神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试

试卷（A）

考试科目：神经病学考试类别：初修

适用专业：

学号：姓名：专业：年级：班级：

一、填空题（每空1分，共20分）

1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。

2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。

3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。

4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。

5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。

6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。

7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。

8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。

9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（）

二、单选题：（每题1分，共35分）

1、感觉检查最应注意的是（）

A、障碍的程度

B、有无感觉异常

C、障碍的部位

D、有无疼痛

2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（）

A、视神经

B、视交叉外侧

C、视交叉

D、视束

3、脑梗死不应出现的症状及体征是（）

A.意识不清

B.头痛

C.肢体瘫痪

D.脑膜刺激征

4、重症肌无力运动障碍的特点是（）

A、持续无力

B、早期出现肌萎缩

C、全身肌肉平均受累

D、波动性肌无力

5、影响意识最重要的结构是（）

A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统

C.大脑半球

D.小脑

6、震颤麻痹出现的神经症状是（）

A、肌肉萎缩

B、书写痉挛

C、运动减少

D、病理征阳性

7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（）

A、膝状神经节平面

B、镫骨肌支平面

C、茎乳孔以下

D、鼓索平面

8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（）

A、膀胱直肠功能障碍

B、分离性感觉障碍

C、直立性低血压

D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性

9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(）

A、1分钟

B、 3小时

C、12小时

D、24小时

10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（）

A、右侧周围性面瘫

B、右侧中枢性面瘫

C、左侧周围性面瘫

D、左侧中枢性面瘫

11、膝反射的反射中枢在（）

A、C2-3

B、T10-12

C、L2－4

D、L5-S1

12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）

A、DSA

B、MRI

C、CT

D、CTA

13、男性，26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，二便正常。体检：上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病理征(-)。该患者最可能的诊断是( )

A.急性脊髓炎

B.周期性麻痹

C.格林——巴利氏综合征

D.急性脊髓灰质炎

14、男，45岁，1年来，逐渐出现两手，后两下肢麻木、无力，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是( )

A.颈5水平的髓外肿瘤

B.颈5水平的髓内肿瘤

C.颈7水平的髓外肿瘤

D.颈7水平的髓内肿瘤

15、青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为( )

A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

16、周围性面瘫定位诊断正确的是（）

A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

B、膝状神经节损害可出现亨特（Hunt）综合征

C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外病变。

D、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

17、青年男性。突发头痛两小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔 4.5mm，对光反应迟钝。下列处理哪项不正确?( )

A、立即CT检查 B.腰穿，脑脊液常规检查

C、20%甘露醇静脉滴注，同时作手术前准备

D、保持病人呼吸道通畅，防治窒息

18、男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍及尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ级，肘关节肌力Ⅴ级，腕关节肌力Ⅳ，对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(＋＋＋)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴彬氏基氏征阳性，双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为( )

A、肌萎缩侧索硬化症

B、格林——巴利氏综合征

C、脊髓压迫症

D、急性脊髓炎

19 、30岁男性，因口周麻木一个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）。

A、三叉神经脑桥核上部

B、三叉神经脑桥核下部

C、三叉神经脊束核上部

D、三叉神经脊束核下部

20、女，56岁，突然发生昏迷，右侧偏瘫。双眼向左侧凝视，瞳孔左侧大于右侧。血压240/126mHg。可能的诊断是( )

A、右侧内囊出血

B、左侧内囊出血

C、左侧脑桥出血

D、右侧脑桥出血

21、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯（）

A、皮质脊髓束

B、红核脊髓束

C、脊髓丘脑束

D、薄束与楔束

22、哪种情况最容易引起偏瘫( )

A、大脑中动脉闭塞

B、小脑后下动脉闭塞

C、脊前动脉闭塞

D、内听动脉闭塞

23、男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显着减退，触觉及音叉觉正常；两手握拳肌力IV极，左侧巴彬斯基氏征(±)。该病人最可能的诊断是( )

A、肌萎缩侧索硬化

B、格林——巴利氏综合征

C、脊髓空洞症

D、脑血管病

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )