过敏性休克抢救流程PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
过敏性休克有两大特点
• 一是有休克表现即血压急剧下降到 10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下，病 人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷
• 二是在休克出现之前或同时，常有一些 与过敏相关的症状。
4
• 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征 兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或 ）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑 、甚而影响呼吸。
• 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的 死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或） 支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘 鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
5
• 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白 、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅 速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导 致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可 并发心肌梗塞。
• 意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安 和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意 识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢 体强直
6
Baidu Nhomakorabea
• 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏 、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小 便失禁。
• 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆 虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的 失明状态
7
抢救流程
• 立即停用或清除过敏反应的药物及其他 物质
• 立即肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml(儿童0.02-0.025ml/kg ，必要时 10-15分钟后重复一次)
• 心搏 呼吸骤停者，立即行胸外，心脏按 压，人工呼吸，建立有效人工通气。
8
• 迅速扩容 应用血管活性药物，补给晶体 溶液(半小时至一小时)750-1500ml， 血压不回升，用多巴胺20mg加入静脉 输液250ml中静脉滴液，小儿静脉滴液 速度不超过20 ug/kg/分
• 激素应用 地塞米松10-15mg加入5% 葡萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200300mg加入5%葡萄糖中静滴
9
• 立即吸氧 氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通 畅
• 若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物 （异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾 上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢 静滴。
过敏性休克de表现及抢救流程
1
临床表现
• 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适 ，面色灰暗，大汗淋漓，心悸难忍，胸 闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便 急等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮 肤潮湿，四肢冷凉，脉象细速，呼吸迫 促，尿量减少，随后血压下降。
2
• 本病大都猝然发生；约半数患者在接受 病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟 内发生症状，仅10%患者症状起于半小 时以后，极少数患者在连续用药的过程 中出现本症。
• 若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物
（异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾
上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢
静滴。
10
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
11
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
12
过敏性休克有两大特点
• 一是有休克表现即血压急剧下降到 10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下，病 人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷
• 二是在休克出现之前或同时，常有一些 与过敏相关的症状。
4
• 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征 兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或 ）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑 、甚而影响呼吸。
• 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的 死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或） 支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘 鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
5
• 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白 、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅 速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导 致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可 并发心肌梗塞。
• 意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安 和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意 识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢 体强直
6
Baidu Nhomakorabea
• 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏 、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小 便失禁。
• 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆 虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的 失明状态
7
抢救流程
• 立即停用或清除过敏反应的药物及其他 物质
• 立即肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml(儿童0.02-0.025ml/kg ，必要时 10-15分钟后重复一次)
• 心搏 呼吸骤停者，立即行胸外，心脏按 压，人工呼吸，建立有效人工通气。
8
• 迅速扩容 应用血管活性药物，补给晶体 溶液(半小时至一小时)750-1500ml， 血压不回升，用多巴胺20mg加入静脉 输液250ml中静脉滴液，小儿静脉滴液 速度不超过20 ug/kg/分
• 激素应用 地塞米松10-15mg加入5% 葡萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200300mg加入5%葡萄糖中静滴
9
• 立即吸氧 氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通 畅
• 若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物 （异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾 上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢 静滴。
过敏性休克de表现及抢救流程
1
临床表现
• 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适 ，面色灰暗，大汗淋漓，心悸难忍，胸 闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便 急等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮 肤潮湿，四肢冷凉，脉象细速，呼吸迫 促，尿量减少，随后血压下降。
2
• 本病大都猝然发生；约半数患者在接受 病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟 内发生症状，仅10%患者症状起于半小 时以后，极少数患者在连续用药的过程 中出现本症。
• 若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物
（异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾
上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢
静滴。
10
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
11
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
12