导尿患者引起尿路感染原因护理论文
导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理
导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理作者：宋冰冰张帆来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0045-02【摘要】：在泌尿系统感染治疗过程中，导尿是基础护理中常用的技术操作之一，也是尿路感染的主要危险因素。
据有关资料表明，在有导尿或有尿路器械操作的病人中约有25%的病人有尿路感染。
大多数与尿路器械有关，因此探讨导尿以及留臵导尿引起尿路感染的相关因素及护理手段至关重要。
【关键词】：尿路感染原因护理因素尿路感染是临床常见并发症，其发生率较高，留置尿管是临床常用的导尿措施，可针对各种疾病进行应用。
而护士的综合护理工作，可降低患者发生尿路感染的几率。
在临床工作中，为避免尿路感染的发生，在不必要的情况下，尽量不适用留置尿管。
留置尿管是临床常用的导尿措施，可针对各种疾病进行应用。
但是经过多年的临床经验证实，采用留置尿管，患者发生尿路感染例数较多，占医院院内感染的40%甚至更高经分析，有90%的发生与留置尿管有关。
可根据患者情况酌情使用尿垫等。
因此作为医护工作者必须具有正确的留置尿道的护理知识，并能正确操作。
一、引发尿路感染原因分析1 导尿操作是引起尿路感染的直接因素。
正常情况下尿道是一个无菌环境，完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入常导致尿道粘膜损伤，破坏了尿道粘膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物刺激尿道及膀胱粘膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用，致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖引起感染。
2 留臵尿管是引起尿路感染最主要的危险因素。
留臵导尿管不仅损伤尿道粘膜破坏机体防御屏障，增加逆行感染的机会，同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤，促进病原菌的定植，加上长期留臵导尿管管腔内细菌定居，及各接头的污染致使细菌容易逆行至泌尿系统生长繁殖引发感染。
二、护理目标：1 首先要严格无菌技术遵守操作规程，对医护人员要加强院内感染和消毒防范意识，护士在操作时，严格执行各项操作规范，注意插管动作轻柔，做到插管一次成功。
留置导尿致尿路感染的原因分析与护理对策
留置导尿致尿路感染的原因分析与护理对策留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
广泛应用于抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测量尿比重、麻醉及手术后排尿困难的患者，是一项基础护理技术。
但留置尿管伴随的尿路感染是一种常见的院内感染，长期以来一直是困扰医护人员的难题。
每天约有5%的带管病人发生菌尿[1]，也给患者带来不必要的痛苦和经济负担。
预防留置导尿造成的尿路感染是预防院内感染和护理工作的重点与难点。
作者从尿管留置时间、集尿袋更换时间、膀胱冲洗的必要性等角度对留置导尿所致尿路感染进行综述，以有效预防及控制留置导尿并发的尿路感染，促进患者早日康复。
1 原因分析1.1导尿管的选择：对导尿管选择的研究主要集中在导尿管的材质和型号上。
黄位耀[2]等认为，全硅橡胶管在插管过程中对粘膜损伤小，血尿发生率低，能进一步避免患者留置过程中的不适和疼痛感，故建议选用与组织相容性较好的硅胶气囊导尿管。
对于导尿管型号的选择，米智慧等[3]认为选择型号应视患者病情而定，成人为18-24号为宜，使用型号较小的导尿管插管较容易，但若长期保留可因导尿管外径较细，而致漏尿。
对于前列腺肥大，尿道狭窄的患者应选择型号相对较小的导尿管，而对年老体弱，长期卧床的女性患者，应选型号较大的导尿管，这样可以有效预防漏尿，又能保证尿管通畅。
1.2消毒液,润滑剂的选择马秋霞等[4]认为,碘酒、乙醇、碘伏、安尔碘4种消毒液中,安尔碘消毒液效果最好,对皮肤黏膜刺激性小,皮肤着色浅,省时省力,操作方便，无需脱碘,大大提高了工作效率。
鉴于安尔碘在控制医院感染及方便护理人员操作和减轻患者痛苦等方面的优点,建议留置导尿时首选安尔碘III型（无醇型）消毒[5]。
赖美燕等[6]从尿道外口注入无菌液体石蜡10ml和利多卡因5ml混合液，显著提高了一次性插管的成功率，减轻了患者的痛苦，这与张颖娟[7]认为盐酸利多卡因胶浆在男性患者导尿术中使用能最大限度的减轻患者的不适感，减少导尿术并发症的发生，且提高了导尿操作成功率相一致。
导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理
次 的研 究对象 ，通过给 予行 留置尿 管术后 的患者 精细 的护 时送 检 ，尿 常规 的检测情 况为 白细胞 ＞１ Ｏ 个 或者幽 门螺杆
理 方法 ，在控 制尿路 感染发 生上取 得较 为满意 的结果 ，现 菌／ 尿 细菌培养 呈现 阳性 的患者，即可诊 断为泌尿系感染 。 将此次研 究作如 下报 告。
尿 路 感 染 现 象 成 为 当前 临 床 科 室 工 作 者 主 要 关 注 的 焦 点 。
ห้องสมุดไป่ตู้
严格观察两组患者行 留置尿管术后３ ｄ 、５ ｄ 、７ ｄ 和１ ４ ｄ
将２ ０ １ ２ 年８ 月～２ ０ １ ３ 年８ 月我 科 收 治 的 １ １ ２ 例 导 尿 患者 作 为 此 发 生 尿 路 感 染 的 临 床 表 现 ；对 患 者 尿 液 进 行 无 菌 抽 吸 后 及
直接 因素 。根据相 关研 究结 果显示 ，行 留置 尿管 术后患 者 毒 会 阴部 ， 擦 拭 频 率 为 ２ 次／ ｄ ； 最 后 ，应 定 期 巡 房 ，及 时 更 发 生尿路 感染在 医院总 体感 染现象 中 占据 首位 ，并且尿 管 换集尿系 统 ，巡查 频率为 １ 次／ ｄ 并指导 患者进行提肛 锻炼 ， 的安全 、清洁度 和尿 管插入 的深度 和留置 时 间的长度等 都 尽 可 能 控 制 和 缩 短 患 者 导 尿 的 时 间 。 是影 响尿路感染发生 的因素［ １ 】 。所 以，如何控制 导尿 患者的 １ － ３尿 路感染临床诊 断的标准
导尿管相关性尿路感染的原因分析及护理对策
导尿管相关性尿路感染的原因分析及护理对策标签：留置导尿；尿路感染；原因；预防留置导尿是临床常见的操作技术之一，是解决排尿异常，观察尿量的基本手段。
然而留置导尿是引起院内尿路感染的重要原因之一，且留置导尿的时间越长感染的机会越多。
我科将2013年1月至2013年12月份在我院住院的106例留置导尿患者进行了临床分析，以探讨留置导尿所致尿路感染的原因及不同感染原因的预防和护理对策。
1 一般资料选择2013年1月-12月在我科住院的留置导尿患者106例，其中男62例（58.5%），女44例（41.5%），年龄为62-93（68.28±12.73）岁。
基础疾病主要为尿路结石、膀胱癌、肾囊肿、前列腺增生、尿潴留等。
本组患者中尿路感染发生率为26.4%，送检的尿标本中检测出革兰阴性杆菌占78.5%；留置尿管最短时间1d，最长时间96d；尿管留置时间3d、7 d、14d及以上者，尿路感染发生率分别为0.2%、4.5%、35.6%。
2 留置导尿患者尿路感染的原因分析2. 1 导尿操作污染是导致尿路感染的直接因素，尿道是一个无菌环境，插管导尿的侵入性操作，常可导致尿道黏膜屏障受损。
选用导尿管管径不合适或者操作粗暴均可导致尿道粘膜损伤，从而损伤其屏障作用，如果操作时没有按照无菌操作进行，必然导致尿路感染。
2. 2 尿管留置是尿路感染的危险因素。
导尿管刺激尿道及膀胱黏膜，破坏了正常的生理环境，削弱了其对细菌的防御作用，所以留置导尿本身就是一个容易导致尿路感染的治疗措施，置管时间越长越容易引起尿路感染。
2. 3 留置导尿的腔外途径感染。
尿道口临近肛门，同时与内衣裤、被褥的接触，均可能污染尿道口及尿管。
所以必须重视直观期间的个人卫生，除了正规的护理外，还应该知道患者采取自护措施。
2. 4 留置导尿的腔内途径感染。
腔内途径的逆行感染也是留置導尿致尿路感染不可忽略的因素。
导尿管与接尿袋连接处细菌上行引起感染。
如果导管连接处反复打开，细菌可经管腔进入膀胱引起菌尿。
脑卒中留置导尿患者并发尿路感染的相关因素及预防护理措施论文
脑卒中留置导尿患者并发尿路感染的相关因素及预防护理措施【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0226-0221世纪我国脑卒中患者发病率已经占世界首位。
在脑卒中患者中泌尿系统感染发病率仅次于呼吸道感染，且是留置导尿患者死亡的主要原因之一。
留置导尿伴随尿路感染，主要是由于尿管作为异物影响膀胱对细菌的正常冲刷作用。
从而增加感染的危险，是常见的一种留置导尿并发症。
①所以，脑卒中留置导尿患者，如何有效预防医院内尿路感染，已引起许多临床工作者的关注，现将相关研究综述如下：1 尿路感染的发生率及其诊断1.1 尿路感染发生率尿路感染是最常见，最严重的并发症，国内研究均表明，脑卒中留置导尿患者，尿路感染发病率较高，国内容桂荣等报道②，在尿路机械性操作或有导尿管的患者中约20%～60%的患者有尿路感染，占医院获得性感染的40%。
俞学红等③认为，留置尿管3天发生尿路感染的几率为31%。
5天以上感染的几率为74%，长期留置尿管感染的几率几乎为100%。
国外的研究数据。
④与国内上述研究基本一致。
研究证明，女性、老年人、自身慢性疾病都是尿路感染的易感因素。
⑤1.2 尿路感染诊断依据参照2001年卫生部的《医院感染诊断标准（试行）》泌尿系统病历学诊断标准，尿培养革兰阳性球菌，菌落数≥105cfu/ml2 脑卒中留置导尿并发尿路感染的危害2.1增加病死率脑卒中留置导尿伴随尿路感染容易导致持续性菌尿，并有发生严重肾盂肾炎和无症状细菌尿，甚至严重菌血症的危险⑥从而增加患者痛苦，导致病死率的增加（25～60%）。
⑦2.2增加住院费用及时间脑卒中患者合并泌尿系统感染，不仅增加治疗费用，而且增加脑卒中的治疗难度，及患者的住院时间，据国外文献报道，每发生1次尿路感染将会花费至少600美元。
假如并发菌血症将至少花费2800美元，尿路感染导致住院时间的延长，平均延长2.4～10.3d。
⑧3 相关因素3.1 脑卒中疾病的影响因脑卒中导致的膀胱尿道功能障碍，临床上常表现为排尿困难或尿失禁，需长期留置导尿这将更增加尿路感染的机会。
留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施
留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施导尿以及留置尿管是临床上常用的护理技术，也是目前主要治疗排尿困难的一种手段。
但是，如果导尿以及留置尿管的操作不当，则容易导致一些并发症的发生，而最常见的就属尿路感染了。
留置导尿在进行手术的患者中、昏迷的患者中、排尿异常的患者中、会阴部有伤口的患者中以及危重患者中都非常的常见，但是导尿术是一种无菌操作技术，留置导尿则必须进行严格的消毒。
但是，如果操作人员的操作方式不当、无菌观念不强，再加上所使用的尿管材料不合适、留置的时间过长、患者的抵抗力下降等原因，均可导致尿路感染的发生。
而尿路感染没有得到及时、有效的治疗，则容易引发严重的并发症，例如：感染性休克、败血症。
从而影响了患者的身心健康，同时也导致了院内感染率的增加。
据统计，在所有导尿管/尿路机械操作的患者中，大约有高于20%，低于60%的患者伴有尿路感染，占医院获得性感染的40%。
而且留置管时间越长，感染的发生几率就越高。
因此，为了减少尿路感染，控制医院感染的发生几率，护理人员就必须严格遵守无菌的操作流程完成导尿术，并认真检查导尿管材料，对留置导尿认真护理，这样方能从最大的程度上降低尿路感染以及院内感染的发生几率，并促进患者的身心康复。
引发尿路感染的原因1、导尿管材质：完整的尿道粘膜可以防止细菌侵入泌尿系统，而导尿管对我们的身体来讲又是个异物，当我们插入导尿管时，就会对我们的尿道以及膀胱黏膜带来刺激，从而导致尿道以及膀胱对细菌的防御功能有所下降，所以才会引发感染。
而不同材质的导尿管对尿道带来的刺激损伤也是不同的。
比如：橡胶材质的导管偏硬，对黏膜带来的刺激就比较大，在插管以及留置的过程中，很容易导致黏膜受损，而硅胶材质的导管带来的刺激就偏小，比较适合长时间的留置。
导管以及球囊对膀胱带来的刺激，会使膀胱发生痉挛，导致尿液外溢，这也是引发尿路感染的一个主要因素。
另外，导尿管会导致中性粒细胞的抗菌作用降低，而长期的留置导尿管会导致尿道分泌物的黏液、鸟粪石、磷酸钙的沉积，从而形成壳垢，导致尿管不畅、堵塞，这也是引发尿路感染的因素之一。
留置导尿管患者引起尿路感染的原因分析与预防措施精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版留置导尿管患者引起尿路感染的原因分析与预防措施目的为了有效的控制和预防患者留置导尿管引起泌尿系统感染的发生。
方法通过本我科2011年3月～2016年3月关于留置导尿管患者进行调查，归纳分析。
结果院内尿路感染与留置尿管的时间，无菌操作，长期不合理使用抗生素，尿道粘膜损伤，导尿系统的密闭性以及导尿患者中高危人群的自身情况等因素有密切关系。
结论提高留置导尿的操作水平及规范良好的护理工作，对留置尿管所致尿路感染的预防措施与作用。
标签：导尿；留置导尿管；无菌操作；密闭导尿系统；不合理使用抗生素；尿路感染；预防措施留置导尿管是临床有效解决排尿困难的技术手段，但是导尿引起的医源性尿路感染一直困扰着临床医护人员[1]。
为了解决留置尿管患者的医院感染的相关因素。
以便积极采取有效预防措施，减少尿路感染的发生，我科对2011年3月～2016年3月对留置尿管的住院患者进行回顾性调查。
结果报告如下：1 尿路感染的原因分析1.1无菌技术操作不严等引起的尿路感染导尿术是一种侵入性操作，插管过程中易损伤尿管粘膜，引起尿道感染[2]，如留置尿管时尿道口不清洁消毒或者消毒不严格，病原菌主要通过导管腔外和腔内两条途径上行引起尿路感染，腔外感染时病原菌主要通过导尿管外壁与尿管粘膜之间的细菌性生物膜而上行，种植于膀胱导致尿路感染[2]。
另外由于操作时未遵循无菌技术操作原则而导致尿路感染，具体表现在：无菌导尿用物未达到无菌要求；操作时未遵循无菌技术操作原则，使细菌侵入尿道和膀胱；上尿管时未充分暴露尿道口，手触碰到尿管；插尿管时误入阴道，拔除重插未更换无菌导尿管；留置尿管期间未进行会阴部的清洗。
1.2造成尿道粘膜损伤引起泌尿系感染导致尿道粘膜损伤引起尿路感染因素有很多，操作中以下任何一种情况均可导致。
比如导尿时患者情绪高度紧张，插管时出现尿道括约肌痉挛；操作者插导尿管动作粗鲁，或者因为技术不熟练反复插管；导尿管型号不合适或质地僵硬，插管前未充分润滑尿管；男性患者尿道长，有两弯三个狭窄的解剖特点；有些男性患者伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狭窄等诸多因素均可引起尿道粘膜损伤；尿管及气囊未进入膀胱内，使充盈的气囊嵌顿在尿道膜部，压迫粘膜引起坏死；尿管质量不合格，不能回抽氣囊内的液体；尿管气囊漏液，致尿管自行滑出再次损伤尿道粘膜；患者长期卧床尿管留置时间过长，没有及时更换，尿垢积聚在尿管及气囊周围极易形成结石，拔管时损伤尿道粘膜；翻身时尿管牵拉过紧导致气囊变形进入尿道，压迫尿道粘膜造成损伤。
留置导尿患者并发尿路感染原因及其护理措施
留置导尿患者并发尿路感染原因及其护理措施目的：分析导致留置导尿患者出现尿路感染的原因，探讨其护理对策。
方法：随机选取我院收治的60例留置导尿患者，分析尿路感染主要原因，总结护理对策。
结果：经护理，60例患者有1例发生尿路感染，发生率为1.7%，导尿操作及无菌意识不够强烈等均是导致尿路感染的重要因素。
结论：护理干预措施是预防留置导尿并发症的有效手段，可有效降低尿路感染发生率。
标签：留置导尿；尿路感染；原因；护理留置导尿主要用于排尿困难患者，并发症发生率较高，容易导致尿路感染，有研究发现，对留置导尿患者实施护理干预，可有效降低尿路感染发生率，避免并发症发生。
本文以我院收治的60例留置导尿患者为研究对象，分析尿路感染原因，并探讨留置导尿护理对策，现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料随机选取我院2012年1月至2013年5月收治的60例留置导尿患者，男女分别为18例、42例，最小年龄23岁，最大年龄90岁，平均年龄（48.2±3.6）岁。
所有患者均排除严重心肺功能障碍、肾功能障碍、泌尿畸形、泌尿结石、膀胱输尿管反流等情况。
1.2护理方法（1）针对护理：对留置导尿患者进行尿液引流时，应采用连续性、封闭性的引流方式，防止尿管分离或脱出，降低细菌感染发生率。
在留置导尿过程中，应保持外阴清洁，每日冲洗外阴，并行尿道口护理，防止尿道感染。
加强患者的个人卫生，患者的衣裤和床单应保持清洁，定时更换。
应观察导尿管引流情况，确保导尿管通畅，尽量避免出现尿管弯折的情况，以免导致尿液逆行。
倾倒尿液时，应注意避免便器与集尿袋接触，每日采用无菌操作进行更换集尿袋。
对留置导尿时间较长的患者，每周更换尿管。
观察患者是否出现感染征象，并及时对症处理。
（2）严格执行无菌操作：加强感染预防意识，进行导尿时，护理人员应严格按照无菌技术规范进行操作，保持动作轻柔，避免尿道粘膜损伤，降低尿路感染发生率。
采用碘伏进行尿管消毒，每天两次[1]。
留置导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理对策
留置导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理对策
陈云霞
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2007(004)011
【摘要】留置导尿是常用的护理技术，是目前治疗排尿困难的主要手段，是院内感染的主要危险因素。
随着留置导尿时间的延长，菌尿阳性率逐日增加，在医院的尿路感染中，与导尿有关的菌尿症可达40％以上，据统计，即使在严格消毒下，一次导尿引起尿路感染的机会为2％左右，留置导尿管4d以上者，可高达90％。
连续留置导尿管10d后，尿路必然受感染。
本文对我院2004年1月～2006年12月72例留置导尿引起尿路感染的相关因素进行了分析并提出了护理对策，介绍如下。
【总页数】2页(P18-19)
【作者】陈云霞
【作者单位】215000,苏州大学附属第二医院高新区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.留置导尿与尿路感染的原因分析及护理对策 [J], 李小慧
2.留置导尿引起尿路感染的相关因素分析与护理对策 [J], 戴仁全
3.留置导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理 [J], 吴立苹
4.留置导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理 [J], 吴立苹
5.重症监护病房留置导尿管相关尿路感染原因分析及护理对策 [J], 刘慧芳
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导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理
导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理第一篇：导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理【摘要】目的：研究并分析导尿管留置导致尿路感染的临床与护理措施。
方法：将2013年1月～2015年5月在我院住院，且放置导尿管的72例患者纳入本组研究中，详细记录患者治疗方式、置管时间、尿量、拔管时间等，导尿前后取患者尿液来进行病原学检查，查看感染情况。
结果：普外、骨科、泌尿科、内科、肛肠科中感染例数为4、4、3、3、2，感染率并无显著差异，在本组患者中，共计16例出现感染，年龄超过60岁以上与留置时间超过15d患者感染发生率高于其他组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
结论：年龄、置管时间是留置导尿管患者发生尿路感染的高危因素，为了降低感染发生率，需要加强护理，缩短导尿时间，及时对患者尿道口进行消毒，降低感染的发生率。
【关键词】导尿管留置；尿路感染；临床原因；护理对策【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0091-01留置导尿管属于临床中的常见操作，主要应用在尿失禁、排尿困难、引流尿液患者的治疗中，是临床中保持患者会阴干燥的一个有效举措，但是，留置导尿管容易导致患者出现尿路感染，在临床上，尿路感染发生率非常高，这不仅影响到患者的预后，也浪费了医疗资源[1]。
为了避免由于留置导尿管引起的尿路感染，我院对于近年来收治的患者采用了系统的护理干预措施，成效显著，现将原因与护理措施总结如下。
资料与方法1.1 一般资料将2013年1月～2015年5月在我院住院，且放置导尿管的72例患者纳入本组研究中，男39例，女33例，年龄为19～81岁，平均年龄为（45.9±9.2）岁，其中普外、骨科、泌尿科、内科、肛肠科分别为19、17、21、9、6。
排除标准：未成年者；留置导尿管前发生尿路感染者；真菌感染者；生殖器结核；包皮、包茎或者龟头炎者。
探讨留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施
探讨留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施留置导尿术是临床上最基本的诊疗技术之一，对抢救危重患者、观察病情起着重要作用，但它也是引起院内尿路感染的重要因素之一。
据报道[，因留置尿管引起的尿路感染占医院内感染的比例为20.8%～31.7%，仅次于呼吸道感染。
泌尿道感染是最常见的院内感染，其中约有90%与导尿管留置有关。
留置导尿管所引起的泌尿道感染，很多病人会并发肾盂肾炎或败血症。
因此，受限于病情因素必须留置导尿管的病人，能获适当的导尿管护理则相当重要。
预防与留置导尿管有关的泌尿道感染，最好的方法就是尽早移除导尿管和维持密闭性系统。
本文从导尿管的选择、导尿方法、气囊导尿管的使用、膀胱冲洗和留置导尿管的护理等方面进行综述。
标签：留置导尿；尿路感染；原因；护理措施1. 留置导尿感染的原因非复杂性尿路感染80%由大肠杆菌引起，10～15%由葡萄球菌和克雷白氏杆菌引起，仅2～5%是由变性杆菌所致。
而复杂性尿路感染的细菌谱则要广的多，大肠杆菌仍为主要致病菌，但许多其它的革兰氏阴性细菌如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单孢菌属等，均可导致复杂性尿路感染。
在糖尿病患者或免疫力低下的患者中，霉菌的感染日益增多。
尿管原因，留置导尿管本身作为异物就可导致尿道黏膜及膀胱黏膜产生刺激性症状。
导尿管插入粗暴，尿道黏膜损伤，增加膀胱感染的机会。
导管固定不当，频繁滑脱造成频繁插管，可加深尿道黏膜受创伤的程度，降低抗感染能力。
接头原因更换集尿袋或冲洗膀胱时引流管与尿管接头端消毒不严格，接头端污染致病菌可进入膀胱。
集尿袋原因集尿袋内壁及空气中的致病菌溶入尿液内繁殖，当引流管接触尿液时致病菌顺引流管内壁上升把病菌带入膀胱。
操作者原因导尿时无菌观念不强，导尿管与集尿袋的接口处因膀胱冲洗、更换尿袋等操作容易造成污染，尿袋内尿液因位置过高，导致尿液反流等，也是造成感染的原因之一。
导尿管留置时间因素导尿管长期置于尿道内。
使尿道的正常生理环境、膀胱对细菌的机械防御能力被破坏，削弱了尿道对细菌的抵抗能力等，致使细菌容易逆行至泌尿道而引起感染。
留置尿管引起泌尿系感染原因分析及护理措施
留置尿管引起泌尿系感染原因分析及护理措施摘要】目的：通过对临床留置导尿致泌尿系感染病人进行观察，分析留置导尿引起泌尿系感染的相关因素，讨论预防留置导尿致尿路感染的护理措施。
方法：对200例留置导尿病人进行观察，对发生泌尿系感染的病例进行分析。
结果：留置导尿致泌尿系感染与病人年龄，性别，疾病情况和营养状况，留置尿管的时间，导尿及更换集尿袋时无菌操作，使用的导尿管的材质，使用抗生素和膀胱冲洗有关。
结论：严格遵守操作规程，正确的实施留置导尿的护理，合理使用抗生素，选用合适的导尿管及集尿袋，加强营养支持，可降低留置尿管的尿路感染率。
【关键词】留置导尿；泌尿系感染；原因分析；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0227-021.临床资料对我科2013年1月至2014年10月，在我科住院期间200例留置导尿管的病人进行观察，年龄从10岁到65岁，男性111例，女性89例，泌尿系疾病86例，普外科疾病74例，其他疾病40例，留置导尿管的时间为1-21天，使用硅橡胶导尿管的为66例，使用全硅胶导尿管的为134例，200例中有38 例发生了泌尿系感染。
2.通过观察对比，总结出以下因素可引起留置尿管的病人引起泌尿系感染2.1 留置尿管的时间通过观察发现，留置尿管的时间越长，引起泌尿系感染的几率越大。
岳素琴[1]对留置尿管的时间与尿路感染的关系进行了研究，调查了273例尿路感染病例，留置导尿发生的尿路感染占66.5%，其中尿管留置当天感染率为6%，第二天为9%，第四天为 91%。
徐敏[2]等调查了30例留置导尿患者，其3d，7d，10d菌尿发生率分别为26.7%，66.7%，93.3%，说明尿路感染的发生与留置尿管的时间呈正相关。
2.2 导尿及更换集尿袋时无菌操作正常情况下，尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌入侵的泌尿系的屏障，但是导尿是一个侵入性操作，导尿管的插入导致尿道黏膜损伤，破坏了这个天然屏障，而且插入的尿管对我们人体来说是一个异物，刺激了尿道和膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用[3]。
浅谈留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施
浅谈留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施正月【摘要】目的：分析探讨留置导尿患者尿路感染的主要原因，从而采取有效措施降低或预防尿路感染的发生。
方法：回顾性分析总结我院2014年6月至2015年5月期间住院的20名留置导尿患者的自身因素，留置尿管时间，尿管护理，应用抗生素种类、时间，膀胱冲洗，拔除尿管前尿常规中白细胞指标等。
并查阅关于留置导尿与尿路感染相关论文进行归纳分析。
结果：尿路感染与留置导尿术本身、导尿操作、尿管留置时间、尿管护理、膀胱冲洗以及患者自身条件、滥用抗生素等综合因素有关。
严格执行无菌操作并留置尿管后认真做好相关护理能有效预防或控制尿路感染的发生。
结论：严格掌握留置导尿的适应证、正确选择尿管、严格无菌操作和置管后按要求护理、采用密闭式导尿系统、缩短留置导尿时间、选择性膀胱冲洗、合理使用抗菌素是预防和控制尿路感染的有效措施。
【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)007【总页数】2页(P98-99)【关键词】留置导尿;尿路感染因素;预防措施【作者】正月【作者单位】呼伦贝尔市蒙医医院 021000【正文语种】中文【中图分类】R473留置导尿是临床上常见的有创护理技术操作之一，是解决排尿异常，观察尿量的基本手段，也是造成院内感染的主要原因之一。
所以留置导尿中如何预防和控制感染成了临床工作中一项重要的任务。
了解留置尿管引起尿路感染的原因并做好预防控制措施至关重要。
现综述如下。
1.1 导尿术是尿路感染的直接原因：插管常可导致尿道黏膜损伤，放置尿管过深，也可损伤尿道膀胱黏膜，放置过浅，可造成尿储留，二者均可造成尿路感染。
尿管过粗或过细等选择尿管不当时也可引起尿路感染。
导尿时未严格执行无菌操作，拔出的尿管未经消毒重新插入，强行插管等均可导致尿路感染。
1.2 留置尿管逆行感染是引起尿路感染的主要因素：（1）导尿管与集尿袋连接处细菌上行引起感染，如果尿管与引流管连接处反复打开或连接不紧密而脱落等增加感染的机会。
临床医学论文 留置尿管致尿路感染的相关因素及护理对策
临床医学论文留置尿管致尿路感染的相关因素及护理对策留置导尿是临床基本的一项护理操作，用于排尿功能障碍、抢救危重患者、观察病情等，对诊疗和护理起着重要的作用，但它随之也会导致导尿管相关尿路感染。
据美国疾病控制中心的资料统计，院内尿路感染在美国院内感染中占42%，居院内感染首位。
我国2000年医院感染监控，尿路感染居院内感染第3位，仅次于呼吸道感染和消化道感染之后，占10.9%。
尿路感染不仅会增加患者的痛苦，延长住院日，增加医疗费用，甚至还会出现严重的并发症，所以针对其相关因素进行有效护理，预防感染，非常关键。
现将我院资料进行分析如下。
1 临床资料1. 1 一般资料 20xx年1月～20xx年8月，本院留置尿管患者127例，其中男82例，女45例，年龄37～81岁，平均年龄56.05岁，共有31例发生了尿路感染。
选择31例尿路感染者为观察组， 96例未感染患者作为对照组。
1. 2 诊断标准导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48 h内发生的泌尿系统感染。
临床上患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野[1]。
结合尿培养符合下列条件之一：①清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104 cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105 cfu/ml；②耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103 cfu/ml；③新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌[1]。
2 结果由表可见，观察组与对照组相比，观察组年龄大、女性所占构成比大、留置尿管时间长、膀胱冲洗及预防性使用抗生素比例高。
见表1。
3 讨论3. 1 相关因素3. 1. 1 留置导尿是引起尿路感染的直接原因正常情况下，膀胱内是无菌的，但前尿道口外1/3却不能保持无菌。
导管的留置为细菌提供了进入膀胱的路径，造成了逆行感染的可能。
留置导尿管引起尿路感染的原因和护理措施
留置导尿管引起尿路感染的原因和护理措施摘要】目的：分析留置导尿管引起尿路感染的原因，并总结相应的护理措施，以降低患者感染的发生率。
方法：收集并整理相关文献资料与研究报道，参考分析留置导尿管引起尿路感染的原因，进而总结有效的护理措施。
结果：患者尿路感染的发生率大大减少了。
结论：分析留置导尿管引起尿路感染的原因，并积极采取有效的护理措施给予防范，对降低尿路感染的发生率有重大意义。
【关键词】留置导尿管；尿路感染；原因；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0175-03留置导尿管是临床治疗中一项非常基础的护理工作，对患者的临床治疗效果有较大辅助作用，这不但是术后对患者病情观察的重要指标，也是治疗前列腺增生等病症的主要方法。
但是留置导尿管极容易引起尿路感染，且随着导尿管留置时间的延长，患者引起尿路感染的概率也逐渐提升。
有研究数据显示，泌尿系感染的发生率约为85%，分析其感染因素，多因导尿管相关。
尿路感染不但会增加患者在治疗期间的痛苦，也会增加其住院时间，进而增加医疗费用，更严重的是会给患者带来某些并发症。
因此，对留置导尿管引起尿路感染的原因进行综合分析，并采取有效的护理措施给予防范，非常重要也非常有必要。
现在将本人所整理的资料进行如下报道。
1.留置导尿管引起尿路感染的原因分析1.1 导尿管为细菌提供了入侵通道一般情况下，膀胱内都是无菌的，但前尿道口外通常难以确保无菌。
导尿管的留置不但为细菌的入侵增设了进入膀胱的通道，也增加了膀胱出现逆向感染的危险性。
再加上，导尿管自身就对微生物的生长有辅助作用，其表层较易产生细菌生物膜，进而促进细菌快速滋生，并对抗菌药品产生耐药性[1]。
如果导尿管留置过程中，操作人员未严格遵守无菌操作，或操作不当，就更易让细菌从导尿管中侵入人体内。
也有大量研究结果显示，临床上长时间留置导尿管患者伴发难治性尿路感染和导尿管细菌生物膜的形成有较大关联。
导尿患者引起尿路感染的原因分析与预防对策
导尿患者引起尿路感染的原因分析与预防对策导尿患者引起尿路感染的原因分析与预防对策【关键词】泌尿道感染；导尿管插入术；因素分析；综合预防导尿是基础护理中常用的技术操作之一，也是尿路感染的主要危险因素。
英国资料报告泌尿系感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种(约占30%)，这种感染患者中41%进行导尿［1］。
日本广岛大学医学部附院报告561例医院感染中83%是尿路感染，其中93%是因尿管留置引起［2］。
据有关资料表明［3］在有导尿或有尿路器械操作的病人中，约有20%～60%的病人有尿路感染，其中80%与导尿有关，20%与尿路器械有关，因此，探讨导尿以及留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策至关重要。
现综述 1 原因分析 1.1 导尿操作是引起尿路感染的直接因素正常情况下，尿道是一个无菌环境，完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道粘膜损伤，破坏了尿道粘膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱粘膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用［4］，致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖，引起感染。
1.2 留置尿管是引起尿路感染最主要的危险因素留置导尿管不仅损伤尿道粘膜，破坏机体防御屏障，增加逆行感染的机会，同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤，促进病原菌的定植［5］，加上长期留置导尿管，管腔内细菌定居及各接头的污染，致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。
随着留置导尿管时间的延迟，尿路感染的发生率也明显升高，陈云霞调查发现［6］当天插尿管发生尿路感染占4.1%(3例) ，留置导尿管3、7、11天，尿路感染的发生率分别为11% (8例)、26% (19例)、72%(52例)。
徐敏等［7］报道30例留置导尿病人，3、7和10天菌尿发生率分别为26.17%、66.17%和93.13%。
长期留置尿管30天或终生带管的病人几乎100 %发生菌尿［8］。
以上表明，医院泌尿系感染与插管及尿管留置时间有直接关系，且尿管留置时间越长，尿路感染发生率越高，与国内文献报道相符［9～］。
长期留置导尿引发尿路感染的护理
长期留置导尿引发尿路感染的护理摘要】目的探讨不同干预措施对留置导尿管引发尿路感染的影响。
结果不同病人随导尿管留置时间的延长，尿培养细菌阳性率增高。
结论在密闭式引流的基础上，全身应用抗生素配合局部抗生素冲洗可延缓和降低留置导尿管病人尿路感染的发生率。
【关键词】留置导尿管泌尿系感染抗生素留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。
长期留置导尿管的病人极易引起泌尿系感染。
随着抗生素的使用，严格的无菌技术操作及缩短留置尿管时间，尿路感染发生率逐渐下降，但仍占院内感染的10%左右，这是一个不容忽视的问题，必须引起临床的高度重视。
1 引起留置导尿管病人尿路感染的因素及途径1.1 患者本身的因素：老年患者、生活无法自理、长期住院、久卧病床，未能保持外阴的清洁，均可引起尿路感染，尤其发生在女性患者中。
其中尿道插管是最主要和最常见的因素，留置导尿管为细菌进入泌尿系打开了通道，尿管与尿道之间空隙的形成，均可使细菌逆行侵入造成感染，细菌直接种植于膀胱。
1.2 导尿过程中未彻底消毒或者消毒后再次污染的带菌导尿管插入膀胱，可使细菌直接种植于膀胱，造成感染。
1.3 腔内感染：留置导尿在解决病人尿潴留等问题的同时也增加了细菌侵入及增殖的潜在危险性，病原菌可通过集尿系统、集尿袋与膀胱冲洗液等腔内途径逆行感染。
频繁更换集尿袋，使集尿系统密闭性遭到破坏，细菌即可经管腔进入膀胱引起菌尿。
1.4 开放式集尿袋若不注意无菌操作，也可将细菌带入腔内，发生菌尿腔外感染是留置导尿患者泌尿道感染的主要途径，主要环节是细菌在尿道口的污染和定植。
大便及污染物的污染均可能污染尿道口及导尿管；细菌生物膜包裹导尿管，通过特殊的耐药机制和缓慢释放引起患者泌尿系统全身感染，同时阻碍了抗生素的作用。
1.5 导尿管过粗，操作粗暴，违反无菌原则，尿管在尿道内移动摩擦，男性病人导尿管与尿道间成角都可能加重尿道的损伤及尿路感染。
导尿管引流部分连接不良，引流系统不密闭是导致留置导尿管的病人泌尿系感染的一个重要环节。
导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理
导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理摘要：目的：分析导尿患者发生尿路感染的原因及其护理手段。
方法：把2015年9月~2016年9月收治的需导尿患者104例随机分参照组和观察组各52例，参照组进行常规护理，观察组进行综合护理，比较两组尿路感染的发生率和对护理的满意率。
结果：观察组在留置导尿后3d、5d、7d、14d尿路感染的发生率明显低于对照组，观察组对护理的满意率高于对照组，两组差异相比存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：导尿患者出现尿路感染的概率较大，通过综合护理干预，可有效减少患者尿路感染的发生率。
关键词：导尿；尿路感染；原因与护理Abstract：Objective：to analyze the causes and nursing measures of urinary tract infection in catheterization patients. Methods：the September 2015 ~2016 year in September were required catheterization in 104 cases of patients were randomly divided control group and observation group of 52 cases，control group was given routine nursing，the observation group was given comprehensive nursing，the incidence of two groups of urinary tract infection and satisfaction rate of nursing. Results：in the observation group after indwelling catheter 3D，5D，7d，14d，urinary tract infection rate was significantly lower than the control group，the observation group on nursing satisfaction rate was higher than the control group，compared the differences between the two groups had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：the probability of urinary tract infection is higher in catheterization patients，and the incidence of urinary tract infection can be effectively reduced by comprehensive nursing intervention.Keywords catheterization；urinary tract infection；cause and nursing；导尿管的留置主要是为了治疗排尿困难、观察尿量、性质以及预防术后并发症的关键手段，也是引发并发症的重要因素。
留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对策
留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对策摘要】目的观察留置导尿与尿路感染的相关因素，有效控制和预防留置导尿病人尿路感染的发生，并探讨预防尿路感染的护理对策。
方法将256例置入导尿管前，取中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象，并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。
结果尿路感染与尿管留置时间、导尿术操作、膀胱冲洗以及滥用抗生素等综合因素有关。
本文256例患者中有98例发生尿路感染，感染率为38.28%。
其中76例尿路感染与尿管留置时间成正相关关系。
结论严格掌握导尿指征，正确的操作和置管后的护理，合理使用抗生素，缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。
【关键词】留置导尿尿路感染护理对策留置导尿术是将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
它是目前治疗排尿困难、观察尿量的主要手段。
在医院尿路感染中，与导管有关的菌尿症可达37.3%-56%，仅次于呼吸道感染，它是医院感染的主要危险因素[1]。
据报道，医院获得性感染40%为尿路感染，70%以上尿路感染与尿管有关[2]。
且尿管留置时间越长则发生尿路感染的机会越大。
笔者对我院2005年1月-2008年1月期间256例留置尿管患者的尿路感染进行调查分析，并寻找护理对策。
1 资料与方法1.1临床资料 2005年1月－2008年1月我院收治住院并留置尿管患者256例，其中男性154例，女性102例，年龄为29－84岁，平均年龄为55岁。
留置尿管时间均为2-20d，平均为7d。
256例患者中有98例患者发生尿路感染。
1.2方法按常规操作留置导尿管，以0.5%碘伏消毒尿管与一次性无菌尿袋的连接处，然后用5ml一次性注射器在无菌操作下，对留置导尿管患者采集尿液2ml作细菌培养。
1.3细菌培养取0.1ml尿液接种到营养球脂培养基上,置于37℃恒温箱培养48h,常规分离鉴定菌种，若革兰阳性球菌数≥104cfu/ml, 革兰阴性杆菌数≥105cfu/ml，判断为尿路感染。
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导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0045-02
【摘要】：在泌尿系统感染治疗过程中，导尿是基础护理中常用的技术操作之一，也是尿路感染的主要危险因素。
据有关资料表明，在有导尿或有尿路器械操作的病人中约有25%的病人有尿路感染。
大多数与尿路器械有关，因此探讨导尿以及留臵导尿引起尿路感染的相关因素及护理手段至关重要。
【关键词】：尿路感染原因护理因素
尿路感染是临床常见并发症，其发生率较高，留置尿管是临床常用的导尿措施，可针对各种疾病进行应用。
而护士的综合护理工作，可降低患者发生尿路感染的几率。
在临床工作中，为避免尿路感染的发生，在不必要的情况下，尽量不适用留置尿管。
留置尿管是临床常用的导尿措施，可针对各种疾病进行应用。
但是经过多年的临床经验证实，采用留置尿管，患者发生尿路感染例数较多，占医院院内感染的40%甚至更高经分析，有90%的发生与留置尿管有关。
可根据患者情况酌情使用尿垫等。
因此作为医护工作者必须具有正确的留置尿道的护理知识，并能正确操作。
一、引发尿路感染原因分析
1 导尿操作是引起尿路感染的直接因素。
正常情况下尿道是一个无菌环境，完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入常导致尿道粘膜损伤，破坏了尿道粘膜的天然屏障。
且
导尿管是人体的异物刺激尿道及膀胱粘膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用，致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖引起感染。
2 留臵尿管是引起尿路感染最主要的危险因素。
留臵导尿管不仅损伤尿道粘膜破坏机体防御屏障，增加逆行感染的机会，同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤，促进病原菌的定植，加上长期留臵导尿管管腔内细菌定居，及各接头的污染致使细菌容易逆行至泌尿系统生长繁殖引发感染。
二、护理目标：
1 首先要严格无菌技术遵守操作规程，对医护人员要加强院内感染和消毒防范意识，护士在操作时，严格执行各项操作规范，注意插管动作轻柔，做到插管一次成功。
整个过程严格执行无菌操作规范。
对疑似污染的尿管，要更换新的无菌导尿管，重新插入。
导尿成功后，将导尿管妥善固定，避免受压、扭曲甚至脱落。
2 严格无菌技术操作，熟练掌握导尿和护理技术。
防止感染（1）在导尿时应严格无菌操作，操作时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。
（2）对于留置尿管的患者应该每周换导尿管1次，每天换尿袋1次，每天必须进行会阴护理两次，在尿道口周围不能有分泌物和血迹。
（3）患者应该多饮水，保证每日尿量在1000ml以上，并且尿的ph值在6.5—7.0。
（4）注意固定尿管的左手必须保持无菌，绝不能接触消毒后的皮肤。
保证见尿后再插入尿道尿管绝对无菌。
避免表皮细菌的带入造成导管口内感染。
为女患者导尿时应辨清尿道
口若误入阴道或尿管、手套疑有污染时，应及时更换，还应注意避免反复多次插入，缩短操作时间。
三、护理措施
1 首先护士还有具有高度的责任心。
细心对待留置尿管的操作，
在操作时多询问患者感受，动作轻柔不粗暴。
操作结束后每日对患者进行会阴部的冲洗，冲洗认真无死角。
定期对患者进行巡视，详细记录患者留置尿管的时间。
认真观察尿液的量及颜色。
告知患者留置尿管的注意事项，在患者情况允许时，嘱咐患者多喝水。
2 倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
术后第6d开始夹闭尿管，每4h放尿1次，以锻炼膀胱功能。
将尿管和引流袋固定在患者裤腿。
在留置尿管期间，定期巡视，观察患者的尿液的颜色、性质和量。
3 要做到干净卫生。
清洁留臵尿管病人的个人卫生对预防感染的发生十分重要。
应保持床单、被褥的清洁、祝福患者勤换内裤。
每日进行插管部位皮肤和各接头处的清洁消毒。
根据女性尿道短的特点，在每次排便后要求患者清洗会阴部，保持会阴部清洁干燥，防止肠道细菌的感染。
4 严格掌握导尿指征。
缩短留置尿管时间树立插入尿管就会引起尿路感染的观念，不能用留置导尿解决尿失禁和记出入量问题。
对于尿失禁者，应了解原因，重视心理护理，耐心训练患者排尿，不能自行排尿时，女性尿失禁患者用尿不湿，男性患者用男性接尿
袋；对已留置导尿的患者注意训练自主排尿功能，根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间，尽早恢复膀胱收复功能，缩短留置导尿时间5合理的抗生素使用。
合理使用抗生素，原则上慎用广谱抗生素尽量控制或避免使用预防性药物。
因抗生素非但不能预防感染，反而加重医院尿路感染的形成。
并且要掌握给药的方法和用药的时间。
尽量缩短用药时间，避免菌群失调增加二重感染的危险。
总之，导尿是引起医院尿路感染的直接因素，留置导尿致尿路感染的主要因素是尿管与尿道间隙细菌上行感染。
尿管与集尿袋放尿口污染，且留置导尿的时间越长，感染机会越高。
预防尿路感染的最好办法是严格掌握导尿指征，尽量不插导尿管。
留置导尿后，严格执行无菌技术。
进行尿管护理。
尽量缩短导尿时间，合理使用抗生素，使留置导尿引起尿路感染的发生率降至最低水平
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