同类型的骨折,其治疗方法也不同。

骨折的治疗方法主要包括复位、固定和康复治疗,具体方法应根据骨折的类型、部位和患者的具体情况来选择。

骨折病中医辨证分型

骨折病中医辨证分型

骨折病中医辨证分型骨折是指骨骼断裂或破裂,是骨折病中常见的病症之一。

根据中医的辨证分型,骨折可分为五型:气血瘀滞型、气滞血瘀型、气血两虚型、肝肾阴亏型和肝肾阳亢型。

一、气血瘀滞型骨折气血瘀滞型骨折主要特征是疼痛剧烈、肿胀明显。

常见的临床表现有局部皮肤紫红、瘀斑明显,触之有压痛,活动受限。

舌质暗紫,苔薄白或黄腻,脉细涩。

针对这种情况,中医治疗可采用活血化瘀、消肿止痛的方法,常用药物有川芎、红花、当归等。

二、气滞血瘀型骨折气滞血瘀型骨折的特点是疼痛难忍、肿胀严重。

常见的临床表现有局部皮肤紫黑、瘀斑多见,压痛明显,活动困难。

舌质暗紫,苔薄白或黄腻,脉弦涩。

治疗上,中医可采用活血化瘀、行气止痛的方法,常用药物有川芎、红花、丹参等。

三、气血两虚型骨折气血两虚型骨折的特点是疼痛不重、肿胀轻微。

常见的临床表现有局部皮肤苍白、瘀斑不显著,触之无明显压痛,活动稍有不便。

舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

中医治疗可采用补益气血、活血化瘀的方法,常用药物有黄芪、党参、川芎等。

四、肝肾阴亏型骨折肝肾阴亏型骨折的特点是疼痛持久、肿胀轻微。

常见的临床表现有局部皮肤干燥、瘀斑不明显,触之无明显压痛,活动不便。

舌质红、少津润,苔薄黄或无苔,脉细数。

中医治疗可采用滋阴补肾、活血化瘀的方法,常用药物有首乌、何首乌、川芎等。

五、肝肾阳亢型骨折肝肾阳亢型骨折的特点是疼痛剧烈、肿胀明显。

常见的临床表现有局部皮肤红肿、热痛难忍,触之有明显压痛,活动困难。

舌质红、苔薄黄,脉弦数。

中医治疗可采用清热降火、活血化瘀的方法,常用药物有黄连、蝉蜕、红花等。

骨折病中医辨证分型对于指导中医治疗具有重要意义。

根据不同的辨证分型,中医可采用不同的治疗方法和药物,以达到促进骨折愈合、缓解疼痛和恢复功能的效果。

此外,中医治疗骨折时还需结合具体病情,综合运用中药、针灸、推拿等治疗手段,以提高疗效。

骨折的治疗是一个综合性的过程,建议患者在治疗过程中积极配合医生,遵循医嘱,以促进康复。

骨折病的中医辨证分型

骨折病的中医辨证分型

骨折病的中医辨证分型引言骨折是一种常见的创伤性损伤,会给人体造成严重的疼痛和功能障碍。

中医认为,骨折病的发生与人体的气血运行和经络状态有密切关系。

因此,通过中医的辨证分型可以对骨折病进行精细化的治疗,促进骨折的愈合和康复。

一、骨折病的中医辨证分型概述中医将骨折病的辨证分型归纳为五个主要类型:阳虚型、气血不足型、痰湿阻滞型、湿热蕴结型和血瘀阻滞型。

每种类型都有其特点和对应的治疗方法。

二、阳虚型骨折病阳虚型骨折病是指因体质虚弱而导致骨折愈合缓慢或不完全的情况。

其临床表现包括疼痛不缓解、骨折部位肿胀不明显、愈合时间延长等。

治疗上应重点补充阳气,以促进骨折的愈合。

常用的药物有补中益气汤等。

1.阳虚型骨折病的辨证要点•汗出乏力•精神疲乏•面色萎黄•舌质淡,苔白2.阳虚型骨折病的治疗方法•中药治疗:补中益气汤•饮食调理:多食用温补食物,如山药、羊肉等•注意休息,避免过度劳累三、气血不足型骨折病气血不足型骨折病是指因气血不足而导致骨折愈合困难的情况。

其临床表现包括疼痛不止、骨折部位肿胀明显、愈合时间延长等。

治疗上应重点补充气血,以促进骨折的愈合。

常用的药物有补血活络汤等。

1.气血不足型骨折病的辨证要点•疲乏无力•面色苍白•舌质淡白,苔薄白2.气血不足型骨折病的治疗方法•中药治疗:补血活络汤•饮食调理:多食用补血食物,如黑豆、桂圆等•适量运动,促进气血流通四、痰湿阻滞型骨折病痰湿阻滞型骨折病是指因体内湿气积聚而导致骨折愈合受阻的情况。

其临床表现包括疼痛胀满、骨折部位湿气重、愈合时间延长等。

治疗上应重点化痰湿,以促进骨折的愈合。

常用的药物有温化湿气汤等。

1.痰湿阻滞型骨折病的辨证要点•胸闷痞满•湿气重•舌苔厚腻2.痰湿阻滞型骨折病的治疗方法•中药治疗:温化湿气汤•饮食调理:少食用湿重食物,如油腻、冰冷食品等•外敷热贴,促进湿气排出五、湿热蕴结型骨折病湿热蕴结型骨折病是指因体内湿热积聚而导致骨折愈合受阻的情况。

其临床表现包括疼痛灼热、骨折部位红肿热、愈合时间延长等。

骨折的分类定义

骨折的分类定义

骨折的分类定义
骨折是一种骨骼受损的状况,通常由于骨骼承受超过其耐力的外力而发生。

骨折可以根据多种因素进行分类,包括骨折部位、骨折类型和骨折程度等。

根据骨折部位,骨折可以分为以下几类:
1. 闭合骨折:骨折发生在骨内,皮肤没有受到明显损伤。

2. 开放骨折(复合性骨折):骨折发生在骨内,同时皮肤也被创伤或穿破。

根据骨折类型,骨折可以分为以下几类:
1. 横直骨折:骨折线与骨干横向相交。

2. 斜直骨折:骨折线与骨干斜向相交。

3. 纵直骨折:骨折线与骨干纵向相交。

4. 螺旋骨折:骨折线呈螺旋形,通常由于外力扭曲骨骼引起。

5. 移位骨折:骨折片断相对于原来位置发生了移动或错位。

根据骨折程度,骨折可以分为以下几类:
1. 不稳定骨折:骨折片段相对移位较大,骨折处的稳定性较差。

2. 稳定骨折:骨折片段相对移位较小,骨折处的稳定性较好。

3. 完全骨折:骨折部位完全中断,形成两个或多个骨折片断。

4. 不完全骨折:骨折部位未完全中断,形成一个骨折片断。

这些分类可以根据不同的情况进行组合,并可能在不同的临床场景中进行进一步区分和描述。

鉴于临床的复杂性,医生通常会综合考虑多种因素来确定骨折的分类和定义。

骨折分型参照表

骨折分型参照表

附件2:骨折分类参照表上肢骨折锁骨远端骨折——Neer分型菱形韧带以远的骨折:Ⅰ型:菱形韧带和锥形韧带均完全,并仍附着在骨折近端,骨折稳固;Ⅱ型:喙锁韧带断裂,骨折明显移位.锁骨中段骨折——Craig分型Ⅰ型:很小移位;Ⅱ型:有移位;Ⅲ型:关节内骨折;Ⅳ型:骨骺分别;Ⅴ型:破碎摧毁性骨折肩锁关节脱位——Allman分类法Ⅰ度:肩锁关节扭伤,没有明显脱位;Ⅱ度:肩锁关节部分脱位;Ⅲ度:肩锁关节完全性脱位.肱骨近端骨折——Neer分类(四部分类)第1部分:肱骨头关节面,轻度移位骨折.第2部分:包含肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱(冈上肌.冈下肌.小圆肌).第3部分:包含小结节和其附着的肩胛下肌.第4部分:包含结节下或肱骨外科颈部的肱主干.肱骨远端骨折——AO分类A关节外骨折A1骨突撕脱:a外上髁;b内上髁,无箝卡型;c内上髁,箝卡型;A2单纯干骺部骨折:a斜行向内向下型;b 斜行向外向下型;c横行;A3干骺部多块骨折:a楔形骨块相连;b破碎摧毁的楔形骨块;c复合型;B部分关节骨折B1外侧矢状位:a肱骨小头;b单纯经滑车型;c经滑车多块骨片型;B2内侧矢状位:a单纯经滑车型,经由内测;b单纯经滑车型,经滑车沟;c经滑车多块骨片型;B3冠状位:a小头;b滑车;c小头加滑车C全关节型骨折C1单纯关节类,单纯干骺部型:a轻度移位型;b重度移位型;c骨骺部T型骨折;C2单纯关节类,骨骺部多块骨片型:a横行骨片相连;b多块横行骨片型;c复合型;C3多块骨片型:a单纯干骺部型;b干骺部横行骨块;c干骺部复合型肱骨小头骨折——Bryan-Morrey分类I型:小头完全骨折;II型:小头部分骨折;III型:小头破碎摧毁骨折.尺骨鹰嘴骨折——Colton分型Ⅰ型:撕脱骨折Ⅱ型:斜行骨折Ⅲ型:横行骨折Ⅳ型:斜行伴随破碎摧毁骨折Ⅴ型:破碎摧毁性骨折Ⅵ型:骨折脱位尺骨冠状突骨折——Regan-Morrey分型Ⅰ型:单纯的冠状突尖端撕脱;Ⅱ型:简略或破碎摧毁性骨折,伤及冠状突少于50%;Ⅲ型:简略或破碎摧毁性骨折,伤及冠状突的50%以上.桡.尺骨远端骨折——Compbell分类法1.未进入关节的桡骨下端骨折:向掌侧成角及向背侧移位的称为Colles骨折;项背侧成角及向掌侧移位的称为Smith骨折.2.桡骨远端关节面背侧边沿骨折:伴随腕关节向背侧脱位或半脱位称为背侧Barton 骨折;桡骨远端关节面掌侧边沿骨折,伴随腕关节向掌侧脱位或半脱位称为掌侧Barton 骨折.桡骨头骨折(改进Mason分型)I型:小的或边沿骨折,骨折无移位;II型:边沿骨折有分别移位;III型:破碎摧毁或明显移位的骨折,包含明显移位的桡骨颈骨折.胸锁关节脱位按脱位的偏向可分为:1.前脱位;2.后脱位(罕有)孟氏骨折——Bado分型I型(前侧型或伸展型):尺骨骨折向前成角,桡骨头向前脱位;II型(后侧型或愚昧型):尺骨骨折向后成角,桡骨头向后脱位;III型(外侧型或内收型):尺骨近干骺端骨折,桡骨头向外脱位;IV型(特别型):桡骨头向前脱位,尺桡骨近双骨折.盖氏骨折(Galeazzi骨折,Compbell称之为“必须骨折”)按照骨折的稳固程度及移位偏向,临床上可分为三类:1.稳固型:桡骨远端青枝骨折归并尺骨小头骨骺分别,均为儿童,此型毁伤较轻,易于整复.2.不稳固型:桡骨下1/3骨折,骨折可为横型.短斜形.斜形.短缩移位明显,下尺桡关节脱位明显.多为摔倒时手掌撑地致伤,前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位,前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位,临床上以掌侧移位者多见.此型毁伤较重,下尺桡关节掌背侧韧带.三角纤维软骨盘多已断裂,骨间膜亦有必定的毁伤.3.特别型:尺桡主干双骨折伴下尺桡关节脱位.多为机械绞轧伤所致,毁伤重,此时除下尺桡关节掌.背侧韧带,三角纤维软骨盘多断裂外,骨间膜多有轻微毁伤.凋谢性骨折——Gustilo分型Ⅰ型:伤口<1cm的凋谢骨折,伤口很清洁,最可能系由骨折尖端自内向外刺伤皮肤所致,没有挤压和软组织毁伤;Ⅱ型:伤口>1cm,软组织毁伤普遍;形成皮瓣或扯破,轻到中度挤压伤,但没有软组织普遍撕脱或挤压,有轻度污染;Ⅲ型:所有归并轻微软组织毁伤和污染的凋谢骨折,包含皮肤.肌肉.神经血管普遍毁伤:分三个亚型.ⅢA型:有普遍的软组织毁伤,但完全清创后,骨折仍有优越的软组织笼罩,伤口可延期愈合;ⅢB型:有更普遍的软组织毁伤,骨膜掀起或骨袒露,必须行肌瓣笼罩,伴轻微污染;ⅢC型:所有归并有动脉毁伤的凋谢骨折,假如要保存肢体必须修复毁伤的动脉.闭合骨折—软组织毁伤Tscherne分型0级:直接暴力导致的骨折,软组织毁伤可以疏忽不计;Ⅰ级:骨折概况的软组织有从内向外的力导致的轻度擦伤或挤压伤;Ⅱ级:有明显的肌肉挤压伤,可以有重度污染的皮肤擦伤;Ⅲ级:皮肤有普遍的碾搓伤,皮肤与肌肉分别或撕脱,伴随轻微的肌肉伤害,常归并有动脉毁伤和筋膜距离分解征.呈轻微破碎摧毁骨折.下肢骨折骨盆骨折——Tile分类法A型:没有累及骨盆环的撕脱骨折,骨盆后部和顶部的骨和韧带保持完全.1型:撕脱骨折:1.1撕脱骨折;1.2髂嵴骨折;1.3坐骨结节骨折.2型:髂骨骨折:2.1髂骨翼骨折;2.2单侧前弓骨折;2.3双侧前弓骨折.3型:骶骨横型骨折:3.1骶尾骨折;3.2无移位的骶骨骨折;3.3有移位的骶骨骨折.B型:骨盆环没有完全断裂,骶髂后韧带和骨间韧带仍完全.1型:外旋力致伤的“翻书”骨折,或经由过程耻骨结合分别或前骨盆环骨折的前部凋谢毁伤,后骶髂韧带和骨间韧带保持完全:1.1耻骨结合分别<2.5cm,骶脊韧带完全;1.2耻骨结合分别>2.5cm,骶脊韧带和前骶髂韧带断裂;1.3双侧骨折.2型:内旋力致伤的侧方挤压骨折:2.1同侧前后毁伤;2.2对侧(桶柄)毁伤.3型:双侧毁伤.C型:扭转和垂直均不稳固骨折,包含造成后部韧带复合体断裂的垂直剪力和前方挤压毁伤,骨盆后环完全断裂.1型:单侧骨折:1.1髂骨骨折;1.2骶骨骨折脱位;1.3骶骨骨折.2型:双侧骨折,个中一侧为B型骨折,一侧为C型骨折.3型:双侧完全不稳固骨折.骶骨骨折——Denis分类法Ⅰ型:位于骶神经孔的外侧,骨折线经由过程骶骨翼;Ⅱ型:骨折经骶神经孔;Ⅲ型:位于骶神经孔内侧(中心侧),包含横行骨折.髋臼骨折——Letournel-Judet分类1.简略骨折型:累及髋臼一个壁或柱,同时有横型骨折,又包含后壁.后柱.前壁或前柱骨折和横型骨折.2.归并骨折型:包含T型骨折.后柱和后壁的横型骨折和后部骨折的结合骨折.后部半横型骨折和前柱骨折及双柱骨折的结合骨折.髋脱位——Thompson-Epstein分类Ⅰ型:脱位归并稍微骨折或无骨折;Ⅱ型:脱位归并髋臼后壁大块简略骨折;Ⅲ型:脱位归并髋臼后壁破碎摧毁骨折,可有或无大块骨折;Ⅳ型:脱位归并髋臼顶骨折;Ⅴ型:脱位归并股骨头骨折.股骨头骨折——Pipkin分类法Ⅰ型:髋关节后脱位归并头凹下方的股骨头骨折;Ⅱ型:髋关节后脱位归并头凹上方的股骨头骨折;Ⅲ型:Ⅰ型或Ⅱ型髋关节后脱位归并股骨头骨折;Ⅳ型:Ⅰ型.Ⅱ型或Ⅲ型髋关节后脱位归并髋臼骨折.股骨颈骨折——Garden分类法Ⅰ度:不完全嵌插骨折,头向后外侧竖直;Ⅱ度:完全骨折,但无移位;Ⅲ度:完全骨折,有部分移位(经由过程火干间骨小梁偏向剖断).但骨折端仍然互相接触;Ⅳ度:完全骨折,完全移位,股骨头内骨小梁同髋臼内骨小梁从新分列.转子间骨折——Evans 分类法Ⅰ型:骨折线从小粗隆向外.向上延长: Ⅰa 型:骨折无移位,小粗隆无骨折;Ⅰb 型:骨折有移位,小粗隆有骨折,但复位后内侧皮质能附着,骨折稳固;Ⅰc 型:骨折有移位,小粗隆有骨折,但复位后内侧骨皮质不克不及附着,骨折仍不稳固;Ⅰd 型:破碎摧毁骨折至少包含大小粗隆4部分骨折块.骨折不稳固;Ⅱ型:骨折线自小粗隆斜向外下方,骨折不稳固,骨折远端常向内移位.转子间骨折——AO 分类法A1:单纯骨折,即两部分骨折: 1.骨折线延长至粗隆间线; 2.骨折线经由过程大粗隆; 3.骨折线位于小粗隆下部.A2:骨折线延长至内侧骨皮质两处以上: 1.有一内侧骨块; 2.稀有块内侧骨块;3.向小粗隆下延长超出1cm.A3:骨折经由过程股骨外侧皮质: 1.近端.斜行; 2.简略.横行; 3.破碎摧毁.转子下骨折(股骨近端)——AO 分类法股骨下端骨折——Müller 分型(即AO)依据骨折部位及骨折程度分型:A型:关节外骨折,骨折仅累及股骨远端主干(髁上),可有不合程度破碎摧毁:A1型:单纯螺旋形关节外骨折:①骨突骨折;②干骺端斜型或螺旋型骨折;③干骺端横型骨折;A2型:关节外干骺端T形骨折,①完全楔形骨折;②外侧破碎摧毁骨折;③内侧破碎摧毁骨折;A3型:关节外干骺端破碎摧毁骨折,①伴一块内侧劈裂骨折;②无纪律,骨折限于干骺端;③无纪律,骨折延至主干;B型骨折:部分关节内骨折,骨折累及髁部:B1型:部分关节内骨折,股骨外髁矢状劈裂骨折:①简略骨折,经髁间窝;②简略骨折,经负重面;③破碎摧毁骨折;B2型:部分关节内骨折,股骨内髁矢状劈裂骨折:①简略骨折,经髁间窝;②简略骨折,经负重面;③破碎摧毁骨折;B3型:冠状骨折:①前外侧小片骨折;②后侧单髁骨折;③后侧双髁骨折;C型:完全关节内骨折,T型或Y型髁间骨折:C1型:关节内简略骨折,干骺端简略骨折,骨折无破碎摧毁性骨折,①T型及Y型,轻度移位②T型及Y型,明显移位③T型骨骺骨折C2型:股主干破碎摧毁骨折归并两个重要的关节骨块C3型:关节内破碎摧毁性骨折髌骨骨折——按骨折线外形分类1.横行骨折:累及髌骨中1/3部分,有时也累及高低极.2.垂直骨折:累及髌骨中外1/3部分,假如只有髌骨的内侧或外侧缘受累,称为边沿骨折.,平日归并有移位.股骨头坏逝世——Marcus分类Ⅰ期:髋无症状,X线片仅在股骨头前方承重部位有黑点状稍微密度增高(点状密度增高);Ⅱ期:有分界明显的骨梗逝世区,其基底部可见密度增高的边沿;Ⅲ期:股骨头稍变平或可见透亮的“新月征”(系软骨下骨小梁与软骨分别或塌陷现象);Ⅳ期:缺血部明显塌陷,股骨头球面中止,在骨坏逝世区的边沿可见到关节面骨折;Ⅴ期:有髋关节退行性关节炎表示,关节间隙变窄,在股骨头软骨下骨质和髋臼承重部分可见小骨赘和囊性变;Ⅵ期:有明显的退行性转变,关节间隙变窄,股骨头塌陷.胫骨平台骨折——Schatzker分类法Ⅰ型:单纯楔形骨折或劈裂骨折,典范的单纯的楔形骨块通胫骨分别,轻度向外.向下移位; Ⅱ型:劈裂和紧缩结合骨折,外侧楔形骨块分别,且关节面被压入干骺端Ⅲ型:单纯中间紧缩骨折,关节面塌陷,外侧皮质完全;Ⅳ型:内髁骨折,胫骨嵴常受累,骨折趋于向内翻位;Ⅴ型:双髁骨折,胫骨两个平台均有劈裂,但干骺端和主干仍然持续;Ⅵ型:有干骺端和主干分别的平台骨折,胫骨近端可为横行或斜行骨折,同时有一个或两个髁及关节面骨折.胫骨下端Pilon骨折—Rüedi-Allgöwer分类Ⅰ型:仅累及关节面的骨折,骨折线有分别但无移位;Ⅱ型:仅累及关节面的骨折,骨折线分别且有移位;但无或轻度破碎摧毁;Ⅲ型:骨折累及干骺端和关节面,且为破碎摧毁性骨折.骨骺毁伤——Salter-Harris分类Ⅰ型:单纯骨骺分别,有或内有移位;Ⅱ型:骨骺分别经由过程骨骼,有一干骺端骨块仍附着在分别的骨骺上;Ⅲ型:骨骺分别,并有一经由过程骨骺的骨折线进入关节,当骨折有移位时关节关系转变;Ⅳ型:骨折经由过程干骺端.骨骼.骨骺,并进入关节,有可能消失关节关系转变;Ⅴ型:骨骺紧缩骨折.踝关节骨折——Lauge-Hansen分类旋后-内收型(SA):Ⅰ度:外踝韧带断裂或外踝撕脱骨折,外踝骨折低于踝关节程度间隙;Ⅱ度:第Ⅰ度加内踝骨折.旋后-外旋型(SER):Ⅰ度:下胫腓前韧带断裂或胫骨前结节撕脱骨折;Ⅱ度:第Ⅰ度加外踝鄙人胫腓结合程度位于冠状面自前下向后上的斜形骨折;Ⅲ度:第Ⅱ度加后踝骨折;Ⅳ度:第Ⅲ度加内踝骨折或三角韧带断裂. 旋前-外展型(PA):Ⅰ度:内踝撕脱骨折或三角韧带断裂;Ⅱ度:第Ⅰ度加下胫腓韧带部分或全体毁伤;Ⅲ度:第Ⅱ度加外踝鄙人胫腓结合稍上方之短斜形骨折或伴随小蝶形片的破碎摧毁骨折,蝶形骨折片常位于外侧.Dupuytren骨折脱位是一种少见的旋前-外展型毁伤,即腓骨高位骨折.胫骨下端腓骨切迹部位撕脱骨折.三角韧带断裂同时有下胫腓分别.旋前-外旋型(PER):Ⅰ度:内踝撕脱骨折或三角韧带断裂;Ⅱ度:第Ⅰ度加下胫腓前韧带.骨间韧带断裂,如下胫腓前韧带保持完全也可产生胫骨远端前结节撕脱骨折(Tillaux骨折);Ⅲ度:第Ⅱ度加腓骨鄙人胫腓结合程度以上的短螺旋形或斜形骨折;Ⅳ度:第Ⅲ度中下胫腓后韧带断裂,导致下胫腓分别,如下胫腓后韧带保持完全也可产生后踝撕脱骨折.垂直紧缩型(PD):1.单纯垂直紧缩外力骨折依受伤时踝及足所处地位不合分为背伸型毁伤-胫骨下端前缘紧缩骨折.跖屈型毁伤-胫骨下端后缘紧缩骨折以及垂直毁伤-胫骨下端破碎摧毁骨折,常同时有腓骨下端的破碎摧毁骨折或斜形骨折;2.复合垂直紧缩外力骨折分为垂直外力与外旋外力复合引起者,多见于旋后-外旋型骨折中;垂直外力与内收外力复合引起者,胫骨下端内侧呈破碎摧毁或明显紧缩骨折;垂直外力与外展外力复合引起者,胫骨下端外侧呈明显紧缩骨折,腓骨下端呈破碎摧毁骨折.跟骨骨折——Essex-lopresti没进入距下关节的骨折:A.跟骨体纵行骨折,但距下关节完全;B.跟骨体上缘骨折(鸟嘴形骨折);C.载距突骨折;D.跟骨体骨折,骨折线接近距下关节,但没进入关节内;影响到距下关节的骨折:E.舌型骨折;F.关节紧缩骨折跟骨骨折CT分类——Sander分类Ⅰ型:所有没有移位的关节骨折,不管骨折线的数目若干;Ⅱ型:所有跟骨后关节面的两部分骨折,依据重要骨折线的部位分为Ⅱa.Ⅱb.Ⅱc三个亚型;Ⅲ型:所有跟骨后关节面的三部分骨折,中间骨块下沉,依据重要骨折线的部位分为Ⅲa.Ⅲb.Ⅲc三个亚型;Ⅳ型:所有四部分骨折,轻微破碎摧毁骨折,常有4块以上骨块.距骨颈骨折——Hawkins分类体系Ⅰ型:距骨颈无移位的垂直骨折;Ⅱ型:骨折有移位,距下关节有半脱位或脱位;Ⅲ型:距下关节和踝关节均有脱位;Ⅳ型:距下关节和踝关节均有脱位,骨折块脱出.足舟骨骨折——Sangeorzan分类Ⅰ型:由沿着足的中间轴进行的外力引起.骨折线一般为横行,将舟骨分为背跖两部分;Ⅱ型:骨折线从背外侧到跖.内侧走行,常归并距舟关节半脱位或脱位;Ⅲ型:常损坏舟骰关节,舟骨的内侧或外侧部分常有紧缩,罕有破碎摧毁.移位型骨折,并有骰骨.跟骨和跟骰关节毁伤同时消失.半月板毁伤——O’Connor分类法Ⅰ型:纵行扯破;Ⅱ型:程度扯破,毁伤可将半月板分层;Ⅲ型:斜行扯破;Ⅳ型:放射状扯破;Ⅴ型:其他,包含瓣状扯破.完全扯破和退行性扯破等.主干骨折——AO分型肱主干骨折——AO分型A简略骨折A1螺旋形简略骨折A2斜形简略骨折(≥30°)A3横断简略骨折(<30°)B楔形骨折Bl螺旋楔形骨折B2 曲折楔形骨折B3 碎裂楔形骨折C 庞杂骨折Cl 螺旋庞杂骨折C2 多段庞杂骨折C3 无纪律庞杂骨折尺桡主干骨折——AO分型A简略骨折A1.尺骨骨折桡骨完全(A13伴桡骨头脱位Monteggia);A2.桡骨骨折尺骨完全(A23伴下尺桡关节脱位)A3.尺桡骨简略双骨折.B楔形骨折B1. 尺骨楔形骨折桡骨完全;B2. 桡骨楔形骨折尺骨完全;B3. 一骨楔形骨折,另一骨楔形或简略骨折.C庞杂骨折C1. 尺骨庞杂骨折,桡骨完全;C2. 桡骨庞杂骨折;C3. 尺桡骨双骨庞杂骨折.胫骨骨折——AO分类法A1 螺旋形;A2. 斜形(≥30°); A3 横断(<30°). B.楔形骨折B1 螺旋楔形;B2 曲折楔形;B3 破碎摧毁楔形.C1 有二个内侧骨块; C2 多段;C3 不规矩.。

LeFort骨折分型

LeFort骨折分型

LeFort骨折分型
上颌骨与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连,骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处,临床上最常见的是横断形、分离性骨折。

Le Fort按骨折线的高低位置,将其分为三型。

1.Le Fort Ⅰ型骨折
又称上颌骨低位骨折或水平骨折。

骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

2.Le FortⅡ型骨折
又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。

骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突。

有时可波及筛窦达颅前凹,出现脑脊液鼻漏。

3.Le FortⅢ型骨折
又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。

骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,常使面中部凹陷、变长。

此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

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股骨转子间骨折 1.AO/OTA分型
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A1 转子间简单骨折
A1.1沿转子间线
A1.2经大转子部
A1.3经小转子下方
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A2 经转子部多块骨折
A2.1 有一内侧骨折块
A2.2 有数块内侧骨折块
A2.3 延伸至小转子下超过1cm
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A3转子间骨折
A3.1 反向简ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨折
A3.2 横行简单骨折
A3.3 粉碎骨折
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A2型:干骺端楔形骨折,包括 ①完整楔形 ② 外侧骨块 ③内侧骨块
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A3型:干骺端复杂骨折,包括 ①单一中间劈
裂骨折块 ②不规则,局限于干骺端 ③不规则,
延伸至骨干
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B型骨折:部分关节内股骨髁部骨折
B1型:股骨外髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁
间窝 ②简单,穿经负重面 ③多骨折块
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B2型:股骨内髁矢状劈裂骨折,包括①简单, 穿经髁间窝 ②简单,穿经负重面 ③多骨折块
常见骨折分型
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AO/ASIF分类
AO/ASIF分类在所有骨折中使用,2个数字表 示位置,字母A、B、C表示骨折类型,再2个 数字表示组和亚组,之后是严重程度。
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表示位置的2个数字中,第一个数字是每块骨 的代码。第二个数字是管状骨按节段划分(近 侧关节块1,干2,远侧关节块3)
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股骨颈骨折
A3型:简单斜行骨折(<=30°)
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
B1型:有楔形的螺旋骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
B2型:单纯完整弯曲楔形的骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
B3型:复杂弯曲楔形的骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
C1型:复杂(粉碎)螺旋骨折
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Evans分型
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Ⅰ型:无位移的两片段骨折,稳定
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Ⅱ型:移位,小转子小片段,但内侧皮质完整, 复位后稳定
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Ⅲ型:移位,后内侧粉碎区,复位后不稳定
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Ⅳ型:合并大转子骨折的碎片骨折,复位后没 有内侧支撑,不稳定
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Ⅴ型:从近内侧到远外侧走行的骨折(反斜行 骨折)
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2.Jensen-Evans分型(由Jensen 于 1975年通过改良Evans分型而来)
股骨颈骨折的分型常用的 有以下几种:
1.按骨折部位分为 头下型 经颈型 基底型
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2. 按骨折线的方向分型
外展型: Pauwels角<30度
中间型: 30度<Pauwels角<50度
股骨头向外翻 外侧骨皮质有嵌插, 为稳定型
为不稳定型
内收型 Pauwels角>50度 为极不稳定型
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3. 按骨折移位程度的分型(Garden分型)
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B3型:冠状面骨折,包括①前及外片状骨折 ②单髁后方骨折 ③双髁后方骨折
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C型:完全关节内髁间骨折,为髁间T型及 Y型骨折
C1型:非粉碎性骨折,包括①T型及Y型,轻度移位 ②T型及Y型,显著移位③T型骨骺骨折
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C2型:股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨 块,包括①具有完整楔形②具有片段楔. 形③复杂
转子内上方
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股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较 为常用,它按骨折块数目、骨折线部位和形状, 将其分为五型:
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I型:骨折无移位,或移位<2mm
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II型:骨折移位为两个骨折块
IIA:横行两骨折块 IIB:螺旋形两骨折块,小转子与近骨折端相连 IIC:螺旋形两骨折块,小转子与远骨折端. 相连
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股骨干骨折
根据骨折的形状可分为:横行骨折、斜行骨折、 螺旋型骨折、粉碎性骨折、 青肢骨折
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AO分类:
A型:简单骨折 B型:楔形或蝶形骨折 C型:复杂骨折
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A1型:简单螺旋形骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
A2型:简单斜行骨折(>=30°)
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
C3型:关节内粉碎性骨折,包括①干骺端简
单②干骺端粉碎③干骺端干粉碎
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Neer分型
Ⅰ型:没有或轻微移位
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Ⅱ型:髁移位 -A 向内侧 -B 向外侧 .
基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺 粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类,前者分为五型
I型:两骨折块,骨折无移位
II型:两骨折块,骨折有移位,大小粗隆完整 III型:三骨折块,有大粗隆骨折 V型:大、小粗隆同时骨折,为III型和Iv型的合并 Iv型:三骨折块,有小粗隆骨折 R型:逆转子间骨折,骨折线自大转子下外方斜向小
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
C2型:多段骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
C3:复杂不规则骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧. 区
Winquist-Hansen将股骨干粉碎性骨折, 按其粉碎的程度分为五型:
0型:2段骨折,无伴发骨折片段 I型:小蝶形骨片,对骨折稳定性无影响。 II型:较大碎骨片,但骨折的远、近端仍保持
GardenI型:不完 全性骨折
GardenII型:完全 骨折,无移位
GardenIII型:有部 分移位
GardenIV型:完全 移位
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关于GardenIII型和GardenIV型,其主要区别 是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临 床上还有一个鉴别方法:GardenIII型股骨头 往往低头,即内翻畸形;GardenIV型股骨头 完全移位,骨小梁力线与髋臼骨小梁重排,侧 位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
III型:三骨折块
IIIA:螺旋形骨折,小粗隆为第三块骨折块 IIIB:螺旋形骨折,外侧蝶行骨片为第三块骨.折块
IV型:粉碎性骨折,骨折块4块或以上
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V型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
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I、II型及IIIB型属于稳定性骨折,复位后内侧 及后侧骨皮质相接触,固定后相对牢固
IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折,即使复位后 也无法使骨折块达到稳定的接触,抗压应力落 到内固定器上,容易造成骨折处畸形或内固定 失败。
50%以上的皮质接触。 III型;较大碎骨片,但骨折远、近端少于50%
的接触。 IV型:节段性粉碎骨折,骨折的远、近端无接
触。
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股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型) 根据骨折部位及骨折程度分为三类九型;
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A型骨折:关节外股骨髁上骨折
A1型:简单骨折,包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
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