骨质疏松症康复护理

内蒙古中医药

*贵州省遵义医院（563002）

2012年2月16日收稿

运动功能障碍，严重影响了患者的生活质量。我们应先针对患者病情、性格及情绪变化，进行心理疏导，对其或家属介绍一些病人熟知的康复病例，增强患者的自我康复意识，使患者主动配合治

疗及护理；通过对65例患者的综合护理，

主要从心理、功能锻炼、饮食等方面给予正确的指导及护理，减轻病人身体和心理的创

伤，降低致残率，对于提高病人的生活质量有十分重要的意义。因此，在今后此类患者的护理中可对每位患者制定切实可行的护理目标、护理措施及效果评价，并及时修改方案。参考文献

[1]尤黎明.内科护理学[M].第四版，北京:人民卫生出版社，2006:612.

摘要：目的：探讨骨质疏松症患者的康复护理。方法：对2005年3月～2011年12月收入我科的134例骨质疏松症患者的临床资料进行回

顾性分析。结果：

134例骨质疏松症患者显效95例，有效34例，无效6例，总有效率96.2%。结论：通过科学的康复护理对骨质疏松症患者取得较好的近远期疗效。关键词：骨质疏松；患者；康复护理

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）08-0148-02

骨质疏松症的康复护理

邹再莉*王居笃*廖玉梅*

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险增高的全身体性疾病。据统计我国60～69岁老年女性骨质疏松症的发病率高达50～70%，老年男性发病率30%；80岁以上的老年人半数以上患有骨质疏松症，随着人口

老年化，骨质疏松症的发病率日增，被认为是

“无声无息”的流行病，已成为一种严重的社会公共健康问题，并有年轻化的趋势[1]。1临床资料

本组病例134例，男41例，女93例；年龄41～86岁，住院天

数27.8天；

伴压缩性骨折6例。以骨痛的发生为主，可发生在不同部位，程度不同，最常见的为腰背疼痛。2疗效标准

疼痛改善程度分为显效、有效、无效。显效：腰痛和骨关节痛消失或明显减轻；有效：疼痛减轻；无效：疼痛无减轻；显效+有效为总有效率。3结果

134例骨质疏松症患者显效95例，有效34例，无效6例，总有效率96.2%。4康复护理的目标

防治骨折；减少并发症，降低病死率；提高康复水平；改善生存质量。

5康复治疗护理5.1心理护理：由于骨质疏松病程较长，患者容易有消极心理，往往出现焦急、悲观情绪。特别是伴发骨折的老年患者，更要注意其

特殊性。

老年疾病的特点是多病性、不典型、发病快、病程长，易有意识障碍，高龄患者不论何种疾病，都容易发生意识障碍。

容易引起电解质紊乱，容易发生全身衰竭，容易发生后遗症和并发症。因此心理护理在治疗中起特别重要作用。护士应理解尊重他们，

做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系，认真倾听了解患者的感受，让老年患者了解乐观稳定的情绪能维持患者机体内

环境的稳定。要争取社会与家庭支持，

给予个性教育，与患者交心，取得患者信任，消除患者心理压力，不仅有助于减轻症状，提高疗效，而且还可巩固疗效，促进康复。

5.2药物治疗：阿伦磷酸钠10mg/d ，早晨空腹时以200ml 清水送

服，进药后30分钟内不能平卧和进食，

连续服用3个月；降钙素50IU ，肌内注射，每日一次。5.3饮食调理：骨质疏松症患者的饮食需均衡，适量进食蛋白质及

含钙丰富的食物、

蔬菜和水果，如牛奶、鱼、豆制品；水果以橙、柑、西柚、奇异果等为主，因其含有丰富维生素C 有助骨骼健康；减少

钠盐摄入及少吃腌制食物，如榨菜、

腊味食品、罐头食品等，正常人24小时的排盐量约为3～5g 。WHO 推荐，每人每天食盐量不宜

超过5g ，

如此力行，就能减少钙质的流失。5.4疼痛护理：骨质疏松症起病和进展缓慢，早期多无明显表现，

疼痛是本病最常见的症状，以腰背痛为多见，多为酸痛，其次是膝

关节、肩背部、手指、前臂，夜间和清晨醒来时加重，日间减轻，负

重能力减弱，活动后导致肌肉劳损和肌痉挛，疼痛加重。

所以缓解疼痛尤为重要，首先注意保暖及寒冷刺激，平时宜用温水，天气变化时注意增减衣物，睡卧时盖好衣被，避免受凉，可防止肌痉挛和缓解疼痛。放松骨骼肌，可减轻疼痛程度。因病情需要长时间处于同一体位，如仰卧时，可在膝下垫软枕，将患膝置于膝关节屈曲位，减轻腰部压力。

5.5正确的姿势：指导骨质疏松患者有意识持续地保持良好的姿势，如正确的卧位和坐位姿势：卧位时用硬板床垫和较低的枕头尽量使背部肌肉保持挺直，站立时肩膀要向后伸展，挺直腰部并收腹；坐位时应双足触地，挺腰收颈，椅高及膝；站立时有意识地把脊背挺直，收缩腹肌增加腹压，使臀大肌收缩，做吸气动作，使胸廓扩展，伸展背部肌肉。尽量做到读书或工作时不向前弯腰，尽可能避免持重物走路。5.6安全护理：跌倒是骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意

居家安全。家里有充足的光线，

地面要保持干燥，无障碍物，地毯要固定，穿防滑鞋，鞋底有坑纹、平而富于弹性，对站立不稳的患者，应配置合适的步行器，行动不便的老年人外出需有人陪同。5.7运动护理：WHO 明确提出骨质疏松症治疗的三大原则：补钙、运动疗法和饮食调节法，运动是防治骨质疏松症最有效和最基本

的方法。

如患者正处于疼痛期，应先止痛方可做运动。运动要量力而行，循序渐进，持之以恒。5.7.1运动能促进钙的吸收，减少骨量丢失，室外活动更能通过增

加维生素D 而促进钙的吸收；

运动促进性激素分泌，使骨的蛋白质合成、

骨基质总量增加，促进骨的生长发育；运动增加骨皮质血流量和促进骨形成；运动还能通过提高肌力改善骨密度。5.7.2增加耐力和肌力的训练：握力锻炼或上肢外展等长收缩，用

于防治肱、

桡骨的骨质疏松；下肢后伸等长运动，用于防治股骨近端的骨质疏松；每次10分钟（握力锻炼每次30分钟），每天1～2次。防治胸腰椎的骨质疏松，可采用躯干伸肌等长运动训练，即在

站立位或俯卧位下进行躯干伸肌、

臀大肌与腰部伸肌群的肌力增强运动，每次10～30分钟，每周3次。

5.7.3有氧运动：以慢跑和步行为主要方法，每日慢跑或步行2000～5000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。5.8睡眠护理：良好睡眠有利于病人身心康复，一定要为病人创造良好休息环境，保持室内安静，定时开窗换气，保持室内空气清新，保证室内温湿度适宜，及时了解病人睡眠情况，及时干预，解除影响因素，及时向医生汇报，必要时辅以药物帮助入睡。6物理治疗

对骨质疏松的治疗应坚持以温热疗法为主的治疗原则，常用高频热疗，如超短波，还有光疗的红外线等，每日一次。疼痛明显者可用中频电疗。

6.1人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年

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