眼钝挫伤的护理查房
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对患者做好疾病相关知识方面的教育,增强自我生活 能力和战胜疾病的信心。
指导患者用药方法、用眼卫生和卧位指导,做好术前 术后护理,遵医嘱给予止痛、止血、降眼压、抗感染 等治疗。
护理评价
视力逐渐恢复 或不再下降
患者疼痛有所 好转
患者消除紧张、 焦虑心理,心 态良好,自我 生活能力和战 胜疾病的信心 提高
(2)全身:生命体征、意识及有无全身出血、外伤等状况。 3.心理社会状况:评估患者教育程度,对眼外伤的认识及 心理障碍的程度。评估患者的工作环境、角色适应行为、 压力应对方式、劳保与社会保险状况。
病史
患者,女,18床,30岁。于2013.11.11 15:50入院,T:36.5℃,P:72次/分,R: 19次/分,BP118/78mmHg,主诉:左眼外伤 后视物不见一天,VOD:0.5,VOS:光感,入 院诊断:左眼钝挫伤、左眼上方虹膜根部离 断、前房积血、双眼人工晶体眼、双眼高度 近视,于11.14在局麻下行“左眼前房积血清 除术”,予止血、抗感染等对症处理,于 11.19出院。
患者能正确 复述疾病的 相关治疗、 护理知识
较少或无并发症发 生
健康教育
1.加强劳动保护的宣传教育,严格执行安全操作规范,做好安全 防护,避免眼外伤发生,若发生眼外伤,应及时就诊。
2.指导 用药
药物使用方法,注意事项。
3.卧位 手术前后的特殊体位指导。 指导
4.相关知识健康教育
谢
谢!
疼痛减轻或消失
能够叙述眼钝 挫伤的相关防 悲伤、焦虑心理减 轻或消除 治知识
护理措施
根据视力障碍的程度给予相应的帮助,满足患者 最基本生活需要,并帮助患者制定和实施改变生 活方式的计划,提高其自理能力。 给予心理支持,减轻患者、家属的焦虑和恐惧心理
对患者耐心说明病情及治疗情况,消除紧张心理,使 之保持良好心态,以配合治疗、检查和手术。
眼钝挫伤护理查房
2013年11月护理查房
陈美茜
定义、病因
护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
Leabharlann Baidu
治疗原则
护理评估 护理诊断与问题
定义
是由于钝力作用于眼部引起,占据外伤总 数的1/3以上。常见原因:拳击、冲撞、 较大的飞溅物、头部外伤等。由于钝力作 用于眼部的面积较大,损伤的范围可以累 及多个组织,引起直接或间接地组织损伤。 例如,当拳击造成眼睑裂伤的同时,力的 间接作用还可造成睫状体脱落、晶状体脱 位、玻璃体积血、视网膜震荡,甚至眼球 破裂。
护理诊断与问题
感知改变 视力下降,与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关
急性疼痛
与挫伤引起的各种损伤有关
焦虑
与担心预后及视力是否能恢复有关
知识缺乏
缺乏眼挫伤的预防知识和受伤后的治疗和 自我护理知识和技能 继发性青光眼、视网膜脱离、交感性眼炎等
潜在并发症
视力不再下降 或下降延缓
护理目标
较少或无并发 症发生
治疗原则
依据眼挫伤部位及时 采取不同的治疗措施
护理评估
1.健康史:询问患者是否有明确的外伤史及详细的致伤过 程,包括受伤时间、经过、致伤物质、伤后处理等。 2.身体状况
(1)局部:重点询问患者有无眼痛、头痛、视力下降,或 复视、视物变形等症状,密切注意患者眼压、瞳孔、眼底、 伤口大小、出血及视力状况。