常用辅助检查
常见辅助检查注意事项
肠镜检查
• 5、肠镜检查属介入性检查，有一定手术风 险，需术前谈话签字。
精品文档
肠镜检查
• 6、检查前一周，需控制好饮食，有便秘的 患者，需适当服用通便药物，减少肠道积 便，以免影响检查结果。
• 7、检查前2天，尽量进食半流质，减少纤 维含量高的食物。
• 8、检查前一天，进食流质为主。
精品文档
• 4、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时， 检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时 饮水，检查前2小时不要小便。
精品文档
B超检查
• 5、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和 膀胱检查，需要膀胱充盈，。
精品文档
CT检查
• 1、腹部CT检查，禁食4小时，最好前一天 晚上起空腹。
• 2、一周不服重金属药物，不在胃肠钡剂检 查，已经做的钡剂检查病人，需排空钡剂 后，如果急用检查的病人，最好灌肠排空 钡剂后检查。
• 5检查后如果有一些咽部不适，少量出血， 不要惊慌，更不要剧烈咳嗽，刻意呕吐， 以免引起较大的出血，需禁食2小时后可以 进食半流质，即日可恢复正常饮食。
精品文档
胃镜检查
• 6、检查后有些肠胀不适，是检查时，为观 察病情需要注入气体引起，适当下床活动 后，肛门排气后自然好转。
• 7、检查过程中需钳取组织活检，术后需4 小时禁食禁饮，当晚及次日三餐以半流质 饮食为主，避免生冷烫甜的食物。
精品文档
肠镜检查
• 肠镜检查后，可以立即进食水，镜下有治 疗的患者需遵医嘱进食。
• 术后三天进食少渣饮食，注意观察大便颜 色。
• 做好肛门清洁。 • 避免剧烈运动。
精品文档
• 各项辅助检查是为了更好的治疗疾病所需 要的，检查需要在医护人员和患者的相互 配合下才能更好的进行。
护理各个系统章节的辅助检查归纳
护理各个系统章节的辅助检查归纳
1.咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射清除呼吸道分泌物和异物。
2.咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。
3.呼吸困难：是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
4.肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
5.重症哮喘：指严重哮喘发作持续在24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不能缓解者。
6.体位引流：是根据患者肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外的方法，又称重力引流。
7.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病
8.医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。
常见辅助检查注意事项最终版 ppt课件
常见辅助检查注意事项最终版
6 检查时间超过40分钟以上者（如腹、 胸 、腰 椎 、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔 检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。
7 MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强 检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰 诊断更明确。
常见辅助检查注意事项最终版
1 在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、 钡钙等制剂，以及不易溶化的药物
2 检查前2天可服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。 3 检查当天早晨禁食，尽量排空大便 4 如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，
故在拍平片前给予清洁灌肠
常见辅助检查注意事项最终版
检查前
1检查日前一天晚20点之后禁食 2检查日需空腹 3高血压病人需提前服药，血压稳定后方可检查 4有活动义齿的需取下 5检查属介入性检查，有一定风险，检查前需签字
常见辅助检查注意事项最终版
B超对受检者无痛苦、无损伤、 无放射性，不用担心
B超检查
1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上， 解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；
2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆 制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡 饮食，当天需空腹禁食、禁水；
常见辅助检查注意事项最终版
一、绝对禁忌症 1、心脏起博器者 2、人工瓣膜置换术后患者 3、体内有铁磁性血管夹者 4、眼球内有金属异物者 5、高烧患者
二、相对禁忌症
1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 2、幽闭恐惧症病人 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦
辅助检查(64页)
中性粒细胞
吞噬功能
1．增多
急性感染或化脓性感染：中度感染可＞ 10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L。
中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒 症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒 细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
1．增多
过敏性疾病：支喘、荨麻疹等。 皮肤病与寄生虫病 ： 牛皮癣、湿疹、天疱疮、
疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病 等。 血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等。
嗜酸性粒细胞
2．减少
疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严 重烧伤等。
用药：长期用激素。
嗜碱性粒细胞
有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等, 与过敏反应有关
第三章—辅助检查
定义
辅助检查：是通过医学设备进行身体检查，
是一种辅助的检查方法（相对于主要的检查方法 ：病史采集、体格检查），是医务人员进行医疗 活动、获得有关资料的方法之一。
辅助检查有哪些？
实验室检查：三大常规、肝肾功能、脑脊液 检查、临床免疫学检查等。
影像学检查：X线检查、超声检查、电子计 算机断层扫描（CT）、磁共振成像检查（ MRI）等。
功能：营养和支持毛细血管；止血；凝血。 参考范围： （100～300）×109/L
1．减少
生成减少： 骨髓造血障碍、再障、急性白血病、 骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性 贫血、巨幼细胞性贫血。
破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、 脾功能亢进、体外循环等。
血小板计数（PLT）
1．增多
疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕 见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
妇产科常用辅助检查
妇科肿瘤标志物
CA125 CA19-9 CEA AFP SCCA（鳞状细胞癌抗原） HPV
妇产科内镜检查
阴道镜 宫腔镜 腹腔镜 输卵管镜 羊膜镜 胎儿镜
羊水检查
胎儿成熟度检查 细胞遗传学及先天性代谢异常检查 羊水上清液生化测定 胎儿血型预测 宫内感染检测 协助诊断胎膜早破
影像检查
超声检查 X线检查 CT检查 MRI 检查 正电子发射体层显像（PET）
女性内分泌激素测定
垂体促性腺激素 垂体泌乳素 雌激素 孕激素 雄激素 人绒毛膜促性腺激素 人胎盘月经期、月经前 妊娠期
生殖器官活组织检查
诊断性子宫颈锥切 诊断性刮宫
一般诊断性刮宫 分段诊刮
生殖器官活组织检查
诊刮注意事项 诊刮并发症
输卵管通畅检查
输卵管通液术 子宫输卵管碘油造影 妇产科内窥镜输卵管通畅检查
常用穿刺术
经腹壁腹腔穿刺术 经阴道后穹窿穿刺术 经腹壁羊膜腔穿刺术
妇产科常用辅助检查
生殖道细胞学检查
阴道涂片 宫颈刮片
传统刮片 TCT（薄层液基细胞学技术） 宫颈管涂片 宫腔吸片 局部印片
生殖道细胞学检查应用
卵巢功能检查 雌激素水平 生殖道感染性疾病 妇科肿瘤
生殖器官活组织检查
局部活组织检查
外阴组织活检 阴道组织活检 宫颈组织活检
生殖器官活组织检查
常用相关辅助检查注意事项
常用的X线检查方法：
1、常规检查（透视、摄片） 应尽量出去透视部 位的厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金 属饰物、膏药、敷料等，以免干扰检查结果，影响 诊断治疗。 2、特殊检查（体层摄影、简接摄影等） CT MRI 3、造影检查 对接受含碘造影剂检查的病人需作 碘过敏试验。
（1）可用35%的碘造影剂滴入一侧眼内，另一眼滴入生理 盐水作对照，于15分钟后观察有无充血反应。 （2）也可用同剂型的碘造影剂1ml作缓慢的静脉注射，于 15分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、 头晕、荨麻疹等不良反应。
1、头部CT嘱病人检查前禁食4h， 防止由造影剂副作用所致的恶心、 呕吐及呕吐物反流气管而引起窒息。
2、腹部CT检查前必须禁食、禁水， 以免形成伪影Байду номын сангаас影响CT图像质量。
3、盆腔扫描前２天内不服泻剂，少食 水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的 食物。一些盆腔部位的CT前日晚口服 造影剂 ，阴道内塞纱布。
4、胃肠钡餐检查 目前使用的钡剂大多 是复方硫酸钡，根据不同检查部位，使用 前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬 液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。
检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物和 含钾、镁钙等重金属药物；禁食10小时以 上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞 留物。
5.钡剂灌肠检查 检查前1天进少渣半流质
饮食，下午至晚上饮水1000ml左右；如作 钡气双重造影，检查前1日晚需服用番泻叶 导泻；检查当日禁早餐；检查前2小时做彻 底清洁灌肠。
这是一种相对旧的检查手段。现在有被内 镜检查代替的趋势。
计算机体层摄影（简称CT) 用X线对 人体作体层扫描，测的不同层面、不同 组织对X线的吸收与透过率的不同，通过 计算机处理，获得三维断层图像的扫描 方式。CT具有无创伤、分辨率高、定位 准确很安全迅速等优点。现已被广泛用 于人体各部尤其是颅脑占位性病变的检 查。
常用辅助检查模板
血常规:白细胞数×109/L,中性粒细胞百分比%，淋巴细胞百分比%，中性粒细胞绝对值×109/L，淋巴细胞绝对值×109/L，红细胞数×1012/L,血红蛋白浓度146g/L,红细胞积压%,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量 ,平均红细胞血红蛋白浓度g/L，血小板数394×109/L。
L Y M P H%% 尿常规：Urine Rt:GLU-,PRO-,URO-,NIT-,LEU-。
肝功能+AFP：总胆红素12μmol/L，直接胆红素2μmol/L，间接胆红素10μmol/L ,总胆汁酸21μmol/L，谷丙转氨酶16 U/L，谷草转氨酶30 U/L，γ-谷氨酰转移酶 12U/L，碱性磷酸酶249 U/L,α-L-岩藻糖苷酶U/L ，总蛋白70g/L，白蛋白 47g/L，球蛋白 23g/L,白球比；AFP阴性。
肾功能：尿素L,肌酐23μmol/L,尿酸226μmol/L,二氧化碳mmol/L，胱抑素mg/L,肌酐清除率92ml/min。
血脂：总胆固醇mmol/L ，甘油三酯mmol/L ，高密度脂蛋白mmol/L ，低密度脂蛋白mmol/L ，载脂蛋白A g/L，载脂蛋白B g/L ，脂蛋白（α），同型半胱氨酸μmol/L。
心肌酶谱+cTnI：乳酸脱氢酶271U/L,肌酸激酶68 U/L,肌酸激酶同工酶U/L,α-氢丁酸脱氢酶U/L,cTnI阴性。
电解质： mmol/L,Na144 mmol/L,Cl105mmol/L,L
抗－HCV阴性、抗－HIV阴性、RPR 阴性。
TB－Ab阴性、Mp-Ab阴性。
Hp-AbHBsAg 阴性、抗-HBs阴性、HBeAg阴性、抗-HBe阴性、抗-HBc阴性、PreS1阴性。
医院心血管内科常用辅助检查与常见疾病健康教育宣教手册
心血管内科常用辅助检查与常见疾病健康教育手册目录YT>:平<工”第一部分心血管内科常用辅助检査健康教育3一、X线检查健康教育3二、超声检查健康教育3三、常规心电图检查健康教育4四、CT检査健康教育4五、脑电图检查健康教育5六、磁共振检查健康教育5七、血管造影检査的健康教育6八、验血检查健康教育7九、留取大便标本健康教育7十、留取尿标本健康教育8十一、留取痰标本健康教育8十二、腰椎穿刺健康教育9第二部分心血管内科常见疾病健康教育10一、高血压健康教育10二、心绞痛健康教育11三、心肌梗死健康教育12四、心力衰竭健康教育13五、心源性休克健康教育15六、扩张型心肌病健康教育15七、主动脉夹层健康教育17八、心包疾病健康教育17九、风湿性心瓣膜病健康教育18十、感染性心内膜炎健康教育19十一、心律失常健康教育20十二、病态窦房结综合征或皿度房室传导阻滞健康教育21第一部分常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1. 检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。
胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。
2. 检査时:须配合医生屏气,不移动。
3. 注意事项:孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外）,以免气体或粪便影响摄片质量。
二、超声检查健康教育1. 检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管（肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等）、上腹部包块须空腹12小时以上。
2. 胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。
3. 检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。
4. 经食管超声检査者需空腹l2小时以上；检查时取下活动义齿；检査后2小时内禁食禁饮，2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。
各种人群的辅助检查项目
各种人群的辅助检查项目
1、健康人群
1年体检1次，不需随访只做体格检查。
2、老年人
1年体检1次，不需随访，辅助检查项目：血尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图。
3、高血压、糖尿病病人：
1年一次体检，每季度1次随访
体检辅助检查: 空腹血糖，血压和心电图为关键监测指标
随访辅助检查：空腹血糖，血压和心电图为关键监测指标
体质指数计算方法：
体质质素=体重(Kg)／身高(m)的平方
小于18.5为营养不良
18.5-25正常
大于25为营养过剩
4、孕产妇
体检一次，7次随访
辅助检查项目：妇检、血尿常规，血型、肝肾功能、乙肝两对半。
5、0-6岁儿童
预防接种记录，新生儿访视表、1岁以内体检表、1-2岁体检表，3-6岁体检表，体检关键指标是血红蛋白。
常用辅助检查
常用辅助检查第一节血液的一般检查一、血红蛋白测定和红细胞计数（一）参考值1．血红蛋白男：120～160g/L；女：110～150g/L；新生儿：100～190g/L。
2．红细胞计数男：(4.0～5.5)×1012/L；女：(3.5～5.0)×l012/L；新生儿：(6.0～7.0)×l012/L。
（二）临床意义血红蛋白与红细胞计数临床意义基本相同。
但贫血时血红蛋白与红细胞的减少程度可不一致，如缺铁性贫血，血红蛋白的减少较红细胞为甚。
1．红细胞和血红蛋白减少单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限，通常称为贫血。
临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级。
轻度：男性低于120g/L，女性低于ll0g/L但高于90g/L；中度：60～90g/L；重度：30～60g/L；极重度：低于30g/L。
贫血可分为三类：①红细胞生成减少，见于造血原料不足（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血），造血功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病等），慢性系统性疾病（慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病等）；②红细胞破坏过多，见于各种溶血性贫血；③失血，如各种失血性贫血。
2．红细胞和血红蛋白增多(l)相对性红细胞增多是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，血液浓缩所致。
见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。
(2)绝对性红细胞增多可分为继发性和原发性两类。
①继发性：生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者。
病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。
②原发性：真性红细胞增多症。
二、白细胞计数及白细胞分类计数（一）参考值1．白细胞总数成人：(4～10)×l09/L；儿童：(5～12)×l09/L；新生儿：(15～20)×l09/L。
2．分类计数中性杆状核：0.01～0.05；中性分叶核：0.50～0.70；嗜酸性粒细胞：0.005～0.05；嗜碱性粒细胞：0～0.01；淋巴细胞：0.20～0.40；单核细胞：0.03～0.08。
最全临床辅助检查
辅助检查一、影像学检查（一）DR ：头部、胸部、腹部、盆部、四肢骨骼、脊柱等部位，造影（消化系统、生殖系统）（二） CT（三） DSA（四）MRI，MRA(五)ECT：SPECT,PET（六）B超：心脏彩超，腹部、甲状腺、肾上腺、血管等彩超，阴超，四维彩超（七）核医学检查（八）介入诊断：动脉造影术，全脑血管造影术，冠状动脉造影术。
二、实验室检查（一）生化化学检验：肝功能,血脂,血糖，,肾功能，电解质，（二）血液学检验：血常规、血型，凝血，甲功，唐氏症筛检，OGTT，糖化血红蛋白，类风湿因子，动脉血气分析，心梗，BNP，ESR，C反应蛋白等（三）病理学检验：常规病理组织学切片;术中冰冻组织学切片;针吸及脱落细胞学检查;组织化学及免疫组织化学检查;流式细胞学;疑难病理切片会诊尸体解剖检查及组织、细胞培养（四）免疫学检验：免疫球蛋白，性激素，乙肝两对半，输血前，肿瘤标志物，抗体，IGRA等。
（五）微生物检验：血液、骨髓、脑脊液、尿液、痰液、咽拭子、粪便、胸水、腹水、心包积液、关节液、生殖道标本、厌氧菌、真菌、HP等标本培养。
三、体液及排泄物检验：脑脊液、浆膜腔积液、滑膜液、骨髓、精液、前列腺液、痰液、阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、羊水（培养、涂片），尿（常规、HCG、24小时尿蛋白定量）、大便（常规、隐血、寄生虫）四、心电图室相关检查：常规心电图检查，药物试验心电图，负荷试验心电图，动态心电图五、内窥镜检查：喉镜，纤维支气管镜，消化道内镜（胃镜、十二指肠镜、直肠、乙状结肠、纤维结肠镜），胆道镜，腹腔镜，膀胱镜，宫腔镜，ERCP，超声内镜，胶囊内镜。
六、脑电图，TCD，肌电图七、动态血压，阿托品试验八、肺功能监测，睡眠呼吸监测九、病毒分离十、核酸检测：PCR。
辅助检查
血常规:白细胞×109/L，中性粒细胞% %，中性粒细胞×109/L，淋巴细胞% %，淋巴细胞×109/L，单核细胞% %，嗜酸性粒细胞% %，红细胞×1012/L，血红蛋白 g/L，红细胞压积 %，血小板×109/L。
尿常规：微白蛋白>0.15，潜血，蛋白质，比重，红细胞 /HPF，白细胞 /HPF。
肾功：尿素氮 mmol/L，肌酐 umol/L，尿酸 umol/L，胱氨酸蛋白酶抑制剂C mg/L。
离子：钾 mmol/L，钠 mmol/L, 氯 mmol/L，钙 mmol/L，磷 mmol/L，镁 mmol/L。
肝功：谷丙转氨酶 U/L，谷草转氨酶 U/L，总蛋白 g/L，白蛋白 g/L，球蛋白 g/L，总胆红素 umol/L,直接胆红素 umol/L,间接胆红素 umol/L，碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶 U/L，胆碱酯酶 U/L，前白蛋白 mg/L。
血脂：甘油三酯 mmol/L，总胆固醇 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L，载脂蛋白A mg/dl，载脂蛋白B mg/dl，脂蛋白 mg/L。
凝血常规：凝血酶原时间 s，凝血酶原国际正常比值，凝血酶原活动度 %，纤维蛋白原测定 g/L，部分凝血活酶时间 s，部分凝血活酶比率，凝血活酶时间 s。
心肌酶：肌酸激酶 U/L，肌酸激酶同工酶 U/L，乳酸脱氢酶 U/L，α-羟丁酸脱氢酶 U/L，谷草转氨酶同工酶 U/L。
心肌损伤标志物：肌钙蛋白 U/L，肌红蛋白U/L，肌酸激酶同工酶U/L。
免疫球蛋白及补体：IgG g/L，IgA g/L，IgM g/L，补体C3: mg/dl，C4： mg/dl。
轻链：λ mg/L，κ mg/L。
自身抗体系列：核糖核蛋白U1RNP抗体+，抗Sm +++，干燥综合征A （SSA）+++，硬皮病抗原70（ScL-70）+，52kDa蛋白抗体3+，Jo-1抗体2+，双链DNA抗体（ds-DNA）+-，核小体抗体+++，组蛋白抗体++，核糖体P蛋白抗体+++。
妇科检查与常用的辅助检查ppt课件
一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻 沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情 况 ， 随 后 将 阴 道 内 两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，检 查子宫的情况，检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁 手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管 不能触及，卵巢（约4cmX3cmXlcm大小）有时可摸到。
雌激素过高影响：致密核及嗜伊红表层细胞超过90％。 见于患颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤等患者。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
雌激素低落时以底层细胞计数，分为四级：
雌激素轻度低落：底层细胞在20％以下。见于卵巢功 能低下者。
无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物
注意：无性生活史者未经本人同意， 禁行窥器检查！
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
检查方法
先涂抹液体石蜡或肥皂水浸湿（拟作阴道分泌物涂片检 查时可蘸生理盐水），用左手食指和拇指分开两侧小阴唇， 暴 露 阴 道 口 ， 将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁 轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫 颈为止。
雌激素中度低落：以中层细胞为主，底层细胞约占20 ％-40％。见于哺乳期或闭经期者。
雌激素高度低落：底层细胞约占40％以上。见于绝经 期及卵巢功能缺损患者。
雌激素极度低落：全部为底层细胞。见于卵巢切除后 或绝经后者。
宫颈刮片检查 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
辅助检查
辅助检查
1. 特殊检查
（1）大隐静脉瓣膜功能试验：检查静脉瓣膜功能。
嘱病人仰卧，抬高下肢使静脉排空，在腹股沟下方扎止血带以阻断大隐静脉；病人站立，释放止血带后10秒内若出现自上而下静脉逆向充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。
同样的原理在腘窝部扎止血带亦可检测小隐静脉瓣膜的功能。
（2）深静脉通畅试验：病人取站立位，于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲张静脉明显减轻或消失，提示深静脉通畅，反之，则可能有深静脉阻塞。
（3）交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，先从足趾向上至腘窝缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下缠第二根弹力绷带；让病人站立，在向下解开第一根绷带的同时，向下缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉，提示该处有功能不全的交通静脉。
2.影像学检查下肢静脉造影，血管超声检查等，可以判断病变性质，部位，范围和程度。
护理诊断
1. 活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。
2. 皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。
3. 潜在并发症：深静脉血栓形成，小腿曲张静脉破裂出血。
入院各科室相关辅助检查
入院常规检查：三大常规、肝肾功能、血脂四项（血脂七项）、凝血四项、胸片、心电图疾病急性期：C-反应蛋白测定(CRP)、红细胞沉降率测定(ESR)监测：电解质五项术前常规检查：不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)输血液制品（白蛋白、血浆、红细胞、冷沉淀、血小板）：化验检查：不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、ABO血型鉴定(临检)（第一次输）、血型复检（第二次输）、备O型病毒灭活普通冰冻血浆、备O 型悬浮红细胞心血管内科：化验：心肌损伤指标组合，心肌酶五项，B型钠尿肽(脑钠肽)，血浆D-二聚体测定（与肺栓塞鉴别），尿17-羟皮质类固醇测定+尿17-酮类固醇测定、尿香草苦杏仁酸(VMA)测定（继发性高血压），高血压四项，不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（冠脉造影术前检查），甲功三项（心律失常患者）检查：动态心电图、24小时动态血压监测、心室晚电位、心脏彩超、心脏CT血管造影(CTA)（主要观察心脏大血管病变）、脏器断层心肌显像（又名心脏ＥＣＴ检查，主要观察心脏小血管病变）颈部血管+椎动脉+锁骨下动脉彩B检查、颅内多普勒血流图(TCD)（脑卒中筛查）、心包积液检查及穿刺定位、下肢血管彩B（下肢血管栓塞）消化内科辅助检查：化验：胃液常规检查（昏迷病人留置胃管）、呕吐物隐血试验、霍乱弧菌培养、血清淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、尿淀粉酶测定、肝炎(甲\乙\丙\戊)、乙型肝炎DNA测定、糖类抗原CA19-9测定、糖类抗原CA15-3测定、糖类抗原CA-125测定、癌胚抗原测定(CEA)、甲胎蛋白测定(AFP)检查：腹部平片立位(CR)、全消化道造影(钡剂)、上消化道造影、食管造影、肝胆胰脾B超、肝,胆,胰,脾彩色B超、下腹部(盆腔)MR平扫+增强、上腹部(肝胆脾胰)MR平扫、肝胆胰脾CT平扫+增强、电子胃十二指肠镜检查、电子纤维结肠镜检查呼吸内科辅助检查：化验：细菌涂片检查、真菌涂片检查、结核菌涂片检查、痰细菌培养及鉴定、真菌培养及鉴定、血培养及鉴定(真菌)、血培养及鉴定(需氧菌)、血培养及鉴定(需氧菌）、肺炎支原体检查、肺炎衣原体检查、血气分析、全血乳酸测定检查：胸部CT平扫(薄层)内分泌科：血清葡萄糖测定(空腹)、葡萄糖耐量试验(餐后1小时)、葡萄糖耐量试验(餐后2小时)、葡萄糖耐量试验(餐后3小时)、C肽释放试验(空腹)、C肽释放试验(餐后1小时)、C肽释放试验(餐后2小时)、C肽释放试验(餐后3小时)、全血乳酸测定、糖化血红蛋白测定、糖尿病抗体三项、甲功五项、血清C肽测定、血清酮体、24小时尿蛋白定量（糖尿病肾病）、分泌物培养及鉴定（糖尿病足）、抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)、抗中性粒细胞抗体测定(ANCA)检查：甲状腺静态显像、浅表器官彩B-(甲状腺颈部淋巴结)、眼底照相、非接触眼压计法、神经传导速度测定泌尿外科：化验：中段尿培养\菌落计数检查：泌尿系统黑白B超妇科：化验：阴道分泌物检查、HPV基因分型及病原体检测检查：妇科(子宫、附件)B超、经阴道妇科彩超检查神经内科：化验：血同型半胱氨酸测定、超敏C反应蛋白测定、糖化血红蛋白测定（闹卒中筛查）检查：头部CT平扫、头颅MR平扫、头脑MR血管造影平扫(MRA)、颈部血管+椎动脉+锁骨下动脉彩B检查、颅内多普勒血流图(TCD)（脑卒中筛查）其它：（乳腺增生病史）浅表器官彩色多普勒超声检查(乳腺及其引流区淋巴结)+双侧乳腺钼靶摄片，（鼻纽）纤维喉镜检查，浅表器官彩色多普勒超声检查(体表包块)各科老师工号及密码：心内：1492密码1 1542密码1328 1648密码0呼吸：1233密码120消化：1283密码1234肾内：1623密码0 1292密码120血液：1298密码00.神内：0086密码1内分泌：1283密码1 1343密码1133妇科：1281密码1978泌尿外：1558密码99。
常见辅助检查注意事项最终版-
二、相对禁忌症
1、扫描野内或附近含有铁磁性物品: (1)有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 (2)体内有金属药泵者忌行相应部位检查 (3)有宫内节育器者不能做盆腔检查 2、幽闭恐惧症病人 3.不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦
进易消化得流质饮食(如米汤、藕粉、麦片等)
检查当日:
上午检查者:早晨禁食。 下午检查者:早晨进易消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得流质饮食,中餐禁食
检查后
1.做检查后若感到咽部疼痛不适及发现 唾液中少量带血时,不要惊慌失措,更不要
刻 意呕、咳、这就是进镜得过程中,咽部得
黏膜摩 擦受损引起得,刻意呕、咳可导致出血加
2、检查后感腹胀不适,就是因为检查过程中,为观 察病情注气扩张胃腔所致、此时不要久卧,应下床 活动一下,通过打嗝与肛门排气使腹胀缓解、
6肠镜检查属介入性检查,有一定风险,检查前需签字
饮食 检查前1周:
保持大便通畅。对于大便比较规律得患者,无需严格饮食限制;既 往有便秘得患者,科适当服用果导片或番泻叶来减少肠腔积粪
检查前2日:
进食半流质饮食(如:面条、蛋羹、酸奶、稀饭等),忌食蔬菜、水 果等粗纤维食品
检查前 1晚:
8 检查得病人请提前30分钟,进入候诊检查大厅, 做好扫描前得准备,能自己行走,语言交通方便得病 人,家属陪至候诊大厅等候即可
9 检查病人要更换衣服,为安全、防盗起见,请把 贵重物品、现金等交家人保管,以免丢失。检查完 毕,休息片刻,身体无不适后方可更衣离开
腹部平片检查
1 在摄片前3天,不宜用X线显影得药物,如含铁、碘、钡 钙等制剂,以及不易溶化得药物
辅助检查名词解释
辅助检查名词解释
辅助检查是指医学上用以辅助诊断疾病的各种检查方法。
常见的辅助检查包括血液学检查、影像学检查、生化学检查、微生物学检查、免疫学检查等。
其中，血液学检查包括血常规、血生化、凝血功能等项目；影像学检查包括X线、CT、MRI、超声、PET等；生化学检查包括血糖、血脂、肝肾功能等项目；微生物学检查包括细菌培养、病毒学检测等；免疫学检查包括免疫球蛋白、细胞因子等指标。
这些检查方法可以为医生提供疾病的形态学、生化学、免疫学、微生物学等多方面信息，有助于医生做出准确的诊断和治疗方案。
- 1 -。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液一般检查一、血红蛋白（Hb）的正常值：成年男性：120g∕Ｌ――160g∕Ｌ。
成年女性：110g∕Ｌ――150g∕Ｌ。
新生儿：100g∕Ｌ――190g∕Ｌ。
二、红细胞（RBC）计数的正常值：成年男性：4---5.5×10１２∕Ｌ。
成年女性：3.5---5×10１２∕Ｌ。
新生儿：6---7×10１２∕Ｌ。
三、血红蛋白测定、红细胞计数的临床意义：（一）两者增高：1、相对性RBC增多：出汗、连续呕吐、大面积烧伤等，2、绝对性RBC增多：新生儿、高山居民；慢性肺源性心脏病，COPD；（二）两者减少：轻度：男性低于120g/L，女性90—110g/L；中度：60—90g/L；重度：30—60g/L；提示：贫血（失血性贫血；缺铁性贫血：造血原料不足；再生障碍性贫血：造血功能障碍，药物性：氯霉素、苯；溶血性贫血：红细胞破坏过多如蚕豆病、输血错误；巨幼细胞性贫血：缺乏叶酸）。
四、白细胞（WBC）计数:（一）正常值: 成人:4---10×10９∕Ｌ。
儿童：5---12×10９∕Ｌ。
新生儿：15---20×10９∕Ｌ。
（二）病理性临床意义：1、增高：多见于细菌感染。
2、减少：化疗、白细胞减少症。
五、白细胞分类计数（ＤＣ）:（一）粒细胞：1、嗜中性粒细胞（Ｎ）：⑴中性杆状核：1％――5％。
⑵中性分叶核：50――70％。
2、嗜酸性粒细胞：0.5---5%。
3、嗜碱性粒细胞：0％――1％。
（二）淋巴细胞（Ｌ）：20％――40％。
（三）单核细胞：3％――8％。
六、白细胞分类计数的病理性临床意义：（一）嗜中性粒细胞升高：1、化脓性感染：为最为常见的原因――急性扁桃体炎、急性阑尾炎。
2、白血病：白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生。
3、急性心肌梗死：为严重组织挫伤。
4、急性大出血、溶血。
减少：1、病毒感染：SARS，H5N1，流感，水痘，风疹，伤寒，疟疾；2、血液病：再生障碍性贫血、粒细胞减少症；3、药物及理化因素：氯霉素、抗结核药物、X线等；4、自身免疫性疾病：SLE；5、脾亢：肝硬化；（二）嗜酸性粒细胞增高：支气管哮喘、药物过敏反应；寄生虫病：血吸虫病；白血病；减少：伤寒、副伤寒等。
（三）淋巴细胞增高：1、病毒感染：风疹、水痘；2、淋巴细胞性白血病；3、急性传染病恢复期；减少：免疫缺陷性疾病；（六）核左移：1、最常见于：感染，尤其是严重的化脓性感染。
2、核左移越重：感染越重。
七、网织红细胞（是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞）计数：（一）反映骨髓造血功能状态：1、网织RBC增多：骨髓造血功能旺盛。
2、网织RBC减少：骨髓造血功能减低。
（二）成人正常值：1、0.5%---1.5% 2、绝对值：24－84×10９∕Ｌ（三）临床意义：增高：溶血性贫血、失血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血减低：再生障碍性贫血。
八、红细胞沉降率（ＥＳＲ）：简称血沉（一）正常值：（魏氏法）男性：0－15mm∕h末。
女性：0－20mm∕h末。
（二）临床意义：1、生理性增快：月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周：2、病理性增快：急性细菌性炎症、风湿热、急性心肌梗死、高蛋白血症、恶性肿瘤、贫血；九、出血时间（ＢＴ）、凝血时间（ＣＴ）：（一）出血时间：正常值： 6.9 + 2.1min,超过9min为异常。
（二）凝血时间:正常值：玻片法：2－5min。
试管法：4－12min。
（三）ＢＴ、ＣＴ延长：ＰＬＴ减少、ＰＬＴ功能不良、血友病：十、血小板（PLT）：（一）正常值：100－300×10９∕Ｌ。
（二）临床意义：1、生理性增高：运动后。
2、病理性减少：（1）生成障碍：再生障碍性贫血、白血病（2）破坏增多：ＩＴＰ－特发性血小板减少性紫癜。
肝功能的检查一、血清总蛋白、白蛋白（Ａ）、球蛋白（Ｇ）、Ａ∕Ｇ测定:（一）正常值：总蛋白：60—80g/Ｌ;白蛋白：40—55g/Ｌ;球蛋白：20—30g/Ｌ;Ａ∕Ｇ：1.5—2.5:1。
（二）临床意义：1、慢性肝炎、肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，Ａ∕Ｇ倒置。
2、血清总蛋白低于60克∕Ｌ称为低蛋白血症（肾病综合征、大面积烧伤、甲亢、重症结核）。
3、血清总蛋白低于25克∕Ｌ时，可发生腹水、水肿。
4、血清总蛋白高于80克∕Ｌ称为高蛋白血症（肝硬化、慢性炎症、恶性淋巴瘤、浆C病）。
二、血清胆红素测定:（一）血清总胆红素分：结合胆红素、非结合胆红素。
（二）正常值：1、血清总胆红素：3.4—17.1 umoI∕L。
2、结合胆红素： 0—6.8 umoI∕L。
3、非结合胆红素：1.7—10.2umoI∕L。
（三）血清总胆红素测定的临床意义：1、17.1---34.2 umoI∕L为隐性黄疸。
2、34.2--171 umoI∕L为轻度黄疸。
3、171—342 umoI∕L为中度黄疸。
4、大于342umoI∕L为高度黄疸。
三、血清转氨酶:（一）主要有两种：1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝脏最多。
2、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：心肌最多，其次是肝脏。
（二）正常值：ＡＬＴ、ＡＳＴ：10－40u/L。
（三）临床意义：1、ＡＬＴ是反应肝脏损害最灵敏的指标：急慢性病毒性肝炎、肝硬化、2、引起肝脏损害的疾病均可使此酶升高：胆汁瘀积、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌；3、急性心肌梗死：ＡＳＴ明显升高。
四、乳酸脱氢酶（LDH）：（一）正常值：104—245 u/L.（二）增高：急慢性肝炎、肝癌、急性心肌梗死、溶血性疾病、白血病；五、甲型肝炎病毒标志物检查：抗—HAV IgM：早期诊断甲肝的特异性抗体；六、乙型肝炎病毒标志物检测（一）乙型肝炎表面抗原（ＨＢsＡg）阳性：见于HBV潜伏期、急性期、HBV携带者。
（二）乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢs）阳性:见于：1、曾经感染过HBV，目前已产生抗体。
2、曾经注射过HBV疫苗。
3、该抗体为对人体有保护作用的抗体。
（三）乙型肝炎核心抗原（ＨＢcＡg）阳性:是HBV病毒复制最可靠的指标，说明传染性强。
（四）乙型肝炎核心抗体（抗－ＨＢc）阳性: 提示过去感染了HBV病毒或现在低水平感染。
抗－ＨＢc IgM阳性：是诊断乙肝和判断病毒复制的重要标志，提示强传染性。
（五）乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢeＡg）持续阳性：说明乙型肝炎Ｖ活动性复制，传染性强。
（六）乙型肝炎ｅ抗体（抗－ＨＢe）阳性：说明乙型肝炎病毒在体内大部分已被清除，是传染性降低的一种表现。
（七）大、小三阳：1、大三阳：ＨＢsＡg阳性、ＨＢeＡg、抗－ＨＢc阳性：说明乙型肝炎V正在大量复制，病人正处于乙肝活动期，传染性较强。
2、小三阳：ＨＢSＡg阳性、抗－ＨＢe阳性、抗－ＨＢC阳性：说明病人乙肝病毒复制减少，传染性降低。
肾功能测定一、血清尿素氮（ＢＵＮ）测定：（一）正常值：成人3.2—7.1 mmoI∕L；儿童1.8—6.5 mmoI∕L（二）临床意义：1、肾前性因素：肾血流不足：脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水；蛋白质分解过盛：急性传染病、脓毒血证、上消化道出血、大面积烧伤；2、肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉硬化、肾盂肾炎、肾结核；3、肾后性性因素：尿路结石、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等；二、血肌酐（Ｃr）测定：正常值：成人全血肌酐：88.8—177umoI∕L；血清或血浆肌酐：男性53—106umoI∕L，女性44—97umoI ∕L三、血清尿素氮（UA）测定：（一）正常值：男性268—488umoI∕L，女性178—387umoI∕L。
（二）临床意义：1、肾脏疾病：急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等；2、痛风： UA增高是主要诊断依据，800—1500umoI∕L；3、妊娠高血压、白血病、肿瘤；四、血肌酐、血清尿素氮同时明显升高，表示肾功能已严重受损。
常用生化测定一、血糖测定:（一）正常值：空腹血糖为3.9—6.1 mmoI∕L；血浆：3.3—5.6 mmoI∕L（二）临床意义：1、生理性增高：进食、情绪激动。
减少：饥饿；2、病理性增高：糖尿病、应激性高血糖（颅内高压、颅脑外伤、中枢神经系统感染）、甲亢、肾上腺皮质功能亢进；二、脂类及脂蛋白检查：（一）血清总胆固醇（TC）测定：成人2.9—6.0 mmoI∕L。
1、增高：冠心病危险因素之一，还见于甲减、DM、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食；2、降低：肝硬化、急性重症肝炎；（二）血清甘油三酯（TG）测定：男性0.44—1.76 mmoI∕L；女性0.39—1.49 mmoI∕L。
1、增高：冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、DM、肾病综合征；2、降低：甲亢、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重低下；（三）血清脂蛋白及载脂蛋白测定：1、高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—C）：抗动脉粥样硬化，降低多见于心脑血管病、DM、肝炎、肝硬化；2、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL—C）：升高见于动脉粥样硬化；三、血清电解质测定：（一）血清电解质包括：钾、钠、氯、钙、磷、镁。
（二）血清钾的测定：1、正常值: 成人：3.5---5.1mmoI∕L。
2、临床意义：⑴高血钾：大于5.1mmol∕L；见于：少尿、尿闭，组织破坏，补钾过多，排钾减少。
⑵低血钾：标准：小于3.5mmoI∕L。
见于：ａ、钾的摄入不足：禁食、低钾饮食ｂ、钾的丢失过多：呕吐、腹泻、大汗、用排钾利尿剂（三）血清钠的测定：1、正常值：成人：136—146mmoI∕L。
2、临床意义：（1）高血钠：输入过量含钠盐的液体、肾上腺皮质功能亢进、脑外伤。
（2）低血钠：胃肠道失纳（呕吐、腹泻、幽门梗阻、消化系手术后）、尿纳排出过多（DM、利尿剂、肾上腺皮质功能不全）、抗利尿激素过多（肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰竭）。
（四）血清氯的测定：1、正常值：成人：98—106mmoI∕L。
2、临床意义：⑴增高：见于尿氯化物排出减少，如肾功能衰竭、尿路梗阻、心力衰竭。
⑵降低：同低钠血症。
低钠血症常伴低氯血症。
（五）血清钙的测定：1、正常值：成人：2.25—2.75mmoI∕L。
2、临床意义：⑴增高：见于摄入钙过多及静脉用钙过量。
⑵降低：钙摄入不足和吸收不良。
酶学检查淀粉酶（AMS）测定：血清：800—1800U/L；尿液：1000—12000U/L；升高见于急性胰腺炎；血清肌酸激酶（CK）及同工酶测定：急性心肌梗死；免疫学检查一、血清甲胎蛋白测定（ＡＦＰ）：（一）正常值：放射免疫法－血清＜25ug/L。
（二）临床意义：1、肝细胞癌：AFP是当前诊断原发性肝Ｃ癌最特异性的标志物。
2、病毒性肝炎、肝硬化；妊娠；生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌、胰腺癌；二、抗链球菌溶血素“Ｏ”（ＡＳＯ）测定：>500U提示近期内曾有链球菌的感染（风湿热、扁条腺炎）。