医院感染护理学1-5
2021年基础护理学1-6章
2021年基础护理学1-6章您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 关于医院感染的概念，描述正确的是（） [单选题] *A. 感染和发病应同时发生B. 探视陪住者也是医院感染的主要对象C. 病人出院后发生的感染可能属于医院感染(正确答案)D. 定是病人在住院期间遭受并发生的感染E. 住院期间发生的感染都属于医院感染2. 属于医院感染的是（） [单选题] *A. 新生儿出生后 48 小时内诊断为弓形体病B.肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作C. 结核性胸膜炎病人人院 2 天后查出并发结核性版胸D. 上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”(正确答案)E. 直肠癌病人手术后 5 天见切口缝合针处有少许分泌物3. 不属于医院感染的是（） [单选题] *A. 骨盆骨折病人住院第 4 天查出尿路感染B. 肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C. 出生 4 天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D. 保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚跟致局部感染E. 脑卒中病人的慨尾部见到压之不褪色的红斑(正确答案)4. 关于内源性医院感染的描述，正确的是（） [单选题] *A.又称自身感染，感染源是病人自身(正确答案)B. 病原体主要来自病人的周围环境C. 引起感染的主要传播途径直接或间接接触D. 病人虽然是感染源但却不是易感宿主E. 总是见于接受各种免疫抑制剂治疗的病人5. 医院感染的主要对象是(C) [单选题] *A. 门诊病人(正确答案)B. 急诊病人c. 住院病人D. 探视者E. 陪护者6.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（） [单选题] *A. 清洁B.消毒C.抑菌D.灭菌(正确答案)E.抗菌7.与湿热消毒灭菌法相比干热法（） [单选题] *A. 主要通过水蒸气及空气传导热力B 导热较快C. 穿透力较强D. 灭菌所需温度较高(正确答案)E 灭菌所需时间较短8.不适合使用干热法灭菌的是（） [单选题] *A. 玻璃制品B. 陶瓷类C. 油剂D. 粉剂E. 玻璃制品(正确答案)9. 应用干烤法灭茵时，正确的灭菌参数选择是（） [单选题] *A. 130℃，3 小时B. 140℃，2. 5 小时c. 150℃，2 小时D. 160℃，1.5 小时E. 170℃，l 小时(正确答案)10.海拔 600m 高处采用煮沸法消毒餐具时，需要延长消毒时间(C) [单选题] *A. 2 分钟(正确答案)B. 3 分钟c. 4 分钟D. 5 分钟E. 6 分钟11.在煮沸消毒血管钳、银子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（） [单选题] *A. 氯化纳B. 硫酸筷C. 亚硝酸纳D.碳酸氢铀(正确答案)E. 稀盐酸12. 临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭茵法是（） [单选题] *A. 燃烧法B. 压力蒸汽灭菌法(正确答案)c. 干烤法D. 煮沸法E. 电离辐射灭菌法13. 不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（） [单选题] *A. 油剂(正确答案)B. 搪瓷物品C. 玻稍器皿D. 金属制品E. 纤维织物14. 不适用于燃烧法灭菌的是（） [单选题] *A. 污染的纸张B. 手术刀片(正确答案)c.破伤风病人用过的敷料D. 治疗碗 [单选题] *E.血管钳(正确答案)15. 杀菌作用最强的紫外线波段是(C) [单选题] *A. 210 -230nm(正确答案)B. 230-250nmc. 250 -270nmD. 270-300nmE. 300-320nm16. 被称为“冷灭菌”的物理消毒灭菌法是（） [单选题] *A. 紫外线消毒法B. 臭氧消毒法c. 等离子体灭菌法D. 电离辐射灭菌法(正确答案)E. 过波、除菌法17. 不适合电离辐射灭菌的物品是（） [单选题] *A. 输血器B.注射器C.治疗碗(正确答案)D.羊肠线E.白蛋白18. 适宜采用过氧化氢等离子体灭菌法的是（） [单选题] *A. 液状石蜡B. 显微镜镜头(正确答案)c. 人工晶体D. 1次性注射器E. 滑石粉19. 适合微波消毒的物品是（） [单选题] *A.弯盘B. 体温计C.血压计E.塑料奶瓶(正确答案)20. 不适宜空气消毒的化学消毒剂是（） [单选题] *A. 过氧乙酸B.甲隆(正确答案)C.纯乳酸D.食醋E.二氧化氮21. 属于易燃易爆的气体灭菌剂是（） [单选题] *A. 甲醛B.环氧乙炕(正确答案)C.过氧乙酸D. 戊二酸E. 过氧化氢22. 化学消毒剂使用方法不包括（） [单选题] *A. 擦拭法B. 煮沸法(正确答案)c. 浸泡法D. 熏蒸法E. 喷雾法23. 能够杀灭芽胞的化学消毒剂是（） [单选题] *A. 氧乙酸(正确答案)B. 乙醇D. 腆伏E. 氯己定24. 内镜消毒时宜选择的消毒剂是（） [单选题] *A. 过氧乙酸B.环氧乙烷C 戊二醛(正确答案)D. 乙醇E. 碘伏25. 属于高度危险性的医用物品是(C) [单选题] *A. 肠镜(正确答案)B. 体温计c. 手术缝线D. 血压计袖带E. 压舌板26. 中度危险性的医用物品，使用前细茵茵落计数要求每件不超过（） [单选题] *A. 20CFU(正确答案)B. 30CFUC. 40CFUD. 50CFUE. IOOCFU27. 耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是（） [单选题] *A. 环氧乙烧灭菌法B. 压力蒸汽灭菌法(正确答案)c. 过氧化氢低温等离子体灭菌法D.甲睦蒸气灭菌法E. 电离辐射灭菌法28. 从空气消毒的角度分类，属于医院环境中的E类环境是（） [单选题] *A. 洁净手术室B. 洁净骨髓移植病房c. 血液透析中心D. 重症监护(正确答案)E. 母婴间室29. 烧伤病区属于 E类环境，要求空气中的菌落总数不超过（） [单选题] *A. 4CFU／平皿（ 30 分钟）B. 4CFU／平皿（ 15 分钟）(正确答案)C. 4CFU／平皿（ 5 分钟）D. 5CFU／平皿（ 5 分钟）E. IOCFU／平皿（ 5 分钟）30. 应先洗手再进行卫生手消毒的时机是(C) [单选题] *A. 接触病人前(正确答案)B .接触病人后c. 处理传染病人污物之后D. 接触病人周围环境及物品后E. 进行元菌操作前31.防止病人坠床，最有效的措施是B [单选题] *A. 约束肩部(正确答案)B. 加用床档C. 约束膝部D. 约束跺部E. 约束腕部32. 双腿被开水烫伤的病人，可考虑为其选用的保护具是（） [单选题] *A. 支被架(正确答案)B. 床档C. 肩部约束带D.腕部约束带E. 跺部约束带33. 宽绷带常用于固定（） [单选题] *A.双肩B. 手腕(正确答案)c. 头部D. 膝部E. 腹部34.使用约束带正确的是（） [单选题] *A.符合使用指征即可使用B. 使用前不一定取得病人的同意c.躁动病人约束带可拉紧以防脱落D. 保护性制动时间可随意延长E. 约束带下垫的衬垫松紧要适度(正确答案)35. 不可使用约束带的病人是（） [单选题] *A.发热诸妄B. 神经(正确答案)c. 麻醉后未清醒者D. 精神病病人E. 烦躁不安的病人36. 为防止躁动的婴幼儿发生意外应（） [单选题] *A. 注射镇静剂B. 使用保护具(正确答案)c. 特别护理D. 增加陪护E.冬眠疗法37. 下列无使用保护具指征的病人是（） [单选题] *A. 分娩后产妇(正确答案)B. 昏迷c. 高热D. 躁动E. 诡妄38. 跌倒和坠床属于下列哪种损伤（） [单选题] *A. 机械性损伤(正确答案)B. 温度性损伤c. 压力性损伤D. 放射性损伤E. 生物性损伤39. 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤© [单选题] *A. 机械性损伤(正确答案)B. 温度性损伤C. 压力性损伤D. 放射性损伤E. 生物性损伤40. 由于药物使用不当所引起的损伤属于（） [单选题] *A. 物理性损伤B. 化学性损伤(正确答案)C. 心理性损伤D. 生物性损伤E. 机械性损伤41. 下列哪种属于压力性损伤（） [单选题] *A. 跌倒，撞伤B. 冰袋、制冷袋所致的冻伤c. 因导尿不慎所致的尿道教膜损伤D. 因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮(正确答案)E. 因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重42. 膝部约束带主要限制病人（） [单选题] *A. 上肢活动B. 下肢活动(正确答案)C.头部活动D. 肢体活动E. 坐起活动43. 以下化学性损伤的防范措施不妥的是（） [单选题] *A. 熟悉各种药物应用知识B. 严格执行药物管理制度和药疗原则c. 进行药疗时，严格执行“三查七对”D. 注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应E 为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识(正确答案)44. 使用保护具的注意事项中，不妥的是（） [单选题] *A. 使用保护具时p应保持肢体及各关节处于功能位B. 协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适C. 使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D. 若病人无主诉不适或者无特殊情况，元须放松约束带(正确答案)E. 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间45. 放射性损伤的防范措施中不妥的是(C) [单选题] *A. 防止接受放射部位皮肤破损(正确答案)B. 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等c. 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗D. 正确掌握照射剂量和时间E 尽量减少病人不必要的身体暴露，保持照射区域的标记46. 使用约束带时，应重点观察（） [单选题] *A. 神志是否清楚B. 体位是否舒适c. 衬垫是否合适D. 约束带是否牢固E. 局部皮肤颜色与温度(正确答案)47. 为限制病人手腕和跺部的活动，可用宽绷带打成（） [单选题] *A. 外科结B. 死结C.滑结D. 单套结E. 双套结(正确答案)48. 使用约束具时，应注意保持病人肢体处于（） [单选题] *A. 病人舒适的位置B. 病人喜欢的位置c. 接受治疗的强迫位置D. 容易变换的位置E. 功能位置(正确答案)49. 单护士，在为 HBsAg 阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，单护士的HBsAg 阴性且未注射过乙肝疫菌，单护士除了按规范处理伤口外，还应注射(C) [单选题] *A. 乙肝免疫球蛋白(正确答案)B. 乙肝疫苗c. 乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D. 无须注射疫苗E. 注射胎盘球蛋白50. 护士配制化疗药物时应戴（） [单选题] *A. 无菌手套B. 一次性 PVC 手套c. 一次性橡胶手套D. 乳胶手套内套一副 PVC 手套(正确答案)E. 双层乳胶手套51. 护士应该采取标准预防措施的是（） [单选题] *A. 接触病人的血液B. 接触病人的体液C. 接触病人的分泌物D. 接触病人污染的物品E.以上都是(正确答案)52. 国家标准规定室内空气柔的最大允许浓度为© [单选题] *A.0.05mg/m3(正确答案)B.0.02mg/m3C.0.01mg/m3D.0.08mg/m3E.0.01mg/m353. 护士测量血压时为预防隶泄漏，应该（） [单选题] *A. 使用柔柱血压计前，需要检查＊糟开关有无松动，是否关闭，玻璃管有无裂缝、破损B. 充气时不可过高过猛c. 测量完毕，应将血压计右倾 45°，使柔全部进入柔槽后再关闭开关D. 血压计要定期检查，每半年检测一次E. 以上都是(正确答案)54. 乘泄漏的应急处理中，不正确的是(C) [单选题] *A. 有皮肤接触，立即用水清洗(正确答案)B. 收集隶滴c. 对散落在地缝内的柔滴，取适量硫黄粉覆盖，保留 1小时D. 示污染的房间关闭门窗，用破 lg/旷加乙蹲点燃熏蒸E. 打开门窗通风，关闭室内所有热源、55. 血源性病原体职业暴露的防护措施，正确的是(E) [单选题] *A. 洗手(正确答案)B.戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等C. 安全注射D. 正确处理医疗废物E.以上都是56. 病人王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搞，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（） [单选题] *A. 用床档，防坠床B. 取下义齿，防窒息c. 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D. 纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E. 室内保持光线充足，安静，以利护理(正确答案)57. 患儿张某，左上肢烫伤，E 度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（） [单选题] *A. 使用前需取得病人及家属的理解和同意B. 属于保护性制动措施，只能短期使用C. 将病人右上股外展固定于身体右侧D. 约束带下应置衬垫，且松紧适宜E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度(正确答案)58. 病人王某，患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是(C) [单选题] *A. 对精神病病人，不必向其家人解释使用保护具的必要性(正确答案)B. 将病人上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带c. 使用约束带，每 4 小时松解 1次D. 使用床档防止坠床E. 记录保护具使用时间59. 病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（） [单选题] *A. 床档B. 宽绷带c. 肩部约束带D. 膝部约束带E. 支被架(正确答案)60. 张护士，女，26 岁，在外科工作，某日在为HIV 阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。
医院感染护理学答案
一、名词解释。
1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.针刺伤：医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤。
3.灭菌：是指杀灭或清除外环境中的一切微生物的处理。
4.手卫生：包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
5.隔离技术：是指为达到隔离预防的目的而采取的一系列操作和措施。
二、填空1.感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
2. 24小时3. 口罩手套护目镜隔离衣防护服4.感染源传播途径易感宿主5. 内源性医院感染外源性医院感染6.物理灭菌法化学灭菌法7.洗手8.医务人员的手三、选择1-5：CDADE 6-10：EEBBC 11-15：CDCBA 16-20：BCADA四、简答题1. 手消毒的指征是什么？（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（5）处理药物或配餐前。
2、标准预防的具体措施有哪些？1)手卫生：洗手和手消毒；2)戴手套；3)适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；5)处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；6)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
3.如何做好针刺伤的防护？（1）加强医护人员职业安全教育及整体素质教育（2）改进医疗器具，完善防护设施，是减少医护人员职业损伤的有效途径。
（3）防止和减少意外针刺伤的发生，安全处理使用过的针头。
医院感染护理学 笔记
儿科1 我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天2 新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天3 婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前4 幼儿期—生后1周岁到满3周岁5 小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg6 小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁7 乳牙萌出的年龄—4—10个月，2.5岁出齐8 小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁，10个9 2岁以内乳牙的数目—月龄减4-610 小儿3-4个月前克氏征阳性正常，2岁之前巴氏征阳性为生理现象11 第一个条件反射生后2周出现12 除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月，卡介苗-出生，脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月13 佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月14 佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显15 治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu, 激期肌注法剂量—20万iu-30万iu 一次16 营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd，皮下脂肪<0.4cm17 治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量18 每日所需水分婴儿-150，成人-40，学龄儿-75，学龄前儿-100mg/kg19 早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿，足月儿->37周至《42周的新生儿20 正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/分21 新生儿生后24小时内排除胎粪，足月新生儿睡眠时平均心率120次/分，新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),22 足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时23 新生儿窒息apgar评分重度：0-3分，轻度：4-7分，正常：8-10分24 生理性黄疸：约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周，早产儿》4周病理性黄疸：生后24小时出现，血清胆红素>221umoul/l，血清结合胆红素》26umoul/l 母乳性黄疸：多于生后4-7天出现，血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降，继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常25 新生儿abo血型不合：母亲为o,婴儿为a/b，需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血26 新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在病后2-7天27 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内，重度-出生至72小时中度-生后24-72小时，治疗控制惊厥首选苯芭比托，其负荷量为20mg/kg 28 硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常29 新生儿黄疸拟采用光照疗法，光照需12-24小时可使血清胆红素下降30 先天愚型染色体标准型—47，xx(或xy),+2131 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月32 低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l 33 胸腺青春期开始萎缩，3-4岁x线影消失34 特异性细胞免疫：胸腺，t细胞，干扰素，肿瘤坏死因子特异性体液免疫：骨髓，淋巴结，b细胞，免疫球蛋白非特异性免疫：巨噬细胞，大单核细胞35 2岁后扁桃体增大，6-7岁达顶峰36 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右，二尖瓣狭窄的时间约2年左右37 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年38 急性风湿热青霉素治疗至少需要2周，激素治疗的总疗程8-12周，不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周，给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2，预防风湿热复发，长效青霉素肌注间隔时间4周39 风湿热患儿并心功能不全表现，经治疗心功能刚恢复，该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周40 41 麻疹具有传染性的时间是：出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天42 水痘的潜伏期2周，风疹的隔离期出疹后5天43 患儿8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察21天44 皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果，小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应，一般情况下结核菌素试验1：100为阴性可排除结核病，结核病预防性化疗的疗程6-12个月45 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周46 男孩7岁，其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做ot试验，其浓度从1：10000开始47 1;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位，观察反应结果应在48-72小时，48 脱水：轻度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度》10% 100-120ml/kg49 高渗性脱水补液应选择1/3张，不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液50 小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度：90-120，中度：120-150，重度：150-180ml/kg51 2:3:1含钠液---0.9%录化钠2份，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份52 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8-12小时最合适的补液速度：8-10ml/kg.kg53小儿腹泻每日补钾量一般按3-4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/l54小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液，2：1含钠液最适合55 小儿肺活量约为50-70ml/kg56 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5-1l/min,氧浓度《40% 面罩2-4l/min, 氧浓度50-60%57 支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松每日2-3次。
《基础护理学》第四章 医院感染的预防与控制
二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
➢ 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手 不可接触无菌物品
➢ 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 ➢ 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换 ➢ 一套无菌物品供一位病人使用
三、无菌技术基本操作
（一）使用无菌持物钳法 （二）使用无菌容器法 （三）使用无菌包法 （四）无菌区域准备法 （五）倒取无菌溶液法 （六）戴、脱无菌手套法
5.盖瓶塞 倒好后立即塞好瓶塞 6.记录 在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名 7.处理
（五）倒取无菌溶液法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可
直接接触无菌溶液瓶口 ➢ 已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液 ➢ 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只作
➢ 取物：将包内物品放在备好的无菌区内 ➢ 处理：将包布折叠放妥
（三）使用无菌包法
使用无菌包法
（三）使用无菌包法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布
内面，不可跨越无菌区 ➢ 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，
限24小时内使用 ➢ 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭
➢ 使用有序：按失效期先后顺序摆放取用 ➢ 储存有效期：根据存放环境和包装材料不同，必须在有效
期内使用
二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
➢ 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌 物品应远离无菌区
➢ 操作者身体应与无菌区保持一定距离 ➢ 取、放无菌物品时，应面向无菌区 ➢ 取用无菌物品时应使用无菌持物钳 ➢ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内
《基础护理学》第五版(第一部分：第1-5章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
医院感染护理学1-(3)
医院感染护理学1-(3)A1型题1. 其他部位的医院感染有A.涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染B.通常为病毒感染；如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症C.病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等D.以上均属于其他部位的医院感染E.以上属于社会感染答案：D2. 污物的收集A.分类收集B.医院中心废物存放地C.感染性废弃物的消毒处理D.液体污物E.固体污物答案：A3. 灭菌A.杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理B.若能使人工污染的微生物减少99.9%C.使灭菌对象上污染的自然微生物减少90%，D.杀灭或清除传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理E.杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理答案：A4. 疫源地消毒是指A.杀灭或清除传染源排出的病原体B.对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒C.防止感染传播D.保护病人E.保护医务人员答案：B5. 随时消毒是指A.有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒B.及时杀灭或清除病人排出的病原微生物C.感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒D.保持清洁E.保护病人答案：A6. 终末消毒是指A.医院内的感染症病人出院、转院B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒C.死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒D.以上都是E.病人离开后答案：B7. 预防性消毒是A.对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
B.医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒D.一般病人住院期间出院后进行的消毒等E.以上均为预防性消毒答案：A8. 灭菌过程必须使物品污染微生物的存活概率减少到A.10-2B.10-3C.10-4D.10-5E.10-6答案：E9. 高效消毒剂是指A.可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定的杀灭作用，达到高水平消毒的制剂B.能杀灭外环境中一切微生物(但不包括细菌芽孢，包括朊病毒)的消毒剂C.能杀灭外环境中一切微生物(包括细菌芽孢和朊病毒)的消毒剂D.能杀灭外环境中一切微生物的化学药剂E.能杀灭外环境中一切微生物(但不包括细菌芽孢和朊病毒)的灭菌装置称为灭菌器答案：A10. 无菌检验是A.证明灭菌后的物品中是否存在活的微生物所进行的试验B.细菌培养C.病毒检测D.热源检测E.以上都是答案：A11. 生物指示物是指A.将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品B.接种了一定量特定试验微生物的载体C.对特定的灭菌过程有特定抵抗力的试验菌(毒)株D.用于对消毒或灭菌的效果进行检测的指示物E.生物菌片答案：A12. 有效氯是指A.有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志B.是指含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非指消毒剂所含氯量)C.其含量用mg/L或浓度表示D.有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应E.以上都对答案：E13. 中和剂是指A.在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂B.能中和消毒剂的试剂C.能对抗消毒剂作用的试剂D.能使消毒剂失效的试剂E.能拮抗消毒剂的试剂答案：AA.杀灭微生物数量达50%所需的时间B.杀灭微生物数量达60%所需的时间C.杀灭微生物数量达70%所需的时间D.杀灭微生物数量达80%所需的时间E.杀灭微生物数量达90%所需的时间答案：E15. 杀灭对数值是指A.当微生物数量以对数表示时，指消毒前微生物减少的对数值B.当微生物数量以对数表示时，指消毒前后微生物减少的对数值C.当微生物数量以对数表示时，指消毒后微生物减少的对数值D.当微生物数量以对数表示时，指消毒中微生物减少的对数值E.当微生物数量以对数表示时，指未消毒微生物减少的对数值答案：B16. 杀灭率是指A.在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少值B.在微生物杀灭试验中，用百分比表示微生物数量减少值C.在微生物杀灭试验中，用百分数表示微生物数量减少值D.在微生物杀灭试验中，用分数表示微生物数量减少值E.在微生物杀灭试验中，用千分率表示微生物数量减少值答案：A17. 暴露时间是指A.消毒或灭菌物品受到消毒或灭菌因子作用的时间B.又称作用时间、处理时间C.灭菌时间E.消毒灭菌作用时间答案：A18. 按照物品污染后造成危害的程度将医用物品的危险性分为A.3类B.4类C.2类D.5类E.6类答案：A19. 须穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品为A.中度危险性物品B.无危险品C.高度危险性物品D.低度危险性物品E.中低度危险答案：C20. 仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的物品属于A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.无危险品D.低度危险性物品E.极低危险21. 中度危险品不包括A.体温表B.呼吸机管道C.胃肠道内窥镜、气管镜D.麻醉机管道、压舌板、喉镜E.腹腔镜答案：E22. 虽有微生物污染，但一般情况下无害。
基础护理学医院感染
乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染 源是病人和病毒携带者，病毒存在于血 液及各种体液中，传染性血液可透过皮 肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过 母婴垂直传播，或通过输注血液制品， 密切性接触而传染。
7
8
1.改善工作人员的卫生与健康条件 所有医院工作人员均应定期进行 健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施， 并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。 2.医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二 是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备 （衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。
01
判断肺部感染主要依据 临床表现和X线透视或照片
02
肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等 病人的威胁性大
03
发生率在医院感染中约占23.3%～42% 病死率可达30 ％－50％
（二）尿路感染
1
病人在入院时没有尿 路感染的症状，而在 其住院期间24小时后 出现症状（发热、排 尿困难等）
疾病、恶性疾病、老年病
5
人所占比例增加，而这些
病人对感染的抵抗力是相
当低的。
6
对探视者未进行 必要的限制 对探视 者放松合理和必要的 限制时，以致由探视 者或陪住人员把病原 菌带入医院的可能性 增加。
05
医院感染的预防和控制
发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2／3的 医院感染是可预防的
改进医院建筑与布局 医院建筑布局合理与否对医院 感染的防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、 监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房 等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的 蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。
(基础护理学)第四章-预防与控制医院感染
－隔离衣的要无破洞、不潮湿、全部遮盖工作服； －隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换； －穿脱隔离衣过程中始终保持衣领清洁； －穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品； －消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品； －脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区则污染面向外
隔离(isolation)： －概念：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触 －目的：切断感染链中三者的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散 。
隔离区域的设置 －传染病区应与普通病区分开，远离公共场所 －传染病区由隔离室和其他辅助房间构成 －设置隔离室的可将感染源与易感宿主从空间上分开，减少传播机会 －传染源、非传染源使用不同的出入口：入口处有更衣换鞋的过渡区、备有隔离衣、口罩、帽子、手 套等；出口处有洗手、处理废弃物的装置 －同种病人同住一室，单间用于未确诊、已确诊混合感染或危重病人具强烈传染性者
④不可用无菌持物钳夹取油纱布；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤 ⑤无菌持物钳一旦污染或可疑污染应重新灭菌 ⑥干燥保存法，4～8h 更换一次 ⑦湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上 2～3cm 或镊子长度的 1/2 无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换消毒液；
护理学基础知识：医院感染的基本概念
护理学基础知识：医院感染的基本概念医院感染的基本概念内容总结如下：有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行相关评价。
(一)医院感染的定义医院感染：又称医院获得性感染。
住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
(二)医院感染的判断标准1.下列情况属于医院感染(1)无明确潜伏期的感染，发生在入院48h后的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)或在原感染部位已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
2.下列情况不属于医院感染(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)病人原有的慢性感染在医院内急性发作。
3.医院感染的研究对象(1)广义：一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、探视者和陪护家属等。
(2)主要研究对象：住院病人和医院工作人员例题：对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是A.入院后24h发生感染B.人院后36h发生感染C.人院后48h发生感染D.人院后72h发生感染E.入院后96h发生感染答案：C。
基础护理学医院感染预防与控制(1)
干烤法注意事项
自觉采取行动预防与控制医院感染
.
7－15
第二节 清洁、消毒、灭菌
清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体
表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和 减少微生物而非杀灭微生物
消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消
除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的 是使消毒的对象达到无害化
.
7－17
第二节 清洁、消毒、灭菌
清洁法： 碘酊污渍，可用乙醇擦拭；甲紫污渍用乙
醇或草酸擦拭；陈旧血渍用过氧化氢擦拭后 洗净；高锰酸钾污渍用维生素C溶液洗涤或 用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡后清洗。
.
7－18
第二节 清洁、消毒、灭菌
一、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 （二）化学消毒灭菌法
－传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主 的途径和方式
－易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易 感染的人
.
7－10
感染源
已感染的病人及病原携带者 病人自身正常菌群
周围的病人 病人家属及探视者 医院工作人员
条件致病菌
动物感染源 医院环境
老鼠、蟑螂
设备、食品、垃圾 消毒不彻底的医疗器械 血液制品、药物
医院感染（nosocomial infections） 任何人员在医院内活动期间，遭受病原体侵
袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
－是任何人员在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得
而出院后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期
的感染
.
7－4
一、医院感染的概念及分类
二、洗手与手消毒 三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法
医院感染护理学
第八篇 医院感染护理学第一章 医院感染护理学绪论1.有效控制医院感染的措施：世界卫生组织（WHO ）提出的有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，已经检测和通过检测进行效果评价。
2.医院感染诊断标准无明确潜伏期的感染，规定入院48小时候发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染本次感染直接与上次住院有关在原有感染基础上出现其他部位新的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染由于诊疗措施激活的潜在性感染医院感染诊断标准 医务人员在医院工作期间获得的感染3.外源性感染与内源性感染外源性感染 也称交叉感染，通常是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者内源性感染 也称自身感染。
引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他患者或周围环境中来的，但已在该患者身上定植的微生物第二章 医院感染微生物学原理1.人体正常菌群的分布：分布在人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、生殖泌尿道）等部位。
正常菌群绝大部分是厌氧菌。
2.人体正常菌群的生理作用营养作用 在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B 2、叶酸、泛酸及维生素K 等 免疫调节作用 能产生多种抗原定植抵抗力作用 口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌3.原位菌群失调一度失调 这种失调可通过细菌定量检查得到反映二度失调 菌群内生理波动转变为病理波动。
多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调三度失调 原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。
发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。
三度失调表现为急性重病症状，酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。
医院感染护理学1-(5)
医院感染护理学1-(5)A3型题患者刘某，女，75岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。
近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
1. 该病人最可能发生A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.移位菌群失调D.菌群交替症E.无菌群失调答案：D2. 最可能的感染菌是A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案：C3. 关于该致病菌的叙述错误的是A.常导致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.造成的医院感染有进一步增长的趋势D.主要引起泌尿道和血液的感染E.常发生于免疫功能低下的病人答案：D某三甲医院2005年6月共收治住院病人2500例，其中有200例新发医院感染，新感染例次数为250例接受了外科手术4. 这所医院在2005年6月的医院感染患病率约为A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：D5. 这所医院在2005年6月的术后切口感染发生率约为A.2%B.5%C.6%D.8%E.10%答案：C6. 经过感染监测实查，发现6月份漏报新发感染人数50例，漏报率及实际医院感染发生率分别为A.15%，8%B.15%，10%C.15%，15%D.20%，10%E.20%，15%答案：D王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。
7. 手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选A.压力蒸气灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊醛浸泡D.75%乙醇擦拭E.3%过氧化氢浸泡答案：AA.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C.只需检查包外指示胶带变色情况D.不得与未灭菌物品混放E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天答案：D护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。
9. 消毒前，小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管A.无水乙醇棉球B.75%乙醇棉球C.生理盐水棉球D.次氯酸钠棉球E.碘伏棉球答案：A10. 该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，小张应A.更换紫外线灯管B.延长消毒时间C.缩短消毒时间D.降低室内温度E.增高室内温度答案：BB型题A.铜绿假单孢菌B.致病微生物C.细菌繁殖体D.任何微生物1. 各种消毒后的内窥镜及其他消毒物品不得检出答案：B2. 各种灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品不得检出答案：DA.细菌菌落总数必须≤100cfu/ml，并不得检出致病微生物B.细菌菌落总数必须≤300cfu/ml，并不得检出致病微生物C.细菌菌落总数必须≤1000cfu/ml，并不得检出致病微生物D.细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物E.细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，并不得检出致病微生物3. 透析器的入口液的监测其标准值为答案：E4. 透析器的出口液的监测其标准值为答案：DA.细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌B.细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌C.细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌D.沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌E.细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌5. Ⅱ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为答案：A6. Ⅲ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为答案：B7. Ⅳ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为答案：C8. 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出答案：DA.细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌B.细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌C.细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌D.细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出致病菌E.沙门氏菌9. I类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为答案：A10. Ⅱ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为答案：A11. Ⅲ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为答案：B12. Ⅳ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为答案：C13. 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物品和表面不得检出答案：EA.必须无菌B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出D.细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2E.细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm214. 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品卫生标准是答案：A15. 接触黏膜的医疗用品卫生标准是答案：B16. 接触皮肤的医疗用品卫生标准是答案：C根据消毒灭菌物品的性质选择消毒灭菌方法时要考虑保护消毒物品不受损坏，使消毒方法易于发挥作用应采用A.压力蒸汽灭菌B.干热灭菌C.环氧乙烷D.低温蒸汽甲醛气体E.等离子体17. 耐高温、耐湿物品和器材，应首选答案：A18. 怕热、忌湿和贵重物品，应选择答案：CB.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用C.先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾干备用E.应先消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用19. 一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊答案：B20. 传染病区，使用后答案：EX型题1. 病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时A.拖把：应有明显标记，严格分区使用B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用C.先用1000mg/L有效氯消毒剂量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾干备用E.应先消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消息液浸泡30min，悬挂晾干备用答案：CD2. 感染症病人用过的器材最好使用完毕即按以下方法进行分类A.尽量不要直接用手进行分类B.锐利物品必须放在防刺容器内进行运输C.污物务必要防止干燥D.如不能在1h～2h之内及时清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中E.对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少2min以上3. 非感染症病人用过的器材最好使用完毕按以下方法进行分类A.尽量不要直接用手进行分类B.锐利物品必须放在防刺容器内进行运输C.污物务必要防止干燥D.如不能在1h～2h之内及时清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中E.对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少2min以上答案：ABCDE4. 消毒因子对人有害，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当时人的伤害，干热灭菌时应防止A.燃烧B.照射C.爆炸D.有毒气体的泄漏E.灼伤答案：AE5. 与有输血或应用血制品史有关的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.丁型肝炎答案：BCD6. 使用中的消毒剂监测结果分析仍可用于消毒处理(但不能用于灭菌)B.每个平板菌落数在10个以下C.每个子板菌落数超过10个D.每个平板菌落数在15个E.每个子板菌落数在5个以下答案：BE7. 使用中的消毒剂监测结果分析即不宜再用A.平板上有菌生长，证明被检样液有残存活菌B.每个平板菌落数在10个以下C.每个平板菌落数超过10个D.每个子板菌落数在15个E.每个平板菌落数在5个以下答案：CD8. 灭菌方法有A.压力蒸汽B.电离辐射C.等离子体D.环氧乙烷气体E.干热灭菌答案：ABCDE9. 医院感染管理委员会，在院长或业务副院长领导下开展工作。
《基础护理学》课程思政案例教学设计——医院感染的预防与控制
教学内容
融入元素
思政元素切入点
1.讲授：结合案例分析的方式讲授无菌技术操作原则。
从三方面讲解：
操作前准备
无菌物品管理
操作中保持无菌
以图片、视频的方式展示
职业素养
职业使命
学生通过课前预习无菌技术操作，了解无菌技术可能的应用范围，线下课堂中通过教师的精讲和案例分析，深入理解无菌技术原则的内涵，以及临床应用的重要性。带着问题的听，可以精准获得自己所需，提高学习效率。
《基础护理学》课程思政案例教学设计——医院感染的预防与控制
系部
涉外护理系
教师
陆*
授课班级
护理1-2班
课程名称
基础护理学
学时
144
课程性质
专业核心课
案例名称
责任担当，提高职业素养
所在章节
第5章医院感染的预防和控制
知识点
无菌技术
育人目标
1.知识目标：掌握无菌技术操作基本原则
2.能力目标：能够正确应用无菌技术
思政教学反思
通过本次课学生的职业修养、职业使命感得以提升，但由于无菌技术操作较复杂，无菌观念的养成，还需要在不断地练习实践中加深加强。通过观看无菌操作视频和自己的亲身练习,从而真切的体会无菌操作，通过临床实习更能强化无菌观念，从而真正理解医护人员的责任担当和职业使命。
2.实物演示和讲解
（1）无菌持物钳使用
（2）无菌容器溶液
（6）戴脱无菌手套
严谨
慎独
通过各种无菌实验用物的演示，让学生初步掌握无菌器械的使用方法，帮助学生体验无菌操作的精巧操作的细节，塑造护理人员慎独的职业修养。无菌技术操作的教学演练：扎实无菌护理操作技能的同时，提高护生严谨求实、慎独的职业修养。
【2024版】医院感染护理学1-(1)
可编辑修改精选全文完整版医院感染护理学1-(1)A1型题1. 医院感染管理委员会的主要职责是A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见C.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评D.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开E.以上都是答案：E2. 我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是A.1999年1月B.2000年1月C.2001年1月D.2002年1月E.2003年1月答案：C3. 对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染A.24hB.36hC.48hD.72hE.超过平均潜伏期后答案：E4. 以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是A.避免扰乱病人的正常防疫机制B.仔细检查，明确病人的潜在性病灶C.明确机体带菌状态D.如有必要，可限制使用抗生素E.抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染答案：E5. 医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院A.不得少于5人B.不得少于4人C.不得少于3人D.不得少于2人E.不得少于1人答案：A6. 医院感染管理专职人员的配备，300张～500张床位的医院不得少于A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人答案：B7. 某医院研究一种新型手消毒剂的效果，在医院手术科室系统随机抽取200例病人，随机分为对照组(传统洗手组)100例和实验组(使用手消毒剂)100例。
结果对照组中发生医院感染5例，实验组为4例。
下列选项正确的是A.可计算相对危险度，值为0.8B.可计算相对危险度，值为1.2C.可计算相对危险度，值为0.5D.可计算比值比，值为0.8E.可计算比值比，值为1.2答案：D8. 下列属于高度危险物品的是A.胃镜B.体温表C.便盆D.导尿管E.压舌板答案：D9. 医院感染管理科的科室定位、职责、人员的专业水平要求和应享有的待遇A.医院感染管理科为赋予一定管理职能的业务科室B.协调相关部门，具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理与监督C.医院感染管理专职必须经过省级以上卫生行政部门指定的医院感染管理培训单位的培训。
主管护师-相关专业知识-医院感染护理学五
主管护师-相关专业知识-医院感染护理学五共享题干题某医院的普外科病房，在两天内有4位患者被发现切口发生铜绿假单胞菌感染。
[单选题]1.这3位患者的切口感染可能是()（江南博哥）。
A.医院感染散发B.医院感染流行C.医院感染暴发D.不是医院感染E.可能是医院感染正确答案：C[单选题]2.如可能是暴发，如何进行调查分析？()A.空间分布的调查B.人间分布的调查C.时间分布的调查D.暴发因素的调查分析E.以上均是正确答案：E王女士，50岁，诊断为肝炎后肝硬化，腹腔积液，实验室检查乙肝表面抗原阳性。
[单选题]3.关于医院感染传播途径说法正确的是()。
A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主B.飞沫传播C.空气传播D.蚊虫叮咬可以造成传播E.可以通过污染的血液制品传播正确答案：E[单选题]4.以下为采取的隔离措施，其中正确的是()。
A.每位病人都应施行单间隔离B.废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉C.被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒D.必要时应戴手套采血E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭正确答案：D男，18岁，乏力，食欲减退，恶心，尿黄1周，皮肤轻度黄染，肝脾肋下扪及。
[单选题]5.其诊断首先考虑()。
A.胆管结石B.肝癌C.溶血性黄疸D.肝炎E.钩端螺旋体病正确答案：D[单选题]6.请按类目隔离分类选择隔离种类()。
A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.严密隔离E.血液、体液隔离正确答案：E参考解析：ABCD四项为按传播途径不同进行的隔离种类划分。
某医院皮肤科收治了一名患者，诊断为二期梅毒。
[单选题]7.以下哪项不是此病的特点？()A.病人是唯一的传染源B.此期病人传染性不强C.主要是通过性行为传播D.皮肤、黏膜破损时，接触有传染性的分泌物也可受染E.对干燥和热敏感正确答案：B参考解析：梅毒的病原体为苍白螺旋体，主要是通过性行为传播。
病人是唯一的传染源，一般认为病程初期、二期病人传染性较强。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染护理学1-5(总分：35.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：4，分数：5.00)患者刘某，女，75岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。
近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
（分数：1.50）(1).该病人最可能发生（分数：0.50）A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.移位菌群失调D.菌群交替症√E.无菌群失调解析：(2).最可能的感染菌是（分数：0.50）A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.白色念珠菌√D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌解析：(3).关于该致病菌的叙述错误的是（分数：0.50）A.常导致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.造成的医院感染有进一步增长的趋势D.主要引起泌尿道和血液的感染√E.常发生于免疫功能低下的病人解析：某三甲医院2005年6月共收治住院病人2500例，其中有200例新发医院感染，新感染例次数为250次，同期有375例存在医院感染。
新发医院感染中，50例发生术后切口感染。
同期住院病人中共有800例接受了外科手术（分数：1.50）(1).这所医院在2005年6月的医院感染患病率约为（分数：0.50）A.5%B.8%C.10%D.15% √E.20%解析：(2).这所医院在2005年6月的术后切口感染发生率约为（分数：0.50）A.2%B.5%C.6% √D.8%E.10%解析：(3).经过感染监测实查，发现6月份漏报新发感染人数50例，漏报率及实际医院感染发生率分别为（分数：0.50）A.15%，8%B.15%，10%C.15%，15%D.20%，10% √E.20%，15%解析：王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。
（分数：1.00）(1).手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选（分数：0.50）A.压力蒸气灭菌√B.环氧乙烷灭菌C.2%戊醛浸泡D.75%乙醇擦拭E.3%过氧化氢浸泡解析：(2).灭菌后的处理正确的是（分数：0.50）A.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C.只需检查包外指示胶带变色情况D.不得与未灭菌物品混放√E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天解析：护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。
（分数：1.00）(1).消毒前，小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管（分数：0.50）A.无水乙醇棉球√B.75%乙醇棉球C.生理盐水棉球D.次氯酸钠棉球E.碘伏棉球解析：(2).该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，小张应（分数：0.50）A.更换紫外线灯管B.延长消毒时间√C.缩短消毒时间D.降低室内温度E.增高室内温度解析：二、B型题(总题数：7，分数：10.00)∙A．铜绿假单孢菌∙B．致病微生物∙C．细菌繁殖体∙D．任何微生物∙E．细菌芽孢（分数：1.00）(1).各种消毒后的内窥镜及其他消毒物品不得检出（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).各种灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品不得检出（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．细菌菌落总数必须≤100cfu/ml，并不得检出致病微生物∙B．细菌菌落总数必须≤300cfu/ml，并不得检出致病微生物∙C．细菌菌落总数必须≤1000cfu/ml，并不得检出致病微生物∙D．细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物∙E．细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，并不得检出致病微生物（分数：1.00）(1).透析器的入口液的监测其标准值为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).透析器的出口液的监测其标准值为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌∙B．细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌∙C．细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌∙D．沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌∙E．细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌（分数：2.00）(1).Ⅱ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).Ⅲ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).Ⅳ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(4).母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌∙B．细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌∙C．细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌∙D．细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出致病菌∙E．沙门氏菌（分数：2.50）(1).I类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).Ⅱ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(3).Ⅲ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(4).Ⅳ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(5).母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物品和表面不得检出（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙A．必须无菌∙B．细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出∙C．细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出∙D．细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2∙E．细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2（分数：1.50）(1).进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品卫生标准是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).接触黏膜的医疗用品卫生标准是（分数：0.50）A.B. √C.D.解析：(3).接触皮肤的医疗用品卫生标准是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：根据消毒灭菌物品的性质选择消毒灭菌方法时要考虑保护消毒物品不受损坏，使消毒方法易于发挥作用应采用∙A．压力蒸汽灭菌∙B．干热灭菌∙C．环氧乙烷∙D．低温蒸汽甲醛气体∙E．等离子体（分数：1.00）(1).耐高温、耐湿物品和器材，应首选（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).怕热、忌湿和贵重物品，应选择（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：∙A．拖把：应有明显标记，严格分区使用∙B．每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用∙C．先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净∙D．拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡 30min后，清洗干净，晾干备用∙E．应先消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用（分数：1.00）(1).一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊（分数：0.50）A.B. √D.E.解析：(2).传染病区，使用后（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：三、X型题(总题数：20，分数：20.00)1.病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时（分数：1.00）A.拖把：应有明显标记，严格分区使用B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用C.先用1000mg/L有效氯消毒剂量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净√D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡 30min后，清洗干净，晾干备用√E.应先消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消息液浸泡30min，悬挂晾干备用解析：2.医院感染管理委员会，在院长或业务副院长领导下开展工作。
委员会组成应由（分数：1.00）A.医院感染管理科√B.医务处√C.护理部√D.临床相关科室主要负责人√E.抗感染药物临床应用专家√解析：3.各级各类医院设置医院感染管理机构或专职人员，其标准为：（分数：1.00）A.300张床位以上的医院设医院感染管理科√B.300张床位以下的医院应配备医院感染管理专职人员√C.医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人，500张床位以上的医院不得少于3人√D.300张～500张床位的医院不得少于2人；300张床位以下的医院不少于1人√E.基层机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作√解析：4.使用中的消毒剂监测结果分析仍可用于消毒处理(但不能用于灭菌)（分数：1.00）A.平板上有菌生长，证明被检样液有残存活菌B.每个平板菌落数在10个以下√C.每个子板菌落数超过10个D.每个平板菌落数在15个E.每个子板菌落数在5个以下√解析：5.护理管理部门在医院感染管理工作中的职责（分数：1.00）A.协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训√B.监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度√C.发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配√D.发生医院感染是医院感染专职人员的事与护理部无关E.医院感染控制工作是护理部的重要工作之一√解析：6.医院感染管理委员会相关科室主要有（分数：1.00）A.检验科√B.药剂科√C.消毒供应室√D.手术室、预防保健科√E.设备科、后勤等科室√解析：7.医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测（分数：1.00）A.省(市)级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1项～2项目标性监测√B.监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定√C.县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测√D.每项目标监测开展的期限不应少于1年√E.应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告√解析：8.消毒因子对人有害，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当时人的伤害，干热灭菌时应防止（分数：1.00）A.燃烧√B.照射C.爆炸D.有毒气体的泄漏E.灼伤√解析：9.非感染症病人用过的器材最好使用完毕按以下方法进行分类（分数：1.00）A.尽量不要直接用手进行分类√B.锐利物品必须放在防刺容器内进行运输√C.污物务必要防止干燥√D.如不能在1h～2h之内及时清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中√E.对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少2min以上√解析：10.灭菌方法有（分数：1.00）A.压力蒸汽√B.电离辐射√C.等离子体√D.环氧乙烷气体√E.干热灭菌√解析：11.压力蒸汽灭菌必须进行（分数：1.00）A.工艺监测√B.化学监测√C.生物监测√D.预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B—D试验√E.压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B—D试验解析：12.与有输血或应用血制品史有关的是（分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎√C.丙型肝炎√D.戊型肝炎√E.丁型肝炎解析：13.出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为（分数：1.00）A.证实流行或暴发√B.查找感染源√C.查找引起感染的因素√D.制定和组织落实有效的控制措施√E.分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施√解析：14.医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染（分数：1.00）A.发病率√B.多发部位√C.多发科室√D.高危因素√E.病原体特点及耐药性等√解析：15.生物监测应每月进行对下述情况必须先进行生物监测，合格后才能使用（分数：1.00）A.新灭菌器使用前√B.对拟采用的新包装容器√C.改变摆放方式√D.改变排气方式√E.特殊灭菌工艺√解析：16.感染症病人用过的器材最好使用完毕即按以下方法进行分类（分数：1.00）A.尽量不要直接用手进行分类√B.锐利物品必须放在防刺容器内进行运输√C.污物务必要防止干燥D.如不能在1h～2h之内及时清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中E.对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少2min以上解析：17.使用中的消毒剂监测结果分析即不宜再用（分数：1.00）A.平板上有菌生长，证明被检样液有残存活菌B.每个平板菌落数在10个以下C.每个平板菌落数超过10个√D.每个子板菌落数在15个√E.每个平板菌落数在5个以下解析：18.医务人员必须遵守消毒灭菌原则（分数：1.00）A.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌√B.接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒√C.用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌√D.其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌√E.所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理√解析：19.环氧乙烷气体灭菌监测必须（分数：1.00）A.每锅进行工艺监测√B.每包进行化学监测C.每月进行生物监测√D.有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入√E.每包内外均须进行化学监测√解析：20.医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括（分数：1.00）A.医务人员应掌握无菌技术操作规程√B.医院感染诊断标准√C.抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用√D.标准预防√E.职业道德解析：。