针灸治疗股外侧皮神经炎
针灸治疗股外侧皮神经炎近5年临床概况
针灸治疗股外侧皮神经炎近5年临床概况作者：雷婷来源：《今日健康》2015年第02期【摘要】从不同针灸疗法方面总结近5年针灸治疗股外侧皮神经炎的临床研究进展，指出目前研究存在的不足和发展方向，以提高研究质量。
【关键词】针灸股外侧皮神经炎综述股外侧皮神经炎是一种由多方面原因引起的股外侧皮神经损害导致大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征[1]，其临床表现为一侧或双侧大腿外侧皮肤有蚁走感、麻木、僵硬、疼痛、烧灼或压迫，但无肌肉萎缩或运动障碍，也称为Roth综合症，多发于中年以上的男性，是较常见的周围神经性疾病。
本病属中医学“皮痹”、“肌痹”范畴，多由机体营血气虚，肌肤失养致麻木不仁，或风寒湿热之邪乘虚而入，或外伤、受压等致经络阻滞，不通则痛[2]。
《素问·痹论》谓：“经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁”。
针灸是治疗股外侧皮神经炎的有效方法，现综述如下：1 临床研究1.1 单一疗法1.1.1 扬刺法李阳等[3]对62例患者采用扬刺治疗，用毫针在患处中心先针刺一针，然后在其上下左右各浅刺一针，对照组予甲钴胺常规治疗，1个月统计治疗组痊愈27例，显效25例，有效10例，对照组48例中，痊愈14例，显效7例，有效27例。
两组比较差异明显（P1.1.2 浮针刺法曾继平等[4]采用浮针治疗46例患者，在患区中心外6cm处向患区中心进针刺入5mm，针体与皮肤呈15°～25°，深度在25～35mm之间，刺入后扫散2～3min。
两天治疗1次，6次为一疗程，2个疗程后显示28例痊愈，12例显效，3例有效，3例无效。
1.1.3 火针疗法杨栩[5]观察火针治疗本病的疗效。
治疗组70例采用患处火针多点散刺，对照组65例采用常规针刺治疗，取环跳、阳陵泉等穴，结果显示治疗组痊愈率91.4%，对照组痊愈率32.3%，两组比较差异显著（P1.1.4 灸法付蕾[6]对42例患者的环跳、伏兔、阿是穴进行隔姜灸，以局部皮肤潮红为度，每日1次，10d为1个疗程，2个疗程后显示痊愈26例，显效12例，有效4例。
温针灸配合走罐治疗股外侧皮神经炎35例
①单侧或双侧大腿外侧面下方 ２ ／ ３部位有蚁行感 、 烧灼感 、 麻木针刺感或刺痛 ， 站立或行走后 加剧 ； ②局部 有痛觉 、 触觉 和 温热觉不 同程度减退或异 常； ③皮 肤无萎 缩 ， 肌 肉无萎缩 ， 腱 反
射存在 。
白， 脉沉 。中医诊断为皮痹 ； 西医诊断为股外侧皮神经炎 。证属 风寒 入络 ， 气血失调 ， 治疗温经通络 ， 调和气血。治疗 ： 患者取侧 卧位 ， 暴露患部 。取穴 ： 患侧大肠俞 、 髀关 、 阿是穴 （ 疼痛最 敏感
６ ８ ． ５ ７％ ； 显效 ５例 ， 占１ ４ ． ２ ９％； 有效 ５例 ， 占１ ４ ． ２ ９％ ； 无效 １
例， 占２ ． ８ ６％ 。总有效率 ９ ７ ． １ ４％ 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料 所选 ３ ５例均为我院 门诊 患者 ， 其 中男 ２ ６例 ， 女 ９例 ； 年龄 ３ ０岁 ～ ６ ５岁 ； 病程半个月 一３ ａ ； 为单侧或 双侧病变 。临床符合
次为 １ 疗程 。 ２ ． ２ 走 罐
点或感觉异常区中心点 ） 、 环 跳、 风市 、 伏兔 、 梁丘 。皮肤碘 伏常 规消毒 ， 以２ ８号 ２寸 ～３寸不锈 钢毫针刺 人穴位 ， 平补平 泻得 气。大肠俞 、 髀关 、 阿是穴用 温针灸 。将 艾条切 成约 ２ ． ５ ｅ ｍ长 艾段 ， 将艾条点燃 ， 将艾段套置针柄上 ， 点燃段离皮肤近 ， 近端离 皮肤约 ２ ｅ ｍ， 避 免烧 伤皮肤 ， 燃尽 后除去灰 ， 连灸 ３个 艾段后拔 针 。走罐 ： 起针后 ， 在患部皮 肤上涂刮痧 油 ， 将 小号玻 璃采用 闪 火法迅速拔于患部 。然后医者用右手握住罐底 ， 前半边 略提起 ， 循着上 、 下、 左、 右方 向在患部 区域往返推移 ， 至走罐部位的皮肤 红润 、 充血或 出现瘀 血斑 时 ， 才将 罐起下 。温针灸每 日 １次 ， 走 罐每 隔 ３ ｄ １ 次， 针灸治疗 ３次后症 状明显减 轻 ， 共 温针灸治疗 １ ０次症 状 完 全 缓 解 。随 访 半 年 病情 未再 复发 。
沿皮透刺胃经胆经穴位治疗股外侧皮神经炎30例
侧或双侧大腿 前外侧皮肤 有蚁行感 ， 刺感 ， 针 烧灼感 ， 疼痛 ， 麻木
神 经 。 过 沿皮 强刺激 透 刺上述 穴位 方法 ， 刺激 神经 末 梢和毛 细 通 直接 血 管 ， 而改 善 神经 细胞 兴奋 性 ， 速血 液 循环 ， 到 很好 的治 疗 效 从 加 达
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ 中外医疗 ＨＮ Ｏ Ｅ Ｅ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ Ｇ
１７ ２
ห้องสมุดไป่ตู้
穴时—手 进针 ， 手指沿着透穴方 向探索针尖 ， 针尖 所到之处 ， 另一 了解 最 好 肉眼能看 到所 透针痕 。 隔ｌｍｉ行针１ ， 每 Ｏ ｎ 次 留针３ｍｎ 隔 日１ ，嗽 ０ ｉ， 次 １ 为一疗 程 。
３ 治疗 效 果 ３ １ 疗效标 准 ．
治愈 ： 临床症状完 全消失 ， 患处皮肤 感觉恢复正 常 。 显效 ： 症状 临床
关穴 。 一侧患者 取患侧 穴位 ， 两侧 患者取 双侧穴 位 。 ２ ２ 操作 方 法 ． 患者取仰卧位 ， 局部 常规消毒后 ， 用直 径０３ ￣６ ． ｍｍ－ 寸毫针 ， ： 快速 进
针， 进针后将 针退至皮下 ， 体与皮肤 呈ｌ 针 ５角沿皮透刺 ， 后缓慢大 幅 然 度捻转 Ｉ ｎ 即从髀 关透伏兔４ ５ ， ｍｉ， ．寸 依次用 毫针沿 伏兔 透阴 市３ ， 寸 阴 市透梁丘 ｌ ； 的操作 方法 ， 市 透中渎２ 中渎 透阳关３ 。 寸 同样 沿风 寸， 寸 透
中 医 中药
ＣＡＲＮＯＬＥ Ｅ墨固 ‘ Ｈ Ｅ ｌ Ａ Ｎ — 盟 ｌＯＧＥＡ—Ｔ Ｔ 窖 Ｎ Ｉ ＣＴ Ｍ ■ Ｆ Ｍ Ｒ
股外侧皮神经炎
股外侧皮神经炎张x , 男, 4() 岁。
19 9 1 年6 月7 日初诊。
主诉: 右大腿外侧麻木疼痛2 年, 加剧1 周。
患者2 年来, 常感右腿外侧麻木, 并烧灼样疼痛。
曾经许多方法治疗, 未见明显好转。
现症: 右大腿外侧麻木、灼痛,伴烦躁、失眠，口干苦。
查体: 腰椎无异常,骸、膝关节活动正常。
大腿局部无红肿, 外侧中部可发现一大小为3c m x 3c m 的皮肤麻木区。
舌边尖有红刺, 舌质略暗, 苔薄黄, 脉弦。
诊断: 股外侧皮神经炎。
中医辨证为少阳经气不舒, 有卜久化热。
治疗:在右大腿的皮肤麻木区予以扬刺法, 中心针泻法。
治疗12 次后, 完全恢复, 一年后未见复发用扬刺法泻法,即起到疏解少阳经气, 清热祛癖作川。
五乍卜同时施以泻法, 加强了疏解、清热作用,从而达到治疗目的。
腰肌筋膜炎李x x , 男, 3 5 岁。
1 9 9 1 年1 1 月8 日初诊。
主诉: 腰髓部剧痛伴活动障碍l 天。
患者因受凉引腰部疼痛, 当时在家用药外搽未见效, 由家属陪来就诊。
查体: 痛苦面容, 被动体位。
腰3 椎旁及髓后孔部压痛明显。
腰前屈,后伸, 旋转均受限。
卧位时不能翻身X 光片未发现腰推异常。
诊断腰肌筋膜畅。
治疗: 在腰髓部最痛点予以扬刺中心针温针灸配阳陵泉。
经第1 次治疗后, 病人能自己下床, 疼痛大减。
共治疗5 次, 病人完全恢复。
按: 《素问·举痛论》云“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩终、纷遭贝’l弦细急,细急则外引刁路, 故弃然而痛。
’‘扬蜘主要治“寒气之博大者也”再加中心针温针灸, 加强温阳散寒之作用, 则寒去脉舒而痛止。
中医康复治疗股外侧皮神经炎
共治疗观察 １ ， 为本院中医康 复科 门诊患者 。其 中女 ８例 均 １ ， ８例 ； Ｏ例 男 年龄 ４ ７ Ｏ一 ７岁 ； 病程最短者 ３个月 ， 长者 １年。 最 所有患者均有大腿前 外侧 皮肤表 面有 蚁行 或麻木 感等症 状 ， 且 患处皮肤感 觉减退或感觉过敏 ， 大腿前外侧 有明显压痛点 ， 的 有 在大腿前外侧 可 出现疼 痛 ， 走 、 立 时加 剧， 息 、 行 站 休 卧床 后减
２１ ０ ０年 ５月第 ３ ２卷第 ５期
Ｍａ ． ０１ ． Ｉ ３ Ｎｏ ５ ｙ ２ ０ Ｖｏ ． ２， ．
湖ｊ 中医杂志 Ｅ
Ｈｕ ｅ ｏ ｒａ ｆ Ｍ ｂ ｉＪｕｎ ｌ ｏ ＴＣ ・６ ・ ９
孔 。胭 窝囊肿针后拔火罐 ， 易使囊液排尽 。每周治疗 １ ２次 ， 更 —
到股外侧皮神 经时 ， 即可 能发 生股 外侧皮 神经炎 。其 主要 症状
液顺利排 出。该 患者 前 ３次 火针 治疗 后 拔罐 都排 出大量 的约 ２０— ０ ｍ ０ ３０ Ｌ淡黄色粘稠液体 ， ４次拔出血性 液体 ， 第 共治疗 ５次
２ 治疗方法 ２ １ 推拿治疗 ． 患者取俯卧位 ， 按压患侧肾俞、 腰眼 ， 环跳 、 秩边穴位各 ｌ ｉ； ｍｎ
患者取侧卧位， 按压气 冲、风市 、 丘 、 梁 伏兔 、 阳陵泉 、 足三里穴位 各 ｌ ｉ； ｍｎ 患者取仰卧位 ， 用大鱼 际揉法 、 法交替 反复推拿 大腿前 掖 外侧肌 肉５ ｉ； ｍｎ 再用一指禅推法推拿大腿前外侧 ３— ５遍 ； 最后用 小 鱼际擦法擦大腿前外侧肌 肉， 以透热为度 。每天 １ 。 次
较小囊肿一般两次治愈 ， 较大囊肿 ３ ５次可治愈。 —
火针点刺治疗股外侧皮神经炎52例
疗 。治 疗 ２个疗 程 后 观 察 疗 效 。
１４ 疗效标准 ．
２ 结 果
痊愈 ： 症状完 全 消失 ； 效 ： 有 治疗后 症状
用最多 的为刺络拔罐 法。《 针灸聚英 》 首次探 讨了火针 的 功效 ， 一为引气之功 ， 二为发散之 功 。火针具 有温经通
络、 行气活血 的功 能。经络 通 ， 气血 行 ， 阻于 经络 的寒 痹
湿 之 邪 则 松 动 ， 被 正 气 驱 除 于 外 。寒 湿 为 阴 邪 ， 针 助 易 火
明显 减 轻 ； 效 ： 疗 前 后 症 状 无 变 化 Ｊ 无 治 。
本 组 ５ 例 ， 愈 ３ 例 （ ９ ２ ） 有 效 １ 例 ２ 痊 ６ ６． ％ ， ４
ｃｒｎｃｐ ｌｃｐｉ ｙｄｏ ｅ（ Ｐ Ｃ Ｐ ） Ｊ ．Ｕ ｌ ｙ２０ ， ｈｏｉ ｅｖ ａ ｓｎ ｒｍ Ｃ ／ Ｐ Ｓ ［ ］ ｒ ｏ ，０ ２ ｉ ｎ ｏ ｇ
６ （ ｕ ｐ ） １ ． ０ Ｓ ｐ ｌ ： —４ ６
［ ］ 陈敏 ， ３ 吴俊伟． 金银 花、 连翘 药对配伍 对其主 要成分含 量的 影响 ［］ 中兽 医医药杂志 ，０ ９，８ ３ ：９— ２ Ｊ． ２０ ２ （ ）２ ３ ．
（６９ ， ２ ． ％） 无效 ２例 （ ． ％ ） 总有效 率 ９ ． ％。 ３９ ， ６１
３大法 ， 故火针 疗法对 寒湿外 侵 、 阻经络 引起 的股外 侧皮 神经 炎有 较好 疗 效。火针 痹
取 穴 以 病 变 局 部 为 主 ， 次 取 ５～７个 穴 较 好 ， 刺 深 度 每 针
河北 中医 ２１ ０ ０年 ４月 第 ３ ２卷 第 ４期
穴位注射治疗股外侧皮神经炎35例临床报告
腱鞘囊 肿是 发生 在关节或 肌腱 附近 的囊性肿 物 。囊肿 壁 的外层 由纤 维组 织 组成 ， 内层 为 白色 光 滑 的 内皮覆 盖着 。囊 肿可 分单房 和多房但 多数 是 单 房 性 的 ， 内充 满 透 明 胶 冻样 液 体 ， 囊 具有 弹 性 。本病 的发 生原 因未完全 明确 ， 根 据观察 ， 但 常 与外 伤 有 关 。笔 者 白 ｌ９ ９５年 ７月 至 ２０ ００年 ｌ ２ 月， 运用 火针 治疗腱鞘 囊肿 ３ ， ０例 取得 满意 疗效 ， 现介 绍 如下 。 ｌ 临床 资 料 本组 病 倒 共 ３ ｏ例 ， 中男 性 ｌ ， 其 ２例 女性 ｌ ８ 例 ， 为 中青 年 。 多 ２ 诊 断要 点 ２ １ 本 病 多发 于腕关节 背面 、 足背 、 窝等部位 。 掴
一
本实 验 研究 结 果 表 明 ： ①运 动 区与平 衡 区之 增强 ， 肢体功能康复较快 ， 说明高级中枢受损时 ， 星形胶质细胞在适当条件下可 以代替神经细胞 的 问疗效差异非常显著（ ＜ ．１， Ｐ ０ ０ ）运动区与血管舒
缩区之问疗效差异非常显著 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ）平衡区与 血管舒缩 区之问疗效差异 不显著 （ ＞００ ） Ｐ ．５ 。② 观察针刺 后 ２小 时上 肢肩 关 节 的疗效 ， 动 区与 运 血管舒缩区之间及运动区与平衡 区之问疗效差异 不显 著（ Ｐ＞００）但 Ｘ ＝３６５接近 差异有 显著 ．５ ， ２ ．０ ， 性界值 ， 这可能与样本小 有关。③观察针刺后手 肌的疗效 ， 运动区与血管舒缩区之 间及运动区与 平衡区之 间疗 效 差异 不 显 著 （ Ｐ＞０ ０ ） 原 因有 ．５ ， 二， 一是运 动 区 与平衡 区之 间 Ｘ ＝３６５接 近差 ．０ ， 异有显著 性 界值 ， 也可 能与样 本 小有关 ； 二是手 肌 的肌力 治疗前 ０级 者 多 ， 映完 全 性 瘫 痪针 刺 后 反 即刻效 应不 明显 。
温针灸、梅花针结合拔罐治疗股外侧皮神经炎17例
侧 性 发病 。笔 者采 用 温针灸 、 花针 结合 拔 罐治疗 股 梅
般 资料
经 ３个疗 程 治疗 者 ４例 ； ２个疗 程 治疗 者 ３例 。 经
典 型 病 例
外侧 皮 神经炎 １ ７例 ， 疗效 满 意 ， 报道 如下 。 现
一
例 １ 患 者 ， ，５岁 ， ． 女 ４ 因车 祸造 成 颈椎 多 节段 病 变 。
佳 。半年 后来 我 院治疗 ， 用平 衡 推 拿 法 等综 合 治 疗 ３ 经 个疗 程后 ， 扶持 而来 就 诊 ， 以手 法 等 综 合 治 疗 ２个 能 继
疗程后 ， 自己能颤微 行 走 而来 治疗 ， 自觉 症 状 明显改 善 ，
一
般 生活 能够 自理 。再 继 以 以 上 治疗 方 法进 行 巩 固 治
１ ７例 ； 治疗 后生 活能 够 自理 ６例 ； 治疗 后 没 有 信 心 经 经 而中断 治疗 ， 然坐 轮椅 者 ４例 。有 效率 达 ８ 。 仍 ０
经 ６个 疗程 治疗 者 １ ４例 ； ５个 疗 程治疗 者 ９ ； 经 例
股 外侧 皮 神经炎 又 名“ 觉异 常性 股 痛” 临床 表现 感 ， 主要 为 大腿 外侧 部感 觉 异常 ， 一般 多 为慢性 或 亚急性 起 病， 男性 发病 率 较女性 多 ２ ３倍 ， 发 生 于 成 年 人 ， ～ 多 多
术治疗 。后用 平衡 推拿等综 合 治疗 ４个疗 程 ， 状减 轻 ， 症 又巩 固治疗 １ 个疗 程 ， ５个疗程 的治疗 ， 者痊愈 。 经 患 例２ ．患 者 ， ， ８岁 ， 出 车 祸 致 使 当 场 昏迷 ， 男 ４ 因 后 在 省人 民 医院 抢救 ， ＭＲ 诊 断 为 Ｃ ～ 棘 突骨 折 伴 不 经 Ｉ 全性 瘫痪 ， 椎过 伸 性 损 伤 、 髓 型 颈 椎 病 。立 即进 行 颈 脊 Ｃ 钢板 内 固定 ， 经 药 物 及 高 压 氧 等 多 种 治 疗 ， 不 后 效
针刺加叩刺拔罐治疗股外侧皮神经炎26例
１ ．取 穴 ： 主 穴 取 阿是 穴 （ 患 侧 感 觉 异 常 突 出点 ） 、 伏兔、 风市、 环跳， 均为患侧； 配穴 取血 海 、 阳陵 泉 、 足 三 里， 均 为双侧 ； 如有腰 痛 者加腰 夹脊 穴 。
２ ．操 作 ： 针 刺法 ： 阿是 穴 围刺 ， 其 他穴 位常 规针 刺 ，
一
般 资 料
身免疫 反应使 神经 根 发 生化 学 性 炎症 。二 是 突 出 的髓
２ ６例 患者均 来 自门诊 。其 中男 ｌ ２例 ， 女 １ ４例 ； 年 龄 最大 ７ ２岁 ， 最小 ４ Ｏ岁 ； 病程 最长 ３年 ， 最短 １ ０ ｄ 。
治 疗 症 的神 经 根 ， 使 其静 脉 回流 受 阻 ，
鞘膜 ， 改变 神经 根与 突 出椎 问盘 相 互位 置 ， 使 粘 连 得 到 自身 松解 而取得 较好 的治 疗效 果 。
手法 复位 治疗 腰椎 间盘 突出症有 良好 的疗效 ， 具有 简便 安全 、 无须 麻 醉 等优 点 。其 疗 效机 制 是 运 用 牵 引 、 过伸、 旋转 三种 应力 作 用 于病 变 椎 问 结构 ， 使 髓 核 突 出 物 变位 ， 神经 根周 围粘连 松解 ， 改善 神经供 血 ， 同时调 整
容积 ， 改善 血液循 环 的效果 ， 从 而缓 解 疼 痛 症状 。小 关 节轻微 移位 导致 关节 周 围软组织 损伤 变性 ， 针刀 切割变 性软组 织 ， 有利 于小关 节 复位ｌ ３ ］ 。针刀 直接触 及神 经根
疗效标 准 ： 痊愈 ： 治疗 １个疗 程后 ， 患者 患侧 大腿前 外 侧 疼痛 、 麻木 、 感觉 异常 等症状 和局部 触痛 、 压 痛均 消 失 。显效 ： 治疗 １ 个疗 程后 ， 患者 症状 和体征 明显 减轻 。 有效 ： 治疗 １ 个 疗程后 ， 患 者症 状 和 体 征较 治 疗 前 有所 改善 。无效 ： 治 疗前后 患者 的症 状和体 征均 无变 化 。
电针加局部推拿治疗股外侧皮神经炎
无萎缩 ， 腱反射存在。
２ 治疗方 法
２ １ 针刺 ．
主穴 ： 风市 、 跳 、 渎 、 环 中 伏兔 、 海 、 是 血 阿
穴 。配穴 ： 椎病变 及 腰 部 肌 肉压 迫 引 起 者加 刺 腰 夹 腰
现代医学认为股外侧皮神经炎为单纯的感觉神经 病变 ， 是由无菌性炎症 、 神经受压或外伤等引起， 因神 经末 梢代谢 障 碍 ， 供 受 限而 发 病［ 血 ¨。中医学 认 为此 病归属于“ 肌痹”“ 、皮痹”是 由外感风寒湿邪， ， 致营卫 不和 ， 经气不利 ， 运行不畅； 或外伤、 受压等因素导致 经络阻滞 ， 不通则痛 ； 肌肤失养则麻木不仁 ， 临床上药 物 治疗 效果 多不满 意。针刺 风 市 、 中渎 、 环跳为足 少 阳 经穴 ， 而风市 、 中渎位于病变部位， 可疏通少阳经气； 伏 兔、 血海通行气血 ； 阿是穴可疏通局部经络， 活血化瘀 。 用电针疏密波能加强针感 ， 促进代谢 、 血液循环 ， 改善 组织营养 。￣ Ｊ推拿治疗改善血循环， ｌｎ ， Ｊ 加速炎症吸收， 促进病变组织修复， 电针配合推拿治疗股外侧皮神 故 经炎在临床上能起到更快、 更好的效果。对于病程较 长、 有原发病的患者 ， 需要积极治疗原发病。
次 ，Ｏ天为 １ ｌ 个疗 程 。
２２ 推拿 ．
部位及 取穴 ： 腰及 大腿部 ， 夹脊 穴 、 腰 大肠
俞、 风市、 中渎、 血海、 环跳、 伏兔 等。手法 ： 、 点 拿 按、
压 、 弹拨、 拍打等。操作 ： １患者俯卧位， 揉、 擦、 （） 以拇 指及食指点按腰椎夹脊穴 、 大肠俞 、 环跳穴 ， 每穴 １ ２ — ｒｎ然后在腰骶部施以弹拨 、 ｎ， ｉ 按揉等法 １ ｉ。（） ０ｒｎ ２ 患 ａ
针刺治疗股外侧皮神经炎95例
常 。无 效 ： 个 疗 程 后 症 状 体 征 无 明显 改 变 。 １
２２ 治疗效果 ． 本组 ９ ５例 中 ， 愈 ７ 痊 Ｏ例 ， ７ ． ％ ； 占 ３７ 显效 ｌ ５例 ， １ ． ％ ； 转 ８例 ， ８ ４ ； 效 ２例 ， 占 ５８ 好 占 ．％ 无
占 ２１ ， ． ％ 总有 效 率 ９ ． ％ 。 ７９
搅 匀 ，分装 （０ ｍ ・ １ Ｌ 支 ） ，灭 菌 。
１ ２ 质 量 检 查 ．
伤 阴血 所 致 的 口干 、 秘 、 便 目昏 眼 暗 、 呜 失 眠 等症 。 耳
２ 讨 论
本 方 中 蛇 胆 汁 味 苦 微 甘 、寒 凉 ，主 要 成 分 为 胆 酸 、牛 磺 胆 酸 及 微 量 元 素 ，功 能 主 治 为 祛 风 、清 热 、 明 目。 菊花 味 甘 微 苦 、 凉 ， 主 要 成 分 为 菊 甙 、腺 嘌 呤 、胆 碱 、氨 基 酸 等 ，其 功 能 为 疏 风 、清 热 、解 毒 、 明 目。 桑 椹 味 甘 、寒 ， 主 要 含 糖 、 维 生 素 Ｂ 、 Ｂ 、 ２ Ｃ、苹 果 酸 和 胡 萝 ｂ素 ，功 能 为 补 肝 、 益 肾 、滋 液 、
明 目。 菊 花 、桑 椹 合 用 以养 肝 明 目并 辅 助 本 方 祛 邪 而 不 忘 扶 正 ，二 者 与 蛇 胆 汁共 同 组 成 功 补 兼 施 之 良方 。
１２ １ 性 状 本 品 为 淡 黄 色 澄 明 液 体 ， 味 甜 微 苦 ， ．．
略有醇味。
１２２ 检 查指 标 ｐ ．． Ｈ值 ：４ ８—５５ ． ．；相 对 密 度 ：不
维普资讯
・
６８ ・ ５
Ｉ Ｎ１６－１ 世界 今 日医 学杂 志 （ ｒ Ｍ ｄ ｏａ） ２０ １３（） Ｓ ５２３３ Ｓ ０ Ｗｏｄ ｅ ｄｙ ０２ ７ ｌＪ Ｔ
中医综合疗法治疗股外侧皮神经炎30例
中医综合疗法治疗股外侧皮神经炎30例发表时间：2017-09-30T15:25:50.960Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：李祥琴[导读] 本人自2016年6月至2017年1月采用针灸圆利针法·梅花针刺血·闪火疗法综合治疗股外侧皮神经炎30例，取得满意效果。
山东省东营市胜利石油管理局滨海医院山东东营 257237关键词：针灸；股外侧皮神经炎；综合治疗本人自2016年6月至2017年1月采用针灸圆利针法·梅花针刺血·闪火疗法综合治疗股外侧皮神经炎30例，取得满意效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本组三十例，男22例，女8例，最大年龄56岁，最小年龄25岁，疗程两周~两个月。
1.2 治疗方法1.2.1 圆利针法，以痛为腧，在感觉异常区域内，每距1.5寸为一个刺针点较强的刺激方法，手法上重按疾出，留针三十分，隔日一次，7次为一疗程。
1.2.2梅花针刺血，用梅花针叩打局部，轻微出血为度，然后在叩刺部位拔火罐，一周2次。
1.2.3 走罐和闪火疗法交替。
局部走罐：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行，以皮肤发红为度。
闪罐：病痛处反复拔罐，随拔随启，闪出的火苗扑打在患面并轻按压，致使患部温热发红。
两种治疗针后5分钟交替进行。
1.3 疗效分析1.3.1 疗效标准痊愈：皮痛皮异常感完全消失。
显效：皮痛皮异常感基本消失，劳累时出现轻症状。
无效：症状无改善。
1.3.2治疗结果共治疗30例，痊愈19例，显效9例，无效2例，总有效率93%。
2．体会股外侧皮神经炎表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感等症状，以麻木最多见。
体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。
查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退。
治疗以阿是穴为主，以祛风散寒，祛湿活血，通经活络为主；手法用多刺法、扬刺法、啄刺法交替，效果比较满意，值得临床推广。
推拿配合针刺拔罐治疗股外侧皮神经炎验案1则
推拿配合针刺拔罐治疗股外侧皮神经炎验案1则(1.山东中医药大学，山东济南，250014；2.山东中医药大学附属医院，山东济南，250011)[中图分类号] R245.31[文献标识码]A文章编号：股外侧皮神经炎是以股外侧皮神经支配区域一侧或两侧大腿外侧的皮肤感觉减退，出现麻木、针刺样疼痛、烧灼感、可有局部感觉过敏等异常感觉，是皮神经炎中最常见的一种。
[1]吾师井夫杰教授主要从事推拿针灸防治儿科常见疾病及伤科病的临床研究,在其20余年的从医生涯中，积累了丰富的临床经验，笔者有幸跟师,受益匪浅，并在老师的指导下，运用推拿配合针刺、拔罐治疗股外侧皮神经炎1例，效果满意，现介绍如下:叶某，女，50岁，2014年11月15日就诊于山东省中医院推拿科门诊。
主诉：右下肢大腿前外侧皮肤麻木近3个月，加重1周。
劳累、行走或长时间站立后症状加重，休息后症状减轻，局部皮肤浅感觉障碍，温度觉减弱，压觉存在。
自行服用营养神经药物治疗后症状无明显缓解，既往糖尿病史10年，查体示：患者腰椎功能活动尚可，右大腿前外侧下2/3部位皮肤感觉麻木迟钝，自觉皮肤阵发性针刺样及牵扯样疼痛，无肢软乏力，无腰骶部及双下肢放射性疼痛等特殊不适。
专科检查：腰椎叩击痛(-)，椎旁压痛（-），双“4”字试验(-)，双下肢直腿抬高试验(-)，双下肢生理反存在，病理反射未引出。
诊断：股外侧皮神经炎。
治疗：（1）推拿方法：患者仰卧位，屈曲膝关节，铺治疗巾，先揉拿大腿，重点刺激股四头肌，弹拨点揉风市、伏兔、阴市、梁丘、阿是穴等穴位，然后放松整个大腿，以轻柔手法为主，以上手法重复2～3遍，约10min，治疗以大腿轻快、发热为度。
（2）针刺方法：推拿完毕取侧卧位，选用风市、伏兔、阴市、梁丘、中渎、以及阿是穴。
局部皮肤用 75% 的酒精棉球消毒后，选用华佗牌0.30×40mm一次性针灸针进行针刺，针刺得气后，缓慢的施以提插捻转平补平泻手法1～2min，以局部出现麻胀感为宜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针灸治疗股外侧皮神经炎
一、概论
1.概念
股外侧皮神经炎是皮神经炎中最常见的一种，又称“感觉异常性股痛”，是由于股外侧皮神经受损而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛的综合征。
股外侧皮神经为感觉神经，通过腹股沟韧带的下方穿出，浅行于大腿前外侧。
2.病因、病机
本病是由无菌性炎症、神经受压或外伤等，引起该神经末梢代谢障碍，血供受限而发病。
常由外伤、腰椎退行性病变、强直性脊柱炎、腰大肌压迫、糖尿病、肥胖、妊娠、腹部手术等情况引起。
此外全身性疾病如痛风、糖尿病、肥胖、风湿热、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可导致股外侧皮神经发生炎症而致本病的发生。
有些多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的发炎、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。
3.中医病因、病机
本病可归属中医学的肌肉痹症范畴，《针灸甲乙经》中有“髀痹引膝股外廉痛，不仁”的记载，颇似对股外侧皮神经炎临床表现的描述。
中医学认为，本病的病机为外感风寒湿邪，致营卫不和；或外伤、受压等因素导致经络阻滞，不通则痛；肌肤失养则麻木不仁。
二、临床表现
多见于20～50岁较肥胖的男性。
大多为单侧性，主要表现为患者自觉大腿前外侧面出现疼痛、麻木、烧灼感、寒凉感、针刺感、出汗减少及沉重感亦可出现，以麻木最为多见。
体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。
查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。
少数患者可有色素减退或沉着。
有些患者皮肤可呈轻度菲薄，稍干燥，毳毛减少。
本病通常为单侧性，少数双侧发病。
慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。
三、诊断：
主要是根据症状诊断。
该病以中年男性为多见，发病过程缓慢渐进，病人
自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。
开始发病时疼痛呈间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。
衣服摩擦、动作用力、站立或行走时间过长都可使感觉异常加重。
查体时大腿前外侧皮肤的感觉、痛觉和温度觉减退甚至消失，有的伴有皮肤萎缩，但肌肉无萎缩，腱反射正常存在，也无运动障碍。
四、治疗方法
1.基本治疗
治则：疏通经络、行气活血，针刺为主（寒湿引起者加灸），泻法或平补平泻。
处方：以股外侧局部和足少阳胆经腧穴为主。
风市、环跳、伏兔、血海、阿是穴
方义：风市、环跳为足少阳经穴，且风市位于病变局部，可疏通少阳经气；伏兔、血海通行气血；阿是穴可疏通局部经络，活血化瘀。
加减：腰椎病变或腰大肌压迫引起者加腰夹脊、大肠腧。
操作：局部阿是穴采用围刺法，或用隔姜灸，加拔火罐；余穴常规操作。
2.其他疗法
（1）皮肤针：在病变局部用皮肤针叩刺，以局部渗血为度。
（2）三菱针：在病变局部用三菱针点刺或散刺出血，再加拔火罐。
适用于病程长、以麻木为主。
（3）电针：在病变局部围刺后，接通电针仪，以疏密波中等刺激20分钟。
五、验案举例
周某，女，32岁，因分娩后受凉，自感右大腿外侧麻木及针刺样疼痛，长久站立或行走后疼痛加重，得热则舒，遇寒加重。
曾服中医药治疗，效果不显。
查：右侧股外侧部有8cm×12cm的麻木区，痛觉及温觉明显减退。
诊为“股外侧皮神经炎”。
取血海、环跳、风市、阿是穴。
局部围刺后加刺络拔罐，出血量3ml 左右，隔日1次。
治疗4次后，麻木感明显减轻，麻木范围缩小至6.5cm×10cm，10次后基本痊愈（天津中医学院第一附属医院.石学敏针灸临证集验.第1版.天津科学技术出版社.1990：273）。