常见症状与体征
体征和症状的名词解释
体征和症状的名词解释体征和症状是医学领域中常用的两个概念。
它们是医生进行诊断和判断疾病的重要依据，对于患者和医生来说具有重要意义。
下面将对体征和症状进行详细的解释和阐述。
体征是指医生通过触诊、听诊、观察和测量等方式检查患者身体状况时所获取到的客观存在的指标。
体征是一种可以被医生直接观察到和测量的生理或病理变化，包括生理指标（例如体温、心率、血压、呼吸频率）和形态学特征（例如皮肤颜色、口唇湿润度、步态等）。
体征通常是用来评估患者是否身体健康或存在疾病的重要依据。
体温是常见的体征之一，正常体温一般在36~37℃之间。
通过测量体温可以判断人体是否处于正常状态、有无感染或发热等情况。
心率和血压也是常见的体征指标，它们反映了患者心血管系统的状态。
心率用于评估心脏功能的好坏，正常心率在每分钟60~100次之间。
而血压则是衡量心脏泵血能力和血管紧张度的重要指标，正常血压范围为收缩压120~140mmHg和舒张压80~90mmHg。
除此之外，肤色、湿润度、疼痛程度等也都是常见的体征指标。
症状是患者主观感受和表达的身体不适或异常的体验，是患者所感知到的异常感觉、疼痛或不适。
症状通常由患者自己描述，并不能直接被医生观察到。
不同的疾病会引起不同的症状，例如感冒引起的症状包括打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等；而心脏病引起的症状可能包括胸痛、气短、心悸等。
症状是患者就诊时常提供的有效线索，对于医生来说症状是进行诊断和治疗的重要依据。
除了上述的常见体征和症状，有些体征和症状可能还需要特殊检查才能发现或确认。
例如，癌症患者可能会出现乳房肿块、淋巴结肿大等症状，但这些症状并非癌症的特异性症状，需要进行进一步的检查，如乳腺超声、病理活检等，才能确定是否患有乳腺癌。
这也说明了医生在诊断疾病时需要综合判断和鉴别不同患者的体征和症状，才能得出准确的诊断结果。
需要注意的是，体征和症状无法被孤立地看待。
在医学领域中，体征和症状往往是互相关联的，一种体征可能对应多种不同的症状，反之亦然。
病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断
病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断病例书写是医学领域中非常重要的内容之一，它需要准确描述病人的症状、体征，同时进行鉴别诊断以确定疾病的原因。
下面是两个病例的描述和鉴别诊断，希望对读者有所帮助。
病例一：患者男性，40岁，主诉发热、咳嗽已两周。
发热范围在38℃-39℃之间，咳嗽症状较为严重，伴有痰液咳出，咳嗽胸闷，无呼吸困难。
查体发现双肺有湿啰音，心肺听诊正常，血常规示白细胞计数轻度升高，C反应蛋白升高。
化验结果显示乙型链球菌阴性。
根据患者的症状和体征，可以初步怀疑以下几种疾病：急性支气管炎、肺炎、肺结核、流感等。
进一步的鉴别诊断如下：1. 急性支气管炎：咳嗽是急性支气管炎的典型症状，常伴有痰液咳出和胸闷。
但急性支气管炎不一定会伴有发热，体征可以有双肺湿啰音。
化验结果中乙型链球菌阴性排除了这个可能性。
2. 肺炎：发热和咳嗽是肺炎的常见症状，咳嗽时咳出的痰液通常黄色或绿色。
双肺湿啰音是肺炎的典型体征，血常规中白细胞计数升高与炎症反应相关。
肺炎的可能性较大，但还需要进一步的检查确认。
3. 肺结核：肺结核患者常伴有慢性咳嗽、痰液咯血、体重减轻等症状。
双肺湿啰音可能出现在痰液潴留的情况下。
但血常规中乙型链球菌阴性排除了这个可能性。
4. 流感：流感常伴有高热、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛等症状，但体征一般无明显改变。
白细胞计数轻度升高和C反应蛋白升高提示可能存在炎症。
鉴别诊断结果：根据病史、体征和化验结果，初步怀疑该患者为肺炎。
但为了确认诊断，建议进行胸部X光检查和痰液培养，以确定是否存在肺炎和可能的病原体。
病例二：患者女性，65岁，主诉腹痛、腹部胀气已一周。
腹痛呈持续性，经常伴随恶心、呕吐，没有排便困难，也没有发热症状。
腹部实质积水征阳性，肠鸣音减弱，血常规和腹部彩超未发现异常。
根据患者的症状和体征，可以初步怀疑以下几种疾病：急性胃肠炎、胃食管反流病、胃癌等。
进一步的鉴别诊断如下：1. 急性胃肠炎：腹痛、恶心、呕吐是急性胃肠炎的常见症状。
18种常见症状的体征
（2）身体意象紊乱
17
抽搐
血压增高、脑膜刺激征
（1）有受伤的危险
（2）有窒息的危险
（3）完全性尿失禁和（或）排便失禁
（4）恐惧
（5）照顾者角色紧张
18
意识障碍
生命体征改变、意识障碍
（1）急性意识障碍
（2）清理呼吸道无效
（3）口腔粘膜受损
（4）完全性尿失禁
（5）排便失禁
（6）有外伤的危险
皮肤粘膜出血：紫癜、血疱、鼻衄
（1）焦虑
（2）潜在并发症：脑出血
（皮肤完整性受损或有皮肤完整性受损的危险
6
咳嗽与咳痰
体温升高、脉搏增快、血压异常、意识障碍；紫绀、鼻翼煽动、强迫体位；呼吸速率、节律和深度异常；胸廓两侧是否对称，叩诊：浊音或实音，过清音；听诊：啰音
（1）清理呼吸道无效
（2）营养失调：低于机体需要量
18种常见症状对应的体征
对于患者出现的有关健康问题的反应，究竟哪些资料可以作为一组，提出相应的护理诊断，主要的是症状和其相对应的体征应该是该护理诊断的诊断依据。
序号
症状
相应体征
相应的护理诊断
诊断依据（临床表现）
1
发热：自觉发热
（1）T＞37.2℃
（2）皮肤苍白、无汗；皮肤潮红、灼热
（3）呼吸深快
（4）体重下降
2
疼痛：头痛、胸痛、腹痛
（1）血压升高，呼吸和心率增快，痛苦面容、面色苍白，大汗、休克
（2）呻吟、哭泣，强迫体位
（1）急性/慢性疼痛
（2）睡眠型态紊乱
（3）焦虑
（4）恐惧
3
水肿
脉搏增快，血压升高颈静脉怒张、肝大；消瘦、体重减轻
医学常用症状体征中英文翻译
医学常用症状体征中英文翻译随着全球化的进展，医学交流的重要性越来越明显。
在医学领域中，准确理解和准确表达症状和体征是至关重要的，这要求医务人员掌握症状和体征的中英文翻译。
本文将介绍一些常用症状和体征的中英文对照。
一、症状篇1. 发烧 (Fever): a fever发烧是身体温度升高的一种常见症状，通常表示有炎症或感染存在。
2. 头痛 (Headache): a headache头痛是头部不适的感觉，可能由多种原因引起，如紧张、眼睛用力、头部受伤等。
3. 咳嗽 (Cough): a cough咳嗽是肺部或气道的反射性动作，通常是身体清除异物或病毒的一种防御机制。
4. 呕吐 (Vomiting): vomiting呕吐是胃部肌肉不正常收缩导致胃内容物逆流到食道和口腔的现象。
5. 腹痛 (Abdominal pain): abdominal pain腹痛是腹部某一位置的疼痛或不适感觉，可能由多种原因引起，如消化问题、肠道感染等。
6. 乏力 (Fatigue): fatigue乏力是持久的身体和精神疲劳感，通常与长时间的体力或脑力工作有关。
7. 失眠 (Insomnia): insomnia失眠是指难以入睡、睡眠质量差或睡眠时间不足的现象。
8. 精神紧张 (Anxiety): anxiety精神紧张是一种情绪紧张和焦虑的状态，通常伴随着忧虑和不安感。
二、体征篇1. 血压 (Blood pressure): blood pressure血压是血液对血管壁施加的压力，通常用收缩压和舒张压两个数值来表示。
2. 心率 (Heart rate): heart rate心率是心脏每分钟跳动的次数，通常用脉搏来测量。
3. 呼吸 (Respiration): respiration呼吸是人体的基本生理过程，指呼吸道吸入氧气和排出二氧化碳的过程。
4. 体温 (Body temperature): body temperature体温是人体内部的温度，通常用摄氏度或华氏度来表示。
病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断
病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断1. 发热症状描述：诱因，发热，最高体温，热型，持续时间，是否需药物干预，有无畏寒、寒战，有无皮疹，有无关节痛，有无午后潮热盗汗，有无体重明显减轻，有无口腔溃疡，有无脱发，有无咳嗽咳痰，有无解稀烂便。
2. 发热体征描述：结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷。
3. 水肿症状描述：诱因，对称性，晨轻暮重，颜面还是双下肢凹陷性浮肿，逐渐弥漫到全身，有无特殊食物药物进食史，有无解泡沫尿，有无解肉眼血尿，有无尿少，无腹胀及解浓茶样尿，无咳粉红色泡沫样痰，无夜间阵发性呼吸困难，与月经周期无关、无体重明显减轻，无多食消瘦4. 水肿体征描述：HR,R,甲状腺体征，有无发绀、黄疸、肝颈静脉回流征，心界、肝肿大、心跳缓慢，双下肢对称性轻/中/重度凹陷性浮肿。
5. 血尿症状描述：诱因，起病缓急，病程长短，具体尿色尿量，有无血凝块，是否为全程血尿、间歇性还是持续性，有无尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有无发热、腰痛，有无皮疹、泡沫尿、关节痛，有无其他部位出血。
有无药物过敏史、结核病史、肝肾疾病史、泌尿系统疾病史、出血性疾病史等。
6. 血尿体征描述：肾区叩痛、水肿、肾肿块、皮肤黏膜及其他部位出血。
7. 尿频、尿急、尿痛症状描述：诱因，起病急缓，病程长短，排尿频率、尿量、夜尿次数，尿急程度，有无尿失禁，尿痛部位、性质、程度、出现时间，与体位活动有无关系，加重缓解因素，有无发热、盗汗，有无尿色改变、排尿困难、尿流中断，有无多饮多尿、口渴，有无腰痛、腹痛、放射痛等。
有无结核病史、出血性疾病史、盆腔疾病史，与年龄、性别、月经周期有无关系。
8. 尿频、尿急、尿痛体征描述：腹胀、腹部包块、肋脊角叩击痛、腰背痛等。
9. 无尿、少尿、多尿症状描述：诱因，起病缓急，病程长短，尿量、尿色、排尿频率，夜尿次数，有无解肉眼血尿、泡沫尿，有无尿频尿急尿痛，有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无心悸、呼吸困难、胸闷，有无腹痛、腹胀，有无水肿、口渴，有无消瘦、纳差、怕热，有无多饮多食等。
医学常用症状及体征英汉翻译
医学常用症状及体征英汉翻译在医学领域中，准确翻译常用症状和体征是非常重要的。
以下是一些常见的医学症状和体征的英汉翻译，帮助医务人员更好地理解和交流。
一、症状（Symptoms）1. 发热（Fever）- 体温升高2. 头痛（Headache）- 头部疼痛感3. 咳嗽（Cough）–喉咙发炎，呼气时气道有异物4. 呕吐（Vomiting）- 胃中食物或液体强烈排出5. 腹痛（Abdominal pain）–腹部部位剧烈疼痛感6. 腹泻（Diarrhea）–大便频繁且稀烂7. 失眠（Insomnia）–难以入眠或保持睡眠状态8. 嗜睡（Drowsiness）- 恍惚或倦意状态9. 疲劳（Fatigue）- 感到极度疲倦或无精打采10. 失去食欲（Loss of appetite）- 对食物没有兴趣或不愿进食二、体征（Signs）1. 心动过速（Tachycardia）- 心跳速度过快2. 血压升高（Hypertension）- 血压高于正常水平3. 视力模糊（Blurred vision）- 看物体不清或模糊4. 呼吸困难（Shortness of breath）- 呼吸不顺畅或感到窒息5. 皮肤发红（Skin redness）- 皮肤变红或充血6. 体重增加（Weight gain）- 体重增加而无明显原因7. 关节肿胀（Joint swelling）- 骨关节周围肿胀8. 尿频（Frequent urination）- 小便次数增多9. 意识丧失（Loss of consciousness）- 失去知觉或昏迷10. 长时间持续性咳嗽（Persistent cough）- 咳嗽持续时间较长以上仅是一些常见的医学症状和体征，医务人员在实际工作中会遇到更多种类。
通过合适的英汉翻译，医学专业人员可以更准确地理解和交流患者的症状和体征，从而进行正确的诊断和治疗。
总结：医学常用症状及体征英汉翻译对于医务人员来说非常重要。
护理常见病症状体征识别
护理常见病症状体征识别在护理工作中，准确地识别病症状体征是非常重要的，它可以帮助护士或医生判断病情并采取相应的护理措施。
本文将介绍一些常见的病症状体征以及它们如何被识别。
一、发热发热是人体抵抗感染的一种自然反应，也是许多疾病的常见症状之一。
当患者发热时，他们的体温会升高。
护士可以通过使用体温计来测量患者的体温。
正常情况下，体温应在36.5℃到37.5℃之间。
如果患者体温超过37.5℃，则可以判断他们存在发热。
二、呼吸困难呼吸困难是一种常见的病症状，发生在心脏病、肺部感染等多种疾病中。
当患者出现呼吸困难时，他们的呼吸会变得急促或困难。
护士可以通过观察患者的胸部运动、感受患者的呼吸频率和质量来判断是否存在呼吸困难。
三、咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道异物和病原体的一种自我保护机制，也是一种常见的病症状。
护士可以通过观察患者的咳嗽声音、咳嗽的频率以及伴随的其他症状（如咳痰的颜色、数量等）来判断咳嗽的性质和原因。
四、肌肉酸痛肌肉酸痛是许多疾病或病理状态的常见症状之一。
护士可以通过询问患者是否感到肌肉酸痛来帮助判断他们可能存在的疾病。
此外，护士还可以观察患者的活动能力和肢体功能是否受到影响，以进一步确认肌肉酸痛的存在。
五、头痛头痛是人们在生活中常常遇到的问题之一，它可以是多种原因引起的。
护士可以通过询问患者头痛的性质（如是否搏动性、部位等）和伴随的其他症状（如恶心、呕吐等）来判断头痛的原因，并与患者一起寻找合适的缓解方法。
六、胃痛胃痛是胃部不适或疼痛的一种常见表现。
护士可以通过询问患者胃痛的性质（如是否灼痛、位置等）、时间、程度以及可能的诱因来判断是否存在胃痛。
此外，护士还可以观察患者是否有食欲下降、恶心或呕吐等症状，进一步辅助诊断。
七、皮肤疹子皮肤疹子是一种常见的皮肤病症状，可以由多种原因引起。
护士可以通过观察患者的皮肤状况（如颜色、病变的形态和分布等）来判断是否存在皮肤疹子。
此外，护士还可以询问患者是否有瘙痒、灼痛等症状，以进一步辅助诊断。
病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断
病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断1.发热症状描述：诱因，发热，最高体温，热型，持续时间，是否需药物干预，有无畏寒、寒战，有无皮疹，有无关节痛，有无午后潮热盗汗，有无体重明显减轻，有无口腔溃疡，有无脱发，有无咳嗽咳痰，有无解稀烂便。
2.发热体征描述：结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷。
3.水肿症状描述：诱因，对称性，晨轻暮重，颜面还是双下肢凹陷性浮肿，逐渐弥漫到全身，有无特殊食物药物进食史，有无解泡沫尿，有无解肉眼血尿，有无尿少，无腹胀及解浓茶样尿，无咳粉红色泡沫样痰，无夜间阵发性呼吸困难，与月经周期无关、无体重明显减轻，无多食消瘦4.水肿体征描述：HR，R，甲状腺体征，有无发绀、黄疸、肝颈静脉回流征，心界、肝肿大、心跳缓慢，双下肢对称性轻/中/重度凹陷性浮肿。
5.血尿症状描述：诱因，起病缓急，病程长短，具体尿色尿量，有无血凝块，是否为全程血尿、间歇性还是持续性，有无尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有无发热、腰痛，有无皮疹、泡沫尿、关节痛，有无其他部位出血。
有无药物过敏史、结核病史、肝肾疾病史、泌尿系统疾病史、出血性疾病史等。
6.血尿体征描述：肾区叩痛、水肿、肾肿块、皮肤黏膜及其他部位出血。
7.尿频、尿急、尿痛症状描述：诱因，起病急缓，病程长短，排尿频率、尿量、夜尿次数，尿急程度，有无尿失禁，尿痛部位、性质、程度、出现时间，与体位活动有无关系，加重缓解因素，有无发热、盗汗，有无尿色改变、排尿困难、尿流中断，有无多饮多尿、口渴，有无腰痛、腹痛、放射痛等。
有无结核病史、出血性疾病史、盆腔疾病史，与年龄、性别、月经周期有无关系。
8.尿频、尿急、尿痛体征描述：腹胀、腹部包块、肋脊角叩击痛、腰背痛等。
9.无尿、少尿、多尿症状描述：诱因，起病缓急，病程长短，尿量、尿色、排尿频率，夜尿次数，有无解肉眼血尿、泡沫尿，有无尿频尿急尿痛，有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无心悸、呼吸困难、胸闷，有无腹痛、腹胀，有无水肿、口渴，有无消瘦、纳差、怕热，有无多饮多食等。
常见症状与体征
常见症状与体征第1单元发热1.发热病因多由病毒引起。
2、稽留热２４h内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、伤寒、3、弛张热2４ｈ内体温波动范围超过2℃,常见于败血症、风湿热。
4、发热得体温上升期表现:畏寒、皮肤苍白、皮温下降,可出现寒战。
5.不属于内源性致热原得物质就是内毒素。
6.急性肾盂肾炎患者得发热常表现为间歇热、7、引起机体发热得致热原包括外源性致热原与内源性致热原,内源性致热原也称白细胞致热原,如白介素—1、肿瘤坏死因子、干扰素等、8。
体温调节中枢功能异常导致得发热得特点就是高热无汗。
9。
发热伴有皮肤黏膜出血、浅表淋巴结肿大,常见于流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。
10。
发热伴肝脾大:传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病、１1.先发热后昏迷见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢、中暑、１2、发热伴黄疸常见于病毒性肝炎、恶性组织细胞病、胆囊炎、化脓性胆管炎、败血症与其她严重感染、急性溶血等、第2单元咳嗽与咳痰1.咳嗽与咳痰以呼吸道感染最常见。
2。
咳嗽伴声音嘶哑,见于声带得炎症或肿瘤压迫喉返神经。
3、咳嗽伴咯血常见支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌、二尖瓣狭窄。
4、咳嗽伴杵状指(趾)常见于支气管扩张症、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸、５。
浆液性血性泡沫痰最常见于肺水肿。
6。
铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
7.砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染。
8。
痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出提示有真菌感染、9、咳嗽伴有哮鸣音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性细支气管炎、气管与支气管异物、支气管肺癌、１0.典型病例一:某糖尿病患者,男性,６8岁。
突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多。
X线检查显示右下肺实变,其中有多个液气囊腔,最可能得诊断就是葡萄球菌肺炎、11.典型病例二:男性,６８岁、高热３d伴咳嗽、胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X 线胸片示右下角肺实变,期间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能得诊断就是克雷伯杆菌肺炎。
常见症状和体征
或气管受• 压。
1.咳嗽的性质
3）金属样咳嗽：见于纵隔肿瘤、主动
干咳：咳无痰或伴 脉瘤。
少量痰
4）阵发性痉咳伴鸡鸣样回声：见于百
湿性咳嗽：咳伴有 日咳。
痰液
5）短促咳嗽：见于干性胸膜炎、胸外
2.咳嗽的时间和节律 伤等。
骤然发生的咳嗽（ 4. 痰的性状和量：痰可分为粘液性、浆
呛咳）
液性、脓性、粘液脓性、浆液血性、血
腹痛：多数由腹部脏•器疾病引起，全身其他 脏器病变亦可引起腹痛。临床分急性和慢性 腹痛，需要外科紧急手术及处理者呈“急腹症 ”。
急性腹痛：起病急、病情重、变化快。如消 化器官的急性炎症、破裂、扩张、扭转，另 外还有牵涉痛。
慢性腹痛：起病缓慢，病程长。如溃疡病、 慢性炎症、肿瘤、中毒，精神和神经因素。
体征：医师或其他人能客观检查到的异常改 变。
症状和体征都是诊断疾病或鉴别诊断的主要 依据或线索，是反映病情的重要指标。
一、发热
正常人在体温调节中•枢的调控下，机体的产 热和散热过程保持动态的平衡。
在致热原作用下，体温调节中枢、产热过程 、散热过程这三者之一出现障碍，体温将超 过正常，即称为发热。
急性腹痛：起病急、病情重、变化快。
腹腔内脏器急性炎症→疼痛部位与病变部位一致，伴 炎症表现。
脏器阻塞或扭转→阵发• 性剧烈绞痛 内脏破裂→突然腹痛及休克 急性血循环障碍 腹膜急性炎症→压痛、反跳痛、 中毒、腹腔外脏器及身性疾病→ 剧烈疼痛与腹部体征
不一致
慢性腹痛：起病缓、病程长
腹腔内脏器慢性炎症→持续性或间歇性钝痛或隐痛 腹膜慢性炎症→局部或全腹的慢性隐痛或钝痛 腹部脏器慢性疾病、肿瘤 神经精神因素 寄生虫
呕吐：是胃的反射性强力收缩，能迫使胃内 容物经口急速排至体外。
常见疾病的主要症状及体征
常见疾病的主要症状及体征疾病是人类健康的大敌，了解常见疾病的主要症状及体征是保护自己和他人健康的重要一步。
本文将介绍几种常见疾病，并详细描述它们的主要症状及体征，旨在帮助读者提前辨识疾病，及时就医。
一、感冒感冒是一种常见的呼吸道传染病，由于感冒病毒感染引起。
其主要症状包括：1. 流鼻涕和打喷嚏：感冒时，鼻腔会分泌大量黏液，导致流鼻涕，而打喷嚏则是身体清除病毒的一种防御机制。
2. 扁桃体发炎：感冒常伴随咽喉部不适，扁桃体发炎症状明显，比如喉咙痛、吞咽困难等。
3. 喉咙干痛：喉咙黏膜受到感冒病毒的刺激后，会出现干痛的不适感。
4. 轻度发热：感冒患者通常会出现轻度发热，体温可升高至37-38摄氏度。
二、流感流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
其主要症状包括：1. 突然高热：流感患者会突然出现高热，体温可超过39摄氏度，持续数天。
2. 剧烈头痛：流感常伴随剧烈的头痛症状，患者可能感到头部沉重疼痛。
3. 全身乏力：流感病毒会导致全身乏力感，患者可能感到无力、疲惫。
4. 干咳和喉咙痛：流感患者常伴有干咳和喉咙痛，咳嗽可能持续一段时间。
三、糖尿病糖尿病是一种慢性疾病，与体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍有关。
其主要症状包括：1. 频尿和多尿：糖尿病患者因体内血糖浓度高，会出现频尿和多尿的症状。
2. 烦渴和口干：由于尿量增多，糖尿病患者常常感到烦渴和口干。
3. 易饥饿和体重减轻：糖尿病患者的体细胞无法正确利用血糖，导致能量供应不足，容易感到饥饿，并出现体重减轻。
4. 疲劳和乏力：由于能量供应不足，糖尿病患者经常感到疲劳和乏力。
四、高血压高血压是一种慢性疾病，其主要特征是血压持续升高。
其主要症状包括：1. 头痛和头晕：高血压患者常常会出现头痛和头晕的症状，尤其是早晨起床时。
2. 视力模糊：眼底血管受高血压影响，可能导致视力模糊。
3. 心悸和胸闷：高血压患者常有心悸和胸闷的感觉，严重时可能伴有呼吸困难。
4. 尿频和夜尿增多：高血压患者的肾脏功能可能受到损害，导致尿频和夜尿增多。
常见疾病的主要症状及体征
1．症状
心力衰竭
（1）左心衰竭（肺淤血）：乏力、劳力性或夜间 阵发性呼吸困难，甚至需高枕卧位或端坐呼吸 及咳嗽、吐泡沫痰。
（2）右心衰竭（体循环淤血）：腹胀、少尿及食 欲不振，甚至恶心呕吐。
左心衰竭：主要为肺淤血的体征。
1）视诊 有不同程度的呼吸急促、轻微紫绀、高枕卧位或端 坐体位。急性肺水肿时可出现自口、鼻涌出大量白色或粉 红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。
主动脉瓣狭窄
2．体征 （1）视诊：心尖搏动增强，可稍向左下移位。 （2）触诊：心尖搏动有力，呈抬举样。胸骨右 缘第二肋间可扪及收缩期震颤，脉搏呈迟脉。 （3）叩诊：心浊音界正常或可稍向左下增大。
主动脉瓣狭窄
（4）听诊：胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级以上收缩期粗 糙喷射性杂音伴震颤，向颈部放射。主动脉瓣区第二心 音减弱，可有第二心音反常分裂。 心尖区有时可闻及S4。
2）触诊 不同程度的肝肿大、压痛及肝颈静脉回流征阳 性。下肢或腰骶部凹陷性浮肿。
3）叩诊 可有胸水（右侧多见）与腹水体征。 4）听诊 可在胸骨左缘3、4、5肋间或剑突下闻及右心室
舒张期奔马律及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂 音。
右心衰竭
腹部病理体征
消化性溃疡
1．症状：腹部疼痛是主要症状。 1）部位：胃溃疡的疼痛多位于中上腹部稍偏高处，或剑突下和
气胸
2．体征 与积气量有关，少量积气时可无明显体征。 积气量多时可出现下列体征：
（1）视诊：呼吸急促或窘迫发绀，患侧胸廓饱满。 （2）触诊：患侧呼吸动度减弱，气管移向健侧，语
音震颤减弱或消失。 （3）叩诊：叩诊呈过清音或鼓音。 （4）听诊：双肺呼吸音减弱或消失。
气胸
心血管病理体征
二尖瓣狭窄
1．症状 劳力性呼吸困难为最早出现的症状，以后可 发展为夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿。 平时易咳嗽，伴呼吸道感染。严重肺淤血 时还可出现咯血。
内科必须掌握的37条常见症状和体征
1.发热定义：机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。
按热度高低分为：低热（37.3～38℃）中等热（38.1～39℃）高热（39.1～41℃）超高热（41℃以上）发热的原因以感染性发热多见。
典型的热型有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
热型稽留热（continued fever），体温恒定维持在39－40℃数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、伤寒、流脑、恙虫。
弛张热（remittent fever）,体温在39℃以上，波动幅度大，24小时波动范围不超过2℃。
常见于伤寒缓解期、败血症、风湿热、化脓性炎症。
间歇热（intermittent fever），体温骤升后，持续数小时，骤降至正常水平，间歇期持续1到数天。
常见与疟疾、急性肾盂肾炎。
波状热（undulant fever），体温逐渐上升39℃以上，又逐渐下降至正常。
常见于布鲁菌病。
回归热（recurrent fever），体温骤升大39℃以上，持续数天，骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。
见于回归热、霍杰金病。
不规则热（irregular fever），发热的体温曲线无一定的规律。
见于结核、风湿热、支气管肺炎、流感、败血症、癌性发热。
2.咳嗽与咳痰咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊断的意义。
掌握痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。
痰的颜色：①黄色→细菌感染②绿色→绿脓杆菌感染③铁锈色→大叶性肺炎④巧克力色→阿米巴肺脓肿⑥白粘痰牵拉成丝→白色念珠菌感染注意根据咳嗽的伴随症状鉴别有关疾病。
3.咯血①见于心肺疾病。
我国咯血的主因:肺结核。
②咯血量<100为小量，100-500为中量，>500为大量.③肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管结核、出血性疾病，咯血颜色鲜红；④铁锈色血痰主要见于肺炎球茵大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血；⑤砖红色胶冻样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎；⑥二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为暗红色，左心衰竭肺水肿时咯浆液性粉红色泡沫样血痰，并发肺梗塞时常咯粘稠暗红色血痰。
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常见症状与体征第1单元发热1．发热病因多由病毒引起。
2．稽留热24h体温波动围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。
3．弛热24h体温波动围超过2℃，常见于败血症、风湿热。
4．发热的体温上升期表现：畏寒、皮肤苍白、皮温下降，可出现寒战。
5．不属于源性致热原的物质是毒素。
6．急性肾盂肾炎患者的发热常表现为间歇热。
7．引起机体发热的致热原包括外源性致热原和源性致热原，源性致热原也称白细胞致热原，如白介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素等。
8．体温调节中枢功能异常导致的发热的特点是高热无汗。
9．发热伴有皮肤黏膜出血、浅表淋巴结肿大，常见于流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。
10．发热伴肝脾大：传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病。
11．先发热后昏迷见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢、中暑。
12．发热伴黄疸常见于病毒性肝炎、恶性组织细胞病、胆囊炎、化脓性胆管炎、败血症和其他严重感染、急性溶血等。
第2单元咳嗽与咳痰1．咳嗽与咳痰以呼吸道感染最常见。
2．咳嗽伴声音嘶哑，见于声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经。
3．咳嗽伴咯血常见支气管扩症、肺结核、支气管肺癌、二尖瓣狭窄。
4．咳嗽伴杵状指（趾）常见于支气管扩症、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸。
5．浆液性血性泡沫痰最常见于肺水肿。
6．铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
7．砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染。
8．痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出提示有真菌感染。
9．咳嗽伴有哮鸣音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性细支气管炎、气管与支气管异物、支气管肺癌。
10．典型病例一：某糖尿病患者，男性，68岁。
突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多。
X线检查显示右下肺实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是葡萄球菌肺炎。
11．典型病例二：男性，68岁。
高热3d伴咳嗽、胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线胸片示右下角肺实变，期间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是克雷伯杆菌肺炎。
第3单元咯血1．咯血以支气管、肺部、心血管疾病最为常见。
2．咯血量的估计，每日100ml以为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。
3．大量咯血最常见于支气管扩症、空洞型肺结核和慢性肺脓肿。
4．咯鲜红色血痰见于支气管扩症、肺结核、肺脓肿和出血性疾病。
5．铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
6．砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染。
7．因支气管静脉曲破裂所致咯血最常见于二尖瓣狭窄。
8．咯血伴杵状指（趾）多见于支气管扩症、肺脓肿、支气管肺癌。
9．咯血伴脓痰见于支气管扩症、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染。
10．典型病例：一青年男子咯血、低热、乏力、消瘦，应首先考虑的疾病是肺结核。
第4单元发绀1．毛细血管的还原血红蛋白超过50g/L称为发绀。
2．肺性发绀见于各种严重的呼吸系统疾病，如肺水肿；心性混合性发绀如法洛四联症、艾森曼格(Eisenmenger)综合征。
3．静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于法洛四联症。
4．淤血性发绀见于右侧心力衰竭、心包炎、静脉曲等；缺血性发绀见于血栓闭塞性脉管炎、雷诺现象。
5．硫化血红蛋白血症：血液中硫化血红蛋白达到5g/L即可发生发绀。
6．大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白血症称"肠源性青紫症"。
第5单元胸痛1．心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，时间不超过5min;心肌梗死疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感，持续数小时或更长，且不易缓解。
2．带状疱疹所致胸痛特征为成簇的水疱沿一侧肋间神经分布，伴有剧痛，疼痛呈刀割样、灼伤样，持续时间长，且疱疹不超过体表中线。
3．夹层动脉瘤引起疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。
胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部。
4．食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后。
5．青年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风心病。
40岁以上考虑心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。
6．胸壁疾病引起的胸痛见于带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折。
7．胸痛伴吞咽困难可见于反流性食管炎。
第6单元呼吸困难1．吸气性呼吸困难特点：吸气费力，出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷（三凹征），常见于喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。
2．呼气性呼吸困难特点：呼气费力，呼气相延长，伴有哮鸣音，常见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿。
3．左心衰竭引起的呼吸困难为混合性呼吸困难。
4．代性酸中毒时酸性代产物刺激呼吸中枢，出现Kussmaul呼吸。
5．脑出血患者常见的呼吸困难类型是抽泣样呼吸。
6．吸气性呼吸困难的特点是出现三凹征。
7．药物或化学物质抑制呼吸中枢，表现为呼吸缓慢或间停呼吸，有潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)和比奥呼吸（Boit呼吸）。
8．左心衰竭发生呼吸困难最主要的原因是肺淤血。
9．呼气性呼吸困难发生机制：肺泡弹性回缩力减退，小气道广泛狭窄。
10．心源性呼吸困难表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
第7单元水肿1．引起水肿的主要因素有钠与水的潴留、毛细血管滤过压升高、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液或静脉回流受阻等。
2．不同种类水肿特点、诊断与鉴别诊断，如心源性水肿常从足部开始，向上延及全身。
肾源性水肿以全身性为多见，常从眼睑、颜面开始而延及全身，可伴蛋白尿。
营养不良性水肿常从足部开始蔓延至全身。
3．水肿+肝大+轻度蛋白尿--心源性水肿。
4．水肿+肾大+重度蛋白尿--肾源性水肿。
5．水肿+消瘦、体重减轻--营养不良性水肿。
6．肺水肿和脑水肿不属于水肿。
7．典型病例：患者，男性，45岁。
双下肢凹陷性水肿半月，无发热。
查体：颈静脉明显怒，心尖可闻及4/6级舒期杂音。
肝肋缘下3cm，无触痛，最可能引起水肿的原因是急性右心功能不全。
第8单元恶心与呕吐1．反射性呕吐的病因包括咽部受到刺激；胃、十二指肠疾病；肠道疾病；肝、胆、胰疾病；腹膜及肠系膜疾病；全身性疾病。
2．癫痫引起的呕吐属于中枢性呕吐。
3．伴右上腹痛及发热、寒战或者黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。
4．有肾功能不全、糖尿病、重症甲状腺功能亢进等病史，呕吐伴有恶心者，考虑尿毒症、酮中毒、甲状腺功能亢进危象。
5．呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生，提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞。
6．伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅高压症或青光眼。
7．呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻。
8．呕吐后上腹痛缓解常见于溃疡病。
第9单元腹痛1．胸腔疾病所致的腹部牵涉痛--肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核。
2．全身性疾病所致的急性腹痛--腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、铅中毒、尿毒症。
3．重度和代障碍所致的慢性腹痛--铅中毒、尿毒症。
4．脏性腹痛的特点是疼痛感觉模糊，位置多弥散而不确切。
5．躯体性疼痛：系由壁腹膜受刺激引起，疼痛尖锐且定位准确。
6．不定位的腹痛可见于血卟啉病、腹型癫痫、铅中毒、腹型过敏性紫癜。
7．不同腹痛特点对疾病的提示价值：阑尾炎典型的是转移性右下腹痛，右下腹在McBurney点有固定压痛；腹痛时体位固定、不敢活动、拒按，为急性腹膜炎。
8．消化性溃疡病多有典型的腹痛表现，即慢性、节律性、周期性上腹痛；幽门梗阻则为胀痛，并在呕吐后缓解；突然发生的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、十二指肠穿孔；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
9．膈下出现游离气体的诊断：X线检查，如腹部平片可判断腹腔有无游离气体，对胃肠道穿孔的诊断有一定意义。
第10单元腹泻1．分泌性腹泻的特点：分泌性腹泻是腹泻的一种类型，由胃肠道黏膜分泌过多的液体所引起，霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。
因此腹泻量较大，产毒素的大肠杆菌感染、某些胃肠道分泌肿瘤（如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤）所致的腹泻也属于分泌性腹泻，腹痛明显，多在脐周，且排便后不能缓解。
2．渗透性与分泌性腹泻的辨别：①渗透性腹泻特点为禁食48h后腹泻减轻或停止，血浆-粪便溶质差，血浆渗透压-2×（粪［Na]+粪［K]）扩大，常>100mmol/L H O。
渗出多为炎症所致，特点为粪便混有渗出液和脓血。
②分泌性腹泻特点为每日大便量1L，水泻无脓血；血浆-粪便溶质差<50mmol/L H O;粪pH偏中／碱性；禁食48h后腹泻持续存在，量>500ml/d。
3．霍乱所致腹泻呈米汤样便。
4．急性出血坏死性肠炎所致腹泻为臭血水样便。
5．阿米巴痢疾所致腹泻为果酱样便。
6．轮状病毒肠炎所致腹泻呈蛋花汤样。
7．肠易激综合征粪便有黏液但无脓血。
第11单元呕血1．估计出血量。
胃储积血量在250～300ml可引起呕血，<400ml可无明显全身症状。
出血量>全身血量的30%可出现急性周围循环衰竭症状。
2．食管静脉曲破裂与非食管静脉曲破裂出血的区别。
3．呕血最常见的原因是消化性溃疡。
4．呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。
上消化道大量出血之后均有黑粪。
5．胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
6．非曲静脉上消化道大出血，除食管胃底静脉曲破裂出血之外的其他病因引起的上消化道大出血，习惯上又称为非曲静脉上消化道大出血，其中以消化性溃疡所致出血最为常见。
第12单元便血1．估计出血量。
出血量>400ml可出头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等；出血量大于全身血量的30%～50%即可出现急性周围循环衰竭。
2．大便隐血阳性与黑便的意义：成人消化道出血>5ml可出现大便隐血阳性；出血量达50～100ml以上可发生黑便。
3．临床上常见的鲜血便病因是痔。
4．老年患者以大肠癌、缺血性肠炎多见；儿童以Meckel憩室、幼年性息肉、感染性肠炎、血液病多见。
5．血色鲜红，附于粪表面多为肛门、直肠、乙状结肠病变；便后滴血或喷血常为痔或肛裂；右侧结肠出血为暗红色或猪肝色，停留时间长可呈柏油样便；小肠出血与右侧结肠出血相似，但更易呈柏油样便；黏液脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎，大肠癌特别是直肠、乙状结肠癌有时亦可出现黏液脓血便。
6．结肠镜检查是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。
7．阿米巴性痢疾的粪便多为暗红色果酱样的脓血便；急性细菌性痢疾为黏液脓性鲜血便；急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水血样粪便。
第13单元黄疸1．肝细胞性黄疸的特点分析：肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功异常，伴恶心、厌油腻等症状，直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起尿胆红素阳性；由于胆红素的肝肠循环增加，故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。