医疗保险个人账户划账金额计算表
2023医保个人账户和统筹账户的比例
![2023医保个人账户和统筹账户的比例](https://img.taocdn.com/s3/m/ad01fa445bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9eda.png)
2023医保个人账户和统筹账户的比例2023医保个人账户和统筹账户的比例医保个人账户和统筹账户的比例个人账户资金的组成和统筹基金划转比例(一)参保在职人员个人医疗保险缴费为月工资的2%(全部进入个人账户),单位缴费划入个人账户比例为:45岁(含)以下为本人月缴费工资的1%;45岁以上为本人月缴费工资的1.2%;退休人员为本人月基本养老金的3.5%(个人不缴费),其中1959年3月28日(包括至县人民政府成立之日,下同)以前参加工作的退休人员为本人基本养老金的4%(个人不缴费);(二)个人账户资金,在职职工每月不足40元的,按40元划入;退休人员每月不足50元的,按50元划入;1959年3月28日以前参加工作的退休人员月不足55元的,按55元划入。
个人账户资金的支付范围(一)基本医疗保险个人账户资金用于支付门诊医疗费用和在定点零售药店购药费用及其他按规定应由个人自付的医疗费用;(二)个人账户资金的本金和利息归职工个人所有,可以结转使用和依法继承;(三)住院起付标准以下的医疗费用由个人账户支付或自理。
医疗保险是怎么缴费的医疗保险是由企业和员工个人共同缴费,员工缴纳的费用由企业代扣代缴。
企业是按照缴费基数的8%进行缴费,并且费用是全部进入医保基金统筹账户,缴费基数是上年度职工工资总额。
员工个人缴纳的医疗保险费用是缴费基数的2%,并且是全部划入个人医保账户,缴费基数是员工个人的月平均工资。
由此可见,医疗保险的费用是企业和个人共同承担的,企业承担大部分的费用,个人承担少部分费用。
医疗保险个人缴费与单位缴费比例1、养老保险目前养老保险缴费比例:单位21%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)。
2、医疗保险医疗保险缴费比例:单位6%,个人2%+3元。
3、失业保险失业保险缴费比例:单位2%,个人1%。
4、工伤保险单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不用缴,工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间。
福建医保个人账户划入标准
![福建医保个人账户划入标准](https://img.taocdn.com/s3/m/89a741e00408763231126edb6f1aff00bed5706f.png)
福建医保个人账户划入标准随着我国医疗保障体系不断完善,福建省医保个人账户制度也逐渐成为医保改革的重要一环。
为了更好地保障广大群众的医疗保障权益,福建省医保局近日公布了《福建医保个人账户划入标准》,对个人账户的管理和使用进行了规范。
一、个人账户划入标准福建省医保局对个人账户的划入标准进行了明确规定,主要包括以下几个方面:1. 医疗费用支付比例:个人账户划入比例不超过50%。
2. 医保基金收入:个人账户划入的医保基金收入不超过个人缴费金额的50%。
3. 医保支付范围:个人账户划入的医保支付范围包括基本医疗保险支付范围、大病保险支付范围、门诊特殊病种专项支付范围、门诊慢性病管理服务费支付范围。
4. 医保支付方式:医保支付方式包括实时结算、先付款后报销、先报销后付款等。
5. 账户余额管理:个人账户余额不得超过个人缴费金额的3倍。
以上规定,对于广大群众来说,既保障了其医疗保障权益,又避免了个人账户的滥用现象。
二、个人账户的管理和使用福建省医保局还规定了个人账户的管理和使用细则,主要包括以下几个方面:1. 个人账户的开立:医保参保人在参保登记时,应同时开立个人账户。
2. 个人账户的充值:医保参保人可以通过银行、支付宝、微信等渠道充值个人账户。
3. 个人账户的查询:医保参保人可以通过自助终端、网上查询等多种渠道查询个人账户余额。
4. 个人账户的使用:医保参保人可以在医保支付范围内使用个人账户余额进行医疗费用支付。
5. 个人账户的结算方式:医保参保人可以选择实时结算、先付款后报销、先报销后付款等方式进行结算。
以上规定,使广大群众更加方便地使用个人账户,同时也加强了个人账户的管理。
三、个人账户的意义个人账户作为医保制度改革的一项重要举措,具有以下几个意义:1. 保障医保参保人的医疗保障权益,减轻其医疗负担。
2. 促进医疗资源的合理配置,优化医疗服务供给。
3. 加强医保管理,防止医疗费用的滥用。
4. 推进医疗信息化建设,提高医保服务质量。
职工医保卡每月打入多少钱?每月几号到账?
![职工医保卡每月打入多少钱?每月几号到账?](https://img.taocdn.com/s3/m/fdcd0415ee06eff9aef80728.png)
职工医保卡每月打入多少钱?每月几号到账?基本医疗保险由两个人账户与统筹基金组成,个人账户可用于药店购药、门诊支出等,统筹基金则用于大病住院报销;那么我们缴纳的医保费几号才返钱到卡上呢?医保卡钱到账时间怎么规定?1、缴费报销的报销时间:缴费后的2-3天就能到账。
2、统一医保缴纳个人部分到账时间:每个月的月末。
医疗保险公司会根据缴费工资、年龄等的一定比率拨付到个人账户里的。
每年拨付12次。
医保卡每月划入金额计算如下:1、35岁以下,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分);2、35岁-45岁,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1%;3、45岁-退休,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1.8%;4、退休以后,每月到帐按上一年度平均工资的4.1%。
【医保卡账户说明】:基本医疗保险由两个部分构成,一个是个人账户,可用于药店购药、门诊支出等,个人账户里的钱可以自由支配;另一个是统筹基金,统筹基金可用于大病住院报销,这部分由社会保障资金管理部门来统筹运作。
医保卡明细查询办法【在线查询】:全国医保卡余额查询系统1、登录全国医保卡余额查询系统,选择自己所在的省份和所在的市区;2、注册或登录当地个人社保查询系统;3、点击“医保个人帐户”,就可以查看每月医保卡返钱的明细。
个人医保帐户构成1、职工个人缴纳的基本医疗保险费;2、按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;3、个人帐户存储额的利息;4、依法纳入个人帐户的其它资金。
职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数; 高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。
(即按300%缴纳)单位划转的按年龄不同35周岁以下0.8%,35周岁(含)以上45周岁以下1%,45周岁(含)以上2%。
010年度本市个体参保人员养老、医疗保险缴费及个人帐户划拨标准对照表
![010年度本市个体参保人员养老、医疗保险缴费及个人帐户划拨标准对照表](https://img.taocdn.com/s3/m/380264bef121dd36a32d822d.png)
3937.25
4812.19
5687.14
最低缴费年限
满15年以上
男满25年女满20年
缴费方式
银行按月代扣
上年度社会平均工资
3038元/月(36453元/年)
备注
1、享受再就业困难人员社保补贴的灵活就业人员还须按缴费基数的3%按月缴纳失业保险(2010年7月-2010年12月按规定减半征收,即失业保险按缴费基数的1.5%缴纳);
人帐户金额
(8%)
年度(月)医疗
保险费缴费标准
(缴费比例10%)
划拨年度个人帐户金额
35岁以下
35-49岁
50岁以上
36%
44%
52%
1822.80(60%)
4374.72
(月缴364.56)
1749.89
(月145.82)
2187.36
(月缴182.28)
787.45
962.44
1Байду номын сангаас37.43
2126.60(70%)
2010年度本市个体参保人员养老、医疗保险缴费及个人帐户划拨标准对照表
本市个体参保人员养老、医疗保险缴费及个人帐户划拨标准对照表
(2010年7月1日-2011年6月30日)
单位:元
缴费基数
(上年度月社平工资
60% - 300%)
养老保险
医疗保险
年度(月)养老
保险费缴费标准
(缴费比例20%)
划拨年度个
2、退休人员医疗保险个人帐户金额以上年度本人全年退休金总额的8%划入个人帐户,离休、老红军全年按51000缴费、个人帐户划拨30600元;
3、以上划入医疗保险个人帐户金额还需扣36元/年缴补充医疗保险;
北京城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表
![北京城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表](https://img.taocdn.com/s3/m/a2960cd2a0116c175f0e48ae.png)
附件1定点医疗机构对持社保卡结算费用的参保人员提供的材料附件2备注:以上住院类费用均需提供“北京市医疗保险费用全额结账证明(见表6-3)”,加盖定点医疗机构医疗保险办公室章。
附件3定点医疗机构向医保经办机构申报费用时提供的材料附件4社保所向医保经办机构申报费用时提供的材料附件5医保经办机构审核结算医疗费用后需提供的材料备注:附件1、2、3、4、5中各项材料,都应符合卫生、财政等行政管理部门的有关规定和要求附件6表单6-1北京市医疗保险转诊(院)单姓名性别年龄科别公民身份号码诊断社保卡号转往医院名称:转诊类别:1-转诊2-中途转院转诊(院)原因:转诊期限:年月日至年月日医师签字:定点医疗机构盖章:注:1.一式二份,一份由转出医院留存,一份交参保人员。
2.“转诊类别”按转诊情况打“√”。
3.中途转院时由参保人员将《北京市医疗保险转诊(院)单》交转往医院。
北京市医疗保险事务管理中心监制6-2外院检查治疗证明姓名性别年龄科别公民身份证号码诊断:外检医院名称:外检项目:外检原因:医师签字:定点医疗机构盖章:6-3北京市医疗保险费用全额结账证明注:审核区留存。
6-4北京市医疗保险住院费用清单(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院费用清单定点医疗机构编码:姓名:公民身份号码:社保卡/手册编号:医疗参保人员类别:申报区:疾病编码:入院方式:住院号:No.出院科别:转归:是否中途结算:主要诊断:其它诊断:结帐日期:入院日期:出院日期:共天定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院费用清单(DRGs结算费用清单)定点医疗机构编码:姓名:公民身份号码:社保卡号:医疗参保人员类别:申报区:疾病编码:入院方式:住院号:No.出院科别:转归:是否中途结算:主要诊断:其它诊断:分组名称:(分组编码)结帐日期:入院日期:出院日期:共天定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院类费用清单(急诊留观、门诊特殊病、家庭病床)实时结算:★上传No:个人(单位):社保卡/手册号:申报区:定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)6-5北京市医疗保险住院类费用结算单定点医疗机构名称:No.定点医疗机构编号:公民身份号码:社保卡号:录入人签字:定点医疗机构医疗保险办公室签章:结帐签章:操作员编码:操作日期:6-6北京市城乡居民基本医疗保险特殊病定额管理结算明细表特殊病种:定额结算时段:年月日至年月日备注:此表一式两份,参保人员和医保经办机构各一份结算日期: 年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)296-7北京市城乡居民基本医疗保险门(急)诊医疗费用申报结算明细表定点医疗机构名称:定点医疗机构编码:申报区:说明:1、交易笔数:申报时段内入库成功数据2、(2)=(4)+(5) +(6)联系电话经手人年月日定点医疗机构收费签章:第页,共页北京市医疗保险事务管理中心监制306-8北京市城乡居民基本医疗保险住院类医疗费用申报结算明细表(住院类:住院、门特、急诊留观、家庭病床)(9)= (10)+ (11)(8)=(9)+(12)+(13)31联系电话经手人年月日医疗机构收费签章:第页,共页北京市医保中心监制北京市医保医院端业务组件打印版本(版本号)326-9北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表单位名称:打印日期:此表一式两份,医保中心和社保所各一份社保所联系人:联系电话:审核人:复核人:审批日期:年月日6-10北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表单位名称:打印日期:此表一式两份,医保中心和社保所各一份社保所联系人:联系电话:审核人:复核人:审批日期:年月日6-11北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表第页,共页联系人:联系电话:6-12北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表社保登记证编码:单位名称:参保人员报销地区:单位:元(保留两位小数)36376-13NO:北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审批表申报单位社保号:联系人:联系电话:日期:打印日期:本次基金支付金额中含诊疗费支付金额:元,医事服务费支付金额:元,急诊加收支付金额:元,涉及单据共张。
厦门医保个人账户划入标准
![厦门医保个人账户划入标准](https://img.taocdn.com/s3/m/94c354c7162ded630b1c59eef8c75fbfc77d9460.png)
厦门医保个人账户划入标准
厦门医保个人账户划入标准是厦门市政府实施社会保险制度改革的一个重要部分,旨在推动全市实现全民医保。
根据厦门市政府的有关规定,厦门市社会保险局实行医保个人账户划入制度,鼓励厦门市居民参加全民医保,以保证厦门市居民的健康及就医需求。
厦门医保个人账户划入标准包括以下几个方面:
一是缴费规定。
在厦门市范围内,居民应按照规定费率和缴费年限缴纳费用,具体缴费金额由厦门市社会保险局根据最新费率确定。
二是参保资格规定。
厦门市居民应具备以下条件之一:(1)符合国家规定的常住人口;(2)未参保的暂住人口;(3)符合厦门市政府规定的外籍人士;(4)符合厦门市政府规定的港澳台人士;(5)厦门市政府规定的其他居民。
三是参保依据规定。
参保人员应按照国家及厦门市政府有关规定,按规定时间、方式和标准参加医疗保险。
具体参保依据以厦门市政府的有关文件为准。
四是参保终止规定。
厦门市居民申请参保医疗保险后,可以根据国家及厦门市政府有关规定,按规定时间、方式终止参保,但应按照有关规定结算医疗保险费。
总而言之,厦门市居民要参保厦门市医保个人账户,必须符合上述划入标准,才能正式参保。
如果您有任何疑问,可以向厦门市社会保险局咨询,为您提供完善的服务。
广州医保划入个人账户标准
![广州医保划入个人账户标准](https://img.taocdn.com/s3/m/76346ca66429647d27284b73f242336c1eb9303a.png)
(一)个人账户划入标准
参加职工医保的人员建立个人账户。
个人账户按月划入标准:
在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,月计入标准为本人参保缴费月基数的2%,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入统筹基金。
退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。
灵活就业人员参加统账结合职工医保的,个人账户计入标准参照执行。
单建统筹职工医保个人账户具体办法另行制定。
(二)个人账户划入查询
广州市医保经办机构为符合规定的参保人建立个人账户,并按照有关规定标准于每月20日前,从社会医疗保险基金划入个人账户资金。
职工医保参保人可通过以下途径查询个人账户余额:
1.持医保卡在标识有“广东银联”的自助柜员机上进行查询。
2.持社保卡在对应服务银行的多媒体自助终端机上进行查询。
3.亲临所持社保(医保)卡服务银行在广州市区内的任一营业网点进行查询。
4.持广州市二(三)代社保卡的参保人成功申领并激活医保电子凭证后,可进入医保电子凭证“医保查询服务-医保个人账户余额查询”功能进行查询。
重庆市基本医疗保险个人就诊费用结算表
![重庆市基本医疗保险个人就诊费用结算表](https://img.taocdn.com/s3/m/7d33b56e31b765ce0508143c.png)
姓名 人员类别 就诊医院 出院诊断 性别 年龄 参保档次
医院等 级
个人 编号
家庭住址 医疗 类别
身份证号 码
出生医学证 联系电话 是否补录 结算日期 否
入院日期
出院日期
医
费用分类 诊疗费(100%) 诊疗费(20%) 药品费(0%) 服务设施费(100%) 药品费(10%) 诊疗费(0%) 服务设施费(0%) 合计 自付比例 100% 20% 0% 100% 10% 0% 0% 0.00 医保超标额 合计
自付额
医
费用总额 符合报销
保
费
用
结
算
现金支付
起付 报销比 一般 超限垫 门诊定 账户 唐氏综合症救 民政救助 其他补助 报销费用 报销合计 线 例 诊疗 支 额 抵用 助 交通事故实际符合报销金额: ,起付线:100,报销比例:60%,报销金额: );大病保险:0; 当年统筹基金支付累计 财务签字: 日期: 报销人签字: 日期: );中药房(可报销金额:
交通事故责任比例:
备注
经办人
西药费(可报销金额: 例:70%,报销金额:
,起付线:0,报销比
经办日期
结算单位(章) 日期:
灵活就业医保个人账户划入标准
![灵活就业医保个人账户划入标准](https://img.taocdn.com/s3/m/884c6f8fa0c7aa00b52acfc789eb172ded639925.png)
灵活就业医保个人账户划入标准灵活就业是指个体工商户、自由职业者、个人独资企业主等自主从事经营、服务等工作的人群。
灵活就业者在职业选择、工作时间、工作地点等方面都具有较大的自由度,因此他们在享受社会保障方面也存在一些问题。
为了解决灵活就业者的社保问题,中国政府出台了灵活就业医保个人账户划入标准。
灵活就业医保个人账户划入标准的核心是将灵活就业者的个人账户与社会保障体系相连,实现统一管理和使用。
个人账户是指灵活就业者缴纳的社保费用转入个人名下的账户,灵活就业者可以根据自身需求和情况使用这笔资金来支付医疗费用。
划入标准存在的意义主要是保障灵活就业者的医疗保障权益。
灵活就业者通常无法享受单位缴费的医疗保险,并且在一些基本医疗保障项目上存在一定的限制,因此他们在就医方面可能面临较大的经济压力。
灵活就业医保个人账户划入标准的出台,将灵活就业者的社保资金划给个人账户,使其能够更加方便地使用这笔资金来支付医疗费用,提高其医疗保障水平。
灵活就业医保个人账户划入标准的具体实施方式是灵活就业者在缴纳医保费用时,一部分资金划入个人账户。
划入标准的具体金额根据不同地区的实际情况而定,通常为缴费总额的一定比例,比如10%或20%。
划入的资金可以用于支付医疗费用,但具体的使用方式和范围需要根据地方的规定进行调整。
灵活就业医保个人账户划入标准的实施还存在一些问题需要解决。
首先是划入标准的具体金额应该如何确定,需要综合考虑灵活就业者的收入水平、就医需求以及地方财力状况等因素。
其次是个人账户资金的管理和监管问题,需要建立健全的制度来确保资金的安全和合理使用。
最后是灵活就业者在使用个人账户资金时的政策衔接问题,需要完善相关规定,使其能够顺利使用这笔资金。
总之,灵活就业医保个人账户划入标准的出台是为了保障灵活就业者的医疗保障权益。
通过将个人账户与社会保障体系相连,使灵活就业者能够更加方便地使用这笔资金来支付医疗费用,提高其医疗保障水平。
职工医保个人账户划入标准
![职工医保个人账户划入标准](https://img.taocdn.com/s3/m/1fa2a909cdbff121dd36a32d7375a417866fc160.png)
职工医保个人账户划入标准职工医保是我国医疗保障体系的重要组成部分,也是一种普惠性保障。
为了让每一位参保者都能享受到安全、公平、高效的医疗服务,我国政府特别制定了职工医保个人账户划入标准,为参保者提供更可靠、更全面的保障。
一、参保者个人账户划入标准1、参保者每月定期汇缴2%的基本医疗保险费,以及一次性支付自己及家庭成员本人部分报销的剩余部分;2、参保者按照国家规定对基本医疗保险缴费比例、最高限额等进行汇缴,并在月末前的指定时间内完成汇缴;3、参保者在参保期间,可以按照自己的需要和家庭成员的医疗费用,随时申请划入个人账户;4、参保者在参保期间,可以按照自己及家庭成员的诊疗、药品费用,向本单位报销;5、报销金额在规定期限内支付给参保者,超过期限就不能再报销,参保者可以将剩余的报销金额划入个人账户;6、参保者在参保期间,如果发生重大疾病,可以向本单位申请超过最高限额的报销,当报销金额超过最高限额之后,剩余的费用也可以划入个人账户。
二、参保者个人账户用途1、参保者个人账户划入的资金可以用于支付本单位报销不了的费用;2、参保者个人账户划入的资金可以用于支付本单位医疗服务体系之外的医疗费用,如中药、治疗费、住院费等;3、参保者个人账户中的费用可以提取,提取时参保者需要按照规定出示有效的医疗票据;4、参保者可以选择将账户中的资金转入其他账户,方便参保者在其他医疗服务需要消费的时候使用。
三、参保者个人账户的安全保障参保者的个人账户资金全部由本单位保管,参保者的账户安全受到有效的保护,本单位需要定期对参保者的账户及其资金进行审核,本单位会将参保者汇缴的费用进行严格审核,凡是账户中存在虚假收支将受到严惩,以保障参保者的费用安全。
以上就是我们对职工医保个人账户划入标准的介绍,参保者只要按照本单位的规定及时汇缴费用,就可以享受到有效的保障,使自己及家庭成员在进行医疗服务时能够获得更多的帮助。
2023年广州医保个人账户划入标准
![2023年广州医保个人账户划入标准](https://img.taocdn.com/s3/m/76eb333ee97101f69e3143323968011ca300f7b9.png)
2022年广州医保个人账户划入标准广州医保划入个人账户资金需要什么条件?1、按时足额缴纳职工社会医疗保险费的参保人员,从缴费次月起按规定划入个人账户资金。
2、失业人员从失业保险基金按时足额支付其职工社会医疗保险费的当月起按规定划入个人账户资金。
3、参保人员到达法定退休年龄且参与职工社会医疗保险累计到达规定年限的,经社会保险经办机构核准后,从符合享受退休医疗保险待遇的当月起按退休人员标准划入个人账户资金。
4、参保人员年满35周岁、45周岁的次月起调整个人账户资金划入标准,并从按时足额缴费次月开头按新标准划入个人账户资金。
5、参保人员服义务兵役期间,保存根本医疗保险关系;退消失役时,按规定执行。
6、对因生存状况不明确、死亡后被停发根本养老金或者伤残津贴、用人单位停发退休费的参保人员,市医疗保险经办机构应于次月停顿为其划入个人账户资金;当生存状况明确后赐予补划入个人账户资金。
广州医疗保险交多少年?依据相关规定参保人员在1月1日后首次办理本市职工社会医疗保险参保登记手续并缴费的,以及12月31日前已办理本市职工社会医疗保险参保登记手续但未在1月31日前缴费的,其职工社会医疗保险缴费年限按15年执行。
2023广州医保个人账户划入标准2职工社会医疗保险基数上限:30876元,基数下限:6175元;职工重大疾病医疗补助缴费基数:10292元,详细缴费基数详见正文。
2023-2023广州医疗保险缴费比例及基数一览职工社会医疗保险缴费基数上限:33786元缴费基数下限:6757元单位缴费比例:5.5%个人缴费比例:2%职工重大疾病医疗补助缴费基数:11262元单位缴费比例:0.26%个人缴费比例:--敏捷就业人员职工社会医疗保险缴费基数:6757元个人缴费基数:7.5%职工重大疾病医疗补助缴费基数:11262元个人缴费比例:0.26%职工补充医疗保险缴费基数:11262元个人缴费比例:0.5%城乡居民医保2023年度在校学生缴费标准为383元/人,其他参保人员缴费标准482元/人2023广州医保个人账户划入标准3广州住院医保报销比例一、在职职工住院医保报销比例1、一级医院报销比例90%,个人自付10%;2、二级医院报销比例85%,个人自付15%;3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%二、退休人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例93%,个人自付7%;2、二级医院报销比例89.5%,个人自付10.5%;3、三甲级医院报销比例86%,个人自付14%。
个人医保帐户金额要怎么计算呢
![个人医保帐户金额要怎么计算呢](https://img.taocdn.com/s3/m/608e0454bf1e650e52ea551810a6f524ccbfcbf1.png)
个⼈医保帐户⾦额要怎么计算呢[摘要]本⽂是关于个⼈医保账户⾦额的有关问题,是⼀名医保参保⼈在福州市便民呼叫中⼼12345提出的问题,由福州市劳动和社会保障局给出了回复,详细内容请看正⽂。
问题:个⼈医保帐户中的⾦额是不是都是个⼈缴纳的那部分,单位缴纳⾦额不划⼊个⼈帐户吗...想要了解更多关于个⼈医保帐户⾦额要怎么计算呢的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
问题:个⼈医保帐户中的⾦额是不是都是个⼈缴纳的那部分,单位缴纳⾦额不划⼊个⼈帐户吗?统筹基⾦在何时会⽀付?在本年度个⼈医保帐户总费⽤(包括个⼈帐户医保⽀出和现⾦⽀付)在门诊中超过1000元,统筹基⾦会⽣效吗?回复:⼀、按《福州市城镇职⼯基本医疗保险实施细则》规定:⽤⼈单位职⼯参保,基本医疗保险费由⽤⼈单位和职⼯个⼈共同缴纳,合理分担。
基本医疗保险费由⽤⼈单位按职⼯⼯资总额的8%、个⼈按⼯资总额的2%共同缴纳,单位职⼯个⼈缴纳的基本医疗保险费,全部记⼊其个⼈帐户。
⽤⼈单位缴纳的基本医疗保险费,⼀部分⽤于建⽴统筹基⾦,⼀部分划⼊参保⼈员的个⼈帐户。
⽤⼈单位缴纳的基本医疗保险费中划⼊参保⼈员个⼈帐户的具体⽐例是:1、40周岁以下(含40周岁)的职⼯按本⼈⽉⼯资的0.8%划⼊个⼈帐户;2、41周岁⾄法定退休年龄的职⼯按本⼈⽉⼯资的1.5%划⼊个⼈帐户。
参保⼈员在定点医疗机构住院就医和门诊特殊病种及治疗项⽬就医的医疗费主要由统筹基⾦⽀付。
住院不分病种。
职⼯连续参保时间(含视同缴费年限)不满6个⽉的,在该期间发⽣的住院医疗费⽤由统筹基⾦⽀付的最⾼限额为1万元;满6个⽉不满2年的,在该期间发⽣的住院医疗费⽤由统筹基⾦⽀付的最⾼限额为2万元。
参保时间(含视同缴费年限)⼆年以上的住院就医、门诊特殊病种及治疗项⽬就医的医疗费⽤,达到统筹基⾦起付标准以上、最⾼⽀付限额以下的费⽤部分职⼯基本医保年度内最⾼⽀付限额8万,⼤病补充医疗保险15万。
城镇职⼯医保参保⼈员住院基⾦⽀付的起付标准800元—600元,⽀付⽐例在85%-90%,年度内多次住院每次递减200元,直⾄降⾄零⽌。
医保卡个人账户的计算方法
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医保卡个⼈账户的计算⽅法最近有很多⼈向店铺⼩编咨询关于医保卡个⼈账户的计算⽅法的问题,那么,医保卡个⼈账户的计算⽅法是啥呢?为此,店铺⼩编收集整理了以下相关内容,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、医保卡个⼈账户的计算⽅法医疗保险个⼈账户基数核定标准为:参保职⼯上⼀年度⽉平均⼯资为⼊户基数;养⽼保险核定养⽼⾦为⼊户基数,是退休⼈员⼊职账户的基数,不包括独⽣⼦⼥补贴。
每年年审时由单位统⼀申报,办理基数变更。
个⼈帐户的划⼊⽐例与年龄挂钩,年龄越⼤划⼊⽐例越⼤。
40岁以下的,按2.7%计⼊;41岁⾄50岁的,按3.0%计⼊;51岁以上的,按3.6%计⼊;退休⼈员按本⼈养⽼⾦的5.0%计⼊。
⼆、医保卡如何使⽤?医保卡是每年不需要个⼈存钱的。
每⽉会有⼀定的⾦额存⼊,到药店买药可以刷卡买药,如卡上⾦额不够,需个⼈现⾦⽀付。
个⼈⽣病住院医保卡直接交给医院,医院根据病⼈需要使⽤可以⽤医保卡报销的药,使⽤⾃费药和半⾃费药,医院会说明。
⾃费药和半⾃费药的清单可以根据各地政府的政策报销或者报销⼀部分。
三、医保卡使⽤范围:1.医保卡分两个帐户,个⼈帐户,体现在医保卡内的钱,可以⽤来在定点药店买药,门诊费⽤的⽀付和住院费⽤中个⼈⾃付部分的⽀付;统筹帐户,由医保中⼼管理,参保⼈员发⽣符合当地医保报销的费⽤由统筹帐户⽀付。
2.在就医的时候,向定点医院出⽰医保卡证明参保⾝份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个⼈不需要先⽀付再报销,在结帐的时候,该个⼈⾃付的部分由⾃⼰⽤医保卡余额和现⾦⽀付。
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准⼀般为上年度全市职⼯年平均⼯资的10%),也就是说起付线的钱需要⾃⼰⽀付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销⽐例各地是不⼀样的,并且不同的医院和不同的项⽬也是不⼀样的,⼤概80%,详细的可以去当地劳动保障⽹上了解。
以上就是⼩编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进⼀步的了解。
医保卡个人账户如何算
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医保卡个⼈账户如何算
医保卡个⼈账户怎么算?医保卡上每⽉都按时到账,这笔钱是怎么来的?⾦额⼜是如何计算的?市医保中⼼⽇前就这些问题作出说明。
据了解,我市医保个⼈帐户基数的核定标准为:在职参保⼈员,以在职参保职⼯上年度⽉平均⼯资作为划⼊帐户基数;退休⼈员,以养⽼保...想要了解更多关于医保卡个⼈账户如何算的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
医保卡个⼈账户怎么算?
医保卡上每⽉都按时到账,这笔钱是怎么来的?⾦额⼜是如何计算的?市医保中⼼⽇前就这些问题作出说明。
据了解,我市医保个⼈帐户基数的核定标准为:在职参保⼈员,以在职参保职⼯上年度⽉平均⼯资作为划⼊帐户基数;退休⼈员,以养⽼保险经办机构核定的养⽼⾦作为划⼊帐户基数,不包括独⽣⼦⼥补贴。
每年年审时由单位统⼀申报,办理基数变更。
个⼈帐户的划⼊⽐例与年龄挂钩,年龄越⼤划⼊⽐例越⼤。
40岁以下的,按2.7%计⼊;41岁⾄50岁的,按3.0%计⼊;51岁以上的,按3.6%计⼊;退休⼈员按本⼈养⽼⾦的5.0%计⼊。
按照我市医疗保险个⼈帐户的划⼊程序,各单位在每⽉15⽇之前办理缴费⼿续,市医保中⼼收到单位缴费后,办理医保卡划拨⼿续。
个⼈帐户到账的时间依据单位缴费时间⽽有所不同。
⽬前,我市城镇医保个⼈帐户信息查询主要是通过12333查询台电话查询。
如今是⼀个法制的社会,很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。
法律的存在可以帮助我们更好的应对⾝边的⼀些事情,如果你还有⼀些其他的想了解的知识,欢迎来店铺找律师进⾏咨询。
医保个人账户划入标准和使用标准是怎样的
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医保个⼈账户划⼊标准和使⽤标准是怎样的职⼯医保个⼈账户划⼊标准和使⽤标准:划⼊标准:职⼯医疗保险个⼈账户按⽉划⼊,参保⼈员年龄不满45岁的按本⼈⽉缴费基数的3%划⼊;年满45岁的按本⼈⽉缴费基数的4%划⼊;退休(退职)⼈员按本⼈基本养⽼⾦的4.5%划⼊。
使⽤范围...想要了解更多关于医保个⼈账户划⼊标准和使⽤标准是怎样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、职⼯医保个⼈账户划⼊标准和使⽤标准:(⼀)划⼊标准:职⼯医疗保险个⼈账户按⽉划⼊,参保⼈员年龄不满45岁的按本⼈⽉缴费基数的3%划⼊;年满45岁的按本⼈⽉缴费基数的4%划⼊;退休(退职)⼈员按本⼈基本养⽼⾦的4.5%划⼊。
(⼆)使⽤范围:个⼈账户主要⽤于⽀付普通门诊医疗费⽤、购药费⽤和住院医疗费⽤中由个⼈负担的费⽤等。
同时根据《关于调整郑州市城镇职⼯基本医疗保险个⼈账户⽀付范围的通知》(郑⼈社医疗〔〕13号⽂)规定,个⼈账户还可在以下范围内使⽤:1.⽤于⽀付本⼈及指定⼈在定点医疗机构门诊就医发⽣的医疗费⽤(不含门诊规定病种、门诊重特⼤疾病和门诊统筹)或在定点零售药店购药发⽣的费⽤。
2.⽤于⽀付本⼈住院就医个⼈负担的医疗费⽤。
3.⽤于⽀付退休⼈员本⼈应缴纳的职⼯商业补充医疗保险费。
4.⽤于⽀付本⼈及其指定⼈在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费⽤。
5.⽤于⽀付本⼈在定点医疗机构进⾏的健康体检,义肢、义眼等⼈⼯假体安装以及⽛科疾病治疗发⽣的医疗费⽤。
6.⽤于⽀付本⼈及其指定⼈在定点零售药店购买⾷健字号保健⾷品、经卫⽣部门批准的消杀类⽤品、家⽤医疗(保健)器械及医⽤耗材的费⽤。
个⼈账户的本⾦和利息为参保⼈员个⼈所有,可以结转和继承,但不得提取现⾦和挪作他⽤。
⼆、职⼯医保缴费标准:(⼀)⽤⼈单位及职⼯参保:职⼯医疗保险费由⽤⼈单位和职⼯共同缴纳。
参保职⼯以本⼈上年度⽉平均⼯资收⼊作为本⼈⽉缴纳职⼯医疗保险费的缴费基数,缴费⽐例为2%;⽤⼈单位以全部参保职⼯⽉缴费基数之和作为本单位⽉缴纳职⼯医疗保险费的缴费基数,缴费⽐例为8%。
广西医保个人账户划入标准
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广西医保个人账户划入标准广西医保个人账户划入标准是指根据广西壮族自治区医疗保险制度的相关政策规定,确定个人账户划入的标准。
个人账户划入标准主要涉及个人账户的划入时间、划入额度和划入方式等方面。
下面将从这三个方面进行详细介绍。
首先,个人账户划入的时间。
广西医保个人账户划入标准规定,参保人员的个人账户按年度划入。
一般情况下,个人账户划入标准为每年的1月1日至12月31日。
也就是说,每年1月1日起,参保人员的个人账户开始划入。
划入的金额将根据参保人员的缴费情况进行相应的累加。
其次,个人账户的划入额度。
广西医保个人账户划入标准规定,划入额度取决于参保人员的缴费基数和缴费比例。
一般情况下,个人账户划入的额度为参保人员当年缴费基数的一定比例。
比例一般会根据政府的政策调整,但一般不会超过参保人员的缴费比例。
同时,个人账户划入的额度在一定程度上也会受到参保人员的缴费年限和缴费金额的影响。
缴费年限和缴费金额越高,划入的额度也相应增加。
最后,个人账户的划入方式。
广西医保个人账户划入标准规定,个人账户的划入方式主要有两种:一种是个人缴费划入,一种是政府补贴划入。
个人缴费划入是指参保人员根据规定时间缴纳的医保费用会直接划入个人账户。
政府补贴划入是指政府根据参保人员的个人情况和医保政策的要求,对个人账户进行一定的补贴。
一般情况下,个人缴费划入和政府补贴划入是同时进行的,参保人员可以通过两种方式将金额划入个人账户。
总之,广西医保个人账户划入标准是根据广西壮族自治区医疗保险制度的相关政策规定,确定个人账户划入的标准。
个人账户划入标准主要包括个人账户的划入时间、划入额度和划入方式等方面。
这些标准的设定旨在提高个人账户的管理效率,促进医保制度的公平和可持续发展。
嘉兴医保个人账户划入标准
![嘉兴医保个人账户划入标准](https://img.taocdn.com/s3/m/172f0dec77eeaeaad1f34693daef5ef7bb0d1243.png)
嘉兴医保个人账户划入标准
根据《嘉兴市医疗保险费管理细则》,嘉兴市医疗保险个人账户划入标准可以归纳为以下几个方面。
首先,医保个人账户划入标准考虑了参保人的年龄,实行了不同的划入标准。
对于年满16周岁但不满55周岁的参保人,其月平均工资的2%将划入个人账户。
对于55周岁及以上的参保人,其月平均工资的1%将划入个人账户。
这样的划入标准兼顾了不同年龄段参保人的经济状况和实际需求。
其次,医保个人账户划入标准也考虑了参保人的月平均工资水平。
参保人的月平均工资越高,划入个人账户的金额也相应增加。
这样做的目的是通过将更多的资金划入个人账户,提高参保人患病时的支付能力,减轻个人的经济负担。
此外,医保个人账户划入标准还考虑了参保人的缴费能力。
对于特困人员、低保户、特困残疾人等困难群体,其个人账户的划入标准可以适当降低。
这样做的目的是保障困难人群的基本医疗需求,提高他们的医疗保障水平。
最后,医保个人账户划入标准还考虑了不同职业的参保人。
对于特定职业的参保人,如矿工、渔民、船员等,其个人账户的划入标准可以适当提高。
这样做的目的是因为这些职业存在较高的职业风险和工作强度,他们更容易受到职业病或工伤的影响,因此需要更多的账户资金来支付医疗费用。
总之,嘉兴医保个人账户划入标准在考虑参保人年龄、工资水平、缴费能力和职业等因素的基础上制定,旨在保障参保人的基本医疗需求,提高其医疗保障水平。