近代麻醉学发展的三个重要阶段【共享精品-ppt】

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近代麻醉学发展的三个重要阶段【共享精品-ppt】

全身情况
Hb＞80g/L Hb exorbitance Hematocrit: 30%-35% acute inflammation BMR(basal metabolic rate):
Reed formula： BMR%=0.75×（PR+0.74×PP）－72 normal value：-10%~+10%
are being removed for donor purposes ➢ The addition of an 'E' indicates emergency
surgery.
Physical exam.
General status：发育、营养、精神状态等血压、脉搏、体温头部：眼、鼻、口腔、下颌，中枢神经系统情况颈部：活动度、长短、甲状腺大小等，颈静脉胸部：望、触、叩、听，心电、血气、1秒率腹部：望、触、叩、听，肝、肾、脾、胃肠功能四肢：活动情况、感觉情况，动脉、静脉情况背部：椎管内麻醉或其他麻醉方法要求的
法国、日本等——麻醉复苏科（department of anesthesiology and resuscitation）；
美国等——麻醉与危重病医学科（department of anesthesiology and critical care medicine）。
Archaic anesthesia
inhalational anesthesia 80-85: intravenous anesthesia, inhalational
anesthesia, ECG, arterial blood pressure, CVP 80-90：inhalational anesthesia with timing injection

麻醉 PPT精品课件

1．需酌减镇静安定药、催眠药、中枢性镇痛药等抑制性药物剂量者：一般情况差、衰弱、年老、休克、甲状腺功能低下等；一岁以下婴儿一般不用
天坛医院 2．需酌增抑制性药物剂量者：
• 年轻、体壮、情绪紧张或激动、甲状腺功能亢进等
天坛医院 3．禁用或慎用中枢性镇痛药者：
•
呼吸功能不全、呼吸道梗阻、颅
内压增高等禁用。对临产妇最好不用，
Ⅳ 病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生
命安全，施行麻醉和手术有危险。
V 病人病情危重，随时有死亡威胁，麻醉和手术异常危险。
急症手术，则在评定的级别后加E (Emergency)
天坛医院麻醉前用药－目的
1．使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
2．减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻药的毒性作用等
• 麻醉前对病人精神方面的准备应着重放在解除病人对麻醉和手术的恐惧、顾虑和增强病人的信心上
天坛医院
麻醉选择
• 原则：根据所在医院设备条件、手术麻醉医生传统习惯、麻醉医师的经验，选择最熟悉、最有把握的麻醉方法
• 具体受多因素影响： • 年龄、病种、手术方法、病人意愿
天坛医院
麻醉选择的依据
• 一、病人的情况
天坛医院
临床麻醉
• 使用药物或某种方法暂时使病人意识丧失或即使意识存在，但对疼痛无感知，以保证手术、诊断及治疗操作能够安全、顺利地进行；在治疗完成后，意识、感觉及生理反射能够恢复正常
– 麻醉诱导 Induction
– 麻醉维持 Maintenance
– 麻醉苏醒 Recovery
天坛医院
麻醉
“Gentlemen, this is no humbug”

麻醉医学课件ppt

麻醉医学课件
目录
CONTENTS
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉技术 • 特殊病人的麻醉管理 • 麻醉并发症与处理 • 麻醉学新进展与未来展望
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与目的
总结词
麻醉学是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的医学科学，其目的是保障患者的围手术期安全，减轻手术带来的痛苦，以及提高手术效率。
麻醉学的分类和应用
总结词
麻醉学主要分为临床麻醉、重症监测与治疗、急救复苏等几个方面，广泛应用于外科手术、口腔科、妇产科等领域。
详细描述
麻醉学主要包括临床麻醉、重症监测与治疗、急救复苏等方面。临床麻醉是麻醉学的核心领域，主要涉及各种麻醉药物的选用、给药方式、监测及管理。重症监测与治疗是麻醉学的延伸领域，主要涉及对危重患者的监测和治疗。急救复苏是麻醉学的另一重要方面，主要涉及心肺复苏和紧急救治。麻醉学广泛应用于外科手术、口腔科、妇产科等领域，为保障患者的围手术期安全发挥着重要作用。
详细描述
麻醉学的发展历程可以追溯到19世纪中叶，当时乙醚、氯仿等麻醉药物被发现并应用于外科手术。随着医学技术的不断发展，麻醉学逐渐成为医学领域中的一门独立学科，并经历了起步阶段、快速发展阶段和现代化阶段。如今，麻醉学已经发展成为一门高度
专业化和技术化的医学科学，为患者的围手术期安全提供了有力保障。
新型麻醉技术的应用
除了传统的吸入和注射麻醉外，新型麻醉技术如超声引导的神经阻滞、区域麻醉等也在临床中得到广泛应用，这些技术具有更高的准确性和安全性。
围手术期医学与加速康复外科
围手术期医学的兴起
围手术期医学是近年来发展起来的新兴学科，它强调对手术患者进行全面的术前评估、术中管理和术后康复，以减少并发症和提高患者的生活质量。

外科学总论麻醉ppt

病人精神状态的准备紧张与焦虑和恐惧干扰正常生理功能，术前访视取得病人合作。
胃肠道准备成人术前禁食12小时，禁饮4小时；小儿禁食4－8 小时，禁水2－3小时。
麻醉设备、用具、药品、抢救物品的准备
保证手术顺利进行，防止麻醉意外事件发生。
第16页，幻灯片共207页
麻醉前用药premedication
肺织麻泡醉浓药度分（压F达A平）衡：时间，接反反映映脑麻内醉麻深药度分：布肺，泡表、示血麻液醉、深脑度组
第24页，幻灯片共207页
常用吸入麻醉药理化性质
药物乙醚笑气氟烷安氟烷异氟烷七氟烷地氟烷
分子量 74 44 197 184 184 200 168
油/气 65 1.4 224 98 98 53.4 18.7
第18页，幻灯片共207页
麻醉前常用药
抗胆碱药
抑制呼吸道分泌，解除迷走神经兴奋、平滑肌痉挛－阿托品、东莨菪碱
麻醉性镇痛药
镇痛、镇静－度冷丁、吗啡
其它特殊用药
针对某一特殊疾病所用药物
第19页，幻灯片共207页
麻醉前用药选择
全麻：镇静催眠药＋抗胆碱药椎管内麻醉：镇静催眠药
局麻：镇静催眠药心脏手术或伴有剧痛：加镇痛药根据麻醉方法、病人病情选择术前用药的种
第4页，幻灯片共207页
现代麻醉学
近50－60年麻醉学发展：
麻醉可控性提高－控制疼痛、呼吸、循环、体温及围
术期内环境平衡等；
麻醉学领域的拓宽－临床麻醉、围术期医疗、急救与
复苏、疼痛治疗及重症监测与治疗；
麻醉基础理论研究进展与相关边缘学科促进作用－新
麻醉药、新的麻醉方法、新的麻醉技术迅速推广应用；
第31页，幻灯片共207页

中国麻醉学科发展历史回顾课件

学习交流PPT
51
（三）正式成为独立学科阶段（1979~1989年）
✓全国各地建立麻醉学专业委员会 ✓专业杂志创刊发行 ✓徐州医学院麻醉学系 1985
学习交流PPT
52
专业杂志创刊发行
✓《国外医学-麻醉与复苏分册》（1980 徐州） ✓《中华麻醉学杂志》（1981 石家庄） ✓《临床麻醉学杂志》（1985 南京）
世界麻醉学发展简史
学习交流PPT
1
没有麻醉之前的外科手术
1、放血
2、捆绑
3、用棍子敲昏患者学习交流PPT
3
李斯顿飞刀
✓在使用麻醉剂之前，由于手术时病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫科三分钟锯断患者大腿，半分钟切去患者乳房。法国名医让·多米尼克·拉里24小时为200名病人做完了截肢手术。
尚德延教授
学习交流PPT
24
向中国麻醉学的先驱者们致敬
学习交流PPT
26
中国近代麻醉学发展历史
学习交流PPT
27
新中国的麻醉史
• （一）初创与早期发展阶段（1949~1966） • （二）“文化大革命”及其恢复阶段（1966~1979） • （三）正式成为独立学科阶段（1979~1989） • （四）快速发展阶段（1989~至今）
20
✓在二十世纪三十年代，中国的麻醉技术和麻醉知识有了明显地提高，蛛网膜下腔阻滞已经安全地用于12~68岁的患者，报道的成功率达99.31%，相关死亡率为0.063%。开展了包括臂丛神经阻滞和股神经阻滞在内的各种神经阻滞，臂丛神经阻滞的成功率为84%。硫喷妥钠和环丙烷等各种麻醉药在西方国家首次使用后，很快就以中文的形式，介绍到我国。

麻醉学的发展历程与2024年展望培训课件

现代麻醉学成就
现代麻醉学已经发展成为一门独立的学科，涉及临床麻醉、重症监测、疼痛诊疗等多个领域。
麻醉学在保障手术安全、提高手术效率、减轻患者痛苦等方面发挥着重要作用。
现代麻醉学还不断探索新的技术和药物，如靶控输注、超声引导技术等，以进一步2024年麻醉学展望
技术进步与新疗法
国际合作与交流
全球化背景下，国际合作与交流日益频繁，为麻醉学领域的学术研究和经验分享提供了更多机会。
应对策略与建议
加强人才培养
01
通过加强教育和培训，提高麻醉医生的数量和质量，以满足日
益增长的手术需求。
技术创新与应用
02
鼓励和支持麻醉学领域的科技创新，将新技术、新方法应用于
临床实践，提高麻醉效果和安全性。
患者安全问题
麻醉过程中的患者安全问题始终存在，如何降低麻醉风险、提高患者安全性是需要重点关注的问题。
机遇与前景展望
技术发展
随着医疗技术的进步，如精准医疗、人工智能等领域的快速发展，为麻醉学的发展提供了更多的机遇和可能性。
社会需求
随着社会经济的发展和人口老龄化，手术需求不断增加，为麻醉学的发展提供了广阔的市场和应用前景。
最新研究成果
介绍近年来麻醉学领域的最新研究成果和技术进展，包括新型麻醉药物、技术和设备等。
案例分享
分享一些经典或具有代表性的临床案例，以提高学员对麻醉学的理解和应用能力。
对未来的期望与展望
继续深入研究
希望未来能够进一步深入研究麻醉学领域的基础和临床问题，推动学科发
展。
加强国际合作
期望加强国际合作与交流，共同推动麻醉学领域的进步和发展。
国际合作与交流

麻醉学基础知识ppt课件

要求
麻醉学基础知识
只有小手术，11 没有小麻醉！
麻醉前用药
目的：为减轻术前病人的精神负担，并完善麻醉效果，可于麻醉前在病房内预先给病人使用某些镇静镇痛类等药物，这种的方法称为“麻醉前用药。
用药种类 1. 镇静催眠药 2. 麻醉性镇痛药 3. 神经安定镇痛药
麻醉学基础知识
12
体格检查
全身状况有无发育不良、营养障碍、贫血、脱水、浮肿
器官功能
1. 呼吸系统有无咳嗽、咳痰，观察呼吸频率、深度、形式
2. 心血管系统检查血压、脉搏、心脏有无扩大、心衰、心力衰竭
3. 其他脊柱有无畸形、病变，检查四肢浅表静脉，选定输血输液穿刺点
麻醉学基础知识
13
胃肠道准备
除局麻小手术外，麻醉前应禁食禁饮，降低呕吐、误吸的几率
✓ 麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对外来物体有保护性反射，如胃内的食物，防止它们进入肺
麻醉学基础知识
1
目录
麻醉概念及其意义麻醉发展阶段麻醉的分类麻醉的过程麻醉前准备麻醉监测内容麻醉医生重要性总结
麻醉学基础知识
2
麻醉定义
麻：麻木、麻痹
痛觉消失（无痛）
醉：酒醉、昏迷
意识丧失（无意识）
麻醉，即是用药物或其它方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。
麻醉学基础知识
15
监测内容
物理监测视、触、听、叩等
仪器监测对生理功能监测，如ECG、EEG、HR、BP等
麻醉机功能监测
氧和麻醉气体浓度、通气环路内压力、呼吸频率和容量等
麻醉学基础知识
16
麻醉监测分类
循环监测呼吸监测中枢神经监测其他监测

麻醉学发展的三个阶段

麻醉学发展的三个阶段一、古代麻醉发展阶段古代医学的发展经历了悠久的岁月，对麻醉的认识从盲目无知、依靠巫神到有目的的寻找探索，一直到18世纪40年代出现了化学麻醉药才进入近代麻醉发展阶段。

古代麻醉发展阶段的特点是人类在遭受到伤病及手术所产生的痛苦，逐步寻找解除病痛的方法，其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等药物镇痛，但从麻醉的概念来看，该阶段不论麻醉效果还是其安全性，均处在萌芽状态，无法与现代麻醉应用的药物和方法相比。

二、近代麻醉发展阶段（一）近代麻醉发展的第一阶段，从19世纪40年代起经历了近100年的发展，是麻醉学的起步阶段。

这一阶段的特点是许多麻醉工作者的先驱包括医学家、化学家等致力于麻醉药的发现和临床应用、不同麻醉方法的开发。

继吸入麻醉后，相继应用了表面麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉等。

在全身麻醉领域，气管插管、喉镜、麻醉机等也相继问世。

麻醉技术迅速发展，这一阶段的发展奠定了现代麻醉学的方法学基础。

（二）近代麻醉发展的第二阶段，从20世纪30年代初至50年代末，针对手术麻醉过程中的问题进行完善，也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理，逐步形成了临床麻醉学。

这一阶段是麻醉学趋于完善与成熟的重要发展阶段。

三、现代麻醉学的发展阶段从20世纪50年代末至今，在临床麻醉学发展的基础上，麻醉工作范围与领域进一步拓宽，麻醉学的理论知识不断充实提高，麻醉操作技术不断改进完善，麻醉学科进一步发展壮大，形成了自身的理论与技术体系，迈入了近现代麻醉学发展的第三阶段。

这一阶段的特点表现在出现了大量专职从事麻醉专业的人员，由于麻醉工作范围与领域的扩展，麻醉学又分支出亚学科，新理论、新知识、新技术的运用推动了麻醉学现代化的发展。

麻醉学进展PPT课件

肌松药的进展
? 肌松药的应用，这是现代麻醉的一个分水岭。有了肌松药，麻醉的安全性、可控性大大提高。
? 罗库溴胺（Rocuronium bromide) ? 美维松（Mivacurium chloride) ? 顺式阿曲库胺（Cisatracurium)
局麻药的进展
? 1860年Nieman--发现可卡因 ? 1884年Koller用于眼局部手术 ? 普鲁卡因、地布卡因、丁卡因、利多
异丙酚：
? 异丙酚是一种真正的作用时间短的静脉麻醉药，它几乎能够完全符合静脉麻醉药的“黄金标准”：起效快，血浆清除率高，血药浓度降低快，适合连续输注给药。麻醉后苏醒迅速平稳，无精神症状，极少引起术后恶心呕吐。
适应症：
? 幼儿至老年各类手术病人 ? 诱导、维持和全凭静脉复合麻醉（ TIVA） ? ICU和门诊手术麻醉中首选药物之一 ? 国外还依据靶控理论研制出 Diprifusor
输注系统，麻醉医师能直接调整靶浓度，控制麻醉深度。
? 异丙酚的血药浓度与镇静程度成正比。 ? 呼吸抑制。呼吸抑制表现为潮气量下降、
呼吸频率下降、呼吸暂停、脉搏血氧饱和度下降。
? 异丙酚对血管平滑肌有直接血管扩张作用，从而导致循环血容量不足。
咪唑安定：
? 具有水溶性和消除半衰期短的特点，临床麻醉中应用较广，是目前应用最广的苯二氮卓类，（ 1）麻醉前用药：（ 2）全麻诱导和维持：（ 3）局麻和部位麻醉时作为辅助用药：一般剂量为 0.10.15mg/kg（4）ICU病人镇静
卡因、布比卡因和罗哌卡因。
罗哌卡因（ Ropivacaine 商品名耐乐品） :
? 长效四个优点： ? 产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比

麻醉讲座ppt课件

第二是“人”因素---麻醉者应熟练掌握麻醉的基本理论，基础知识和操作技能；有基本的心肺脑复苏概念及操作技能；对患者术前基本情况能做出客观评价。
17
浪漫刺激与风险无奈同在
18
牢记
只有小手术！
没有小麻醉！
19
麻醉概述
2.有效-------是临床麻醉最基本的要求，也是必须达到的标准，是否有效主要看患者的反应，局麻时患者应无痛；全麻时患者应意识消失、无痛、肌松、遗忘、应激反应轻。
体征的监测，补充血容量，纠正贫血，充分供氧，避免二氧化碳蓄积，纠正水、电解质、酸碱平衡失调等等。
23
麻醉概述
我们真的能做好麻醉吗？
24
麻醉概述
七如何实施现代麻醉？
首先应当建立麻醉的内在质量标准，包括操作规程和评价细则。
25
麻醉概述
其次把握理想麻醉状态要素
目前五要素：镇静、镇痛、肌松、遗忘、适度控制应激.
35
全身麻醉特点
2.特点：
（1）对患者系统功能影响较大，依赖复杂的麻醉设备、麻醉医生的熟练技术和临床经验。
（2）中枢受抑制的程度与血药浓度相关，麻醉过程可逆，麻醉深度可调控。
36
目前全身麻醉常用药物
吸入麻醉药静脉麻醉药肌肉松弛药麻醉辅助用药
37
1.吸入麻醉药
⑴氧化亚氮（笑气）：麻醉性能较弱，常与其他全麻药复合用于麻醉维持。吸入浓度为50%--70%。大于50%才有一定的镇痛作用。吸入时必须复合使用氧气 --- 麻醉医生的失误-----忘开氧气的悲剧。
43
氯胺酮
目前唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.主要副作用有：可引起一过性呼吸暂停，幻觉、噩梦及精神症状，使眼压和颅内压升高。

临床麻醉学绪论PPT课件

Will anesthsia be dominate or extinct? (1) year 2025
No anesthesiologists in the OR All anesthesia will be remotely controlled via
computer-ized monitoring-feedback systems ICUs managed by pulmonary medicine critical care
1540年乙醚制备成功 1818年法拉第（Faraday）描述了乙醚的麻醉作用美国医生朗格（Crawford Williamson long）是世界第一个使用乙醚麻醉者。1842年3月 30日朗格用洒有乙醚的毛巾捂在患者的嘴上，成功地切除了颈部的囊肿。但他未作报道，后来才被人们誉为“乙醚麻醉的发明者 ”
从麻醉技术向临床诊治发展
临床麻醉学
1、为手术提供无痛、肌松、无不愉快记忆、合
理控制应激及其他所必需的条件
—— 1942 肌肉松驰药的应用 —— 1950 支气管麻醉技术（Garlen等） —— 1950 低温麻醉（Bigelow）
2、保障病人术中安全、减少并发症,促进术后顺利康复
3、工作领域拓展到术前、术中及术后（围术期）
意义
奠定近代麻醉方法学基础
—— 局部麻醉（浸润与表面麻醉） ——区域麻醉（神经干、丛及椎管内阻滞） ——全身麻醉（吸入、静脉、复合）
外科学发展的重要里程碑
—— 没有麻醉学的发展就没有外科学的今天
二、临床麻醉学（Clinical Anesthesiology）
时间：20世纪40年代初～50年代末特征：顺应病人安全及外科手术拓展的需要，

《麻醉发展史话》课件

04 麻醉的风险与并发症
呼吸系统并发症
呼吸抑制
麻醉药物可能导致呼吸频率减慢或潮气量减少，严重时可发生呼吸暂停。
呼吸道梗阻
由于麻醉过程中使用的喉镜、气管插管等操作，可能导致呼吸道梗阻，影响气体交换。
低氧血症
由于麻醉药物抑制呼吸功能，可能导致氧气供应不足，引起低氧血症。
循环系统并发症
不同麻醉药的作用机制不同，如吸入麻醉药通过与神经细胞膜上的受体结合，抑制兴奋性神经递质的释放；而静脉麻醉药则通过与突触后膜上的受体结合，抑制兴奋性神经冲动的传递。
麻醉药对机体的影响
麻醉药对机体的影响包括呼吸、循环、中枢神经系统等方面。如吸入麻醉药可抑制呼吸中枢，导致呼吸频率和潮气量降低；而静脉麻醉药则可抑制心肌收缩力，导致血压下降。
，提高医疗质量和效率。
感谢您的观看
THANKS
静脉麻醉
总结词
通过静脉注射麻醉药物，使患者进入麻醉状态。
详细描述
静脉麻醉也是一种常见的麻醉方式，通过静脉注射麻醉药物如硫喷妥钠、丙泊酚等，使患者迅速进入麻醉状态，适用于短小手术。
复合麻醉
总结词
同时或先后使用两种或多种麻醉方式，以达到更好的麻醉效果。
详细描述
复合麻醉是为了达到更好的麻醉效果，同时或先后使用两种或多种麻醉方式。例如，先进行吸入麻醉，再使用静脉麻醉，或者同时进行吸入麻醉和局部麻醉等。
低血压
麻醉药物对心血管系统的抑制作用可能导致血压下降，影响组织
灌注。
心律失常
麻醉过程中可能出现各种心律失常，如心动过缓、心动过速等。
心肌缺血
麻醉药物可能加重心肌缺血，增加心肌梗死的风险。
其他并发症
苏醒延迟

麻醉学(全套282页PPT课件)

1
Anesthesiologist: Dr. William T. Morton Patient: Gilbert Abbott Surgeon: Dr. John C. Warren
ether demonstration －－《 Boston Daily Journal 》 1
• 1847年Dr. James Y. Simpson將乙醚用於產婦，並開始試用氯仿(Chloroform)
1
麻醉學發展簡史
腰麻 1891年成功 1898年臨床
硬膜外 1885年狗 1921年臨床
氣管插管 1792年
簡單麻醉機 1924年
現代高級麻醉機 80年代
橈動脈穿刺 1970年
1
• 50~60年代
• 70年代發展緩慢
• 80年代引進國外先進技術、設備
• 90年代飛速發展
• 三位創史人；吳玨、尚德延、謝榮
1
麻醉發展的三個階段
➢ 古代麻醉發展階段-麻醉發展的萌芽從史前時期到18世紀中葉
➢ 近代麻醉發展階段-臨床麻醉學的形成從18世紀開始到20世紀30-40年代
➢ 現代麻醉學的形成從20世紀50年代至今
1
古代臨床麻醉的發展
中國
針刺鎮痛：石器時代的砭石、骨針、竹針等春秋戰國的針刺鎮痛(頭痛、牙痛、耳痛等)－－《內經》
局麻藥注入
局麻藥浸潤局麻藥噴、灑、塗敷
作用的神經部位
中樞神經系統
蛛網膜下隙脊神經硬脊膜外隙脊神經神經幹或神經叢或神經節神經末梢、皮膚粘膜
1
麻醉前準備麻醉誘導麻醉維持麻醉後恢復
1
麻醉前病情評估目的
獲取病史、體檢、各種檢查及手術方案評估麻醉手術風險 ✓ 由患者本身疾病所帶來的風險 ✓ 由外科手術所帶來的風險 ✓ 由麻醉本身所帶來的風險完善麻醉前準備工作擬定麻醉方案及應對措施指導患者配合麻醉，回答患者疑問只有小手術，沒有小麻醉

第一讲麻醉药的药效学与药动学

笑气、乙醚揭开近代麻醉学的序幕近代麻醉学发展的三个阶段
第一阶段:麻醉（Anesthesia）
时间：1846年~20世纪30年代
概念及特性：用药品或其它办法使病人整个机体或机体的一部分临时失去感觉，以达无痛目的（医疗技术为主）
内涵：药品或办法的开发和使用
第二阶段:临床麻醉学
（Clinical Anesthesiology）
临床麻醉的内容
消除疼痛：麻醉及多个疼痛治疗办法
保障安全：麻醉前的病情评价及准备、生理功效监测、维持内环境稳定、麻醉恢复
方便手术治疗：肌松、控制呼吸、控制性低压、低温
调控生理功效：体液平衡、生理参数
心肺脑复苏(CPCR)
早期复苏(心肺复苏)后期复苏(高级复苏) 复苏后治疗(脑复苏) 重症监测治疗对生理功效的监测
时间：20世纪30年代～50年代概念及特性：消除病人手术疼痛，确保病人安全，为手术发明良好条件的一门科学，从医技转入病人的诊治。内涵：为手术进行提供无痛、肌松及其它所必需的条件，保障病人术中安全，减少并发症，术后顺利康复。
第三阶段:当代麻醉学（Morden Anesthesiology）
麻醉学与ICU
ICU的发展与临床麻醉工作有着亲密的关系；在麻醉期间，麻醉医师使用多个监测技术最为频繁，特别是对呼吸、循环和中枢神经功效的监测；麻醉医师对呼吸道的控制和呼吸管理最为熟悉，涉及呼吸模式的观察、进行人工呼吸、气管内插管、机械通气等；术中经常进行大量、快速输液、输血，使用多个血管活性药品，及其它速效、强效药品；对心、肺、脑复苏知识和技术也最为熟悉。
4. 控制性降压(induced hypotension)：在安全范畴内，以麻醉学办法使

麻醉发展史话PPT精选

可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。
2021/12/20
麻醉发展史
• 麻醉发展的三个阶段： – 古代麻醉发展阶段――麻醉的发现与萌芽 – 近代麻醉发展阶段――临床麻醉学的形成 – 现代麻醉学的发展阶段
2021/12/20
第一阶段：古代麻醉发展阶段――麻醉的发现与萌芽
• 从史前时期开始，古代医学的发展经历了悠久的岁
说明在1700多年前，华佗就已经使用全身麻醉进行腹腔手术。这里纪念的就是威廉·T·G·莫顿（William Thomas Green Morton），吸入麻醉的发现者。
朗莫说顿明的在•墓17志00其铭多上年实写前在着，这华莫样佗顿的就话已使：经用“使在用它他全之之身前麻前，醉手，进术行美是腹一国腔种手的酷术刑麻。；醉医生已经有了吸取乙醚的人在碰伤后
找治病止疼的良药。
威廉·T·G·莫顿术（是Will一iam种Tho酷ma刑s G；reen在Mo他rto之n）后，科学战胜了疼痛”。这
１８世纪中叶出现了化学麻醉药进入近代麻醉阶段，这一阶段的特点是人类在遭受到伤病及手术所产生的痛苦，逐步寻找解除病痛的
方19法72，年其恩间氟出烷里现问纪过世应，念用1的9鸦81片就年、异是大氟麻烷、进威曼入佗临廉罗床等。·T药·物G镇·莫痛。顿（William Thomas
“我打这一针是免费的”
• 在美国有一个非常有名的小故事：“我打这一针是免费的……”美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一呢？应该减薪。于是就有了一场非常热烈的辩论。绝大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。这个故事告诉我们，麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生命价值高了，管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。