医学寄生虫复习重要笔记

医学寄生虫复习重点（重要笔记）

（一）总论

1、医学寄生虫学：是研究与医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科，是预防医学和临床医学的基础学科。包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。

2、共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象包括共栖、互利共生、寄生。

3、寄生（parasitism）：指两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系

4、机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体繁殖力及致病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫

5、宿主类别：

①终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主

②中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主

③保虫宿主：有些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物。

④转续宿主

6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程，

包括直接型、间接型。

7、寄生虫对宿主的作用

⑴机械性损伤：①直接损伤组织；②堵塞腔道；③压迫组织；

④破坏寄生的性别

⑵化学毒物作用和免疫病理损害

⑶夺取营养

8、非消除性免疫（non-sterlzing immunity）：即寄生虫感染后仅能诱导部分的保护性免疫，但不能消除体内全部寄生虫；当用药物清除体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带虫免疫（premunition）。

9、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力的机体内而不被清除？

免疫逃避（immune evasion）:有些寄生虫在免疫的宿主体内生存、发育和繁殖，逃避宿主免疫效应的攻击。

⑴抗原变异

⑵分子模拟

⑶免疫抑制

⑷寄生部位的隔离

10、感染期（infectIve stage）：寄生虫生活史中能感染人体的阶段称为感染期

11、世界范围内5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、

利什曼病、锥虫病

中国5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、

钩虫病

12、机会致病寄生虫：刚地弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、卡氏肺孢子虫、微小隐孢子虫

13、食源性寄生虫病（food borne parasitic diseases）:指由于吃

了寄生虫感染阶段的食物而感染的一类寄生虫病。

食源性寄生虫病：华支睾吸虫病、带绦虫病、并殖吸虫病、肺吸虫病、

旋毛虫病、布氏姜片吸虫病、弓形虫病、广州管线

虫病、包虫病

14、寄生虫病流行的基本环节：

⑴传染源（source of infection）:感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者、保虫宿主、被寄生虫污染的环境。

⑵传播途径（route of transmission）:寄生虫离开传染源后，经由传播途径侵入新的易感宿主的全过程。

侵入人体的途径：经口途径、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、经胎盘感染、自身感染、其他

⑶易感人群

15、寄生虫病的流行特点：地方性、季节性、自然疫源性

人兽共患寄生虫病（parasitc zoonoses）：可在人和动物间传播的寄生虫

16、寄生虫病防治基本措施：

①消灭传染源；②切断传播途径；③保护易感者

（二）医学原虫学

一、叶足纲

溶组织内阿米巴结合其生活史说其致病与诊断：

二、鞭毛虫纲

1、蓝氏贾第鞭毛虫致病机制：吸附于小肠粘膜表面的大量滋养体机械阻隔作用影响吸收功能

2、阴道毛滴虫致病机制与传播方式：虫体消耗阴道内的糖原，阻碍了乳酸杆菌酵解作用，使乳酸生成减少，阴道内pH转为中性甚至碱性，从而破坏了“阴道自净作用”。途径包括直接传播和间接传播；直接传播通过性交传播，为主要传播方式；间接传播途径通过公共浴池、游泳池、浴具等

三、孢子虫纲

1、疟原虫在人体内发育过程：

⑴红细胞外期：①子孢子雌性按蚊叮咬人；②子孢子进入人体；③肝细胞内裂体增殖，形成裂殖体；④肝细胞胀破，释放裂殖子；

⑵红细胞内期：⑤部分裂殖子侵入红细胞；⑥在红细胞内裂体增殖，胀破红细胞，释放裂殖子；

⑶配子形成期：⑦部分裂殖子在红细胞内不再裂体增殖，而发育分化成雌、雄配子体，

2、疟疾发作机理和表现：

红细胞内期的裂体增殖胀破红细胞——释放裂殖子、疟原虫产物（疟疾毒素，虐色素除外）红细胞碎片——激活巨噬细胞产生内源性致热源——刺激下丘脑体温调节中枢——（发作表现）周期性寒战（发冷）、发热（高热）、出汗(退热)

3、疟疾贫血的机理和性质：

性质：溶血性贫血

疟原虫造成的贫血原因有：

①红内期疟原虫直接破坏红细胞，以恶性疟原虫破坏程度最重；

②脾功能亢进，疟原虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，巨噬细胞吞噬功能增强，大量吞噬被疟原虫感染的和正常的红细胞；

③免疫溶血，如疟原虫感染的红细胞自身抗原暴露，产生自身抗体，溶解红细胞。如，粘附在红细胞膜上的抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞；

④骨髓造血功能受抑制，红细胞生成障碍，加重贫血。

4、何谓疟疾再燃与复发：

再燃（recrudescence）：患者在疟疾发作停止后，在无再感染的情况下，由于血内存在少量残余的红内期疟原虫，在一定条件下又大量增殖，经数周至数月有出现疟疾发作，称为再燃。

复发（relapse）：疟疾出发停止后，患者血内红内期疟原虫已被完全消灭，在未经纹媒传播再感染的情况下，经2~3个月到年余，又出现疟疾发作，称为复发。

5、人是怎么感染弓形虫的？

感染方式⑴经口：①卵囊（猫粪）

②包囊、假包囊（肉）

③滋养体（分泌物、奶、生蛋）

⑵经胎盘——滋养体

⑶经破损的皮肤，黏膜感染

⑷器官移植——包囊、假包囊

⑸输血

感染阶段：成熟卵囊是弓形虫经猫粪在外界传播的感染阶段；

假包囊和包囊是中间宿主之间，或中间宿主与终宿主之间

互相传播的主要感染阶段。