医师接诊流程
基本常规医疗流程
太原九龙泌尿外科医院基本医疗流程基本医疗流程本流程根据医疗常规接诊程序设计，适用于医院日常规范化医疗服务培训、运作、指导。
一、医疗行为准则·以病人为中心，医患合作，“一对一”平等交流；·以主诊为中心，首诊负责，各科配合，流程运作，规范医疗；·仁爱行医，诚信待人，真诚服务，体贴关爱。
·交流“五不”：与患者交谈中，不讲不文明的生硬话、不讲与病无关的题外话、不讲不留余地的过头话、不讲不顾后果的刺激话、不讲不负责任的议论话。
·三个“留意”：留意患者及亲属的情绪变化、留意他们对疾病认识和治疗的期望、留意自我情绪控制和态度。
·“六心”服务：听主诉及解释耐心；观察、检查细心；语言上贴心；主动帮热心；询问上爱心；行为表达责任心。
二、医疗服务模式·链式服务：建立环环相扣的“健康产业”医疗服务链，全程导医，全程陪护，链式服务。
·行为模式：如图示（附1）三、医疗责任与义务1、责任：所有医护人员在医疗服务过程中，均负有医疗质量安全责任；负有医院文化传播、医疗服务宣传、品牌形象维护与推广责任；负有维护医院及社会大局利益和患者合法权益之责任。
2、义务：所有医护人员在医疗服务过程中必须对患者履行“观察、注意、告知”等法律义务，为患者提供满意的人文关怀服务。
其中：·观察：认真观察患者生命体征和病情变化；详细记录病情变化与病历，及时分析处置。
·注意：医师不能只限于常规项目检查，同时必须注意患者特殊症状、体征的专项检查。
不能仅仅只听主诉，只限于单病种诊断，要提高对疾病鉴别诊断水平。
·告知：常规检查、治疗、手术预先告知；病情变化、特殊处置、治疗方式预先告知；危重病人抢救治疗要事先告知患者家属确认、签字。
3、岗位责任分工（1）导医·前台导医：负责迎宾、咨询、推介、引导、登记挂号。
·专科导医：负责接待、分诊、介绍医师、医疗服务（陪护）。
医生门诊接诊管理制度
医生门诊接诊管理制度一、总则为规范医院门诊接诊流程，保障患者就诊质量与安全，提高门诊工作效率，订立本门诊接诊管理制度。
二、门诊接诊流程2.1 患者到院登记1.患者到达医院后，需前往门诊登记处进行登记，并出示有效的就诊卡（或身份证）。
2.登记处工作人员应核实患者身份信息，并在系统中建立相应的电子病历。
3.患者需如实填写个人基本信息、病情描述等相关表格。
4.登记后，工作人员将指引患者到相应科室等待医生接诊。
2.2 医生门诊接诊1.医生应依照工作计划和时间布置，按时到岗开始门诊接诊工作。
2.医生在接诊前应查看患者之前的电子病历及相关医嘱，了解患者的病情和治疗计划。
3.医生应认真倾听患者的主诉，并进行认真的询问和体格检查。
4.医生应依据患者的病情做出准确的诊断，并订立合理的治疗方案。
5.医生需与患者进行充分沟通，解释诊断、治疗方案以及所需药物及其用法。
6.医生需要及时记录医疗行为和医嘱，确保病历的完整性和准确性。
7.医生应耐性回答患者的问题，并做好患者教育工作，帮忙患者树立正确的健康观念。
2.3 建立诊疗团队1.医院应依据科室特点和资源情况，建立相应的诊疗团队。
2.诊疗团队包含主治医师、副主任医师、主任医师等级别的医生，以及护士、技师等辅佑襄助人员。
3.诊疗团队应具备相应的专业知识和技能，并定期进行培训和学术沟通。
4.诊疗团队应依据患者病情的多而杂程度，合理调配患者的接诊工作，确保患者得到及时有效的治疗。
三、医生门诊接诊责任1.医生应敬重患者权益，保护患者隐私，遵守医疗伦理和法律法规的相关规定。
2.医生应保持良好的职业操守和医德医风，乐观履行医疗职责，努力提高医术水平。
3.医生应定时上下班，不得迟到早退，遵守门诊工作时间的布置。
4.医生应自动搭配医院的科研、学术和质控工作，乐观参加临床路径和规范的订立与实施。
5.医生应严格遵守门诊接诊规程和标准，不得擅自下达未经核实的诊断和医嘱。
6.医生应及时记录诊疗过程和治疗效果，不得私自窜改患者病历。
门诊接诊病人的流程
门诊接诊病人的流程门诊医生诊疗病人的流程是：患者挂号，到诊室前候诊。
指导意见：在看病时，医生询问病情，并记录，然后根据病情需要，开出各种检查单，病人去检查，检查结果出来后，医生综合病情和检查做出诊断，然后开处方，叮嘱病人注意事项。
最后病人去拿药。
完成就诊。
扩展资料：特定门诊需要办理步骤如下：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表；2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写；3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。
及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。
特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。
门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。
【法律依据】《医疗机构管理条例》第十二条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。
第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
医生接诊流程
检查举例
一、（体检）你的右乳外上象有一个直径2X1CM的包块， 质地较软，活动度尚可，你刚才也摸到了，乳腺包块见于许 多病，象乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺导管瘤，乳腺癌等， 都可以出现这种包块，它们的治疗方法和愈后是不同的，要 想诊断清楚，单纯凭医生的一双手是不行的，你必须进行进 一步的检查。 二、第一个检查是乳腺钼钯片，它是目前诊断乳腺病较为先 进的一种手段每个乳房照两张片，共四张片，从不同的侧面 全方位的反映乳房的情况，可以发现体检发现不了的微小病 灶，并对包块进行准确的定位和定性。 三、乳透是红外线，是早几年用于乳腺病普查的一种检测手 段，它只能大致进行筛查，不能准确鉴别癌症和其它肿块的 差别，较快和方便，而最近才兴起的钼钯和X光是完全不同的。 四、价格是两百二十元，其它医院里都是两百八，我们是平 价医院。 五、第二个检查是激素内分泌检测。
总结举例
一、看XX病要到专业的XX病专科 二、检查过于简单（准确的诊断是治愈的前提） 三、治疗过于单一（这是你不好的原因） 四、你必须先做一些检查，弄清诊断是什么病,再做治疗.
第三关：检查关
一、仔细的体格检查 二、检查的必要性！（为什么
要做，做能起到什么作用， 是怎样做的，和其它方式相比， 这种检查的优点，价格的优势）
• 治疗举例（一）
一、根据你的病情和检查结果，目前你的病是宫颈糜烂，不是 宫颈癌，这点你放心。 二、宫颈糜烂的病因、病机，发展，愈后。 三、目前我们医院治疗的方法是微创疗法。微创疗法优点，核心 内容，有多少人受益，疗程。 四、做完以后，你会感到很舒服，许多人在短期内症状会有明显 改善 五、先去做治疗，回来我给你看看，据你的情况，决定给你选 适合的药。 六、据病人的经济状况和离院远近选药。（一定要给病人的感觉是 据病情选的药，而不是据它的钱。）
急诊服务流程及规范
急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者，都需要拨打急救电话。
接到电话后，救护车会立即接来患者。
接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并观察患者的神志。
接着，护士会立即通知值班医生，医生会立即接诊病人，进行查体和完善检查。
对于轻症患者，可以输液、治疗、取药、留观，如果病情好转，则可以离院。
如果留观期间病情加重，则需要住院或手术。
对于危重症患者，需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。
医师会全程陪同患者，并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。
服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟，超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间不超过10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6、收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后，危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗，包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
首诊医师在接诊是具体应做哪些工作
1、首诊医师在接诊是具体应做哪些工作？首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
2日常病程记录的内容？一、首诊负责制度(一)、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
(二)、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
(三)、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
(四)、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
(五)、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度(一)、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
(二)、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
医生接诊流程
医生接诊流程医生接诊是医院内一个相当重要的环节，也是医生与患者进行沟通、了解病情、制定治疗方案的第一步。
医生的接诊流程一般分为以下几个步骤。
第一步：等待患者到达医生在医生办公室等待患者的到来。
在等待的过程中，医生会先整理好患者的病历资料，包括患者的基本信息、病史、化验结果等。
这些资料有助于医生更快地了解患者的情况。
第二步：进行初诊患者到达医生办公室后，医生首先会向患者问候，并确认患者的身份和基本信息。
接着，医生会询问患者的主诉，即患者所感到的不适或疾病症状。
医生会认真倾听患者的描述，并适时提问，以了解症状的详细情况。
第三步：进行体格检查在初诊之后，医生会进行体格检查。
体格检查包括测量患者的身高、体重、血压等基本指标，以及检查患者的心肺、腹部、四肢等部位的状况。
通过体格检查，医生可以进一步了解患者的身体状况，辅助判断病情。
第四步：询问病史和用药情况在体格检查之后，医生会继续询问患者的病史和用药情况。
病史包括患者以往的疾病史、手术史、过敏史等。
用药情况包括患者目前正在使用的药物，以及是否有对某些药物过敏的情况。
这些信息有助于医生判断患者的复杂性，并据此制定相应的治疗方案。
第五步：进一步检查或辅助检查根据患者的症状和体格检查的结果，医生可能会建议患者进行进一步的检查或辅助检查，例如血液检查、影像学检查等。
通过这些检查，医生可以更加准确地了解患者的病情，为患者制定更科学的治疗方案。
第六步：制定治疗方案并沟通在确认患者的病情后，医生会制定相应的治疗方案，并与患者进行沟通。
医生会向患者解释病情和治疗方案的详细信息，包括用药、饮食、休息等方面的建议。
医生还会回答患者可能有的问题，并根据患者的情况进行进一步解释。
第七步：书写诊断和医嘱在接诊过程结束之后，医生会将接诊的结果记录在病历中，包括诊断结果、治疗方案和医嘱等。
这些记录是医生与患者之间沟通的重要依据，也是医生提供给其他医务人员的指导标准。
医生接诊流程的每一步都需要医生耐心倾听、仔细观察和综合判断，以保证对患者的诊断和治疗方案是准确和科学的。
医务人员临床诊疗规范
医务人员临床诊疗规范一、门诊医师1、执行一人一诊制度（一位医师一次诊疗一位患者），旁边可有一位家属陪伴。
2、问诊语言通俗易懂，态度和蔼耐心。
3、查体时协助患者摆好体位，动作轻柔，尽量减少患者痛苦。
检查完毕帮助患者整10、落实门诊患者医学检验项目、医学影像、病理检查结果互认制度（经副主任医师以上人员确认，需重新做的检查除外），避免不合理的重复检查。
11、凡需要住院诊疗的患者，向其介绍现有病情和住院的必要性，并征得患者或家属的同意。
二、急诊医师1、认真执行首诊负责制。
2、接诊医师协同出诊医师安排好患者，出诊医护人员详细向接诊医师介绍病情、出诊后处理和目前病情。
3、接诊医师迅速安排进一步检查，在最短时间内做出诊断、实施救治，密切观察患1、患者入院后30分钟内有医师接诊，急症患者须立即接诊。
2、向患者介绍本人的姓名、职称和对患者住院期间应履行的职责，同时向患者介绍科室主任、护士长及经治医师（或值班医师）并告知住院期间的注意事项，如有不适或需要帮助及时呼叫值班人员。
3、向患者或家属说明询问病史、查体和进行辅助检查的必要性，取得患者或家属配合。
4、认真进行各项体格检查，针对性进行专科检查。
5、患者入院后8小时内完成首次病程记录，病危患者于入院后2小时完成首次病程记录。
6、首次医患沟通告知患者或家属各种辅助检查结果、初步诊断、下一步治疗计划，无误。
小时内前履行详尽的告知义务，征得患者或家属同意并签名后方可手术。
13、制定手术预案，针对可能发生的各种并发症有详细的应对措施，避免或减少并发症发生。
14、手术结束后及时完成术后记录，手术记录于术后24小时内完成。
手术后三日内，每日书写病程记录1次。
15、经治医师给患者实行输血治疗前，要向患者或其家属告之输血的目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书。
16、需要转科治疗的患者，经转入科室会诊同意后方可办理转科手续，转出、转入记录分别由转出、转入科室书写，转入记录在患者转入后24小时内完成。
首诊医师在接诊是具体应做哪些工作
1、首诊医师在接诊是具体应做哪些工作？首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
2日常病程记录的内容？一、首诊负责制度(一)、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
(二)、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
(三)、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
(四)、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
(五)、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度(一)、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
(二)、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
医疗服务工作流程图
医疗服务⼯作流程图. . . .医疗服务⼯作流程图⼀、门诊医师⾸问⾸诊负责制流程图⾸诊医师负责制是指第⼀位接诊医师（⾸诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗⼯作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务⼈员必须做到“谁⾸诊、谁负责”。
⾸诊医师须热情接待病⼈，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住⼊院进⼀步治疗。
特别是危、急、重病⼈，必须收住⼊院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐⼼向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，⾸诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，⾸诊医师必须先抢救病⼈（建⽴静脉通道、⼼肺复苏、⽌⾎包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班⼈员（正常⼯作时间通知医教科，夜间或节假⽇通知总值班），分流病⼈、组织各相关科室医师、护⼠等共同参与抢救。
⾸诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后，会诊医师进⼀步完善相关抢救处理记录。
⾸诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班⼈员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。
需留院观察的病⼈，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病⼈，若需要进⼀步检查或转科或住院治疗，⾸诊医师应与有关科室联系并亲⾃或安排其它医务⼈员做好病⼈的护送及交接⼿续。
全科医生的接诊模式
倾听的 技巧
沟通的 技巧
反馈的 技巧
说话的 技巧
耐心的倾听
• 让病人充分的诉说 • 做一个耐心的倾听者 • 目光接触、不轻易打断 • 重复、鼓励、共鸣 • 开放式引导
沟通、说话的技巧
•态度诚恳 •柔和得体的语言 •通俗易懂的语言 •赞扬鼓励的语言
反馈的技巧
点头、注视、身体前倾、语言回应 证实、转换话题 把事情联系起来，说明因果关系
32
演练
家庭医生的应诊任务
• 例： • 70岁，男性，高血压、糖尿病
例：照顾完整 肾
的人
尿微量白蛋白 心脑:Hcy
FBG BP140/90
重要脏器
PBG 血糖
AIc7.0% 血压 血脂
LDL
血管 大血管 微血管
眼底
细菌 病毒 其它…
感染 真菌
男 70岁 高血压、糖尿病
流感疫苗 肺炎疫苗 三级预防
RICE问诊案例 • 病例简介
患者，女，26岁，学生，胃痛半年，期间在市内多 家医院就医，并在各家医院检查肿瘤系列、胃镜和腹 部B超，除胃镜检查提示“浅表性胃炎”外，其余各检 查未发现阳性指 标，既往接诊医生均以“浅表性胃炎” 治疗。但患者不放心， 担心有些疾病没有查出来。
1、问诊：医生的角度看问题：OPQRST
频、夜尿增多1年
排除疾病的辅检
实验室检查
体格检查 问诊
• 新技术很重要，但代替不了物理诊断
1、高新技术不能取代问诊
（支气管灼伤）
2、高新技术不能如实反映体格检查获知的信息 （哮喘）
3、高新技术不能取代常规的实验室检查 （贫血）
4、高新技术不能取代医生的诊断思维
成本-效益分析， 医疗资源浪费。
医院急诊服务流程
急诊服务流程120接诊（院前急救）或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处置的优先次序。
（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
患者入院接诊流程
（一）一般患者入院
1、门诊医生开具住院通知单。
2、门诊护士协助患者办理住院手续，将缴费收据交还患者，嘱其妥善保存。
3、介绍医院环境，指引患者到达病房（必要时护送到病房并同病房护士进行交
接班）。
（二）患者到病房后
1、病房值班护士热情、主动接待患者，及时安排床位，建立住院病历。
2、责任护士准备床单位，将患者送到床旁。
3、带患者或家属熟悉病室环境及病区管理制度，按入院告知程序做好入院宣教，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准外出等；详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医师及责任护士等。
4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。
5、通知医生为患者做进一步检查（如为危重患者，到病房后立即通知医生）。
6、责任护士对新入院患者做入院评估，针对护理问题，采取相应护理措施。
7、做好患者心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。
8、遵照医嘱为患者进行治疗护理。
患者入院接诊流程：
一般病人入院医生开具住院通知单
门诊护士协助患者持住院通知单到住院处办理住院手续介绍医院环境指引（护送）患者到病房
与病房护士交接
病房值班护士主动热情接待新入院病人
简单介绍病区环境测量生命体征
送病人入病室，通知医生
按入院告知程序做好入院宣教，遵照医嘱进行治疗和护理。
急诊接诊病人工作流程
准备
2.了解病情，根据病情所需准备各种仪器。
3.用物准备，床单位，电极，吸氧装置，注射用水，吸痰用物，约束带，调试监 护仪，必要时准备呼吸机并调节参数
迎接病人
病人入室，医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接，检查呼吸机、监护仪 的工作状态。
循环
2.动脉测压管、左房测压管、深静脉置管接换能器与监护仪连接并“校零”。观 察动脉血压、左房压、CVP波形
3.如有临时起搏导线，将到线固定于胸前，必要时接起搏器，调节核对参数，观 察心率、心律
4.固定注射泵于输液架上，交接血管活动性药物的名称、速度和浓度及更换时间
1.保持和输液管道通畅，表明各管路输入液体名称、药品、调节合适速度
5.医疗文件是否齐全（麻醉记录单，特护记录，各种执行单）
1.整理床单位。
2.协助病人取舒适体位。 迎接病人 3.洗手
4.记录（护理记录，床头卡，入室登记本，ICU患者转入交接单，皮肤情况报告 表）
医嘱处理 处理医嘱→执行医嘱→采集标本并送检
告知 入室宣教
迎接病人顺序：
意识 呼吸
呼唤病人，判断病人神志。
1.病人有无自主呼吸，观察自主呼吸频率、节律、动度。有人工气道者查看导管 是否通畅在位，需用呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数，不用呼吸机者选择合 适的给氧方式
2.监测血氧饱和度探头，持续监测SPO2，观察其波形及参数
1.定胸前电极，接通监护仪，监测心率及心律，调节监护仪参数。
管道 2.定各种引流管与床旁，做好标识，观察引流量、性质及颜色等
3.核对各种管路（气管插管、胃管、十二指肠营养等）长度/刻度，妥善固定
伤口 皮肤
观察伤口辅料是否清洁干燥，有无脱落 检查皮肤情况（皮肤色泽、温度及完整度）
首诊负责制及流程
首诊负责制及流程门诊首诊负责制及流程1、病人首先就诊的科室为首诊科室，首先接诊医师为首诊医师，首诊医师须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。
诊断为非本科疾患，建议患者就诊其它相应科室。
若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时呼叫急救中心和汇报值班领导。
杜绝科室间、医师间推诿病人。
2、涉及多科室的危重病人抢救，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须分别进行相应处理，协同抢救危重病人，并及时做病历记录，不得推诿，不得擅自离去。
3、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
4、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得擅自离开，因门诊设备和技术条件所限，不能给予病人充分诊查和治疗时，尽快呼叫急救120转诊病人到上级医院。
5、首诊医师对急救病人转诊时的病情记录、护送注意事项等均须向急救中心和患者家属作好交代和妥善安排。
6、首诊医师应对急诊和发热病人的去向或转归进行登记备查。
对似疑传染病患者，进行必要的隔离和留观，同时报告当班领导及疾控中心。
7、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
8、首诊医师执业过程中要遵守相关法律法规，执行操作规范，热情服务，礼貌待人，不得收受患者财物，不得夸大病情，不得过度治疗，不得过度检查，不得分解开药。
以上规定及流程要求门诊所有医务人员遵照执行。
北京京城皮肤病医院2010.11.201234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!@# $%^&&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。
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诊疗流程
邯钢医院诊疗工作流程临床医疗篇临床诊疗工作流程一、门诊医师诊疗工作流程（一）接诊1、严格执行首诊负责制度各项规定，按诊疗程序认真接待每一位患者。
2、发现主要疾病非本专科疾病的病例，对其中一般患者在完成必要的检查处置、做好门诊登记和病历记录后，负责联系对口科室接诊，不得草率拒绝接诊或令患者重新挂号；对病情危重者应当边接诊边急请对口科室医师前来共同救治，不得令患者自找对口科室；确需转科者，在做好必要的处理和门诊记录后,联系转科，对病情急重者要亲自护送，以策安全；各种跨科病例在未落实接管科室并实施诊疗之前，首诊医师不得擅自放弃首诊责任，使患者处于无助状态。
3、发现病情危重患者，无论挂号与否，无论是否本科病例，都应当立即上前询问、主动接诊或帮助患者尽快进入合理诊疗程序。
4、发现有紧急手术抢救指征的急诊患者，立即联系直送手术室。
5、各科门诊发现患者存在下列情况时，应当优先接诊：（1）病情紧急危重，需要尽快救治；（2）工伤、事故、见义勇为伤病员；（3）疑为甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病，需要尽快检诊、隔离者；（4）年迈衰弱、体力不支；（4）残疾人；（5）现役军人、军烈属；（4）曾发生医疗过错、医疗纠纷或有纠纷征兆者；（5）外宾、重要宾客、上级领导；（6）医师认为需要优先诊治的其他情形。
（二）检诊1、检查患者前后要洗手，接诊传染病病例时应按消毒隔离常规进行处理。
2、详细询问病史，认真进行检查，重要症状体征无疏漏；注意保护性医疗和尊重患者隐私权。
3、合理、适时地选择特殊检查项目,充分注意患者病情和体质耐受能力，防止意外发生。
4、书写各类检查治疗申请单要符合规范，特殊检查申请单要扼要写明主要病史、症状和体征、已有检查检验结果、现有临床诊断、检查及治疗部位、目的和要求，字迹要清楚，签名要正规，使陌生人能够容易正确辨认。
5、病情分析要缜密，诊断依据要充分，书面诊断要力求正确、及时、全面、排序合理，疾病名称力求符合《国际疾病分类编码ＩＣＤ－10 》。
医院首诊医师负责制度
8.1首诊医师应主动与患者建立良好的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，确保患者对自身病情和治疗方案有充分了解。
8.2在沟通中，首诊医师应使用通俗易懂的语言，避免专业术语，耐心解答患者及家属的疑问，提高患者的信任感和满意度。
九、首诊医师与其他医务人员协作
9.1首诊医师应与其他医务人员保持良好的协作关系，共同为患者提供全方位、连续性的医疗服务。
14.2首诊医师要关注医疗资源的分配，确保患者得到公平、高效的医疗服务。
十五、首诊医师在跨科室协作中的职责
15.1首诊医师在遇到涉及多学科的病例时，应主动发起跨科室协作，确保患者获得全面、综合的治疗。
15.2首诊医师在跨科室协作中，要负责协调各科室间的工作，确保诊疗信息的准确传递和治疗方案的协调一致。
二十六、首诊医师在医疗团队中的领导作用
26.1首诊医。
26.2首诊医师要关注团队成员的培训和成长，提升团队整体业务水平，提高医疗服务质量。
二十七、首诊医师在医疗资源优化配置中的责任
27.1首诊医师要合理利用医疗资源，避免浪费，提高医疗服务效率。
24.1首诊医师在突发公共卫生事件中，要严格按照应急预案，迅速采取有效措施，参与救治和防控工作。
24.2首诊医师要密切关注疫情动态，及时向医院和相关部门报告信息，确保公共卫生安全。
二十五、首诊医师在医患关系维护中的作用
25.1首诊医师要注重医患沟通，建立良好的医患关系，提高患者满意度。
25.2首诊医师应尊重患者意见，关注患者需求，努力化解医患矛盾，维护医患和谐。
三十一、首诊医师在医疗创新与改革中的参与
31.1首诊医师要积极参与医疗创新与改革，探索新的医疗服务模式，提高医疗效率。
31.2首诊医师要关注医疗政策变化，结合实际工作，提出建设性意见和建议。
针灸医师接诊流程
针灸医师接诊流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. l hope that after you downloadthem,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified afterdownloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!针灸医师接诊流程：①患者挂号：新患者凭身份证办理诊疗卡挂号，复诊患者使用诊疗卡挂号，并预留有效联系方式。
②信息收集：医生询问患者病史、症状、治疗经历，进行初步评估。
③体检辨证：根据中医理论，进行望、闻、问、切四诊，辨明病因病性。
④制定方案：根据辨证结果，制定个性化针灸治疗方案，包括穴位选择、针刺手法等。
⑤知情同意：向患者详细解释治疗方案，包括预期效果、潜在风险及注意事项，获取患者同意。
⑥实施治疗：患者采取适当体位，医师按照规范流程进行针刺操作，监控患者反应。
⑦留针观察：根据需要，进行留针，并在留针期间关注患者状态，确保安全舒适。
⑧起针结束：治疗结束后，温和起针，对针刺部位进行消毒处理。
⑨后续指导：告知患者治疗后的自我管理建议，预约下次治疗时间，必要时开具中药辅助治疗。
⑩病历记录：详细记录诊疗过程及患者反馈，为后续复诊或研究提供依据。
此流程确保针灸治疗科学、安全、有效，同时促进医患沟通，提升治疗体验。