续命汤系列-千金要方治疗中风

1. 《金匾要略方论.脏腑经络先后病脉证第一》：“夫人禀五常， 因风气而生长，风能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆 舟。”
2. 《素问· 阴阳应象大论》曰:“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治 皮毛，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”。 3．《素问· 玉机真脏论》：“浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗 得后利，则实者活。” 4. 众人皆知，中风为脑血管疾病，之所以生风中风，是因为五脏元 真不能畅通，然而《内经》明言“肺主气”，“肺朝百脉”，故此 通达肺气则邪风之气自消，血脉自通，大小续命汤诸方实在是药王 孙思邈留给后人的利器，价值何止千金！后人如能深刻理解合理应 用，的确能造福世人。
《千金要方》治疗中风
中风名称
中医：五行之风：“夫人禀五常，因风气而生长， 风能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆 舟。”《金匾要略方论.脏腑经络先后病脉证第 一》 佛学：四大之风：《千金要方· 序例》曰:“经说地 水火风,和合成人。凡人风气不调,全身强直, 诸毛孔闭塞。”
《千金要方.卷第八》记载孙思邀曾中风,言语蹇 涩,四肢疹曳,服用续命煮散十日十夜不绝,得愈。 张子和更赞誉“孙氏《千金要方· 风论》散、方, 往往皆效” 近现代著名中医专家如章次公、任应秋、丁光迪、 颜德馨等,均主张用《千金方》命所载之小续汤、 大秦芜汤、竹沥汤等治疗中风病, 并取得了很好 的疗效。
孙氏治疗中风常用方剂如下: 小续命汤 防风生姜 大续命汤 大续命散 麻黄乌头防风桂心甘草蜀椒杏仁石膏人参芍药 当归闾茹黄芩茯苓干姜 续命煮散 细辛人参防风石膏白术 又小续命汤 Baidu Nhomakorabea 西周续命汤
竹沥饮子：竹沥生葛汁生姜汁 排风汤：白鲜皮白术芍药桂心芍劳当归杏仁防风 甘草独活麻黄获菩生姜 又排风汤：犀角贝子升麻羚羊角 大排风汤：麻黄杏仁白术防风葛根独活防己当归 人参茯神甘草石膏桂心白芷白鲜皮炮附子 大八风汤：当归升麻乌头黄芩芍药远志独活防风
《千金方》所言之中风包含疾病范围相当广泛，其 中对现代中风病的论述较为详备。对中风病因病 机的认识与现代有较大差异，认为外风、内虚邪 中、内风及热盛均可导致该病的发生。 在治疗上多针灸药并用，最重灸疗，重视药酒方 的应用。在治法上以疏散风邪、调理内风的汗法 为主;开创了内风论治之先河; 对于五脏虚寒中风分别进行了详细的论述; 提出从心脾论治舌强不得语之症。
孙氏在《千金要方，卷第一.服饵第八》提出 “凡人忽遇风，发身心顿恶，或不能言，或有如 此者，当服大、小续命汤及西周续命、排风、越 脾等汤，于无风密室之中，日夜四五服，勿计剂 数多少，亦勿虑虚，常使头面、手足、腹背汗出 不绝为佳。”因风为阳邪，主升，故可通过开皮 肤之腠理使邪气得出，亦可因势利导将病邪引向 表，发汗而解，此种汗法多用于治疗外风。
服汤宜间食 孙氏提出“凡服治风汤,第一服厚覆取汗, 若得汗即须薄覆,勿令大汗,中间亦须间食, 不而令人无力,更益虚赢。” 然后强调服汤之时须间食,如“服汤之时, 汤消即食粥,粥消即食汤,亦少与羊肉将 补。”
为“竹沥饮子,患热风者必先用此制其热 毒。”只有在服用竹沥饮子(生葛汁、竹沥、 生姜汁)后,
《素问玉机真脏论》黄帝曰：余闻虚实以 决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五 虚死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉 盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓 五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮 食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者何 也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者 活;身汗得后利，则实者活。此其候也。
草桂心干姜大豆五味子
汗法通治内外风 “凡患风服汤，非得大汗，其风不去， 所以诸风方中皆有麻黄，至如西周续命即 用八两，越婢六两，大、小续命或用一两、 三两、四两，故知非汗不瘥”
《素问· 阴阳应象大论》曰:“故邪风之至， 疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治皮肤， 其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”。
因“患风人多热”，故愈后亦“常宜服荆沥 方”，以荆沥、竹沥、生姜汁为方，在顾护根本 的同时，亦兼治其标，乃万全之计。 强调“凡风，服汤药多患虚热翁翁然”须用五补 丸除热方(防风、人参、从蓉、干地黄、羚羊角、 麦门冬、天门冬、芍药、独活、干姜、白术、丹 参、山茱英、甘草、获神、升麻、黄蔑、甘菊花、 地骨皮、五加皮、石解、牛膝、薯预、秦艽、芍 劳、生姜屑、桂心、防己、黄答、寒水石、附子 石膏)以调理，此是在病情好转以后的调治之法， 作为丸剂，缓以平调，徐图恢复。
孙思邀治风多取汗解,不仅是发散风邪,也 是为调理人体的升降出入之机而立。 如果我们在继承和研究古中医的理论及治 疗时,只见其标而未见其本,很可能导致圣 贤法度被废。
孙氏在治疗中格外强调无风密室的重要性, 如 “凡人忽遇风,发身心顿恶,或不能言,有如 此者,当服大、小续命……等汤,于无风处 密室之中……”; “其人无密室者,不得与疗风。强人居室不 密尚中风,况服药人?”