ROC曲线

ROC曲线的概念

ROC曲线是根据一系列不同的二分类方式（分界值或决定阈），以真阳性率（灵敏度）为纵坐标，假阳性率（1-特异度）为横坐标绘制的曲线。传统的诊断试验评价方法有一个共同的特点，必须将试验结果分为两类，再进行统计分析。ROC曲线的评价方法与传统的评价方法不同，无须此限制，而是根据实际情况，允许有中间状态，可以把试验结果划分为多个有序分类，如正常、大致正常、可疑、大致异常和异常五个等级再进行统计分析。因此，ROC曲线评价方法适用的范围更为广泛。

ROC曲线的主要作用

1.ROC曲线能很容易地查出任意界限值时的对疾病的识别能力。

2.选择最佳的诊断界限值。ROC曲线越靠近左上角,试验的准确性就越高。最靠近左上角的ROC曲线的点是错误最少的最好阈值，其假阳性和假阴性的总数最少。

3.两种或两种以上不同诊断试验对疾病识别能力的比较。在对同一种疾病的两种或两种以上诊断方法进行比较时，可将各试验的ROC曲线绘制到同一坐标中，以直观地鉴别优劣，靠近左上角的ROC曲线所代表的受试者工作最准确。亦可通过分别计算各个试验的ROC曲线下的面积(AUC)进行比较，哪一种试验的 AUC最大，则哪一种试验的诊断价值最佳。

ROC曲线分析的主要步骤

1.ROC曲线绘制。依据专业知识，对疾病组和参照组测定结果进行分析，确定测定值的上下限、组距以及截断点（cut-off point），按选择的组距间隔列出累积频数分布表，分别计算出所有截断点的敏感性、特异性和假阳性率（1-特异性）。以敏感性为纵坐标代表真阳性率，（1-特异性）为横坐标代表假阳性率，作图绘成ROC

曲线。

2.ROC曲线评价统计量计算。ROC曲线下的面积值在1.0和0.5之间。在AUC>0.5的情况下，AUC越接近于1，说明诊断效果越好。AUC在 0.5～0.7时有较低准确性，AUC在0.7～0.9时有一定准确性，AUC在0.9以上时有较高准确性。AUC=0.5时，说明诊断方法完全不起作用，无诊断价值。AUC<0.5不符合真实情况，在实际中极少出现。

3.两种诊断方法的统计学比较。两种诊断方法的比较时，根据不同的试验设计可采用以下两种方法：①当两种诊断方法分别在不同受试者身上进行时，采用成组比较法。②如果两种诊断方法在同一受试者身上进行时，采用配对比较法。

ROC曲线的优点

该方法简单、直观，通过图示可观察分析方法的临床准确性，并可用肉眼作出判断。ROC曲线将灵敏度与特异性以图示方法结合在一起，可准确反映某分析方法特异性和敏感性的关系，是试验准确性的综合代表。ROC曲线不固定分类界值，允许中间状态存在，利于使用者结合专业知识，权衡漏诊与误诊的影响，选择一更佳截断点作

/47713*100%=2.73%,即1-特异度。以这两组值分别作为x值和y值，在excel中作

散点图。得到ROC曲线如下

roc曲线

ROC曲线的属性

（1）β值的改变独立于d’的变化，考察β值变化对P(y/SN)和P(y/N)的影响

时发现：当β接近无穷大时，虚惊率几乎为0，即信号全当成噪音接受；当β接近

0时，击中率几乎为0，即噪音全当成信号接受；而当β从接近0向无穷大渐变的过

程中，将形成一条完整地ROC曲线，曲线在某一处达到最佳的标准βOPT。

（2）ROC曲线的曲率反应敏感性指标d’：对角线，代表P(y/SN)=P(y/N)，即

被试者的辨别力d’为0，ROC曲线离这条线愈远，表示被试者辨别力愈强，d’的值

当然就愈大。由上可知，d’的变化使ROC曲线形成一个曲线簇，而β的变化体现在

这一曲线簇中的某一条曲线上不同点的变化。此外，如果将ROC曲线的坐标轴变为Z 分数坐标，我们将看到ROC曲线从曲线形态变为直线形态。这种坐标变换可以用来验

证信号检测论一个重要假设，即方差齐性假设。

SPSS软件实现ROC分析

SPSS 9.0以上版本可进行ROC分析，操作步骤如下：

1.定义列变量，并输入数据

（1）诊断分类值或检测结果（test）：多个诊断试验则定义test1，test2，...

（2）金标准类别（group）：1=病例组，0=对照组

（3）分类频数（freq），需要进一步执行第二步

2.说明频数变量路径：Data\Weight Case..., 选项：Weight case by，填表：Freqency Variable （freq）

3.ROC分析：路径：Grahps\Roc Curve... 填表：Test Variable（test）， State Variable （group）， Value of state variable，选项包括：

(display) ROC Curve，with diagonal reference line （机会线）， standard error and confidence interval （面积的标准误，及其可信区间）， Coordinate points of the ROC curve （ROC曲线的坐标点）， options：test direction （如

果检测值小划归为阳性，则需要选）， cofidence level （%）：需要除95%以外的

可信度，可在此定义。

如果是连续型测量资料，则不需要第1步的（3）及第2步。[1]