过敏性休克抢救流程PPT课件
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过敏性休克的急救ppt课件
特点
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致死亡。
发生机制与原因
发生机制
过敏性休克的发生与免疫系统的异常反应有关，当人体接触过敏原后，免疫系 统会迅速产生大量抗体，与过敏原结合后激活补体系统，引发一系列炎症反应 和组织损伤。
原因
过敏原多为药物、食物、昆虫毒液等，部分人群对某些物质特别敏感，接触后 易引发过敏性休克。
保持静脉通道畅通，确保药物能够顺 利进入体内。
药物治疗
使用抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
根据患者情况，给予对症治疗， 如抗休克、抗心律失常等。
在急救过程中，密切监测患者的 生命体征，及时调整治疗方案。
CHAPTER 03
现场急救措施
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来维持血液循 环，保证重要器官的血液 供应。
人工呼吸
通过口对口或使用面罩等 工具，向患者肺部吹气， 以维持气体交换和氧气供 应。
循环施救
按照一定的节奏进行胸外 按压和人工呼吸，以恢复 心脏搏动和自主呼吸。
使用自动体外除颤器（AED）
AED是一种便携式的急救设备，可以通过电击除颤来恢复心脏的搏动。
迅速将患者转移到安 全的地方，避免再次 接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部稍微抬高， 以保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或喉头水 肿，应立即给予氧气吸入。
如果患者有严重喉头水肿，应 及时进行气管插管或切开。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
注意控制输液速度和量，避免引起心 衰等并发症。
窒息。
CHAPTER 04
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致死亡。
发生机制与原因
发生机制
过敏性休克的发生与免疫系统的异常反应有关，当人体接触过敏原后，免疫系 统会迅速产生大量抗体，与过敏原结合后激活补体系统，引发一系列炎症反应 和组织损伤。
原因
过敏原多为药物、食物、昆虫毒液等，部分人群对某些物质特别敏感，接触后 易引发过敏性休克。
保持静脉通道畅通，确保药物能够顺 利进入体内。
药物治疗
使用抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
根据患者情况，给予对症治疗， 如抗休克、抗心律失常等。
在急救过程中，密切监测患者的 生命体征，及时调整治疗方案。
CHAPTER 03
现场急救措施
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来维持血液循 环，保证重要器官的血液 供应。
人工呼吸
通过口对口或使用面罩等 工具，向患者肺部吹气， 以维持气体交换和氧气供 应。
循环施救
按照一定的节奏进行胸外 按压和人工呼吸，以恢复 心脏搏动和自主呼吸。
使用自动体外除颤器（AED）
AED是一种便携式的急救设备，可以通过电击除颤来恢复心脏的搏动。
迅速将患者转移到安 全的地方，避免再次 接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部稍微抬高， 以保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或喉头水 肿，应立即给予氧气吸入。
如果患者有严重喉头水肿，应 及时进行气管插管或切开。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
注意控制输液速度和量，避免引起心 衰等并发症。
窒息。
CHAPTER 04
过敏性休克抢救措施PPT课件
• 3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注. • 4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴. • 5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg. • 6.抗休克治疗:吸氧,快速输液,使用血管活性药物,强心等. • 7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅.
• （二）补充血容量、改善微循环 过敏性休克时血浆渗出，有效循
门诊急救流程
• 出现意外→通知离场最近的医生，护士即到场， 通知门诊主任，护理部及总值班
•
↓
• 就地安置病人，尽量少搬动病人，视病情安置合 适的体位，疏散围观的人群，解开患者衣领，腰 带
•
↓
叁人行护理分工
• （第一人）
• 给有效的氧气吸入 • 测量生命体征和其 • 他相关检查，备抢救车 •
•
（第二人）
迅速建立两条以上 的静脉通道
遇心跳骤停的按CPR 程序进行抢救
医生到场后执行医嘱
•
↓
↓
↓
• （第一人）
• 复述口头医嘱两遍，抽药 • 注意三查七对，保留空安培
•
（第二人）
执行至病人
（第三人）
记录抢救时间，过程 用药，生命体征及病 情变化
•
↓
• ◊通知病房准备监护观察床，备齐抢救物品
•
↓
•
待患者病情稳定
基本步骤
• （一）在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的 发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通 畅
• 1. 立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20 分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml.
• 2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封 闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射).
• （二）补充血容量、改善微循环 过敏性休克时血浆渗出，有效循
门诊急救流程
• 出现意外→通知离场最近的医生，护士即到场， 通知门诊主任，护理部及总值班
•
↓
• 就地安置病人，尽量少搬动病人，视病情安置合 适的体位，疏散围观的人群，解开患者衣领，腰 带
•
↓
叁人行护理分工
• （第一人）
• 给有效的氧气吸入 • 测量生命体征和其 • 他相关检查，备抢救车 •
•
（第二人）
迅速建立两条以上 的静脉通道
遇心跳骤停的按CPR 程序进行抢救
医生到场后执行医嘱
•
↓
↓
↓
• （第一人）
• 复述口头医嘱两遍，抽药 • 注意三查七对，保留空安培
•
（第二人）
执行至病人
（第三人）
记录抢救时间，过程 用药，生命体征及病 情变化
•
↓
• ◊通知病房准备监护观察床，备齐抢救物品
•
↓
•
待患者病情稳定
基本步骤
• （一）在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的 发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通 畅
• 1. 立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20 分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml.
• 2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封 闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射).
过敏性休克抢救措施ppt课件
感谢您的观看
全身性反应
过敏性休克的发生往往伴随着全身性的炎症反应，可能出现广泛的皮疹 、喉头水肿、呼吸困难等症状。
过敏性休克常见过敏原
药物：某些药物如青霉素、阿司匹林等可能引起 过敏性休克。在使用这些药物前，应进行过敏试 验，一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。
昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬可能导致过 敏性休克。被昆虫叮咬后，如出现呼吸困难、肿 胀等症状，应立即就医。
CHAPTER 05
过敏性休克抢救案例分享与 讨论
案例一：严重食物过敏引起的过敏性休克抢救
患者情况
详细描述患者的年龄、性别、 过敏史等基本信息。
过敏源
介绍导致过敏性休克的食物， 如花生、海鲜等。
抢救过程
详细阐述从发现过敏反应到实 施抢救的全过程，包括急救药 物的使用、氧气吸入、静脉注 射等操作。
VS
纠正酸中毒
休克时组织灌注不足，易导致代谢性酸中 毒，需给予碳酸氢钠等碱性药物纠正。
对症处理与器官支持
对症处理
针对患者出现的其他症状，如呼吸困难、心律失常、胃肠痉挛等，给予相应药物治疗。
器官支持
若患者出现器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等，需给予相应器官支持治疗，如机械通气、连 续性肾脏替代治疗等。
威胁生命
过敏性休克是一种危及生命的急 症，需要及时抢救。
过敏性休克发生机制
01
免疫球蛋白E（IgE）介导
过敏性休克主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，当过敏原与肥大细胞和嗜
碱性粒细胞表面的IgE结合时，会触发过敏反应。
02 03
释放炎性介质
结合过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞会迅速释放多种炎性介质，如 组胺、白三烯等，导致血管舒张、血管通透性增加、支气管收缩等反应 。
全身性反应
过敏性休克的发生往往伴随着全身性的炎症反应，可能出现广泛的皮疹 、喉头水肿、呼吸困难等症状。
过敏性休克常见过敏原
药物：某些药物如青霉素、阿司匹林等可能引起 过敏性休克。在使用这些药物前，应进行过敏试 验，一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。
昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬可能导致过 敏性休克。被昆虫叮咬后，如出现呼吸困难、肿 胀等症状，应立即就医。
CHAPTER 05
过敏性休克抢救案例分享与 讨论
案例一：严重食物过敏引起的过敏性休克抢救
患者情况
详细描述患者的年龄、性别、 过敏史等基本信息。
过敏源
介绍导致过敏性休克的食物， 如花生、海鲜等。
抢救过程
详细阐述从发现过敏反应到实 施抢救的全过程，包括急救药 物的使用、氧气吸入、静脉注 射等操作。
VS
纠正酸中毒
休克时组织灌注不足，易导致代谢性酸中 毒，需给予碳酸氢钠等碱性药物纠正。
对症处理与器官支持
对症处理
针对患者出现的其他症状，如呼吸困难、心律失常、胃肠痉挛等，给予相应药物治疗。
器官支持
若患者出现器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等，需给予相应器官支持治疗，如机械通气、连 续性肾脏替代治疗等。
威胁生命
过敏性休克是一种危及生命的急 症，需要及时抢救。
过敏性休克发生机制
01
免疫球蛋白E（IgE）介导
过敏性休克主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，当过敏原与肥大细胞和嗜
碱性粒细胞表面的IgE结合时，会触发过敏反应。
02 03
释放炎性介质
结合过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞会迅速释放多种炎性介质，如 组胺、白三烯等，导致血管舒张、血管通透性增加、支气管收缩等反应 。
过敏性休克的急救和处理ppt课件
100mmHg，以保证重要脏器的血流灌注 。如经上述处理血压仍不回升者，可选用 升压药间羟胺或多巴胺加入5%葡萄糖 100ml静脉点滴。 8、心脏停搏
立即心肺复苏
9、防止并发症
喉头水肿、肺水肿、脑水肿、代谢性酸中
毒等。
-
24
特别提示：用易过敏性药物注意事项
注射前：
询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
-
3
过敏性休克的病因
药物
青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、
普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂
异种蛋白
海鲜类鱼虾
多糖类
大豆果仁
-
4
过敏反应(Ⅰ型 )的发生机制
（初次） 机体 +组织蛋白 全抗原
IgE
变应原（半抗原） （再次）
相同的变应原 碱性粒细胞
肥大细胞、嗜
活性介质释 放
反应物质 CSRS-A
5、抗组胺类药物的应用 如异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。
6、补充血容 宜选用量低分子右旋糖酐、平衡液，一般先给
500-1000ml，输液不宜过快、过多，以免诱 发肺水肿。一般24h可给予3000-4000ml，有 条件亦可给血浆或人体白蛋白以提高有效血
容量。
-
23
过敏休克的急救处置
7、升压药的应 尽用可能使血压（收缩压）维持在90-
-
9
-
10
过敏反应的临床表现
过敏性休克
少见，但发生发展 迅猛，病情往往在 30min内达高峰， 有的甚至呈闪电样 发作。
-
11
过敏反应的临床表现
过敏性休克
1）呼吸系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
立即心肺复苏
9、防止并发症
喉头水肿、肺水肿、脑水肿、代谢性酸中
毒等。
-
24
特别提示：用易过敏性药物注意事项
注射前：
询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
-
3
过敏性休克的病因
药物
青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、
普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂
异种蛋白
海鲜类鱼虾
多糖类
大豆果仁
-
4
过敏反应(Ⅰ型 )的发生机制
（初次） 机体 +组织蛋白 全抗原
IgE
变应原（半抗原） （再次）
相同的变应原 碱性粒细胞
肥大细胞、嗜
活性介质释 放
反应物质 CSRS-A
5、抗组胺类药物的应用 如异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。
6、补充血容 宜选用量低分子右旋糖酐、平衡液，一般先给
500-1000ml，输液不宜过快、过多，以免诱 发肺水肿。一般24h可给予3000-4000ml，有 条件亦可给血浆或人体白蛋白以提高有效血
容量。
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23
过敏休克的急救处置
7、升压药的应 尽用可能使血压（收缩压）维持在90-
-
9
-
10
过敏反应的临床表现
过敏性休克
少见，但发生发展 迅猛，病情往往在 30min内达高峰， 有的甚至呈闪电样 发作。
-
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过敏反应的临床表现
过敏性休克
1）呼吸系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
过敏性休克应急预案 ppt课件
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谨记：一、别忘了观察病情变化， 做皮试前一定要 向患者做好皮试告知并签字。 二、按《医疗事故处理条例》规定 6 h内及时、准确地记录抢救过程。
ppt课件
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处理流程
完善预防措施—加强巡视—发生过敏性休 克—立即停药、平卧— 皮下注射肾上腺素—报告医生、护士长—改善缺氧症状、维持 呼吸—遵医嘱用药、采取抢救措施—补充血容量、维持循环— 解除支气痉挛—心脏停时进行心肺复苏—密切观察病情变化— 记录抢救过程—安慰病人及家属
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应急预案
六、若心跳骤停，则立即行 心肺复苏抢救（步骤：心脏 按压 开放气道 人工呼 吸）。
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应急预案
七、密切观察病人生命体征、尿量 及其他病情变化，注意保暖，并作 好病情动态记录。病人未脱离危险 期不宜搬动。
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应急预案
八、向病人及家属交代病情， 并告知今后避免使用同类及 相似药物，病历上注明 对本药过敏。
8、抗生素类药物应现用现配、注意配伍禁忌，特别是青霉素水 溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使 药物效价降低，影响治疗效果
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3
应急预案
一、应立即停止使用引起过敏的药物，使病人 就地抢救，立即平卧，同时通知医生。
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应急预案
二、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml， 小儿 酌减，如症状不缓解，可每隔30 分钟皮下或静脉注射0.1%肾上 腺素0.5ml。直至脱离危险期，注意保暖。
四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时 建立两条静脉通路。应用晶体液， 抗过敏：遵医嘱给予地塞米松5~10mg 静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%或 10%葡萄糖500ml中静脉滴注；并根据病情 给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
过敏性休克抢救程序介绍(共9张PPT)
过敏性休克抢救程序 介绍
发病机理
过敏性休克是典型的第I型变态反应，是由于
抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入 人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发 引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次 暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制， 使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激 活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加， 血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起 休克，累及多种器官，常可危及生命。
200~400毫克 静滴 低分子右旋糖苷500毫升 静
滴
5%葡萄糖500毫升 加 维生素 C 3克 静滴 5%葡萄糖250毫升 加 间羟胺
20~40毫克 静滴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常见过敏药物的试敏方法（一）
1.青霉素 配置浓度为500单位/ml，抽取皮试液约作皮内注射（小儿用～），20分 61个． ．系抗过统休敏的克性全治休身钟泡疗克过：是后者敏吸一反，为氧临应、 床如即阳快诊局能速断性够部输，确，液需出诊、要则。现使立禁中用即血采止心管取晕使活治性疗团用药措、物施青周，，霉强治围心疗素红等前。。没斑有，实直验室径检大查以于帮1助厘确米诊，，一或般来局讲，部接红触抗晕原或后数伴分有钟即小发生水的累及多 青霉素 配置浓度2.为链50霉0单位素/ml，抽配取皮置试浓液约度作为皮内5注0射0单（小位儿用/m～l），，抽20分取钟皮后，试如局液部约出现皮中内心晕注团射、周，围2红0斑分，直钟径后大于，1厘米， 或局部红晕或如伴局有小部水泡出者现为阳中性心，则晕禁团止使、用青周霉围素。红斑等与青霉素有相同的反应时为阳性。
临床表现
1．起病突然，约半数患者在接受抗原(某些 药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症 状，半小时后发生者占10％。最常见受累 组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是 胃肠道和泌尿系统。 2．症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不 断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀， 烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降， 后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢 神经系统症状。 3．此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、 腹泻等。
发病机理
过敏性休克是典型的第I型变态反应，是由于
抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入 人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发 引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次 暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制， 使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激 活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加， 血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起 休克，累及多种器官，常可危及生命。
200~400毫克 静滴 低分子右旋糖苷500毫升 静
滴
5%葡萄糖500毫升 加 维生素 C 3克 静滴 5%葡萄糖250毫升 加 间羟胺
20~40毫克 静滴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常见过敏药物的试敏方法（一）
1.青霉素 配置浓度为500单位/ml，抽取皮试液约作皮内注射（小儿用～），20分 61个． ．系抗过统休敏的克性全治休身钟泡疗克过：是后者敏吸一反，为氧临应、 床如即阳快诊局能速断性够部输，确，液需出诊、要则。现使立禁中用即血采止心管取晕使活治性疗团用药措、物施青周，，霉强治围心疗素红等前。。没斑有，实直验室径检大查以于帮1助厘确米诊，，一或般来局讲，部接红触抗晕原或后数伴分有钟即小发生水的累及多 青霉素 配置浓度2.为链50霉0单位素/ml，抽配取皮置试浓液约度作为皮内5注0射0单（小位儿用/m～l），，抽20分取钟皮后，试如局液部约出现皮中内心晕注团射、周，围2红0斑分，直钟径后大于，1厘米， 或局部红晕或如伴局有小部水泡出者现为阳中性心，则晕禁团止使、用青周霉围素。红斑等与青霉素有相同的反应时为阳性。
临床表现
1．起病突然，约半数患者在接受抗原(某些 药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症 状，半小时后发生者占10％。最常见受累 组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是 胃肠道和泌尿系统。 2．症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不 断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀， 烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降， 后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢 神经系统症状。 3．此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、 腹泻等。
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11
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
12
7
抢救流程
• 立即停用或清除过敏反应的药物及其他 物质
• 立即肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml(儿童0.02-0.025ml/kg ，必要时 10-15分钟后重复一次)
• 心搏 呼吸骤停者，立即行胸外，心脏按 压，人工呼吸，建立有效人工通气。
8
• 迅速扩容 应用血管活性药物，补给晶体 溶液(半小时至一小时)750-1500ml， 血压不回升，用多巴胺20mg加入静脉 输/kg/分
• 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的 死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或） 支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘 鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
5
• 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白 、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅 速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导 致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可 并发心肌梗塞。
过敏性休克de表现及抢救流程
1
临床表现
• 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适 ，面色灰暗，大汗淋漓，心悸难忍，胸 闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便 急等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮 肤潮湿，四肢冷凉，脉象细速，呼吸迫 促，尿量减少，随后血压下降。
2
• 本病大都猝然发生；约半数患者在接受 病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟 内发生症状，仅10%患者症状起于半小 时以后，极少数患者在连续用药的过程 中出现本症。
3
过敏性休克有两大特点
• 一是有休克表现即血压急剧下降到 10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下，病 人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷
• 二是在休克出现之前或同时，常有一些 与过敏相关的症状。
4
• 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征 兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或 ）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑 、甚而影响呼吸。
• 若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物
（异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾
上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢
静滴。
10
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 激素应用 地塞米松10-15mg加入5% 葡萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200300mg加入5%葡萄糖中静滴
9
• 立即吸氧 氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通 畅
• 若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物 （异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾 上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢 静滴。
• 意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安 和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意 识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢 体强直
6
• 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏 、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小 便失禁。
• 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆 虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的 失明状态
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
12
7
抢救流程
• 立即停用或清除过敏反应的药物及其他 物质
• 立即肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml(儿童0.02-0.025ml/kg ，必要时 10-15分钟后重复一次)
• 心搏 呼吸骤停者，立即行胸外，心脏按 压，人工呼吸，建立有效人工通气。
8
• 迅速扩容 应用血管活性药物，补给晶体 溶液(半小时至一小时)750-1500ml， 血压不回升，用多巴胺20mg加入静脉 输/kg/分
• 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的 死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或） 支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘 鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
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• 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白 、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅 速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导 致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可 并发心肌梗塞。
过敏性休克de表现及抢救流程
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临床表现
• 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适 ，面色灰暗，大汗淋漓，心悸难忍，胸 闷窒息有恐惧感，或腹痛、恶心、大便 急等症状。或表情淡漠，反应迟纯，皮 肤潮湿，四肢冷凉，脉象细速，呼吸迫 促，尿量减少，随后血压下降。
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• 本病大都猝然发生；约半数患者在接受 病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟 内发生症状，仅10%患者症状起于半小 时以后，极少数患者在连续用药的过程 中出现本症。
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过敏性休克有两大特点
• 一是有休克表现即血压急剧下降到 10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下，病 人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷
• 二是在休克出现之前或同时，常有一些 与过敏相关的症状。
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• 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征 兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或 ）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑 、甚而影响呼吸。
• 若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物
（异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾
上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢
静滴。
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 激素应用 地塞米松10-15mg加入5% 葡萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200300mg加入5%葡萄糖中静滴
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• 立即吸氧 氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通 畅
• 若全身出现皮疹，可考虑用其他抗组织胺药物 （异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克，除用肾 上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢 静滴。
• 意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安 和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意 识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢 体强直
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• 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏 、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小 便失禁。
• 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆 虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的 失明状态