呼气一氧化氮测定意义、适应症和优势复习过程
呼出气一氧化氮(FeNO)测定定义、注意事项及临床应用
呼出气一氧化氮（FeNO）测定定义、注意事项及临床应用呼出气一氧化氮（exhaled nitric oxide，eNO）在呼吸功能检查中具有重要意义，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，可作为气道炎症生物标志物，对气道炎症进行很好评价，测定技术具有简单、安全、无创、可定量、重复测定等优点，在呼吸道疾病中广泛应用。
呼出气一氧化氮（eNO）测定的定义呼出气一氧化氮（exhaled nitricoxide，eNO）由气道上皮细胞中的一氧化氮合成酶（nitricoxide synthase，NOS）催化 L-精氨酸产生。
eNO 是呼出气流速为 50 mL/s 时 eNO 浓度，即 FeNO50，FeNO50 简称 FeNO，是一个流速依赖型指标，除 FeNO 外，尚有 CaNO、FeNO200 和 FnNO。
临床上目前常用的 FeNO 测定检查报告如下图所示：FeNO 测定时的注意事项进行 FeNO 测定检查前需注意一些情况，总结如下：FeNO 测定在临床中应用FeNO 测定广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断，如支气管哮喘、慢性咳嗽、COPD 等，还可预测急性加重，预测糖皮质激素的治疗效果，具有无创、便捷的优点。
A. 在支气管哮喘诊疗中的应用根据发病免疫机制不同及体内 T 淋巴细胞 2 型（Th2）水平高低，哮喘分为 2 型炎症哮喘和非 2 型炎症哮喘。
当气道受外界刺激诱发 2 型炎症时，可导致气道上皮细胞中iNOS 表达增多，从而催化 L-精氨酸产生大量 NO。
因此 NO 可作为哮喘的诊断的参考指标，但同时需同时结合哮喘其他相关辅助检查，诊断截点为：成人≥ 50 ppb，儿童≥ 35 ppb。
FeNO 在哮喘长期治疗和管理中的重要意义B. 在慢性咳嗽中的应用咳嗽按照时间长短可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽，慢性咳嗽是指咳嗽时间大于 8 周。
慢性咳嗽的病因依次为: CVA（咳嗽变异性哮喘）、上气道咳嗽综合征、EB （EOS 性支气管炎）、变应性咳嗽、药物引起的慢性咳嗽、原因不明的咳嗽等。
呼出一氧化氮测定意义
呼出一氧化氮测定意义
一氧化氮（NO）测定具有以下意义：
1. 生理学意义：一氧化氮是一种重要的生物活性分子，它在人体内参与多种生理过程，包括：血管扩张、免疫调节、神经传导、组织修复等。
测定一氧化氮浓度可以帮助了解相关疾病的发病机制、评估治疗效果，并指导临床决策。
2. 疾病诊断与监测：一氧化氮在多种疾病中起重要作用，比如：心血管疾病、炎症性疾病、神经系统疾病等。
通过测定一氧化氮浓度，能够帮助诊断这些疾病，并监测治疗效果。
3. 环境监测：一氧化氮是大气污染物之一，工业及交通尾气等排放物中含有一氧化氮。
通过监测一氧化氮浓度，可以评估环境污染程度，指导环境保护和减排措施。
总的来说，一氧化氮测定对于了解生理过程、疾病诊断与治疗、环境监测等方面具有重要意义。
呼出气一氧化氮测定报告
呼出气一氧化氮测定报告1.引言1.1 概述概述呼出气一氧化氮是人体呼吸系统的一个重要指标，其含量可以反映人体内氮氧化酶活性和氮代谢的水平。
一氧化氮在人体内发挥着诸多生理功能，包括调节血管张力、免疫调节和抗菌等作用。
因此，对于呼出气一氧化氮含量的准确测定具有重要的生物学和临床意义。
本报告旨在介绍呼出气一氧化氮的测定方法，以及对测定结果进行分析和研究，从而更好地了解呼出气一氧化氮在人体健康状况中的作用和意义。
本文将系统性地阐述呼出气一氧化氮的意义和测定方法，为进一步的研究提供理论和实证依据。
本文将按照以下结构来阐述呼出气一氧化氮的测定报告。
首先，在引言部分概述整个报告的结构和目的。
接下来，在正文部分将详细介绍呼出气一氧化氮的意义和常用的测定方法。
最后，在结论部分对实验结果进行分析和研究，并探讨其对人体健康的重要意义。
通过本文的阐述，我们希望能够增加对呼出气一氧化氮测定的认识，并为相关领域的研究提供参考和指导。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几个方面的介绍：首先，介绍本篇文章的整体结构和组织方式。
可以简要介绍文章的章节组成，包括引言、正文和结论等，同时指出各个章节的主要内容和目的。
接着，详细描述各个章节的内容和主题。
例如，引言部分可以提供研究背景和相关问题，同时介绍本文的目的和意义。
正文部分可以分别介绍呼出气一氧化氮的意义和测定方法，并对每种方法进行详尽的讲解和分析。
结论部分可以对实验结果进行总结，并解释研究的重要性和应用前景。
此外，还可以简述各章节之间的逻辑关系和衔接方式，以确保文章内容的连贯性和条理性。
例如，引言部分可以为正文做铺垫，结论部分可以对正文的内容进行总结和概括。
最后，可以总结本篇文章的写作目标和意图。
可以强调本文旨在全面介绍呼出气一氧化氮的测定方法和意义，并希望为相关领域的研究提供参考和启示。
通过以上方式，可以在文章结构的部分对整篇文章的内容和组织进行明确和简洁的介绍，使读者对文章的概况有清晰的了解。
一氧化氮呼气测定方法
一氧化氮呼气测定方法摘要：一、一氧化氮（NO）的概述二、一氧化氮呼气测定方法的原理三、一氧化氮呼气测定法的操作步骤四、影响测定结果的因素五、临床应用与意义六、总结与展望正文：一、一氧化氮（NO）的概述一氧化氮（NO）是一种无色、无味、具有生物活性的气体，在生物体内具有重要的生理功能。
在人体内，一氧化氮主要参与血液循环、神经信号传导等生理过程。
近年来，研究发现一氧化氮在许多疾病的发生发展中起着关键作用，因此，对一氧化氮的检测具有重要的临床意义。
二、一氧化氮呼气测定方法的原理一氧化氮呼气测定方法是基于体外酶法测定呼出气体中一氧化氮含量的技术。
当受试者呼出气体通过特定的酶标仪时，呼出中的一氧化氮与酶标仪中的酶反应，生成显色产物。
通过测量显色产物的吸光度，可以计算出一氧化氮的浓度。
三、一氧化氮呼气测定法的操作步骤1.准备仪器和试剂：包括酶标仪、气密采样袋、酶标记试剂等。
2.受试者准备：要求受试者在测定前避免进食含氮食物和吸烟等影响一氧化氮释放的活动。
3.采集呼气样本：受试者先进行深呼吸，然后用嘴紧咬住呼气采样袋的咬嘴，用力呼气至袋内气体饱满。
4.酶标仪测定：将呼气样本倒入酶标仪的比色皿中，加入酶标记试剂，混匀后进行测定。
5.结果分析：根据测得的一氧化氮浓度，评估受试者的生理状况。
四、影响测定结果的因素1.受试者年龄、性别、体重等基本状况；2.测定环境中气体成分的稳定性；3.酶标仪的性能和操作技巧；4.采样袋的质量和稳定性。
五、临床应用与意义一氧化氮呼气测定法在临床上的应用主要包括：评估肺部疾病患者的气道炎症、监测心血管疾病患者的内皮功能、评估肿瘤患者的缺氧状态等。
通过对一氧化氮含量的检测，有助于临床医生了解患者的病情，为治疗提供依据。
六、总结与展望一氧化氮呼气测定方法是一种敏感、可靠的检测手段，对于评估患者的一氧化氮生物标志物水平具有重要意义。
随着测定技术的不断优化和临床应用的拓展，一氧化氮呼气测定法在疾病诊断、病情监测和治疗评估方面将发挥更大的作用。
一氧化氮呼气测定的临床意义和应用
病史
肺功能
• 支气管肺泡灌洗
无创： • 诱导痰 • 激发试验 • FeNO
内容
一、FeNO 预测哮喘患者对ICS的反应性
二、FeNO 在慢性咳嗽诊断的作用
FeNO - Th2驱动的炎症标记物
方便快捷
预测患者对ICS的反应性
气道过敏性炎症 – Th2驱动
Nat Med. 2012 May 4;18(5):716-25
• 嗜酸性细胞：靠近管腔，基底膜，和破坏相关 • 肥大细胞：靠近肺部的神经，和AHR相关
Allergy Asthma Immunol Res. 2010 Apr;2(2):87-101
FeNO 显示嗜酸性细胞哮喘患者对激素的反应更佳
Noneosinophilic asthma (n=11)
P=0.72 Placebo Mometasone 400 µg/d
Mean value ± SD
1
FEV , % predicted FeNO, ppb • Mean FeNO levels were significantly reduced in patients with good ICS adherence* • FEV1 levels were not substantially different among adherence groups
Eosinophilic asthma (n=12)
P=0.01
2.5 2 1.5 1 0.5 0
Mean methacholine PC20, mg/mL
2.5 2 1.5 1 0.5 0
Placebo
Mometasone 400 µg/d
0
8
P=0.14
呼气一氧化氮测定意义、适应症和优势
呼气一氧化氮测定意义，适应症和优势呼气一氧化氮作为一项生物标记物，FeNO水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势，正常的情况下2分钟就可以拿到报告。
在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导激素的使用和监测病情变化方面，FeNO具有重要意义。
2015年发表的中国无创气道炎症专家共识推荐FeNO：1、辅助哮喘诊断与鉴别诊断；2、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；3、判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；4、判断ICS治疗的依从性；5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；6、指导哮喘治疗方案调整。
临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。
具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的性证据）；4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好患者FeNO也会出现持续性的降低）；5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）；呼出气一氧化氮测定的优点：（1）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷，只需轻呼一口气。
结果易得，安全无创。
（2）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
（3）呼出气一氧化氮检测与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
（4）根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。
呼出气一氧化氮测定使用指南
呼出气一氧化氮测定使用指南嘿，大家好，今天我们聊聊一个听起来有点高深但其实很简单的话题——呼出气一氧化氮的测定。
你可能会想，呼出气一氧化氮是个啥？别着急，咱慢慢来。
大家知道一氧化氮吧？它可是咱们身体里的小助手，帮助血管放松，增强血液循环，还能让你的心脏跳得更有劲儿呢！想象一下，如果你能通过呼吸来了解自己身体的状况，那真是太酷了，对吧？说到测定一氧化氮，咱得聊聊怎么做。
这个过程就像做一次小小的实验，简单得很！你只需要一个呼气测试仪，呼吸的时候，仪器会捕捉你呼出的气体。
这就像给你自己的身体做个小检查，看看你的一氧化氮水平。
听起来是不是挺神奇？只需几分钟，结果就能出来，真是省时省力。
可是，前提是你得好好呼吸，别紧张，放松心情，像是在和老朋友聊天一样，轻松自然。
这样才能确保数据准确，心里别着急，慢慢来就好。
我们得谈谈什么时候需要测定呼出气一氧化氮。
这可不是随便玩的，而是有些情况下特别有用。
比如，假如你有哮喘，呼出气一氧化氮的水平可以帮你了解气道的炎症情况，告诉你是不是需要调整药物。
哇，这样一来，你就能更聪明地管理自己的健康，跟哮喘斗智斗勇，听起来是不是特别带劲？又或者说，你是在锻炼身体，想知道自己恢复得怎么样，一氧化氮的测定也能给你一些小提示。
测定结果不是绝对的，还得结合你的身体状况和医生的建议，别光听仪器的。
还有一点非常重要，测定前得注意饮食和生活习惯，比如避免剧烈运动、吸烟、喝酒等等。
因为这些小习惯可能会影响你的测试结果，就像给你的成绩单抹黑，谁想看到这样的结果呢？所以，提前做好准备，给自己一个好的开端，才是王道。
说到这里，大家是不是觉得呼出气一氧化氮测定其实蛮有趣的？就像是一场关于自己身体的小探险。
你不仅可以了解自己，还能和家人朋友分享这些小知识，让他们也参与进来。
想象一下，围着桌子，大家互相讨论，谁的呼出气一氧化氮水平更高，简直就像是比赛一样，热闹非凡。
这种互动，能让健康管理变得轻松又有趣，谁说健康检查就得严肃呐？记得找个靠谱的地方做测试，设备要专业，医生也要给力，这样才能确保数据的准确性。
“吹气识病”,带您了解呼气一氧化氮检测
“吹气识病”,带您了解呼气一氧化氮检测相信大家看到“吹气识病”以及“呼气一氧化氮检测”都比较陌生，甚至不清楚这是什么。
但换种方式讲，若是患者反复咳嗽总是不变好，喷嚏不断，鼻涕直流，甚至还会出现气喘吁吁、咳嗽等症状，都会思考是不是气道炎症，事实上，这都是较为常见的临床表现，若是认真分析可以了解到很多疾病都会导致患者出现咳嗽，其诱因也比较复杂。
如果将每种咳嗽的原因都细细分析，在以往的医学研究需要通过很多监测手段来明确，比如肺功能、胸部影像学检查等，然而即便有这些检查，有些患者的咳嗽仍然无法得到确诊。
但通过呼气一氧化氮检测能在最快的时间内进行检测，了解患者的实际病因。
对此文章主要将这几点知识进行深入探索，让更多的人们了解呼气一氧化氮检测。
一、什么是“呼气一氧化氮检测”（1）呼气一氧化氮检测的概念“呼出气一氧化氮检测”是呼吸内科常用的检测手段，用于检测气道慢性炎症的指标。
通过呼出气一氧化氮检查，了解肺部支气管对外界过敏的情况，反映气道慢性炎症的控制情况，指导临床医生是否需要调整治疗过敏性咳嗽、过敏性哮喘的用药。
由此可见，呼出气一氧化氮检测与支气管激发试验、支气管舒张试验等试验都不相同，但它们却都是用来判断呼吸道敏感的炎症指标。
如果指标明显增高，提示慢性气道炎症水平较高，需要给予激素抗炎、抗过敏治疗。
必要时加用孟鲁司特钠、依巴斯汀等白三烯受体拮抗剂和抗组胺药物，共同进行抗炎、抗过敏、止咳、平喘治疗。
呼出气一氧化氮检测方便，能准确判断气道炎症指标，对指导临床治疗有重要意义。
呼气一氧化氮检测方法主要是评估气道的炎症状态以及过敏反应，对评估哮喘和过敏有重要的指导意义，可用于诊断和鉴别诊断哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，一般来说，哮喘、咳嗽变异性哮喘呼出气一氧化氮数值更高。
还能评估患者气道内炎症的轻重；判断哮喘治疗的反应性；判断哮喘的治疗是否规范执行；评估哮喘规范治疗后控制水平；可以预测哮喘急性发作；检测药物治疗效果，指导哮喘治疗方案调整。
一氧化氮测定的临床意义
一氧化氮测定的临床意义
一氧化氮（NO）是一种重要的生物活性分子，在人体内具有多种生理功能。
一氧化氮测定在临床上具有重要的意义，主要包括以下几个方面：
1. 心血管疾病：一氧化氮是心血管系统中的一种重要信号分子，参与调节血管舒张和收缩。
一氧化氮测定可以评估心血管疾病的风险，如高血压、冠心病、心力衰竭等。
2. 呼吸系统疾病：一氧化氮在呼吸系统中也具有重要的作用，参与调节呼吸道的舒张和收缩。
一氧化氮测定可以评估呼吸系统疾病的严重程度，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 神经系统疾病：一氧化氮在神经系统中也具有重要的作用，参与调节神经元的信号传递。
一氧化氮测定可以评估神经系统疾病的风险，如脑卒中、老年痴呆等。
4. 免疫系统疾病：一氧化氮在免疫系统中也具有重要的作用，参与调节免疫细胞的功能。
一氧化氮测定可以评估免疫系统疾病的风险，如自身免疫性疾病、感染性疾病等。
总之，一氧化氮测定在临床上具有重要的意义，可以帮助医生评估患者的健康状况和疾病风险，并制定相应的治疗方案。
检查呼气一氧化碳的意义
检查呼气一氧化碳的意义检查呼气一氧化碳的意义肺一氧化碳弥散量是一个十分重要和有用的临床指标。
是测量人体通过肺泡毛细血管膜转移氧的能力，国际上使用这种测试来识别间质性肺病，肿瘤学家利用它来评估化疗的影响，呼吸科医生也会使用它来进行各种各样的评估，对麻醉科、重症医学科医生而言，正确解读一氧化碳弥散量的意义对评估患者肺功能也尤为重要。
检测结果决定了患者是否可以耐受肺切除术或进行肺减容手术。
检查呼气一氧化碳具有广泛的临床应用。
肿瘤科：评估化疗的影响；呼吸科：评估肺功能、识别间质性肺病、戒烟；胸外科：评价是否可以耐受肺切除术或进行肺减容手术；产科：检测孕妇和胎儿缺氧；急救中心：评估一氧化碳中毒；疾控中心：戒烟；检查一氧化碳意义1、每个临床医生都应该知道的一氧化碳（CO）是中毒发病率和死亡率的主要原因。
严重母体CO中毒后胎儿中枢神经系统损害和死产的发生率较高。
胎儿大脑被认为比成人大脑具有更大的共毒性风险。
持续或延迟的认知后遗症可能发生在高达50%的中毒症状患者。
共同毒性的临床表现相对不特异，可能包括头痛、恶心、头晕、虚弱、胸痛、呕吐、意识混乱、晕厥、心律失常和心肌缺血。
一氧化碳是脂溶性的，与脂肪组织堆积和储存在一起，在严重和/或长期接触一氧化碳的情况下，会导致排泄时间延长。
一些动物数据表明，从胎儿中消除一氧化碳所需的时间是母体消除一氧化碳所需时间的3.5倍。
胎儿被认为比成人有更大的危险。
2、诊断与鉴别诊断病史对诊断非常重要。
获取血液中的碳氧血红蛋白（COHb）。
正常血液中COHb为0–5%。
新生儿和溶血性贫血患者的COHb可能高达5%。
每天一包烟的吸烟者的COHb通常为6%左右，但可能高达10%。
升高的COHb证实了暴露，但特定的COHb水平不能预测症状或结果。
脉搏血氧仪将血氧饱和度误解为血氧饱和度，因此脉搏血氧仪高估了血氧饱和度的近似值。
COHb大于25%可被视为高压治疗的适应症。
根据患者的表现，差异可能相当大。
一氧化氮呼气测定
一氧化氮呼气测定一氧化氮呼气测定是一种用于评估气道炎症和氧化应激状态的无创性生理指标。
本文将介绍一氧化氮的起源、检测方法、生理意义以及在临床应用中的前景。
一氧化氮（NO）是一种重要的气体信号分子，由内皮细胞和免疫细胞等多种细胞合成。
它在生物体内的生成与生长发育、免疫调节、血管张力调控等生理过程密切相关。
此外，一氧化氮还具有杀菌、抗炎和抗氧化等作用。
因此，研究一氧化氮的生成和代谢对于了解氧化应激和气道疾病的发生机制具有重要意义。
一氧化氮呼气测定是通过呼气气体中的一氧化氮浓度来评估气道炎症和氧化应激状态的方法。
测定一氧化氮浓度主要采用色谱法和化学分析法。
其中，色谱法是目前常用的方法，通过检测呼出气中一氧化氮的浓度来反映气道炎症的程度。
这种方法的优点是操作简单、结果可靠，并且无创且非侵入性。
因此，一氧化氮呼气测定在临床应用中越来越受到关注。
一氧化氮呼气测定在临床应用中有着广泛的前景。
首先，它可以用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和过敏性鼻炎等气道疾病的严重程度及治疗效果。
一氧化氮浓度的增加往往与气道炎症的程度呈正相关，因此可以作为疾病的生物标志物。
其次，一氧化氮呼气测定还可以检测氧化应激的程度，从而了解氧化损伤的情况，并指导适当的抗氧化治疗。
此外，一氧化氮呼气测定还可以用于评估气道抗菌能力和杀菌效果，有助于指导抗生素的使用。
总之，一氧化氮呼气测定作为一种无创性的生理指标，具有评估气道炎症和氧化应激状态的重要意义。
它在气道疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用前景。
随着相关技术的不断发展和完善，相信其在临床实践中的应用将会更加广泛。
一氧化氮测定意义
一氧化氮测定意义
嘿，大家好呀！今天咱来聊聊一氧化氮测定的意义。
你说这一氧化氮啊，听起来好像挺玄乎的，但其实它在我们身体里可有着重要的戏份呢！就好比是身体这个大舞台上的一个关键角色。
想象一下，我们的身体就像一个超级大工厂，里面各种化学反应啊、过程啊不停地进行着。
一氧化氮呢，就是其中一个特别的存在。
测定它呀，就像是给这个大工厂做一次“体检”。
比如说，当我们的心血管系统正常运转的时候，一氧化氮就像个小卫士一样，帮忙让血管保持弹性，让血液能顺畅地流啊流。
要是能测定它的含量，我们就能知道心血管是不是健康着呢。
这就像是给心血管系统安了个监控摄像头，随时能看看它工作得好不好。
还有啊，一氧化氮对我们的免疫系统也有点小作用呢。
它就像个小助手，有时候能帮着免疫系统打打气，让我们更有抵抗力去对抗那些坏家伙。
而且哦，一氧化氮的测定还能帮医生们更好地了解一些疾病的情况呢。
医生就像是大侦探，通过测定一氧化氮来找线索，看看身体里是不是有什么不对劲的地方。
总之呢，一氧化氮测定的意义可大啦！它能让我们更了解自己的身体，就像给自己身体的秘密多开了一扇窗。
哎呀，说了这么多，其实就是想让大家知道，这一氧化氮虽然看不见摸不着，但它的作用可不小。
我们要重视对它的测定，这样才能更好地照顾我们的身体这个大宝贝呀！就像我们要好好照顾自己喜欢的东西一样。
好啦，今天关于一氧化氮测定意义的分享就到这里啦，希望大家都能有个健康的身体，开开心心过好每一天哟！拜拜啦！。
呼气一氧化氮测定意义、适应症和优势
呼气一氧化氮测定意义,顺应症和优势【2 】呼气一氧化氮作为一项生物标记物,FeNO程度可以反应气道的炎症及高反响性,具有很高的迟钝性和特异性,且具有无创.轻便.敏捷.安全等优势,正常的情形下2分钟就可以拿到报告.在慢性气道炎症的规范化治疗和治理中,尤其是在指点激素的应用和监测病情变化方面,FeNO具有重要意义.2015年揭橥的中国无创气道炎症专家共鸣推举FeNO：1.帮助哮喘诊断与辨别诊断;2.差别气道炎症类型和评估气道炎症程度;3.断定吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反响性;4.断定ICS治疗的依从性;5.评估哮喘掌握水温和猜测哮喘急性发生发火;6.指点哮喘治疗计划调剂.临床大夫经由过程随访呼出气一氧化氮检测,可以便利快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断,实时调制药物治疗.具体的在临床上具有以下指征的患者推举进行FeNO检测：1.反复发生发火的喘息.气促.胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或清晨生刺激性干咳（这部分患者假如FeNO值高,预示激素治疗效显著）;2.胸闷为独一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）;3.需评估病情或供给临床诊断根据（FeNO可以供给哮喘诊断的性证据）;4.评估疗效或依从性（炎症改良的患者FeNO会下降,依从性好患者FeNO也会消失中断性的下降）;5.在消失变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会成长为哮喘,经由过程FeNO检测可以提早介入治疗,并且可以进步患者对鼻用激素的依从性）;6.无法合营完成肺功效等其它检讨的咳喘患者（FeNO无创,结果易得）;呼出气一氧化氮测定的长处：（1）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷,只需轻呼一口吻.成果易得,安全无创.（2）呼出气一氧化氮检测检测迟钝度敏锐度高,可反复检测,成果稳固.（3）呼出气一氧化氮检测与X线胸片.CT.肺功效等检讨比拟,其剖析成果可以早期猜测哮喘等病情发生发火,提醒及早用药,防止病情反复发生发火和进一步恶化.（4）根据呼出气一氧化氮检测成果可以监测药物治疗后果（用药是否准确,有用）.削减误诊误治,防止抗生素与激素药物滥用,下降患者医疗累赘.CT引诱下经皮肺穿刺CT引诱下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断办法,当然也很老了,是指在CT扫描定位协助下,经由过程体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检,取得病灶组织后送检来进行诊断和辨别诊断的一种手腕.具体的操作步骤：在CT光标指导下,以记号笔标记出穿刺点,常规消毒.铺巾,局部麻醉后,穿刺针进入皮下后行CT扫描,直不雅地肯定进针角度和病灶的关系后,按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点,再行靶层面CT扫描,证实针尖位于病灶内,即负压吸引或活检枪击发取材.抽吸活检时抽吸针保持负压拨出,将内容物推到玻片上;组织针掏出有形组织条送入10%福尔马林液内固定.术后常规胸部CT扫描,不雅察有无气胸等并发症产生,如无不适,嘱患者回病房静卧1-2小时. CT引诱下经皮肺穿刺常见的并发症有气胸.肺出血.少量咯血和肋膜腔出血等.最常见的术后并发症重要为气胸和肺内出血,文献报告气胸产生率为9%～44%,多在10%阁下,大多是少量气胸,无需特别处理歇息吸氧后短时光可自行接收,需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ;肺内出血1～3日可自行接收,少数病人有痰中带血;大咯血和肋膜腔出血的产生率较低.并发症的产生与操作者的闇练程度.进针次数.穿刺针与穿刺点肋膜切线位的角度及患者肺的质量若有无肺气肿等身分有关.。
医院一氧化氮呼气测定操作流程过程反思
医院一氧化氮呼气测定操作流程过程反思Reflection on the Operating Procedure of Hospital Exhaled Nitric Oxide MeasurementExhaled nitric oxide (eNO) measurement is a valuable tool in diagnosing and managing respiratory conditions, such as asthma. However, the operating procedure for eNO measurement in hospitals may have room for improvement.Firstly, it is essential to ensure that the equipment used for eNO measurement is properly calibrated and maintained. Regular calibration checks should be performed to ensure accurate and reliable results. Additionally, proper maintenance and cleaning of the equipment should be emphasized to prevent contamination and ensure patient safety.Secondly, clear and concise instructions should be provided to patients undergoing eNO measurement. Patients should be informed about the purpose of the test, how to properly perform the test, and any necessary precautions. This will help to minimize errors and ensure consistent results.Furthermore, the waiting time for patients should be minimized to improve efficiency and patient experience. Long waiting times can lead to frustration and anxiety, which may affect the accuracy of the eNO measurement. Implementing strategies such as appointment scheduling and efficient patient flow can help to reduce waiting times.In addition, healthcare professionals involved in conducting eNO measurements should receive proper training and education. This includes understanding the principles of eNO measurement, interpreting the results, and addressing any technical issues that may arise during the procedure. Regular training sessions and updates should be provided to ensure proficiency and adherence to best practices.Lastly, feedback from both patients and healthcare professionals should be actively sought and considered. This can help identify any shortcomings in the operating procedure and facilitate continuous improvement. Regular evaluation and review of the process should be conducted to ensure its effectiveness and relevance.In conclusion, the operating procedure for hospital eNO measurement should be continuously evaluated and refined to enhance accuracy, efficiency, and patient experience. By addressing issues such as equipment calibration, patient instructions, waiting times, staff training, and feedback collection, hospitals can ensure the optimal use of eNO measurement in respiratory care.中文回答：对医院一氧化氮（eNO）呼气测定操作流程的反思一氧化氮呼气测定是诊断和管理呼吸系统疾病（如哮喘）的有价值工具。
呼出气一氧化氮检测及临床意义的研究进展
科技风2020年11月理论研究D01：10.19392/ki.1671-7341.202032065呼出气一氧化氮检测及临床意义的研究进展张花子崔文香*许玲杨志菊延边大学护理学院吉林延吉133000摘要：随着科学技术的发展，呼出气一氧化氮近年来，被用于诊断气道炎症疾病以及判断气道炎症的严重程度,对于临床上早期诊断疾病、预测病情的变化及预后具有重要的意义。
尤其是对于哮喘患者的病情变化具有重要的研究价值。
呼出气一氧化氮的检测具有简便、无创、可重复性好、灵敏度和特异度较高等特点，因氏,本研究通过对呼出气一氧化氮的检测方法、临床意义、研究现狀进行概括，能够为呼出气一氧化氮的检测及临床意义的研究，提供积极的参考依据。
关键词：一氧化氮检测;临床意义;研究进展气道炎症性疾病是一种比较常见的多发病、慢性病。
临床上对于激素敏感的嗜酸性粒细胞性气道炎症性质对气道炎症疾病的早期诊断、早期的鉴别诊断以及预测病情的发展变化具有重要的意义。
现阶段，支气管黏膜活组织检查是气道慢性炎症的金标椎，但是在临床应用中，因有创性而无法普遍开展,传统的临床检查方法判断气道炎症性质存在很多缺陷。
而呼出气一氧化氮据报道，可以用于气道炎症疾病的诊断。
相关研究发现嗜酸性粒细胞性气道炎症患者,在出现不同的症状之前,就存在一氧化氮增多的现象，而且随着患者一氧化氮分泌的增加,患者的气道炎症症状越严重，如果一氧化氮持续量增多，有可能提示治疗没有效果，病情恶化或者患者有可能病情复发,当疾病的治疗有效时，一氧化氮的浓度会相应地减少⑵。
然而大气中的一氧化氮浓度很高,是气道浓度的好几百倍，因此，在测定一氧化氮浓度时,必须排除外源性的一氧化氮，且一氧化氮的测定具有依赖性,要维持呼出气50ml/s,而且检测设备具有较好的质控条件,现在临床上使用的一氧化氮检测是一种理想的气道炎症无创检测。
1一氧化氮浓度与气道炎症疾病的关系相关研究发现⑶，一氧化氮浓度与支气管高反应、气道的特异性反应、哮喘患者的血液、痰液以及支气管嗜酸性粒细胞有关系。
你了解呼出气一氧化氮（FeNO）测定吗？
你了解呼出气一氧化氮（FeNO）测定吗？你了解呼出气一氧化氮（FeNO）测定吗？2016-08-15 17:46研究指出，呼出气一氧化氮（FeNO）是一种新型、无创、方便检测的生物标志物，主要与过敏性炎症相关，能有效预测哮喘的发生发展及急性加重，测定呼出气中NO水平有助于哮喘的诊断、鉴别诊断以及评估激素治疗的疗效，亦有助于哮喘亚临床状态的判断。
呼出气中NO测定已用于监测哮喘患者抗炎治疗的疗效和哮喘的病情恶化，包括自发性或因为激素减量所致的情况，目前缺乏一系列长期的将呼出气NO和其它痰中炎症标志物、呼出气中冷凝物、肺功能和症状结合在一起的研究。
呼出气中NO可作为“快速反应”的标志物, 对激素治疗极为敏感。
研究指出，当用激素雾化治疗后6小时或于吸入激素治疗后2～3天，呼出气NO就明显降低，2～4周达最大效果。
现已证实，在轻度哮喘患者使用小剂量激素治疗后，其呼出气中NO水平呈剂量依赖性下降，症状也随之改善，但痰中嗜酸粒细胞要使用较大剂量的激素治疗才获得同样效果。
这提示呼出气中NO对激素治疗过于敏感以致很难判断气道炎症是否得到适当控制。
使用激素治疗后的中度哮喘发作患者，其呼出气的NO水平正常，但重度哮喘患者即使是口服了激素，其呼出气的NO仍然增高，因此，我们期望未来可以建立NO的个人数据和对其进行检测，以便当此值高于或低于某一参考值时，指导激素治疗剂量是应该减少或增加。
由于呼出气中NO常于其他参数如肺功能和嗜酸粒细胞发生明显改变之前就出现增高，因此，可作为哮喘失控的早期警告指标。
研究证实，在激素减量治疗后2周和4周，患者呼出气中NO水平就会分别增高40%和100%，在NO增高的同时，会伴有肺功能的恶化和一系列症状的出现。
尽管痰中嗜酸粒细胞高于一定基础值时可作为预告哮喘病情恶化的很好指标，但其变化过于缓慢。
因此，FeNO正成为医疗工作者治疗哮喘的一种理想工具。
目前，有关哮喘呼出气中NO异常已有相当多的文献报道。
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呼气一氧化氮测定意义，适应症和优势呼气一氧化氮作为一项生物标记物，FeNO水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势，正常的情况下2分钟就可以拿到报告。
在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导激素的使用和监测病情变化方面，FeNO具有重要意义。
2015年发表的中国无创气道炎症专家共识推荐FeNO：
1、辅助哮喘诊断与鉴别诊断；
2、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；
3、判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；
4、判断ICS治疗的依从性；
5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；
6、指导哮喘治疗方案调整。
临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。
具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：
1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨生刺激性干咳（这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；
2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；
3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的性证据）；
4、评估疗效或依从性（炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好患者FeNO也会出现持续性的降低）；
5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻用激素的依从性）；
6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结
果易得）；
呼出气一氧化氮测定的优点：
（1）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷，只需轻呼一口气。
结果易得，安全无创。
（2）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。
（3）呼出气一氧化氮检测与X线胸片、CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。
（4）根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。
减少误诊误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。
CT引导下经皮肺穿刺
CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法，当然也很老了，是指在CT扫描定位协助下，通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检，取得病灶组织后送检来进行诊断和鉴别诊断的一种手段。
具体的操作步骤：在CT光标指示下，以记号笔标记出穿刺点，常规消毒、铺巾，局部麻醉后，穿刺针进入皮下后行CT扫描，直观地确定进针角度和病灶的关系后，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，再行靶层面CT扫描，证实针尖位于病灶内，即负压吸引或活检枪击发取材。
抽吸活检时抽吸针保持负压拨出，将内容物推到玻片上；组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液内固定。
术后常规胸部CT扫描，观察有无气胸等并发症发生，如无不适，嘱患者回病房静卧1-2小时。
CT引导下经皮肺穿刺常见的并发症有气胸、肺出血、少量咯血和胸膜腔出血等。
最常见的术后并发症主要为气胸和肺内出血，文献报告气胸发生率为9%～44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需特殊处理休息吸氧后短时间可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ；肺内出血1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血；大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。
并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的角度及患者肺的质量如有无肺气肿等因素有关。