留置尿管的健康教育
品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果
品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果1. 引言1.1 研究背景留置尿管是一种常见的治疗方法,被广泛应用于膀胱排尿障碍患者。
留置尿管患者需要接受相关的健康教育以保障其健康和生活质量。
过去的研究表明,留置尿管患者普遍存在对相关健康知识的认知和执行欠缺的情况,这导致了一些并发症的发生。
在此背景下,对留置尿管患者进行健康教育的重要性凸显出来。
在这样的背景下,本研究旨在探讨品管圈活动对提高留置尿管患者健康教育落实率的效果。
通过对品管圈活动的介绍、留置尿管患者健康教育的重要性、品管圈活动对患者健康教育的影响等方面进行研究,旨在为提升留置尿管患者的健康管理水平提供理论支持和指导。
1.2 研究目的研究目的是通过品管圈活动来提高留置尿管患者健康教育的落实率。
留置尿管患者需要接受相关健康教育来预防感染和并发症,但由于各种原因,患者往往对健康教育的接受程度不高。
本研究旨在探索品管圈活动对提高留置尿管患者健康教育落实率的效果,从而为提升患者健康教育水平、减少感染和并发症的发生提供依据。
通过评估品管圈活动在提高留置尿管患者健康教育落实率方面的效果,寻找可行的措施和方法,为未来临床实践提供借鉴和指导。
通过本研究,希望能够为优化留置尿管患者的护理工作、提高患者健康教育水平以及提高患者生活质量做出积极贡献。
1.3 研究意义略显紧促,虽说留置尿管是常见医学程序,但患者对其健康教育的重视程度并不高,导致一些患者在使用留置尿管时出现并发症,甚至影响康复效果。
针对提高留置尿管患者健康教育落实率的研究具有重要意义。
本研究旨在探讨品管圈活动在提高留置尿管患者健康教育落实率方面的效果,从而为提升患者对留置尿管的认知和管理能力提供参考依据。
通过本研究的实施,不仅可以提升患者对留置尿管的了解和应对能力,减少患者因不当使用留置尿管而产生的风险,同时也对医务人员在对患者进行健康教育方面提供了借鉴和指导,促进医疗质量的提升。
研究留置尿管患者健康教育落实率的意义在于保障患者的健康安全,提高医疗服务的质量,实现更好的临床效果。
置管患者健康教育
置管患者健康教育
对患者进行健康教育是非常重要的,以下是一些有关如何有效进行健康教育的建议:
1. 针对患者的需求:了解患者的背景、教育水平和文化背景等信息,以便更好地根据他们的需求进行健康教育。
2. 使用简单明了的语言:避免使用医学术语,而是以通俗易懂的语言向患者解释相关概念和知识。
可以结合图表或图片等可视化工具,帮助患者更好地理解。
3. 给予实际案例:通过分享真实的案例,例如成功康复的患者经历,来鼓励患者积极行动并遵守医生的建议。
4. 重点强调预防:除了介绍疾病的治疗方法,还要特别强调预防措施。
告知患者有关保持健康的生活习惯、饮食营养和体育锻炼的重要性。
5. 提供支持和资源:为患者提供相关的资料和信息,以便他们在离开医疗机构后能够持续获得健康教育的支持。
这包括书籍、宣传手册、网站链接等等。
6. 耐心倾听和回答问题:确保与患者的有效沟通,回答他们的问题,并尽力排除他们可能对医疗信息的误解。
当患者感到被尊重并获得了合适的信息时,他们更有可能承担起自己的责任,改变不良的生活习惯。
7. 鼓励亲友参与:除了患者本人,亲友也应该参与到健康教育中来。
他们可以给予患者更多的支持和鼓励,帮助他们更好地理解和遵守医生的建议。
通过以上的方法,我们可以更好地进行健康教育,帮助患者更好地管理自己的健康问题,提高他们的生活质量。
留置导尿管健康教育优秀课件
二、气囊破裂 导尿管脱落 尿管自行滑出,气囊碎片排出或滞留 活动、搬运、休息时勿过度牵拉
对尿道和膀胱的机械损伤
►尿道外口出血,有时伴血块;尿道内疼痛等 ►轻者无需处理或经止血镇痛对症治疗即可 ►若膀胱高度膨胀,病员又极度虚弱时,第一
留置导尿管健康教育优秀 课件
留置导尿术
► 留胃导尿术是指导尿后将导尿管留在膀胱内以引 流尿液的方法。
导尿术
在严格的无菌操作 下,将无菌导尿 管经尿道插入膀 胱引出尿液的技 术。
留置导尿目的
► 尿潴留、尿失禁等需引流尿液及测定膀胱功能 者。
► 休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及 尿性质、成分变化者。
一、尿路感染
尿频尿急尿痛寒战发热等
每天摄取足够的水分,使每日尿量维持在 2000ml以上,达到自然冲洗尿路的作用,以减少 尿路感染的机会
发现尿液混浊、沉淀、有结晶时通知医护人员 妥善固定尿管,保证集尿袋高度低于膀胱水平, 避免接触地面,防止逆行感染。
每个病人应定期更换集尿袋,并消毒会阴
消毒外阴2次/日 换集尿袋1次/周(抗返流) 换导尿管1次/月(硅胶)
► 泌尿系统手术或外伤病人,需持续膀胱引流可 避免尿液影响伤口愈合,并可防止尿道狭窄。
► 子宫、直肠等处手术前应放置留置导尿管,以 防止膀胱充盈、避免手术时误伤。
► 膀胱内注入药物。
留置导尿的护理
希望大家了解留置导尿管 的护理方法,能够主动参 与护理。避免一些并发症 的产生。
导尿管并非无害的 有哪些注意事项呢
压迫性溃疡?
跌倒?
延长住院时间?
品管圈留置尿管后健康教育
留置尿管后的健康教育
1.必须保持尿管的通畅,防止尿管受压、扭曲、堵塞,翻身时及时检查尿管有无受压、是否通畅,将集尿袋妥善固定在低于膀胱高度的床沿上,防止尿液逆流。
2.保持尿道口清洁,用生理盐水棉球擦拭外阴及尿道口,每日2次,术后会阴部会有渗血,应告知患者家属及时清洗,并保持尿道口周围不能有分泌物及血渍。
3.一次放尿不能超过1000ml,并保持尿袋的封闭、不漏尿液。
普通尿袋每天更换,精密尿袋可一周更换一次,并且由护理人员在无菌环境下进行更换。
4.鼓励患者多饮水,病情允许的情况下,每天应摄入2000-2500ml,以达到自然冲洗膀胱的目的,鼓励患者床上、床下多活动,预防出现感染和泌尿系结石。
如出现烧灼感、疼痛等膀胱刺激征和尿液混浊、沉淀和结晶等情况,应尽快告知医护人员进行处理。
5.定时开放尿管既避免膀胱过度膨胀,又能有效地维持膀胱的正常张力,应每2-3小时放尿一次,以保护膀胱的反射功能。
6.如果尿管不慎脱出,应立即夹闭尿管口,呼叫护士进行处理,不能自行回插。
留置尿管的健康教育
留置尿管的健康教育留置尿管的健康教育引言:留置尿管是一种常见的医疗措施,通过插入尿管来排除尿液,帮助患者排尿。
本文档旨在提供关于留置尿管的健康教育,包括适应症、操作方法、注意事项和可能的并发症等。
⒈留置尿管的定义和适应症⑴留置尿管的定义留置尿管是一种通过经尿道插入尿道进而进入膀胱,用于排除尿液的软管状装置。
⑵留置尿管的适应症●患有尿潴留症的患者。
●需要定时测量尿液输出的患者。
●术后需要保持膀胱引流的患者。
●需要保持尿路通畅的患者。
⒉留置尿管的操作方法⑴准备工作●患者的安全性评估。
●准备所需设备和材料(尿管、导尿包、消毒液、手套等)●为患者提供充分的解释和心理支持。
⑵操作步骤●患者采用适当的体位(通常为仰卧位)●手术者进行手卫生,并戴上一次性手套。
●用适当的消毒液消毒尿道口。
●缓慢插入尿管,直到尿液开始排出。
●将尿管固定在适当位置。
●连接导尿包,并确保引流通畅。
⒊留置尿管的注意事项⑴日常护理●每天清洁尿管周围皮肤,保持干燥和清洁。
●定期更换导尿包。
●确保尿管与腿部或床单不摩擦。
●注意尿液的颜色和量,并记录下来。
⑵饮食和水分摄入●饮食应均衡,避免过饱或过饥。
●增加摄入膳食纤维,预防便秘。
●保持足够的水分摄入,帮助预防尿液结晶。
⑶运动和活动●适当的运动和活动有助于预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
●避免剧烈运动和激烈的体力活动。
⒋留置尿管的可能的并发症⑴尿路感染●维持良好的个人卫生。
●适当的导尿技术。
●早期发现和治疗感染。
⑵尿管堵塞●定期冲洗和引流尿管。
●饮食和水分摄入的平衡。
●避免尿管弯曲。
⑶尿液反流●尽量保持尿管通畅。
●确保导尿袋接口与尿袋连接牢固。
附件:●插图:留置尿管的操作示意图。
●附录:常见尿管留置相关的术语和缩写。
本文所涉及的法律名词及注释:●法律名词1:(注释:是法律中的一个概念,指的意思)●法律名词2:(注释:是法律中的一个概念,指的意思)。
品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果
品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果随着医疗技术的不断提升和医疗条件的不断改善,越来越多的患者能够得到更好的治疗和护理,其中包括留置尿管患者。
留置尿管患者是指因为各种原因导致尿液无法正常排出而需要留置尿管来疏通尿液的患者,他们需要接受专业的护理和严格的健康教育来保障自己的健康。
品管圈活动是一种值得借鉴的医疗管理模式,通过品管圈活动可以提高留置尿管患者健康教育的落实率,从而促进患者的康复和健康。
本文将围绕品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果展开讨论。
一、留置尿管患者健康教育的重要性留置尿管患者需要接受相关的健康教育,以保障自己的健康和安全。
对留置尿管的患者来说,需要了解如何正确护理和清洁留置尿管,以防止感染和其他并发症的发生。
患者需要学会留置尿管的正确使用方法,避免因使用不当而导致的尿液滞留或尿管脱出等问题。
患者还需要了解留置尿管后的生活注意事项,避免因为不慎而引发其他健康问题。
健康教育对留置尿管患者来说至关重要。
品管圈活动是一种通过组织跨学科、跨科室的专业人员参与,采取统一管理、全员参与的医疗管理模式。
品管圈活动以患者为中心,以持续改进、优质护理为目标,通过团队合作、持续改进、数据分析等方法,全面提升医疗服务的质量和效率。
在留置尿管患者的护理过程中,品管圈活动可以发挥以下作用:1. 提高医护人员的专业水平。
品管圈活动可以促进跨学科、跨科室的专业合作和交流,使得医护人员对留置尿管患者的护理要求有更深入的了解,提高护理水平。
2. 促进团队的协作和沟通。
品管圈活动强调全员参与,可以促进医护人员之间的良好沟通和团队合作,有效地提高留置尿管患者的健康教育落实率。
3. 强调数据的分析和持续改进。
品管圈活动强调通过数据分析和持续改进来提高医疗质量,这也可以帮助医护人员更加科学地评估留置尿管患者的健康教育效果,进而调整和改进相关的护理措施。
通过以上途径,品管圈活动可以有效地提高留置尿管患者健康教育的落实率,从而保障患者的健康和安全。
留置导尿管健康教育PPT课件
保持会阴部清洁
每天用温水清洗会阴部, 保持清洁干燥,防止感染。
定期更换尿袋
根据医生建议定期更换尿 袋,更换时要严格遵守无 菌操作原则。
清洗尿道口
定期用棉签蘸取无菌生理 盐水清洗尿道口,防止细 菌滋生。
更换护理
更换导尿管的时间
根据医生的建议,定期更换导尿 管,一般每隔2-4周更换一次。
更换导尿管的方法
留置导尿管通常由导管、引流袋和固定装置等组成,其中导管是直接插入膀胱内 的部分,引流袋用于收集尿液,固定装置则用于固定导管和引流袋在合适的位置 。
留置导尿管的应用场景
手术中
尿潴留
在某些手术中,如泌尿系统手术、盆 腔手术等,留置导尿管可以起到引流 尿液、降低术后感染风险的作用。
对于尿潴留患者,留置导尿管可以帮 助排出尿液,缓解症状。
确保导尿管与集尿袋连接紧密, 尿液可顺利引流至集尿袋中。
固定导尿管
用胶布将导尿管固定在患者大腿 内侧,防止导尿管移动或脱落。
导尿管的维护与保养
清洁导尿管
定期使用无菌生理盐水清洗导尿管表面,保持导 尿管清洁。
更换集尿袋
及时更换集尿袋,避免尿液滞留和逆行感染。
保持干燥
保持导尿管及其周围皮肤干燥,避免潮湿和污染。
导尿管更换周期与注意事项
更换周期
根据病情和导尿管的材质,导尿管更换周期一般为1-4周。
注意事项
更换导尿管时应严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。
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处理方法
定期更换尿管,保持尿道口清洁 干燥,遵医嘱使用抗生素治疗。
尿道损伤问题及处理方法
尿道损伤问题
留置导尿管可能会对尿道造成机械性 损伤,导致尿道黏膜破损、出血等症 状。
留置导尿管健康教育ppt课件-2024鲜版
04
训
2024/3/28
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保持局部清洁卫生
定期清洗
每天至少清洗两次尿道口 及周围皮肤,使用温和的 肥皂和清水。
2024/3/28
更换敷料
根据医生建议定期更换导 尿管敷料,保持干燥、清 洁。
避免污染
在更换敷料、清洗时,确 保双手清洁,遵循无菌操 作原则。
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避免过度活动和剧烈运动
适度活动
留置导尿管期间,可进行轻度活 动,如散步、慢走等。
观念,还让我学会了如何根据患者的具体情况选择合适的导尿管类型,
非常实用。
03
学员3
本次课程让我意识到患者心理支持同样重要。在今后的工作中,我会更
加注重与患者的沟通,关注他们的心理需求,提高患者满意度。
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未来发展趋势预测
导尿管材料创新
智能化技术应用
随着科技的进步,未来可能会出现更加舒适、 耐用的导尿管材料,减少患者的不适感和并 发症风险。
观察尿液性状
注意尿液的颜色、量、气味等,如有异常及时告知医护人员。
观察患者反应
留意患者是否有疼痛、不适等异常反应,及时与医护人员沟通。
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记录异常情况
将观察到的异常情况详细记录下来,包括时间、症状等,以便医护 人员及时了解和处理。
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提供情感支持和心理安慰
给予关心和理解
理解患者的痛苦和不适,给予关心和支持,让患者感受到家人的 温暖。
提供心理安慰
鼓励患者保持乐观心态,积极面对治疗过程中的困难和挑战。
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协助患者缓解焦虑情绪
通过与患者交流、提供舒适环境等方式,帮助患者缓解焦虑情绪, 减轻心理压力。
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留置导尿培训计划
留置导尿培训计划一、背景介绍留置导尿是指将导尿管插入患者膀胱中,并留在体内一段时间以便排尿,是临床护理中非常常见的操作之一。
由于导尿涉及到生殖器官,如果操作不当会造成感染或其他并发症,因此需要护士具备良好的操作技能和专业知识。
在当前医疗卫生体系下,留置导尿相关的培训和教育一直是医院护理质量提高的重点工作之一。
二、培训目的为了提高护士的专业水平和服务质量,保障患者留置导尿的安全和有效性,特制定该培训计划,旨在提高护士对留置导尿的认识、操作技能和相关知识的学习和掌握。
三、培训内容1. 留置导尿的基本知识1.1 留置导尿的目的和意义1.2 留置导尿的适应症和禁忌症1.3 留置导尿的分类和规格2. 留置导尿的操作技能2.1 留置导尿前的准备工作2.2 留置导尿的操作步骤2.3 留置导尿后的观察和护理3. 留置导尿的并发症及处理3.1 感染的预防和处理3.2 尿路梗阻和膀胱损伤的预防和处理4. 留置导尿的质量控制4.1 留置导尿的记录和报告4.2 留置导尿的定期更换和拔管5. 留置导尿的伦理及沟通技巧5.1 尊重患者隐私和尊严的原则5.2 与患者沟通的技巧和注意事项6. 留置导尿的相关法律法规四、培训方法1. 理论教学1.1 专家讲座1.2 经验分享1.3 视频教学1.4 网上学习2. 实践操作2.1 模拟患者练习2.2 临床指导3. 互动讨论3.1 案例讨论3.2 问题答疑4. 考核评估4.1 知识考核4.2 操作技能考核五、培训时间本次培训计划共持续2个月,每周培训2次,每次2小时。
六、培训对象本次培训对象为全院护士,包括ICU护士、手术室护士、泌尿外科护士等。
七、培训资料1. 课程大纲2. 课件资料3. 操作手册4. 参考书目5. 视频资料6. 模拟患者八、培训效果通过本次培训,希望护士们可以全面掌握留置导尿的相关知识和操作技能,提高对患者的关爱和服务质量,减少留置导尿所引起的并发症,为患者提供更加安全和有效的护理服务。
留置尿管期间的注意事项
留置尿管期间的注意事项
1、预防尿路感染,护士应做好疾病的健康教育,指导患者多饮水,每日饮水量2500~3000ml,通过排尿以冲洗尿道,减轻炎症。
告诫病人不能因排尿疼痛而拒绝饮水,反而会使炎症难以控制。
2、如遇尿管引流不畅,有絮状物、血凝块、沉淀物堵塞尿管,可以在尿管分支处通过挤-放-挤-放这一动作抽吸出堵塞物,解除梗阻。
3、保持引流袋的位置和引流管的通畅,不要让引流袋的位置高于膀胱。
指导患者下床活动时保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
普通集尿袋每周更换2次,精密集尿袋1周更换1次,防止尿管周围形成结石。
4、如尿管引出大量鲜红色尿液,出血量大或患者诉尿道口疼痛明显,作为责任护士,应立即报告医生,遵医嘱尿管行膀胱冲洗,使用止血药、止痛药、消炎药对症治疗。
5、留置尿管的患者诉膀胱区胀痛,一般为膀胱痉挛。
报告医生,用毛巾热敷膀胱区,遵医嘱予曲马多0.1g肌注用药;将膀胱冲洗液加温至人体正常体温,护士将尿管行膀胱冲洗或用50ml甘油节吸入0.9%NS缓慢冲洗尿管,解除膀胱痉挛。
6、建立规范的专科健康教育机制,严格执行,做到护患之间的有效沟通。
让病人及家属了解留置尿管的目的,详尽告知患者及家属相关注意事项,应告知患者翻身时避免过度牵拉,对有神志不清、烦躁不合作者要妥善固定双手,防止患者抓脱尿管。
留置导尿是临床上常用的护理操作之一,因患者自身因素、护理不当、外界不可避免等因素,会在治疗期间出现尿管自行脱落护理不良事件。
不但增加了患者的痛苦,导致尿路感染,还增加患者的医疗费用及护士工作量。
留置导尿的健康教育
留置导尿的健康教育
《留置导尿的健康教育》
留置导尿是一种常见的医疗程序,用于帮助患者排尿,通常在患有膀胱控制问题或需要长期卧床休息的患者身上使用。
然而,对于准备接受留置导尿的患者和他们的家人来说,了解这一程序的重要性以及正确的护理步骤至关重要。
首先,留置导尿的健康教育需要强调术前的准备。
在进行留置导尿之前,患者和家人需要了解术后的护理程序并配合医护人员完成必要的检查和问诊。
同时,患者需要了解手术的可能风险和并发症,以便在术后随时与医务人员联系。
其次,术后护理也是留置导尿健康教育的重点之一。
患者需要学会如何正确清洁和更换导尿管,以避免感染。
同时,他们需要了解导尿管脱落或堵塞的应急处理方法,并随时与医生联系。
此外,患者和家人还需了解在使用留置导尿的期间需要遵循的饮食和生活习惯,以保证身体健康。
比如,患者需要增加饮水量以促进尿液排出,同时避免食用刺激性的食物,以减少膀胱刺激和感染的风险。
总的来说,留置导尿的健康教育应该包括术前准备、术后护理以及日常生活习惯等方面的知识。
通过全面的健康教育,患者可以更好地应对留置导尿的挑战,减少并发症的发生,保持身体健康。
品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果
品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果提高留置尿管患者健康教育落实率是医院提升患者生活质量的重要任务之一。
在品管圈(quality improvement circle)的活动中,我们探讨并实践了如何通过改善健康教育方案、优化患者管理流程和加强团队合作等措施来提高留置尿管患者健康教育落实率的效果。
一、改善健康教育方案我们根据留置尿管患者的不同特点和问题,重新设计了健康教育方案。
制定了详细而易懂的教育内容,包括留置尿管的定义、使用方法、注意事项、更换周期、常见问题及应对措施等。
同时,我们还加入了一些常见的并发症预防和健康促进的知识,如定时排泄、保持良好的卫生习惯、饮食调节等,以便让患者全面了解留置尿管的相关知识,并避免潜在的健康危险。
二、优化患者管理流程针对留置尿管患者常见的问题,如疼痛、拒绝使用、尿液渗漏、感染等,我们建立了一套完整的患者管理流程,包括留置尿管置入前的评估、置入后的日常护理、并发症处理和随访等。
此外,我们还加强了对护理人员的培训和指导,提高其对患者的敏感度和关注度,让他们能够及时响应患者的需求和问题,并提出相应的解决方案,为患者提供更加完善的护理服务。
三、加强团队合作当我们开始实施这一品管圈活动时,我们邀请了医生、护士、营养师、医疗器械人员等多个科室的专业人员参与其中。
通过团队合作,我们集中优势资源,充分发挥每个人的专业技能和经验,共同推动项目的顺利进行。
在一定程度上,通过团队合作,我们加深了相互之间的交流和信任,促进了科室之间的合作和融合,形成了共同提高护理质量的共识和责任感。
总结通过以上三个措施的综合实施,我们取得了显著的效果——留置尿管患者健康教育落实率明显提高,患者对留置尿管的正确使用和相关知识的了解程度明显增强,患者的生活质量和护理满意度也大大提升。
同时,随着品管圈活动的持续推进,我们也不断完善方案,提高服务质量,为患者提供更加安全、舒适和优质的医疗护理服务。
留置导尿护理健康教育
11.如有下列泌尿感染的征兆发生,请立即就医:
(1)发烧,发冷。(2)尿道疼痛。(3)尿液混浊。(4)尿道口分泌物增多。
(5)血尿、渗尿。(6)尿量少于500ml/日。
一、留置导尿护理健康教育
一、留置尿管:指在严格无菌操作下行导尿术后,将导尿管保留在膀胱继续引流出尿管的方法。
二、病人留置尿管期间应注意的问题
1.固定妥当:保证集尿袋高度低于膀胱水平,固定于大腿外侧,防止逆行感染。
2.保证引流通畅,避免打折、弯曲;不要将尿袋放在地上,避免尿液反流发生逆行感染。
放于地上×弯曲打折
7.每天用清水冲洗会阴部,以维持尿道口的清洁干燥,以免发生感染。
8.注意观察尿液流出是否通畅,以及观察尿液的颜色、量及性质等,注意有无混浊或沉淀的发生间护理人员会每天在无菌条件下用碘伏消毒两次,每周更换尿袋两次(抗返流尿袋每周更换一次),长期留置尿管者定期更换尿管(一般乳胶尿管两周更换一次、硅胶尿管一月更换一次)
3.保证集尿袋高度低于膀胱水平,起床活动或做检查时,不能将引流袋放于膀胱以上位置,勿让引流袋从床栏上方拉出,以防尿流逆流。
床上站立床上站立
5.引流袋内尿液不过多,尿袋尿量超过700ml时应及时倒掉,倒尿时勿使尿袋出口处收到污染。
6.多饮水,并摄取富含维他命C之新鲜果汁,每天尿量至少2000ml以上,以减轻或避免感染现象及尿路阻塞。
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留置尿管的健康教育
麻醉后留置尿管,减轻了疼痛和对尿道黏膜的损伤。
蛛网膜下隙阻滞麻醉和硬膜外麻醉均可使尿道平滑肌舒张,降低了尿道狭窄程度及尿道内阻力,使插管过程更加顺利。
同时减少了因反复插管而引起的尿道黏膜水肿、损伤和感染机会。
保持引流管的通畅,防止尿管受压、扭曲,尿袋固定必须低于导尿管,防止尿液倒流,对于能下床活动的患者,可将尿袋固定在腿部,既避免倒流,又能保证活动自如,嘱咐患者不可压迫尿袋,以防尿液倒流造成感染。
2.2 病情允许,鼓励病人多饮水,每天入量可达2000 -2500nm1,以达到自然冲洗膀胧的目的,鼓励在床上、床下多活动,预防出现感染和泌尿系结石。
使出现烧灼感、疼痛等膀胧刺激症状和尿液混浊、沉淀和结晶等情况,应尽快告诉医护人员,及时处理
2.3 保持会阴部清洁,每日晨、晚间护理时用0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口周围,使病人舒适,预防感染。
保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。
2.4 长期保留尿管应定时开放。
定时开放既避免膀胧过度膨胀,又能有效地维持膀胧的正常张力,应每2一3小时放尿一次,以保护膀胧的反射功能,如长期开放影响膀胧的收缩功能,易造成膀胧挛缩的后果。
3 拔管前的健康教育
长期留置导尿管病人,如果突然拔管,可造成尿储留、尿频等不良反应,所以拔管应提前告诉患者,使其能配合护士做好膀胧自制能力的训练。
先指导患者练习膀胧的充盈和排空,进行间歇性引流,充盈的时间从2-3小时开放到几小时开放,以锻练膀胧的反射能力。
4拔管时的健康教育
拔管前先夹紧导尿管,嘱患者大量饮水,对饮水困难患者可给予静脉输液,待膀胧充盈后,用0.5%碘伏消毒尿道口及会阴部,再用注射器将气囊中的水抽净,为患者放置好便器嘱自行排尿,如患者不习惯于床上排尿,在病情许可的情况下,护士陪同患者上洗手间,将气囊的水抽净,嘱患者自行排尿,尿管可随大量尿液排出体外。
在排尿过程中,尿液起到冲刷尿管表面尿酸盐而达到润滑,排尿时尿道松弛和扩张可减少气囊尿管与尿道黏膜摩擦,从而降低尿道损伤的作用。
此方法不仅减少病人的痛苦,操作简单,而且减免人工拔管费用,,此方法患者普遍认为无任何不适和疼痛感。
说明待膀胧充盈时拔管是最佳时机,有利于患者自行排尿的功能恢复,减少尿管的复插率及尿路感染,有效预防拔管后排尿困难及尿储留的发生,对预防泌尿系感染也有积极意义。
此方法除了排尿障碍的病人不宜使用外,其他留置气囊尿管的病人均适用,值得推广。