关于非洲地区常见病的宣传幻灯片

PS: 疟疾由按蚊传播，至于吃芒果得疟疾纯属无稽之谈，疟疾不会通过胃肠道传染，可能 是由于吃过芒果后不注意个人清洗，芒果汁的糖分吸引蚊虫叮咬造成。
疟原虫的感染周期
疟疾的症状
一般症状 四种人体疟疾典型的临床发 作大体相似，可分为前驱期、发冷(寒 战)期、发热期、出汗期和间歇期。 (1)前驱期：患者有疲乏、头痛、 不适、厌食、畏寒和低热。此时周围 血内的原虫密度太低，镜检多为阴性。 (2)发冷期或寒战期：持续数分钟 至1h，常伴头痛、恶心和呕吐。此时 体温多已超过38℃。 (3)发热期：一般持续3～4h，头痛 加剧，体温高者可超过40℃。多次复 发的病人，可只定时出现微寒和低热、 或头晕、头痛，肌肉关节酸痛和三叉 神经痛而无明显的高热。 (4)出汗期：可微汗至大汗淋漓。 在此期内体温迅速恢复正常，上述各 种症状逐渐消失。 (5)间歇期：系指前后两次发作的 间隔时间。时间长短取决于虫种和免 疫力。恶性疟病例（非洲地区多为恶 性疟疾）很不规则，短仅数小时，长 达24～48h。
大家不要学他们
一名老工长，非洲工作多年， 觉得疟疾根本不是一个事儿。 一次感觉不适，叫手下当地工 人去买了治疗疟疾的药品，服 用三天后，依然没有好转。后 送入医院住院治疗。翻译发现 因为语言问题，其之前其服用 的药品为复合维生素和阿司匹 林，没有任何抗疟效果，白白 耽搁了三天的治疗时机。 一名中方人员，在确诊 为疟疾后，使用项目部 自带的蒿甲醚进行治疗。 蒿甲醚为油性制剂，必 须肌肉注射，但医务人 员误将其输入吊瓶注射， 有效成份全部沾在了瓶 壁上。后经有经验的大 夫发现，改为肌肉注射。 一周后康复。 一名中方年轻工长，在国内听说治疗疟疾 的药品伤肝伤肾。在自己出现发烧症状后， 拒不承认自己罹患疟疾（讳疾忌医），也 拒绝去当地医院检查（非洲当地医院均已 使用一次性医疗用品，担心艾滋病感染完 全是杞人忧天），自己服用治疗感冒的药 物，耽误了治疗时机。后出现高烧症状， 送入医院，血液中疟原虫指数极高，后经 一周的治疗，才康复出院。之后提起此事， 年轻工长后悔不迭。
疟疾可能会带来严重的后果，我们应该对其有 足够的重视，同时也没必要对其过于恐惧。在 非洲工作很久的“摆子王”们要对疟疾足够重 视，新来非洲的员工也不必要恐慌，只要提高 警惕，采取必要的防范措施，疟疾是不会对员 工身体健康造成影响的。
抗 击 疟 疾
疟疾是由按蚊传播的，避 免叮咬就可以有效的防止 疟疾的传染。蚊帐是最有 效的防蚊工具，世界卫生 组织出版的疟疾防控手册 中也把使用涂抹了防蚊药 物的蚊帐做为首选的防控 疟疾手段。 同时蚊香、杀虫剂、灭蚊 灯、风油精等也均可做为 防蚊的辅助手段。
不要因为怕热就拿 你自己的健康冒险！
没有蚊子，疟疾就没有了传播媒介。主动出击！消灭蚊子！
没有积水，蚊子就无法繁殖。海外工程现场食堂、水房、机修车间及化粪池、 排水沟附近是比较容易产生积水的位置，要对积水点及时疏浚，避免积水，同 时对营地潮湿地区定期进行消毒（可使用漂白粉、生石灰、杀虫剂等），避免 蚊虫滋生。
非 洲 常 见 病 的 预 防 与 治 疗
早预防 早诊断 早治疗
非洲3/4的面积都分布在南、 北回归线之间，赤道更是穿 其而过，全洲年平均气温在 20℃以上的地方约占全洲面 积95％，其中一半以上的地 区终年炎热，有将近一半的 地区有着炎热的暖季和温暖 的凉季。气候普遍暖热，其 特点是高温、少雨、干燥， 气候带分布呈南北对称状。 赤道横贯中央，气候一般从 赤道随纬度增加而降低。 撒哈拉以南非洲地处热带与 亚热带,我公司海外业务全部 位于此地区。该地区疟疾、 伤寒、霍乱、登革热为多发 病，尤其疟疾，更是影响广 大员工身体健康的主要原因。
得了疟疾怎么办？
1、一旦出现疟疾早期症状，一定要及早就医确诊。经过多年经验， 除在非洲疟疾病极少发生的地区（如纳米比亚）外，人体一旦出现发 烧症状，绝大多数情况为疟疾。及早确诊用药对迅速控制病情，有极 大的好处。同时有助于病后康复。 2、治疗疟疾的药品主要有奎宁类、青蒿素类、复合类，均有良好的 治疗效果，但是一定要注意按用量按疗程用药，避免复发。 3、在服药过程中要注意补充营养及水分，抗疟药物会造成反胃等症 状，避免因呕吐造成身体脱水及药物无法吸收。 4、康复期间严禁烟酒，严禁熬夜，注意休息，保持良好的心情。
什么是伤寒？
是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒是一种全身 性的疾病，并非只局限于肠道受损。伤寒的基本病理特 征是持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生 性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死 与溃疡形成等病变为显著。
伤寒的症状
潜伏期为5～21天。潜伏期长短与感染菌量有关 (1)初期：起病大多缓慢。发热是最早出现的症状，常伴全身不适，乏力，食欲减退，头痛， 腹部不适等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，可在5～7天内达到39～40℃。发热前可有畏寒， 少有寒战，出汗不多。 (2)极期：病程的第2～3周。 ①高热：高热常持续2周左右，高峰可达39～40℃，亦有超过40℃者。 ②消化道症状：食欲缺乏，腹胀，腹部不适或有隐痛，以右下腹为明显，亦可有轻压痛。多 呈便秘，少数可有腹泻表现。 ③患者虚弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。随着体温下降，病情亦逐 步减轻与恢复。 ④肝脾肿大：本期常可触及肿大的脾脏、质软，有轻压痛。亦可发现肝大、质软，有压痛。 肝脾肿大通常为轻度，随病情恢复逐渐回复正常。 ⑥皮疹：病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直径约为2～4mm， 压之退色，略略高出皮面。为数不多，一般在10个左右，分批出现，分布以胸腹部为多，亦可见 于背部与四肢。大多维持2～4天后消退。 (3)缓解期：病程第3～4周。体温开始波动，并逐渐下降。患者仍觉虚弱，食欲开始恢复，腹 胀减轻。肿大的脾脏回缩，压痛减退。本期仍有可能出现各种并发症，包括肠出血、肠穿孔等严 重并发症仍可发生。 (4)恢复期：病程第5周。体温回复正常，食欲好转，症状及体征均回复正常。通常需1个月左 右才完全康复。
伤寒的预防
伤寒的传播途径与霍乱传播途径类似，霍乱的防 控手段同样适用于伤寒的防控。
工地食堂人员为什么要 体检？ 伤寒玛丽的故事
伤寒玛丽本名玛丽· 马伦（Mary Mallon，1869年9月23日－1938年11月 11日），爱尔兰人，1883年独自移民 至美国，是美国第一位被发现的伤寒 健康带原者，她身为厨师的时间内总 计造成47人感染、3人死亡，但她坚决 否认这项事实，并且一再拒绝停止担 任厨师一职，因此在当时二度由公共 卫生主管机关进行隔离，并且最后于 隔离期间去世。 由于一般常见的感染者，多是经 由食入带原者所烹调的饮食而致病， 人类带原者常常是过去曾感染伤寒的 患者在症状消失之后，体内仍存有伤 寒杆菌，但可以在粪便或尿液中发现 这种病原体。玛丽是一名伤寒带原者， 但本人无任何症状，这是一种健康无 症状带原的现象。
疟疾的预防与治疗
什么是疟疾？
疟疾，俗称打摆子，是一种由疟原虫造成的全球性急性 寄生虫传染病，通过疟蚊传播。独特症状为间歇性发冷 发热。世界范围内，呈现临床症状的病例每年就在3亿到 5亿之间，每年因患疟疾死亡的人数在一到三百万之间， 其中大部分为儿童。儿童、孕妇、旅游者和各地的新移 民对本地流行的疟原虫免疫力较差，故是易患疟疾的高 危人群。疟疾主要的流行地区是非洲中部、南亚、东南 亚及南美北部的热带地区，这其中又以非洲的疫情最甚。
霍乱、伤寒的预防与治疗
什么是霍乱？
是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播 快，是非洲大部分地区腹泻的重要原因。典型患者由于 剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导 致外周循环衰竭和急性肾衰竭。一般以轻症多见，带菌 者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
2010年海地霍乱造成 十万人感染，二千多人 死亡
传播途径
饮食传播，被污染的水及患者的排泄物为传染源。苍蝇、老鼠、 蟑螂等因其能污染食物，为传染的媒介。
预防与控制
1、每年雨季，因大雨造成井水等饮用水污染，非洲地区进入霍 乱高发季。各单位要密切关注当地疾病发布情况，做好防控准 备。 2、食堂严格遵守《职业健康管理制度》中的相关规定，餐具均 应高温蒸煮消毒后使用，饭前肥皂洗手，避免生食瓜果。 3、疾病高发季，避免在当地卫生条件较差的餐饮场所就餐。 4、如当地工人出现疑似病例后，要立即要求其停工赴医治疗， 治疗完成一个月后可允许其复工。 5、在中方人员出现疑似病例后，要严格隔离，立即送医。病人 排泄物应彻底消毒。患者症状消失后，连续两次粪便培养阴性 方可解除隔离。 6、人员赴非洲前，服用霍乱疫苗，增强人体对霍乱抵抗能力。
登革热的预防与治疗
什么是登革热？
登革热(dengue fever)是由登革热病毒引起的一种急性发 热性疾病，其特征为发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋 巴结肿大和白细胞减少。 潜伏期5～8天，前驱症有鼻炎、结膜炎，突然高热、恶 寒、头痛、眼眶后痛、肌炎、剧烈性头痛、肌痛、关节 痛、恶心、呕吐、乏力、厌食，第1次发热可达39～40℃。 持续4～5天下降，症状减轻约1～3天后再次出现高热(双 峰热)，在发病3～5天，多数病人首先在躯干两侧出现麻 疹样红斑，逐渐向四肢发展，以前臂屈侧为多，呈猩红 热样皮疹，向颜面、四肢扩展。有的病例在手足、掌跖、 踝及小腿可见紫癜样斑丘疹，伴瘙痒，消退后有脱屑。 病人多伴浅表淋巴结肿大。
疟疾的传播途径
按蚊为了繁殖后代，会 去吸的血。如果被叮咬 的人携带疟原虫，疟原 虫也可以进入按蚊体内， 按蚊就成了一个传播媒 介。带有疟原虫的按蚊 再去叮咬健康人，疟原 虫就会进入被叮咬的动 物的体内(按蚊会在吸血 的时候注入它的唾液)， 这样，如果被叮咬的人 只要疟疾的潜伏期一过， 就会生病。这个过程周 而复始，疾病就会开始 流行。
登革热的治疗
应尽可能做到及早发现、早隔离、早就地治疗患者。目前对本病尚无确切有效的 病原治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。 1.一般及支持治疗 急性期应卧床休息，给予清淡的流质或半流质饮食，防蚊隔离 至病程的第7天。对典型和重型病例应加强护理，注意口腔和皮肤清洁，保持每日有 一定的尿量和大便通畅。 2.对症治疗 (1)降低体温：对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药 物，以免在G6PD缺陷患者中诱发急性血管内溶血或因大量出汗而引起虚脱。对高热不 退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松 (prednisone)5mg，3次/d。 (2)补液：对出汗多、腹泻者，先作口服补液，注意水、电解质与酸碱平衡。必要 时应采用静脉补液，纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、 颅内高压症、脑疝的可能性。 (3)降低颅内压：对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射 液250～500ml快速静脉滴注，必要时于6～8h后重复应用。同时静脉滴注地塞米松， 10～40mg/d，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应 用人工呼吸机治疗，并作心电图、血压、血氧饱和度和血液酸碱度无免疫力 而又未及时治疗者。临床上分 为嗜睡、昏睡和昏迷三级。 (2)超高热型：以起病较急、 体温迅速上升至41℃以上并持 续不退为特点。 (3)厥冷型：病人软弱无力， 皮肤湿冷、苍白或轻度发绀， 可有阵发性上腹剧痛，常伴有 顽固性呕吐或水样便，很快虚 脱以至昏迷，多因循环衰竭而 死亡。 (4)胃肠型：有明显腹痛、 腹泻和里急后重感。本型是凶 险型中预后较好、病死率较低 一型。