专业技术资格送审表

2、申报单位对申报人员所填本表审核后加盖公率。
表三（2）
第3项
符合申报资格条件具体条款
取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况
评委会（学科组）评审情况记录
第五条业绩条件
X
第4项
第六条论文、论著条件
X
符合申报资格条件具体条款
取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况
第四条专业技术工作经历(能力、水平)条件
1、本人能完成教学计划，规定的工作量，一般是带8个班，每周18节以上的音乐课。
2、每学期听课不少于20节。
3、教学中能够准确领会新课程理念，面向全体学生，以人为本，因材施教，因人施教，能有机结合教学内容，做到教学育人双丰收。4、本人在校既有主人翁意识又具备较强的团队精神。根据教学需听从领导的调度，能坚持用普通话教学，也能利用现代化手段进行教学。
表三（1）
第
I
项
姓名
性
别
男
出生年月
X
参加工
作时间
X
专业技
术工龄
X
语试况外考情
年度
行政
职务
现专业岗位
小学音乐
教师
评委会（学科组）评审情况记录
成绩
何年、何校、何专业毕（肄、结）业
2Z
学历
本科
最高学位
现专业技术资格名称及取得时间
小学一级教师
2009.8
现任专业技术职务名称及累许聘任时间
小学一级教师
6年
第2项
5、任现职以来，进行二次循环（小学音乐）教学，教学成和培养青年教师速成为教学的能手。
单位（盖章）

申报专业技术资格送审表.doc

343
443
2
中学数学
344
444
3
中学英语
345
445
4
中学物理
346
446
5
中学化学
347
447
6
中学生物
348
448
7
中学思想品德
（政治）
349
449
8
中学历史
350
450
9
中学地理
351
451
10
中学音乐
352
452
11
中学体中学美术
354
454
13
中学信息技术
355
455
14
心理健康
新增科目，不用写代码
新增科目，不用写代码
15
日语
新增科目，不用写代码
新增科目，不用写代码
16
俄语
新增科目，不用写代码
新增科目，不用写代码
17
通用技术
不开设
458
申报面试科目代码与名称对应表
序号
科目名称
科目代码
备注
1
小学语文
241
2
小学英语
242
3
小学社会
243
4
小学数学
244
5
小学科学
245
6
小学音乐
246
7
小学体育
247
8
小学美术
248
9
小学心理健康
新增科目，不用写代码
10
小学信息技术
新增科目，不用写代码
11
小学全学科
新增科目，不用写代码
初中
高中
1
中学语文

专业技术资格送审表

表三（1）专业技术资格送审表第四条专业技术工作经历（能力、水平）条件1、爱岗敬业，积极投身教改教研，出色完成学校分配的各项任务，多年担任毕业班的教学和班级管理工作，教学业绩突出。

教学质量评估为优秀。

2、一直担任初中思想政治课教学并兼班主任，每周课时数12节。

担任教务主任后，周课时数为6节。

3、能较标准、流畅地使用普通话进行教学活动和与学生交流。

普通话等级考试为二乙。

能进行学科循环教学，并多年从事初三毕业班的教学。

4、每学年都在学校进行公开课、示范课教学，并获得一致好评。

两次在县思想政治课教研活动中上公开课，课题是《培养自尊自信的良好品格》和《在挫折中奋起》。

5、2001年2月- 2002年7月，参与了省级课题《农村初中思想课第二课堂探索与实践》。

2004年3月- 2004年8月，主持了学校课题《思想政治课学生“课堂问题行为”研究》。

2004年9月- 2004年12月主持了学校课题《我校学困生转化策略研究》。

6、积极投身到教改和教研实践中，多次在学校教研活动和县思想政治课教研会上作知识讲座，指导青年教师开展教研活动，使青年教师在专业上成熟、成长起来，如饶卫国老师等。

2003年在学校教研会上作题为《如何做好一份试卷分析》的讲座。

2004年在上饶县思想政治课教研会上作题为《初中思想品德课程标准解读》的讲座。

本人2003年12月评聘为小学语文高级教师，2002年担任学校校长，从事语文教学工作18余年，积极研究探索语文教学，成绩显著，先后在省、市、区刊物上发表论文10多篇。

1．任现职期间，在桃花一村小学从事语文教学工作，兼体育、思想品德和科学等课程，同时担任学校课题组组长，每周8课时，教学一丝不苟，勇于钻研教学，精心设计教案，认真备课、上课、批改作业，每年教学质量评估均为良好以上，多次被评为区“优秀教师”，本人还坚持听课评课，每周听课2节，年听课量40余节。

2005、2007年度考核为优秀。

2．任现职期间，我担任了三年的班主任工作，十几年如一日，坚持每天早来晚走。

2毕节市申报专业技术资格送审表

单位材料审核意见
主管部门（县区人社部门）初审意见
政策性审查部门意见
审核人：单位盖章：年月日
审核人：单位盖章：年月日
审核人：单位盖章：年月日
注：１、此表由申报人填写一式3份，随申报材料一并上报；２、此表个人填写部份须打印，手写一律无效。
-18-
《小学生良好数学学习习惯的培养》
2005年09月-2008年07月 2008年10月-2011年06月
贵阳学院数学教育贵州师范大学数学教育
字数
名次
何时发表在何刊物
2014年04月20日发表在《读写算》
学士学位
自考任现职期间论文论著
2312字获《读写算》第8期一等奖
2008年09月至2014年04月主要 2014年04月至今专业工作经历
申报人联系电话：13908575860
颁奖部门、等级
本人排名或作用
身份证号参加工作时间现有专业技术资格及取职称外语免试考试时间 √ 继续教育学时合格学习时间学历情况
522425198611033039 2008-09-01 小学一级教师语种及级别成绩准考证号
政治面貌专业工龄
申报评审系列：中小学系列
是否破格否
毕节市申报专业技术资格送审表
单
姓
申报
申报专业技术资格名称：小学高级教师
位：织金县猫场镇教育管理中心
名黄勇性别男出生年月行政职务现从事专业
单位性质：全额事业
1986年11月小学一级教师小学数学教育民族
申报人通讯地址：织金县猫场镇团结居委会
汉中共党员 6年任现职期间获奖情况获奖内容、时间

专业技能资格送审表(参考范本)

专业技能资格送审表(参考范本)
1. 个人信息
- 姓名：[姓名]
- 性别：[性别]
- 出生日期：[出生日期]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
- 居住地址：[居住地址]
2. 教育背景
- 学历：[学历]
- 毕业院校：[毕业院校]
- 所学专业：[所学专业]
- 就读时间：[就读时间]
3. 工作经历
- 公司名称：[公司名称]
- 职位：[职位]
- 工作时间：[工作时间]
4. 技能资格
请列出您所拥有的专业技能资格并进行简要描述：
- 技能资格1：[简要描述技能资格1]
- 技能资格2：[简要描述技能资格2]
- 技能资格3：[简要描述技能资格3]
- 技能资格4：[简要描述技能资格4]
5. 证书
请列出您所获得的相关证书并注明颁发机构及获得时间：
- 证书1：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书2：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书3：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书4：[颁发机构]，[获得时间]
6. 自我评价
请简要描述您的专业技能以及您认为是您的强项的部分：
[自我评价]
7. 推荐人
请提供至少一位可以作为您的推荐人的专业人士的姓名和联系方式：
- 姓名：[姓名]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
以上是我的建议，您可以根据自身情况进行相关调整和补充。

祝您成功！。

江西省专业技术资格审查表(表一)

表一
编号_______ 专业技术资格审查表
正常
破格
姓名
申报学科（专业）
申报资格名称
工作单位
设区市（主管部门）
联系电话
申报人手机号码
填表时间：年月日
江西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术资格审查使用。

本表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有资料。

本表（五）、（六）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。

2、申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。

3、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原本大小、格式制作。

4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

5、“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。

(一) 基本情况
（二）学历、学位证（复印件）及其查询认证证明
（三）专业技术资格证书、聘任书（聘任证明）
（复印件）
（四）职称外语考试合格证（或免试证明）和考评结合系列考试合格证
（原件）
（五）单位保证、考核情况及基层单位意见
（六）资格审查意见。

专业技术资格审查表

表一
编号_______
专业技术资格审查表
破格
正常
姓名
申报专业
申报资格名称
工作单位
设区市（主管部门）
联系电话
申报人手机号码
填表时间：年月日
江西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表请用A3纸张双面打印，中缝装订。

2．本表供评审专业技术资格审查使用。

本表（一）至（八）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有资料。

本表（九）、（十）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。

3．申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。

4．手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原本大小、格式制作。

5．表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

6．“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。

（一）基本情况
（二）学历、学位证（复印件）及其查询认证证明
（三）专业技术资格证书及专业技术职务聘任证明复印件
（四）个人社保参保缴费证明
（五）职称外语考试合格证（或免试证明）
（六）专业技术人员继续教育学时证明
（七）考评结合系列专业考试合格证原件
（八）从业资格证书及其他规定材料
（九）单位保证、考核情况及基层单位意见
— 11 —
（十）资格审查意见
— 12 —。

专业技术资格评审表格及样表格

专业技术资格评审表单位____________________ 姓名____________________ 现任专业
技术职务____________________
评审专业
技术资格____________________
填表时间：年月日中华人民国人事部制省人事厅翻印
填表说明
（一）本表供申报专业技术资格使用。

1—6页由申报者填写，7—10页由人事（干部）部门填写。

填写容应经人事（干部）部门审核认可。

（二）一般用钢笔或毛笔填写，容要具体、真实，字迹要端正、清楚；也可打印，但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写。

（三）如填写容较多，可另加附页。

（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

（五）填表一式三份。

分存评委会办公室、单位人事（干部）部门和本人业务
考绩档案各一份。

专业技术资格评审表（样表）单位___市星宇公司__
姓名______杰_________
现任专业
技术职务____中级工程师_____
评审专业
技术资格____高级工程师_____
填表时间： 2008年3月20日
中华人民国人事部制
省人事厅翻印。

职称评审表：5-1、表三：专业技术资格送审表(A3纸型双面打印25份,左上角装订,与表四合装)

表三（1）专业技术资格送审表（正常破格）单位（盖章）申报人力资源管理专业教授资格 2013 年 7 月 5 日填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。

本表可按照表样打印或复制，但不得改变表样。

如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。

本表一式25份。

2、申报单位对申报人员所填本表审核后加盖公章。

第 1 项姓名郑玉刚性别男出生年月1975.6参加工作时间1998.8专业技术工龄 15 外语考试情况年度行政职务现专业岗位人力资源管理副教授评委会（学科组）评审情况记录成绩免考何年、何校、何专业毕（肄、结）业1998年6月江西科技师范学院会计学教育专业毕业；2006年6月华中农业大学农业经济管理在职研究生毕业学历本科最高学位管理学硕士现专业技术资格名称及取得时间人力资源管理学副教授，2006.11现任专业技术职务名称及累计聘任时间人力资源管理学副教授，累计聘任7年（截至2012.12.31）第 2 项符合申报资格条件具体条款取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况在任现职的2006－2012的7年间，任教《薪酬管理》、《绩效管理》、《员工关系管理》、《管理学原理》、《人力资源管理》等多门本、专科的专业课程，平均授课达212节/年。

指导过毕业论文和社会调查，主持过校内讲座，组织过课堂讨论，积极探索教学内容与教学方法的改革，教学效果良好。

2009－2010年间，由学科建设处推荐，担任江西财经大学（有聘书）、华东交通大学（该校硕士生导师库中可查到姓名和编号）的硕士生导师。

主持并完成教育部人文社科研究基金一般规划课题，以独著或第一作者身份，在CSSCI 刊物上发表课题论文4篇、北大核心刊物上发表课题论文1篇。

同时，将该课题研究的最终成果29.7万字写成专著《基于动态股权激励模型的企业薪酬管理制度创新研究》，2012年9月已由企业管理出版社出版。

专业资质送审表(参考范本)

专业资质送审表(参考范本) 1. 申请人信息
- 姓名：
- 职称：
- 所属机构：
- 联系
- 邮箱地址：
2. 专业资质
2.1 教育背景
- 学历：（填写最高学历）
- 毕业院校：（填写最高学历毕业院校）
- 专业：（填写最高学历所修专业）
- 学位：（填写最高学位）
- 学位授予机构：（填写最高学位授予机构）
2.2 工作经历
- 就职单位：（填写目前或曾经工作的单位）
- 职位：（填写担任的职位）
- 工作时长：（填写在该单位的工作时长）
2.3 专业成就和荣誉
- 获奖情况：（填写曾获得的相关专业奖项或荣誉）- 发表文章：（填写曾在相关领域发表的文章或论文）- 参与项目：（填写曾参与的重要专业项目）
3. 相关证书和资质
请附上以下相关证书和资质的复印件：
- 学历证书
- 学位证书
- 专业资质证书（如有）
4. 推荐信
请提供以下推荐人的联系方式：
- 推荐人姓名：
- 推荐人职称：
- 推荐人单位：
- 推荐人联系
- 推荐人邮箱地址：
5. 其他材料
请在此列出其他您认为对审核有帮助的相关材料：
- 简历
- 个人陈述
- 任职文件
- 专业资格认证
请注意，以上标明为必填项的内容必须填写完整和准确，以确保您的申请能够得到及时处理和审核。

谢谢合作！。

专业技术资格送审表

专业技术资格送审表表三(1) 专业技术资格送审表单位(盖章)申报专业资格单位(盖章) 年月日外语年度出生参加工作专业技术行政现专业岗姓名性别考试年月时间工龄职务位第成绩情况1 评委会(学项何年、何校、何专业现有专业技术职务科组)评审学历最高学位受聘时间毕(肄、结)业名称情况记录符合申报资格条件任现职以后反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况具体条款第四条专业技第术工2 作项经历 )能力、水平)条件填表说明: 1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。

本表可按照表样打印或复制,但不得改表样。

如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。

本表一式20份。

2、申报单位对申报人员所填本表审核后加盖公章。

表三(2)符合申报资格条件具体条评委会(学科组) 任现职以后反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖等情况款评审情况记录第第3项五条业绩条件第六条论第4项文、论著条件表四任现职后公开发表论文(论著)和承担科研课题(项目)登记表版权页署名刊物名称刊号 ,书号, 出版物主办单位或课题,项目,下本人完成工作量,字论文,论著,或课题,项目,名称 ,主编、副主编、编委,完成时间 (出版社名称) 或课题,项目,编号达部门数, 或系第几主持序号 1 2 3 4 5 6 7注:1、凡达不到申报资格条件或破格申报资格条件所规定层次、级别的论文(论著)、科研课题(项目)及其它业绩材料不需填报。

2、本表如填写不下，可在不改变表格样式前提下复制。

单位审核(盖章)专业技术资格送审表(破格)表三(1)申报专业资格单位(盖章) 年月日外语年度性出生参加工专业技行政现专业姓名考试第别年月作时间术工龄职务岗位成绩情况评委会(学科组)1评审情况记录项何年、何校、何专业现有专业学历最高学位受聘时间毕(肆、结) 技术职务符合申报资格任现职以后反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况条件具体条款第四条专业技术第工 2作项经历,能力、水平,条件填表说明: 1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。

言专业技术资格送审表三表四

专业技术资格送审表
表三（1）单位（盖章）申报小学数学专业高级教师资格2009年7月15月
填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。

本表可按照表样打印或复制，但不得改变表样。

如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。

本表一式20份，
2、申报单位对申报人员所填写本表审核后加盖公章。

表三（2）
表四
任现职后公开发表论文（论著）和承担科研课题（项目）登记表
2、本表如填写不下，可在不改变表格样式前提下复制。

单位审核（盖章）。

送审表(样本)

在科研工作中，参加了全国急性心梗多中心研究工作和国家“十五”攻关项目“非瓣膜房颤抗凝治疗”研究工作，该项目已取得预期成果。曾多次参加国内国际心血管病相关学术会议和我院临床药理实验工作。近5年以第一作者在国家级及省级专业期刊发表论文10余篇，其中核心期刊5篇。
（主要从医、教、研方面写）
单位审核意见
主管部门审核意见
（主要写××年～××年在哪、职称是什么）
任业
职技
期术
间任
承务
担及
过完
何成
种情
专况
任住院医师和讲师及主治医师期间，积极参加科内病人诊断、治疗、病历书写及向上级医师汇报所管患者的病情、治疗进展及工作中所存在的问题，带领住院医师较好完成住院病人的诊断和治疗，受到上级医师好评，为科内创造了较好的经济效益。
任教授及副主任医师以来，熟练掌握内科常见病、多发病的诊断和治疗，能够独立正确按规范处理，对疑难病例能制定成熟有效的诊断和治疗方案。同时，能够带领、指导下级医师完成住院病人的诊断和治疗，主持危重病人的抢救工作，组织开展疑难、死亡病例讨论，尽可能将所学到的新知识、新方法传授给下级医师。与科内同行协作，积极开展了我院新业务冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术及射频消融治疗室上性心动过速等，现已掌握了这些新技术的操作技能并能独立完成，能够定期出专家门诊任职期间承担系统内科学、诊断学、医学概论和临床诊疗的理论授课任务及实习指导工作，授课理论与实践结合紧密，条理清晰，重点突出，详略得当，效果良好。同时，积极开展教学改革，能有意识地采用启发式、研讨式授课，注重师生互动，教学效果显著，得到师生的肯定和好评。近5年招收硕士研究生3名，先后参与指导硕士生10余名。
5800
3100
4000
4000
4000

专业技术资格送审表3

审核人：
负责人：
(章)
年月日
审核人：
负责人：
(章)
年月日
审核人：
负责人：(章)
年月日
评审情况
到会人数
同意数
反对数
弃权数
评委会主任：
年月日
注：1、此表由申报人填写，经单位审核盖章后，随材料一并上报，盟市、厅局意见可只在原件上盖章。
2、单位性质按全额拨款、差额拨款、自收自支、企业化管理事业单位及企业单位填写。
是否有继教审验卡
有
本专业最高学历
本科
考核情况
07
08
09
合格
合格
合格
学历
毕业时间
院校与专业
进修
进修时间
院校与专业
1
1996、7
包头师范专科学校化学教育
1
2006
包头市电化教育管信息技术与学科整合
2
2000、7
内蒙古师范大学化学教育
2
2008
包二十五中电教、教育理论培训
3
3
2009
人事局构建社会主义和谐社会读本
3、单位（栏）：属旗县的要写明所在旗县及单位全称。
包头市教育教学研究中心
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
撰写者
撰写者
撰写者
课题负责人
现有专业技术资格及时间
中学一级教师2004年11月
受聘专业技术职务及时间
中教一级2004年11月
外语考试时间
语种、级别
成绩
准考证号
计算机能力考试时间
2004、2
模块数
3
成绩
90

申报专业技术资格送审表.doc

343
443
2
中学数学
344
444
3
中学英语
345
445
4
中学物理
346
446
5
中学化学
347
447
6
中学生物
348
448
7
中学思想品德
（政治）
349
449
8
中学历史
350
450
9
中学地理
351
451
10
中学音乐
352
452
11
中学体育与健康
353
453
12
中学美术
354
454
13
中学信息技术
355
申报面试科目代码与名称对应表
序号
科目名称
科目代码
备注
1
小学语文
241
2
小学英语
242
3
小学社会
243
4
小学学
244
5
小学科学
245
6
小学音乐
246
7
小学体育
247
8
小学美术
248
9
小学心理健康
新增科目，不用写代码
10
小学信息技术
新增科目，不用写代码
11
小学全学科
新增科目，不用写代码
初中
高中
1
中学语文
455
14
心理健康
新增科目，不用写代码
新增科目，不用写代码
15
日语
新增科目，不用写代码
新增科目，不用写代码
16
俄语
新增科目，不用写代码
新增科目，不用写代码

农业专业技术资格送审表(正常□ 破格□)

表三（1）专业技术资格送审表（正常□破格□）单位（盖章）申报农学专业农艺师资格年月日第1 项姓名高华岳性别男出生年月1979.6参加工作时间1998.8专业技术工龄13外语考试情况年度2011行政职务现专业岗位农技推广评委会（学科组）评审情况记录成绩免试何年、何校、何专业毕（肄、结）业20XX年中央广播大学园林学历大专最高学位现有专业技术职务名称助理农艺师现任专业技术职务名称及累计聘任时间第2项符合申报资格条件具体条款取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况第四条专业技术工作经历（能力、水平）条件掌握了农业技术推广法律、法规和专业技术知识，制定和实施全镇范围农业发展规划、试验、示范，能结合实际将农业技术新成果在全镇推广应用，在新农业科技成果的引进、消化、吸收、推广上取得了一定成效。

能独立解决专业较复杂的疑难技术问题，具有良好的职业道德和敬业精神，取得助理农艺师资格并受聘助理农艺师。

○1一直在农村基层从事农技推广工作，引进良种推广全镇面积达到90%以上，壮秧剂、旱育保姆育秧技术示范面积达到95%以上。

○2参与万安县土壤配方施肥（3414工程），参与研制并推广水稻、花生、油菜等多种作物平衡施肥，使全镇施肥面积达作物面积89%以上，有效地提高了作物的产量和品质。

○3积极开展绿色植保行动和病虫害统防统治工作。

本镇病虫害统防统治工作走在县前列。

○4参加粮食高产创建的示范工作，示范效果明显，获市县各级领导好评。

○5主持本镇果业新品种的引进示范，推广沼气生态能源建设发展，全镇发展沼气1200多户，建立猪-沼-果（菜、鱼、稻）高效生态模式400多户。

○6能独立解决农民在生产中的疑难问题。

○7主动服务基层农民，开展技物服务，为农民搞好产前产中产后服务。

○8主持全镇农民科技培训，每年培训致富能人5名，科技示范户40多户。

○9主持全镇秸杆腐熟剂稻草还田项目，项目面积8000亩。

填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。