药理学(重新整理,填空与案例分析)(1)

名词解释5*3=15；填空15*1=15；单选20*1=20；简答5*4=20；论述10*2=20；案例分析10*1=10 1.药物效应动力学：即研究药物对机体的作用及其作用机制，包括药物的作用、

临床应用和不良反应等。

2.药物代谢动力学：即研究机体对药物的处置及其规律，包括药物在体内的吸

收、分布、代谢和排泄及药物在体内随时间的演变过程。

3.副作用：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。

4.半衰期：通常是指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

5.首关消除：口服给药在吸收过程中部分药物被肝和胃肠的酶灭活，使进入体

循环的药物量减少，称为首关消除。

6.肝肠循环：随胆汁排入小肠的药物，有部分在小肠被重新经吸收经肝进入血

液循环。

7.药酶抑制剂：一种能抑制某种酶活性的化学物质。它通过控制某种酶的活性，

来调节或阻抑某些代谢过程，还可抑制耐药性细菌的钝化酶，故可用于某些耐药性细菌感染的治疗。

8.药酶诱导剂：凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导

剂。

9.生物利用度：是指药物吸收进入机体血液循环的药量占所给药量的百分率

10.亲和力：亲和力是指药物与受体结合的能力。作用性质相同的药物相比较，

亲和力大者药物作用的强度高。

11.内在活性：也称效应力，是指药物本身内在固有的药理活性，即药物与受体

结合弓起受体激动产生效应的能力。是药物最大效应或作用性质的决定因素。

12.受体激动药：即有亲和力又有内在活性，与受体结合后能激动受体产生效应

的药物。

13.受体拮抗药：与受体有较强的亲和力，而无内外活性的药物。

14.受体增敏：是指长期使用一种受体拮抗药或因受体激动药水平下降，组织

或细胞对激动药的敏感性和反应性增强的现象。

15.受体脱敏：是指长期使用一种受体激动药后，组织或细胞对激动药的敏感

性和反应性下降的现象。

16.效能：继续增加浓度或剂量而效应不再继续上升称为效能。(即最大效应)

17.效价：是指目标对于满足个人需要的价值既重要程度也是个体对目标有用性

的主观估计效价值可以为正值可以为零:也可以出现负值。

18.治疗指数：治疗指数通常将药物的半数致死量与半数有效量的比值称为治疗

指数，用以表示药物的安全性。

19.半数有效量：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。

20.半数致死量：指在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄

的某种动物半数死亡所需要的最小细菌数或毒素量。

21.抗生素：某些微生物产生的、具有抑制或杀灭其他微生物作用的物质。

22.二重感染：长期应用使敏感菌被抑制，非敏感菌乘机大量生长繁殖，引起新

的感染，称为二重感染。

23.抗生素后效应：细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降至低于MIC或

消失，细菌生长仍然受到持续抑制的效应，通常以小时计。

一、试比较氯丙嗪、阿司匹林在解热方面的不同点。

阿司匹林的解热作用是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，加强过高体温时的散热过程（如扩张周围血管、出汗等），使过高体温有所下降，但不降正常体温；氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度变化而升降，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量降低而呈“人工冬眠”。

二、简述平喘药的分类及代表药。

①肾上腺素受体激动药：非选择性β受体激动药：肾上腺素

选择性β₂受体激动药：沙丁胺醇（舒喘灵）

②茶碱类：氨茶碱

③M胆碱受体阻断药：异丙溴托铵（异丙阿托品）

④糖皮质激素类：倍氯米松

⑤肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠

三、简述三代喹诺酮类抗生素的不良反应。

①胃肠道反应：恶心、呕吐、不适、疼痛等

②中枢反应：头痛、头晕、睡眠不良等，并可致精神症状

③由于本类药物可抑制γ-氨基丁酸（GABA）的作用，因此可诱发癫痫，有癫痫病史者慎用

④本类药物可影响软骨发育，孕妇、未成年儿童应慎用

⑤可产生结晶尿，犹其在碱性尿中更易发生

⑥大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。

四、比较药物的副作用、毒性反应、变态反应与剂量之间的关系。

副作用：治疗量；毒性反应：剂量过大；变态反应：与剂量无关。

五、列表比较氢氯噻嗪、普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦的降压机制及不良反应。

六、青霉素最严重不良反应是什么？如患者使用青霉素后出现该反应，首选的治疗药物是什么？为什么？

青霉素的最严重不良反应主要是过敏性休克。首选肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。

七、试述不同剂量下阿司匹林的作用、临床应用。

小剂量阿司匹林(75~300毫克/天)具有抗血小板作用,常用于防止冠脉和脑血管血栓性病变(比如心肌梗死和缺血性脑中风)以及其他术后(冠脉及外周血管介入治疗,心律失常射频消融等)的血栓形成。

中等剂量阿司匹林(超过4克/天)具有消炎及抗风湿作用,常用于治疗急性风湿热,风湿性关节炎和类风湿性关节炎。

八、试述糖皮质激素为什么可以治疗感染性中毒性休克？应用注意事项有哪些？

因糖皮质激素类药物具有下列作用：增强心肌收缩力、解除血管痉挛、改善微循环；稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的形成；降低血管对缩血管活性物质的敏感性。

须与足量有效的抗菌药物合用，糖皮质激素的剂量要大，用药要早，短时间突击使用，产生效果时即可停用。

九、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛效果如何？为什么？

取长补短。硝酸甘油能消除普萘洛尔引起的心室容量增加，普萘洛尔能消除硝酸甘油引起的心率加快，可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加。

十、常用的一线抗高血压药物包括哪几类？各举一例代表药。

有6种，al受体阻断药:哌唑嗪、B受体阻断药:普萘洛尔、钙通道阻断药:硝苯地平、利尿降压药:氢氯噻嗪、ACEI:卡托普利、血管紧张素II受体阻断药:氯沙坦。

十一、简述肾上腺素的临床应用。

用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病、的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

十二、简述抗菌药物的作用机制。

作用于细胞壁，影响细胞壁的合成，导致细胞失去细胞壁的保护而死亡；

作用于细菌DNA的转录过程，导致细菌蛋白合成受到抑制；

作用于细菌DNA合成过程，与DNA聚合酶结合；

作用于细菌叶酸代谢通路，影响核酸合成。