下腔静脉
下腔静脉塌陷率技术指南__概述及解释说明
下腔静脉塌陷率技术指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述下腔静脉塌陷率是指在体循环中，下腔静脉在呼气与吸气过程中的变化比例。
正常情况下，下腔静脉在吸气时会稍微扩张，而在呼气时会收缩。
然而，某些情况下，由于各种原因导致下腔静脉塌陷率异常增加或减少。
随着医学科技的进步和临床需求的提高，测量下腔静脉塌陷率已成为一项重要的指标。
它不仅可以用于评估心血管系统功能和容量状态，还可以作为许多疾病的辅助诊断依据。
1.2 文章结构本文将围绕着下腔静脉塌陷率技术指南展开讨论。
首先，在引言部分对该指南进行了概述，并解释了其重要性和应用领域。
接下来，在第二部分中定义了下腔静脉塌陷率技术指南，并说明了执行该指南的益处。
第三部分详细介绍了测量方法、影响因素分析以及结果解读与判断标准。
第四部分则介绍了该指南的应用场景和使用范围，同时探讨了可能引发的争议并提出解决方案。
最后，在结论与展望部分总结研究成果，并展望了技术指南的未来发展趋势和推广应用价值。
1.3 目的本文旨在全面介绍下腔静脉塌陷率技术指南，对其定义、意义、内容和要点进行详细阐述。
通过本文的撰写，旨在提供给医学从业者们一个清晰的理解框架，加强对该指南的认识，并促进其在临床实践中的有效运用。
此外，本文还将探讨该指南未来的发展趋势，为相关领域的研究者提供参考，并评估其在医学界推广应用所具有的价值和潜力。
2. 下腔静脉塌陷率技术指南的定义及意义2.1 定义下腔静脉塌陷率是一种用于衡量心室舒张期下腔静脉直径变化的指标，通常通过超声心动图显像技术来进行测量。
该技术指南的定义主要包含了下腔静脉塌陷率的测量方法、影响因素分析以及结果解读与判断标准等内容。
2.2 指南的重要性下腔静脉塌陷率技术指南在临床诊断和治疗中具有重要意义。
通过对心室舒张期下腔静脉直径变化的观察和分析，可以评估心血管系统的功能状态，帮助医生判断患者的循环容量状况以及心室充盈压力。
这对于合理制定治疗方案、提高患者生活质量具有非常重要的作用。
下腔静脉
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测量
M超模式下下腔静脉图 自主呼吸：
Байду номын сангаас
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测量
M超模式下下腔静脉图 被动依赖呼吸机的机械通气：
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应用
适应症 容量反应性 中心静脉压 心包积液 右心衰竭
注意点 机械通气患者最可靠 自主呼吸患者近似值 不扩张的IVC能排除心包填塞 扩张的IVC见于肺心病、严重的三尖瓣反流
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容量反应性
被动通气：完全被动通气的患者下腔静脉超声发现和 确定容量反应性之间的关联性最强。补晶体液500ml或 被动抬腿实验。下腔静脉扩张至少12%（ IVCMAX_IVCMIN/IVCMIN)或18%（IVCMAX_IVCMIN/IVCMIN)，预 示具有容量反应性。
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下腔静脉直径和可塌陷性和中心静脉压 下腔静脉直径和塌陷（%） 中心静脉压（平均)(mmHg）
正常：《2.1和＞50%
0-5（平均3）
除了“正常”或高的结果
5-10（平均8）
高：》2.1和＜50%
10-20（平均15）
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要点和误区
区别下腔静脉和主动脉。 当评估下腔静脉时，记录下腔静脉的最大径。 离右心房-下腔静脉交接点2cm或刚刚肝静脉汇入下腔静脉的远
端评估下腔静脉直径和呼吸变异性。 被动依赖呼吸机的患者用下腔静脉超声能有效的确定液体反应
性。 自主呼吸患者，目前尚没可靠的显示下腔静脉超声预测容量反
应性。 扩张、不可塌陷的下腔静脉对心包填塞有高灵敏性，超声显示
下腔静脉不扩张时，可以排除心包填塞。 可以通过下腔静脉直径和可塌陷性估测中心静脉压。 两个画面的结合判定。 结合临床。
下腔静脉
(3)腹前壁的静脉 2)深静脉 胸廓内V ①腹壁上静脉 ②腹壁下V 骼外V
食管 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ丛
食管V
奇V 胃左V
上腔V 肝门V
直肠 直肠上V 肠系膜下V 脾V V丛 直肠下 髂内 髂总 下腔 脐 胸腹壁V 胸外侧V 上腔V 腹壁上V 胸廓内V 周 附脐V 肝门V V 髂外 腹壁下 网 髂总 下腔 腹壁浅 大隐 股V
(二)下腔静脉系 1.下肢的静脉 2.盆部的静脉 3.腹部的静脉
1.下肢的静脉 (1)下肢深静脉 (2)下肢浅静脉
(1)下肢深静脉 与同名动脉伴行
股V 列于股A内侧 向上延续为 髂外V
阴 (2)下肢浅静脉 腹壁浅V 旋骼浅V 1)足背V弓 2)大隐V 股外侧浅V 起于足背V弓内侧 小腿内侧 经内踝前方， 膝关节内侧 大腿前内侧 节外下方 3-4cm 隐静脉 股V 5 部 外 V 股 外 侧 浅 V
3.腹部的静脉 1)下腔V壁支： ①膈下V ②4对腰V ③1对腰升V V 沿腰椎两侧上行 将腰V串连 向上分别延续为 奇V和半奇V
3.腹部的静脉 2)成对脏支 ①肾V右短左长 ②肾上腺V ③睾丸(卵巢)V 右侧以锐角注入 左侧以 下腔V， 直角注入左肾V 在精索内形成 蔓状V丛
3.腹部的静脉 3)直接汇入下腔V的不成对脏支 只有3条肝V 称肝右V 肝中V 肝左V 穿出肝后缘 即入下腔V
脾V
8)肝门V属支： 附脐V 胆囊V 肠系膜 上V 胃左V 胃右V 脾V 肠系膜 下V
9)肝门V属 支与腔V属 支吻合部位 附脐V 脐周V网 下腔V 髂总V 髂内V
上腔V 奇V 食管V丛 胃左V 肝门V 肠系膜下V 直肠上V 直肠V丛 直肠下V
(3)腹前壁的静脉 1)浅静脉 ①脐周静脉网 ②胸腹壁V ③腹壁浅V 大隐V
下腔静脉与门静脉的解剖位置下腔静脉,门静脉
下腔静脉与门静脉的解剖位置下腔静脉,门静脉一、下腔静脉：1、在第4或第5腰椎体前面由左、右髂总静脉汇合而成。
2、下腔静脉沿腹主动脉的右侧上行，全程分为5段，★ 自起始处至右肾静脉上缘为第一段，平均长度为13.2cm；★ 由右肾静脉上缘至肝下缘为第二段，平均长度为2.60cm；★ 由肝下缘至肝右静脉上缘为第三段，平均长度为7.3cm；★ 自肝右静脉上缘至膈为第四段，长约0.5cm；★ 由膈至右心房为第五段，又称膈上段，其长度平均为1.8cm。
3、下腔静脉全长平均为25.7+-2.5cm。
4、下腔静脉口径：起始处平均2.6+-0.30cm，最高一侧肾静脉上缘处为3.10+-0.40cm，穿膈处为3.4+-0.4cm。
二、直接注入下腔静脉的属支，有脏支和壁支。
脏支有肝静脉、右肾静脉，左肾静脉和右侧睾丸静脉（或卵巢静脉）等，壁支包括膈下静脉和腰静脉。
3、其中肝静脉和肾静脉临床上比较重要。
肝静脉自肝实质内导出的静脉，从后缘出肝后，立即注入下腔静脉。
肝静脉有2-3条主干（肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉），出肝后入下腔静脉，没有静脉瓣。
肝静脉阻塞可引起布加综合征。
肾静脉输送肾的静脉至下腔静脉。
右肾静脉较短，平均长度2.75cm，口径平均为12.8mm。
左肾静脉较长，平均为6.47cm，口径平均14.6mm。
肾静脉内可出现瓣膜。
门脉高压症时，切除脾脏与左肾静脉左脾肾静脉分流术。
三、门静脉：为一粗短的静脉干，成人平均长度为5.10cm，或6.75cm。
门静脉进侧端的口径平均为1.70cm。
在第二腰椎体的左侧、胰颈的背侧处，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
位于肝固有动脉和胆总管的后方。
门静脉入肝后反复分支，最后终于窦状毛细血管，自此经各级肝静脉将血液运送到下腔静脉。
四、脾静脉在脾门处由2-6支静脉汇合而成。
脾静脉的长度，成人平均为9.56cm；口径，成人平均为11mm。
脾静脉在走行中，先跨过左肾及左肾门的前面，或左肾上腺下极的腹侧，继续向内与左肾静脉关系密切，最后经腹腔干涸肠系膜上动脉之间，至腹主动脉前方、胰颈的后方予肠系膜上静脉汇合成门静脉。
下腔静脉系分支及解剖
下腔静脉系
• 下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成,收集下半身的静脉血。
(1)下肢浅静脉
• 下肢浅静脉:包括小隐静脉和大隐静脉及其属支。
1)小隐静脉
• 小隐静脉small saphenous vein:在足外侧缘起自足背静脉弓,经外踝 后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,再经腓肠肌两头之 间上行,注入腘静脉。
• 在正常情况下,肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通支细小,血 流量少。
• 肝硬化、肝肿瘤、肝门处淋巴结肿大或胰头肿瘤等可压迫肝门静脉, 导致肝门静脉回流受阻,此时肝门静脉系的血液经上述交通途径形成 侧支循环,通过上、下腔静脉系回流。
• 由于血流量增多,交通支变得粗大和弯曲,出现静脉曲张,如食管静脉 丛、直肠静脉丛和脐周静脉丛曲张。
(4) 下腔静脉
• 下腔静脉inferior vena cava:由左、右髂总静脉在第4或第5腰椎体 右前方汇合而成,沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行,经肝的腔静 脉沟,穿膈的腔静脉孔进人胸腔,再穿纤维心包注人右心房。下腔 静脉的属支分壁支和脏支两种,多数与同名动脉伴行。
下腔静脉壁支
• 1)壁支:包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰 升静脉。
• 左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉 和髂腰静脉交通。
下腔静脉脏支
• 2)脏支:包括睾丸(卵巢)静脉、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉等。
睾丸静脉
• 睾丸静脉testicular vein起自睾丸和附睾的小静脉吻合成蔓状静脉 丛。蔓状静脉丛参与构成精索,经腹股沟管进入盆腔,汇成睾丸静 脉,左侧以直角注入左肾静脉,右侧以锐角注入下腔静脉。
2)肝门静脉的属支
手术讲解模板：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
并发症： 1.大出血
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
并发症：
根治性切除术涉及游离梗阻上下段下腔静 脉、腔静脉切开、经腔静脉肝组织切除、 撤管及缝合腔静脉或补片移植，稍有不慎 均可发生大出血，操作前必须有足够的准 备。
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
术前准备： 5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋 同一平面摄x线片，据此选择、准备合适 的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
手术步骤： 1.沿侧径者取右侧经第6、7肋床的标准胸 切口，沿前径者取胸骨正中切口和上腹部 正中切口。
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
术后处理： 2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉 及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一 周左右。
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
术后处理：
3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止 感染，又可观察和记录引流液颜色的改变 及引流量。引流管留置不应超过72小时， 24小时引流量少于20ml后才可拔管。
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
概述： 用介入或介入加手术的方法显著提高了布 加综合征的临床疗效。
手术资料：下腔静脉部分切除伴人工血管置换术
概述：
直视下下腔静脉隔膜切除成形术既可完全 切除隔膜，清除隔膜下血栓，又可探查肝 静脉，并切除肝静脉隔膜，手术效果好， 复发率低。然而，下腔静脉病变段位于肝 脏裸区，显示相当困难，血管周围有大量 侧支循环和淋巴管，术中易发生出血或损 伤淋巴管，术后并发顽固性乳糜胸。因而 选用隔膜切除成形术时应严格掌握适应证。
解剖肝后下腔静脉的经验与技巧
肝后下腔静脉解剖的左侧入路
切断肝圆韧带、镰状韧带、左冠状韧带、左三角韧带及肝 胃韧带，向右侧牵开肝十二指肠韧带结构以显露肝下的下 腔静脉。 切开下腔静脉表面的后腹膜，显露出下腔静脉前壁。 将尾状叶向右侧牵引，Ligasure 分离附着在下腔静脉左 侧的腹膜后组织，从尾状叶左侧仔细游离下腔静脉的前间 隙，Ligasure 切断尾状叶与下腔静脉之间的肝短静脉， 直视下较粗的肝短静脉则用连发钛夹结扎。
此间隙较肝后其他部位分布有较少的肝短静脉。 通过肝短静脉间的间隙和肝右、肝中静脉间的间隙，可直接通开IVC 前间隙， 该间隙在肝脏外科手术中可被充分利用。
肝后下腔静脉的解剖入路
右侧入路， 左侧入路， 左右两侧入路 前入路。
肝后下腔静脉解剖的右侧入路
右侧的肝短静脉位置多较表浅，肝外行程短，血管壁薄， 当肝右叶或尾状叶向内侧翻转时，此处肝短静脉常处于紧 张状态，可造成肝短静脉的撕裂或与下腔静脉交汇处撕裂， 导致难以控制的大出血。 在肝后下腔静脉的右侧壁有两条比较粗大静脉：IRHV 及 右肾上腺静脉。 在处理肝短静脉时，可首先切断，结扎右肾上腺静脉，再 从肝短静脉的最下支开始，逐支向上小心结扎，切断，需 要注意的是，肝短静脉在肝外处理时，不宜使用血管钳钳 夹，容易撕破静脉管壁。
肝后下腔静脉解剖的前入路
此入路可避免过度挤压搬动或翻转肝脏从而影响血流动力 学和导致医源性肿瘤扩散。 在危险的病人，采用前入路方法分离肝后下腔静脉更加具 有优势。 游离第二肝门，解剖出肝上静脉陷窝即肝后下腔静脉前 间隙出口 暴露肝中静脉。
绕肝带提拉法
绕肝带提拉法即是通过下腔静脉前间隙形成肝后隧道，将 绕肝带穿过肝后隧道并悬吊肝实质，在前入路肝切除中起到避 免损伤下腔静脉的作用。 实际上，肝后下腔静脉前间隙并非绝对无血管区，在盲 目分离过程中有可能导致出血,发生率约为4%～6%，尤其当肿 瘤累及肝后下腔静脉时此间隙不容易分离。 我们在行前入路分离下腔静脉的过程中，并不需要绕肝 带悬吊，在IOUS 的引导下，通过精细的分离技术可以准确分 离出肝后下腔静脉。
下腔静脉
thanks
铜仁市人民医院重症医学科 周庆
概述
床旁即时超声探查下腔静脉能迅速无创地判断右心房
压力、以指导容量状态和容量反应性。
下腔静脉解剖
下腔静脉位于腹主动脉右侧，大多数下腔静脉在腹膜后间隙。在 膈肌和右心房之间。
探查方法
切面
剑突下声窗
剑突下声窗下腔静脉
腔静脉交接点大约
2cm的静脉长轴的垂直直径。亦可在M超上测量。注 意：自主呼吸的患者吸气期间胸腔压力变为负压，吸 气的正常反应是下腔静脉直径减小。而正压通气的患 者下腔静脉随呼吸的变化相反，吸气导致下腔静脉膨 胀。
测量
M超模式下下腔静脉图
自主呼吸：
测量
M超模式下下腔静脉图
被动依赖呼吸机的机械通气：
应用
端评估下腔静脉直径和呼吸变异性。 被动依赖呼吸机的患者用下腔静脉超声能有效的确定液体反应 性。 自主呼吸患者，目前尚没可靠的显示下腔静脉超声预测容量反 应性。 扩张、不可塌陷的下腔静脉对心包填塞有高灵敏性，超声显示 下腔静脉不扩张时，可以排除心包填塞。 可以通过下腔静脉直径和可塌陷性估测中心静脉压。 两个画面的结合判定。 结合临床。
下腔静脉直径和可塌陷性和中心静脉压 下腔静脉直径和塌陷（%） 正常：《2.1和＞50% 除了“正常”或高的结果 高：》2.1和＜50% 中心静脉压（平均)(mmHg） 0-5（平均3） 5-10（平均8） 10-20（平均15）
要点和误区
区别下腔静脉和主动脉。 当评估下腔静脉时，记录下腔静脉的最大径。 离右心房-下腔静脉交接点2cm或刚刚肝静脉汇入下腔静脉的远
容量
当下腔静脉细小时（直径＜1cm），用不依赖呼吸变
化的下腔静脉绝对粗细来指导液体治疗是直观的。
下腔静脉变异度的超声评估,一文总结!
下腔静脉变异度的超声评估，一文总结！1.引言1.1 概述下腔静脉是人体中最大的静脉之一，负责将血液从下半身输送至右心房。
下腔静脉变异度是指其在不同呼吸阶段下的形态和径向尺寸的变化程度。
传统上，下腔静脉变异度的评估主要依赖于放射性核素扫描或磁共振成像。
然而，随着超声技术的进一步发展，超声评估下腔静脉变异度已成为非侵入性、实时性较强的方法，被广泛应用于临床实践中。
本文旨在总结下腔静脉变异度的超声评估方法及其优势，并展望其在未来临床应用中的潜力。
在本章的引言部分，我们将首先概述下腔静脉及其变异度的背景和重要性，介绍该研究领域的研究现状和问题。
随后，我们将介绍本文的结构和内容安排，以指导读者了解文章的整体框架和内容。
通过对下腔静脉变异度的超声评估，我们可以了解其在不同呼吸阶段下的形态变化情况，揭示人体对不同生理和病理状态的适应性。
这对于临床诊断和治疗具有重要意义。
相比传统的放射性核素扫描或磁共振成像技术，超声评估具有非侵入性、无辐射、实时性强的优势，能够为医生提供更准确的信息，支持临床决策。
文章的正文部分将重点介绍下腔静脉变异度的超声评估方法。
我们将系统地介绍超声仪器的选择和参数设置，详细描述超声图像采集的步骤及其解析方法，以及下腔静脉变异度的定量分析方法。
同时，我们将探讨可能影响超声评估结果的因素，并提出相应的解决方案。
最后，结论部分将总结下腔静脉变异度的超声评估的优势，并展望其在未来临床应用中的潜力。
我们将强调超声评估在临床实践中的重要性，并提出进一步改进和发展的方向，以期为患者提供更好的医疗服务。
通过本文的撰写，我们希望能够全面、系统地介绍下腔静脉变异度的超声评估方法及其优势，为临床医生和研究人员提供参考和借鉴。
同时，我们也希望能够进一步推动超声技术在临床实践中的应用，提升医疗诊断和治疗水平，造福人类健康。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行呈现：1. 引言：介绍背景和问题陈述，说明为何需要进行下腔静脉变异度的超声评估研究。
下腔静脉成像——一条很少走的路
下腔静脉成像——一条很少走的路Harsh Kandpal, MD • Raju Sharma, MD • Shiva Gamangatti, MDDeep N. Srivastava, MD • Sushma Vashisht, MD许多先天变异和病变都可累及下腔静脉（IVC）。
大部分先天变异都是无症状的；因此，我们必须了解它们的存在和影像表现以避免给予错误的描述。
影像学在诊断继发于肝段IVC膜性阻塞所致的布—加综合症（BCS）时起到极其重要的作用。
IVC的原发恶性病变远远少于邻近器官恶性肿瘤沿腔静脉蔓延，影像学方法可以准确的判断癌栓的存在及其程度，这些信息对于外科手术方案的制定极为关键。
然而，放射科医师应该知道IVC的CT和MR上出现伪充盈缺损是与真正的栓子极为相似，必须要将其区分开来。
其它影像学表现如扁平IVC和IVC的早期强化对于缩小鉴别诊断范围很有用。
对于早期诊断和治疗而言，熟悉多种可以影响IVC的先天性和实体性病变的影像特征是首要的。
【绪言】在多种累及IVC病变的诊断和治疗中，影像学都可起到关键的作用，US（包括彩色多普勒血流图）在最初的评估中是有效的手段，在诊断BCS和描绘肿瘤栓子及栓子的头部时可以对CT和M R起到补充作用，并可以帮助鉴别诊断伪充盈缺损和真的血栓。
然而，US需要依靠操作者，并且在观察IVC（尤其是肝内段）时，可能由于脂肪和肠气的影响而受到干扰。
在确定病变的分期和制定治疗方案时CT和MR是必须的。
对于IVC而言，CT没有明确的扫描方案。
通常IVC的评估是在门脉期（以3-5ml/s注入100-150ml非离子型对比剂后60-70s），如果有其它病变（如肾细胞癌）时需动态多时相扫描观察。
在门脉期，由于肾的静脉回流而使肾和肾上段的IVC内对比剂浓度高于肾下段的IVC。
这种情况必须始终牢记以避免出现失误（在后续讨论），并且，就可能出现的充盈缺损而言，必须要作延迟相。
最新一代的多层螺旋CT具有各向同性的容积数据，这就使多平面重建图像有很好的质量，而这在表现IVC病变是极为有用的。
《下腔静脉》课件
02
下腔静脉的功能
运输血液
下腔静脉是人体最大的静脉，主要负责运输血液。它收集来 自下半身和腹部器官的血液，将其输送到心脏。
下腔静脉通过与心脏的连接，确保血液能够顺利流回心脏， 为全身提供氧气和营养物质。
要点二
详细描述
超声检查利用高频声波显示血管结构和血流情况，具有无 创、无痛、无辐射等优点。通过超声检查可以观察下腔静 脉的管径、管壁、血流速度等指标，对于判断下腔静脉病 变具有较高的敏感性和特异性。此外，超声检查还可以实 时动态地观察下腔静脉的血流情况，有助于评估病情和治 疗效果。
CT血管造影检查
血管搭桥术通常采用全身麻醉或半身麻醉的 方法，切开腹部或腰部，将自体血管或人造 血管与病变部位进行吻合，以重建下腔静脉 的血液流通通道。血管搭桥术对于治疗下腔 静脉阻塞、狭窄等疾病具有较好的疗效和可
靠性。
05
下腔静脉的影像学检查
X线血管造影检查
总结词
X线血管造影检查是下腔静脉成像的传统方法，能够清晰显示血管结构，但存在一定创 伤性。
THANKS
感谢观看
下腔静脉的属支
下腔静脉的属支包括左右髂总静脉、 肾静脉、肾上腺静脉等，这些属支将 来自下半身和腹部的血液汇入下腔静 脉。
下腔静脉在肝脏后方向左上方弯曲， 形成肝后段，接受来自左右肾上腺静 脉和左睾丸静脉的血液。
下腔静脉的毗邻关系
下腔静脉位于腹主动脉右侧，前方为肝脏、胆囊和胰腺等器官，后方为脊柱和肾 上腺等器官。
总结词
CT血管造影检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方 法，能够清晰显示下腔静脉的解剖结构和血流情况。
下腔静脉系名词解释
下腔静脉系名词解释下腔静脉系指的是一个重要的血管系统，它负责将身体下部的血液汇集到心脏，其中包括腰椎、髋部、股骨、膝盖以及小腿部。
下腔静脉系由下腔静脉、髂静脉和股静脉组成，以下是一些相关的名词解释：1.下腔静脉：是人体最大的静脉之一，它贯穿腹部，汇合来自身体下部的静脉血液，最终进入右心房。
2.髂静脉：是连接下腔静脉和下肢的重要血管，其路径从髂骨前上棘处向下到膝盖后侧弯曲，然后再向上到髋关节处。
3.股静脉：是下肢中最重要的静脉之一，从膝盖下方向上延伸到髂骨前上棘，与髂静脉汇合后进入下腔静脉。
4.股动脉：是人体主要的动脉之一，向下延伸到膝盖以上的股骨，分为内侧和外侧两支，分别供应大腿内侧和外侧的肌肉和皮肤。
5.腹膜后层静脉：是一系列位于腹膜后层淋巴结附近的静脉，将所接收到的脏器、下肢和腰部的静脉血液汇集到下腔静脉。
6.腹主动脉：是从心脏发出的主要动脉之一，向下逐渐分支成腹部的各个动脉，包括肠系膜、肝、脾等各个器官的动脉。
和下腔静脉等血管构成了一个血液循环系统。
在疾病诊断和治疗中，了解下腔静脉系是非常重要的。
例如，下腔静脉的栓塞会造成肝功能受损，严重的可能导致肝功能衰竭。
同时，下腔静脉癌的症状包括高热、背部疼痛，视为医疗急症。
因此，对下腔静脉系的了解也可以预防和缓解一些疾病的发生。
除了上述几个重要的血管，下腔静脉系还包括下肺静脉、肝静脉和十二指肠静脉。
下肺静脉是将肺部回流的静脉血液汇入左心房，肝静脉则是将肝脏的静脉血液汇入下腔静脉，而十二指肠静脉是将胃肠道的静脉血液汇入下腔静脉。
在下腔静脉系中，静脉血液的流向是从子宫、阴茎等生殖器官、腹部器官如结肠、肾脏和胰腺汇入下腔静脉，最后进入右心房。
这个过程中，静脉血液的含氧量明显较低，因此静脉与动脉的含氧量不同，是人体循环系统中的一个重要组成部分。
在临床应用方面，下腔静脉系除了上述的疾病，还与一些诊断和治疗方法有关。
例如，医生可以通过下腔静脉插管来完成一些心脏手术和其他治疗，如心脏起搏器置入、心脏导管手术、肾脏手术等。
下腔静脉狭窄的诊断标准
下腔静脉狭窄是一种血管疾病，它的诊断标准主要包括以下几个方面。
首先，下腔静脉内径小于2厘米是诊断下腔静脉狭窄的重要标准。
下腔静脉是人体最大的静脉之一，负责将血液从下肢、腹部和盆腔等部位回流到心脏。
如果下腔静脉内径过小，会导致血流受阻，引起一系列的症状。
其次，经过医学影像学检查，如超声心动图、CT血管成像等，如果发现下腔静脉及肝静脉狭窄，狭窄远端官腔扩张，这也是下腔静脉狭窄的重要诊断依据。
这种狭窄可能导致肝脏淤血、门静脉高压等症状，对患者的健康造成严重影响。
此外，髂总静脉受压狭窄，左肾静脉远端明显扩张也是下腔静脉狭窄的常见表现。
这种表现可能与先天性血管发育异常、腹腔肿瘤等原因有关，需要通过进一步检查明确病因。
最后，患者伴随门静脉高压征象也是下腔静脉狭窄的重要表现之一。
门静脉高压是指门静脉系统压力升高，导致食管胃底静脉曲张、腹水、脾大等一系列症状。
如果发现患者有门静脉高压征象，应高度怀疑下腔静脉狭窄的可能。
综上所述，下腔静脉狭窄的诊断标准主要包括下腔静脉内径小于2厘米、下腔静脉及肝静脉狭窄、髂总静脉受压狭窄、左肾静脉远端明显扩张以及患者伴随门静脉高压征象等。
对于疑似下腔静脉狭窄的患者，应及时进行医学影像学检查和诊断，以便早期治疗和管理。
下腔静脉狭窄程度计算公式
下腔静脉狭窄程度计算公式
下腔静脉狭窄程度可以使用下腔静脉横径比（IVC diameter index）来计算。
IVC直径指的是下腔静脉的最大横径，狭窄程度则
是通过比较下腔静脉的最大横径与正常范围的横径来确定的。
下腔静脉狭窄程度计算公式如下：
狭窄程度（%）= （IVC最大横径正常范围最小横径）/（正常
范围最大横径正常范围最小横径）× 100%。
其中，正常范围的横径可以根据年龄、性别和体表面积来确定。
一般来说，正常范围的下腔静脉横径为14-28mm。
需要注意的是，下腔静脉狭窄的程度还可以通过其他方法进行
评估，如超声多普勒检查、CT扫描等。
这些方法可以提供更准确的
定量数据，以帮助医生判断狭窄的程度和制定相应的治疗方案。
总结起来，下腔静脉狭窄程度可以通过计算下腔静脉横径比来
确定，但为了获得更准确的结果，建议结合其他影像学检查方法进
行评估。
下腔静脉塌陷率技术介绍
下腔静脉塌陷率技术介绍
1.技术原理
下腔静脉塌陷率技术是一种通过测量下腔静脉直径变化来评估右心功能的技术。
其原理是利用超声心动图或心脏磁共振成像等影像学手段，观察下腔静脉在不同呼吸状态下的直径变化，从而计算出下腔静脉塌陷率。
下腔静脉塌陷率越大，表明右心功能越差。
2.技术优势
与传统的右心功能评估方法相比，下腔静脉塌陷率技术具有以下优势：
无创、无痛、无辐射，安全性高；
操作简便，可重复性强；
可同时评估右心功能和呼吸功能；
对病情的评估和预测具有一定的指导意义。
3.技术应用
下腔静脉塌陷率技术主要应用于以下场景：
急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的病情评估和预后预测；
心脏手术后右心功能的监测和评估；
危重病人的病情监测和评估。
4.技术要求
为了获得准确的下腔静脉塌陷率测量结果，需要满足以下技术要求：
使用高分辨率的超声心动图或心脏磁共振成像设备；
操作者需要具备丰富的影像学经验和专业知识；
在测量过程中，需要严格控制患者的呼吸状态，以确保测量结果的准确性。
5.未来发展
随着医疗技术的不断进步和人们对右心功能认识的加深，下腔静脉塌陷率技
术将不断完善和改进。
未来，该技术有望与其他监测技术相结合，实现更全面、更准确的病情评估和预后预测。
同时，随着人工智能技术的发展，自动化、智能化的下腔静脉塌陷率测量技术也将成为未来的研究热点。
下腔静脉壁支和脏支的名称
下腔静脉壁支和脏支的名称
腔静脉壁支和脏支是人体循环系统中重要的血管组织，它们承担着将血液从肢体和脏腑送回心脏的重要任务。
下面我将为你描述这些血管的名称和功能。
一、腔静脉壁支：
1. 肢体腔静脉壁支：这是连接肢体和心脏的重要血管，它将从肢体组织中流回的血液输送至心脏。
肢体腔静脉壁支的主要功能是确保血液的顺畅回流，维持正常的血液循环。
2. 颈部腔静脉壁支：颈部腔静脉壁支主要负责将来自大脑和颈部周围组织的静脉血送回心脏。
它的畅通与否直接影响到脑部血液供应的充足性和正常功能的维持。
3. 胸部腔静脉壁支：胸部腔静脉壁支主要负责将胸腔内脏器官的静脉血汇入主要的腔静脉。
它承担着将氧气和养分供应至胸腔器官、同时将代谢产物和废物从胸腔器官排出的重要功能。
二、脏支：
1. 肠系膜脏支：肠系膜脏支是位于腹腔内的一组血管，主要负责将肠道的静脉血送回门静脉系统。
肠系膜脏支的畅通与否直接关系到肠道的血液供应和正常的消化功能。
2. 肝脏脏支：肝脏脏支是将肝脏组织内的静脉血汇入肝静脉的重要血管。
肝脏脏支起到了将肝脏代谢产物、毒素和废物排出体外的关键作用，同时也是肝脏接收和代谢来自肠道的养分的重要通道。
3. 肾脏脏支：肾脏脏支是将肾脏组织内的静脉血输送至肾静脉的主要血管。
肾脏脏支的功能是将肾脏代谢产物、废物和多余的液体排出体外，同时也是肾脏接收和过滤血液、调节体内水电解质平衡的重要通道。
腔静脉壁支和脏支在人体循环系统中扮演着重要的角色，它们通过输送和排出血液，维持着身体各组织器官的正常运作。
对于保持人体健康和生命活动的正常进行，它们的功能不可或缺。
下腔静脉内径变小的原因
下腔静脉内径变小的原因1.引言下腔静脉是人体中最大的静脉之一，主要负责将下肢和腹部的静脉血输送回心脏，是人体循环系统中不可或缺的一部分。
然而，当下腔静脉内径变小时，会影响到其输送血液的能力，对人体健康产生不良影响。
本文将探讨下腔静脉内径变小的原因以及对应的解决方法。
2.下腔静脉内径变小的原因下腔静脉内径变小常常伴随着以下疾病或情况。
2.1.高血压高血压是指血压持续升高，超过140/90mmHg的一种疾病。
长期高血压会造成血管内皮层受损和血管壁增厚，进而导致下腔静脉内径变小。
高血压是下腔静脉内径变小的主要原因之一。
2.2.动脉粥样硬化动脉粥样硬化是指血管内脂质代谢异常，沉积在血管壁上，导致血管硬化、管腔狭窄或闭塞的一种疾病。
动脉粥样硬化常常会伴随高血压，二者相互作用导致下腔静脉内径变小。
2.3.孕妇孕妇的子宫增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉内径变小。
孕妇是下腔静脉内径变小的一种生理情况。
2.4.下腔静脉瓣膜功能障碍下腔静脉瓣膜是一种位于下腔静脉末端的瓣膜，用于防止静脉血逆流。
当瓣膜功能发生障碍时，静脉血会流回腹股沟和下肢，导致下腔静脉内径变小。
2.5.肥胖肥胖会增加下腔静脉内径变小的风险。
肥胖者下腹部脂肪堆积，压迫下腔静脉，导致其内径变小。
3.下腔静脉内径变小的症状和危害下腔静脉内径变小可能会导致以下症状和危害。
1.下肢浮肿：由于下腔静脉输送静脉血的能力减弱，而静脉血流回心脏的速度减慢，导致下肢出现液体滞留，出现浮肿。
2.放射痛：下腔静脉内径变小，会造成腰部、臀部、下肢甚至足部的疼痛、发麻等症状。
3.血栓：下腔静脉内径变小后，下肢静脉血流速度减慢，很容易形成血栓，血栓会引起中风、肺栓塞等疾病。
4.解决下腔静脉内径变小的方法下腔静脉内径变小可以通过改变生活方式或采用药物治疗来缓解。
4.1.改变生活方式1.控制体重：减轻体重可以减少下腔静脉受压的风险。
2.锻炼身体：适量的运动可以增加下肢肌肉的力量，促进静脉血回流，缓解下腔静脉内径变小的风险。
下腔静脉壁支和脏支的名称
下腔静脉壁支和脏支的名称
腔静脉壁支和脏支是构成人体血管系统的重要组成部分，其名称反映了它们在血液循环中的作用和位置。
下面将为您详细介绍这些支管的名称及其功能。
一、腔静脉壁支
1.上腔静脉壁支：上腔静脉壁支是连接上肢和头部的重要血管，其起源于颈部和胸部的静脉网络。
通过上腔静脉壁支，血液从上肢和头部的静脉系统进入上腔静脉，最终回流至右心房。
2.下腔静脉壁支：下腔静脉壁支是连接下肢和腹部的主要血管，它由髂静脉和腰静脉等多个分支组成。
下腔静脉壁支承担着将下肢和腹部静脉系统的血液输送至下腔静脉，进而回流至右心房的重要任务。
二、腔静脉脏支
1.肝静脉：肝静脉是连接肝脏和下腔静脉的主要血管，它源于肝脏的静脉网，并通过腹腔内的肝门处进入下腔静脉。
肝静脉的功能是将含有营养物质和氧气的血液从肝脏输送回心脏，以维持正常的血液循环。
2.肾静脉：肾静脉是连接肾脏和下腔静脉的主要血管，它起源于肾小球的毛细血管网络。
肾静脉的主要任务是将含有代谢产物和废物的血液从肾脏排出，以维持体内的水、电解质和酸碱平衡。
3.肠系膜上静脉：肠系膜上静脉是连接肠道和下腔静脉的重要血管，它起源于肠道的静脉系统。
肠系膜上静脉的功能是将消化吸收后的养分和水分从肠道输送至下腔静脉，以供全身组织细胞使用。
总结：腔静脉壁支和脏支作为人体血管系统的重要组成部分，分别连接上肢、头部、下肢、腹部、肝脏、肾脏和肠道等部位。
它们在血液循环中起着输送血液、维持营养供应和废物排泄等关键作用。
我们应该重视腔静脉壁支和脏支的健康，保持良好的生活习惯和科学的饮食结构，以维护身体健康。
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精
肝V 肝中V 肝右V
成对脏支
索 内 形
右肾上腺V
肾V 右睾丸V 右：以锐角直接
成 蔓 状
丛V
注入下腔V
左：以直角注入左.肾V
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支
(2)收集范围 (3)去向 (4)功能 (5)特点 (6)肝门V的合成 (7)肝门V走行位置 (8)肝门V的属支
(9)肝门V属支与. 腔V属支吻合部位
食管V丛 脾V
肠系膜上V
. 肠系膜下V
(9)肝门V属 支与腔V属
上腔V 奇V
支吻合部位
食管V丛
附脐V
胃左V 肝门V
脐周V网
脾V
下腔V 髂总V 髂内V
肠系膜下V
直肠上V
直肠V丛
.
直肠下V
腹前壁的浅静脉 胸外侧V 胸腹壁V
脐周静脉网
腹壁浅V
大隐V
.
腹前壁的深静脉 胸廓内V
腹壁上V
脐周V网 腹壁下V
脐 胸腹壁V 胸外侧V 周 腹壁上V 胸廓内V
上腔V
. 股V
肝门V 髂总 下腔
体循环静脉复习题
1.头V、贵要V、大隐V和小隐V的走 行位置及注入部位？大隐V末端 5条属支名称？
2.颈内V、颈外V、锁骨下V、奇V、 下腔V、肝门V的走行位置？
3.面V与海绵窦交通途径？ 4.何谓V角？ 5.股V在股三角内的. 走行位置关系。
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支 (2)收集范围
.
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支 (2)收集范围 (3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦
.
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支 (2)收集范围
(3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦
骼外V
.
食管 食管V 奇V 上腔V
V丛
胃左V
肝门V
直肠 直肠上V 肠系膜下V 脾V V丛 直肠下 髂内 髂总 下腔
脐 胸腹壁V 胸外侧V 周 腹壁上V 胸廓内V
上腔V
V 网
腹壁下 腹壁浅
附脐V 髂外
大隐. 股V
肝门V 髂总 下腔
食管 食管V 奇V 上腔V
V丛
胃左V
肝门V
直肠 直肠上V 肠系膜下V 脾V V丛 直肠下 髂内 髂总 下腔
(4)功能 将小肠吸收的营养物质 运到肝，由肝细胞加工、贮存
.
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支 (2)收集范围
(3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦
(4)功能 将小肠吸收的营养物质 运到肝，由肝细胞加工、贮存
(5)特点 ①两端连毛细血管 ②无V瓣.
(6)肝门V的合成
二、下腔静脉系 (一)下肢的静脉 (1二.下)盆肢部深的静静脉脉 (三2.与下)腹同肢部名浅的动静静脉脉脉伴行
股V
.
2.下肢浅静脉 腹壁浅V
阴
(1)足背V弓 旋骼浅V (2)大隐V 股外侧浅V
部 外
V
股
内
侧
浅
V
.
2.下肢浅静脉 (1)足背V弓 (2)大隐V (3)小隐V
注入腘V 至腘窝稍下方穿入深筋膜
由
脾
V
与 肠 系 膜 上
V
.
(7)肝门V走行位置 分左右支入肝门
在居
肝胆
12 指 肠 韧 带 内 上 行
总 管 与 肝 固 有
A 后 方
.
(8)肝门V的属支 胃左V 脾V
附脐V
胆囊V 胃右V
肠系膜上V 行于同名A右侧
汇.入脾V 肠系膜下V
在 带 胆囊V 肝内 12 斜 指向 肠右 韧上
胃左V
肝门V
6.肝门V在何处由何V汇合而成？ 肝门V主要属支有哪些？ 肝门V的属支与上、下腔V的属支 之间主要吻合部位在何处？ 肝门V经肝内回流受阻后的主要 侧支循环途径是什么？
.
小腿后面
经外踝后方
起于足背V弓外侧.
(二)盆部静脉 髂内、外、总V 及其属支都与
动脉同名且伴行
髂总V
盆腔各脏器周围 和壁内形成V丛
有子宫V丛 直肠V丛 膀胱V丛等 髂.内V 髂外V
(三)腹部的静脉 1.下腔V 2.肝门V系
.
下腔V壁支： 膈下V 4对腰V 1对腰升V
骶正中静脉
.
不成对脏支
在
肝左V