呼吸机及管路的管理页PPT文档
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呼吸机的管理ppt课件
结论
总之，呼吸机管理工作是一项复杂的系统工程，管理因 素多，技术性强，情况变化大。
在确保呼吸机功能的先进性，性能的可靠性，救治的有 效性的同时，加强呼吸机管理人员的培养和普及机械通 气知识势在必行。
生命科技 如此亲近
healthcare within reach
空压机不工 作？
检查电源
检查过滤网 是否堵塞
原因不明更 换机器
主机黑屏
处理 检查AC电源是否松动； 观察病人胸廓起伏情况； 给病人捏复苏球囊，重新机器自检，如不通过更换机器。
主机黑屏
检查电源
观察病人胸廓 起伏
捏球囊
换机器
整机停止工作
立即手动复苏球囊给患者通气； 紧急呼叫另一同事检查呼吸机的电源线是否连接好； 确认机器故障，立即更换呼吸机。
空气过滤网
每隔两周更好呼吸机主机和空压机上 的空气过滤网，以防灰尘堆积，影响 机器散热；
机器使用过程中一定要装空气过滤网 ，否则灰尘进入机器损坏内部零件；
更换下来的空气过滤网用清水洗净后 自然晾干备用；
清洗时应轻柔操作，严禁用力搓洗。
机器后面
外置回路
外置回路包括： 呼吸机管路、湿化器、集水杯、细菌过滤器、呼出阀
及各种接头
外置回路
灭菌后的呼吸回路
湿化罐
呼吸机停止5分钟以后方可取下，防止烫伤； 湿化罐每周更换2次； 湿化罐中的液体为灭菌注射用水，每天更换；
集水杯
呼吸机使用中的集水杯应垂直向下； 积水超过1/2时，应及时清除；
细菌过滤器
一次性的，用后丢弃，每个病人使用后必须更换，使用过 程中被冷凝水浸湿也应及时更换；
清洁和消毒呼吸机时应清楚哪些部件在拆开并清洁前有可 能受到感染；
呼吸机的管理ppt课件
• 主流CO2校零 • 旁流CO2校零 • 旁流CO2 校准
厂家校准 • 压力和流量校零 • 流量校准 • 氧浓度校准
• 压力校准 • 呼气阀 校准 • 空氧校准
呼吸机的校准
呼吸机的校准
校准的意义
我们对呼吸机进行常规校准，它保证了在医院运转的呼吸 机的各项参数都是相当准确的，为临床医生对病人的治疗 提供可靠的依据。
内置电池保养
主机一般都有内置电池，停电后，主机可继续工作； 呼吸机平时不用时尽量接上电源，每月放电一次后充电； 每三个月检查一次电容量，必要时更换内置电池；
呼吸机的保养
呼吸机的保养
呼吸机的保养
严格检修
• 避免呼吸机带故障运行； • 一旦故障发生要及时排修； • 一般故障自行解决，复杂故
1. 清水湿润纱布擦拭，1次/天； 2. 酒精纱布擦拭；（有些呼吸机屏幕不能用酒精）
a.表面有明显污物； b.患者使用结束后 ； 3. 1%含氯消毒纱布擦拭 a.有明显耐药菌爆发流行 b.传染病或特殊感染患者使用后 4.紫外线和臭氧消毒
注意：呼吸机表面、导线及需经常消毒的零部件避免强酸、强碱接触
迈瑞呼吸机推荐消毒方案
及各种接头
外置回路
灭菌后的呼吸回路
湿化罐
呼吸机停止5分钟以后方可取下，防止烫伤； 湿化罐每周更换2次； 湿化罐中的液体为灭菌注射用水，每天更换；
集水杯
呼吸机使用中的集水杯应垂直向下； 积水超过1/2时，应及时清除；
细菌过滤器
一次性的，用后丢弃，每个病人使用后必须更换，使用过 程中被冷凝水浸湿也应及时更换；
应服从本院消毒管理规定和相关
不同类型呼吸机、不同的厂商生产的呼吸机，零部件性 质不同，消毒方法也不尽相同
厂家校准 • 压力和流量校零 • 流量校准 • 氧浓度校准
• 压力校准 • 呼气阀 校准 • 空氧校准
呼吸机的校准
呼吸机的校准
校准的意义
我们对呼吸机进行常规校准，它保证了在医院运转的呼吸 机的各项参数都是相当准确的，为临床医生对病人的治疗 提供可靠的依据。
内置电池保养
主机一般都有内置电池，停电后，主机可继续工作； 呼吸机平时不用时尽量接上电源，每月放电一次后充电； 每三个月检查一次电容量，必要时更换内置电池；
呼吸机的保养
呼吸机的保养
呼吸机的保养
严格检修
• 避免呼吸机带故障运行； • 一旦故障发生要及时排修； • 一般故障自行解决，复杂故
1. 清水湿润纱布擦拭，1次/天； 2. 酒精纱布擦拭；（有些呼吸机屏幕不能用酒精）
a.表面有明显污物； b.患者使用结束后 ； 3. 1%含氯消毒纱布擦拭 a.有明显耐药菌爆发流行 b.传染病或特殊感染患者使用后 4.紫外线和臭氧消毒
注意：呼吸机表面、导线及需经常消毒的零部件避免强酸、强碱接触
迈瑞呼吸机推荐消毒方案
及各种接头
外置回路
灭菌后的呼吸回路
湿化罐
呼吸机停止5分钟以后方可取下，防止烫伤； 湿化罐每周更换2次； 湿化罐中的液体为灭菌注射用水，每天更换；
集水杯
呼吸机使用中的集水杯应垂直向下； 积水超过1/2时，应及时清除；
细菌过滤器
一次性的，用后丢弃，每个病人使用后必须更换，使用过 程中被冷凝水浸湿也应及时更换；
应服从本院消毒管理规定和相关
不同类型呼吸机、不同的厂商生产的呼吸机，零部件性 质不同，消毒方法也不尽相同
呼吸机的使用及护理ppt课件
a)PEEP(呼吸终末正压)：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻 力，使气道内压力维持在一定水平的方式。②、PEEP作用，使呼气末小气道开 放，利于CO2的排出，将在肺泡内维持一个呼气末正压，防止可能的气道异常 塌陷，呼气期间病人管道内维持正压改变呼气和吸气的时间。当严重换气障碍 时（肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，还有利于 水肿和炎症的消退，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过 60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP 为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱， 都会对血氧产生很大影响，这种影响PP数T学分习交钟流内即可出现，减少PEEP应逐渐进 12 行，注意氧和变化。
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
PPT学习交流
8
呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
13
呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
•
（三）氧源连接：压力为0.35 ～0.4bar
•
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
• 插座（须含有安全接地线）。
PPT学习交流
8
呼吸机的参数调节
1.压力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼气末正压(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o 3.呼吸频率(RR):14-20次/分 4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重 5.氧浓度(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压 6.湿化温度：32-37摄氏度 7.吸呼比（I:E）:1:1.5-1:2 8.吸气流速：30-60L/min
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，吸气时间占33%，呼气为66%，较短的吸气 时间能扩张部分顺应性较好的肺泡，以减小死腔。时间长，则可能 增加平均气道压力影响血流动力学
PPT学习交流
13
呼吸机的简要说明--常用参数的调整（2）
呼吸机及管路的管理
终末消毒
机械通气时间>30天
每30天更换管路
附件的更换
湿热交换器,HME
不降低VAP发生率 选择适合的患者 无需定期更换 最大使用5‾ 7天
附件的更换
密闭式吸痰管
不降低VAP发生率 无需周期性更换 污染或损坏时更换
附件的更换
细菌过滤器
不降低VAP发生率 患有经呼吸道传播的疾病的患者使用
传感器及呼气阀的消毒
性 对金属有腐蚀性
漂白作用
对金属有腐蚀性
气体熏蒸法
常用环氧乙烷熏蒸消毒 对真菌、细菌、病毒和芽胞等各微生物均有 杀灭作用 无腐蚀性、破坏性 消毒后的管路不可立即使用
热力消毒法
全自动清洗机、高温高压消毒法
节省人力、操作简便、消毒效果佳 需要专门的设备，价格昂贵
几种消毒方法比较
方法
化学消毒法 化学试剂浸泡 方法简单 可操作性强 廉价
呼吸机及管路的管理
呼吸机的使用现状
60
50 40 30 20 10 0 检测(%) 维护(%) 未填 从来不做 半年一次 三月一次 一月一次 每次使用前/后
呼吸机的使用现状
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 未填 1-3天一次 3-5天一次 每周一次 不更换，除非管 路发生明显污染 管路更换与消毒
呼吸机规范化管理
管理模式 日常维护 管路更换
管路消毒
呼吸机规范化管理之
管理模式
目前的管理模式
模式
分散管理
集中管理
特点
自行购买、使用、保管
设立呼吸机管理中心，统一管理
面向全院科室租借
缺点
呼吸机空闲不一 科室间借用时，操作难度大
机械通气时间>30天
每30天更换管路
附件的更换
湿热交换器,HME
不降低VAP发生率 选择适合的患者 无需定期更换 最大使用5‾ 7天
附件的更换
密闭式吸痰管
不降低VAP发生率 无需周期性更换 污染或损坏时更换
附件的更换
细菌过滤器
不降低VAP发生率 患有经呼吸道传播的疾病的患者使用
传感器及呼气阀的消毒
性 对金属有腐蚀性
漂白作用
对金属有腐蚀性
气体熏蒸法
常用环氧乙烷熏蒸消毒 对真菌、细菌、病毒和芽胞等各微生物均有 杀灭作用 无腐蚀性、破坏性 消毒后的管路不可立即使用
热力消毒法
全自动清洗机、高温高压消毒法
节省人力、操作简便、消毒效果佳 需要专门的设备，价格昂贵
几种消毒方法比较
方法
化学消毒法 化学试剂浸泡 方法简单 可操作性强 廉价
呼吸机及管路的管理
呼吸机的使用现状
60
50 40 30 20 10 0 检测(%) 维护(%) 未填 从来不做 半年一次 三月一次 一月一次 每次使用前/后
呼吸机的使用现状
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 未填 1-3天一次 3-5天一次 每周一次 不更换，除非管 路发生明显污染 管路更换与消毒
呼吸机规范化管理
管理模式 日常维护 管路更换
管路消毒
呼吸机规范化管理之
管理模式
目前的管理模式
模式
分散管理
集中管理
特点
自行购买、使用、保管
设立呼吸机管理中心，统一管理
面向全院科室租借
缺点
呼吸机空闲不一 科室间借用时，操作难度大
《呼吸机管路的消毒》课件
消毒效果的持续改进
消毒标准的更新
随着医学和微生物学的发展，消毒标准将不断更 新，推动呼吸机管路消毒效果的持续改进。
消毒流程的优化
通过对现有消毒流程的深入研究和分析，找出存 在的问题和不足，进行针对性的优化和改进。
消毒效果的验证
建立更加科学、严谨的消毒效果验证体系，确保 呼吸机管路消毒的有效性和可靠性。
消毒操作
按照消毒剂的使用说明进 行操作，确保消毒时间和 消毒剂的用量达到要求。
消毒效果检测
对消毒后的管路进行检测 ，确保消毒效果合格。
干燥环节
自然干燥
将清洗并消毒后的管路放在干燥 通风处自然晾干，避免阳光直射
。
机械干燥
使用干燥设备对管路进行快速干燥 ，注意控制干燥温度和时间，避免 对管路造成损坏。
操作人员应定期进行体检，确保身体健康。
05 呼吸机管路消毒的未来展 望
新技术的研发和应用
新型消毒剂
随着科技的发展，新型、高效、低毒的消毒剂将被研发出来，为 呼吸机管路的消毒提供更多选择。
自动化消毒设备
研发更先进的自动化消毒设备，能够实现快速、准确的消毒，提高 消毒效率。
智能监控系统
利用物联网和传感器技术，实现对呼吸机管路消毒过程的实时监控 和智能管理，确保消毒效果。
和增加医疗费用。
呼吸机管路污染可能降低呼吸机 的治疗效果，影响患者的生命安
全。
消毒对呼吸机管路的意义
消毒可以有效地杀灭呼吸机管 路中的细菌、病毒和其他微生 物，预防交叉感染和呼吸机相 关性肺炎的发生。
消毒可以延长呼吸机管路的使 用寿命，降低维修和更换成本 。
消毒可以保障医护人员的职业 安全，减少医院感染的风险。
呼吸机管路消毒的法规要求
呼吸机操作流程ppt课件
换 ），湿化罐建议每四天更换 。 • 呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，
机身用500mg/l有效氯擦拭消毒， • 空气过滤网每日用流动水冲洗 • 放置空间应利于主机散热、压缩机上勿放
其他物品。
.
日常维护（备用状态）
• 用后及时连接管路并开机试用，呈备用状 态
• 各用物备齐、待用（模拟肺、氧源接头ICU 有两种）
LOCKED上锁
LOW BATTERY低电池－－电池电压过低需充电。
FLOW CAL流量校正－－流量校正自动完成请 按Flow Cal完成。
.
常见报警
• Low Pressure低压报警 • High Pressure高压报警 • Low Minute Volume低分钟通气量
.
常见报警原因及处理
• Low Pressure低压报警：气道压下 限
• 原因：①呼吸回路连接不紧密、脱接；
•
②气囊破裂或充气不足
• • 处理：迅速连接脱接的管道；气囊适量充
•
气或更换套管
.
• High Pressure高压报警 ：气道 压上限
原因：①呼吸道分泌物增加；
•
②呼吸回路、气管导管曲折；
•
③回路管内积水过多；
.
HIGH BREATH呼吸频率过高－－确定呼吸频率 过高或报警设定过低。
HIGH O2氧气压力过高－－氧气压力大于 0.4Mpa
HIGH PRES气道压力过高－－确定气道压力过 高或报警设定过低。
LOW O2氧气压力过低－－氧气压力小于 0.3Mpa
.
BATTERY电池工作－－供电系统停电或电源未 插好。
吸参数（频率.流速.流量.容量.吸呼比 等），给予患者指令性呼吸。
机身用500mg/l有效氯擦拭消毒， • 空气过滤网每日用流动水冲洗 • 放置空间应利于主机散热、压缩机上勿放
其他物品。
.
日常维护（备用状态）
• 用后及时连接管路并开机试用，呈备用状 态
• 各用物备齐、待用（模拟肺、氧源接头ICU 有两种）
LOCKED上锁
LOW BATTERY低电池－－电池电压过低需充电。
FLOW CAL流量校正－－流量校正自动完成请 按Flow Cal完成。
.
常见报警
• Low Pressure低压报警 • High Pressure高压报警 • Low Minute Volume低分钟通气量
.
常见报警原因及处理
• Low Pressure低压报警：气道压下 限
• 原因：①呼吸回路连接不紧密、脱接；
•
②气囊破裂或充气不足
• • 处理：迅速连接脱接的管道；气囊适量充
•
气或更换套管
.
• High Pressure高压报警 ：气道 压上限
原因：①呼吸道分泌物增加；
•
②呼吸回路、气管导管曲折；
•
③回路管内积水过多；
.
HIGH BREATH呼吸频率过高－－确定呼吸频率 过高或报警设定过低。
HIGH O2氧气压力过高－－氧气压力大于 0.4Mpa
HIGH PRES气道压力过高－－确定气道压力过 高或报警设定过低。
LOW O2氧气压力过低－－氧气压力小于 0.3Mpa
.
BATTERY电池工作－－供电系统停电或电源未 插好。
吸参数（频率.流速.流量.容量.吸呼比 等），给予患者指令性呼吸。
呼吸机集束化管理ppt课件
总结与反馈
总结呼吸机集束化管理的经验和教训，将评估结果反馈给医护人员 和管理层，为今后的工作提供参考和借鉴。
04
呼吸机集束化管理的效果评估
提高呼吸机的使用效率
优化呼吸机资源配置
01
通过对呼吸机进行集束化管理，合理分配和调度呼吸机资源，
确保呼吸机的高效利用。
提高呼吸机使用效率
02
通过规范操作流程、定期维护和保养，减少呼吸机闲置和等待
人员培训不足
01
培训内容与实际需求脱节
部分培训内容过于理论化，未能结合实际工作需求，导致培训效果不佳。
02
培训师资力量薄弱
缺乏具备丰富实践经验的培训师资，影响培训质量。
03
培训频率与时间安排不合理
部分医疗机构未能定期开展培训，或培训时间安排不合理，影响医护人
员的学习效果。
设备维护本高
设备采购成本高
故障识别
熟悉常见故障的表现形式， 如报警、参数异常等，以 便及时发现和处理。
故障处理
掌握故障排除的方法和步 骤，能够迅速定位并解决 故障，恢复呼吸机正常工 作。
故障预防
通过日常维护和预防性维 护，降低故障发生的风险， 延长设备使用寿命。
呼吸机的使用培训
培训内容
向医护人员介绍呼吸机的操作流 程、参数设置、常见问题处理等 内容，提高使用者的操作技能。
高质量的呼吸机设备采 购成本较高，给医疗机 构带来经济压力。
维护成本高昂
呼吸机设备需要定期维 护和保养，以确保其正 常运转，但维护成本也 相对较高。
配件更换费用高
部分呼吸机设备的配件 需要定期更换，且费用 较高，增加了维护成本。
06
呼吸机集束化管理的案例分享
成功案例一：某医院呼吸机集束化管理实践
总结呼吸机集束化管理的经验和教训，将评估结果反馈给医护人员 和管理层，为今后的工作提供参考和借鉴。
04
呼吸机集束化管理的效果评估
提高呼吸机的使用效率
优化呼吸机资源配置
01
通过对呼吸机进行集束化管理，合理分配和调度呼吸机资源，
确保呼吸机的高效利用。
提高呼吸机使用效率
02
通过规范操作流程、定期维护和保养，减少呼吸机闲置和等待
人员培训不足
01
培训内容与实际需求脱节
部分培训内容过于理论化，未能结合实际工作需求，导致培训效果不佳。
02
培训师资力量薄弱
缺乏具备丰富实践经验的培训师资，影响培训质量。
03
培训频率与时间安排不合理
部分医疗机构未能定期开展培训，或培训时间安排不合理，影响医护人
员的学习效果。
设备维护本高
设备采购成本高
故障识别
熟悉常见故障的表现形式， 如报警、参数异常等，以 便及时发现和处理。
故障处理
掌握故障排除的方法和步 骤，能够迅速定位并解决 故障，恢复呼吸机正常工 作。
故障预防
通过日常维护和预防性维 护，降低故障发生的风险， 延长设备使用寿命。
呼吸机的使用培训
培训内容
向医护人员介绍呼吸机的操作流 程、参数设置、常见问题处理等 内容，提高使用者的操作技能。
高质量的呼吸机设备采 购成本较高，给医疗机 构带来经济压力。
维护成本高昂
呼吸机设备需要定期维 护和保养，以确保其正 常运转，但维护成本也 相对较高。
配件更换费用高
部分呼吸机设备的配件 需要定期更换，且费用 较高，增加了维护成本。
06
呼吸机集束化管理的案例分享
成功案例一：某医院呼吸机集束化管理实践
呼吸机的使用及气道管理 ppt课件
压缩机开16 关
主机开关
ppt课件
17
2、检测窗口
1、报警窗口
5、模拟气道
3、模式
4、参数调节
18
ppt课件
六、常用机械通气模式
1
间歇正压通气
2
辅助通气
3
辅助控制通气
4
同步间歇指令通气
5
压力支持通气
ppt课件
19
六、常用机械通气模式
6
呼气末正压通气
7
持续气道正压
8
双气道正压通气
9
叹息通气
10
ppt课件
7
二、机械通气的适应症
1、肺部疾病：慢阻肺、成人呼吸窘迫综合症、支气管 哮喘、重症肺炎、肺栓塞等。
2、脑部疾病：外伤、脑血管意外、药物中毒等所致的 中枢性呼吸衰竭。
3、严重的胸部疾患或呼吸肌无力。 4、心肺复苏。 5、缺血性心脏病及充血性心力衰竭。 6、麻醉和手术中可进行辅助或控制呼吸。
12
3. 经鼻气管插管
多数患者适用。
优点：耐受比经口插管好 缺点：插管直径最大与鼻孔相同，
不能使用较粗 的插管，吸痰 不彻底，易堵塞。
ppt课件
13
4. 气管切开
适用于超过一周以上需长期通气者，或有插管禁忌者者。
优点：耐受好, 吸痰容 易彻底, 不易堵 塞，便于口腔护 理，可长期使用。
缺点：创伤大，可发生切 口出血和感染。
ppt课件
24
特点：
A﹨CV通过设定的呼吸频率及潮气量， 提供通气支持，使患者的呼吸肌得到休息， CV确保最低的分钟通气量。随病情好转，逐 步降低设置条件，允许患者自主呼吸，呼吸 功由呼吸机和患者共同完成，呼吸机可与自 主呼吸同步。
主机开关
ppt课件
17
2、检测窗口
1、报警窗口
5、模拟气道
3、模式
4、参数调节
18
ppt课件
六、常用机械通气模式
1
间歇正压通气
2
辅助通气
3
辅助控制通气
4
同步间歇指令通气
5
压力支持通气
ppt课件
19
六、常用机械通气模式
6
呼气末正压通气
7
持续气道正压
8
双气道正压通气
9
叹息通气
10
ppt课件
7
二、机械通气的适应症
1、肺部疾病：慢阻肺、成人呼吸窘迫综合症、支气管 哮喘、重症肺炎、肺栓塞等。
2、脑部疾病：外伤、脑血管意外、药物中毒等所致的 中枢性呼吸衰竭。
3、严重的胸部疾患或呼吸肌无力。 4、心肺复苏。 5、缺血性心脏病及充血性心力衰竭。 6、麻醉和手术中可进行辅助或控制呼吸。
12
3. 经鼻气管插管
多数患者适用。
优点：耐受比经口插管好 缺点：插管直径最大与鼻孔相同，
不能使用较粗 的插管，吸痰 不彻底，易堵塞。
ppt课件
13
4. 气管切开
适用于超过一周以上需长期通气者，或有插管禁忌者者。
优点：耐受好, 吸痰容 易彻底, 不易堵 塞，便于口腔护 理，可长期使用。
缺点：创伤大，可发生切 口出血和感染。
ppt课件
24
特点：
A﹨CV通过设定的呼吸频率及潮气量， 提供通气支持，使患者的呼吸肌得到休息， CV确保最低的分钟通气量。随病情好转，逐 步降低设置条件，允许患者自主呼吸，呼吸 功由呼吸机和患者共同完成，呼吸机可与自 主呼吸同步。
呼吸机管路连接及使用注意事项PPT
呼吸机报警的原因可能包括管路阻塞、管路漏气、电源故 障、患者自主呼吸与呼吸机对抗等。处理呼吸机报警时， 应首先识别报警原因，然后采取相应措施解决。例如，对 于管路阻塞报警，应检查并清洁或更换阻塞的管路；对于 电源故障报警，应检查电源线路并确保设备接地良好。在 处理报警时，应保持冷静，并根据呼吸机的操作手册进行 操作。
CHAPTER 04
安全与合规性
遵守医疗设备安全标准
01
确保呼吸机管路符合国家和地区 的医疗设备安全标准，选择经过 认证的合格产品。
02
在安装和使用过程中，遵循制造 商提供的操作指南和安全警示， 避免因误操作导致设备故障或人 员伤害。
定期进行设备检查和维护
定期对呼吸机管路进行检查，包括管 路连接、密封性、破损等情况，确保 管路处于良好状态。
注意管路的清洁与消毒
定期对管路进行清洁和消毒，以减少感染的 风险。
注意患者体位
在连接管路时，应注意患者的体位，确保管 路不受压、不受扭曲，保持通畅。
CHAPTER 02
呼吸机使用注意事项
使用前的准备
确认呼吸机型号与患者需求匹配
01
根据患者的病情和体重选择合适的呼吸机型号，确保呼吸机功
能满足治疗需要。
呼吸机管路连接及使 用注意事项
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 呼吸机管路连接 • 呼吸机使用注意事项 • 常见问题及解决方案 • 安全与合规性
CHAPTER 01
呼吸机管路连接
管路连接的重要性
保证呼吸机正常工作
提高治疗效果
正确的管路连接是呼吸机正常工作的 前提，能够确保机器性能的发挥。
监测呼吸机参数
密切关注呼吸机的各项参数，如 潮气量、气道压力、氧浓度等， 确保参数设置合理、安全。
CHAPTER 04
安全与合规性
遵守医疗设备安全标准
01
确保呼吸机管路符合国家和地区 的医疗设备安全标准，选择经过 认证的合格产品。
02
在安装和使用过程中，遵循制造 商提供的操作指南和安全警示， 避免因误操作导致设备故障或人 员伤害。
定期进行设备检查和维护
定期对呼吸机管路进行检查，包括管 路连接、密封性、破损等情况，确保 管路处于良好状态。
注意管路的清洁与消毒
定期对管路进行清洁和消毒，以减少感染的 风险。
注意患者体位
在连接管路时，应注意患者的体位，确保管 路不受压、不受扭曲，保持通畅。
CHAPTER 02
呼吸机使用注意事项
使用前的准备
确认呼吸机型号与患者需求匹配
01
根据患者的病情和体重选择合适的呼吸机型号，确保呼吸机功
能满足治疗需要。
呼吸机管路连接及使 用注意事项
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 呼吸机管路连接 • 呼吸机使用注意事项 • 常见问题及解决方案 • 安全与合规性
CHAPTER 01
呼吸机管路连接
管路连接的重要性
保证呼吸机正常工作
提高治疗效果
正确的管路连接是呼吸机正常工作的 前提，能够确保机器性能的发挥。
监测呼吸机参数
密切关注呼吸机的各项参数，如 潮气量、气道压力、氧浓度等， 确保参数设置合理、安全。
无创呼吸机面罩及管路ppt课件
优点： 漏气少 需要较少配合 容易适应和接受
缺点： 呕吐 窒息 幽闭恐惧 说话咳嗽困难
可编辑课件
24
不同类型面罩优缺点
头盔helmet-覆盖整个头部和部分颈部，无面部接触
缺点：
优点：
重复呼吸
漏气少
呕吐
需要较少配合
噪声
无鼻面部皮肤损伤
人机不协调
腋部不适
可编辑课件
25
其他装置 ➢ 头带、头帽 ➢ 下颌带 ➢ 面罩上各个孔设计
可编辑课件
33
1.硅胶面膜 2.面罩壳 3.连接软管 4.硅胶薄膜盖塞 5.硅胶薄膜盖 6.测压及输氧孔塞 7.系带拉攀环 8.胃管孔塞 9.软管接头 10.网状面罩系带帽结构件
可编辑课件
34
不同类型适用范围
鼻罩
鼻罩：当病人初次压力滴定及使用呼 吸机时，鼻罩为佩戴及使用的最初选 择
口鼻罩 &全面罩
可编辑课件
30
漏气孔
可编辑课件
31
防窒息阀
可编辑课件
32
多功能面罩-钮善福，专利号：200620049298.6
病人进行机械通气的同时，可通过纤 维支气管镜的诊断，通过吸痰管可吸出 病人气管中的分泌物； 还可监测气道压力和分析气体，可进 行胃肠道的营养和减压，以防止气体进 入胃和胃容物返流至呼吸道。
55
56
面罩使用并发症
面罩相关 不适应 面部皮肤红斑 鼻梁溃疡
幽闭恐惧症 痤疮
发生率（％） 处理
30-50 20-34 5-10
5-10 5-10
检查调整头戴，面罩类型
间歇松开鼻面罩，轮换使用鼻 罩或面罩，加用额垫和防压帖 膜
较小的面罩，镇静，加强教育
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环氧乙烷气体
热力消毒法 高温蒸气消毒
纯净水物理消毒 避免人工操作的不规范 减轻医务人员的工作量 减少对工作人员的伤害 需要专用设备
价格昂贵
全自动清洗机 高温高压消毒法
不同方法消毒效果观察
方法A 5％有效氯清洗消毒浸泡2h 方法B 全自动清洗消毒器经济程序 方法C 全自动清洗消毒器严格消毒程序
郭瑞表 等，journal of nursing science.2019 19（3）：10-12
荟萃分析
关于管路更换与VAP的观察性研究
荟萃分析
下呼吸道感染的机制
结论
低频率更换管路没有不利影响
降低消毒成本 降低工作负担
不推荐以控制感染为目的周期性更换管路 每一患者使用一套新管路，污染时更换
存在的问题
所能使用的最大安全期限目前尚不知
目前的处理
机械通气时间<30天
终末消毒
机械通气时间>30天
每次重新装管路后常规检测
扩展自检 extended self test,EST
厂家工程师定期进行检测
SST
检测结果
通过（passed） 报警（alert） 失败（failed）
没有自检功能的呼吸机使用前如何检测？
设置：容量控制模式
VT PEEP RR FiO2
监测：设置参数与监测参数的区别（以siemens呼吸机为例）
性质不稳定 强烈刺激性气味 漂白作用 对金属有腐蚀性
气体熏蒸法
常用环氧乙烷熏蒸消毒
对真菌、细菌、病毒和芽胞等各微生物均有 杀灭作用
无腐蚀性、破坏性
消毒后的管路不可立即使用
热力消毒法
全自动清洗机、高温高压消毒法 节省人力、操作简便、消毒效果佳 需要专门的设备，价格昂贵
几种消毒方法比较
方法
特点 优点
使用完毕进行消毒 75%酒精中浸泡15min 后晾干 切不可用水冲洗
Drager呼气阀的消毒
使用完毕进行消毒 打开呼气阀用水彻底清洗 75%酒精中浸泡12h,晾干 尤其雾化吸入治疗后
Galileo测压管的消毒
使用完毕进行消毒
以戊二醛浸泡15min 只可浸泡前段30cm 浸泡后置于清水中荡掉残余戊二醛 晾干后使用
不同方法消毒效果观察
消毒前后菌落均数与杀灭率比较
消毒方法 样本数
A
20
B
20
C
20
消毒前 290000 1400000 200000
湿化器 消毒后 5.00 3.00 0
杀灭率 100.00 100.00 100.00
消毒前 14580 37500 75000
管道
消毒后 杀灭率
2.50
99.98
0.12
缺点
常用试剂
化学消毒法 化学试剂浸泡 方法简单 可操作性强
廉价
对管路有一定的损害 消毒液有一定的刺激性 消毒效果影响因素多
戊二醛溶液 0.5%过氧乙酸溶液
含氯消毒剂
气体熏蒸法
气体熏蒸消毒 安全、可靠 灭菌效果好
无腐蚀、无破坏 可穿透橡胶、塑料、玻璃纸
等 易燃易爆 需一周的挥发时间 引起头痛、呕吐等症状 需要专门的设备
用化学、热力或熏蒸消毒的方法去除 剩余微生物
化学消毒法
试剂
优点
缺点
戊二醛溶液
0.5%过氧乙酸溶液 含氯消毒剂
广谱、高效 刺激性小 腐蚀性弱 安全性高
杀菌能力强 易溶于水 分解成无毒成分
广谱 高效 低毒
活性受PH、浓度、温 度、作用时间影响
人体皮肤粘膜轻微刺 激作用
对铝有轻度腐蚀
易分解，不稳定 有漂白和腐蚀作用 有一定刺激性或毒 性 对金属有腐蚀性
呼吸机及管路的管理
呼吸机的使用现状
60 50 40 30 20 10
0 检测(%)
维护(%)
未填 从来不做 半年一次 三月一次 一月一次 每次使用前/后
呼吸机的使用现状
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
管路ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ换与消毒
未填 1-3天一次 3-5天一次 每周一次 不更换，除非管 路发生明显污染
100.00
0
100.00
不同方法消毒效果观察
消毒前后细菌培养阳性率比较
Siemens呼气盒的消毒
呼气盒的取放
呼气盒的消毒
1、冲洗 2、75%酒精浸泡中空腔30min
注意事项
不可整体浸泡 紧急使用时可烘干 高温烘干影响寿命 使用前需自检
3、晾干
管路的消毒
消毒原则
消毒过程不损坏设备其零部件 消毒后无有害物质残留 避免再次污染
消毒步骤
用清洗的方法去除大部分微生物
分散与集中管理结合
模式 分散管理
集中管理
特点 经常使用呼吸机的科室配备一 剩余呼吸机由设备科统一管理 定数量的呼吸机
由科室专职人员负责使用、管 培训专人负责呼吸机的日常维护 理与维护
呼吸机规范化管理之
日常维护
呼吸机的准备
管路安装 自检 登记 备用
呼吸机自检
快速自检 short self test,SST
每30天更换管路
附件的更换
湿热交换器,HME
不降低VAP发生率 选择适合的患者 无需定期更换 最大使用5‾ 7天
附件的更换
密闭式吸痰管
不降低VAP发生率 无需周期性更换 污染或损坏时更换
附件的更换
细菌过滤器
不降低VAP发生率 患有经呼吸道传播的疾病的患者使用
传感器及呼气阀的消毒
Drager传感器的消毒
VTe范围：设定值的±10% PEEP范围：设定值的±2% 氧浓度范围：设定值的±5% 监测的RR=设置的RR
手动监测报警
使用中的维护
清洁屏幕 保持积水杯处于最低位 处理管路内的积水 支撑臂的调节 湿化罐内添加蒸馏水 手动校准传感器
呼吸机规范化管理之
管路的处理
管路的更换
“Ventilator” associated pneumonia,VAP “呼吸机”相关性肺炎
呼吸机规范化管理
管理模式 日常维护 管路更换 管路消毒
呼吸机规范化管理之
管理模式
目前的管理模式
模式 分散管理 特点 自行购买、使用、保管
缺点
呼吸机空闲不一 科室间借用时，操作难度大 仅由厂家进行面板操作培训 使用、管理制度不健全
集中管理
设立呼吸机管理中心，统一管理 面向全院科室租借
部分科室如急诊科、ICU需频繁租借呼吸机 延误抢救时机
周期性更换管路，预防VAP的发生
1天1次，3～5天1次，1周1次
管路病原菌监测结果
同源性鉴定
患者污染管路？管路污染患者？
王力红 et al. Chin J Nosocomiol .2019
孰先孰后？
病原菌来源于患者，而非管路
患者污染管路
污染的管路对患者是否仍有威胁？ 是否需要高频率更换管路？
关于管路更换与VAP的RCT研究
热力消毒法 高温蒸气消毒
纯净水物理消毒 避免人工操作的不规范 减轻医务人员的工作量 减少对工作人员的伤害 需要专用设备
价格昂贵
全自动清洗机 高温高压消毒法
不同方法消毒效果观察
方法A 5％有效氯清洗消毒浸泡2h 方法B 全自动清洗消毒器经济程序 方法C 全自动清洗消毒器严格消毒程序
郭瑞表 等，journal of nursing science.2019 19（3）：10-12
荟萃分析
关于管路更换与VAP的观察性研究
荟萃分析
下呼吸道感染的机制
结论
低频率更换管路没有不利影响
降低消毒成本 降低工作负担
不推荐以控制感染为目的周期性更换管路 每一患者使用一套新管路，污染时更换
存在的问题
所能使用的最大安全期限目前尚不知
目前的处理
机械通气时间<30天
终末消毒
机械通气时间>30天
每次重新装管路后常规检测
扩展自检 extended self test,EST
厂家工程师定期进行检测
SST
检测结果
通过（passed） 报警（alert） 失败（failed）
没有自检功能的呼吸机使用前如何检测？
设置：容量控制模式
VT PEEP RR FiO2
监测：设置参数与监测参数的区别（以siemens呼吸机为例）
性质不稳定 强烈刺激性气味 漂白作用 对金属有腐蚀性
气体熏蒸法
常用环氧乙烷熏蒸消毒
对真菌、细菌、病毒和芽胞等各微生物均有 杀灭作用
无腐蚀性、破坏性
消毒后的管路不可立即使用
热力消毒法
全自动清洗机、高温高压消毒法 节省人力、操作简便、消毒效果佳 需要专门的设备，价格昂贵
几种消毒方法比较
方法
特点 优点
使用完毕进行消毒 75%酒精中浸泡15min 后晾干 切不可用水冲洗
Drager呼气阀的消毒
使用完毕进行消毒 打开呼气阀用水彻底清洗 75%酒精中浸泡12h,晾干 尤其雾化吸入治疗后
Galileo测压管的消毒
使用完毕进行消毒
以戊二醛浸泡15min 只可浸泡前段30cm 浸泡后置于清水中荡掉残余戊二醛 晾干后使用
不同方法消毒效果观察
消毒前后菌落均数与杀灭率比较
消毒方法 样本数
A
20
B
20
C
20
消毒前 290000 1400000 200000
湿化器 消毒后 5.00 3.00 0
杀灭率 100.00 100.00 100.00
消毒前 14580 37500 75000
管道
消毒后 杀灭率
2.50
99.98
0.12
缺点
常用试剂
化学消毒法 化学试剂浸泡 方法简单 可操作性强
廉价
对管路有一定的损害 消毒液有一定的刺激性 消毒效果影响因素多
戊二醛溶液 0.5%过氧乙酸溶液
含氯消毒剂
气体熏蒸法
气体熏蒸消毒 安全、可靠 灭菌效果好
无腐蚀、无破坏 可穿透橡胶、塑料、玻璃纸
等 易燃易爆 需一周的挥发时间 引起头痛、呕吐等症状 需要专门的设备
用化学、热力或熏蒸消毒的方法去除 剩余微生物
化学消毒法
试剂
优点
缺点
戊二醛溶液
0.5%过氧乙酸溶液 含氯消毒剂
广谱、高效 刺激性小 腐蚀性弱 安全性高
杀菌能力强 易溶于水 分解成无毒成分
广谱 高效 低毒
活性受PH、浓度、温 度、作用时间影响
人体皮肤粘膜轻微刺 激作用
对铝有轻度腐蚀
易分解，不稳定 有漂白和腐蚀作用 有一定刺激性或毒 性 对金属有腐蚀性
呼吸机及管路的管理
呼吸机的使用现状
60 50 40 30 20 10
0 检测(%)
维护(%)
未填 从来不做 半年一次 三月一次 一月一次 每次使用前/后
呼吸机的使用现状
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
管路ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ换与消毒
未填 1-3天一次 3-5天一次 每周一次 不更换，除非管 路发生明显污染
100.00
0
100.00
不同方法消毒效果观察
消毒前后细菌培养阳性率比较
Siemens呼气盒的消毒
呼气盒的取放
呼气盒的消毒
1、冲洗 2、75%酒精浸泡中空腔30min
注意事项
不可整体浸泡 紧急使用时可烘干 高温烘干影响寿命 使用前需自检
3、晾干
管路的消毒
消毒原则
消毒过程不损坏设备其零部件 消毒后无有害物质残留 避免再次污染
消毒步骤
用清洗的方法去除大部分微生物
分散与集中管理结合
模式 分散管理
集中管理
特点 经常使用呼吸机的科室配备一 剩余呼吸机由设备科统一管理 定数量的呼吸机
由科室专职人员负责使用、管 培训专人负责呼吸机的日常维护 理与维护
呼吸机规范化管理之
日常维护
呼吸机的准备
管路安装 自检 登记 备用
呼吸机自检
快速自检 short self test,SST
每30天更换管路
附件的更换
湿热交换器,HME
不降低VAP发生率 选择适合的患者 无需定期更换 最大使用5‾ 7天
附件的更换
密闭式吸痰管
不降低VAP发生率 无需周期性更换 污染或损坏时更换
附件的更换
细菌过滤器
不降低VAP发生率 患有经呼吸道传播的疾病的患者使用
传感器及呼气阀的消毒
Drager传感器的消毒
VTe范围：设定值的±10% PEEP范围：设定值的±2% 氧浓度范围：设定值的±5% 监测的RR=设置的RR
手动监测报警
使用中的维护
清洁屏幕 保持积水杯处于最低位 处理管路内的积水 支撑臂的调节 湿化罐内添加蒸馏水 手动校准传感器
呼吸机规范化管理之
管路的处理
管路的更换
“Ventilator” associated pneumonia,VAP “呼吸机”相关性肺炎
呼吸机规范化管理
管理模式 日常维护 管路更换 管路消毒
呼吸机规范化管理之
管理模式
目前的管理模式
模式 分散管理 特点 自行购买、使用、保管
缺点
呼吸机空闲不一 科室间借用时，操作难度大 仅由厂家进行面板操作培训 使用、管理制度不健全
集中管理
设立呼吸机管理中心，统一管理 面向全院科室租借
部分科室如急诊科、ICU需频繁租借呼吸机 延误抢救时机
周期性更换管路，预防VAP的发生
1天1次，3～5天1次，1周1次
管路病原菌监测结果
同源性鉴定
患者污染管路？管路污染患者？
王力红 et al. Chin J Nosocomiol .2019
孰先孰后？
病原菌来源于患者，而非管路
患者污染管路
污染的管路对患者是否仍有威胁？ 是否需要高频率更换管路？
关于管路更换与VAP的RCT研究