脊柱及四肢体格检查33页PPT
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脊柱四肢关节检查 PPT课件
2.肩关节检查
3.肩关节检查－－特殊试验
Dugas征
撞击试验
肘关节、手关节 检查
ELBOW AND HAND
1.肘关节检查
2.腕关节检查
视诊：结 节、肿胀、 畸形
触诊：热、 压痛、滑 膜增生
动诊：
腕关节检查－－动诊
腕关节检查－－动诊
3.掌指关节、指间关节检查
视诊：结节、肿胀、畸形
触诊：热、压痛、滑膜增生
3.掌指关节、指间关节检查
3.掌指关节、指间关节检查
3.掌指关节、指间关节检查
髋关节检查
HIP
髋关节检查－－视诊
卧位：双下肢长度、位置 站立位：骨盆有无倾斜
髋关节检查－－动诊
髋关节检查－－动诊
内收
旋内
外展
旋外
髋关节检查－－动诊
承重试验
托马斯试验
膝关节检查
KNEE
膝关节检查－－视诊
临床方法 体格检查
脊柱四肢关节
1.关节的分类
一、滑膜关节(Synovial Joints)—可动关节(Diarthrosis) 二、软骨关节(Cartilaginous Joints)—微动关节
(Amphiarthrosis)
三、纤维关节(Fibrous Joints)—不动关节(Synarthrosis)
腰椎活动：
前屈 后伸 侧屈 旋转
3.脊柱活动－－腰椎
腰椎活动：
前屈 后伸 侧屈 旋转
3.脊柱活动－－腰椎
3.脊柱活动－－腰椎：特殊检查
3.脊柱活动－－腰椎：特殊检查
肩关节检查
SHOULDER
1.肩关节组成
肩锁关节 肱盂关节
胸锁关节
2.肩关节检查
脊柱与四肢检查PPT课件
瘤、第5腰椎向前滑脱、髋关节结核及先天性髋关节后脱 位等。
一、脊柱检查
脊柱弯曲度 病理性变形
脊柱侧凸： 姿势性侧凸：见于儿童发育期坐位姿势不良、代偿性、椎
间盘突出致坐骨神经性侧凸、脊髓灰质炎后遗症等。 器质性侧凸：见于先天性脊柱发育不全，慢性胸膜肥厚，
肌肉麻痹，胸膜粘连、肩部或胸部畸形等。
加 油！
一、脊柱检查
脊柱活动度
正常活动度
前屈 后伸 左右侧弯 左右旋转
一、脊柱检查
脊柱活动度
异常活动 颈椎活动受限：见于颈部肌纤维织炎及韧带受损、
颈椎病、结核或肿瘤浸润、颈椎外伤、骨折或关节 脱位。 腰椎活动受限：见于腰部肌纤维织炎及韧带受损、 腰椎椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎结核或肿瘤、腰 椎骨折或脱位。
床上活动障碍/移动能力障碍/如厕自理缺陷 与脊柱病变有关。 躯体活动障碍/持家能力障碍/有跌倒的危险/有受伤的危险/沐浴自
理缺陷 与脊柱病变有关；与关节病变有关。 行走障碍 与脑卒中后功能锻炼不足有关。 穿着自理缺陷 与关节病变有关。
思考题
１．如何检查脊柱弯曲度及活动度？异常有何临床 意义？ ２．如何进行脊柱压痛及反跳痛检查？阳性有何临 床意义？ ３．四肢及关节运动、形态如何检查？异常的临床 意义有什么？
一、脊柱检查
内容
脊柱弯曲度 脊柱活动度 脊柱压痛和叩击痛
一、脊柱检查
脊柱弯曲度
生理性弯曲
颈曲、胸曲、腰曲、骶 曲，使脊柱成“S”形
一、脊柱检查
脊柱弯曲度 病理性变形 脊柱后凸：胸段佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊
椎退行性变、脊椎骨折、脊椎骨软骨炎等。 脊柱前凸：腰段见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿
一、脊柱检查
脊柱弯曲度 病理性变形
脊柱侧凸： 姿势性侧凸：见于儿童发育期坐位姿势不良、代偿性、椎
间盘突出致坐骨神经性侧凸、脊髓灰质炎后遗症等。 器质性侧凸：见于先天性脊柱发育不全，慢性胸膜肥厚，
肌肉麻痹，胸膜粘连、肩部或胸部畸形等。
加 油！
一、脊柱检查
脊柱活动度
正常活动度
前屈 后伸 左右侧弯 左右旋转
一、脊柱检查
脊柱活动度
异常活动 颈椎活动受限：见于颈部肌纤维织炎及韧带受损、
颈椎病、结核或肿瘤浸润、颈椎外伤、骨折或关节 脱位。 腰椎活动受限：见于腰部肌纤维织炎及韧带受损、 腰椎椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎结核或肿瘤、腰 椎骨折或脱位。
床上活动障碍/移动能力障碍/如厕自理缺陷 与脊柱病变有关。 躯体活动障碍/持家能力障碍/有跌倒的危险/有受伤的危险/沐浴自
理缺陷 与脊柱病变有关；与关节病变有关。 行走障碍 与脑卒中后功能锻炼不足有关。 穿着自理缺陷 与关节病变有关。
思考题
１．如何检查脊柱弯曲度及活动度？异常有何临床 意义？ ２．如何进行脊柱压痛及反跳痛检查？阳性有何临 床意义？ ３．四肢及关节运动、形态如何检查？异常的临床 意义有什么？
一、脊柱检查
内容
脊柱弯曲度 脊柱活动度 脊柱压痛和叩击痛
一、脊柱检查
脊柱弯曲度
生理性弯曲
颈曲、胸曲、腰曲、骶 曲，使脊柱成“S”形
一、脊柱检查
脊柱弯曲度 病理性变形 脊柱后凸：胸段佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊
椎退行性变、脊椎骨折、脊椎骨软骨炎等。 脊柱前凸：腰段见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿
脊柱及四肢体格检查PPT课件
出现该处的疼痛,为阳性征 意义：骶髂关节、髋关节病变。
24
床边试验，又称盖氏兰(Gaensien)征：患者仰卧 位，患者靠床边，臀部稍突出床沿，大腿下垂。 健侧下肢屈膝屈髋，贴近腹壁，患者双手抱膝以 固定腰椎。检者—手扶住髂骨棘以固定骨盆，另 一手用力下压于床边的大腿，使髋关节尽量后伸。
直腿抬高加强试验
方法：直腿抬高至疼痛时， 降低5°左右，使足背伸， 引起肢体放射痛为阳性。
意义：坐骨神经刺激，更 为可靠
8
Spurling征（椎间孔挤压试验）
方法： 将患者头转向患侧并略屈 曲，检者左手掌垫于头顶，右手轻 击之，出现肢体放射性疼痛或麻木 感时为阳性。
意义： 神经根损害
踝阵挛 髌阵挛
21
骨盆
22
骨盆挤压试验：患者 仰卧位，检者用两手 分别压在骨盆的两侧 髂前上棘，向内相对 挤压；
骨盆分离试验：两手 分别压在骨盆的两侧 髂嵴内侧，向外下方 作分离按压；
若引起损伤部位疼痛加 剧则为阳性征，
意义：常见于骨盆环的 骨折
23
“4”字试验：患者仰卧位，患侧下肢屈膝屈髋， 将患侧下肢外踝放于对侧膝上，作盘腿状。检 者一手扶住对侧髂嵴部，另一手将患侧的膝部 向外侧挤压；
引起桡骨茎突处明显疼 痛为阳性征，
意义：桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎。
33
Phalen试验：屈肘、 前臂上举，双腕同时 屈曲90度
1分钟内患侧即会诱发 出正中神经刺激症状
意义：腕管综合征
34
髋关节
35
托马斯(Thomas)征：患者仰卧，将健侧髋膝 关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触 床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让 其伸直患侧下肢
24
床边试验，又称盖氏兰(Gaensien)征：患者仰卧 位，患者靠床边，臀部稍突出床沿，大腿下垂。 健侧下肢屈膝屈髋，贴近腹壁，患者双手抱膝以 固定腰椎。检者—手扶住髂骨棘以固定骨盆，另 一手用力下压于床边的大腿，使髋关节尽量后伸。
直腿抬高加强试验
方法：直腿抬高至疼痛时， 降低5°左右，使足背伸， 引起肢体放射痛为阳性。
意义：坐骨神经刺激，更 为可靠
8
Spurling征（椎间孔挤压试验）
方法： 将患者头转向患侧并略屈 曲，检者左手掌垫于头顶，右手轻 击之，出现肢体放射性疼痛或麻木 感时为阳性。
意义： 神经根损害
踝阵挛 髌阵挛
21
骨盆
22
骨盆挤压试验：患者 仰卧位，检者用两手 分别压在骨盆的两侧 髂前上棘，向内相对 挤压；
骨盆分离试验：两手 分别压在骨盆的两侧 髂嵴内侧，向外下方 作分离按压；
若引起损伤部位疼痛加 剧则为阳性征，
意义：常见于骨盆环的 骨折
23
“4”字试验：患者仰卧位，患侧下肢屈膝屈髋， 将患侧下肢外踝放于对侧膝上，作盘腿状。检 者一手扶住对侧髂嵴部，另一手将患侧的膝部 向外侧挤压；
引起桡骨茎突处明显疼 痛为阳性征，
意义：桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎。
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Phalen试验：屈肘、 前臂上举，双腕同时 屈曲90度
1分钟内患侧即会诱发 出正中神经刺激症状
意义：腕管综合征
34
髋关节
35
托马斯(Thomas)征：患者仰卧，将健侧髋膝 关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触 床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让 其伸直患侧下肢
诊断学脊柱与四肢检查PPT.
*（3） 2、认识交通标志。 脊柱前凸：多发腰椎，
确定面试人选的方法之一就是为每个应聘者做一个对比表。在一张白张中间划两道线，将白纸一分为三。将工作的要求列在一边后，
特点：腹部向前、 臀部明显后突。 为每一应聘者复印一份，把应聘者的技能和经历写在白纸的另一边。然后在应聘者的条件与要求一致的地方打勾，打勾多的应聘者即
与应聘者面谈时，即使是通过电话交谈，他们撒谎的难度比书面申请大。 与应聘者口头确认，可以在第二次面试结束时也可以以后通过电话通知。大致描述一下与工作岗位相关的待遇，经应聘者留出提问时 间。如果他们拒绝你提议的待遇，询问他们可否协商。如果没有协商的余地，你可以将注意力放在第二人选上。有些情况下，你选中 的人选会回到现在单位，要求现在单位提供相同待遇，在这种情况下，应考虑是否有与应聘者进一步协商的必要。 还有的人是恶作剧。夏天外边天热，他就跑进来乘凉。乘凉的时候顺便看看车，有的时候看到车门开着他也想坐进去。但是他不是来 买车的，他也假模假样地去跟你讨论一些车的事情，当你跟他要电话号码的时候他就开始逃避了。
3、病理性变形
*（1） 颈椎变形：侧偏、前屈、过度后伸、 坚硬感 *（2） 脊柱后凸：驼背，多发胸段。
特点：前胸凹陷，头颈部前倾
佝偻病：小儿。 强直性脊柱炎： 成年。胸段后凸成弧形并强直性固定 退行性变： 老年。 脊柱结核：青少年；椎体破坏压缩，脊柱后凸、成角畸形 其它：发育不良、外伤等
(四)脊柱检查的特殊试验
*腰骶椎 *1，摇摆试验：腰骶病变 *2，拾物试验：腰椎病 *3，直腿抬高试验：椎间盘突出、坐骨N *4，屈颈试验: 腰椎间盘突出 *5，股神经牵拉试验：腰2－4椎间盘突出
二、四肢与关节检查
*视、触诊结合，注意形态、位置、软组织、关节活动等
脊柱四肢神经系统检查PPT课件
第11页/共35页
• (2)腹壁反射 检查时嘱受检者仰卧,两下肢稍屈,使腹壁放松,然后用火柴杆或 钝头竹签按上、中、下三个部位由外向内轻划腹壁皮肤,正常可见腹壁肌肉收缩。 腹壁反射消失见于昏迷或急腹症患者;一侧腹壁反射消失见于同侧椎体束病损。 此外,老年人、肥胖者及经产妇由于腹壁过松或膨隆,腹壁反射常难以引出。
第4页/共35页
• (三)膝内、外翻
•
正常人直立时,两膝和两踝可以并拢。膝内翻是指直立时两内踝并拢而两膝
关节明显分离,使双下肢成“O”形弯曲,又称“O”形腿;膝外翻是指直立时两膝
并拢而两内踝明显分离,使双下肢成“X”形弯曲,又称“ⅹ”形腿。这两种畸形
见于佝偻病和大骨节病。
第5页/共35页
第6页/共35页
第15页/共35页
第16页/共35页
• (2)肱三头肌反射 医生左手托扶被检者的肘部,嘱其肘部屈曲,然后用叩诊锤直接叩击被检者尺骨鹰嘴突上 方的肱三头肌肌腱,正常反应为肱三头肌收缩,前臂稍伸展。
第17页/共35页
第18页/共35页
• (3)膝腱反射 坐位检查时,受检者小腿完全放松,自然下垂;卧位时,医生用左手 在腥窝处托起两下肢,使髋、膝关节稍屈,然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股 四头肌肌腱,正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展.
•
正常人四肢与关节左右对称,形态正常,无肿胀及压痛,活动不受限。形态异常
有
• 以下几种情况。
第2页/共35页
• (一)反甲 • 反甲,又称匙状指,是指甲营养障碍的表现,多见于缺铁性贫血
第3页/共35页
• (二)杵状指(趾) • 杵状指(趾)常见于慢性肺脓肿、支气管扩张、发绀型先天性心脏病、亚急性感 • 染性心内膜炎等。
• (2)腹壁反射 检查时嘱受检者仰卧,两下肢稍屈,使腹壁放松,然后用火柴杆或 钝头竹签按上、中、下三个部位由外向内轻划腹壁皮肤,正常可见腹壁肌肉收缩。 腹壁反射消失见于昏迷或急腹症患者;一侧腹壁反射消失见于同侧椎体束病损。 此外,老年人、肥胖者及经产妇由于腹壁过松或膨隆,腹壁反射常难以引出。
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• (三)膝内、外翻
•
正常人直立时,两膝和两踝可以并拢。膝内翻是指直立时两内踝并拢而两膝
关节明显分离,使双下肢成“O”形弯曲,又称“O”形腿;膝外翻是指直立时两膝
并拢而两内踝明显分离,使双下肢成“X”形弯曲,又称“ⅹ”形腿。这两种畸形
见于佝偻病和大骨节病。
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第6页/共35页
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第16页/共35页
• (2)肱三头肌反射 医生左手托扶被检者的肘部,嘱其肘部屈曲,然后用叩诊锤直接叩击被检者尺骨鹰嘴突上 方的肱三头肌肌腱,正常反应为肱三头肌收缩,前臂稍伸展。
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第18页/共35页
• (3)膝腱反射 坐位检查时,受检者小腿完全放松,自然下垂;卧位时,医生用左手 在腥窝处托起两下肢,使髋、膝关节稍屈,然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股 四头肌肌腱,正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展.
•
正常人四肢与关节左右对称,形态正常,无肿胀及压痛,活动不受限。形态异常
有
• 以下几种情况。
第2页/共35页
• (一)反甲 • 反甲,又称匙状指,是指甲营养障碍的表现,多见于缺铁性贫血
第3页/共35页
• (二)杵状指(趾) • 杵状指(趾)常见于慢性肺脓肿、支气管扩张、发绀型先天性心脏病、亚急性感 • 染性心内膜炎等。
脊柱与四肢检查 PPT
踝及足部
➢触诊
➢压痛点 ➢足背动脉
➢足背1-2趾长伸肌腱间
踝及足部
➢活动度
➢踝关节
➢背伸20-30°、跖屈40-50°
➢跟距关节
➢内外翻各30°
➢跗骨间关节
➢内收25°、外展25°
➢跖趾关节
➢跖屈30-40°、背伸45°
肌肉骨骼系统检查纲要和结果举例
主要内容
记录举例
步态
无异常
脊柱
左侧凸，背肌平
膝关节
➢触
➢压痛 ➢肿块 ➢摩擦感 ➢活动度
➢屈曲挛缩（伸不直） ➢膝反张（过度超伸） ➢几种特殊试验
膝关节
关节腔积液
➢关节腔内有过多液体积聚 ➢表现为关节周围肿胀，膝关节屈曲时，髌
骨两侧凹陷消失，浮髌现象（+）
膝关节
浮髌试验
➢左拇指和其它手指固定于肿胀关节上方两侧并加压， 右手指将髌骨连续向后方按压数次
脊柱侧凸(scoliosis)
脊柱离开后正中线向 左或向右偏曲称为 脊柱侧凸
侧凸的方向、部位、 形状；两肩是否等 高；双髂前嵴上方 是否水平
脊柱侧凸
脊柱侧凸
性状
特点
病因
姿势性侧凸 无脊柱结构异常 儿童发育期坐/立姿势不
早 期 改 变 体 位 能 端正
使侧凸纠正
代偿性侧凸
坐骨神经痛
脊髓灰质炎后遗症
➢患者双上肢向前手掌并拢比较 其长度
➢尺测
➢全上肢长度
➢肩峰至桡骨茎突或中指指尖
➢上臂长度
➢肩峰至鹰嘴突
➢前臂长度
➢鹰嘴突至尺骨茎突
肩关节
➢注意事项 ➢体位 ➢光线 ➢着装 ➢检查内容
➢外形 ➢运动 ➢压痛点
《脊柱与四肢检查》课件
脊柱和四肢的生理和功能影响
脊柱
• 支撑身体重量 • 保护脊髓和神经根 • 为身体提供灵活性 • 影响身体的姿势和平衡
四肢
• 支撑身体重量 • 完成人体各种运动及工作任务 • 保持身体平衡和稳定性 • 感知和适应外界环境的变化
脊柱和四肢检查结果的分析和解读
1 正常
如果脊柱和四肢检查结果正常，说明身体部位没有疾病或异常。
脊柱的解剖结构
脊椎骨
由33节连续排列的骨块构成，分 为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾 椎。
神经元
脊柱内分布着大量神经元，是神 经信息通讯的重要结构。
椎间盘
是连接脊椎骨的软骨组织，为脊 柱提供支撑和灵活性。
四肢的解剖结构
上肢肌肉骨骼
由肩胛骨、锁骨和上肢的骨骼、 肌肉、肌腱等构成。
下肢肌肉骨骼
由髋骨、腿骨和脚骨以及相关的 肌肉、肌腱、韧带等构成。
3 促进健康
通过脊柱和四肢检查，可 以了解自己的身体状况， 制定个人健康计划，并根 据检查结果做出相应的调 整。
脊柱检查与四肢检查包括哪些内容
脊柱检查
四肢检查
• 脊柱解剖及生理功能 • 脊柱疾病的体征及病情评估 • 脊柱各节段特征的检查与记录 • 拍摄不同角度的脊柱X光片或CT/MRI等辅助检查
• 四肢解剖及生理功能 • 肢体内外观的检查 • 肢体关节的活动度检查 • 四肢神经和血管的检查
2
测量工具
如测力计、足底压力测定仪等，均能提供精准的生物力学性能测量服务。
拍摄不同角度的脊柱和四肢X光片
脊柱X光片
可以通过脊柱X光片来确认诊断， 指导治疗方案的选择和康复治疗 的方案的调整。
四肢X光片
常用于关节和骨骼系统的疾病诊 断，如骨折、退行性疾病等。
临床医学诊断学PPT课件脊柱与四肢理学检查
临床医学诊断学ppt 课件脊柱与四肢理学 检查
目录
CONTENTS
• 脊柱理学检查 • 四肢理学检查 • 特殊理学检查 • 临床病例分析
01
脊柱理学检查
脊柱弯曲度检查
01
02
03
脊柱侧弯
检查脊柱是否出现侧向弯 曲，观察脊柱的线条是否 直挺。
脊柱前凸
检查脊柱是否向前弯曲， 观察腰部是否出现明显前 凸。
通过测量关节在静止状态下的 紧张程度，判断关节僵硬程度
。
周围神经功能检查
感觉功能检查
通过触觉、痛觉、温度 觉等测试，评估周围神 经的感觉功能是否正常
。
运动功能检查
观察和测试肌肉的收缩 和松弛，评估周围神经 的运动功能是否正常。
反射功能检查
通过刺激周围神经，观 察反射性肌肉收缩，评 估周围神经的反射功能
巴宾斯基征是指用竹签 轻划患者足底外侧，由 足跟向前至小趾根部再 转向内侧，出现趾背屈 为阳性表现。
奥本海姆征是指用竹签 轻划患者手掌尺侧，出 现手指抓握动作、拇指 背伸为阳性表现。
查多克征是指患者平卧 ，下肢伸直，检查者从 患者足背外侧沿外踝向 上划至趾根部，并转向 内侧，阳性表现为趾背 屈。
夏达克征是指患者仰卧 ，屈髋屈膝成直角，检 查者一手握其踝部，另 一手扶住膝部使其膝关 节伸直，在伸直小腿时 出现趾背屈为阳性表现 。
是否正常。
电生理检查
通过电刺激和记录神经 传导速度、肌电图等， 评估周围神经的功能状
态。
03
特殊理学检查
脑膜刺激征检查
脑膜刺激征检查包括颈强直、克氏征 和布氏征，是用于判断脑膜炎或脑膜 刺激性病变的体格检查。
克氏征是指患者仰卧，下肢伸直，检 查者一手托起患者枕部，另一手按其 膝盖，使髋、膝关节呈屈曲位。
目录
CONTENTS
• 脊柱理学检查 • 四肢理学检查 • 特殊理学检查 • 临床病例分析
01
脊柱理学检查
脊柱弯曲度检查
01
02
03
脊柱侧弯
检查脊柱是否出现侧向弯 曲，观察脊柱的线条是否 直挺。
脊柱前凸
检查脊柱是否向前弯曲， 观察腰部是否出现明显前 凸。
通过测量关节在静止状态下的 紧张程度，判断关节僵硬程度
。
周围神经功能检查
感觉功能检查
通过触觉、痛觉、温度 觉等测试，评估周围神 经的感觉功能是否正常
。
运动功能检查
观察和测试肌肉的收缩 和松弛，评估周围神经 的运动功能是否正常。
反射功能检查
通过刺激周围神经，观 察反射性肌肉收缩，评 估周围神经的反射功能
巴宾斯基征是指用竹签 轻划患者足底外侧，由 足跟向前至小趾根部再 转向内侧，出现趾背屈 为阳性表现。
奥本海姆征是指用竹签 轻划患者手掌尺侧，出 现手指抓握动作、拇指 背伸为阳性表现。
查多克征是指患者平卧 ，下肢伸直，检查者从 患者足背外侧沿外踝向 上划至趾根部，并转向 内侧，阳性表现为趾背 屈。
夏达克征是指患者仰卧 ，屈髋屈膝成直角，检 查者一手握其踝部，另 一手扶住膝部使其膝关 节伸直，在伸直小腿时 出现趾背屈为阳性表现 。
是否正常。
电生理检查
通过电刺激和记录神经 传导速度、肌电图等， 评估周围神经的功能状
态。
03
特殊理学检查
脑膜刺激征检查
脑膜刺激征检查包括颈强直、克氏征 和布氏征，是用于判断脑膜炎或脑膜 刺激性病变的体格检查。
克氏征是指患者仰卧，下肢伸直，检 查者一手托起患者枕部，另一手按其 膝盖，使髋、膝关节呈屈曲位。
脊柱与四肢神经系统检查ppt课件
强直性脊柱炎
多见于青壮年男性，
发生在胸段上半部
常有脊柱强直性固定
仰卧位时亦不能伸直
脊柱弯曲度
退行性变或骨质疏松:多见于老年人
3.脊柱前凸：脊柱过度向前凸出性弯曲，称为脊 柱前凸。多发生在腰椎部位。 晚期妊娠 大量腹水 腹腔巨大肿瘤 髋关节结核 先天性髋关节后脱位。
4.脊柱侧凸
向左右偏曲称为脊柱侧凸。 位分：胸段侧凸 腰段侧凸 胸、腰段联合侧凸 质分：姿势性侧凸：Posture scoliosis 器质性侧凸：organic scoliosis
部或胸廓的畸形。
脊柱活动度
【正常活动度 】 前屈 后伸 左右侧弯 旋转
颈椎
腰椎
35-45º
75-90º
35-45º
30º
各 45º
20-35º
60-80º
30º
作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作
脊柱活动度
检查方法: 让病人做前屈、后伸、侧弯、旋转 等动作,观察脊柱的活动情况及有无变形。
脊柱活动度
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脊柱、四肢神经 系统检查
第一节
脊柱检查
脊柱---是支撑体重、维持躯体各种姿势的重要支柱
由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎、4个尾 椎组成。
病变—局部疼痛、姿势或形态异常、活动度受限。
第叩击痛
检查方法： 视诊 触诊和叩诊
第七颈椎棘突
【活动受限 】 骨质本身病变 —外伤（骨折、脱位） —骨质破坏（肿瘤、结核） —骨质增生（颈、腰椎） —椎间盘突出（颈、腰椎） 软组织病变 —肌肉（肌纤维织炎） —韧带（劳损）
脊柱压痛与叩击痛
（一）压痛（tenderness）
多见于青壮年男性，
发生在胸段上半部
常有脊柱强直性固定
仰卧位时亦不能伸直
脊柱弯曲度
退行性变或骨质疏松:多见于老年人
3.脊柱前凸：脊柱过度向前凸出性弯曲，称为脊 柱前凸。多发生在腰椎部位。 晚期妊娠 大量腹水 腹腔巨大肿瘤 髋关节结核 先天性髋关节后脱位。
4.脊柱侧凸
向左右偏曲称为脊柱侧凸。 位分：胸段侧凸 腰段侧凸 胸、腰段联合侧凸 质分：姿势性侧凸：Posture scoliosis 器质性侧凸：organic scoliosis
部或胸廓的畸形。
脊柱活动度
【正常活动度 】 前屈 后伸 左右侧弯 旋转
颈椎
腰椎
35-45º
75-90º
35-45º
30º
各 45º
20-35º
60-80º
30º
作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作
脊柱活动度
检查方法: 让病人做前屈、后伸、侧弯、旋转 等动作,观察脊柱的活动情况及有无变形。
脊柱活动度
此ppt下载后可自行编辑
脊柱、四肢神经 系统检查
第一节
脊柱检查
脊柱---是支撑体重、维持躯体各种姿势的重要支柱
由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎、4个尾 椎组成。
病变—局部疼痛、姿势或形态异常、活动度受限。
第叩击痛
检查方法： 视诊 触诊和叩诊
第七颈椎棘突
【活动受限 】 骨质本身病变 —外伤（骨折、脱位） —骨质破坏（肿瘤、结核） —骨质增生（颈、腰椎） —椎间盘突出（颈、腰椎） 软组织病变 —肌肉（肌纤维织炎） —韧带（劳损）
脊柱压痛与叩击痛
（一）压痛（tenderness）
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