中药组方原则ppt课件

1、四 气
中药的性能
➢ 涵义： · 四气
寒（甚于凉，大寒）
性质基本一致
凉（次于寒，微寒） 热（甚于温，大热）
（属阴）
性质基本一致
温（次于热，微温）
（属阳）
平 — 不凉不温之谓，但按药性皆偏之理，
实际仍有偏凉或微温，不过其寒热
偏性不显著而已。
四气 － 续
中、 偏衰而引起的。四气反映了药物在影响人体阴阳盛衰， 寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重 要概念之一。
* 说明 ➢ 一药可以有两个以上的味，但有主次之分。 ➢ 若一药具两个以上的味，主要之味起主要作用。
➢ 五味的来源（五味确定的依据）
中药的性能
* 主要是通过味觉器官辨别出来（即药物实际滋味）。 * 其次是根据五味的作用反推其味（即药物作用的标识）。
例： · 葛根（甘、凉） 解肌发表 — 甘、辛、凉。 · 玄参（苦、甘、寒） 软坚散结 — 苦、甘、咸、寒。
养阴生津
作用
(共性)
温里散寒
补火助阳
热温 温经通络
寒证、阴证。
回阳救逆
四气 － 续
中药的性能
➢ 说明： · 四性实际只有寒热二性，每个药物只能有一个性，非寒
则热。其与药物的功效，是共性与个性，抽象与具体的 关系。 · 药之寒热是相对病之寒热而言的，只能反映药物影响人
体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向，并不说明药物 的具体作用。
穿山甲
中药的性能 — 续
中药组方原则
➢ 中药性能 — 是中药作用的基本性质和特征的高度概括。 · 是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察 对象。 · 主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等
➢ 性能 ≠ 性状： 中药的性状（物理特征）：是指药物形状、颜色、气味、 滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），是以 药物为观察对象。
➢ 五味的作用 — 续
中药的性能
发散表邪 — 治表证，解表药味多辛；
散 祛散风邪 — 治外风证及外风引动内风证；
(发散) 祛散风湿 — 治风湿痹证,祛风湿药味多辛(苦)；
祛散湿邪 — 治湿阻中焦证，化湿药味皆辛；
辛
行气 — 治气滞证，行气、芳香化湿药味多辛味
行血 — 治血瘀证，活血药味多辛；
行 宣通肺气 — 治肺气不宣之咳嗽；
(运行) 芳香开窍 — 治窍闭神昏证，开窍药味多辛；
芳香辟秽 — 治感受秽浊之气。
* 禁忌 — 辛味药性多辛散，易伤津耗气（阴），气虚、津 亏阴虚者慎用
➢ 五味的作用 — 续
收敛止汗 — 治虚汗证；
收 收敛止血 — 治虚证出血证；
(收敛) 敛肺止咳 — 治肺虚久咳。
酸
涩肠止泻 — 治久泻久痢；
味
涩
➢ 五味的作用 — 续 降肺平喘 — 治咳嗽证；
中药的性能
降泄 降胃止呕 — 治呕呃。
通泻大便 — 治积滞便秘；
泄 通泄 通利小便 — 治小便不利证。
疏泄肝气 — 治肝郁证；
苦
疏泄 疏泄血结 — 治血瘀证。
味
清泄邪热（苦寒）— 治热证
苦寒治湿热证
燥 — 燥湿 苦温治寒湿证
坚 — 某些苦寒药如知母、黄柏能泻火坚阴
➢ 四气的来源 机体发生的反应 西瓜使人感觉凉快 — 寒凉性
药物 （正常机体） 生姜使人感觉温暖 — 温热性
机体 对疾病的疗效 知母、石膏治愈热证 — 寒凉性 （异常机体） 附子、肉桂治愈寒证 — 温热性
四气 － 续
中药的性能
➢ 四气的作用（一般中药的作用规律）
清热泻火
寒凉 凉血解毒 热证、阳证。
中药的性能 — 续
中药组方原则
➢性 能 (药性)
* 例： · 黄连 湿）
性 — 性质、特征：四气、五味、归经、升降 浮沉、毒性。
能 — 效能、作用：功效、主治。 气味 — 苦寒
性 归经 — 心、胃、大肠经。 升降浮沉 — 沉降。 功效：清热燥湿（清心、胃火热，燥泄大肠
能 主治：治热病高热，胃肠湿热等证。
四气 － 续
中药的性能
➢ 药之寒热 — 病之寒热 · 掌握四性，分清寒热、逆治可纠偏。 · 病 — “阳盛则外热，阴盛则内寒”、 “阴虚则内热，阳 虚则外寒”； · 用药原则 — “ 寒者热之，热者寒之 ”、 “ 疗寒以热药， 疗热以寒药”、 “ 温以调阴，寒以调阳，盖使阴
阳调而得其正” ➢ 四性在一定条件下是可以改
变的（主要与炮制有关）。
2、五 味
中药的性能
➢ 涵义： “ 药有酸咸甘苦辛五味 ”《本经》。 辛 — 辛辣、麻胀感觉，芳香气味。 酸 — 包括涩（即味涩、性涩）。 甘 — 甜味。
· 五味 苦 — 包括火焦味。 咸 淡 — 淡而无味 “本草不言淡，淡附于甘” 实际是甘味最淡薄者（余甘之味）， 淡附于甘，甘淡并称。
1、中药的性能
·中药、中药学的概念
·四气 ·五味 ·升降沉浮 ·归经
2、中药的配伍
· 配伍的概念
· 七情
3、方剂配伍的基本理论
· 方剂与方剂学的概念
· 方剂组成的目的
· 方剂的组成原则
· 常见方剂配伍的形式
钩藤
·毒性
一、中药的性能
中药组方原则
➢ 中药学的概念：是研究中药基 本理论和各种中药的品种来源、 采制、性能、功效、临床应用 等知识的一门学科。是祖国医 药学的一个重要组成部分。
* “辛散、酸收、甘缓、苦坚、 咸软”、“淡味渗泄”（《内经》）
➢ 五味的作用
中药的性能
* “ 辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软 ”、“ 淡味渗泄 ”
（《内经》）
* “ 凡酸者，能收能涩；苦者，能泄能燥能坚；甘者，能 和能补能缓；辛者能散能润 能横行；咸者能下能软坚； 淡者，能利窍能渗泄；此五 味之用也。” （《本草从新》）
* 禁忌 — 苦味多燥,易伤津液,阴津不足者当慎用。
➢ 五味的作用 — 续
中药的性能
软(软坚、软化) — 软坚散结，治痰火或瘀血凝滞。 作用 下（泻下）— 泻下通便。 咸 味 禁忌 — 咸能滋水，故便溏、水肿者不宜用。
作用 — 渗（渗利）— 渗利水湿，治水湿证（小便不利、
淡
泄泻、淋浊）
味 禁忌 — 淡味性多能通利，易伤津液，故津液不足者慎用。
(固涩) 涩精止遗 — 治遗精遗尿。
禁忌 — 酸涩味能收敛邪气， 故有实邪者不用。
中药的性能
➢ 五味的作用 — 续
中药的性能
补（补养、强壮）— 补益，治虚证，补虚药味多甘；
作用 和（调和）— 调和药性；
甘
缓（缓急）— 缓急止痛；
味
解毒 — 解食物、药物中毒。
禁忌 — 甘味药性多腻滞、难消化，易助湿，脾胃湿滞勿用。