中医儿科发展简史
【儿科文献】中医儿科学发展简史
【儿科文献】中医儿科学发展简史中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中国传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床医学学科。
中医儿科学荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验。
历代医家为了中华民族的繁衍昌盛，为了新一代的健康成长，作出了卓越的贡献。
随着中医学的发展，中医儿科学逐步形成了自己的理论和实践体系，并不断充实发展。
中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主要阶段。
一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝）我国儿科医学起源很早，4000年前商代殷墟出土的甲骨文中，记载了20余种病名，其中涉及儿科的有“龋”（龋齿）、“蛊”（寄生虫病），直接记载小儿疾病的有“贞子疾首”，是指商王武丁婡妃之子头部生病。
远在春秋战国时期已有小儿医，《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊……入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。
”《五十二病方》这部现存最早的医学专著里，有“婴儿病癎”、“婴儿瘛”的记述。
《黄帝内经》论述了小儿生长发育、体质特点、先天因素致病，以及泄泻、喘鸣等病证的诊断及预后。
张仲景的《伤寒杂病论》以六经辨证治疗外感病、以脏腑辨证论治杂病，对后世儿科学辨证体系的形成产生了重要的影响。
这一时期西汉名医淳于意（仓公）曾以下气汤治疗小儿气鬲病，并记录为儿科最早的医案。
据《隋书·经籍志》记载，南北朝医药书中专门列出了儿科、产科等医事分科，同时也出现了儿科医学著作，如王末钞的《小儿用药本草》2卷、徐叔响的《疗少小百病杂方》37卷等。
二、中医儿科学的形成期（隋朝～宋朝）隋唐时期，在太医署内由医博士教授医学，其中专设少小科，学制5年，促进了儿科专业的发展。
隋代巢元方主持编撰《诸病源候论》，其中论小儿杂病诸候6卷。
详论儿科病因证候255候；将外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主；提出了“不可暖衣，……宜时见风日，……常当节适乳哺”等正确的小儿养育观。
中医儿科学发展简史
方，许多方剂至今在临床各科广泛应用。
中医儿科学的发展期
金元四大家在儿科学方面各有特长， 其中刘完素主张用辛苦寒凉法治疗 小儿热性病，张从正治热性病善用 攻下，李果重视调理脾胃。朱丹溪 对于儿科尤有建树，著《幼科全 书》，治疗痘疹时，折衷了钱乙善 用抱龙丸、百祥丸、生犀散等之寒 凉与陈文中喜用桂枝、附子、丁香 等之温燥，取解毒、发表、和中三 者兼用，影响后世医家，形成了儿 科折衷学说。
元代~建国前
元代名医曾世荣编著《活幼心书》《活幼口 议》，详论初生诸疾，是中医新生儿学早期 的集中论述。曾氏以调元散、补肾地黄丸治 疗胎怯；归纳急惊风为“四证八候”，提出 镇惊、截风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙 丸、镇惊丸等疗惊方；提出了“惊风三发便 成痫”“瘀血成痘”等论点，对现今临床仍 有指导意义。
中医儿科学的发展期
著名药物学家李时珍所著《本 草纲目》中，搜集了防治儿科 411种病证的方药，具有临床实 用价值。 王肯堂的《证治准绳．幼科》 综述诸家论说，结合阐明己见， 内容厂博，是明代集幼科大成 的学术著作
清代儿科医家秦昌遇是儿科折衷学说具 有代表性的医家，因虑＂幼科诸书，非 偏寒偏热之误，便喜补喜泻之殊，予故 僭而折衷之”(《幼科折衷．前言》)， 撰《幼科折衷》专著以详述，夏禹铸著 《幼科铁镜》，认为“小儿病于内，必 形于外，外者内之著也”。
中医儿科学发展简史
01
中医儿科学的 萌芽期
02
中医儿科学的 形成期
目录
CONTENTS
03
中医儿科学的 发展期
04
中医儿科学发 展的新时期
中医儿科学的萌芽期
中医儿科学是以中医药学理论体系为指导， 以中医药防治方法为手段，研究小儿生长 发 育、预防保健和疾病诊治的一门临床医学 学科。
中医儿科学发展简史
2）面部望诊，如“目内证”“面上证”等。“左腮为肝，又腮为 肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。“
3）将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。”
4）对儿科四大证的认识提高，区别麻疹，天花，水痘。
5）区别惊痫，指出痫的特点为“口作五畜声”。
6)惊风分急惊风与慢惊风，提出“急惊合凉泻，慢惊合温补”的 治法。
《黄帝内经》的著成，从理论上为儿科学的建立提供了 原则性指导，《伤寒论》《金匮要略》的问世，对儿科 的形成发展也产生了深远影响。如《灵枢逆顺肥瘦篇》 “婴儿者，其肉脆血少气弱。”《灵枢论疾诊尺》“婴儿 病，其头毛皆逆上者，必死。”
PPT课件
3
奠基时期（魏晋南北朝隋唐）
1．唐代：设太医署，由“医博士”教授医学，开 设5门专科其中设“少小科”学制为5年，促进了儿 科学的发展，这也是我国最早的医学教育制度。
2．第一部儿科著作《颅囟经》也在此时流传，书 中首创纯阳理论。“三岁以下，呼为纯阳”。
3．《备急千金要方》首列“少小婴孺方”，是最 早记载儿科理法方药的专篇。
4．隋朝巢元方的 《诸病源候论》专论小儿诸病6卷， 共255候，对小儿保育、证候、病因病理论述较多。
5. 对儿科“麻痘惊疳”四大要证已有记载。
PPT课件
7
昌盛时期（明清时代）
1． 世医万全《万氏家藏育婴秘诀》《万氏家传幼 科发挥》《万氏秘传片玉心书》对小儿喂养、调护、 疾病的预防、养胎等方面作了精辟论述。如：
1） 小儿五脏两有余三不足的观点。概括了小儿的 生理病理特点。
2） 急惊风的转归“成痫“”成瘫“喑不能言”。
2． 清夏雨铸《幼科铁镜》中重视望诊，提出“有 诸于内而形诸于外”的观点。惊风的治法“豁 痰”“祛风”“解热”“祛邪”。
中医儿科学
婴儿期——生后28天~1周岁——易发生脾胃疾病，如婴儿泄泻、积滞 呕吐。提倡母乳喂养、及时增加辅食，
幼儿期——１周岁~３周岁——脾胃较薄弱，容易造成吐泻、疳证， 时行疾病发病率明显增高。合理喂养，按时接受计划免疫接种。
脏器轻灵，易趋康复。 病因单纯、少七情之害。
几个重要学说-纯阳说
首见于《颅囟经》 1. 小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，
所以生机特别旺盛，生长发育速度迅速， 有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣 欣向荣 2. 因发育迅速，对水谷精气的需求量大，为 适应各阶段生长发育的要求，所以常常相 对地感到阴的不足，需要不断地加以补充。 3. “纯阳”不等于盛阳，也不是有阳无阴。
小儿生理特点
脏腑娇嫩，形气未充。 万全-----三有余，四不足。 清吴鞠通-----稚阳未充，稚阴未长
生机旺盛，发育迅速。 《颅囟经》-----纯阳之体
小儿病理特点
发病容易，传变迅速。 病因上---六淫、疫戾之邪、伤食、易受惊 恐、易受外伤、先天疾病。 易于传变---脏腑传变，并病。 易寒易热、易虚易实。
小儿体格发育
头围－是反映脑和颅骨发育程度的指标。 新生儿头围平均３４cm ，生后半年增加８
cm ，后半年增加４cm ，第二年内又增加 ２cm ，约为４８cm ，５岁时已接近成人。 胸围－主要反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及 肺的发育程度。 出生时胸围比头围小１～２cm ，平均为３２ cm ，１周岁时头围于胸围基本相等，平均为 ４６cm 。１周岁后胸围大于头围。
舒张压约为收缩压的１／２～２／３。
中医儿科学发展简史
明代名医万全，字密斋，著作颇丰，仅 儿科就有《育婴家秘》4卷、《幼科发挥》2 卷、《痘疹心法》23卷、《片玉心书》5卷、 《片玉痘疹》13卷等，其学术成就对后世影 响很大。就儿童养育的不同阶段，提出了 “预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防 其变，鞠养以慎其疾” 的“育婴四法”。
宋代，是中医学理论与实践体系形成的 主要时期，钱乙、董汲、陈文中等医家对于 中医儿科学体系的形成发挥了重要的作用。
北宋钱乙（1035～1117年），字仲阳， 是当时最负盛名的小儿医，他专业儿科40余 年，学术造诣精湛，对于中医儿科学体系的 形成起了奠基的作用，因而被后世称为“儿 科之圣”。他的学术建树，由其学生阎孝忠 整理集中于《小儿药证直诀》一书之中。
三、中医儿科学发展期 （元朝 — 中华人民共和国成立前 ）
金元时代是祖国医药学百花齐放、百家 争鸣的繁荣时期，当时名医辈出，各有所长。 具有代表性的医家刘完素、张从正、李杲、 朱震亨的学术思想，不仅促进了整个中医药 学的发展，而且对儿科学的发展也有所贡献。
刘完素认为：“大概小儿病者纯阳，热多 冷少也。”主张用寒凉泻热法治疗小儿热性病， 并将凉膈散灵活运用于儿科；
《医宗金鉴·幼科心法要诀》是清代乾 隆年间“敕编钦定”的，该书把清初以前的 儿科学作了一次较全面的整理和总结，立论 精当，条理分明，既适用于临床，又适用于 教学。
谢玉琼的《麻科活人全书》是一部重要 的麻疹专著，对麻疹各个阶段的辨证与治疗， 均作了详细介绍。他认为，麻发于六腑，其 证多实热而无寒，麻以透密为佳，以凉血解 肌为妙。书中对麻疹合并症也有比较全面的 论述，如并发气促发喘鼻煽胸高者，与肺热 不清有关，“如肺炎喘嗽，以加味泻白散去 人参、甘草主之”。
中医儿科学(1)(1)
儿科学基础1、中医儿科学术发展简史：（1）流行唐末宋初，我国最早的儿科专著《颅囟经》“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”；（2）钱乙，“儿科之圣”，《小儿药证直诀》，创建了儿科五脏辩证体系，提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”；（3）明，万全，字密斋，a.倡导“育婴四法”——“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”; b.在朱丹溪学术思想基础上提出，“三有余，四不足”——阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足。
（4）陈复正，字飞霞，《幼幼集成》。
将指纹辩证方法概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”。
2、小儿年龄分期（选）：①胎儿期：从男女生和之精相合而受孕，直至分娩断脐;②新生儿期：自出生后脐带结扎时起到生后满28天；③婴儿期：出生28天至1周岁，也叫乳儿期；④幼儿期：1周岁后到3周岁；⑤学龄前期：3周岁后至7周岁，也叫幼童期；⑥学龄期：7周岁后至青春期来临（一般女12岁，男13岁）；⑦青春期：女孩自11~12岁到17~18岁，男孩自13~14岁到18~20岁。
3、小儿体重推算公式（选）：< 6个月体重（kg）= 出生时体重+ 0.7 ×月龄7 ~ 12个月体重（kg）= 7 + 0.5 ×（月龄—6）1岁以上体重（kg）= 8 + 2 ×年龄4、小儿身高（选）：临床可用以下公式推算2岁至12岁儿童身高身高（cm）=70+7x年龄5、头围（选）：足月儿出生时头围约为33~34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，约为54~58cm6、胸围（选）：初生儿约为32cm。
1岁时约44cm，接近头围，2岁后胸围渐大于头围。
7、感知发育（选）（1）视觉：2~3个月出现头眼的协调运动，4~5个月认识母亲面容，初步分辨颜色（2）听觉：3个月出现头转向声源，6个月对母亲的语言有明显反应，1岁听懂自己的名字，4岁听觉发育完善（3）味觉与嗅觉：4~5个月对食物的微小改变很敏感，6个月分辨香臭（4）皮肤感觉：3个月区分水温差别（5）知觉：5~6个月有手眼协调动作，1岁末有时间和空间知觉，3岁能辨上下，4岁辨前后，5岁辨自身左右，4~5岁有早上、晚上、今天、明天时间概念，5~6岁能区别前天、后天。
中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史北宋年间，天花与麻疹流行，山东名医董汲善用寒凉法诊治麻、痘、斑、疹，所著《小儿斑疹备急方论》是论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著。
南宋名医陈文中根据自己长期的临床经验，大胆提出了用温补方药治疗小儿痘疹，为痘疹的治疗开辟了新的途径。
陈文中不仅是一位治疗痘疹的专家，对小儿杂病的证治，亦皆收奇效，著有《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》两书传世。
陈文中与钱乙的学术思想对后世儿科影响很大，儿科领域中长期存在的温补与寒凉两种学术思想的争鸣即始于此，温补与寒凉的学术争鸣，开始局限于痘、麻范围，以后扩展到儿科各个领域。
这种学术急诊对于儿科的临床治疗与基理论的深入研究，产生深远影响，促进了中医儿科学的发展。
南宋刘昉等编著的《幼幼新书》40卷，整理、汇集了宋代以前儿科学术成就，如巢元方、孙思邈、王怀隐、钱乙等医家的学术经验，咸悉摘录，并注明引证出处，附有己见。
书中还收集了不少民间医生的验方、单方、遗佚方，内容详尽，取材广博，是当时世界上内容最完备的儿科专著，成为后人研究宋代以前儿科文献的主要著作。
此外，南宋时还有《小儿卫生总微论方》20卷，对自初生至儿童，内外五官诸多疾病的证治，均分门别类，详细收录，书中明确指出新生儿脐风、撮口是由于断脐不慎所致，与成人因破伤而得的破伤风是同一种疾病，提出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼子按脐上烧灸脐带，再以封脐散裹敷，这种方法不仅具有消毒作用，且为初生儿开辟了新的给药途径。
总之，宋代医学的小儿生长发育、喂养保健、生理病理、辨证论治诸方面都已形成独特的体系。
金元四大家大多一专多能，各科兼长，在他们的著作中均有儿科的有关论述，如刘完素在《宣明方论·儿科论》中提出：“小儿病者纯阳，热多冷少也。
主张用辛凉苦寒、泻热养阴以治小儿热病。
李东垣的脾胃学说对促进儿科脾胃病的研究具有重要影响，他的补中益气汤、清暑益气汤等至今仍为儿科广泛应用。
张子和治热性病善用攻下法，为小儿治疗热性病采用上病下取提供了理论依据。
中医儿科学__
竭力为客户提供满意的产品和服务扁鹊:最早的儿科医生。
《颅囟经》:相传最早的儿科学专著。
提出婴幼儿体属“纯阳”的观点。
北宋钱乙:《小儿药证直诀》脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。
首创五脏辨证体系,提出心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚的辨证纲领.这是儿科辨证中最重要的方法。
他善于化裁古方（六味地黄丸）,研制新方（异功散,泻白散,导赤散,七味白术散）明代万全,著作颇丰。
“育婴四法”,“预养以培其元,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”形成了中医儿童保健学的系统观点。
陈复正:善于指纹诊法。
“风轻、气重、命危”吴瑭:“小儿稚阳未充,稚阴未长”分7个阶段:胎儿期:40周围生期:胎龄满28周至出生后7天新生儿期:生后满28天婴儿期:出生28天后至1周岁体重:出生时体重约为3千克。
囟门:前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。
后囟在出生时或生后2～4个月内闭合。
牙齿:乳牙（20颗)。
生后4～10个月乳牙开始萌出,自7～8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落。
血压:小儿年龄越小血压越低。
视感知的发育:3个月时头眼协调好；听感知的发育:新生儿出生3～7天听觉已相当良好；3个月时可将头转向生源；运动发育:2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月时可用手撑起上半身；6个月时能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走。
语言发育:2个月能发出和谐喉音；7～8个月会发复音；2岁后能简单地交谈生理主要表现:脏腑娇嫩,生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充2.生机蓬勃,发育迅速发病特点:1.发病容易,传变迅速2.脏气清灵,易趋康复将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”。
(名)稚阳未充,稚阴未长:(名)肺脏娇嫩:卫外功能较成人为弱,最易被风热,风寒邪气所伤,产生各种肺系疾病；小儿脏腑娇嫩,又易被燥邪,署邪所伤,形成肺胃阴津不足,气阴两伤等病证；小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。
(名)脾常不足:其脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当, 小儿饮食失节,出现受纳,腐熟,精微化生转输等方面的异常。
儿科中医-中医儿科学发展简史
吴瑭《温病条辨·解儿难》
• 明确提出“小儿稚阳未充，稚阴未长”的体质特点 • “易于感触”、“易于传变”的病理特点 • “其用药也，稍呆则滞，稍重则伤”用药注意点 • 按六气病因论述小儿温病，与叶桂的卫气营血学说相辅相成
33
明清时期痘疹专著
郭子章《博集稀痘方论》(1577年)记载用“稀痘方”；《 三冈识略》（1653年）载有痘衣法
薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮要》 20卷，共论证200余种。其中记载了小儿外科、 眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨 伤科病证70余种，为中医小儿外科学的形成作出 了重大贡献。
26
明代名医万全，字密斋，有《育婴家秘》4 卷、《幼科发挥》2卷、《痘疹心法》23卷、《 片玉心书》5卷、《片玉痘疹》13卷等
张从正善用攻下法治疗热病，为小儿热病运用 “上病下取”法提供了范例；
李杲喜用温补，重视调理脾胃，对后世儿科脾 胃病的研究具有重要影响；
朱震亨认为小儿“阳常有余，阴常不足”，以 养阴法见长。
24
元代名医曾世荣从医60年，编著《活幼心 书》3卷、《活幼口议》20卷。
其学术特点：
一是对初生儿疾病论述较为全面；
17
⑤方药运用，适应儿科特点。钱乙创立了异 功散、地黄丸、白术散等名方，临床用药以成药 为主，在《小儿药证直诀》135方中，丸剂71方、 散剂45方、膏剂6方、外用7方，汤剂仅6方。
18
学术观点的对立
寒凉派 山东省东平县董汲撰《小儿斑疹备急方论》，
总结了用寒凉法治疗麻、痘、斑、疹的经验 私淑钱乙，钱乙为《小儿斑疹备急方论》写序
40
中医儿科科学研究不断向前发展 在剂型改革方面研制出了一批新剂型 儿科疾病的中医诊疗指南研究
第一节 中医儿科学发展简史
三成就 1.金元四大家 刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪。 2.曾世荣著《活幼口议》及《活幼心书》 ①详论初生诸疾， 议证论候翔实。 ②首倡急惊风之“四证八候” ，并提出镇惊、截风、退热、 化痰诸法，所立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方，沿用至 今。提出“惊风三发便成痫”以及“瘀血成痫”等创见 性的观点。 ③将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀，并加以注解， 便于理解记诵 和普及。
②《伤寒杂病论》：以六经辨治外感病、以 脏腑辨治杂病，对后世儿科学辨证体系的 形成有重要的影响。其中许多名方，如麻 杏石甘汤、白虎汤、三承气汤、麻黄连翘 赤小豆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等，至今为 儿科临床所常用。 4.儿科医案 儿科医案：西汉淳于意以“下气汤”治婴 儿科医案 儿“气鬲病”。 5.儿科著作 儿科著作：王末钞《小儿用药本草》，徐 儿科著作 叔响《疗少小百病杂方》。
中医儿科学
第一章 儿科学基础
中医儿科学是以中医学理论体系为 指导，用中医治法与手段，研究小儿 生长发育、生理病理、喂养保健、及 各类疾病的诊治和预防的一门学科。
第一节 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽时期 二、中医儿科学的形成 三、中医儿科学的发展 四、中医儿科学的新时期（中华人民 共和国成立后）
宋代） 二、中医儿科学的形成期（隋朝~宋代） 中医儿科学的形成期（隋朝 宋代
（一）隋唐 ▲医学教育：政府设立太医署，内设少小科。 ▲儿科专业初步形成： 1.隋代巢元方--《诸病源候论》 隋代巢元方-1.隋代巢元方--《诸病源候论》
①介绍小儿疾病有6卷，为小儿病因证候学之首。 ②疾病分类与辨证：外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病 以脏腑辨证为主。 ③正确的养育观：提出“小儿始生，肌肤未成，不可暖 衣，……宜时见风日…… 。
▲夏禹铸《幼科铁镜》 夏禹铸《幼科铁镜》 ①重视望诊，从望面色、审苗窍辨脏腑寒热虚 实。 ②运用“灯火十三燋”治疗脐风、惊风等证， 并提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风 必先解热，解热必先祛邪”之惊风治法，对后 世影响较大。 ③擅用推拿。 谢玉琼《麻科活人全书》 ▲谢玉琼《麻科活人全书》 是一部麻疹专书，详述了麻疹各期及合并症的 辨证和治疗。首先提出“肺炎喘嗽” 病名。
中医儿科学的发展史
二、形成期（宋朝～金）
• 宋代科学技术的巨大发展，促进了中医学的 发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的 不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。 • 北宋改进医事制度，设立翰林医官院，太医 局把小儿科列为独立的专科。
北宋钱乙，对中医儿科学体系的形 成作出了突出贡献，被后世誉为“儿科之圣 ”。他的学术思想和医疗经验，由其弟子阎 季忠收集整理，编写成《小儿药证直诀》。
中医儿科学的发展史，可划分为四个阶段。 一、萌芽期（远古～南北朝～隋唐） 二、形成期（宋朝～） 三、发展成熟期（金元时期～中华人民共和国 成立前） 四、新时期（中华人民共和国成立后）
一、萌芽期（远古～隋唐）
• 《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下……来入咸 阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。我国历史上明确记载最 早的儿科医生。 《五十二病方》这部现存最早的医学专著里，有“婴儿病痫 ”、“婴儿瘛 ”的记述。 对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推《黄帝内经 》为最早。
• • • •
•
王肯堂《证治准绳·幼科》 张介宾《景岳全书·小儿则》 鲁伯嗣《婴童百问》 清代儿科医家夏禹铸著《幼科铁镜》，提出“有诸于内而形 诸于外”，首重望诊，主张望形色，审苗窍，从外知内，辨 别脏腑的寒热虚实；他运用“灯火十三燋”治疗脐风等证。 《医宗金鉴·幼科心法要诀》广泛搜集清代以前有关儿科的 证治经验。
万全的学术成就 1.在儿童养育的不同阶段，倡导“育婴四法”，即“预养以 培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”， 形成了中医儿童保健学的系统观点。 2.在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系统提出了阳常有余， 阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾 常不足，即“三有余，四不足”的小儿生理病理学说。 3.治疗方面提出“首重保护胃气”，“五脏有病，或泄或补 ，慎勿犯胃气”。他的处方用药精练而切合病情，并将推拿 疗法用于儿科。
中医儿科发展简史及辩证施治
召集人兼作者：闫慧敏字数：19425第五章中医儿科学发展简史及辨证施治第1节中医儿科学发展史简介一、先秦、汉、晋、南北朝时代的儿科学（公元581年前）二、隋唐时代的儿科学（公元581～960年）三、宋、金、元时代的儿科学（公元960～1368年）四、明清时代的儿科学（1368～1911年）五、新中国成立以来中医儿科发展概况第2节辨证施治在儿科临床的运用一、中医儿科的特点二、诊法与辨证三、治疗原则第五章中医儿科学发展简史及辨证施治第1节中医儿科学发展史简介中医儿科学的产生、形成与发展是随着中华民族的文明进步、医学的发展而逐步发展起来的，在中国儿科学的发展史上，凝聚了我们祖先千万年来与儿童疾病的抗争、实践的辛勤探索成果。
中医儿科的发展大体经历了来源、萌芽、形成与发展时期。
一、先秦、汉、晋、南北朝时代的儿科学（公元581年前）1973年底在长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》是我国发现的最古医方，其中就有：“婴儿索痉”、“婴儿病痫”、“婴儿瘛”（新生儿破伤风）等名称。
据考证，这批出土帛书约抄写于公元前2～3世纪，而《五十二病方》的成书年代大约在公元前5～6世纪，比现存我国最早而完整的重要医学文献《黄帝内经》为早。
可见我国在先秦时代，对儿科疾病就有所认识。
《黄帝内经》约成书于西汉，最早见于《汉书·艺文志》记载有“《黄帝内经》十八卷”。
其内容汇集了春秋战国以来积累的大量医学实践，奠定了中医基本理论，成为内外各科疾病防治的指导原则，对小儿病症亦有记录。
西汉中叶，司马迁作《史记》（公元前104年至公元前91年），在《扁鹊仓公列传》中记录了“小儿医”的命名。
扁鹊原名秦越人，是战国时代的民间医生，精通各科，相传发明切脉诊法，在秦国治小儿疾病有名。
仓公原名淳于意，是西汉初期名医，曾任齐太仓长，后人称为仓公。
他自述所治重症病例中涉及气鬲（消化不良）、蛲瘕（肠寄生虫病）等小儿常见病。
公元1世纪末，东汉班固在《汉书·艺文志》中记载有《妇人婴儿方》十九卷，可见当时对儿科疾病已积累了一定的经验。
中医儿科学发展简史
中医儿科学的发展期
陈复正(游医）清代具有代表性儿科医家之一，著 有《幼幼集成》。 1.详析指纹之义，归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒 热，淡滞定虚实”； 2.力辟惊风之说，促进了惊风理论的研究与发展； 倡导胎教学说，重视“胎禀”、“护胎”； 3.辨证突出八纲，治疗善顾脾胃； 4.广集治疗之法，尤重外治方药，全书共收外治方 法20多种，外治方180余首，用于外治的药物150多 味。
中医儿科学的新时期
在治疗方面 1.应用小儿暑温理论指导流行性乙型脑 炎的辨证论治，降低了病死率和后遗症 发生率； 2.应用胎怯理论指导低出生体重儿的治 疗，提高了生长发育速度，增强了体质， 降低了死亡率。 3.对肺炎喘嗽、哮喘、泄泻、癫证、胎 黄等儿科常见病的研究不断深入； 4.对厌食、儿童多动综合征、病毒性心 肌炎、川崎病等疾病的辨证论治总结出 了规律，取得了较好的疗效； 5.对肾病综合征、维生素D缺乏性佝偻病、
唐代杰出的医学家孙思邈，在《备急千金 要方》中首列“少小婴儒方”2卷。重视小儿 优生，从小儿初生护理到伤寒杂病分为9门， 专篇论述 ，收集儿科用方300余首 。
中医儿科学的形成期
3.始有专著——《颅囟经》（原著已 失传）
提出小儿体属“纯阳”的观点， 论述了小儿脉法及惊、癫、疳、痢、 火丹等疾病的证治。下卷首论火丹 十五侯，次论杂证，所论治法切实 可行。
其疾的“育婴四法。”
3. 在治疗上重视调理脾胃，《幼科发挥•调理脾胃》说：
“人以脾胃为本，所当调理，小儿脾常不足，尤不可不调理
也。” 对于小儿保育和疾病防治具有重要的临床指导意义。
4. 重视推拿。首次运用于小儿。
中医儿科学的发展期
明代李时珍的《本草纲目》，收集了很多治疗儿科 疾病的药、方。
儿科学发展简史
正
确
的
正
餐
进
如果人一开始吃的是成
食
分复杂且需要长时间来消化的
顺 序
食物，接着再吃简单、易消化
的食物，就会大大妨碍肠胃对
后者的吸收和营养的利用。
第 24 页
三 发展期
1
吃的好（Eat well）
半小时后
肉
饭
汤
蔬菜
水果
2
正 确 的 正 餐 进 食 顺 序
第 25 页
三 发展期
1
吃的好（Eat well）
胃酸；所以，吃饭时最忌讳一边吃饭、一边喝汤，或是以汤
泡饭，或是吃过饭后，再来一大碗汤；这都容易阻碍正常消
正
化。 那么，汤该在什么时候喝呢？西餐的汤总是第一个上场， 确
并且量不太多，一小碗而已。
的 正
餐
其实这才合乎养生原则；因为适量的汤既可在餐前用来
进
暖胃，又可让饿坏了的肚子不致一下子狼吞虎咽而吃得太多、
增加过多引起钠钾等电解质流失，如果心肾功能不全还可发
生水中毒水肿惊厥甚至循环衰竭。
正 确
的
喝
水
喝水的主要的目的是解渴、补水，因此以白开水、矿泉
习 惯
水为宜，尽量少引用饮料，各种饮料中均含有防腐剂，用山
梨酸钾做防腐剂的饮料对人体无害但价钱较贵，用苯钾酸纳
做防腐剂的饮料对人体有害，不宜日常饮用。
第 28 页
学识
才华
金钱
地位
美女/男
00000
第5 页
一 萌芽期
3
为什么需要健康管理
健康是当今社会最重要的热门话题， 也是从古至今人们持续不断的追求。 健康是福、身体是最大的本钱，人生 最宝贵的财富是健康！健康是生活的 根本，幸福的真谛，人生成功的基石。 如果没有强健的体魄，智慧不能表现， 文化无从施展，力量不能战斗，知识 无法利用。
中医儿科学发展简史
二、中医儿科学的形成
西汉 淳于意 “诊籍” 儿科最早病案记载。
东汉末年 张仲景 《伤寒杂病论》
隋 巢元方 《诸病源候论》小儿保育和证候 病源。
唐末《颅囟经》我国最早儿科专著，书中首 创小儿为“纯阳之体”的理论，论述了小 儿脉法以及惊、痫、疳、痢的证治。
唐代 设立了“少小科” 学制5年
北宋 钱乙（字仲阳）《小儿药证
❖ 陈复正是清代儿科名家，著《幼幼集成》。他倡 导指纹诊法，概括了指纹诊的方法和辨证纲领。 《幼幼集成》除采用脏腑辨证外，更重视八纲辨 证在儿科的应用
❖ 温病学家吴瑭在儿科方面也卓有成就。他提出了 小儿“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点，易于 感触、易于传变的病理特点，稍呆则滞、稍重则 伤的临床用药注意点
朱丹溪《丹溪心法·小儿论》说：“乳下 小儿，常多湿热、食积、痰热为病”，易 伤阴液，治当滋阴养液为法
李东垣认为脾胃气虚、升降失常是引起元 气与阴火关系失常，导致疾病发生的关键 所在。李东垣的《保婴集》，朱丹溪的
《幼科全书》等，对小儿保育、审脉、辨 证、用药等方面，均有不少精辟的见解
明代名医万全，著儿科专著《幼科发挥》《育 婴秘诀》《片玉心书》等 提出了预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以 防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法” 提出了阳常有余、阴常不足、肝常有余、脾常 不足、心常有余、肺常不足、肾常不足，“三 有余、四不足”的小儿生理病理学说 并认为“调理之法，不专在医，唯调乳母、节 饮食、慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣”
三、中医儿科学的成熟与发展 刘完素在《黄帝素问宣明论方·儿科论》中指 出：“小儿病者纯阳，热多冷少也。”主张用 辛凉苦寒泻热养阴以治小儿热病
张从正在《儒门事亲·小儿疮疱丹熛瘾疹旧蔽 记》提出，小儿“斑疹伤寒”是由“蕴蓄浊恶 热毒之气”而发，亦主“辛凉之剂”为治；还 指出“养生当论食补，治病当论药攻”
中医儿科学发展简史
• ④首创儿科五脏辨证体系。 心主惊、 肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚 • ⑤根据儿科特点立法制方 创制六味地 黄丸、泻白散、导赤散、异功散、七味 白术散等---轻清灵动 • ⑥提出“疳皆脾胃病” 标志着儿科专 业的形成。
• 治疹寒凉派代表——北宋-董汲—《小儿 斑疹备急方论》 • 治疹温补代表——南宋-陈文中—《小儿 痘疹方论》《小儿病源方论》 • 当时世界上最完备的儿科学专著—南 宋—刘昉《幼幼新书》—收集宋思想？
三、发展时期 元明清～中华 人民共和国成立前
• 金元四大家：刘完素、李东垣、张子和 朱丹溪——“阳常有余、阴常不足” • 曾世荣：《活幼心书》《活幼口议》— 急惊风四证八候 –多从心经治疗 • 薛铠、薛己—《保婴撮要》 — 火烧断脐 法
• 万全（明，字密斋-1486～1578年） • 《育婴秘诀》、《幼科发挥》、《痘疹心法》、 《片玉心书》。 • “育婴四法”—育（生育）养以培其元，胎养 以保其真（原样），蓐（临产）养以防其变， 鞠养（抚育的意思）以慎其疾 • “三有余，四不足” • 提出“三因论”——内因、外因、不内外因 • 首次提出急惊风致成痫、成瘫、失窨 • “五脏以胃气为本”
• 夏禹铸—《幼科铁镜》“有诸内而形诸外” 的著名观点，重望诊 • 谢玉琼——《麻科活人全书》 —麻疹专 书 • 张景岳《景岳全书.小儿则》： “阳非有 余、阴常不足”，治疗上认为“脏气清 灵，随拨随应” • 陈飞霞（复正）—《幼幼集成》指纹诊 法—“浮沉分表里，红紫辫寒热， 淡滞定 虚实”，“风轻、气重、命危”后世 “三关测轻重”
“欲得小儿安，三分饥和寒 ”
第一部中医儿科专著：
《颅囟经》提出体属
“纯阳”观点
北宋-钱乙—“儿科之圣” — 《小儿药证直诀》
• 其学术成就： ①概括小儿生理病理特点。 （“五脏六腑、成而未全……全而未 壮” 、 “脏腑柔弱，易虚易实，易寒易 热”）②总结面部望诊。 “目内 证”“面上证”，左腮为肝，右腮为肺， 额为心，鼻为脾，颏为肾 ③详细描述古 代儿科四大证。（ 痧、痘、惊、疳）
中医儿科学发展简史
昌盛时期（明清时代）
4．注意使用外治法，或推拿手法，是明朝儿科临证又一特
点。 5．吴鞠通《温病条辨解儿难》对小儿体质特点提出“稚阴 稚阳”的观点。 6．集体或国家编写的儿科专著，如明代《普济方•婴孩》， 清代《医宗金鉴•幼科杂病心法要诀》及《痘疹心法要诀》。 7．世界免疫学的先驱。 1)现有麻痘专书绝大部分出自明清时期。 2)痘浆染衣，让未出痘小儿穿着，（明朝）发展到佳苗人工 引种。至清康熙帝推行皇子种痘。1742年《种痘心法》问世， 基本确定了采用人痘接种的办法。
昌盛时期（明清时代）
1． 世医万全《万氏家藏育婴秘诀》《万氏家传幼
科发挥》《万氏秘传片玉心书》对小儿喂养、调护、 疾病的预防、养胎等方面作了精辟论述。如： 1） 小儿五脏两有余三不足的观点。概括了小儿的 生理病理特点。 2） 急惊风的转归“成痫“”成瘫“喑不能言”。 2． 清夏雨铸《幼科铁镜》中重视望诊，提出“有 诸于内而形诸于外”的观点。惊风的治法“豁 痰”“祛风”“解热”“祛邪”。 3． 清朝陈飞霞的《幼幼集成》对指纹的看法“浮 沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。
奠基时期（魏晋南北朝隋唐）
1．唐代：设太医署，由“医博士”教授医学，开 设5门专科其中设“少小科”学制为5年，促进了儿 科学的发展，这也是我国最早的医学教育制度。 2．第一部儿科著作《颅囟经》也在此时流传，书 中首创纯阳理论。“三岁以下，呼为纯阳”。 3．《备急千金要方》首列“少小婴孺方”，是最 早记载儿科理法方药的专篇。 4．隋朝巢元方的 《诸病源候论》专论小儿诸病6卷， 共255候，对小儿保育、证候、病因病理论述较多。 5. 对儿科“麻痘惊疳”四大要证已有记载。
形成和发展时期（宋金元时代）
中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史
一、古代中医儿科概况
古代中国医学始于远古时期，早在《黄帝内经》中就有关于儿科的记载。
据史书记载，古代中医儿科主要以“防治”为主，倡导“儿童宜清、定、宜润、宜温”，推崇“母乳喂养”和“小儿节欲”，强调“顺应天时”。
二、中医儿科的传承和演变
在中世纪时期，中医儿科经历了繁荣的时期，形成了以“药食同源”、“辨证施治”等为特点的独特治疗理念。
明清时期，中医儿科在《丹溪心法》、《儿科医书》等著作的影响下逐渐形成专科体系，进一步发展和完善。
三、近现代中医儿科学的兴起
近现代以来，随着医学技术的不断进步和中医药的国际影响力逐渐增强，中医儿科逐渐与现代医学相融合，形成了多学科交叉的新医学模式。
中医儿科学逐渐受到国内外重视，不断探索新的治疗方法和理论。
四、当代中医儿科发展现状与展望
当代中医儿科在传统医学基础上融合现代医学技术，积极探索中西医结合的治疗模式，不断提高对小儿疾病的诊疗水平，为儿童健康保驾护航。
未来，中医儿科有望在国内外领域发挥更大的作用，为全球儿童健康事业做出更多贡献。
以上是关于中医儿科学发展简史的概述，希望能对您有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三、中医儿科学的发展期
金元时代的儿科成就 金元四大家在儿科方面的贡献：
刘完素认为：“小儿病者纯阳，热多冷少也。”主张用寒
凉泻热养阴法治疗小儿热病。
张从正重用攻下法治疗热病，为小儿热病运用“上病下取”
法提供了范例。
李杲善用温补，重视调理脾胃，对后世儿科脾胃病的研究
具有重要影响。
朱震亨认为小儿“阳常有余，阴常不足”，以用养阴法见
■明清时代的儿科进展 1、名医辈出、著书立说
明•王肯堂的《证治准绳• 幼科》，集众家之长，又参以 已见，内容广博。
■明清时代的儿科进展 1、名医辈出、著书立说 清•夏禹铸的《幼科铁镜》 重视望诊，提出“有诸内而形 诸外”的著名论点，从望面色、审 苗窍来辨别脏腑的寒热虚实，重视 推拿疗法在儿科的应用。
四、中医儿科学的新时期
医学教育方面 20世纪50年代开始了现代中医中等和高等教育， 全国各地建立了中医院校，发展了中医儿科教育。 70年代开始中医儿科学硕士生教育，80年代开始 中医儿科学博士生教育，90年代又开始进行在职 医师的继续教育。 编写出版了不同层次的中医儿科学教材、参考资 料、各种类型的题库，整理出版了大批中医儿科 著作。 ——建立起来的这种完整教育体系，为中医儿科界 输送了大批人才，使中医儿科队伍素质不断提高， 促进了中医儿科事业蓬勃发展。
*宋代的儿科医家及其著作
则治法，创立新方，化裁古方，作为五脏 补泻方剂； *所用制剂以丸、散成药为主，方便小 儿用药，切合临床应用。 *对儿科四大要证“痧、痘、惊、疳” 的认识有较为详细的记载，提出“急惊宜 凉泻，慢惊宜温补”的治疗大法，以及 “疳皆脾胃病”的著名论点，对儿科临床 有重要的指导意义。
*宋代的儿科医家及其著作 钱乙、董汲主寒凉，陈文中主
温补，这两种学术观点，对后世儿科 的影响很大。一般认为，后世儿科领 域内长期存在的寒、温两种学术思想 的争鸣即始于此。 ——两者争鸣，丰富了儿科疾病辨 证论治的内容，促进了中医儿科学的 发 展。
*宋代的儿科医家及其著作
南宋• 《幼幼新书》 南宋• 《小儿卫生总微论方》 对 脐风的认识
*宋代的儿科医家及其著作
《小儿药证直诀》—钱乙 ——“儿科之 圣”,第一部较系统的儿科专著。 * 把小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱， 易虚易实，易寒易热”； *根据小儿的四诊特点，重视望诊，总结 了“面上证”、“目内证”的诊断方法； *创立了儿科五脏辨证体系，提出心主惊、 肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚五脏辨 证纲要；
三、中医儿科学的发展期
明清时代的儿科进展
1、名医辈出、著书立说
明•万全，著有《育婴家秘》、 《幼科发挥》、《片玉心书》等儿 科专著，其学术成就对后世的影响 很大。
万全贡献
提出三养 提出三因论 概括生理病理特点为“三有余四不足” 对天花、麻疹、惊风有独特见解 治病首重保护胃气 首在儿科应用推拿疗法
二、中医儿科学的成长和形成期
隋唐时代的儿科成就 # 医学教育 #儿科专业 #孙思邈
二、中医儿科学的成长和形成期
宋代的儿科成就
*宋代的医事制度 *宋代的儿科医家及其著作
*宋代的儿科医家及其著作
《颅囟经》 ——是我国最早的儿科专著，
提出小儿体属“纯阳”的观点，论 述了小儿脉法及惊、癫、疳、痢、 火丹等疾病的证治。
四、中医儿科学的新时期
在治疗方面 应用小儿暑温理论指导流行性乙型脑炎的辨证论治，降低 了病死率和后遗症发生率； 应用胎怯理论指导低出生体重儿的治疗，提高了生长发育 速度，增强了体质，降低了死亡率。 对肺炎喘嗽、哮喘、泄泻、癫证、胎黄等儿科常见病的研 究不断深入； 对厌食、儿童多动综合征、病毒性心肌炎、川崎病等疾病 的辨证论治总结出了规律，取得了较好的疗效； 对肾病综合征、维生素D缺乏性佝偻病、急性白血病、新 生儿硬肿症等疾病的中西医结合治疗研究取得了成果。
*治疗上区分五脏寒热虚实证候，制订治
*宋代的儿科医家及其著作
山东名医董汲善用寒凉法治 疗，著作《小儿斑疹备急方 论》。 ——该书是论述小儿 痧、痘、斑、疹的第一本专著。
*宋代的儿科医家及其著作
南宋•陈文中，著有《小儿痘疹方 论》和《小儿病源方论》。 他力倡固养小儿元阳，善用温补扶 正见长。对痘疹类时行疾病，因阳气 虚弱，邪毒内陷所致的逆证和坏病， 大胆提出用温补方药治疗，并取得起 死回生之效。 ——为痘疹类疾病的 治疗开辟了新途径。
■明清时代的儿科进展 3、大规模的图书收集和编辑
明•普济方
清•医宗金鉴
四、中医儿科学的新时期
1949年中华人民共和国成立后，
中医儿科学和其他中医学科一 样，进入了快速发展的新时期。
四、中医儿科学的新时期
在中西医儿科工作者的共同努力下，古代 儿科痧、痘、惊、疳四大要证中的“痘” （天花）已经消灭，“痧”（麻疹）已成 强弩之末的散发性疾病，“惊”（惊风） 的发病率已明显降低，“疳”（疳证）逐 渐减少，其中的干疳、疳积也较为少见。 由于广泛开展了预防接种工作，控制了传 染病的流行，降低了发病率和死亡率。
长。他们的学术争鸣，丰富了儿科学的内容。
三、中医儿科学的发展期
元代名医曾世荣编著《活幼口议》20卷和 《活幼心书》3卷。其学术特点： 一是对初生儿疾病论述较为全面； 二是对多种儿科常见病的因证脉治作了精炼 而具有指导意义的概括； 三是《活幼心书》以七言歌诀形式编撰，便 于初学者诵习，对于儿科专业知识的普及 和发展，起到了很好的促进作用。
■明清时代的儿科进展 1、名医辈出、著书立说 清•谢玉琼的《麻科活人全书》
是一部较有影响的麻疹专著，综合
各家治麻心得，详细阐述了麻疹各 阶段及合并症的辨证治疗。
首先提出“肺炎喘嗽”病名。
■明清时代的儿科进展 1、名医辈出、著书立说 清•陈复正是清代具有代表性儿 科医家之一，著有《幼幼集成》。 实为一部集大成的儿科名著，对 临床有较多的实用价值。
中医儿科学
主讲： 罗世杰
课程简介
中医儿科发展简史
中医儿科学是在中医药理
论指导下，研究自胎儿至青 少年这一时期小儿的生长发 育、生理病理、喂养保健， 以及疾病预防和治疗的一门 临床医学科学。
内
容
提
要
中医儿科学的萌芽期—远古~南北朝 中医儿科学的形成期—隋朝~宋朝 中医儿科学的发展期—金元~中华人民 共和国成立前 中医儿科学的新时期—新中国成立
课后思考（作业）：
1.
中医儿科学的发展经历了哪四个 时期？现存最早的儿科专著各是 什么？
钱乙、万全和陈复正的代表著作 时代的儿科进展 1、名医辈出、著书立说 清•吴瑭《温病条辨•解儿难》 为小儿温病学的形成与发展作 出了重大贡献，对后世治疗小儿外 感热病（包括多种传染病）具有重 要的指导价值。
■明清时代的儿科进展 2、人痘接种
人痘接种发明前的稀痘方 人痘接种的开始和外传 人痘接种的改进——方法有三
四、中医儿科学的新时期
剂型改革方面 除了进一步研究的丸散膏丹外，同时 又研制出了一批新剂型，如颗粒冲剂、 口服液、滴鼻剂、栓剂、膜剂、注射 液等，以便于儿科临床使用。 外治疗 法可免除小儿服药困难，深得家长和 患儿的欢迎，在医疗保健工作中发挥 了重要作用。
四、中医儿科学的新时期
中医儿科学的新时期学术交流方面 全国各省市已建立了中医儿科学会，1983年 9 月成立了中华全国中医学会儿科学术委员 会，对于促进中医儿科界的团结和推动中 国儿科学术发展，起到了积极的作用。 目 前正在研究开展的中医儿科学多媒体网络 课程教育，必将促进中医儿科学走向世界， 为世界儿童服务。
一、中医儿科学的萌芽期
最早的儿科文献 *甲骨文：龋 、蛊、贞子疾首 *《五十二病方》：婴儿病痫、婴儿瘛 *《内经》：小儿体质特点、年龄划 分、胎病、诊断及预后 *《诊籍》：病案 *小儿方书：《妇人婴儿方》 *张仲景
一、中医儿科学的萌芽期
“小儿医”名词的出现 《史记· 扁鹊仓公列传》
两晋南北朝的小儿医 *王叔和：小儿之脉快疾，一息七八 至曰平 *孝武帝：医优而仕