盆腔包块的鉴别

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盆腔炎性包块的超声诊断价值

临床超声医学杂志 2011年 1月第 13卷第 1期 J C lin U ltrasound in M ed, January 2011, Vo.l 13, No. 1
) 61 )
盆腔炎性包块的超声诊断价值源自郁鹏詹绍萍王锡娟吴彦谷晓曦李树芳
[ 中图法分类号 ] R 711. 33
[文献标识码 ] B
) 62 )
临床超声医学杂志 2011年 1月第 13卷第 1期 J C lin U ltrasound in M ed, January 2011, Vo.l 13, No. 1
累及盆腹腔的巨大炎性包块为不均匀实性回声, 其余包块内部均有少许的强回声或线状强回声分隔, 或内部呈均匀的实性回声。肿物以囊性为主, 囊内有乳头者多为交界性或局部恶性肿瘤; 肿物形态极不规则, 伴有腹痛或发热者, 炎性包块多 [ 3] 。彩色多普勒血流成像虽能显示肿物内有无血管分布、血供丰富与否、血管的空间分布形态、血流速度及血流阻力等血流动力学。盆腔炎性包块周界或内部分隔可见动静脉血流信号。阻力指数在炎性包块中也无明显特异性, 因而导致在超声诊断盆腔炎性包块的难度。
[ 2 ] 王景宇, 王淑清, 陈亮. 女性盆腔炎性包块的 CT 诊断. 吉林医学, 2005, 26 ( 4): 433 - 434.
[ 3 ] 张晶. 超声检查女性盆腔肿物的诊断思维. 中华医学超声杂志 (电子版 ), 2005, 2( 4): 248- 249. (收稿日期: 2010 - 07- 10)
结果
一、盆腔炎性包块的声像图特点炎性包块大小 8. 0~ 4. 8 cm, 边界尚清晰, 形态不规则, 壁薄, 内部完全呈囊性回声或内部透声较差, 可见线状回声或少许偏强回声分布 (图 1)。包块内或包块周界可探及动静脉血流信号, 阻力指数为 0. 48~ 0. 57(图 2)。患者血 CA125不升高或增高不明显。二、盆腔炎性包块与子宫及腹腔的关系 36例盆腔炎性包块中, 6例伴盆腔积液, 8例为完全囊性回声, 18例内部可见线状强回声分隔, 4 例透声差, 类似实性回声, 分布均匀, 其中 3例位于子宫后方, 1例与子宫和下腹腔关系紧密。三、治疗及评估患者入院后即行抗感染治疗 10 d, 超声复查 30 例包块明显缩小; 1例治疗后无变化 ( 图 3), 遂择期行手术治疗, 术后病理结果为炎症; 5例治疗后要求行介入治疗抽出暗红色液体, 病理及实验室检查结果为炎症。

盆腔囊实性包块的鉴别

附件囊性包块鉴别附件区肿块是妇科常见病及多发病, 妇科医生有时通过内诊及三合诊来确定肿块部位和性质有一定的困难, 超声检查不仅可以确定肿块部位, 而且通过肿块内部回声及血流动力学改变以及肿块与周围组织的关系可确定肿块性质。

现将附件区肿块318例超声检查结果做一回顾性分析, 探讨其诊断价值。

现报告如下[1]。

1. 附件区肿块的超声性质可以是实性、混合性及囊性。

囊性肿块多见卵巢浆液性及黏液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、卵巢子宫内膜样囊肿、输卵管积液及少部分卵巢成熟性畸胎瘤, 本组资料表明, 囊性肿块多为良性。

混合性肿块多见于卵巢囊腺癌、卵巢成熟性畸胎瘤、卵巢甲状腺肿、附件区炎性包块、宫外孕包块,良恶性的判定可根据肿块内部血流信号及相关的病史及实验室检查。

实性肿块中卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、子宫肌瘤为良性外, 余下的实性肿块中腺癌、颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、库肯勃氏瘤均为恶性肿瘤, 而且肿瘤内及周边见丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。

因此卵巢肿瘤内部为实性回声, 多提示为恶性肿瘤。

2. 卵巢实性肿块以恶性多见。

恶性肿瘤中成人多见的是上皮性肿瘤中的浆液及黏液性囊腺癌和腺癌。

其中浆液性囊腺癌最多见, 占卵巢恶性肿瘤40%～60% ,50%为双侧性,以偏实性为主的混合性回声。

CDFI见实性部分有丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。

1例无性细胞瘤为8岁女孩, 1例未成熟畸胎瘤为12岁女孩, 1例右卵巢卵黄囊瘤合并左卵巢成熟性畸胎瘤为28岁妇女。

3种肿瘤均属生殖细胞恶性肿瘤, 以无性细胞瘤最多见, 其次为卵黄囊瘤, 多见30岁以下年轻妇女及儿童, 恶性程度不一, 早期发现早期治疗,存活率升高。

其中卵巢卵黄囊瘤是生殖细胞高度恶性肿瘤, 60%多发单侧, 右卵巢多见, 肿瘤较大, 生长迅速, 转移较早, 内回声以实性为主, 含有囊性空腔,肿瘤后方回声衰减, 由于恶性肿瘤细胞对声能的吸收率远较良性肿瘤高得多,多伴有腹水。

血清CA125在妇女盆腔包块中的鉴别诊断价值——附261例分析

［高艳琴，２］袁胜涛，胡锡琪等．ｃ反应蛋白在慢性乙型肝炎中的表达．中华传染病杂志．９８１（）：７１９，６１１．［］３范思森，姜兰，李华甫，．慢性乙型肝炎病毒携带者血清几一１等、ＩＬ一６和ＣＰ水平与肝组织学相关研究．实用肝脏病杂志．Ｏ６，Ｒ２Ｏ９
择病例资料完整，以盆腔包块为主，经手术有病理诊断病例３２，００１两者差别有统计学意义。其中子宫内膜异．９Ｐ＜．０位症包块和其他良性包块的均值比较ｔ．８ｒ６，＝３５９，＝１３Ｐ＜００１．０。子宫内膜异位症包块和恶性包块的均值比较ｔ＝
维普资讯
放射饱疫：２ｌ — 杂志０！， ‘ —
位数４３ｍｇＬ，照组中位数１３ｍ／，表１．１／对．９ｇＬ如。
表１ＣＰ检测结果Ｒ
重，血清ＣＰ水平越高Ｒ引。本文结果显示，ＲＣＰ水平在乙肝
（０７— ４—１２００７收稿）
血清Ｃ１５在妇女盆腔包块中的鉴别诊断价值— — 附２１例分析Ａ２６
戴黎华
虽然影像学已经有了飞速的发展，但是要鉴别盆腔包块的来源和性质还是比较困难的Ｊ。大多数妇科盆腔包块就诊患者是卵巢肿瘤患者Ｊ。手术前对盆腔包块的性质和来源进行准确的预测可以制定最佳的手术方案和治疗方案，正确判断预后。肿瘤标志物Ｃ２Ａ１５是目前公认的诊断卵巢癌

盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗

盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗摘要目的分析盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的特点，并观察临床治疗方法及效果。

方法选取61例盆腔炎包块患者作为A组，其中盆腔脓肿12例，附件炎块12例，淋菌感染13例，结核性包块11例，输卵管积水13例；选取同期32例盆腔肿瘤患者作为B组，其中恶性肿瘤22例，良性肿瘤10例；对两组患者临床资料进行回顾性分析。

结果A组患者采取针对性治疗后，效果显著，炎症已吸收，可出院。

B组患者采取针对性治疗后，效果显著，但仍需住院观察，其中1例患者家属要求出院，患者已出院。

结论盆腔炎性包块与盆腔肿瘤在临床症状和CT表现方面有一定的区别，需要仔细甄别，采取适宜的治疗方法，对患者有利。

关键词盆腔炎性包块；盆腔肿瘤；鉴别诊断；临床治疗盆腔炎性包块是常见的症状，可由急慢性盆腔炎导致，但盆腔肿瘤和盆腔炎性包块在临床上较难分辨，特别是慢性盆腔炎，因此探讨两者的鉴别诊断可以有效的降低漏诊和误诊率，对制定适宜的治疗策略有利[1]。

本文从临床特征以及CT表现两方面观察盆腔炎性包块和盆腔肿瘤的区别，并且探讨有效的临床治疗措施，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年8月～2016年10月收治的盆腔炎包块患者61例作为A组，均为女性，年龄20～41岁，平均年龄（28.9±5.7）岁；其中盆腔脓肿12例（19.67%），附件炎块12例（19.67%），淋菌感染13例（21.31%），结核性包块11例（18.03%），输卵管积水13例（21.31%）。

另选取同期收治的盆腔肿瘤患者32例作为B组，均为女性，年龄22～41岁，平均年龄（29.3±5.9）岁；其中恶性肿瘤22例（68.75%），良性肿瘤10例（31.25%）。

两组患者均经手术，或者活检确诊，纳入标准：自愿签署知情书者，有性生活者；排除标准：妊娠期者，精神疾病者，合并其他肿瘤者，合并嚴重心、脑、肾等重要脏器疾病者。

女性盆腔肿块的CT征象分析

１１一般资料．
３例中，１卵巢肿瘤２４例，腹膜后淋巴管瘤１
例，阑尾异位粘液囊肿１例，附件慢性炎性包块双
有少量腹水。⑥ 无性细胞瘤１例，积小，体约１８ｍ，．ｃ实性体积为主，囊实性两相连，实性部分呈条块状散布于囊性部分中，无腹水，无钙化。 ⑦卵
瘤体内有软组织密度，脂类密度伴斑点状或弧状高密度钙化影，１有例见浮球征，３例见 “ 有脂液平面” 其中１，例伴有不规则片状稍高密度出血及
低密度水肿带影。１仅见脂类密度及中央小片例
宫外孕破裂１，例肾形高密度环影，内有片状
低密度灶，见一囊性壁薄密度均一类圆形影与并
３讨论
３９４
盆腔腹膜后肿瘤如与子宫、附件粘连，易误诊为卵巢瘤，组１例病例，本但误诊，过仔细分析通ＣＴ征象，观察肿瘤与腹膜后器官的关系与腹膜线的位置，腔间距是否加大等，是可以做出正确盆还诊断的，我们还是建议做ＭＲ检查更妥。盆腔但Ｉ慢性炎症包块有时应与巧克力囊肿鉴别。
已婚患者检查前阴道填塞纱布条，描前扫３ｍｎ口服１５０ｉ．％泛影葡胺约８Ｏｌ平卧，０ｒ，ａ自耻骨联合下起以１ｍ０ｍ层厚，０ｍ层距连续扫描至双１ｍ髂骨上棘联线水平。
２结果
量腹水。⑧纤维上皮瘤恶变１，例瘤体为囊实性，菜花状，囊性部分囊壁不规则增厚且不均，断续见

超声对女性盆腔包块的诊断分析

女性盆腔包块病变性质繁杂，其声像图表现多样化，主要
位妊娠４８例，手术病理诊断４６例，符合率９５．８％；恶性肿瘤因内分泌、炎症及出血等因素影响，造成超声诊断困难。明确诊
５例，病理诊断恶性３例，交界性１例。结论目前超声对畸胎断对临床上治疗计划的选择有重要价值，因此，研究女性盆腔
［１］杨奕，李毓秀，谢宝珊，等．，＇ＩＵＬ睾丸附件的形态学研究及其临床意
义【Ｊ】＿中华小儿外科杂志，１９９９，ｚｏ（４）：２２７—２２９．
［２］吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学【Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版社，
１９９４：１８７３．
（收稿日期：２００９－０９—１６）
断，为临床提供准确信息，对临床选择治疗方案及评估预后具查。
有重要意义。
综上所述，高频彩超具有图像分辨率高、血流敏感、方便无
ｘＶＪＬ阴囊急症的病因较多，准确的鉴别诊断原因对选择正创等优点，是诊断４，ＪＬ阴囊急症首选可靠的检查手段。能对小
确的治疗至关重要，应根据彩超声像图及血流图特点，并结合儿阴囊急症的各种病因作出明确诊断，为临床选择正确的治疗
超声对女性盆腔包块的诊断分析
李灿琴王丽娜
（临沧市人民医院，云南临沧６７７０００）
【摘要】目的探讨超声显像对女性病理性盆腔包块诊断瘤、卵巢囊肿类（主要为内膜异位囊肿、浆液性囊肿、黏液性囊
和鉴别诊断的价值。方法应用超声显像诊断女性病理性盆腔腺瘤）及异位妊娠诊断符合率相对较高，超声定性诊断相对较

血清CA125测定鉴别良恶性盆腔包块的探讨

血清ＣＡ125测定鉴别良恶性盆腔包块的探讨【关键词】血清CA125 鉴别良恶性盆腔包块应用血清CA125测定来鉴别良恶性盆腔包块，国内外已陆续有所报道，但国内有关论述较少。

本文特对166例盆腔包块在剖腹探查前进行了血清CA125测定，以探讨其在鉴别盆腔包块良恶性中的诊断价值。

1 材料与方法1.1 对象166例盆腔包块患者，在剖腹探查前抽血作血清CA125测定。

所有病例均经手术探查切除肿瘤或行活检术，术后经组织病理学检查确诊。

1.1.1 良性盆腔包块共115例。

包括卵巢良性肿瘤59例(其中5例为卵巢囊肿蒂扭转)和其他妇科良性病变56例。

1.1.2 恶性盆腔包块共51例。

包括原发性卵巢癌40例、转移性卵巢癌6例、原发性腹膜癌2例和肠道肿瘤3例。

1.2 方法血清CA125测定：按Klug等[1]介绍的CA125固相放射免疫分析法测定。

药盒由美国Cenlocor公司提供。

以65U/ml为正常上限。

2 结果2.1 良性盆腔包块的血清CA125水平2.1.1 卵巢良性肿瘤59例中有6例高于65U/ml，其中4例卵巢囊肿蒂扭转(105～322U/ml)，无并发症者仅有2例假阳性(1例浆液性囊腺瘤107U/ml，1例纤维瘤116U/ml)。

2.1.2 其他妇科良性病变56例中7例血清CA125值显著升高(67～218U/ml)。

其中卵巢子宫内膜异位症5例(1例合并早孕)，另2例分别为子宫多发性肌瘤和盆腔脓肿。

2.2 恶性盆腔包块的血清CA125水平51例恶性盆腔包块中有41例(80.4%)血清CA125值显著升高(7～19566U/ml)。

在31例各种组织类型的上皮性卵巢癌中有27例血清CAl25阳性，4例阴性(<65U/ml)者均为FIGO Ia期卵巢癌(浆液和粘液性各2例)；非上皮性卵巢癌中，4例生殖细胞癌仅1例阳性，5例非卵巢癌有3例阳性，2例阴性者均为小肠平滑肌肉瘤(见表1)。

恶性盆腔包块中38例合并有腹水者其血清CA125值均显著升高(73～19566U/ml)；13例无腹水者仅3例升高(7～256U/ml)；伴腹水与无腹水者比较，其血清CA125值有极显著差异(x2分析，表2)。

盆腔肿块的B超诊断价值(附57例报告)

维普资讯
１０５
咸宁学院学报（医学版）０８２０年第２卷第２期［ｏｎａｉｎｅｉ（ｅｃｉｃ）２ＪｒｌｆｉｎｇｉｒｔＭｄａＳｅｅ］ｕａｏＸｎｎＵｖｓｙｉｌｃｎｓ
盆腔肿块的Ｂ超诊断价值（５附７例报告）
５７例Ｂ超诊断的盆腔肿块中，经治疗性诊断和手术病理证实５２例，中炎性肿块６例，外其宫孕１Ｏ例，畸胎瘤３例，宫肌瘤２子３例，巢囊腺卵
常不规则。临床表现为下腹疼痛、腹膜刺激症状，急性盆腔炎可有高热、战，寒经抗炎治疗后，症状
内部回声多样化，弱不一，为实质性或混合强多性。盆腔炎性包块，像图一般呈实质不均质性，声边缘模糊，内部回声增强粗大，布杂乱，有坏分当死液化时，相应部位出现暗区，于粘连，形在由外
一
１１一般资料．２０年
腔肿块患者５７例，包括明确诊断的子宫肌瘤患不
者，年龄２５６～５岁，平均３９岁。临床表现：持续性或间断性下腹疼痛，阴道不规则出血，体检时发现腹部肿块等。１２仪器与方法．
子宫周围、双髂窝及肝肾隐窝可见不规则液性无回声区。卵巢肿瘤多数为囊性，卵巢浆液性囊腺
瘤、液性囊腺瘤、粘囊性畸胎瘤均为赘生性囊性肿
瘤，卵巢囊肿宫旁均可见无回声或低回声区，大部分透声较好，态规则，膜光滑整齐，形包部分囊肿

盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗分析

盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗分析摘要目的：探讨盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的要点，分析临床治疗的方法。

方法：盆腔炎性包块患者50例，其中盆腔脓肿10例，淋菌感染10例，附件炎块10例，输卵管积水10例，结核性包块10例；盆腔肿瘤患者10例，其中3例良性肿瘤，7例为恶性。

结果：分析总结了盆腔炎性包块和盆腔肿瘤患者在体征、CT特征上的特点，并针对患者的情况加以治疗，效果良好。

结论：盆腔炎性包块患者应根据患者状况联合药物、手术、心理、物理等多学科多手段的治疗方法进行治疗，对于盆腔肿瘤的患者，也应根据患者状态和要求进行手术或保守治疗。

关键词盆腔炎性包块肿瘤诊断治疗盆腔炎性包块是常见的妇科疾病，是因盆腔急性炎症未及时治疗、治疗不当未得到根治而转为慢性炎症后形成的包裹性积液、积脓，故又被称为急性盆腔炎性疾病的后遗症［1］。

盆腔炎性包块临床表现无特异性，易与盆腔肿瘤相混淆，所以鉴别诊断盆腔炎性包块并及时进行治疗尤其重要。

选择经手术或活检确诊病例60例，分析探讨盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的要点，并对症治疗，现做如下汇报。

资料与方法选择经手术或活检确诊患者60例，年龄19～43岁，平均26.37±3.28岁，均有性生活史，并处于非妊娠期。

将其分为两组，一组为盆腔炎性包块组，其中盆腔脓肿10例，淋菌感染10例，附件炎块10例，输卵管积水10例，结核性包块10例；另一组为盆腔肿瘤组，其中3例良性肿瘤，7例为恶性，共10例。

患者体征：①盆腔炎性包块组患者体征：盆腔脓肿和淋菌感染属于急性盆腔炎，这20例患者表现为患者主诉下腹坠痛，有压痛、反跳痛和肌紧张，伴有高热、心率快、直肠刺激症状。

妇科检查：阴道可有脓样、异味分泌物，黏膜充血；子宫颈口有大量脓性污秽之血性分泌物；盆腔内可触及包块样肿物且压痛明显。

附件炎块，输卵管积水和结核性包块属于慢性盆腔炎，这30例患者表现为患者主诉下腹坠痛，部分患者有输卵管炎和不孕不育史，盆腔结核以年轻妇女居多，且大部分比较瘦削，有长期虚弱、疲劳史。

盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗分析

回顾性对比分析５０例盆腔炎性包块病例，现患者集中在２发０～３５岁，于孕属龄妇女，大部分患者有盆腔炎史近年且
来，腔炎性疾病呈逐年上升趋势Ｊ且盆，
关键词
治疗
盆腔炎性包块
因盆腔急性炎症未及时治疗、治疗不当未
得到根治而转为慢性炎症后形成的包裹
ＣＴ无明显特异性，对比较普遍的现象相
有：变范围广，宫、旁结缔组织、病子宫膀胱以及直肠都有可能发生病变；物形状肿不规则，腔呈蜂窝状，腔壁内缘界限囊囊
盆腔炎性包块和盆腔肿瘤的鉴别在临床Ｉ有十分重要的意义。急性盆腔具炎性包块根据病史、征以及应用抗生素体能使病情改善、块缩小等特点，可诊包即断为盆腔炎性包块。慢性盆腔炎临床症状并不明显，由于炎症反复发作与周围肠管粘连，断时应仔细分析其征象。当盆诊腔包块性质鉴别困难或抗炎治疗效果不佳时，选择腹腔镜或开腹探查明确诊应断，免延误或过度治疗。对盆腔炎性包以块和盆腔肿瘤的鉴别诊断时，综合患者应的病史、征、像学检查和实验室检查体影等指标进行综合评估。盆腔炎性包块患者应根据患者状况联合药物、手术、理、心物理等多学科多手段的治疗方法进行治

盆腔包块的诊断要点

6、损伤性�
盆腔手术止血不彻底或盆腔创伤均可引起盆腔血肿�盆腔淋巴结清除术后淋巴瀦留可形成淋巴囊肿。
7、其他�
异位妊娠可因胚胎种植部位的组织破裂或胚胎
生长而在子宫附件处形成包块�葡萄胎患者的子宫增大而形成盆腔包块�手术后盆腔内异物残留为偶可见到的医源性包块。
三、诊断方法�
一、病史、年龄、月经史、婚育史、既
4、先天性�
先天性女性生殖泌尿系统畸形如双子宫、残
角子宫、盆腔异位肾均可在盆腔检查时扪及包块� 其他先天性畸形如处女膜闭锁、完全阴道横隔、宫颈闭锁则可导致经血不能外流�导致阴道积血、宫腔积血、甚至输卵管积血等盆腔包块。
5、梗阻性�
宫腔手术后或盆腔放疗后继发宫颈管粘连可因
排血或排液受阻�导致宫腔积血或积液�12�14周妊娠子宫后倾后屈、嵌顿于盆腔内�因宫颈前移至耻骨联合后方�尿道被上举延长受压可导致尿瀦留。
2.月经史�
育龄期包块伴停经——妊娠合并黄体囊肿、异位妊娠。
月经过多——子宫肌瘤继发性痛经逐年加重——子宫EMT或子宫腺肌症月经少、稀发或闭经——附件结核性包块幼女出现周期性阴道流血
育龄期月经不规则
卵巢性索间质肿瘤
绝经后妇女阴道流血
3.婚育史
未婚女性——畸形子宫、卵巢肿瘤、结核性盆腔炎性包块
状不规则或表面结节不平者多为炎性或卵巢恶性肿瘤。
4.质地�囊性多为良性�囊实者多为成熟畸胎瘤或巧囊�实性者及囊实相间者多为恶性卵
巢肿瘤�质硬的肿物多为浆膜下肌瘤或卵巢纤维瘤。
5.界限�界限清晰分明者为良性�界限模糊不清者为炎症或恶性肿瘤。
6.活动度及与其他器官关系�活动度大、与其他器官无粘连者多为卵巢良性肿瘤
广东省中医院芳村分院樊荫萍

女性盆腔囊性肿物超声诊断与鉴别诊断

女性盆腔囊性肿物超声诊断与鉴别诊断发表时间：2011-11-17T14:09:23.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：李艳芳[导读] 二者鉴别首先是确认卵巢的回声图像,但往往由于膀胱充盈不当,肠腔气体干扰等使卵巢显示不清晰,易导致误诊李艳芳（河南省安阳市人民医院B超室河南安阳 455000）【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0281-01【摘要】目的探讨女性盆腔囊肿的声像图特征, 提高超声显像对盆腔囊性肿块诊断与鉴别诊断水平。

方法对109 例经手术、病理、生化检查所证实的女性盆腔囊肿的超声检查资料进行回顾性分析。

并探讨误诊原因。

结果女性盆腔囊肿表现为盆腔内, 甚至累及腹腔的形态规则,部位固定,边界几包膜不清的较大囊性包块。

不同疾病导致的包囊性积液有其不同的声像图特点。

其中超声诊断与术后病理诊断符合率为91.74%,误诊率为8.13%。

结论超声检查在女性盆腔包囊积液的诊断及其病因的鉴别中具有重要的临床价值。

某些肿瘤具有典型的声像图表现, 超声可作出较准确诊断。

部分盆腔肿块声像图不具有特征性,单从声像图判断困难,还需结合临床综合分析进行鉴别。

【关键词】鉴别诊断生殖器疾病女(雌)性/超声检查囊肿/超声检查女性盆腔囊肿是妇科疾病的常见病之一,主要的诊断方式是超声检查。

我院自2001年1月至2008年5月经超声诊断及手术病理证实的妇科盆腔囊性肿块109例,符合率为91.74%。

报告如下:1 资料与方法1.1临床资料本组109例,年龄13～73岁,平均年龄41.5岁。

盆腔左侧囊性肿块46 例, 右侧囊肿54例, 双侧9例。

就诊时有急性腹痛,囊性肿物蒂扭转3例。

肿瘤总计124个,全部病例经手术病理证实。

1.2仪器与方法美国GE 公司生产LOgIQ2400彩色超声诊断仪,探头频率3.5～5.0MHz线阵,凸阵探头。

患者平卧位,膀胱适度充盈,急症者用导尿管注入无菌生理盐水300～500ml,在耻骨联合上行纵、横、斜不同方向和角度扫查, 以显示子宫、附件及肿块。

盆腔包块患者癌抗原125测定的临床价值

ｒｍＣ，５ｃｕｄｉｒｖｈｉｅｎａｉｇｏｔｃｕａｙｉｍｃｎｍａｏａｙａｄｏｈｒＤｉｍｎｕＭ２ｏｌｍｐｏｅｔｅｄｆｒｔｌｄａｎｓｃａｃｒｃｎｃ＇￣ｖｒｎｔｅｄｖｅｌｌｅｉｉｉ￣
［ｅｏｄ】Ｐｌｉｌｍ；Ａ２ＫｙｗｒｓｅｃｕｐＣ１５ｖ
＜００）结论：Ａ２１Ｃ１５测定有助于鉴别卵巢恶性肿瘤与其他盆腔包块＝．
［美键词】盆腔包块；Ａ２Ｃ１５［中图分类号】Ｒ９３３２３［文献标识码】Ａ［文章编号】１０－６５２０）１Ｕ３－２０６７５（￣２０－９００
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盆腔炎性包块的超声诊断与鉴别诊断

内、腺周围、系膜、网膜和后腹膜脂肪组织不同程度的坏胰肠
死。
般资料：患者，，２岁，民。因车祸损伤腰部致下半男６农
身瘫痪。长期卧床，局部受压影响血液循环，皮肤组织营养妨
碍致组织坏死。髂部形成褥疮，界清，２５ｍ～１５ｍ大于边约．ｃ．ｃ
【】周康荣．中华影像医学肝胆胰脾卷．北京：民卫生出１人
版社，０３２７２２２０，２ — ３．（稿：０７—０ — １收２０１３）
大，其中高低混杂密度为１Ｏ例，密度不均匀降低１，２例合并假性囊肿８，例小网膜囊积液８例，合并脓肿５例。
纯平扫时，死区域可能被掩盖。胰腺炎时，胰腺发生坏死坏当时或包膜下积液，膜即被掀起厚１ｍ左右，规则，包ｍ较以胰腺
体尾前方包膜表现明显，胰腺后缘包膜增厚、掀起及包膜下积液少见。胰周或胰外积液常按一定的规律分布，小网膜囊积液最常见，其次依次为左前肾旁间隙、降结肠旁沟等。另外，急性坏死型胰腺炎还能引起蜂窝组织炎、脓肿、假性囊肿等并发
３２Ｃ．Ｔ表现：急性单纯性水肿型胰腺炎ＣＴ表现：为体积不同程度增大，为弥漫性，数可局限于胰头，腺密度常少胰
小，创面肉芽色泽鲜红，有少量稀薄浆液性分泌物，边缘硬，周边皮肤有色素沉着。迁延不愈半年余。治疗方法：局部常规消毒、清创，除去坏死组织后，取紫草油外涂患处，再将云南白药粉撤布于创面上。每天３次。一般

CA125测定对鉴别盆腔肿块的意义

CA125测定对鉴别盆腔肿块的意义
汪洪;周莉莉
【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】1999(019)009
【摘要】目的:探讨血清中糖类抗原-125(CA125)测定对盆腔肿块的诊断价值及鉴别诊断的意义,方法:采用放射免疫分析法测定171例盆腔肿块患者的血清CA125含量.结果:卵巢恶性肿瘤、盆腔内膜异位症和盆腔炎性肿块阳性(37.00U/ml)率分别为83.05%,58.63%和83.33%,而其它盆腔良性肿块的阳性率为30.19%.结论:说明血清CA125测定对鉴别盆腔良恶性病变有较大的实用价值.
【总页数】2页(P1022-1023)
【作者】汪洪;周莉莉
【作者单位】苏州市第二人民医院放免科,苏州,215002;苏州市第二人民医院放免科,苏州,215002
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.胸水CA125测定在鉴别良恶性胸水中的意义 [J], 吴晓东;姜益;胡娟娟;陈玉婷
2.血清CA125测定对鉴别盆腔良、恶性包块的意义 [J], 汤冰;吴立坚;杨春莺;谢志淳
3.血清CA125、CEA及AFP测定在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的意义[J], 张卫
4.血清CA125测定对鉴别腔包块的意义 [J], 陈凤娣
5.血清CA125、SF、CEA及AFP测定在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的意义 [J], 邓晓红;续靖宁;刘金萍
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人附睾蛋白4及癌抗原125在盆腔包块性质鉴别中的临床应用

ｍａｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｅａｓｅｓｏｆｏｖａｉａｒｎｃａｎｃｅｒａｎｄ１００ｃａｓｅｓｏｆｂｅｎｉｇｎｏｖａｒｉａｎｔｕｍｏｒｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１２ｔｏＭａｒｃｈ２０１４ｉｎ
ＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎｓＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙ（ “ ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ ”ｆｏｒｓｈｏｒｔ）ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄ —
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・
临床研究・
中国医药导报２０１４年１１月第ｌｌ卷第３２期
人附睾蛋白４及癌抗原１２５临床应用
季冰邹先翔郭芝亮黄子健黄柳
广州市妇女儿童医疗中心妇科，广东广州

女性盆腔包块的CT诊断

女性盆腔包块的CT诊断作者：文建荣王敏唐艳芬蒋小龙吴鹏熊永胜刘培俊周菁华刘胜黄康来源：《中国当代医药》2014年第19期[摘要] 目的探究CT对盆腔包块的临床诊断价值及分析方法。

方法选取本院妇产科收治的60例盆腔包块患者为研究对象，对患者的临床病史、CT结果及病理检查报告进行回顾性分析。

结果临床及术后病理结果对照显示，CT检查准确定位的患者共55例，准确率91.7%；良性包块诊断准确患者38例，准确率92.7%；恶性包块诊断准确患者17例，准确率89.5%。

结论 CT在诊断盆腔卵巢附件包块中，能准确定位包块的位置，同时清晰地显示出包块内部的特征及包块与周围组织的关系，结合患者临床病史进行定性诊断具有重要的意义。

[关键词] 盆腔；卵巢；附件；CT；诊断[中图分类号] R714.42+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0076-03盆腔包块是妇科常见的疾病之一，现阶段常用的诊断手法包括B超、CT检查等[1]。

本文旨在对经病理检验及手术确诊的60例盆腔包块患者进行回顾性分析，主要分析其CT表现及病理检查结果，以探究CT检查诊断盆腔包块的临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2014年3月本院妇科收治的60例盆腔包块患者为研究对象，年龄18～76岁，平均（40.2±2.3）岁，患者表现出不同程度的下腹坠胀感、腹痛、腹部包块、便秘、白带增多、阴道出血、月经紊乱，部分短期出现衰弱、发热、食欲不振等全身症状，13例患者CA125水平高于正常值，2例患者CA19-9升高。

1.2 检查方法患者于扫描前2 h口服1.5%对比剂并行保留灌肠，适当憋尿保持膀胱充盈状态，已婚妇女需将纱布卷（低密度并含气）置入阴道后穹隆，促使阴道膨胀以突出宫颈阴道部。

采用GE公司生产的Light Speed Ultra 8排螺旋CT仪进行扫描。

患者取仰卧位，采取轴位螺旋扫描，起始于耻骨联合上缘，终止到髂嵴上缘，如果疑有肿瘤种植或有腹水患者，则上限扫描范围延伸至膈顶部。