培训资料--健康教育演示文稿

• 早期症状轻，病人无自觉不适；失代偿期表现为纳差、乏力、腹胀、下肢浮 肿、出血倾向及内分泌失调等。上消化道出血未本病最常见的并发症，肝性 脑病示晚期肝硬化的最严重的并发症，示严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导 致代谢紊乱、中枢神经功能失调的综合征。由于不可愈合性，病人需长时间 带病生活因此如何使肝硬化病人在有限的生存时间内恰当配合药物治疗和辅 助治疗，获得最佳生存质量，进行有针对性的健康教育示十分重要的而辅助 治疗应着重在心理、行为、药物治疗和教育等方面。
• 要忌食辛辣、饮酒、油腻食物。酒能直接损伤胃黏膜。饮食宜软、宜烂、慢 性胃炎的患者胃功能较差。软烂的食物能减轻胃的负担；饮食宜清淡，肥腻 制品难以消化，增加胃的负担；饮食宜多样化，能充分摄取各种营养防止营 养不良。
• 糖尿病足的预防应始于糖尿病确诊之时。 ①戒烟 ②每天检查足，如患者视 力明显受损，应请家庭成员帮助检查足和趾甲。 ③经常检查鞋内有否异物， 有否趾甲撕裂，不赤足穿鞋。 ④避免皮肤温度过高或过低；足部用热水袋 保暖时，切记用毛巾包好热水 袋。如夜间感到足冷，应穿袜子。
肝硬化的健康教育
• 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。肝硬化常见病因有病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病、 胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。
• 胰岛素在什么情况下适用呢？主要有以下情况：①1 型糖尿病；②糖尿病 酮 症酸中毒， 高渗性昏迷wk.baidu.com乳酸酸中毒伴高血糖时； ③合并重症感染、 消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中；④因 存在伴发病需外科 治疗的围手术期；⑤妊娠和分娩；⑥2 型糖尿病患者经 饮食和口服降血糖药物治 疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除，引起的继发 性糖尿病。我们大多数患者是 2 型糖尿病，不依赖胰岛素，医生会根据每 个病人的情况决定何时应用胰岛素。
• 如何正确服药？ 1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖， 应在餐前半小 时服用。 2、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进 餐中或餐后服药。 3、α－葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖苹，应在进食 第一口饭时服药。 4、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日 1 次，与进食 无关。
• 糖尿病病人用胰岛素治疗能否成瘾？ 答案很明确，不成瘾。首先要明白胰 岛素是人体内唯一能降血糖的物质，是 人体内不可缺少的物质，当人体不 能正常的分泌和利用胰岛素时，必须通过注射 外源性胰岛素来控制血糖， 否则病人不能正常生存。
• 提倡良好的饮食习惯：要定时。这一点是根据胃的生理功能提出的，胃的分 泌和蠕动功能在正常三餐时达到最佳水平，此时进食能充分消化，提倡少食 多餐则违反了这一规律，反而加重了胃的负担。要定量。不能饥饱失常和暴 饮暴食，需要饥中饱饱中饥，一般进食七八成饱即可。细嚼慢咽。一方面、 食物通过充分咀嚼，能磨成较细的食糜，促进吸收并能减轻胃的负担；另一 方面，充分咀嚼能促进唾液、胃液的分泌。
• 如出现上腹部疼痛、压迫感、恶心、呕吐、黑便等及时到医院就诊。
慢性胃炎的健康教育
• 胃炎是由多种原因所致胃黏膜的炎性病变，示消化系统常见病。按临床发病 的缓急，可分为急性胃炎和慢性胃炎两种。
• 合理服药的指导：许多药物有刺激胃肠道的副作用，如甾体类消炎药、某些 抗生素、制霉菌素等，应避免使用。其他许多西药及部分中药也有不同程度 的胃肠道刺激作用，要在医生指导下服用。尤其是注意许多抗感冒西药对胃 刺激较大，因次建议慢性胃炎患者感冒时要尽量服用中成药物。
• 情志的调节：情绪的刺激对胃的功能影响很大，悲伤、愤怒、抑郁、工作紧 张、焦虑均能影响胃肠的正常蠕动，消化不良，抑制胃酸的分泌没有食欲等。 故慢性胃炎的患者应保持良好的心理状态，以利于疾病的康复。
• 不良习惯的禁忌：吸烟对胃功能的损伤很大， 其中一些有害物质能使胃黏 膜血管痉挛，导致胃黏膜缺血，同时还能使胃黏膜损坏因子分泌增多，降低 胃的自身保护功能，使胃黏膜受损，可出现炎症。吸烟还能使幽门括约肌松 弛，十二指肠液含有碱性物质，包括胆汁，能直接反流到胃腔，对胃黏膜造 成严重损害，故慢性胃炎的患者不能吸烟。
培训资料--健康教育演示文稿
糖尿病的健康教育
• 如何科学运动？ 运动疗法不仅可以促进血液循环，改善心肺功能，还可以 减轻体重，降低血糖和血脂，改善患者健康状况，提高生活质量。应进行有 规律的适量运动，循序渐进长期坚持。选择有氧运动方式如快走、慢跑、骑 自行车、爬楼梯、游泳、爬山、跳舞、跳保健操等方式，进食后 60 分钟开 始运动，每日 30～60 分钟，每 日 1 次或每周 4～5 次，要遵循个体化和 从轻到重循序渐进、长期坚持的原则， 避免在运动肢体注射胰岛素，运动 量大时，需额外补充食物，避免低血糖。运动 中或运动后出现呼吸费力、 头晕、面色苍白等症状时，应及时停止运动。有急性 感染、糖尿病坏疽、 有心脑血管疾病或严重微血管病变者禁忌运动。
• 由于肝硬化为慢性经过，久治不愈，病情发展逐渐加重，疗效不确定，且所 需营养及医疗费用较多，造成病人及家属生活受到极大影响。中青年患者队 自己的工作及婚姻考虑较多，往往情绪低落，对未来生活丧失信心。老人思 想较保守、接受能力较差、所以让人容易产生消极、绝望、悲观情绪，影响 日常生活。所以要培养自我护理能力，提高生存质量。克服消极、绝望、悲 观情绪，树立带病生存的信心，是不可忽视的一个重要方面。
• 饮食指导：进食高热量、高蛋白（肝性脑病除外）、高维生素、易消化的食 物。
• 出院指导：①以米面为主食，进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品。②限制油 脂摄入，每天不超过20譬。③有腹水或浮肿病人，应根据尿量、体重的指 标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食，每天盐的摄入量不超过0.5g；低盐 饮食，每天盐的摄入量不超过2g。肝硬化腹水应限制液体人量，可按前一 天尿量再加500ml。④避免进食粗糙、坚硬、不易嚼碎的食物，如：油炸面 试、硬质瓜果等；避免将鸡谷、鱼刺等咽下。向病人说明情绪与疾病关系， 情绪紧张和忧虑患者可导致溃疡疾病的发生和复发，故应避免精神紧张，保 持良好的心态情绪稳定。