2020事业单位医疗招聘面试试题——临床学(46)

2020事业单位医疗招聘面试试题——临床学（46）

第一题：

良性前列腺增生的处理原则。

【参考答案】

1.观察等待，若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。

2.药物治疗：治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择于术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。

4.其他疗法：经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架以及经直肠高强度聚焦超声(HIFU)等对缓解前列腺增生引起的梗阻症状均有一定疗效，适用于不能耐受手术的病人。

第二题：

胆囊结石的手术治疗的适应症是。

【参考答案】

对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗。

腹腔镜胆囊切除己是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

下列情况应考虑于术治疗：

①结石数量多及结石直径≥2～3cm;

②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

③伴有胆囊息肉≥1cm;

④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。

第三题：

胆总管探查的适应症。

【参考答案】

行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：

(1)术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、膜腺炎;

(2)术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块;

(3)胆总管扩张直径超过1cm，胆囊壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;

(4)胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，避免使用金属胆道探子盲目的胆道探查造成不必要的并发症。胆总管探查后一般需置T管引流。

第四题：

水电解质紊乱及酸碱平衡失调的治疗原则。

【参考答案】

(1)积极治疗原发病，最主要治疗。

(2)积极恢复患者的血容量，保证循环状态良好。防治休克。

(3)患者可能有多种体液失调，应先治疗威胁生命的体液失调或同时进行纠正。

(4)积极纠正缺氧状态。

(5)纠正严重的酸中毒或碱中毒，宁酸勿碱。

(6)防止高血钾，低血钾。