精神病护理重点.docx
精神病护理学复习重点
1.精神科护理工作的内容基础护理危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等）异常精神、行为的护理特殊治疗的护理（电抽搐治疗）患者回归社区或家庭后长期的家庭护理2 精神疾病患者区别于躯体疾病患者的特点１.精神与行为异常，不能适应社会生活２.对疾病缺乏自知力，往往拒绝接受治疗护理３.精神异常可致自伤、伤人、伤物，敌视医护人员，或貌似安静，病态下发生意外４.孤僻、退缩或意识障碍、智能障碍、人格缺损，生活自理能力差。
3.按妄想的主要内容分关系妄想被害妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想虚无妄想疑病妄想钟情妄想嫉妒妄想释义妄想变兽妄想被洞悉感非血统妄想被窃妄想4王某男38岁在医生询问下，称近半年耳边总能听到男女说话的声音，①主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，②有时自己想什么就能听到声音说什么，①③有时还能看见有人藏在自家窗下，④出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。
病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。
走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴压舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，⑤吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，⑥这些都暗示有人要害自己，②什么人说不清。
病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，③有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。
⑦交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，⑧病人称：分明是事实，我有什么病。
⑨①听幻觉②被害妄想③思维被洞悉感④视幻觉⑤关系妄想⑥味幻觉⑦物理影响妄想（被控制感）⑧情感淡漠⑨自知力丧失5护理评估的基本内容1.一般资料：年龄、性别、职业、婚姻、受教育程度、宗教信仰、入院诊断2.一般情况：意识、仪表仪容、日常生活、自理能力3.健康史：现病史、既往史、个人史、用药史、家族史4.躯体状况：生命体征、有无各系统器官疾病或外伤5.心理状况:一般心理状况和心理需求、自我概念、自我管理、生活事件及其应对方式、待人接物6.社会功能：学习、工作、社会交往、家庭情况、社会生活环境、其他社会支持系统情况7.异常精神活动（精神症状）：认知、情感、意志行为8.用药反应／治疗情况：疗效反应与不良反应6三、精神康复的基本内容（一）始动性缺乏的行为训练&独立生活技能训练文体娱乐活动训练（二）药物治疗的自我管理首先：人际交往训练（三）社会技能康复训练社会角色技能训练人际交往训练（四）学习行为技能训练（五）职业技能康复训练工作技能：简单作业、工艺制作、就业前训练7.预防暴力行为的护理措施合理安置，避免环境刺激注意观察病情，及时发现与处理减少诱因：沟通交流、需要的满足、工娱活动的选择提高患者自控能力：鼓励表达和宣泄，学习自控方法和寻求帮助控制精神症状：药物治疗加强人员培训8.暴力行为发生时的处理寻求帮助→→控制局面→→解除武装→→隔离与约束→→药物治疗→→心理行为方式重建注意事项站立位置与距离、语言语气、态度、出口、接近方式、行动9.自杀护理措施·心理护理1.建立信任2.调动支持系统3.解决心理压力4.讨论自杀并提供建设性应对方·安全护理1.安置重病室2.密切观察，严格巡视3.加强安全检查4.发药时严格防范·对严重自伤、自杀行为患者的护理1.安置重病室，清查危险物品与遗书2.密切观察：一对一守护，连续评估自杀危险性3.确保药疗等治疗的顺利实施4.一旦自伤自杀，立即隔离抢救。
精神病患者的专业护理
精神病患者的专业护理1. 引言精神病是指一类以认知、情感和行为障碍为主要临床表现的疾病。
随着社会的发展和生活节奏的加快，精神病的发病率呈现逐年上升的趋势。
为此，精神病患者的专业护理显得尤为重要。
本文档旨在为广大护理工作者提供精神病患者的专业护理指导。
2. 精神病患者的护理原则精神病患者的护理应遵循以下原则：- 尊重患者的人格和权益，给予关爱和支持。
- 细心观察患者的病情变化，及时发现并处理问题。
- 遵循医嘱，确保患者按时服药和接受治疗。
- 加强生活照顾，提高患者的生活质量。
- 开展健康教育，提高患者及家属的自我护理能力。
3. 精神病患者的护理措施3.1 生活照顾- 保持病房环境整洁、舒适，确保患者有一个良好的生活环境。
- 协助患者进行日常生活活动，如饮食、穿衣、洗澡等。
- 鼓励患者参与文娱活动，提高其生活乐趣。
3.2 病情观察- 观察患者的情绪、行为、认知等方面的变化，及时记录并报告医生。
- 注意观察患者对药物的反应，如是否有不良反应或副作用。
3.3 药物治疗- 严格按照医嘱给药，确保患者按时服药。
- 观察患者对药物的疗效，及时调整药物剂量或更换药物。
3.4 心理护理- 与患者建立良好的护患关系，给予关爱和支持。
- 倾听患者的需求和心声，提供心理疏导和心理支持。
3.5 康复护理- 开展康复训练，如康复运动、文娱活动等，提高患者的综合素质。
- 指导患者及家属进行家庭康复护理，促进患者社会功能的恢复。
4. 培训与指导- 加强护理人员的专业培训，提高其护理水平。
- 对患者家属进行培训和指导，提高其护理能力和信心。
5. 总结精神病患者的专业护理是一项重要而艰巨的任务。
通过本文档的指导，我们希望为广大护理工作者提供精神病患者的专业护理知识，以进一步提高我国精神病患者的护理水平，促进患者的康复和社会功能的恢复。
精神疾病护理知识
精神疾病护理知识精神疾病护理涉及多个方面，以下是一些关键的知识点：1. 观察与评估：* 观察患者的全身症状，如外伤、个人卫生、生活自理程度等。
* 注意患者的情绪状态，如对人热情、冷淡、粗暴或抗拒等。
* 观察患者的饮食、睡眠和排泄情况，以及对住院和治疗的态度。
* 监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，检查是否存在严重的系统疾病。
* 评估患者的意识状态，包括有无幻觉、错觉、感知综合障碍，以及有无自杀、自伤、伤人、毁物等企图。
2. 安全护理：* 确保患者处于安全的环境中，避免任何可能导致伤害的因素。
* 对于有自杀、自伤风险的患者，要特别警惕，确保他们不会接触到危险的物品。
* 在患者外出或参与活动时，要有人陪同，防止其走失或发生意外。
3. 心理护理：* 了解患者的心理需求和困扰，提供情感支持和心理安慰。
* 帮助患者建立积极的生活态度，增强他们的社会适应能力。
* 通过心理咨询、心理治疗等方法，帮助患者解决心理问题，提高生活质量。
4. 药物护理：* 确保患者按时按量服药，不擅自停药或减药。
* 注意观察药物的不良反应，如有异常及时报告医生。
* 对于服药后可能出现的不良反应，要提前告知患者和家属，让他们有所准备。
5. 生活护理：* 协助患者做好个人卫生，保持衣着整洁。
* 提供营养丰富、易于消化的食物，确保患者的饮食健康。
* 鼓励患者参加适当的体育锻炼和文娱活动，以促进身体健康和心理康复。
6. 教育与指导：* 向患者和家属普及精神卫生知识，提高他们的自我防御能力。
* 指导患者和家属正确处理人际关系，适应社会、家庭和工作生活。
* 鼓励患者树立信心，消除自卑心理，树立正确的人生观和价值观。
总之，精神疾病的护理需要全面、细致和耐心。
护理人员要具备专业的知识和技能，同时要有爱心和同情心，为患者提供全方位的护理和支持。
精神科护理要点最新版
精神科护理要点最新版
前言
精神科护理关乎患者及其家庭的健康和福祉,并影响疾病的预后。
本文为最新版精神科护理要点，旨在帮助护士人员提高精神护理质量，促进精神康复。
要点
1. 人性关怀。
护士要以耐心、理解、尊重和关心的态度对待患者，尽可能地了解其个性、兴趣、嗜好、生理和心理状况等，以便
更好地帮助他们。
2. 观察护理。
护士应详细地观察患者的神志状态、情感、思维
和行为等方面的变化，及时发现问题，给予及时的干预。
3. 安全护理。
护士应保证患者的人身安全和环境卫生，必要时
采取有效措施加以保护，防止发生意外事故。
4. 治疗护理。
护士应了解患者的病情和治疗计划，安排好相关
的检查、治疗和用药等，确保规范、科学地进行护理。
5. 教育护理。
护士应向患者及其家属进行必要的医疗保健知识
宣传和心理援助，帮助他们树立正确的健康观念，促进他们的自我
康复。
结语
精神科护理是一项细致而有挑战性的工作，护士需要具备扎实的护理知识，快速的应变能力和耐心细致的工作态度。
只有护士们不断提高自身素质和工作水平，才能更好地为患者服务，让他们早日康复。
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建立治疗性护患关系的要求：（介绍期、认同期、工作期、结束期）1.正确认识精神病及精神病患者2.准确了解患者的基本情况3.体会患者心境，站在患者角度考虑问题4.持续性和一致性的态度5.要提高自身素质治疗性沟通的要求：1.保密2.以患者为中心3.制定相应的护理目标4.接受患者5.避免过多的自我暴露切题会谈阶段：1.准备与计划阶段2.开始交谈阶段3.引导交谈阶段4.结束阶段预防暴力危险的措施：1．合理安置2．注意观察病情3．注意交流技巧4．减少诱发因素5．控制精神症状（服用药物）6．提高患者的自控能力7．加强人员培训暴力行为发生时的紧急措施：（1）寻求帮助（2）控制场面：言语提醒（简单、清楚、直接）（3）巧夺危险物品，行动果断迅速（4）心理疏导：处理原发事件（5）适当运用保护性约束（6）药物治疗：氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等自杀的分类：自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡自杀的护理措施：1.心理护理：建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动2.安全护理：重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况3.严重自伤自杀行为患者：安置重病室，一对一严密监控，连续评估自杀危险，精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗；发生自杀者及时隔离抢救4.做好生活护理5.健康教育出走的预防措施1.与患者建立治疗性的信任关系，加强护患沟通2.创造舒适休养环境。
保证医嘱执行，防藏药3.密切观察病情变化：严格交接班，严格实施安全措施4.督促和组织患者参加娱乐活动，使心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍，促使其主动配合治疗5.严格执行病区安全管理制度：患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独外出6.加强与家属联系，鼓励探视精神科安全护理（一）患者的安全管理：掌握病情，有针对性防范（二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆（三）加强安全管理，做好安全检查（四）严格执行护理常规与工作制度精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识障碍及智能障碍。
精神病护理重点
五、精神疾病患者急危状态的防范与护理急危状态的行为主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵。
（一）暴力行为的防范与护理暴力行为是精神科最为常见的急危事件；神分裂症患者暴力行为的发生率最高，其次为情感性精神障碍、精神活性物质滥用；精神分裂症患者的暴力行为多是在妄想或幻觉影响下发生的。
暴力行为发生的征兆评估：1、行为评估（一些早期的兴奋行为包括踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚或面部的肌肉紧张等。
）2、情感评估3、意识状态评估暴力行为的预防：1、交流技巧（在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的个人空间。
）2、服用药物3、环境管理（保持环境的安静与整洁）4、患者教育暴力行为发生时的处理：1、寻求帮助2、控制局面3、解除武装4、隔离与约束（二）自杀行为的防范与护理自杀是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
按程度可分为：①自杀意念②自杀威胁③自杀姿态④自杀未遂⑤自杀死亡抑郁症是自杀的一个最常见原因。
自杀行为发生的症状评估（熟悉）：1、有企图自杀的历史2、情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣3、失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临4、将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于室中5、存在幻听，幻听的内容可能是命令患者去自杀6、对现实的或想象中的事物有负罪感，觉得自己不配生活在世界上7、存在被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论8、在抑郁了较长一段时间后，突然显得很开心，且无任何理由9、显得非常冲动、易激怒，行为比较突然，在预料之外10、问一些可疑的问题，如“值夜班的人员多长时间巡视一次”、“这种药要吃多少才会死”、“这窗户离地面有多高”或“流血死亡需要多少时间”11、谈论死亡与自杀，表示想死的意念，常常发呆。
如患者可能会说“我不想活了”、“没什么值得我活下去了”或“这是你最后一次见到我”12、对将自己的事情处理得有条不紊表示出异常的兴趣，并开始分发自己的财产13、收集和储藏绳子、玻璃片、刀具、或其他可用来自杀的物品自杀的预防（重点掌握）：1、通知其他小组人员2、保证环境安全3、密切观察4、建立治疗性护患关系5、使用安全契约6、给患者提供希望7、提高患者自尊8、参加有益活动9、调动社会支持系统（一）出走行为的防范与护理出走的征兆评估（识别）：1、病史中有出走历史2、患者有明显的幻觉、妄想3、患者对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫入院4、患者对住院及治疗感到恐惧、不能适应住院环境5、患者强烈思念亲人，急于回家6、患者有寻找出走机会的表现护理措施：1、出走的预防：（1）增加沟通（2）加强安全管理（3）丰富住院生活（4）争取社会支持（5）加强监护2、出走发生后的处理八、器质性精神障碍患者的护理器质性精神障碍是指脑部有明显病理改变的精神障碍。
【精品】精神科护理学重点
【精品】精神科护理学重点精神科护理学是指在医务人员的关注、监管下，在医疗机构中从事精神患者综合性护理的学科，重点从心理和生理两方面对精神疾病患者进行治疗、照顾、支持、教育和康复，以尽可能地减轻患者的痛苦，促进其身心康复。
精神科护理学的特点之一是：患者的病情多变，需要护理人员时时洞察患者身心状况，及时调整护理计划，随时关注患者的情绪变化，配合医生更好地进行治疗和护理。
精神科护理学的重点包括以下几个方面：1.建立良好的治疗关系情感疏离和信任缺失是许多精神患者的症状之一。
护理人员需要通过常规交流、关怀和鼓励，建立与患者的信任和情感链接，以增强患者的自尊和自信心，帮助患者面对疾病，认识到他们在治疗和康复中是重要的一环。
2.协助医生制定治疗计划护理人员需要了解患者的病情和治疗方案，协助医生制定和调整治疗计划。
在医生的指导下，护理人员应确保药品和治疗手段的正确有效使用，以保证患者获得最佳的治疗效果。
3.实施常规护理精神患者常常会拒绝卫生和日常护理，这需要护理人员通过态度友善、耐心细致的方法，协助患者完成日常护理、身体清洁和饮食等基本生活照料，防止营养不良或疾病的进一步恶化。
4.开展活动疗法活动疗法是一种将身体和情感疏导、调节情绪的技术手段，包括艺术疗法、音乐疗法、运动疗法等多种形式。
精神科护理人员需要应用这些活动疗法，促进患者的情感宣泄和心理调节，缓解他们的症状和不适感。
5.全面评估精神科护理人员需要全面了解患者的身体状况和心理状态，包括面部表情、肢体语言、主观感受等，以便更好地进行护理工作。
护理人员还要根据患者的病情和康复需求，制定详细的护理计划，跟踪和评估康复效果，并随时调整计划。
6.避免约束在精神科护理中，护理人员需要注意尽可能减少约束的使用，提高精神病患者自我照顾和自我控制的意识，防止约束导致产生反感情绪和依赖心理。
如果必须使用，应严格按照规定操作，一旦患者情况恢复正常，应尽早取消约束。
总而言之，精神科护理学是一项重要的医疗服务，涉及到广泛的护理技能、良好的沟通和协作能力。
精神病人安全护理要点
精神病人安全护理要点
精神病人安全护理的要点如下：
1. 环境安全：确保病房或治疗场所的环境安全，包括清除可能造成伤害的物品和器具，确保窗户和门锁的安全性。
2. 观察监测：密切观察病人的行为和症状变化，特别是自残、自杀倾向、攻击行为等，及时发现并采取必要的措施。
3. 医护人员安全：确保医护人员的安全，提供必要的防护装备，避免与病人单独接触时可能出现的危险。
4. 用药安全：正确使用和管理药物，确保药物的正确剂量和途径，防止误用或滥用。
5. 家属教育：向病人的家属提供必要的教育和指导，帮助他们了解精神病人的特点和行为，提供相关的应对策略和支持。
6. 危机干预：当病人出现危机或暴力行为时，应采取适当的干预措施，如使用适当的约束措施或呼叫安全人员。
7. 情绪支持：给予病人情绪上的支持和安抚，提供适当的心理辅导和支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
8. 定期复查：定期对精神病人进行身体和精神状况的评估，及时调整护理计划和治疗方案。
9. 建立良好的沟通：与病人建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和意愿，促进病人的参与和自我管理能力的提高。
10. 协调团队合作：建立多学科的团队合作，包括医生、护士、心理咨询师等，共同制定和执行护理计划，确保病人的安全和康复。
精神科护理学重点
第一章，第二章1精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学.2精神疾病(Mental Illness) 在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱(精神病）。
第二章1精神疾病病因（1)生物学因素遗传脑发育异常躯体疾病:脑部疾病（脑炎，脑血管病，脑萎缩)；癫痫病人(脑电活动改变);脑功能改变（感染中毒,代谢紊乱)机体功能状态(2）心理社会因素性格特征应付方式应激（生活事件）2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统,这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。
（本质)5精神症状特点①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害6认知障碍：（一）、感知觉障碍感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉(perception）是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。
（大脑对外界客观事物整体属性的感知）1感觉障碍（1）。
感觉过敏（hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，多见于焦虑症。
（2）。
感觉减退（hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。
多见于抑郁状态、木僵状态、器质性精神障碍。
（3）. 内感性不适（体感异常，senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和（或)难以忍受的异样感觉,多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。
精神科护理学专科重点
1、精神障碍的病因:生理因素、心理因素、社会文化因素生物因素:遗传因素、性格因素、年龄与性别因素、器质性因素、神经生物化学改变心理因素:生活事件、自然灾害。
社会文化因素:环境因素、文化因素、移民因素 2、确定精神症状的存在有两种检查方法:面谈、观察通过面谈,病人描述其病态的内心体验,称为:症状。
通过观察其言谈、表情、动作行为发现的异常,称为:征疾。
3、人的正常心理活动按心理学概念分为:认知、情感和意志行为三方面。
4、认知过程是由感知觉、思维、注意和记忆活动等所组成的, 是精神活动中最复杂的过程。
5、感觉障碍有:感觉过敏、感觉减轻、内感觉不适、感觉倒错。
知觉障碍有:错觉、幻觉、感知觉综合障碍。
幻觉又分为:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。
感知觉综合障碍有:时间障碍、空间 ~、运动 ~、自身体形 ~6、思维的特征:具体性、目的性、连贯性、实践性、逻辑性思维障碍分为:思维形式障碍、思维内容障碍思维形式障碍:思维迟缓、 ~奔逸、病理性赘述、思维松弛、 ~破裂、 ~贫乏、~中断思维内容障碍分为:妄想 (原发性和继发性、超价观念临床上常见的妄想有:被害妄想、关系妄想、夸大 ~、疑病 ~、钟情 ~、罪恶~、嫉妒 ~ 7、心境障碍主要表现为:情感性质、情感稳定性、情感协调性三种改变情感有:稳固性和长期性。
情感性质改变:情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧情感稳定性改变:情感脆弱、 ~淡漠、病理性激情。
情感协调性改变:情感倒错、 ~幼稚8、临床上常见的意志障碍:意志增强、意志减退、意志缺乏9、临床上常见的运动行为障碍:精神运动性兴奋 (协调性 ~和不协调性 ~ 、精神运动性抑制 (木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板运动、模仿动作、作态。
10、定向障碍是意识障碍的重要标志。
意识障碍可表现为意识清晰度下降、意识范围缩小和意识内容的变化。
11、精神科基础护理分为:日常生活护理、饮食护理、睡眠护理12、精神科护理观察原则:目的性与计划性、客观性、整体性13、常见意外事件:暴力行为、出走行为、自杀行为、噎食噎食发生原因:抗精神病药物的锥体外系副作用、脑器质性损害、意识模糊14、精神分裂症具有:思维、知觉、情感和行为等多方面障碍。
精神科护理重点
精神科护理学【感觉过敏】对外界一般强度的刺激的感受性增强。
【内感性不适】身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压、虫爬样等），患者对此种感觉难以用言语准确描述。
【错觉】对客观事物歪曲的知觉。
即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。
【幻觉】虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
【内脏性幻觉】患者能清楚地描述到自己某一器官或躯体内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受，常与疑病妄想、虚无妄想结合在一起。
多见于精分，抑郁。
【感知综合障碍】对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对该事物的个别属性发生错误感知。
【思维迟缓】与思维奔逸相对，是指联想的速度慢，患者体验到的是“脑子就像没抹油的机器，转不过来了”，并可出现言语对坐反映迟缓，心境低落等现象。
多见抑郁发作【思维贫乏】不同于思维迟缓，思维贫乏指的是联想数量减少，概念与词汇贫乏，患者通常表现出对提问回答“没有”、“嗯”等简短词语，有的患者会有“脑子空空的感受”。
多见于精神分裂症【思维破裂】患者在意识清晰的情况下，概念之间联想断裂，缺乏内在意义上的连贯与逻辑，单独语句在结构与文法上正确，但词语之间缺乏内在意义上的联系，使人无法理解用意。
【强制性思维】思维云集是指思维不受患者意愿的支配，强制性大量涌现在脑中。
常表现为出乎患者意料之外，甚至是他所厌烦的内容突然大量涌现，难以排除，然后又迅速消失。
多见于精分。
【强迫性思维】强迫观念脑中反复不自觉地出现同一内容的思维，患者明知此观念没有必要，也没有任何实际意义，但总是挥之不去，并有明显的压抑此观念的观念产生，因此常痛苦不堪，可伴有仪式动作来减轻内心痛苦。
多见于强迫症，也可见于精分。
【病理性象征思维】概念转换，讲一个简单的具体概念与抽象概念混淆，不经患者的解释，别人无法理解。
常见于精分。
【妄想】指一种人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
精神分裂症.【假性痴呆】临床上可见在强烈的精神创伤后产生的一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。
护理学中的精神疾病护理
护理学中的精神疾病护理精神疾病是指由各种原因引起的、具有情绪、认知、行为异常的一类疾病。
在护理学中，精神疾病护理是一门重要的学科，旨在帮助患者恢复或改善精神健康状态。
本文将探讨在护理学中的精神疾病护理，包括其基本原则、护理方法以及与患者的沟通技巧。
一、基本原则在进行精神疾病护理时，以下基本原则是至关重要的。
1. 尊重与尊严：每个患者都应被尊重和受到尊严的对待。
护士应该理解每个患者是一个独特的个体，有自己的思想、情感和人格。
2. 维护安全：精神疾病患者可能会出现自伤、自杀的倾向，护士应该采取措施确保他们的安全。
这包括监测他们的行为、提供安全环境和持续的监护。
3. 综合治疗：护理人员应与医生和其他治疗人员密切合作，制定综合治疗计划。
这个计划应涵盖药物治疗、心理治疗和社会支持等多个方面。
4. 家属支持：家属的支持对于精神疾病患者的康复至关重要。
护理人员应与家属保持沟通，提供信息和支持，帮助他们理解并参与患者的治疗过程。
二、护理方法在进行精神疾病护理时，以下方法可以帮助护士提供有效的护理。
1. 观察与评估：护士应密切观察患者的行为、情绪和言语。
通过详细的评估，护士可以了解患者的症状和需求，并做出相应的护理计划。
2. 有效沟通：护士应学会与精神疾病患者进行有效的沟通。
这包括倾听和理解患者的感受、提供支持和鼓励，并通过非语言沟通来传达积极的情绪和信息。
3. 药物管理：精神疾病患者通常需要长期服用药物。
护士应该了解各种精神药物的作用和副作用，并确保患者按时服药，以便达到最佳的治疗效果。
4. 心理支持：通过与患者建立良好的护士-患者关系，护士可以提供心理支持。
他们可以倾听患者的痛苦和困惑，并提供安慰和鼓励。
三、与患者的沟通技巧以下是在与精神疾病患者进行沟通时的一些技巧。
1. 接纳与理解：护士应该接受每个患者的独特性，并尝试理解他们的感受和体验。
避免对患者的行为持有偏见或冷漠的态度。
2. 进行开放式的对话：与患者进行开放式的对话，鼓励他们表达自己的情感和想法。
精神科护理学重点（整理版）
精神科护理学（整理版）1联想迟缓: 联想受到抑制,速度减慢,患者思考问题感到困难，想不起来，话少而内容单调，脑袋像生了锈。
但患者智力与判断理解能力正常。
多见于抑郁症。
2错构症：是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分，往往将日常生活中经历的远事近移，多见于老年性与动脉硬化性精神病3虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。
4联想（思维）松弛：是指每句话都通顺，结构完整，意义可以理解，但整段话或写作没有中心思想，上下文联想松散。
谈了半天，听者不知所云，多见于精神分裂症。
5感知觉综合障碍：指对客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。
如某患者看见护士的鼻子特别的大和黑。
此时患者对客观存在的护士的整体的感知并无障碍，而是对个别属性的感知觉出现了障碍。
多见于器质性精神障碍，如中毒、颅内感染，也见于精神分裂症。
6妄想：是指个人所独有的和自我有切身关系的坚定不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7病理性激情：是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪爆发。
通常表现为特殊的紧张，兴奋和不满情绪，然后爆发为十分猛烈的情绪冲动，对此患者不能自控，且不能意识到自己行为的后果。
发作时有意识模糊，发作后有遗忘。
发作时可出现冲动伤人的行为。
多见于癫痫，中毒性神经病等。
8强迫动作：表现为不由自主的、非患者意志所能控制的某种固定的行为或仪式性动作。
患者明知其不合理与不必要，但无法制止。
如反复洗手、反复检查门窗是否一关好等。
9虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出来的事物来填补记忆的空白。
此类的患者常对生活的经历，片刻即忘，连虚构的情节也不能在记忆中保持，以致每次重复的时候都有变化，且易受暗示的影响。
10精神病：是指在各种因素（包括生物的、心理的、社会环境的）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维等认知活动障碍为主的一类程度严重的精神疾病，如精神分裂症。
精神病护理重点
一、名词解释1.精神病：是指在各种因素（包括生理，心理，社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病2.感觉：是指人脑对客观事物的个别属性的反映（如形状，颜色等）3.内感性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压，虫爬样等），患者对此感觉难以用语言准确描述4.知觉：是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映5.错觉：对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物6.幻觉：虚幻的知觉，没有相应客观刺激作用于的感觉器官而出现的类似知觉7.感知综合障碍：对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对事物的个别属性发生错误感知8.思维奔逸：是指联想的速度加快，患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器，转得太快了”9.病理性赘述：是指思维过程中抓不住主要问题，不厌其烦地作不必要的累赘的细节描述10.妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人独有的与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正11.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力12.木僵：动作和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持某种固定姿势蜡样屈曲：木僵基础上患者肢体任人摆布，长时间维持不动13.睡行症：一种发生在夜间的自动症14.耐受性：反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，需加大剂量方能达到初始相同效应15.戒断状态：因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群16.心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显着而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病17.精神分裂症，病因未明的精神疾病，具有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍18.强迫症：反复出现强迫观念（核心症状）、强迫意向、和强迫动作为主要特征的一类精神性障碍19.急性应激障碍:(急性心因性反应)由于遭受急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时内所产生的短暂心理异常20.适应障碍:因长期存在应激源或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍21.进食障碍：摄食行为异常和心理紊乱为特征，伴发显着体重改变和生理功能紊乱的一组精神障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、神经性呕吐）22.睡行症：（梦游症）睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识模糊状态23.注意缺陷与多动障碍（ADHD）：多动症，注意特征为注意力不集中和注意持续时间短，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍24.人格障碍：在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，一般在少年或更早发生，直至晚年趋向缓和二简答题1.影响精神健康的生物因素（主要）遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等2精神疾病的病因（一）生物学因素（二）心理社会因素（精神应激因素、社会因素、个性因素）MD-III 将精神疾病分为 10 大类4.精神症状的特点症状内容与周围客观环境不相符合精神症状出现不受患者意识控制症状会给患者带来不同程度的社会功能损害5.思维障碍思维奔逸：联想速度加快思维迟缓思维贫乏：感念与词汇贫乏思维松弛：内容散漫，缺乏主题（段与段之间缺乏内在联系）意识思维破裂：概念之间联想断裂缺乏内在意义上的的连贯与逻辑（句与句）清晰思维不连贯：语言杂乱、语句片段，毫无主题（字与字）意识障碍6.影响治疗性护患关系的相关因素护士自身问题事前缺少计划双方存在巨大差异使用非治疗性沟通技巧其他（对病人态度不一。
精神病护理要点
7
阿尔茨海默病
遗传、高龄
记忆障碍（近事-远事遗忘）；智力障碍、人格改变
（胆碱酯酶抑制剂）多奈哌齐（安理申）、艾斯能
（SSRIs）氟西汀、帕罗西汀、百忧解、重症MECT
3
焦虑症
病前性格、持续性应激事件
广泛和持续的焦虑和反复发作的惊恐不安
心理治疗，（苯二氮卓类）地西泮、阿普唑仑
4
强迫症
过分追求完美的强迫人格、过渡的防御机制
反复出现的强迫观念和强迫动作（强迫检查、清洗）
心理治疗（三环类抗抑郁药）氯丙咪嗪，
5癔症Leabharlann 病前癔症人格，女性多见分离性障碍（精神症状为主，多重人格、遗忘、痴呆）
转化型障碍（躯体症状为主、痉挛、感觉异常、失明、失聪）
心理治疗（暗示治疗），地西泮静脉（情感爆发或朦胧状态）
6
睡眠障碍
个性、应激事件、环境改变
失眠症（急性失眠、心理生理性失眠、矛盾性失眠）
去诱因，改变环境，苯二氮卓类
嗜睡症（日间睡眠过渡/反复睡眠发作/觉醒维持困难）
精神病护理复习要点
序号
疾病
病因、病理
临床表现（诊断要点）
治疗
1
精神分裂症
遗传、分裂人格
原发性、物理影响妄想、思维形式障碍、紧张性木僵和或兴奋
氯丙嗪、氯氮平、利培酮、MECT
2
抑郁症
NA、多巴胺分泌异常
病前抑郁气质
显著而持久的心境低落，三大核心症状（情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失）、早醒、入睡困难、抑郁性木僵
精神疾病患者的护理要点
精神疾病患者的护理要点精神疾病是指人类心理和行为中发生的障碍，这些障碍常常会对个体的正常生活、人际关系和工作能力造成严重影响。
对精神疾病患者进行有效的护理是十分重要的。
本文将介绍几个关键的护理要点，以提高患者的生活质量和康复效果。
1. 提供安全和稳定的环境精神疾病患者常常在情绪不稳定或思维混乱的状态下，因此提供一个安全和稳定的环境对他们的康复至关重要。
确保病房或住所的安全，包括移除可能引起伤害的物品和保持整洁的环境。
另外，建立一个规律的日常生活节奏，优化患者的作息规律，提供稳定的饮食和良好的睡眠条件。
2. 鼓励患者自我管理和自我决策尊重精神疾病患者的个人选择和决策权益是护理的基本原则之一。
鼓励患者主动参与治疗过程以及日常生活决策，能够增强他们的自信心和自我管理能力。
护士和医护人员应当提供必要的信息和指导，帮助患者做出明智的决策，并且尽量减少强制行为的使用。
3. 保持有效的沟通与精神疾病患者进行有效的沟通是非常重要的。
护士和医护人员需要耐心倾听患者的意见和需求，并积极与他们交流。
使用简单明了的语言和非语言沟通技巧，如面部表情、手势与姿势，有助于加强沟通效果。
此外，需要注意沟通的时间和场合，避免在患者情绪激动或焦虑的时候进行过多沟通。
4. 提供心理支持和心理治疗精神疾病患者常常伴随着情绪波动和心理困扰，因此提供心理支持和心理治疗是十分关键的。
护士和医护人员需要表达出对患者的关心和理解，用积极的语言和态度来鼓励和支持患者。
心理治疗可以包括个人心理辅导、家庭治疗和群体心理治疗等，通过帮助患者认识和解决自身问题，提高他们的心理适应能力和生活质量。
5. 促进社交和康复活动精神疾病患者往往面临着社交隔离和自我封闭的问题，因此需要积极促进他们的社交和康复活动。
通过组织各种团体活动、康复训练和职业治疗，可以帮助患者重新建立社会联系，增加他们的自信心和独立性。
此外，亲友的支持也是十分重要的，鼓励患者与家人、朋友进行经常的交流和互动。
精神科护理常规.doc
精神科护理常规第一节一般护理常规一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。
根据病情安排病室，向家属作住院介绍。
有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。
患者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥善保管，零用钱脚专人登记管理并有家属签名。
三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。
半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。
住院第1天测血压、体重并记录。
有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。
观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。
一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。
病情有变化应随时记录。
七、巡视病房观察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。
了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，不要时作记录。
观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。
八、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。
九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。
十一、建立并落实禁忌品管理制度。
精神障碍护理重点知识
名词解释1.精神又称心理，是人脑对客观事物的主管能动反应。
2.精神障碍又称心理障碍/心理疾病，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。
4.精神卫生也称心理健康、心理卫生。
是一种持续的适应良好的心理状态，在这种状态下心理的内容与客观世界保持统一。
5.精神症状是异常的精神活动通过人的外显行为，如言语、书写、表情、动作行为等表现出来。
6.幻觉在没有客观事物作用于感觉器官的情况下出现的知觉体验。
7.妄想在意识清楚的情况下，产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，但患者坚信不疑，难以说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。
8.错觉是对客观事物歪曲的知觉，即对客观存在的事物整体属性产生了错误的感知。
10.滥用是指使用或不恰当的使用医学上不必要的药物，且反复使用导致明显不良后果。
11.戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量所出现的特殊的心理生理综合症。
12.广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。
患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安、并伴有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。
13.强迫障碍是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类精神症性障碍。
14.神经性厌食是以病人自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食。
15.急性应激反应是个体在遭受急剧、严重的精神刺激后立即或数分钟至1小时内出现精神症状，表现有剧烈恐惧体验的精神运动性兴奋或抑制。
16.创伤后应激障碍（PTSD）是由于经历异乎寻常的威胁性、灾难性创伤性事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
简答题安全护理1.掌握病情2.加强巡视3.建立良好的护患关系4.加强安全管理5.严格执行护理常规与工作制度自杀的预防1.做好危险物品的管理，保证安全2.告知其他小组人员，严格交接班3.密切观察4.建立良好的护患关系5.提供希望6.使用安全契约7.参加工娱活动8.帮助患者建立自信9.调动社会支持系统暴力行为发生时的处理1.寻找帮助2.控制局面3.解除武装4.隔离与约束5.重建行为方式与精神障碍患者沟通的原则及要求1.保密2.以患者为中心3.协助患者维持希望4.接受和尊重患者酒精依赖的主要特征 1.对饮酒的渴求无法控制 2.固定的饮酒模式，定时饮酒 3.饮酒需求高于一切 4.在青壮年时期耐受性逐渐增加，随着年龄的增长患者对酒精的耐受性下降 5.反复出现戒断症状 6.反复出现戒酒后再饮精分的判断标准1.反复出现的言语性幻听2.明显的思维松弛、思维破裂、语言的不连贯3.明显的意志减退或缺乏4.被动、被控制或被洞悉体验。
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一、名词解释1.精神病：是指在各种因素（包括生理，心理，社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病2.感觉：是指人脑对客观事物的个别属性的反映（如形状，颜色等）3.内感性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压，虫爬样等），患者对此感觉难以用语言准确描述4.知觉：是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映5.错觉：对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物6.幻觉：虚幻的知觉，没有相应客观刺激作用于的感觉器官而出现的类似知觉7.感知综合障碍：对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对事物的个别属性发生错误感知8.思维奔逸：是指联想的速度加快，患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器，转得太快了”9.病理性赘述：是指思维过程中抓不住主要问题，不厌其烦地作不必要的累赘的细节描述10.妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人独有的与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正11.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力12.木僵：动作和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持某种固定姿势蜡样屈曲：木僵基础上患者肢体任人摆布，长时间维持不动13.睡行症：一种发生在夜间的自动症14.耐受性：反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，需加大剂量方能达到初始相同效应15.戒断状态：因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群16.心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显着而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病17.精神分裂症，病因未明的精神疾病，具有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍18.强迫症：反复出现强迫观念（核心症状）、强迫意向、和强迫动作为主要特征的一类精神性障碍19.急性应激障碍 :( 急性心因性反应 ) 由于遭受急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时内所产生的短暂心理异常20.适应障碍 : 因长期存在应激源或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍21.进食障碍：摄食行为异常和心理紊乱为特征，伴发显着体重改变和生理功能紊乱的一组精神障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、神经性呕吐）22.睡行症：（梦游症）睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识模糊状态23.注意缺陷与多动障碍（ ADHD）：多动症，注意特征为注意力不集中和注意持续时间短，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍24.人格障碍：在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，一般在少年或更早发生，直至晚年趋向缓和二简答题1.影响精神健康的生物因素（主要）遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等2精神疾病的病因（一）生物学因素（二）心理社会因素（精神应激因素、社会因素、个性因素）MD-III将精神疾病分为10大类4.精神症状的特点症状内容与周围客观环境不相符合精神症状出现不受患者意识控制症状会给患者带来不同程度的社会功能损害5.思维障碍思维奔逸：联想速度加快思维迟缓思维贫乏：感念与词汇贫乏思维松弛：内容散漫，缺乏主题（段与段之间缺乏内在联系）意识思维破裂：概念之间联想断裂缺乏内在意义上的的连贯与逻辑（句与句）清晰思维不连贯：语言杂乱、语句片段，毫无主题（字与字）意识障碍6.影响治疗性护患关系的相关因素护士自身问题事前缺少计划双方存在巨大差异使用非治疗性沟通技巧其他（对病人态度不一。
）7.精神科专科监护技能1.简述如何做好暴力行为发生的征兆评估？（1）行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。
一些早期的兴奋行为包括踱步，不能静坐，握拳或用拳击物，下颚或面部的肌肉紧张等（2）情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激怒、异常欣快、激动和情感不稳定可能表示患者将失去控制（3）语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些言语的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提出一些无理要求，说话声音大并且具有强迫性等（4）意识状态：攻击风险评估表，应用“攻击风险评估表”对住院患者的行为进行等级评估。
2.简述如何做好自杀行为的安全护理？（1）将患者安置在重病室，在护理人员视线范围内，病室应安静。
设施安全，光线明亮，空气流通，整洁舒适（2）密切观察患者自杀的先兆症状：患者焦虑不安、失眠、沈默少语或心情豁然开朗，在某一地点徘徊、忧郁、拒食，卧床不起等应给予足够的重视。
此时避免患者单独行动可陪伴患者参加各种娱乐活动。
（3）严格执行护理巡视制度。
护理人员要有高度的责任感，对有危险倾向的患者要做到心中有数，重点巡视。
尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房医务人员少的情况下，护理人员要特别注意防范。
（4）要加强病房设施安全检查，有问题及时维修，严格做好药品及危险物品的管理工作，杜绝不安全因素。
（5）发药时仔细检查口腔，严防患者藏药或蓄积后一次吞服发生意外（6）密切观察患者的睡眠情况，对于入睡困难和造型者护士应了解原因，要设法诱导患者入睡，无效的要报告医生进行处理。
1.简述如何做好出走行为的征兆评估？（1）病史中有出走史。
（ 2）患者有明显的幻觉，妄想（3）患者对疾病缺乏认识，不愿意住院或强迫入院（4）患者对住院及治疗赶到恐惧，不能适应住院环境（ 5）患者强烈思念亲人，急于回家（ 6）患者有寻找出走机会的表现1/2 页2.如何应用海氏急救法抢救噎食患者？3.吞食异物后的处理？作业二是： 1、出走行为的征兆评估：⑴病史中有出走史。
⑵患者有明显的幻觉、妄想。
⑶患者对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫入院。
⑷患者对住院及治疗感到恐惧，不能适应住院环境。
⑸患者强烈思念亲人，急于回家。
⑹患者有寻找出走机会的表现。
2、应用海氏急救法抢救噎食患者：⑴如患者意识清楚，用腹部冲击法：①救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂环绕其腰部，令患者弯腰，头部前倾。
②一手握空心拳，拳眼顶住患者腹部正中线脐上方两横指处。
③另一手紧握空拳，快速向内、向上冲击五次，挤压动作要迅速，压后随即放松。
④患者应配合救护，低头张口，便于异物排出。
⑵如患者意识不清，用仰卧位腹部冲击法：①将患者置于仰卧位，救护者骑跨在患者髋部两侧。
②一手以掌根置于腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。
另一手掌覆盖其手掌之上，两掌根重叠。
③两手合力快速向内、向上有节奏冲击患者的腹部，连续五次，重复若干次。
④检查口腔。
如异物被冲出，迅速用手将异物取出。
⑤检查呼吸、心跳，如果没有，立即实施心肺复苏。
3、吞食异物后的处理：吞食液体异物，立即温水洗胃，防止异物吸入；较小异物多可自行从肠道排除，若有尖利的刀口或尖峰，让患者卧床休息，并进食含较多纤维的食物如韭菜，给予泻剂；吞食长形异物，到外科诊治结合，通过内镜取出，若咬碎体温表并吞食了水银，应让患者立即吞食牛奶会蛋清，是蛋白质与汞结合，以延缓汞的吸收。
8.癫痫大发作的护理防舌咬伤：床旁随时备有牙垫防坠床：安放在易观察、较安全的床位防窒息：检查取出活动的牙齿或义齿防跌倒外伤：取下眼镜和发卡注意先兆症状癫痫持续发作的护理设专人护理：密切观察病情：次数，持续、间歇时间保持呼吸道通畅：将患者头偏一侧；随时注意吸痰；如有气管切开做好切开后护理保持吸氧管道及静脉通道的通畅做好基础护理：保持口腔、皮肤黏膜的清洁；定时翻身、擦背；及时处理大小便适当给予鼻饲混合奶：发作控制24h 后，根据病人意识状况9.精神活性物所致精神障碍的治原脱毒治合性治及个体化治加家属及相关人群的健康教育，争取最大社会支持10 精神分裂的床特点（p125）前症状个性改神症状言行古怪多疑⋯⋯感知障碍思及思想障碍情感障碍意志与行障碍精神分裂的床分偏执型、青春型、单纯型、紧张型、未分化型精神分裂评估内容健康史、生理功能、心理功能、社会功能精神分裂主要护理诊断有对他人实行暴力的危险——与幻觉、妄想、精神运动性兴奋、意向倒错及自知力缺乏等因素有关有自杀的危险——与命令性幻听、意向倒错及焦虑抑郁状态所生的羞耻感有关不依从行为——与幻觉妄想状态、直至离缺乏、木僵、违拗、担心药物耐受性及新环境的不适应有关营养失调——与幻觉、妄想、极度兴奋、躁动，消耗增加；紧张性木僵所致摄入不足有关睡眠型态紊乱——与幻觉、妄想、环境适应不良、警惕性高及睡眠规律紊乱有关感知觉紊乱——与患者注意力不集中、感知觉改变有关沐浴 / 卫生自理缺陷 | ——与丰富精神症状、紧张性木僵、极度焦虑紧张状态、自伤或他伤导致行动不便及精神衰退应对无效——无法应对妄想内容、对现实问题无奈、难以忍受药物不良反应便秘——木僵蜡样屈曲、意志衰退及服用抗精神病药物社交交往障碍——与妄想、情感障碍、思维过程改变有关11.心境障碍分类双相情感障碍：躁狂合并抑郁发作单：反复出现躁狂或抑郁而无相反相位者12.躯体形式障碍类型躯体化障碍未分化躯体形式障碍疑病症躯体形式自主神经紊乱躯体形式疼痛障碍13.失眠症临床表现入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲或缺乏清醒感14.作性睡病基本症状白天不可抗拒短睡眠作（1-2 分入睡眠状，持10 多分）作前不可抗拒困倦感，部分无先兆15.失眠患者的理 p198消除因睡眠生宣教重建律有量的睡眠模式16.儿童孤独症患者的床表社会交往障碍言交流障碍趣狭窄、行刻板智能障碍其他症状：注意缺陷、多症迫行⋯..儿童孤独症患者的理生活理：保正常生活需求，保良好个人生状况安全理：密切察患儿活内容及情化，防范暴力行、自行等教育生活自理能力言能力人交往能力行正物治理：保按，按量服，注意不良反健康教育：减少家疾病的恐惧⋯⋯17.ADHD（多症）床表注意障碍活多和冲学困神和精神育异常品行障碍18.人格障碍共同特征外来力不能适和在工作和爱情方面无能易与他人发生争吵能在感情方面撰住他人19.偏执型人格障碍与偏执型的精神分裂症的区别？（1）、在症状方面，偏执型精神分裂症核心症状是幻觉，其次是妄想 ; 偏执型人格障碍一般无幻觉、妄想。
（2）、在社会功能方面，偏执型精神分裂症基本丧失或完全丧失 ; 偏执型人格障碍是受到很大影响或严重影响。
从法律的角度讲，偏执型精神分裂症无民事行能力，其行为后果不负法律责任; 偏执型人格障碍有完全的民事行为能力，其行为后果要承担完全法律责任。
（3）、在病因方面，偏执型精神分裂症既可能是脑功能的障碍也可能是器质性的病变 ; 偏执型人格障碍则是从小到形成的个性障碍。
20.人格障碍护理措施建立治疗性信任关系指导患者以一种和他人都满意的方式参与日常活动针对冲动行为的护理针对进攻行为的护理针对分离的护理针对自残行为的护理21.抗精神病药适应症：精神分裂症、分裂情感障碍、躁狂发作、偏执型精神障碍以及其他伴有精神症状的精神障碍禁忌症：严重心血管疾病、急性肝炎、严重肾病、肾功能不全、严重感染、血液病、造血功能不良、昏迷、抗精神病药物过敏等老年人、孕妇、儿童慎用22.精神科安全护理措施：掌握病情，有针对性防范与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆加强安全管理，做好安全检查严格执行护理管理常规和工作制度23.躁狂病人的临床症状：心境高涨，思维奔逸，精神运动性兴奋，思维内容障碍，躯体症状24.抑郁状态的患者常有自杀观念和行为，其昼夜节律是：晨重夜轻25.抗抑郁剂在使用过程中应遵循的原则：治疗方案个体化尽可能单一用药足量，足疗程逐渐递增剂量症状缓解后不要立即停药联合心理治疗26.抗躁狂药物的治疗：以心境稳定剂为主首选药为：碳酸锂若有遗漏自行补充！谢谢大娘的书和笔记！。