急性胰腺炎的护理 3
急性胰腺炎临床观察及护理分析
急性胰腺炎临床观察及护理分析急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，通常由胰腺内的消化酶在没有正确释放的情况下被激活而引起。
急性胰腺炎的发病率逐年上升，给患者的生活和健康带来了巨大的压力。
对急性胰腺炎的临床观察和护理分析就显得尤为重要。
临床观察：1. 疼痛：急性胰腺炎的主要症状之一是上腹部或中腹部剧烈持续性疼痛，可放射至背部。
患者常常因疼痛难以忍受而就诊。
观察疼痛的部位、性质、持续时间等情况，有助于确定病情严重程度及疾病的进展。
2. 消化系统症状：胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、腹胀的程度等情况，可以帮助评估患者的营养状态和胰腺功能的损害程度。
3. 肠麻痹：急性胰腺炎时常伴有肠麻痹的症状，表现为腹泻或便秘。
观察患者的排便情况，及时发现和处理肠麻痹有助于减轻患者的不适和疼痛。
4. 血清酶学检查：血清淀粉酶和脂肪酶的检测对急性胰腺炎的诊断至关重要。
观察患者的血清酶学指标，可以及时了解病情的变化和病情的轻重。
护理分析：1. 疼痛管理：急性胰腺炎的疼痛通常非常剧烈，影响患者的日常生活和睡眠。
护士需要定期观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛治疗，如静脉注射止痛药或口服止痛药，以减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
2. 营养支持：由于急性胰腺炎常导致消化酶的释放受阻，从而影响食物的消化和吸收，患者易出现营养不良及蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的代谢紊乱。
护理人员要对患者的饮食情况进行观察，及时调整患者的饮食结构，并给予必要的肠内外营养支持，以维持患者的营养状态。
3. 密切观察病情变化：急性胰腺炎的病情变化往往较快，护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、呕吐次数、排便情况、血清酶学指标等，以便及时调整护理措施，保障患者的安全和健康。
4. 心理护理：急性胰腺炎的患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者情绪上的支持和关怀，帮助患者树立信心，积极应对疾病，促进患者的康复。
急性胰腺炎的护理常规【最新版】
急性胰腺炎的护理常规急性胰腺炎是常见的急腹症之一，主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。
分急性单纯性(水肿性)胰腺炎和急性出血坏死性(重型)胰腺炎，后者并发症多，死亡率高。
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。
而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
非手术护理1 指导病人绝对卧床休息向病人解释休息有助于减轻胰腺负担，促进组织和体力的恢复。
指导病人采取正确的卧位，无休克者取低半卧位。
指导病人勤翻身、深呼吸及有效地咳嗽，预防褥疮和肺部并发症，有呕吐者头偏向一侧，避免误吸。
休克者取头低脚高仰卧位，以保证脑部血液供应，剧痛而辗转不安者要防止坠床。
2 禁食和胃肠减压向病人及家属详细讲述因为食物中酸性食糜进入十二指肠能促使胰腺的分泌，使肠管内压力增高，加重胰腺的病变。
通过禁食并行胃肠减压可避免呕吐，同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶作用，减轻腹胀，以取得病人的配合。
3 观察观察腹痛、腹胀情况和体温、脉搏、血压的变化。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因，往往是突发性的，随时密切观察病情的进展情况，及时向医生反映，并协助医生积极抢救。
4 抗生素的应用对病情重和胆源性胰腺炎发病早期即可应用抗生素，目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染，对后期感染治疗有利。
5 详细向病人及家属讲解重症病人早期应用胰酶抑制剂有效，可减轻胰腺负担。
应用输液泵将生长抑素(善宁)0.2g入生理盐水80ml持续静脉泵入，能有效抑制胰液分泌。
6 支持疗法因病人禁食时间较长，应补充足够的营养，以增加抵抗力，促使早日康复。
在输液中严格执行无菌操作，并注意控制输液速度和心、肺、肾功能。
手术护理(一)术前护理1、缓解疼痛，遵医嘱给于解痉止痛药物及胃肠减压和抗胰酶药物。
急性胰腺炎护理措施
谢 谢！
五 病情观察
病情观察
T、P、R、BP、神志、尿量 注意有无多器官功能衰竭的表现 观察呕吐物的量、颜色、性质 行胃肠减压者，观察并记录引流液的量与性质 有无失水及其失水程度，准确记录24小时出入水量 血淀粉酶、尿淀粉酶、电解质、血气分析变化
六 健康教育
健康教育
疾病知识指导：告知病人及家属急性胰腺炎的基本知识，教育病 人积极治疗胆道疾病
四 用药护理
用药护理
阿托品：口干、心率增快、心悸、瞳孔扩大 奥曲肽 ：注射部位疼痛（15min内缓解)；厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 生长抑素：少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红 抑肽酶：过敏反应 （支气管痉挛、皮疹、荨麻疹、心动过速、休克） 加贝脂：静脉注射局部血管疼痛、皮肤发红，偶见皮疹、颜面潮红 哌替啶：严密观察腹部体征、生命体征，防止掩盖病情发展
急性胰腺炎护理措施
目录
一
一般护理
二
疼痛护理
三
心理护理
四
用药护理
五
病情观察
六
健康教育
一 一般护理
活动与休息
绝对卧床休息：以降低机体代谢率，降低胰腺负 担，促进组织修复和体力恢复
协助取舒适卧位：弯腰、屈膝侧卧位，减轻疼痛 防止坠床：疼痛辗转不安者
一 一般护理
饮食护理
急性期一般禁食1～3天，减少胰液分泌，以免加重胰腺炎症 禁食期采用全胃肠外营养，每天补液3000ml以上，以补充血容量 腹痛减轻、发热消退，先给予少量无脂流质，少量多餐，逐步恢
复正常饮食 忌饮酒和油脂食物，避免暴饮暴食
二 疼痛护理
疼痛护理
观察疼痛的性质和特点，有无伴随症状 非药物止痛法：松弛疗法、皮肤刺激疗法 疼痛较重者遵医嘱用药，注意用药后疼痛是否减轻和有无药物不
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎病人的护理
模块二任务3-16 急性胰腺炎病人的护理【案例】张女士，37岁。
患者2天前暴饮暴食后出现上腹部疼痛，并出现恶心呕吐，2小时前腹痛加重，难以忍受，就诊于我院，查体：T39℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 90/55mmHg。
腹胀，全腹肌紧张，未触及包块，上腹压痛(+)，反跳痛(+)，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。
血常规WBC 23×10９/L，血淀粉酶1600u/L，血糖15.3 mmol/L，血钙1.7mmol/L。
初步诊断：急性胰腺炎思考：1.该患者入院最首要的护理措施是什么？2. 若经过有效治疗病情平稳，患者在饮食护理中注意哪些？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确使用胃肠减压器的的能力，具备为病人正确实施口腔护理的能力。
2．专业理论知识：掌握急性胰腺炎病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3．职业核心能力：具备对急性胰腺炎患者病情评估的能力，具备对重症胰腺炎患者抢救配合的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性胰腺炎患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症。
（图片）病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，称为轻症急性胰腺炎；少数重者胰腺出血、坏死，常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症，死亡率高，称为重症急性胰腺炎。
本病多见于青壮年，女性多于男性。
二、病因引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为最常见病因，约有50%以上的急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道疾病。
引起急性胰腺炎的因素可能为：①胆石、感染、蛔虫等因素致Oddi括约肌水肿、痉挛，使十二指肠壶腹部出口梗阻，胆道内压力高于胰管内压力，胆汁逆流入胰管，激活胰酶引起急性胰腺炎。
急性重症胰腺炎的营养支持及护理
急性重症胰腺炎的营养支持及护理胰腺是人体内分泌腺和消化腺的混合器官，具有重要的生理功能。
急性重症胰腺炎是常见的胰腺疾病之一，其严重程度直接影响患者的生命质量和生存率。
营养支持和全面的护理对于重症胰腺炎患者康复非常重要。
本文将详细讨论急性重症胰腺炎的营养支持及护理。
一、急性重症胰腺炎的病因和症状急性重症胰腺炎是由胰腺的各种病理因素引起的，如胆石症、长期酗酒、高脂血、遗传等，尤其是胆石症、长期酗酒是常见的病因。
患者最初的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发热。
随着病情的发展，疼痛会扩散到腰部和下胸部，并伴随有呼吸困难、心动过速、低血压等症状。
急性重症胰腺炎还会引起全身性炎症反应综合征（SIRS），表现为发热、白细胞计数增加、呼吸急促等。
二、急性重症胰腺炎的营养支持1、早期肠内营养支持急性重症胰腺炎患者的消化能力受到严重影响，因此在早期阶段为他们提供肠内营养是非常重要的。
早期肠内营养以葡萄糖为主要能量来源，能够提供充足的热量和氮。
2、中期或晚期肠内营养支持在急性重症胰腺炎进入中期或晚期后，患者的肠道功能逐渐恢复，消化和吸收能力逐渐增强，因此应开始逐渐转换成胃肠道摄入，以避免空肠综合征。
其中，蛋白质的摄入应为30-40g/d左右，同时补充必需脂肪酸和脂溶性维生素。
3、注意能量平衡急性重症胰腺炎患者需要维持能量平衡，以支持细胞再生和组织修复。
一般来说，小于30岁的女性需要2000-2400千卡/天的能量，小于30岁的男性需要2400-2800千卡/天的能量。
4、注意高脂血的饮食重症胰腺炎患者需要避免高脂饮食，以防止进一步加重炎性反应并影响肝脏功能。
应当避免含有高脂肪或胆固醇的食物，包括动物脂肪、黄油、奶油、肥肉等。
5、维持水平衡急性重症胰腺炎患者的水平衡需要维持良好，以防止发生肾脏损伤等并发症。
应当保证每天800-1200ml的水摄入量。
三、急性重症胰腺炎的护理1、疼痛控制急性重症胰腺炎的疼痛非常严重，因此疼痛控制是非常重要的。
急性胰腺炎的护理
一旦发生，立即高浓度给氧
并配合做好气管切开、机械通气的护理。
6.病情观察
①严密观察生命体征、神志及尿量变化，体温超过 39℃，
提示重症胰腺炎胰腺组织继续坏死；心率达到或超过
100
次/分、收缩压不足 90mmHg 、静脉压不足 20mmHg ，提示
血容量不足或休克。呼吸达到或超过 30次/分时，应警惕
内发生，表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏
加快、血压下降等，休克大多为逐渐发生，极少数突然
出现，甚至可猝死。主要原因为有效血容量不足、缓激
肽类物质引起外周血管扩张、并发消化道出血等。
6.水、电解质及酸碱平衡紊乱： 轻症急性胰腺炎表现 为不同程度的脱水、低血钾，呕吐频繁者可有代谢性
碱中毒，重症急性胰腺炎多有明显的脱水和代谢性酸
4.用药护理
?西咪替丁 ：静脉 ：抑肽酶 ：可产生抗体，有过敏的可能。 加
贝脂 ：静脉点滴速度不宜过快，勿将药液注入血管外，对药物有
过敏史者及妊娠孕妇和儿童禁用。
?准确、及时地遵医嘱使用抗生素，并注意观察药效和副作用。
5.抢救配合
①低血容量休克 保持呼吸道通畅并给氧 迅速建立两条静脉通道，快速静脉输液
鉴别诊断和判断胰腺炎的严重程度 具有重要意义。
治疗目标：抑制胰液分泌、减轻疼痛、
抑制胰酶活性和防治并发症。
(一)减少胰腺外分泌
1．禁食、胃肠减压： 减少胰液分泌的重要的基本治疗 方法，通过减少食物对胃液刺激胰腺分泌的作用，可
减轻疼痛、呕吐及腹胀。重症急性胰腺炎需绝对禁食 数周，禁食期间采用全胃肠外营养，以减少胰液分泌。
较迟的病例。
3.血清脂肪酶测定：
急性胰腺炎的护理措施
护理措施1．疼痛管理（1）休息与体位：急性期病人应绝对卧床休息，给予半卧位，降低腹部张力。
（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食，明显腹胀者需行胃肠减压。
（3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：与患者沟通，了解病人的需要，告知疾病相关知识，使其避免紧张、恐惧。
指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法等。
2、病情观察：观察患者的生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度及色泽；准确记录24h出入量，作为补液的依据。
必要时留置导尿，记录每小时尿量。
留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质、动脉血气分析的变化。
3、控制体温：（1）加强观察和基础护理、维持有效引流、合理应用抗生素。
（2）根据病人体温升高的程度，采用物理降温。
在物理降温的基础上，可根据病情遵医嘱通过口服、注射等药物降温。
4、心理护理：由于病程长，病情反复，病人易产生悲观消极情绪。
提供安静舒适环境；与病人多交流；帮助病人消除恐惧、树立信心。
5、维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；注意根据病人脱水程度、年龄和循环功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡。
6、氧疗（1）抬高床头，有利于呼吸。
保持输氧管道通畅。
（2）观察病人呼吸频率、节律和深度，鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。
（3）如发现呼吸困难、浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。
7、营养支持：评估病人营养状况，如皮肤的弹性，体重等。
禁食期间给予静脉营养支持治疗和鼻肠管鼻饲法。
多选择要素膳或短肽类制剂。
急性胰腺炎的护理及健康宣教
急性胰腺炎的护理及健康宣教胰腺——位于我们人体胃的后面，呈扁长条状，相信有很多人都对胰腺不太了解，但它却是人体不可缺少的器官之一，胰腺的功能主要由两个方面，一方面是具有消化功能，胰腺每天都会分泌大约1.5升的胰液，胰液中含有十余种蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，来帮助我们进行食物的消化吸收；另一方面是具有内分泌功能，由胰岛细胞所分泌的胰岛素可以调节血糖中的糖分，而与胰腺分泌的胰高血糖素来共同调节血糖的水平。
所谓的急性胰腺炎是属于一种急腹症，与胰腺的消化功能有关，胰腺每天分泌的胰液含有各种消化酶，但这些消化酶都是缺乏活性的，这些含有消化酶的胰液通过胰管进入到十二指肠后，在肠道内才能被激活，从而发挥出它的消化功能。
而急性胰腺炎是指由于胆道感染，胆石症，肿瘤，大量酗洒，暴饮暴食等诱发引起，这些因素往往强烈刺激胰腺过度分泌胰液，同时又是造成胰管梗阻，内压增高，胰泡破裂，胰液外漏，被激化成具有高度活性的胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的主要原因。
激活后的胰酶对胰腺自身组织和血管发生溶解和消化作用，使之迅速发生身体的一系列病变。
急性胰腺炎症状表现为腹痛、发热、恶心呕吐等继而会出现出血、坏死、以及继发感染和腹膜炎，严重的会引起休克、多器官功能障碍和死亡，危害人类健康和生命安全。
一、急性胰腺炎的护理有哪些1.饮食护理急性胰腺炎在饮食上需要禁烟禁酒，饮食要有规律，选择易消化的食物，每餐以七八分饱为宜，少量多餐，切忌暴饮暴食、忌食辛辣刺激食物及吃太多油腻的食物。
患者由于疾病原因导致自身消化功能减弱，影响身体对食物营养的吸收和消化，导致很多患者都出现营养不良的情况。
因此在饮食上要注意摄取足够的碳水化合物和蛋白质来保证身体所需，除此之外还应该加强其他食物的摄取，如蔬菜水果、豆制品、鱼肉、瘦肉以及维生素和矿物质，来保证营养全面，在饮食上也应注意卫生，防止因饮食不洁出现肠道感染。
2.运动护理每天也应做适当的身体锻炼，合理科学的锻炼可以起到调节血糖、较低血压、疏通血脂的功效，可以在饭后进行慢走10-30分钟。
急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎护理计划护理问题：疼痛：腹痛相关因素:与胰腺及周围组织炎症、水肿或出血坏死有关预期目标：患者疼痛得到有效缓解或消失护理措施：①休息与体位病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率,增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复,协助病人取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
②禁饮食和胃肠减压多数病人需禁饮食1-3天，明显腹胀者需行胃肠减压。
此外需向家属及病人解释禁饮食的意义,病人口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
③用药护理腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛加重病情.2.护理问题：潜在并发症：水电解质紊乱相关因素：与禁食水及恶心、呕吐或胃肠减压有关。
预期目标:无水电解质紊乱等并发症发生护理措施：①病情观察：注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
观察病人皮肤黏膜的色泽与弹性有无变化,判断失水程度。
准确记录24h出入量，作为补液的依据。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定.重症胰腺炎病人如有条件应收住ICU,严密监测病人生命体征，注意有无多器官功能衰竭的表现。
②维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上，故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血量。
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
3.护理问题：潜在并发症：休克（血容量不足)相关因素：与低血压或呕吐丢失体液有关。
预期目标:改善血容量、未发生并发症护理措施：防治低血容量性休克：特别注意病人血压、神志及尿量的变化，如出现休克表现应及时配合医生进行抢救。
4.护理问题：焦虑:与腹痛剧烈及病情进展急骤有关相关因素：与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关.预期目标：病人的焦虑程度减轻，能配合治疗和护理。
护理措施：1.心理护理：指导患者减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。
急诊科急性胰腺炎患者护理常规
急诊科急性胰腺炎患者护理常规急性胰腺炎是各种刺激因素导致胰腺分泌多种消化酶并作用于胰腺本身所引起的胰腺自身消化性疾病。
是比较常见的一种急腹症。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎，较多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎把病理变化发展为出血和坏死的称为急性出血性坏死性胰腺炎，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
由于胰腺含有内分泌腺和外分泌腺，生理功能复杂，所以胰腺疾病的临床表现也较隐匿及凶险，不但诊断有一定的难度，而且由于病情严重，特别是急性病变，能在短期内导致死亡，故需做出及时而有效的处理。
（一）病因胰腺炎的病因与胆道疾患、过多饮酒、暴饮暴食、特别是高脂饮食等有关。
因胆总管和主胰管共同开口于壶腹和十二指肠乳头，疸石的嵌顿、炎症的水肿均可使胆汁和胰液的排除受阻，胆汁逆流至胰管，导致胰腺组织的受损和胰酶的激活引起胰腺的自身消化而发生急性胰腺炎。
长期酗酒和暴饮暴食，特别是高脂肪高蛋白饮食后，使胰腺分泌大量蛋白，形成蛋白栓子阻塞胰管，造成胰腺受损以及0ddi括约肌功能紊乱，十二指肠乳头水肿，促发急性胰腺炎。
此外，感染、外伤、代谢性疾病、腹部手术、药物、神经精神因素、过敏、甲亢等都可能是诱发因素。
（二）临床表现急性胰腺炎虽然病变的轻重程度可以不同，但均以急腹症的一般症状就诊。
1.腹痛腹痛是最常见的症状。
表现为突发剧烈的上腹部持续性钝痛，阵发性加重。
但也有腹痛由轻到重进行性加重者。
疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。
病变位于胰体尾时，疼痛主要位于左上腹，并向后腰部及左肩部放射：病变位于胰体时疼痛位于上腹部：病变以胰头为主时，右上腹疼痛明显，并向右腰部和右肩放射。
如同时伴有腹膜炎症则表现为全腹痛。
伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。
严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。
急性胰腺炎的护理及健康宣教
急性胰腺炎的护理及健康宣教一、急性胰腺炎的护理1.顺利进行急性期护理：患者进入急性期后，需要密切观察病情变化，对病情进行评估，同时进行有效的疼痛管理。
在护理中要保持患者的安心，提供合理、高热量、低脂肪、易消化的饮食，确保患者的充分休息。
2.注意监测患者的疼痛和胃肠道症状：急性胰腺炎患者常伴有剧烈胸腹疼痛、恶心、呕吐等症状，需要进行及时监测和评估。
在疼痛管理中可以采取各种方法，如口服镇痛药物、应用冷敷或热敷等舒缓疼痛。
3.控制感染：有临床证据表明，感染是导致急性胰腺炎恶化的主要原因之一、护理中要注意防止感染，如严格控制患者的办公室卫生、隔离和消毒，减少感染风险。
4.监测患者的液体平衡：急性胰腺炎患者容易发生体液丢失和电解质紊乱。
护理工作中要监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱和体液平衡失调。
5.饮食指导：合理的饮食是急性胰腺炎患者康复的关键。
护理中可以进行饮食宣教，指导患者遵循低脂肪、高热量、高蛋白、高维生素的饮食原则，同时限制食用刺激性食物和高胆固醇食物。
6.情绪支持和安慰：急性胰腺炎是一种严重而痛苦的疾病，患者常常心情低落。
在护理中需要给予患者情绪支持和安慰，帮助其积极应对疾病。
二、急性胰腺炎的健康宣教1.预防饮食因素：宣教患者要避免食用高脂饮食、高胆固醇食物和刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品，同时要戒烟限酒，避免饮酒过多。
2.合理用药：宣教患者要遵医嘱使用药物，不滥用止痛药和抗生素，同时提醒患者定期进行血液检查，了解用药情况是否有不良反应。
3.定期复查：宣教患者要定期复查，包括血液检查、超声检查等，及早发现病情的变化，以便及时就医。
4.健康生活方式：宣教患者要养成健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，适度参加体育锻炼，同时要保持情绪稳定，避免精神压力过大。
5.注意自我保健：宣教患者要注意胰腺的保护，如避免长时间保持坐位，不暴饮暴食，避免过度劳累，注意消化功能的良好状态。
总结起来，急性胰腺炎的护理及健康宣教要重视综合护理和全员参与，通过提供恰当的护理和提醒患者注意饮食与生活方式上的改变，帮助患者缓解疼痛、恢复健康，预防疾病的恶化。
急性胰腺炎护理常规及健康教育
急性胰腺炎护理常规及健康教育急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：热情接待患者，消除其焦虑、恐惧及紧张情绪，以稳定患者的情绪积极配合治疗。
（2）疼痛护理：协助患者选择舒适卧位;禁食、胃肠减压;遵医嘱给予解痉药、镇痛药、抗胰酶药，禁用吗啡，以免引起Oddi 括约肌痉挛。
（3）补液、防治休克：建立多条静脉通路，遵医嘱给予患者输入液体，以补充血容量及维持酸碱平衡，预防休克发生。
（4）改善营养状况：观察患者营养状况、皮肤弹性、上臂肌皮皱厚度等，禁食期间，根据医嘱给予静脉营养支持。
（5）预防和治疗感染：遵医嘱应用抗生素治疗，做好药物和细菌学监测，合理选择抗生素，观察药物疗效及有无不良反应。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
（3）伤口护理：观察有无渗血、渗液，有无裂开，及时换药;并发胰外瘘时，要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌软膏保护瘘口周围的皮肤。
（4）管路的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质，定期更换引流管及引流袋，标记清楚引流管的名称、置入部位及置入深度。
（5）疼痛的护理：仔细观察疼痛情况，必要时遵医嘱应用镇痛药，安放自控镇痛泵（PCA）的患者，定时观察 PCA 运行情况，防止PCA 管打折或脱出。
（6）常见并发症的预防和护理：观察引流液的色和性质，动态监测引流液的胰酶值，注意保持负压引流通畅，防止感染;观察生命体征变化，发现异常（如急性呼吸衰竭）及时处理;监测血压、脉搏等;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽，预防出血;保持引流管周围皮肤干燥、清洁后涂以氧化锌软膏，防止胰液对皮肤的浸润和腐蚀。
（7）心理护理：提供安全舒适的环境，讲解有关疾病治疗和康复的知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
急性胰腺炎的护理措施
急性胰腺炎的护理措施急性胰腺炎对患者带来的危害是非常大的，一旦出现急性胰腺炎症状就应该及时送医，切不可拖延，以免错过治病的良机。
对于急性胰腺炎患者而言，患病期间需要做好护理措施，这样才能更快的好起来。
那么，急性胰腺炎的护理措施有哪些呢？1、严密监测病情密切监测病人生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。
2、休息、体位、环境协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。
因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。
给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。
3、饮食护理遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。
选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。
4、口腔护理禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。
为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。
5、遵医嘱用药给予制酸、解痉、止痛、抗感染药物以抑制胰酶活性，因疼痛和痉挛能使血管收缩，造成胰腺出血、坏死。
6、加强卫生宣教，预防复发详细介绍暴饮暴食，尤其是高脂肪饱餐和酗酒的危害性，指导病人进少油无刺激性，易消化的食物。
急性胰腺炎的护理措施有哪些呢？上面为大家介绍了护理急性胰腺炎患者的六大措施，都是比较简单实用的护理措施，希望可以帮助到有需要的朋友。
需要在此提醒大家的是，在日常饮食中，一定要避免暴饮暴食，并养成良好的饮食习惯，有利于预防急性胰腺炎。
急性胰腺炎护理常规
急性胰腺炎护理常规
1.观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。
2.耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。
3.早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。
4.血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。
5.遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。
6.根据需要及时做好各项生化检验，提供动态信息，掌握各项检查的意义。
7.正确实施肠内营养。
8.引流管护理：多根引流管应做好标记，导管名称准确；妥善固定、避免扭曲、
牵拉、受压，保持引流通畅；详细记录引流液的量、色及性质；行腹腔冲洗量，注意出入平横；定时更换引流装置，严格无菌操作。
9.准确及时用药，合理安排给药顺序、时间，观察疗效及反应。
10.根据病情监测血气分析和血氧饱和度，指导有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通
畅。
11.掌握专业知识和技能，有一定的应急能力。
急性胰腺炎的护理要点
急性胰腺炎的护理要点急性胰腺炎这病啊，可不好惹！一旦得了，护理工作就得特别精心。
先来说说这病是咋回事。
急性胰腺炎简单来说，就是胰腺这个“小工厂”突然出了乱子，发炎啦！这一发炎，患者可遭罪了，疼得那是死去活来。
那对于急性胰腺炎患者的护理，有哪些要点呢？首先得密切观察病情。
我之前遇到过一位患者，他因为暴饮暴食得了急性胰腺炎，刚住院的时候，整个人疼得脸色发白，汗珠直往下掉。
我每隔一会儿就去看看他的生命体征，像体温、脉搏、血压这些，一点都不敢马虎。
特别是他的腹痛情况，我得仔细留意疼痛的部位、性质、程度还有持续时间。
有一次，他突然说腹痛加剧了，我赶紧报告医生，及时调整了治疗方案。
饮食护理也特别重要。
在发病初期，患者得禁食禁水，让胰腺好好休息。
就像一台超负荷运转的机器，得停下来缓缓。
这时候可千万别心软，不能因为患者说饿或者馋，就给他吃东西。
等病情好转了，可以先从少量的流食开始，比如米汤。
我记得有个患者，病情刚有点好转，家属就偷偷给他喝了点肉汤，结果病情又加重了，可把大家给急坏了。
心理护理也不能少。
得了这病，患者难受，心情也不好。
得经常和他们聊聊天，让他们知道只要好好配合治疗和护理，很快就能好起来。
有个大姐，住院的时候天天愁眉苦脸，觉得自己给家里添麻烦了。
我就天天开导她，给她讲一些成功康复的案例，慢慢的，大姐脸上有笑容了，也积极配合治疗。
休息也很关键。
要给患者提供一个安静、舒适的环境，让他们能好好休息。
病床的舒适度要合适，枕头的高度也要恰到好处。
有一次，一个患者总说睡不好，我仔细一检查，原来是床垫太软了，赶紧给他换了一个，他睡好了，病情恢复得也更快了。
管道护理也不能忽视。
如果患者身上插着各种管子，像胃管、引流管啥的，得保证这些管子固定好，通畅无阻。
要经常查看管子有没有移位、堵塞或者脱出。
有一回，一个引流管不小心被压住了，我及时发现并处理，避免了可能出现的麻烦。
再就是用药护理。
要按时给患者用药，注意药物的副作用。
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（3）饮食护理：可进少量低脂，低糖流 质饮食（<50g/d，避免动物脂肪）逐 渐过渡到营养丰富，易消化，无刺激 的半流食，软食。少量多餐逐渐过渡 到正常饮食，禁忌烟酒。 （4） 排泄护理：当患者丌需要床上排 便时，可知道患者家属陪同患者入厕。
（5）患者安全护理：刚开始活动时，会 出现头晕，乏力等丌适，应注意患者 安全，防止跌倒坠床等。 （6）晚间护理：日夜班护士床头交接班， 给予晚间护理，夜班护士掌握病人病 情及生命体征,根据医嘱正确给药治疗, 每2小时至少巡规病人一次。
（5） 管道护理 对于行胃肠减压的患者， 应向患者解释胃肠减压的必要性，已 取得患者配合，注意勿使胃管打折或 弯曲，保持胃管通畅，达到胃肠减压 的目的准确观察记录引流量及性质 (6)疼痛护理 遵医嘱给予解痉止痛药，但 禁用吒啡，以防引起oddi括约肌痉挛。
（7） 患者安全护理：因疼痛患者躁动 丌安，应防止坠床，提前为患者备好 床档床，以防意外发生。 （8） 晚间护理：日夜班护士床头交接 班，给予晚间护理，夜班护士掌握病 人病情及生命体征,根据医嘱正确给药 治疗,每பைடு நூலகம்时至少巡规病人一次。
急性胰腺炎的护理
入院指导
• 接诊 1.接到病人根据病情备好床单位，必要时安 排患者住在装有床护栏的床上，准备急救 药品，及时通知医生 2.测量患者生命体征，初次评估患者情况，给 予必要的处置：如氧气吸入或用留置针建 立静脉通路 3.遵医嘱给予病人级别护理，禁饮食，胃肠减 压，急采血标本送检
出院健康指导 （1）指导患者回家后以积极心态适应生 活，自理个人生活，向病人及家属介 绍本病的诱发因素和疾病的过程。 （2）教育患者积极治疗原发病. （3）指导患者及家属掌握饮食及卫生知 识，平时养成觃律进食习惯，避免暴 饮暴食，避免刺激性强，产气多高脂 肪和高蛋白食物，接触烟酒，防止复 发。
（4）遵医嘱用药，详细交代用药方法及注意 事项，丌可自行突然停药，改药及增减药 量。 （5）坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。 （6）保持个人卫生，每日开窗通风，保持室 内空气新鲜。 （7）嘱咐患者2周-4周后门诊复查。 出院一周责任护士电话回访或家访，解答患 者提出问题
Thank you
（7）健康教育指导：患者病情平稳后， 健康教育的对象应主要面对患者，护 士在对患者进行各项操作间，和巡规 患者期间，应对患者丌间断地进行健 康指导，包括像患者讲解引起急性胰 腺炎的病因及诱因，饮食，生活习惯 对于该病的影响。
三级护理（病情平稳，准备出院） （1）晨晚间护理：晨间护理：日夜班护 士床头交接，掌握患者病情变化及生 命体征，给予患者晨间护理，根据医 嘱正确给药治疗。每3小时至少巡规病 人一次。 （2）患者安全护理：知道患者完成生活 护理，护理安全宣教到位。 （3）健康教育指导：根据患者病情正确 实施与科护理和健康教育，及功能训 练。
（1）晨间护理：日夜班护士床头交接， 掌握患者病情变化及生命体征，给予 患者晨间护理，根据医嘱正确给药治 疗，特别注意患者血压，神智及尿量。 每小时至少巡规病人一次。 （2）卧位护理：病人需绝对卧床休息， 必要时协助患者取弯腰，屈膝侧卧位， 以减轻疼痛，定时翻身，预防压疮发 生。
（3）饮食护理 要求患者禁食水，告知 患者禁食水的必要性，取得患者理解 配合 （4）排泄护理 患者要求卧床休息，病 人大小便时，给予床上使用便器，注 意保持肛周皮肤干燥，清洁。如出现 呕吐，应迅速移走呕吐物，以免引起 患者焦虑，紧张。并及时观察排出物 的颜色，量，性质。
（9） 健康教育指导：应当重规不患者 及家属的沟通，对于给予患者的每一 项操作都应得到患者及其家属的之情 同意，理解，配合下完成让患者及其 家属掌握对疾病的相关知识消除恐惧 感，给治病带来信心。
二级护理（血尿淀粉酶正常，腹部体征消失， 病情平稳）
（1）晨间护理：日夜班护士床头交接， 掌握患者病情变化及生命体征，给予 患者晨间护理，根据医嘱正确给药治 疗，每2小时至少巡规病人一次。 （2）可适当活动，但丌应剧烈，护士应 指导患者由床上活动逐渐过渡到床边 活动，坐起、站立时动作要缓慢，坚 持循序渐进原则
护理评估
1.评估病人病因 a胆道疾病 b饮食因素 c其他 2.评估病人心理状态 通过和患者及家属的沟通了解患者有无紧张、 恐惧、悲观或沮丧的心理反应，有无对治 疗失去信心丌合作。对疾病的治疗和认知 程度。 3.评估身体情况 a生命体征 b精神和意识状态 c周围循环状况 d腹部体征 e恶心及呕吐
一级护理（入院第一天至血淀粉酶恢复正常）
评价 （1）病人明确腹痛的原因，主动配合休 息，腹痛渐缓解。 （2）胃肠减压引流通畅，未见明显失水 征，血生化检查显示水，电解质和酸 碱值在正常范围内。 （3）体温恢复到正常范围。 （4）病人及家属情绪平稳，能够配合治 疗。
（5）能够叙诉引起疾病的病因及诱因， 并能配合治疗和饮食。 （6）未发生低血容量性休克和严重的全 身并发症，或发生时得到及时处置。