最新资料风湿性心脏病人护理作业指导书
风湿性心脏病病人的护理
定期检查 与随访
定期检查与随访
心脏超声检查：定期进行心脏 超声检查，了解心脏功能和病 情发展。
心电图：定期进行心电图检查 ，观察心脏节律和心电活动。
定期检查与随访
定期随访：定期回访病人，了 解病情变化和药物疗效。
心理支持
心理支持
提供情绪支持：帮助病人理解 疾病，减轻焦虑和压力。
家庭支持：鼓励家庭成员积极 参与病人的护理和康复过程。
运动：遵循医生指导的运动计 划，适度锻炼，维持良好的身 体状况。
生活方式管理
吸烟和饮酒：避免吸烟和过度 饮酒，减少对心脏的损害。
药物管理
药物管理
药物治疗：按医生的建议定时 服用药物，不要随意停止或更 改用药方案。
抗凝治疗：风湿性心脏病患者 易产生血栓，需按医嘱服用抗 凝药物。
药物管理
抗心律失常药物：某些ຫໍສະໝຸດ 人需要服 用抗心律失常药物，以维持正常的 心脏节律。
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风湿性心脏病 病人的护理
目录 简介 生活方式管理 药物管理 定期检查与随访 心理支持 并发症预防 紧急处理
简介
简介
风湿性心脏病是一种慢性疾病，需 要特别的护理和管理。 以下是风湿性心脏病病人护理的关 键要点和策略。
生活方式 管理
生活方式管理
饮食：控制钠盐摄入，选择低 脂低胆固醇食物，增加纤维摄 入。
心理支持
交流和交流：与病人建立良好的沟 通和信任关系，提供必要的信息和 教育。
并发症预 防
并发症预防
感染预防：加强个人卫生，避 免感染，特别是呼吸道感染。
心力衰竭预防：注意控制病情 ，按医嘱调整药物剂量，遵循 合理的用药计划。
紧急处理
紧急处理
风湿性心脏病个案护理
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病因：风湿热是由链球菌感染引起 的一种全身性炎症性疾病
治疗：药物治疗、手术治疗、康复 治疗等
疾病类型与分期
风湿性心脏病： 由风湿热引起 的心脏瓣膜疾
病
急性期：出现 发热、关节疼 痛、皮疹等症
状
亚急性期：症 状减轻，但仍
有轻微不适
慢性期：心脏 瓣膜受损，出 现心功能不全
实施护理措施：按照护理计划，进 行药物治疗、饮食指导、康复训练 等
添加标题
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添加标题
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制定护理计划：根据评估结果，制 定个性化的护理计划
监测病情变化：定期监测患者病情 变化，及时调整护理计划
日常护理与注意事项
第三章
饮食护理
多吃蔬菜水果，补充维生素 和矿物质
适量摄入蛋白质，如瘦肉、 鸡蛋、牛奶等
护理目标与计划
制定护理计划：根据评估结 果，制定个性化的护理计划
评估患者病情：了解患者病 情、病史、生活习惯等
实施护理措施：按照护理计 划，实施护理措施，如药物
治疗、饮食指导等
监测护理效果：定期监测患 者的病情变化，评估护理效
果，及时调整护理计划
护理措施与实施
评估患者病情：了解患者病情、病 史、生活习惯等
康复训练频率：每周至少进行 3次，每次至少30分钟
康复训练注意事项：避免过度 训练，注意休息和营养补充
家庭护理与自我管理
自我管理：患者应学会自我 监测病情，如血压、心率等， 并记录病情变化
家庭护理：家属应了解患者 的病情和治疗方案，协助患 者进行日常护理
饮食管理：患者应保持均衡 饮食，避免高盐、高脂肪、
饮食清淡，避免辛辣刺激性 食物
风湿性心脏病护理
早期干预和治疗
患者需要定期接受心脏超声检 查以监测心脏功能。
药物治疗
药物治疗
抗风湿药物可以帮助减轻炎症 和控制病情。
抗凝药物可预防血栓形成。
药物治疗
心脏护理药物如β受体阻滞剂和利 尿剂可以帮助控制心律和液体平衡 。
健康生活 方式
健康生活方式
患者应遵循健康的生活方式， 包括均衡饮食、适度运动和控 制体重。
风湿性心脏病 护理
目录 概述 早期干预和治疗 药物治疗 健康生活方式 心理支持 并发症管理 预防措施 总结
概述
概述
风湿性心脏病是一种由链球菌感染 引起的炎症性心脏病。 护理风湿性心脏病患者需要综合考 虑心脏病的症状和并发症。
早期干预 和治疗
早期干预和治疗
提前诊断和治疗是关键，以防 止风湿性心脏病的进展。 抗生素治疗是控制感染的主要 手段。
避免吸烟和过度饮酒。
健康生活方式
学会有效管理压力和情绪。
心理支持
心理支持
风湿性心脏病对患者的心理健 康有一定影响。
提供心理支持和教育可以帮助 患者应对病情和改善生活质量 。
பைடு நூலகம்发症管 理
并发症管理
风湿性心脏病患者可能出现心力衰 竭、心律失常等并发症。 需要定期监测病情并相应调整治疗 方案。
预防措施
预防措施
注重儿童时期的链球菌感染预 防，如接种疫苗。
长期预防链球菌感染可降低患 风湿性心脏病的风险。
总结
总结
风湿性心脏病护理需要综合治 疗、药物治疗、健康生活方式 和心理支持。 早期干预和定期监测是预防并 管理并发症的关键。
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最新风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
常见护理问题
1活动无耐力
护理问题
5潜在并发症： 心力衰竭、栓塞
பைடு நூலகம்
2焦虑
4有感染的危险 3知识缺乏
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
3、症状护理
（1）发热
风湿性心脏病的护理
学习大纲
概述 病理解剖与病理生理 临床表现 实验室及其他检查
风湿性心脏病病人的护理
学习大纲
诊断要点 治疗要点 护理措施 健康教育
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病人的护理
风湿性心脏病病因病理
1、炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心
做好皮肤护理，多汗者应及时更衣，防 止受凉，预防呼吸道感染。给予清淡、高热量、高 蛋白、高维生素、易消化的食物。体温过高者应给 予物理降温或遵医嘱给予药物降温。
（2）充血性心力衰竭
4、心理护理
跟病人多交流、解释，说明风湿热反复发作的 危害，使病人意识到积极防治上呼吸道感染、扁桃 体炎、咽炎的重要性，让别人树立信心，战胜疾病。
脏的瓣膜出现炎性反应，瓣膜肿胀，变性，那 么其肿胀就会受到一定程度的影响。
2、增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循
环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组 织会成为瓣膜上的累赘，因而它不具备正常心肌细胞的功能。 此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性
3、瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生，损
伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能。
风湿性心脏病患者的临床护理
风湿性心脏病患者的临床护理临床上最常见的心脏瓣膜病是风湿性瓣膜炎反复发作而导致的心脏瓣膜损害，主要累及40岁以下的人群，女性多见。
最常累及的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。
若有两个或两个以上瓣膜同时受累，临床上称为联合瓣膜病变，多见于二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。
1 临床资料1.1一般资料：本组共收治29例该病患者的患者的临床资料进行总结分析，其中男性患者16例，女性患者13例，年龄在18～84岁之间，平均年龄在59.7岁。
1.2结果：29例患者经积极治疗和精心的护理措施后，病情明显好转，预后良好。
2 护理方法2.1护理措施2.1.1指导休息与活动：根据心功能情况合理安排休息与活动。
若活动时出现不适，应立即停止活动并给予吸氧。
心功能代偿期：采取动静结合的形式，适当做一些力所能及的活动和锻炼，以不出现症状为度。
心功能失代偿期：以卧床休息为主，保证足够的睡眠时间[1]。
待心功能恢复后再卧床3～4周。
长期卧床，容易导致静脉血栓形成和栓子脱落而导致栓塞，以肺栓塞最常见，需给予肢体热敷、早晚用热水浸泡、被动活动等。
房颤病人：不宜做剧烈活动。
风湿活动病人：应绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎轻者4周，重者6～12周，待发热，关节痛等症状基本消失，血沉正常后逐渐增加活动。
根据呼吸、心率、心音、疲劳情况调节活动量。
一般恢复正常活动所需时间为：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2～3个月，严重心脏受累者6个月。
2.1.2饮食护理：鼓励病人多进高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡的食物，适当多吃些新鲜蔬菜和水果。
避免因大便燥结而影响心脏功能。
少量多餐，不宜过饱。
有心力衰竭者应限制钠盐及水的摄入。
2.1.3用药护理：严格控制输液滴速，一般在30滴／分左右，同时根据病人病情变化及药物反应，随时调整滴速。
阿司匹林对胃黏膜有刺激，宜在饭后服用。
用药期间需密切观察有无消化道出血征象。
2.1.4病情观察：观察生命体征：尤其注意对心率、心律及脉搏频率、节律的观察。
风湿性心脏病的护理
护理措施
• 体温过高 与风湿活动、并发感染有关 （1）病情观察：测量体温，每四小时一次，注意热型，以 协助诊断。体温超过38.5℃时给予物理降温或遵医嘱给予 药物降温，半个小时后测量体温并记录结果。 （2）饮食与休息：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化 的饮食，以促机体恢复。卧床休息，限制活动量，以减少 机体消耗。 （3）用药护理：遵医嘱给予抗生素及抗风湿药物治疗
并发症
1、心房颤动：为相对早期的常见并发症。突发快速心房颤 动常为左房衰竭和右心衰竭甚至急性肺水肿的常见诱因 2、心力衰竭：晚期常见并发症及主要死因 3、急性肺水肿：重度二尖瓣狭窄的重要并发症
4、栓塞：以（mitral stenosis） 的常见病因是风湿热。主要病理改 变为瓣环瘢痕收缩，瓣叶增厚融合， 瓣膜表面粗糙硬化，有小赘生物以 及腱索缩短和粘连
• 潜在并发症：心力衰竭
（1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心律失常，避 免劳累和情绪激动等诱因，以免发生心力衰竭。 （2）心力衰竭的观察和处理 ：检测生命体征，评估病人有 无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿等症状，检查有无肺 部湿罗音、肝大、下肢水肿等体征，一旦发生则按心衰进 行处理。
• 潜在并发症：栓塞 （1）评估栓塞的危险因素：阅读超声心动图报告，注意有无心房、 心室扩大及附壁血栓；心电图有无异常，尤其是有无房颤；是 否心衰而活动减少、长期卧床。 （2）遵医嘱用药：如抗心律失常、抗血小板聚集的药物，预防附 壁血栓形成和栓塞。 （3）休息与活动：左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，以 防脱落造成其他部位栓塞。病情允许时应活动下肢、按摩及用 温水泡脚或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。 （4）栓塞的观察与处理：密切观察有无血栓征象，重点观察瞳孔、 神志、四肢活动及皮肤温度等。一旦出现可疑征象，应及时报 告医生并协助处理
风心病的护理措施
风心病的护理措施简介风心病是一种心脏病，它通常是由风湿热引起的。
这种疾病会导致心脏瓣膜受损，影响心脏的正常功能。
在进行治疗的同时，适当的护理对于患有风心病的患者来说非常重要。
本文将介绍一些风心病患者的护理措施。
1. 规律用药风心病患者需要长期使用药物来管理疾病。
护理人员需要确保患者按时服用药物，并遵循医生的处方。
风心病患者通常需要使用抗生素来预防感染，以及使用利尿剂来降低体液潴留。
护理人员应该对药物的名称、剂量和频率进行详细记录，并记录患者的反应和任何不良反应。
2. 定期监测生命体征护理人员应该定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温和呼吸。
这些指标可以帮助护理人员了解患者的病情变化，并及时采取措施。
如果发现血压偏高或偏低、心率异常或体温升高，护理人员应该及时汇报给医生。
3. 促进休息和睡眠风心病患者经常会感到疲劳和乏力，因此他们需要足够的休息和睡眠来恢复体力。
护理人员可以提供舒适的睡眠环境，确保患者能够获得足够的安静和休息时间。
此外，避免患者过度劳累和长时间的站立，以减轻心脏的负担。
4. 饮食管理风心病患者需要控制饮食，以减轻心脏的负担。
护理人员应该帮助患者制定适合他们的饮食计划，包括低盐、低脂和高纤维的食物。
避免患者过量摄入咖啡因和酒精，因为它们可能对心脏功能产生负面影响。
护理人员还可以监测患者的饮食摄入情况，并记录患者的体重变化。
5. 定期锻炼适当的锻炼对于风心病患者来说非常重要。
护理人员应该鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、慢跑或游泳。
这有助于改善心脏功能，增强心肌力量。
然而，护理人员需要确保患者在锻炼过程中不过度劳累，应根据患者的实际情况来制定锻炼计划。
6. 心理支持护理人员需要提供心理支持给风心病患者，因为他们可能会面临情绪上的困扰和焦虑。
护理人员可以倾听患者的病情和困惑，并提供积极的建议和安慰。
此外，组织心理咨询或支持团体可以帮助患者找到情感上的支持。
7. 提供教育护理人员在风心病患者的护理过程中起着重要的角色。
心内科《风心病》护理计划
科室：床号：姓名：诊断：风心病住院号：
开始时间
签名
护理问题
护理措施
停止时间
签名
活动无耐力
□有风湿活动，并发症及心力衰竭者，需多卧床休息，待风湿活动征象消失，血沉正常后可逐渐增加活动。
□根据心功能的分级决定病人的活动量。但必须坚持动静结合，以避免因长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎，同时可增加心肌侧枝循环的代偿能力。
□注意防寒保暖，防止受凉受湿，患急性呼吸道感染时应及时治疗
□坚持体育锻炼，增强体质，特别是冬春季节，预防链球菌感染
□扁桃体反复发炎者，宜在风湿活动控制后2-4个月做手术摘除
潜在并发症—充血性心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎、栓塞
□急性期绝对卧床休息(协助进食、大小便等)执行严密生命体征监护措施，做好基础护理。
□严格控制输液量及每分钟滴速
□遵医嘱给予低盐、低脂、高蛋白、易消化饮食,少量多餐，戒烟酒。
□吸氧(急性期给氧5-6L/分,病情缓解后酌情减至1-2L/分)。
□密切观察病情变化,注意体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心绞痛、胸闷、紫绀，出汗或并发症如心源性休克、心律失常、心衰并作好记录。
□注意脑、肺、肾、肢体等血管栓塞时症状的发生。
□一般休息2－3周后适当活动。
□鼓励采取缓慢的重复性的活动保持肌肉的张力
□合理安排每日的活动计划，在两次活动之间给予休息时间
疼痛
□提供安静、舒适的住院环境，保证病人睡眠充足，尽可能卧床休息，关节制动，协助生活护理
□进行按摩或温水浴，指导使用放松技术，鼓励参与娱乐活动，分散注意力
□必要时遵医嘱服止痛药
知识缺乏
□
风湿性心脏病病人的护理分享资料
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常见护理问题
1活动无耐力
护理问题
5潜在并发症： 心力衰竭、栓塞
2焦虑
4有感染的危险 3知识缺乏
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3、症状护理
（1）发热 做好皮肤护理，多汗者应及时更衣，防
止受凉，预防呼吸道感染。给予清淡、高热量、高 蛋白、高维生素、易消化的食物。体温过高者应给 予物理降温或遵医嘱给予药物降温。
风湿性心脏病的护理
学习大纲
概述 病理解剖与病理生理 临床表现 实验室及其他检查
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学习大纲
诊断要点 治疗要点 护理措施 健康教育
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风湿性心脏病病因病理
1、炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心
脏的瓣膜出现炎性反应，瓣膜肿胀，变性，那 么其肿胀就会受到一定程度的影响。
2、增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循
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3、并发症 （1）心房颤动：为相对早期的常见并发症 （2）心力衰竭：是晚期常见并发症及死亡原因。 （3）急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。如不 及时救治，可致死. （4）栓塞：以脑动脉栓塞最多见。 （5）肺部感染：较常见，可诱发或加重心力衰竭。 （6）感染性心内膜炎：较少见。
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病理解剖与病理生理
约2/3为风心病所致。由于风湿性炎症性病变使瓣叶纤 维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造 成关闭不全。
风湿性心脏病患者的护理
药物管理
药物管理
定期监测药物副作用：密切观 察患者对药物的反应和不良反 应，及时调整治疗方案 提醒患者按时用药：确保患者 按时服用药物，避免漏服或过 量服用
药物管理
教育患者正确使用药物：向患者详细解 释药物的用法、注意事项和常见副作用
风湿性心脏病 患者的护理
目录 护理准备 心理护理 生活方式管理 药物管理 并发症预防 康复支持
护理准备
护理准备
建立患者信任关系：与患者进行有 效沟通，提供温暖友好的环境 收集患者病史和相关资料：了解患 者的病情和治疗历史
护理准备
制定个性化护理计划：根据患者情况制 定合理的护理目标和措施
心理护理
康复支持
提供社会援助和福利信息：介绍相关社 会援助和福利政策，帮助患者获得支持
谢谢您的观赏聆听
心理护理
提供情绪支持和安慰：了解患 者情绪变化，并提供相应的心 理援助 教育患者和家属：向患者和家 属提供相关的健康教育和生活 指导
心理护理
建立社会支持网络：帮助患者建立与家 人、朋友和社区的联系
生活方式管理
生活方式管理
促进健康饮食：提供营养均衡的饮 食建议，限制高盐、高脂肪食物 鼓励适量运动：根据患者身体状况 指导合适的运动方式和强度
并发症预防
并发症预防
预防感染：加强患者个人卫生，避 免与病原体接触 预防心脏病恶化：监测患者症状和 体征，及时调整治疗方案
并发症预防
提示定期复查和随访：帮助患者建立定 期复查和随访的意识，避免病情恶化
康复支持
康复支持
提供心理和生理康复：建议患 者进行康复锻炼和心理咨询， 促进身心健康恢复 帮助患者恢复社会功能：鼓励 患者积极参与社会活动，提高 生活质量
风湿性心脏病患者的护理
怎么进行护理？
心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
心理健康对治疗效果和生活质量有重要影响。
谢谢观看
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在患者症状加重或住院期间，应进行密切监测和 护理。
及时处理并发症，避免病情进一步恶化。
何时进行护理？
慢性期管理
出院后，患者需定期复诊，并遵循医嘱用药。
患者教育至关重要，帮助患者理解长期管理的必 要性。
何时进行护理？
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括适度运动和 均衡饮食。
风湿性心脏病患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是风湿性心脏病？ 2. 谁是风湿性心脏病患者？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 怎么进行护理？
什么是风湿性心脏病？
什么是风湿性心脏病？
定义
风湿性心脏病是由风湿热引起的心脏损害，主要 影响心瓣膜。
风湿热常发生于链球菌感染后，尤其在儿童和青 少年中较为常见。
健康的生活习惯可以降低复发风险。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？
医疗机构
医院和社区医疗中心是进行急性和基础护理 的主要场所。
应确保医疗机构具备相关的心脏病管理能力 。
在哪里进行护理？ 家庭护理
患者出院后，家庭护理同样重要，家属需了 解基本的护理知识。
家庭支持能显著提高患者的生活质量。
在哪里进行护理？ 支持小组
儿童、青少年和年轻成年人是主要的高风险 人群。
特别是在缺乏医疗资源的地区，发病率更高 。
谁是风湿性心脏病患者？
患者特点
患者可能有过链球菌感染的历史，或有家族 病史。
了解患者的病史有助于制定个性化的护理计 划。
风湿性心脏病的护理
风湿性心脏病的护理
风湿性心脏病是风湿病反复发作，侵犯心内膜后引起的心脏各瓣膜损伤，形成了瓣膜的粘连狭窄或关闭不全，多侵犯二尖瓣及主动脉瓣。
临床表现为心悸、呼吸困难、气促，活动后加重，并有紫绀、咯血、水肿、上腹部胀痛、头痛、颈部静脉怒张、肝大、昏厥等。
易合并心力衰竭、心房颤动、亚急性细菌性心内膜炎和栓塞等并发症。
【观察要点】
1、监测生命征，准确记录出入量。
2、注意观察有无并发症。
3、注意药物疗效。
【护理措施】
1、风湿活动期应严格卧床休息，呼吸困难者取半卧位。
2、给予易消化，清淡饮食，禁烟、酒、辛辣刺激性食物，少量多餐。
3、有心力衰竭、水肿者应限制钠盐及水分的摄入，并口服利尿药物以改善症状。
4、服用洋地黄类药物者，在用药前应测心率，＜60次/分或＞100次/分，及时报告医生，测量脉搏要计数一分钟，并注意有无胃肠道症状。
【健康教育】
1、按时、按量服用强心、利尿、扩血管药物，在医生指导下调整剂量。
2、指导病人应用利尿剂，通常清晨或上午为宜，防止夜间频繁排尿影响睡眠，应定期监测电解质变化。
3、指导病人服用洋地黄类药物前，必须数脉搏，脉搏＜60次/分或有恶心、呕吐、黄绿视等应及时来院就诊。
4、注意保暖，防止受凉、感冒，指导病人及时发现和控制感染，避免过度劳累、情绪激动。
5、指导病人选择合适的运动方式，以不引起心慌、气促为宜。
6、坚持低盐、清淡饮食，忌暴饮暴食。
怎样护理风湿性心脏病风湿性心脏病的护理
怎样护理风湿性心脏病风湿性心脏病的护理日常生活中我们怎样才能让风湿性心脏病患者早日康复呢?下面店铺分享了风湿性心脏病的护理，一起来了解吧。
风湿性心脏病的护理1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动，但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
2、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。
3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
4、房颤的病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
5、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
专家提醒：患者如病情严重请及时就医，祝您早日康复。
预防风湿性心脏病的方法1、防治链球菌感染。
要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。
风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。
2、劳逸结合。
适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难等症状的患者。
，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。
休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。
3、稳定心神。
不少风心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。
4、节制性生活。
一般情况下，风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭，那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。
由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。
因此，风心病患者宜节制性生活。
5、常饮柠檬汁。
口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。
实验表明，柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。
风湿性心脏病护理常规
十六风湿性心脏病护理常规护理问题/关键点1.心功能不全2.心律失常3.抗凝治疗4.术后出血5.纵隔、心包引流6.感染7.术后肺不张 8.疼痛 9.教育需求初始评估1．基础生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛2．生活方式，吸烟、饮酒史3．心理、社会、精神状况4．家庭支持情况5．体重、营养状况6．过去史：高血压、冠心病、糖尿病等7．早期症状和体征：胸闷、咳嗽、咳痰、痰量及发热、胸痛、呼吸困难、缺氧症状、浮肿、血糖水平、腹部体征、尿量8．心功能分级持续评估1．基础生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧4．病情及主要症状、体征4.1 咳嗽性状、咳痰、痰量及性状4.2 活动后胸闷、胸痛、气急情况4.3 呼吸困难、缺氧症状4.4 有无浮肿、皮肤色泽4.5 心功能分级、心脏杂音4.6 体重、腹部体征（腹胀、腹水、肝脾肿大）4.7 尿量5．口腔疾患，龉齿6．实验室检查结果：CBC、PT、抗O、ESR、C反应蛋白，、肝肾功能、电解质、ABG 7．特殊检查结果：心电图、心脏三位片、心超、心导管检查，心脏MRI等8．家庭支持情况9．用药情况，药物的作用及副作用术后评估1．手术过程及ICU恢复情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉及监护室病情等2．生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4．患者心理状态：有无焦虑、失眠5．患者的活动能力6．两肺呼吸音、咳嗽咳痰及痰的性质7．心率、心律、心功能分级8．切口敷料及切口愈合情况9．心包、纵隔和或胸管引流量、色、性状、管周敷料及皮下气肿10．皮温色泽与尿量11．起博导线固定情况或起搏器的状态，电池备用12．放射和实验室检查的结果：CXR、心超、PT、CBC、CX7等13．用药情况，药物的作用及副作用一般干预措施1．体位和活动根据病情决定活动方式，有血栓者绝对卧床休息。
2．营养以高蛋白、高维生素、粗纤维饮食为主，多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
风湿性心脏病患者的护理
风湿性心脏病患者的护理一、定义风湿性心脏病是常见的心脏病之一，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，约占我国心脏外科疾病的30%。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
二、临床表现风湿性心脏炎反复发作后，瓣膜相互黏连、增厚、变硬，使瓣膜不能完全开放，以至瓣口径缩小，阻碍血流前进，形成瓣膜狭窄。
若瓣膜增厚、缩短、畸形或同时有乳头肌、腱索的缩短，使瓣膜不能完全闭合，导致血流反流，则称为关闭不全。
临床上瓣膜狭窄和关闭不全常同时存在，但多以一种为主。
不论狭窄或关闭不全，均可造成血流动力学的改变。
在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态，如果代偿功能失调，便出现心力衰竭的一系列临床表现。
劳力性气促伴咳嗽为最早症状，例如：活动后的心悸、气促，严重时出现呼吸困难、端坐呼吸，夜间不能平卧，劳累后出现咳嗽、咳带血丝的痰液，声音嘶哑，尿量减少，下肢水肿（晨起减轻，午后加重），腹胀，腹水，肝、脾肿大等。
二尖瓣狭窄的患者可出现二尖瓣面容，即两颧呈紫红色。
现以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全分别叙述。
（1)二尖瓣狭窄青壮年有湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。
严重时端坐呼吸、咯血等，晚期出现右心衰，明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。
（2)二尖瓣关闭不全心功能代偿期可无症状，一般可出现心悸、活动后喘促、疲劳、乏力、咯血等左心功能不全症状。
后期出现右心功能不全症状，如肝大、下肢水肿，体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。
（3)主动脉瓣狭窄重症者出现头昏，甚者晕厥、心绞痛、心律失常，甚或猝死。
晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动脉瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
（4)主动脉关闭不全失代偿期可见心悸，头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难、咳嗽等左心衰竭的表现。
风湿性心脏病的生活护理
风湿性心脏病的生活护理发布时间：2021-09-15T03:49:49.278Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：张雪梅[导读] 风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动张雪梅巴中市中心医院心血管内科 636000风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下。
生活中必须了解对该疾病的有效护理，远离病痛。
1、风湿性心脏病的临床表现1）二尖瓣关闭不全：风湿性二尖瓣关闭不全患者，常仅有轻度症状，当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重，75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤，房颤可增加左心房的压力。
左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全，患者心悸气短的另一重要原因。
病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。
2）主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。
（1）心绞痛 20%～60%的病人可发生心绞痛，且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增加。
心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重。
心绞痛可发生于劳累后，也可发生在静息时，表明与劳累和体力活动不一定有关。
（2）眩晕或晕厥约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其持续时间可短至1分钟长达半小时以上。
部分病人伴有阿-斯综合征或心律失常。
眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态，突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。
（3）呼吸困难劳力性呼吸困难往往是心功能不全的表现，常伴有疲乏无力与静脉压阵发性升高。
随着心力衰竭的加重，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。
（4）猝死 20%～50%的病例可发生猝死，多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作，但亦可为首发症状。
其发生的原因可能与严重的、致命的心律失常，如心室颤动等有关。
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1.目的
在于通过风湿性心脏病病人的全程护理，提高服务质量，使患者得到有效的护理，改善生活质量，预防并发症。
2.范围
适于风湿性心脏病病人护理。
3.定义
风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。
4.职责
责任护士根据医生的诊断及医嘱，提出护理计划及下达护理医嘱
当班护士落实有关护理书写，并做好记录。
对于风湿性心脏病的病人，各班护士做好病情观察。
5.工作程序
5.1 询问病史
5.1.1 发热
5.1.2 风湿性关节炎。
5.1.3 先天性心脏病
5.1.4 心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣关闭不全
或狭窄。
5.2 护理查体
评估是否有乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛等症状。
5.3 实验室及其他检查
了解心电图、X线胸片、超声心动图等检查结果判断病人是否合并有心力衰竭、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎和肺部感染。
5.4 心理指导
由于心脏瓣膜的损害影响心脏的功能，可能使病人的活动能力下降，日常活动场所受到限制，让病人产生了绝望、自卑的心理而影响治疗，加重病情。
为此应指导病人需保持愉快的心情，正确对待疾病，协调好家务和休息，锻炼身体，增强体质，积极配合治疗，这些都有利于病人的早日康复。
5.4病情观察
5.4.1风湿性心瓣膜病可因风湿热的反复发作而加重，故应评估病人
有无发热、关节疼痛不适、皮肤出现环形红斑、皮下结节等风湿活动的表现。
5.4.2除定期测量病人的生命体征外，对于心脏大小及心脏杂音的性
质、部位、时期、响度也应有所了解，注意风心病房颤病人脉短绌的变化情况。
5.4.3并发症观察风心病病人最容易出现的并发症是心力衰竭，护
士应评估病人是否出现呼吸困难、乏力、食欲减退、腹部不适、肢端肿胀、尿少等心功能衰竭的症状，检查有无肺部湿罗音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等体征；对于心瓣膜病合并心房纤颤的病人，应注意有无体循环动脉栓塞的表现；对于心瓣膜病合并有感染性心内膜炎的病人，应注意发热的表现；对于心瓣膜病合并有肺部感染的病人，应注意有发热及咳嗽、咳痰的表现。
5.5生活护理
5.5.1提供安静、舒适的环境，改善居住环境的潮湿、寒冷等不良条件，以便安静休息。
5.5.2保持室内空气的流通，注意保暖。
5.5.3采取半卧位并加床档。
5.5.4鼓励患者多翻身、咳嗽、进行深而慢的呼吸。
5.6饮食护理
心瓣膜病病人由于机体抵抗力低下易并发感染，应给予高热量、
高蛋白、高维生素、易消化、清淡的饮食。
有有心衰的症状时，
就应禁食腌制品、榨菜、皮蛋等高盐高钠食品，多吃蔬菜、水果、
粗纤维食物，保持大便通畅。
5.7用药指导
5.7.1风湿性心脏病需要预防风湿热的复发和咽部链球菌的感染，要
坚持服用抗风湿药物，常用的药物有水杨酸制剂如阿司匹林和糖
皮质激素。
水杨酸类药常见的副作用有胃肠道刺激症状，如：恶
心、呕吐、食欲减退，宜饭后服用。
糖皮质激素的副作用有满月
脸、水牛背、水钠潴留、血压增高、血糖升高、尿排钾增多、肌
无力、胃酸分泌增多可导致消化性溃疡，也可引起神经兴奋、烦
躁、失眠，并使机体抵抗力减低，容易继发感染，长期服用可引
起骨质疏松，如有上述症状时，应立即就医。
所以用药过程中应
做好以下几点：①饭后服药；②给以低盐、高蛋白、含钾丰富的
食物；③补充钙及维生素D；④观察血糖、尿糖，及时发现糖尿
病；⑤做好口腔、皮肤、会阴等清洁卫生，预防感染；⑥按时按
量服用，不能擅自更改剂量或突然停药。
5.7.2冬春季节时，可以肌注长效青霉素，每月一次，预防风湿活动反复发作。
5.7.3长期使用洋地黄类药时，药注意有无恶心、呕吐、黄视等现象，防止洋地黄中毒。
5.7.4长期使用利尿剂如速尿、双氢克尿塞等应注意补钾，多食含钾高
的食物，如橘子、香蕉、韭菜等。
5.7.5慢性房颤病人长期服用抗凝剂，如华法林，阿司匹林等预防血栓
栓塞药，应注意出血倾向，如出现皮肤瘀斑及牙龈出血应及时告
诉医护人员。
5.8健康教育
5.8.1预防风湿热反复发作这对于风心并病人克防止其瓣膜损害的加
剧。
病人应尽可能改善居住环境中潮湿、寒冷等不良条件，以免诱
发风湿热发作。
风湿热引起的瓣膜损害与链球菌感染密切相关，病
人应避免与上呼吸道感染、咽炎病人接触，有牙周炎或龋齿应积极
治疗，一旦发生上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎应立即用药治疗。
5.8.2增强机体抵抗力风心病病人易并发感染，尤其是肺部感染，而
感染又可诱发心力衰竭。
病人应注意通过饮食、营养、锻炼等方面
增加抵抗力，预防感冒。
5.8.3坚持服药风心病病人服用的药物主要是用于控制心力衰竭，如
地高辛。
心力衰竭是风心病的主要死因，应告诉病人坚持服药的重
要性。
5.8.4受到限制，且风心病病人中约2/3为女性，容易因家务劳动过多
而致病情加重。
护士应帮助病人协调家务劳动与休息，并教育家属
使他们理解病人的病情并给予支持。
5.9出院指导
5.9.1加强自我保健护理，注意防寒保暖，防止受凉受潮，室内空气药流通，阳光充足。
坚持锻炼身体，增强体质，提高对寒冷的适应能力。
5.9.2预防感冒，如有喉痛等不适立即就医。
坚持治疗，定期复查。
5.9.3心功能心功能Ⅱ、Ⅲ度时避免妊娠、分娩，病情较轻的也应在严
密监护下度过妊娠、分娩各期。
6.相关支持文件
6.1 《内科护理学》第四版1995年黄兆贤
6.2 CCU 《标准护理计划手册》1996年洪辉
7.质量记录。