基本病变X线表现
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骨折愈合 骨折并发症 骨折各论
外伤性骨折
病因及临床表现
直接暴力或间接暴力所致。 局部疼痛、肿胀、压痛、肢体变形及功 能障碍等。
X线表现
可见骨折线穿过骨皮质，呈边缘锐利且 不规则的透亮裂隙。
•
外 伤 性 骨 折
疲劳性骨折
病因
持续，反复性的轻微损伤
X线表现
不完全性横行骨折，断裂的骨皮质 局部增生硬化，骨髓腔消失 过度的骨质增生可将骨折线掩盖
产气杆菌感染可引起软组织气肿。
跟腱钙化
男,33岁。 左足跟部肿 块7-8月。 无疼痛,活动 度小。
左足跟腱与 跟骨附着处 软组织肿胀, 软组织内有 散在骨化点。
肘关节囊钙化
左肘摔伤月余 肘关节内后侧
软组织内有片 状钙化影
骨关节创伤
骨折概述 * 外伤性骨折 * 疲劳性骨折 * 病理性骨折
炎症者较广泛，肿瘤者较局限 随病变好转，表现为骨皮质增厚
骨膜反应
左 侧 胫 骨 上 段 层 状 骨 膜 反 应
软骨钙化（Chondral calcification）
*指软骨基质钙化。
组织学改变
*环绕在软骨内成骨区肥大软骨基质钙化。
软骨钙化
病因及X线表现 *软骨钙化呈环形或半环形。 *良性病变中的软骨或瘤软骨钙化密度高,边缘清楚。 *软骨肉瘤钙化表现为钙化环稀少,密度低，边缘模
骨质破坏
X线表现
轻微骨破坏，骨小梁中断，消失，出现局限性 骨质密度减低区。
囊状骨破坏，边缘光滑，界限清楚。 弥漫浸润性破坏则表现为哈氏管扩大，呈筛孔
样，斑点状或虫蚀样骨破坏。
骨质破坏
颈颈 椎椎 骨转 质移 破瘤 坏致
第
四
骨质坏死（Necrosis of bone）
指骨组织局部代谢停止。
糊，钙化环残缺不全。 *少数关节软骨或椎间盘退行性病变可见条状钙化。 *骨栓塞后所致的骨髓腔内钙化为无结构的钙化团。
椎 间 盘 钙 化
骨骼变形（deformity of bone）
病因及X线表现
* 外伤，感染，大骨节病致骨端变形或骨端缺损， 骨折后引起畸形愈合，关节退行性变可引起骨端的 蘑菇样变形。 *慢性化脓性骨髓炎可引起骨干增粗，骨皮质增厚。 *佝偻病或软骨病可引起方颅，“O”或“X”形腿或 鸡胸。 *脑垂体瘤可引起全身骨骼增大，成骨不全，引起多 骨骨折，变形等。
用性骨萎缩。 广泛性骨疏松见于全身疾病，如营养不良，代谢 障碍等。
骨质疏松X线表现
轻度: 骨端骨质吸收,关节面下出现透亮线,骨 小 梁变细,变少。
中度: 干骺端出现带状或斑片状骨质疏松区， 关节面下透亮线增宽,骨小梁数目明显减
少。 重度: 密质骨菲薄,关节面下透亮带,骨小梁缺
失。
骨质疏松
疲 劳 性 骨 折
病理性骨折
病因
多无明显外伤史，而患有先天性疾 病、代谢性疾病、局部感染、骨肿 瘤等。
X线表现
除骨折线外尚可见骨质破坏。
肱 骨 骨 囊 肿 致 病 理 性 骨 折
骨折愈合过程
骨折初期 骨痂形成阶段 骨痂连接阶段 骨痂成熟阶段 骨痂塑形阶段
骨折并发症
血管损伤 畸形愈合 骨折不愈合 骨Biblioteka Baidu育畸形
巨肢症
软组织改变
病因及X线表现
*软组织肿块：骨肿瘤形成软组织肿块，良性者
界限清楚，恶性者边缘模糊。
*软组织肿胀：骨感染可引起软组织炎性反应.出
现网状结构和脓肿。
*肌肉萎缩：各种原因引起的肌肉萎缩、皮下脂
肪层增厚。
*软组织内钙化和骨化：关节囊，肌腱，韧带和
周围软组织钙化。
*软组织内气体：肋骨骨折穿破肺部或软组织及
组织学改变及病因
骨细胞死亡，消失或骨髓液化，萎缩。 感染、骨折、肿瘤等引起骨内动脉和静脉栓
塞或血管中断而造成骨缺血坏死。
骨质坏死
X线表现
死骨X线表现是局限性密度增高 绝对密度增高：死骨骨小梁表面有新 骨形成，骨小梁增粗 相对密度增高：死骨周围骨质被吸收 密度降低，或在肉芽组织、脓液的衬
骨质软化 髋骨持重部位内陷
骨质增生硬化（Hyperoteosis Osteosclerosis）
指单位体积内骨量增多。
组织学改变及病因
骨皮质增厚，骨小梁增粗，增多。 全身骨硬化见于氟中毒或石骨症等。
局限骨增生见于各种骨疾患，如骨折后形成的 骨痂、骨感染后骨破坏，周围骨质增生、肌腱 骨化以及关节边缘骨增生、肿瘤中的肿瘤骨,铅、 磷、铋金属中毒等。
骨质增生硬化 X线表现
骨质密度增高，骨小梁粗，密 骨皮质增厚致密，骨干粗大 骨髓腔变窄或消失 伴有或不伴有骨骼增大
局
部局
骨
部 骨
质折
增
后 形
生成
硬 化
骨 痂
骨质破坏（Destruction of bone）
指局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组 织缺损。
组织学改变及病因
骨松质或骨皮质发生破坏。 骨感染，骨肿瘤，类肿瘤疾患等。
骨 小 梁 稀 少 而 清 晰 。
骨质软化（Osteomalacia）
指骨在代谢过程中钙化不足。即单位体 积内骨组 织有机成份正常，而矿物质含量减少。
组织学改变及病因
骨钙化不足，骨骼软化。
钙磷代谢障碍，维生素D缺乏，佝偻病，骨软化 症，某些代谢病和疏松型氟骨症等。
骨质软化X线表现
骨小梁及骨皮质边缘模糊， 假骨折线形成以及骨骼压缩变形， 如骨盆内陷,椎体双凹变形， 骨干弯曲。
骨质疏松 骨质软化 骨质增生硬化 骨质破坏 骨质坏死
骨膜反应 软骨钙化 骨骼变形 软组织改变
骨质疏松（Osteoporosis ）
指一定单位体积内的骨量减小，即骨组织中的有机 成份和钙盐都减少。
组织学改变及病因
骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁数量减小。 局限骨质疏松多见于骨折，关节炎等疾病后的废
肱骨近段骨质坏死
骨膜反应（Periosteal reaction）
指因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动
增加所引起的骨膜增生。 组织学改变及病因
骨膜内层成骨细胞增多，有新生的骨小梁。 炎症，外伤，肿瘤，结核，骨膜下出血，
肺性骨病，坏血病等。
骨膜反应 X线表现
为单层、多层、葱皮样、花边样或 针状骨膜新生骨，通常长骨骨干明 显
骨缺血坏死 骨感染 骨化性肌炎 创伤性肌炎
肩胛骨粉碎性骨折
锁骨骨折
肱 骨 外 科 颈 骨 折
肱骨髁上骨折病例
伸展型肱骨髁上骨折 骨折线水平通过鹰嘴窝 骨折向前成角，远断端向
外伤性骨折
病因及临床表现
直接暴力或间接暴力所致。 局部疼痛、肿胀、压痛、肢体变形及功 能障碍等。
X线表现
可见骨折线穿过骨皮质，呈边缘锐利且 不规则的透亮裂隙。
•
外 伤 性 骨 折
疲劳性骨折
病因
持续，反复性的轻微损伤
X线表现
不完全性横行骨折，断裂的骨皮质 局部增生硬化，骨髓腔消失 过度的骨质增生可将骨折线掩盖
产气杆菌感染可引起软组织气肿。
跟腱钙化
男,33岁。 左足跟部肿 块7-8月。 无疼痛,活动 度小。
左足跟腱与 跟骨附着处 软组织肿胀, 软组织内有 散在骨化点。
肘关节囊钙化
左肘摔伤月余 肘关节内后侧
软组织内有片 状钙化影
骨关节创伤
骨折概述 * 外伤性骨折 * 疲劳性骨折 * 病理性骨折
炎症者较广泛，肿瘤者较局限 随病变好转，表现为骨皮质增厚
骨膜反应
左 侧 胫 骨 上 段 层 状 骨 膜 反 应
软骨钙化（Chondral calcification）
*指软骨基质钙化。
组织学改变
*环绕在软骨内成骨区肥大软骨基质钙化。
软骨钙化
病因及X线表现 *软骨钙化呈环形或半环形。 *良性病变中的软骨或瘤软骨钙化密度高,边缘清楚。 *软骨肉瘤钙化表现为钙化环稀少,密度低，边缘模
骨质破坏
X线表现
轻微骨破坏，骨小梁中断，消失，出现局限性 骨质密度减低区。
囊状骨破坏，边缘光滑，界限清楚。 弥漫浸润性破坏则表现为哈氏管扩大，呈筛孔
样，斑点状或虫蚀样骨破坏。
骨质破坏
颈颈 椎椎 骨转 质移 破瘤 坏致
第
四
骨质坏死（Necrosis of bone）
指骨组织局部代谢停止。
糊，钙化环残缺不全。 *少数关节软骨或椎间盘退行性病变可见条状钙化。 *骨栓塞后所致的骨髓腔内钙化为无结构的钙化团。
椎 间 盘 钙 化
骨骼变形（deformity of bone）
病因及X线表现
* 外伤，感染，大骨节病致骨端变形或骨端缺损， 骨折后引起畸形愈合，关节退行性变可引起骨端的 蘑菇样变形。 *慢性化脓性骨髓炎可引起骨干增粗，骨皮质增厚。 *佝偻病或软骨病可引起方颅，“O”或“X”形腿或 鸡胸。 *脑垂体瘤可引起全身骨骼增大，成骨不全，引起多 骨骨折，变形等。
用性骨萎缩。 广泛性骨疏松见于全身疾病，如营养不良，代谢 障碍等。
骨质疏松X线表现
轻度: 骨端骨质吸收,关节面下出现透亮线,骨 小 梁变细,变少。
中度: 干骺端出现带状或斑片状骨质疏松区， 关节面下透亮线增宽,骨小梁数目明显减
少。 重度: 密质骨菲薄,关节面下透亮带,骨小梁缺
失。
骨质疏松
疲 劳 性 骨 折
病理性骨折
病因
多无明显外伤史，而患有先天性疾 病、代谢性疾病、局部感染、骨肿 瘤等。
X线表现
除骨折线外尚可见骨质破坏。
肱 骨 骨 囊 肿 致 病 理 性 骨 折
骨折愈合过程
骨折初期 骨痂形成阶段 骨痂连接阶段 骨痂成熟阶段 骨痂塑形阶段
骨折并发症
血管损伤 畸形愈合 骨折不愈合 骨Biblioteka Baidu育畸形
巨肢症
软组织改变
病因及X线表现
*软组织肿块：骨肿瘤形成软组织肿块，良性者
界限清楚，恶性者边缘模糊。
*软组织肿胀：骨感染可引起软组织炎性反应.出
现网状结构和脓肿。
*肌肉萎缩：各种原因引起的肌肉萎缩、皮下脂
肪层增厚。
*软组织内钙化和骨化：关节囊，肌腱，韧带和
周围软组织钙化。
*软组织内气体：肋骨骨折穿破肺部或软组织及
组织学改变及病因
骨细胞死亡，消失或骨髓液化，萎缩。 感染、骨折、肿瘤等引起骨内动脉和静脉栓
塞或血管中断而造成骨缺血坏死。
骨质坏死
X线表现
死骨X线表现是局限性密度增高 绝对密度增高：死骨骨小梁表面有新 骨形成，骨小梁增粗 相对密度增高：死骨周围骨质被吸收 密度降低，或在肉芽组织、脓液的衬
骨质软化 髋骨持重部位内陷
骨质增生硬化（Hyperoteosis Osteosclerosis）
指单位体积内骨量增多。
组织学改变及病因
骨皮质增厚，骨小梁增粗，增多。 全身骨硬化见于氟中毒或石骨症等。
局限骨增生见于各种骨疾患，如骨折后形成的 骨痂、骨感染后骨破坏，周围骨质增生、肌腱 骨化以及关节边缘骨增生、肿瘤中的肿瘤骨,铅、 磷、铋金属中毒等。
骨质增生硬化 X线表现
骨质密度增高，骨小梁粗，密 骨皮质增厚致密，骨干粗大 骨髓腔变窄或消失 伴有或不伴有骨骼增大
局
部局
骨
部 骨
质折
增
后 形
生成
硬 化
骨 痂
骨质破坏（Destruction of bone）
指局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组 织缺损。
组织学改变及病因
骨松质或骨皮质发生破坏。 骨感染，骨肿瘤，类肿瘤疾患等。
骨 小 梁 稀 少 而 清 晰 。
骨质软化（Osteomalacia）
指骨在代谢过程中钙化不足。即单位体 积内骨组 织有机成份正常，而矿物质含量减少。
组织学改变及病因
骨钙化不足，骨骼软化。
钙磷代谢障碍，维生素D缺乏，佝偻病，骨软化 症，某些代谢病和疏松型氟骨症等。
骨质软化X线表现
骨小梁及骨皮质边缘模糊， 假骨折线形成以及骨骼压缩变形， 如骨盆内陷,椎体双凹变形， 骨干弯曲。
骨质疏松 骨质软化 骨质增生硬化 骨质破坏 骨质坏死
骨膜反应 软骨钙化 骨骼变形 软组织改变
骨质疏松（Osteoporosis ）
指一定单位体积内的骨量减小，即骨组织中的有机 成份和钙盐都减少。
组织学改变及病因
骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁数量减小。 局限骨质疏松多见于骨折，关节炎等疾病后的废
肱骨近段骨质坏死
骨膜反应（Periosteal reaction）
指因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动
增加所引起的骨膜增生。 组织学改变及病因
骨膜内层成骨细胞增多，有新生的骨小梁。 炎症，外伤，肿瘤，结核，骨膜下出血，
肺性骨病，坏血病等。
骨膜反应 X线表现
为单层、多层、葱皮样、花边样或 针状骨膜新生骨，通常长骨骨干明 显
骨缺血坏死 骨感染 骨化性肌炎 创伤性肌炎
肩胛骨粉碎性骨折
锁骨骨折
肱 骨 外 科 颈 骨 折
肱骨髁上骨折病例
伸展型肱骨髁上骨折 骨折线水平通过鹰嘴窝 骨折向前成角，远断端向