考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)-试卷2

考研中医综合中医内科学（气、血、津液病证）-试卷2

(总分：74.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)

1.历史上，哪位医家已将郁证列为一个专篇，提出了六郁之说，并创立了相应的治疗方剂。

A.张景岳

B.巢元方

C.徐灵胎

D.朱丹溪√

元代朱丹溪《丹溪心法.六郁》将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，并创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。故D为正确选项。

2.对郁证的治疗基本原则，下列论述有误的是哪一项

A.理气开匍

B.调畅气机

C.活血化瘀√

D.怡情易性

理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。故C为正确选项。

3.精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。《医宗金鉴.诸气治法》将本证称为“梅核气”。治宜选用

A.半夏厚朴汤√

B.丹栀逍遥散

C.小柴胡汤

D.柴胡疏肝散

上述症状属于郁证之痰气郁结证。其病机为气郁痰凝，阻滞胸咽。治宜行气开郁，化痰散结。其代表方为半夏厚朴汤。故A为正确选项。

4.患者情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。下列哪首方剂不宜选用

A.六味地黄丸

B.天王补心丹

C.朱砂安神丸√

D.交泰丸

上述症状属于郁证之心肾阴虚证。其病机为阴精亏虚，阴不涵阳。治宜滋养心肾。其代表方为六味地黄丸合天王补心丹。心肾不交而见心烦失眠，可合交泰丸交通心肾。故C为正确选项。

5.患者鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。治宜选用

A.小蓟饮子

B.银翘散

C.清胃散

D.玉女煎√

上述症状属于鼻衄之胃热炽盛证。其病机为胃火上炎，迫血妄行。治宜清胃泻火，凉血止血。其代表方为玉女煎。本方滋阴清胃泻火。故D为正确选项。

6.胃火(热)炽盛可导致下列哪些病证

A.咳血√

B.吐血

C.齿衄

D.鼻衄

咳血分燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证。吐血分胃热壅盛证、肝火犯胃证、气虚血溢证。齿衄分胃火炽盛证、阴虚火旺证。鼻衄分热邪犯肺证、胃热炽盛证、肝火上炎证、气血亏虚证。故A为正确选项。

7.患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。治当选用

A.十灰散

B.黄土汤

C.当归补血汤

D.归脾汤√

上述症状属于吐血之气虚血溢证。其病机为中气亏虚，统血无权，血液外溢。治宜健脾益气摄血。其代表方为归脾汤。本方补气生血，健脾养心。故D为正确选项。

8.归脾汤不可以治疗下列哪一病证

A.气血亏虚之鼻衄

B.脾胃虚寒之便血√

C.气不摄血之紫癜

D.脾不统血之尿血

气血亏虚之鼻衄表现为鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色胱白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治宜补气摄血，方选归脾汤。气不摄血之紫癜表现为反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。治宜补气摄血。方选归脾汤。脾不统血之尿血表现为久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。治宜补中健脾，益气摄血。方选归脾汤。脾胃虚寒之便血表现为便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治宜健脾温中，养血止血。方选黄土汤。故B为正确选项。

9.患者喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。治当

A.润肺止咳，宁络止血

B.清热化痰，凉血止血

C.清热润肺，凉血止血

D.清热润肺，宁络止血√

上述症状属于燥热伤肺之咳血。其病机为燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损。治宜清热润肺，宁络止血。其代表方：勾桑杏汤。本方清宣肺热，肃肺止咳。故D为正确选项。

10.胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。其诊断为

A.悬饮√

B.溢饮

C.痰饮

D.支饮

悬饮为胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。痰饮为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。故A为正确选项。

11.痰饮的治疗以温化为原则。“病痰饮者，当以温药和之”出自哪部医学著作

A.《丹溪心法》

B.《黄帝内经》

C.《金匮要略》√

D.《伤寒论》

《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》篇提出“病痰饮者，当以温药和之。”故C为正确选项。

12.患者胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。治当选用

A.血府逐瘀汤

B.香附旋复花汤√

C.柴胡疏肝散

D.丹栀逍遥散

上述症状属于悬饮之络气不和证。其病机为饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻。治宜理气和络。其代表方为香附旋复花汤。故B为正确选项。

13.下列哪部医学著作明确提出消渴之上、中、下之分类。

A.《儒门事亲》

B.《备急千金要方》

C.《证治要诀》√

D.《证治准绳》

明代戴思恭《证治要诀》明确提出消渴上中下之分类。故C为正确选项。

14.“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”，“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”，“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”出自于哪部医学著作

A.《医学心悟》√

B.《证治准绳》

C.《医学入门》

D.《证治要诀》

《医学心悟.三消》说“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”，“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”，“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得治疗消渴之要旨。故A为正确选项。

15.患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。治当

A.滋阴固肾

B.益气健脾，生津止渴√

C.清胃泻火，养阴增液

D.清热润肺，生津止渴

上述症状属于中消之气阴亏虚证。其病机为气阴不足，脾失健运。治宜益气健脾．生津止渴。其代表方为七味白术散。故B为正确选项。

16.患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。证属

A.脾肾阳虚证

B.肾阴虚证

C.肾阳虚证

D.阴阳两虚证√

上述症状属于下消之阴阳两虚证。其病机为阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾同涩。故D为正确选项。

17.患者发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治当宜选

A.丹栀逍遥散√

B.小柴胡汤

C.柴胡疏肝散

D.逍遥散

上述症状属于内伤发热证之气郁发热证。其病机为中气不足，阴火内生。其治法为益气健脾，甘温除热。其代表方为补中益气汤。本方功能益气升阳，调补脾胃。故A为正确选项。

二、 B1型题(总题数：5，分数：20.00)

A．归脾汤B．补中益气汤C．升阳益胃汤D．当归补血汤（分数：4.00）

(1).内伤发热气虚血亏证，以血虚为主者，治宜选方

A. √

B.

C.

D.

内伤发热气虚血亏证，以血虚为主者，其病机为血虚失养，阴不配阳。治宜益气养血。方选归脾汤。内伤发热气虚血亏证，兼气虚下陷者，其病机为中气不足，阴火内生。治宜益气健脾，甘温除热。方选补中益。C汤。故分别宜选AB。

(2).内伤发热气虚血亏证，兼气虚下陷者，治宜选方

A.