问卷设计案例

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您好！我是广东商学院的学生，目前我们正在进行一项市场研究活动，您的意见对我们来说非常重要。

我们承诺对您的资料和意见严格保密。

这次研究是关于体育保险方面的调查，现在耽误您一些时间，向您请教一些问题，同时，我们还会赠送您一份纪念品，方便吗？——谢谢！
甄别问卷
S01、请问您在广州居住超过一年了吗？
1、是（继续访问）
2、否（终止访问并表示感谢）
S02、请问您是职业运动员吗？
1、是（继续访问）
2、否（终止访问并表示感谢）
S03、请问您本人或您经常来往的亲戚/亲密朋友中，有没有在下列地方工作的？（复选）
1、保险公司（终止访问并表示感谢）
2、市场研究机构（终止访问并表示感谢）
3、以上都不是（继续访问）
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S04、请问在将来的一年里，您有没有购买体育保险的打算呢？
1、有（继续访问）
2、没有（终止访问并表示感谢）
3、说不清（继续访问）
主体问卷
Q01、请问在过去的一年里，您是否购买过保险呢？
1、是（继续访问）
2、否（跳至Q07题）
Q02、请问您在过去的一年里，曾经投保过哪些险种呢？（可多选）
1、人寿保险
2、医疗保险
3、车船保险
4、财产保险
5、人身保险
6、其他（请注明）J
Q03、请问您投保的主要目的是什么呢？（可多选）
1、为自己或家人买个保障
2、投资获利
3、储蓄
4、其他(请注明)__________
Q04、请问您是通过下面哪种方式进行投保的呢？
1、亲自办理
2、亲友代办
3、单位或团体统一投保
4、其他（请注明）__________
Q05、请您想一想，在过去的一年里，您用于投保的花费是多少呢？
1、500元以下
2、500元—1000元
3、1000元—2000元
4、2000元—4000元
5、4000元—6000元
6、6000元—8000元
7、8000元—10000元8、1万元—5万元9、5万元—10万元
10、10万以上
Q06、再次请问，在过去的一年里，您在以下的哪一家或几家保险公司投过保呢？（可多选）
1、中国人保
2、平安保险
3、太平洋保险
4、太平保险
5、信诚保险
6、友邦保险
7、泰康人寿8、华安保险9、其他（请注明）___________
Q07、请问，在过去的一年里，您在参加体育训练或比赛的过程中，曾经受过伤吗？
1、是（继续访问）
2、否（跳至Q11题）
Q08、那再次请问，在过去的一年，您用于疗伤和养伤的费用是多少呢？
1、1000元以下
2、1000元—5000元
3、5000元—10000元
4、1万元—5万元
5、5万元—10万元
6、10万元—20万元
7、20万元—50万元8、50万元以上
Q09、请问在过去的一年里，您有因为意外而不得不放弃参加比赛的经历吗？
1、是（继续访问）
2、否（跳至Q11题）
Q10、在过去的一年里，您因为意外而不得不放弃的比赛的等级是？
1、市级以下
2、市级
3、省级
4、国家级
5、世界级
Q11、在以下的各种因素中，请问您认为最关心的三个因素是_________
1、红利
2、保险利益
3、赔偿额
4、保费
5、投保、理赔的审批手续
6、保险公司的信誉
7、其他（请注明）___________
Q12、如果您要投保体育保险，请问您将选择的投保年限为多少年呢？
1、5年以下
2、5年—10年
3、10年—15年
4、15年以上
Q13、在体育保险的投保中，请问您觉得合理的保费应为多少元呢？
1、1000元以下
2、1000元—5000元
3、5000元—1万元
4、1万元—5万元
5、5万—10万
6、10万—20万
7、20万以上
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Q14、根据意外的严重程度，您认为各以下情况的赔偿额应为保费的几倍？
意外程度倍数（倍）
1
2
轻度受伤 3
中度受伤 4
重度受伤 5
死亡5—10
10以上
Q15、下面请教一下，在您从事的体育运动中，您认为受伤频率最高的是哪个部位呢？
1、头部
2、躯干
3、四肢
Q16、如果投保体育保险后，万一发生意外，您希望保险公司向您支付哪些补偿呢？（可多选）
1、治疗费补偿
2、养伤保健品补偿
3、误工费
4、赛事损失补偿
5、其他（请注明）___________
Q17、请问您在投保中，喜欢哪一种支付保费的方式呢？
1、一次性付清
2、分期支付
3、其他（请注明）________
Q18、如果您打算投保体育保险，您将会选择以下的哪种方式办理呢？
1、到营业厅办理
2、电话办理
3、网上办理
4、保险业务员上门办理
5、其他（请注明）_________
Q19、请问您认为可以接受的体育保险理赔审批时间应为多少个工作日？
1、3个之内
2、7个之内
3、15个之内
4、30个之内
Q20、如果体育保险令您满意的话，您会把它推荐给亲友呢？
1、会
2、不会
3、说不定
Q21、有了体育保险后，在您的职业生涯里您都会一直投保吗
1、会
2、不会
3、说不定
Q22、请问您是从哪里比较多地获得有关保险方面的信息的呢？
1、电视广播
2、网络
3、报纸杂志
4、保险书籍
5、亲友告知
6、保险公司的宣传
7、业务员介绍 8、其他（请注明）_________
Q23、在目前的保险市场中，您觉得体育保险能否满足您的要求呢？
1、是（跳至Q24题）
2、否（继续访问）
Q24、对于体育保险市场，您觉得哪些方面是需要改进和完善的呢？（可多选）
1、保险监管
2、宣传力度
3、投保、理赔手续
4、赔偿额
5、其他（请注明）_________
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Q25、对于体育保险，请问您有什么看法或者更好的意见和建议呢？还有呢？还有呢？
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背景资料
非常感谢您，给我们提供了这么多的宝贵意见！最后，我想问您几个关于您个人的问题，用于数据的统计分析，请您别介意，谢谢！
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B01、记录受访者性别：
1、男性
2、女性
B02、请问您的年龄是：岁。

B03、请问您的教育程度是：
1、小学毕业
2、初中毕业
3、高中/中专/技校毕业
3、大专毕业5、大学本科毕业6、研究生毕业
8、其他（请注明）_________
B04、请问您是从事哪一项体育运动的呢？__________________
B05、请问您本人的月均收入和您家庭（包括您在内）的月均总收入是多少呢（包括工资、奖金和补贴）？
本人月均收入家庭月均总收入1000元以下.................................... 1 (1)
1000元—2000元.............................. 2 (2)
2000元—4000元.............................. 3 (3)
4000元—6000元.............................. 4 (4)
6000元—8000元.............................. 5 (5)
8000元—1万元.............................. 6 (6)
1万元—2万元.................................7 (7)
2万元—4万元.................................8 (8)
4万元—8万元.................................9 (9)
8万元—10万元..............................10 (10)
10万元—50万元..............................11 (11)
50万元以上....................................12 (12)
不知道/拒答.................................13 (13)
谢谢您接受我们的访问
非常感谢您对我们的支持，在今后的一个星期内，。