影像学中胎儿磁共振成像技术

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医学影像学中的磁共振成像技术研究

医学影像学中的磁共振成像技术研究引言随着现代医学技术的不断进步，医学影像学已成为诊断和治疗的重要工具之一。

磁共振成像技术作为一种无创、无放射线的影像技术，正在得到越来越广泛的应用。

本文将从原理、应用和发展三个方面，探讨医学影像学中的磁共振成像技术的研究。

一、磁共振成像技术原理磁共振成像技术基于核磁共振原理，通过对人体局部区域进行不同角度的磁场和梯度磁场的作用，使体内的原子核磁矢量发生变化，并检测其信号。

具体而言，磁共振成像技术利用人体组织内原子核的自旋运动与外加磁场相互作用产生的信号，通过计算机重构出具有不同对比度的图像。

二、磁共振成像技术应用1. 临床诊断应用磁共振成像技术在临床诊断中广泛应用于多学科领域，如神经学、心脏病学和肿瘤学等。

在神经学中，磁共振成像可以用于诊断和评估脑部损伤、肿瘤和神经退行性疾病。

在心脏病学中，磁共振成像可用于评估心脏形态和功能，检测冠状动脉疾病和心肌病变。

在肿瘤学中，磁共振成像常用于区分恶性肿瘤和良性肿瘤，评估肿瘤的生长和浸润范围。

2. 功能性研究应用除了临床诊断外，磁共振成像技术还广泛应用于对人体功能活动的研究。

功能性磁共振成像（fMRI）通过测量大脑血氧水平变化，反映不同脑区在不同任务或刺激下的活跃程度，进而揭示人脑的功能连接和功能分布。

fMRI在神经科学、心理学和认知科学等领域中有着重要的研究价值。

三、磁共振成像技术的发展1. 硬件设备的改进磁共振成像技术的发展离不开硬件设备的不断进步。

随着超导磁体技术的发展，磁场强度不断提高，从最初的1.5T到现在的3T 和7T，使得成像的空间分辨率和对比度得到了显著提高。

此外，针对特定疾病和器官的成像需求，临床已经开始使用高性能的磁共振成像设备，如超高场（≥7T）和多核成像等设备。

2. 成像序列与技术的改进在成像序列方面，磁共振成像技术已经发展出多种不同的序列，如T1加权、T2加权和弥散加权成像等。

每种序列都有具体的应用领域和优势。

26993124_磁共振成像技术在产科胎儿医学中的应用进展

·综述·《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０１１年第３卷第３期磁共振成像技术在产科胎儿医学中的应用进展畅银娟　余卫（北京协和医院，北京　１００００５）【摘要】　胎儿ＭＲＩ在临床工作中发挥着重要的作用，是Ｂ超的重要补充，对胎儿中枢神经系统特别是中枢异常的诊断和鉴别诊断有重要的价值。

本文将从胎儿ＭＲＩ的应用安全性、应用条件，各个系统正常和最常见异常影像征象及应用限制方面做一综述。

【关键词】　磁共振成像；胎儿超声在评估胎儿生长、监测胎儿胎盘异常和评估妊娠风险等方面具有重要作用，但其回答不了有关胎儿医学中存在的所有临床问题，需要有新技术对其进行有效补充。

２５年前由Ｓｍｉｔｈ等［１］刚开始将磁共振成像（ＭＲＩ）应用于胎儿医学中直至以后很长的一段时间里，由于获取图像时间长，易造成移动伪影而影响观察。

目前随着磁共振获取图像的时间大大减少，进一步扩大了磁共振在胎儿及产妇评估中的应用。

本文就ＭＲＩ在胎儿医学中的应用做一综述。

１　犕犚犐应用于胎儿医学的安全性目前普遍认为ＭＲＩ对胎儿是安全的，尚未见短期或长期危害母儿的报道。

ＭＲＩ存在的主要问题是生物效应和机器的噪声。

学者并未发现在稳定的静止场强暴露下的胚胎有异常［２］。

在高场强暴露下的动物研究中也没有发现畸形和染色体的缺失［３］。

尽管尚未发现ＭＲＩ的安全性问题，但ＮＲＰＢ（ｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＲａｄｉａｔｉｏｎＰｒｏｔｅｃｔｉｏｎＢｏａｒｄ）建议在妊娠中晚期进行ＭＲＩ检查。

如果确有必要在妊娠早期进行ＭＲＩ检查，必须保证患者的收益大于负效应。

另外，由于对比剂能通过胎盘屏障，并且其延迟廓清效应使胎儿有暴露于游离的对比剂离子中的风险性增加。

因此不建议将静脉对比剂用于胎儿的ＭＲＩ检查中。

２　对胎儿进行磁共振成像的检查条件孕妇ＭＲＩ场强通常在１．５Ｔ或更高。

孕妇采取仰卧位或侧卧位，以脚先进的方式进入探测仪区域以减少幽闭症的发生。

３　几种常见的系统异常３．１　中枢神经系统正常和异常表现　胎儿ＭＲＩ脑部成像在临床工作中应用很多，特别是当胎儿入盆、双胎、孕妇体型等因素限制了Ｂ超的优势时ＭＲＩ则显示出其优势。

胎儿磁共振的临床应用进展

［】赵连新，４王光彬．磁共振成像技术在产前诊断中的应用价值［］Ｊ．
中国实用妇科与产科杂志，００１）２ｌ（２．【］李建华，向丽，凯明．共振在胎儿中枢神经系统畸形诊５洪郁磁断中的应用研究【］中国优生与遗传杂志，０８９．Ｊ．２０（）
晰可见。显示出ＩＪ的附属器官、盘以及脐带等，对其进行能ＩＬ胎并分级评价。有人采用磁共振影像对胎儿羊水量的显示进行研曾究。共振影像能清楚显示胎盘的分级与位置，胎盘和子宫间磁对的相互关系进行清晰显示。由于磁共振影像能清晰显示孕妇骨盆及骨质的图像，确测量孕妇的骨盆，精因此，用其测量孕妇骨盆可
并全面显示ＩＪ的肺部、血管以及心脏等功能。外，共振影ＩＬ大此磁像也能较好诊断出人体肝胆脾的基本情况，于肾盂以及双侧肾对脏的显示良好，楚显示膀胱以及男性的睾丸，肠管的显示清清对
的生物学效应就越大。共振影像技术的基本原理证明磁共振技磁术与Ｃ检查接受的放射线不同。Ｔ当前，ＩＬ共振检查的主要原ＩＪ磁因是受到胎儿早中期因素的影响，括胎儿在宫内的生长发育影包响。关临床报道，相目前尚未有实时的证据说明磁场对胎儿的生

探讨胎儿异常中应用磁共振成像的临床价值

２１０１年１２月第８卷第３６期
・
工作探讨・
２结果
学意义（＜．５。Ｐ００）３讨论
２１２．４例胎儿异常的类型
２４例初步诊断为胎儿异常的４０例孕妇临床经过分娩或者引产后均为单胎，２有４例确诊为胎儿异常。儿异常类胎
妇，给予超声检查和磁共振成像检查，检查结果与临床结果进行对比，察两种检查方法的诊断率，将观并评价磁共振
在胎儿异常中的应用价值。结果：４例诊断为胎儿异常的孕妇临床经过分娩或者引产后均为单胎，２２有０例确诊为胎儿异常。胎儿异常类型包括羊水过少、。发育不良、肾脏小脑发育不良及前置胎盘等。超声检查出１６例，断率为诊８％；共振检查出２０磁０例，诊断率为１０，组比较差异有统计学意义（＜．）０％两ＰＯ０。结论：５磁共振能够准确检测出胎儿异常的表现。并且针对产妇官腔内的情况多方位成像，有非常高的应用价值。具
【ｅｏｄ】ｅｒｂｍ；ａｅｃｒｏａｃａｉ（Ｒ）Ｍｄａｖｌ．ＫｙｗｒｓＦｔｐｏｌｓＭｇｔｓｎｎｅｍｇｇＭＩｅｉａｅｌａｅｎｉｅｉｎ；ｃｌｕ
随着社会的不断发展，们对优生的要求越来越高，人出生缺陷直接关系到我国人口的素质水平，并且具有出生缺陷的儿童会对其家庭带来巨大的痛苦以及负担，以近年来胎所儿异常检查方法的兴起有效地提高了我国的优生质量。临在

胎儿磁共振技术

胎盘母体面的基底膜: 基底膜随着孕周的增加, 形成胎盘隔,T2WI 表现为自基底部向胎儿面的低信号分隔( 未达绒毛板)。
. 胎盘与子宫交界处呈三层结构: 内层为低信号, 中层子宫肌壁为高信号, 外层浆膜层为低信号。
正常胎儿MRI表现-羊水
羊水评价指标 1.确诊：羊水量＜300ml---羊水过少羊水量>2000ml---羊水过多 2.最大羊水池最大垂直深度（MVP）:3-8cm MVP≤2cm，羊水过少；MVP≥8cm，羊水过多； 3.羊水指数（AFI），以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。5-18cm AFI≤5cm，羊水过少；AFI≥20cm，羊水过多
正常胎儿MRI表现-胎盘
胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成, 前者称胎盘的胎儿部, 后者称胎盘的母体部
胎盘胎儿面的绒毛膜板：T2WI表现为胎儿面的线状低信号影随胎龄的增长胎儿面绒毛膜板切迹的加多、加深、呈锯齿状;
胎盘实质:由胎盘小叶构成，T2WI 信号表现为点状或斑片状高信号
胎儿核磁共振成像技术
胎儿磁共振成像技术
一、胎儿磁共振成像的意义四、胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项
一、胎儿磁共振成像的意义
1.胎儿磁共振成像的意义： MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼、母体体型 (肥胖）、羊水少及胎位不满意等因素的干扰，可以清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形, 提供超声以外的额外信息。
如果出现矢状位和冠状位，就定位胎儿的标准轴位即在在矢状位上平行于胼胝体膝部下缘和压部下缘连线，在冠状位上平行于双侧颞叶底部连线。
如果出现轴位和冠状位，就定位胎儿的标准矢状位即在轴位上平行于大脑中线，在冠状位上平行脑干以及大脑纵裂池。

磁共振成像技术在医学影像学中的应用

磁共振成像技术在医学影像学中的应用一、绪论MRI，即核磁共振成像技术，通过对人体内部的水分子进行干扰，从而获得人体内部的影像，这种技术在医学影像学中应用广泛。

二、基本原理MRI成像主要是利用了人体自身的核磁共振现象进行成像。

核磁共振是指在外磁场作用下，原子核（如水分子中的氢核）受到能量的激发后，会产生共振信号，这种信号能够被接收到并转化为图像。

三、影像制备MRI影像的制备需要以下步骤：首先是通过人体内部的磁共振现象获得信号，然后这些信号通过计算机处理后得到图像。

影像制备时要注意患者的安全，避免强磁场对患者造成的伤害，同时还要避免影像失真和造假。

四、医学应用MRI技术在医学上的应用非常广泛，主要包括以下几个方面：1. 脑部成像：可以检测脑部出血、肿瘤等病变；2. 脊髓成像：可以检测脊髓肿瘤、神经骨病等疾病；3. 肝脏成像：可以检测肝脏肿瘤、肝硬化等疾病；4. 骨骼成像：可以检测骨干损伤、脱臼等疾病。

五、优点与缺陷MRI技术具有以下优点：1. 不使用辐射：相比于X光等成像技术，MRI技术不需要辐射，因此对人体无害；2. 分辨率高：MRI技术在成像的分辨率上非常高，可以检测到很小的异常情况；3. 可以多角度成像：MRI技术的成像方向非常灵活，可以从不同角度进行成像。

然而，MRI技术也存在一些缺陷：1. 昂贵：MRI技术的设备非常昂贵，因此成像费用也比较高；2. 环境要求高：MRI技术需要在低温、无磁性和无振动的环境下进行成像，这也增加了成像成本。

六、结论总之，MRI成像技术在医学影像学中的应用非常广泛，具有很多优点。

虽然存在一些缺陷，但我们相信随着技术的不断进步，这些问题将得到解决，MRI技术将会在医学上发挥更大的作用。

胎儿MRI

胎儿MR——安全性及风险
噪声
• MRI 的噪音一般是80 ～120 dB，对于短时间暴露在磁场中的胎儿是否会引起胎儿听力损害，目前仍没有确切证据。
• 有研究模拟妊娠子宫声学环境，发现从体表到胃中，声音强度衰减大于30 dB，并提示产前MRI 对胎儿听力损伤没有重大风险。
胎儿MR——安全性及风险
孕妇及胎儿MR检查扫描注意事项
胎儿MR——MR新领域
Байду номын сангаас
• 超声检查是产前影像学检 • MRI是一种生物磁自旋成像技术，常
查的首选技术；因其费用
规信号主要来源于人体水分子中的
低、安全性高、准确的实
质子，部分组织信号来源于脂肪组
时成像。
织中的质子；因此，MRI 具有无电
• 但始终存在问题：腹壁和
离辐射的特点。
腹腔肠道气体等对超声波 • MRI软组织对比分辨率较高，不受骨
束干扰；对肥胖穿透力低；骼影响，对胎儿各系统解剖结构及
受胎头位置限制，难以穿
异常的显示明显优于超声；
越胎儿颅骨清晰观察颅内 • MRI视野大，可以精确地进行各种不
结构情况；检查视野范围
同切面扫描，从而显示胎儿全貌。
偏小；在羊水过少、双胎、母体有子宫肌瘤等病例中，
胎儿MR——安全性及风险
• 2002 年美国MRI 安全白皮书等认为: 各期妊娠均可接受 MRI 检查，MRI 评价胎儿的发育及产前诊断是相对安全的。
• 美国食品与药品管理局( FDA) 建议应避免在妊娠前3 个月行MRI 检查; 因为此期胚胎正处在形成和发育阶段，可能易受各种物理因子的影响而致畸、致瘤。
• 由于胎儿只能通过胎盘、羊水的传导及对流来散热，其体温调节能力较成人差，可能会对胎儿皮肤造成烧伤。

磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值

磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值摘要：胎儿脊柱脊髓发育异常是一种常见的先天性疾病，可导致神经功能障碍和残疾。

现代医学技术日新月异，磁共振成像技术已成为胎儿脊柱脊髓发育异常的主要诊断手段。

本文对于磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值进行探讨。

关键词：磁共振成像；胎儿；脊柱；脊髓；发育异常；诊断价值引言：脊柱和脊髓是神经系统的重要组成部分，在胎儿发育过程中，其异常发育可能导致神经功能障碍和残疾。

随着现代医学技术的发展，影像学检查成为了先天性脊柱脊髓发育异常的首选方法。

在这些技术中，磁共振成像（MRI）技术因其具有较高的分辨率、无辐射损伤等优点，已成为检查胎儿脊柱脊髓发育异常的最佳工具之一。

本文旨在探讨磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常的诊断价值。

磁共振成像技术：磁共振成像（MRI）是一种非侵入性、无辐射损伤的影像学检查技术。

利用磁场和无线电波相互作用的原理，可以获取人体内部的高清图像。

MRI技术可以全方位观察人体各个部位的构造和各项功能，且其分辨率高于X线和CT等传统影像学技术。

同时，MRI技术不受人体组织密度和骨质影响，故对于脊髓和脊柱等骨质密度高的组织检查有较高的分辨率。

对于胎儿脊柱脊髓发育异常的磁共振成像检查，通常使用3.0T以上的超高场强MRI设备，以获得较高的空间分辨率和对比度。

在MRI检查中，常采用矢状面、冠状面和横断面等多个不同方向进行检查，以全面观察胎儿脊柱和脊髓的异常情况。

胎儿脊柱脊髓发育异常：胎儿脊柱脊髓发育异常是指在出生前脊柱和/或脊髓的发育过程中出现的异常情况。

这些异常情况可引起神经管发育缺陷、神经肌肉疾病、神经发育障碍等一系列危害。

胎儿脊柱脊髓发育异常的原因可能是遗传因素、环境因素、服药历史等。

故对胎儿进行准确的诊断和治疗具有重要的临床意义。

磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值：1.检查脊髓和脊柱发育情况：MRI技术可以清晰、全面地显示胎儿脊柱和脊髓的发育情况，包括脊柱的生长和变形、脊髓的位置和大小等等。

胎儿三维磁共振成像技术的初步应用

ｈｎ３００，Ｒ．ａ４０３Ｐ．Ｃｈｉｎａ
［ｓｒｃ］Ｏｂｅｔｖ：ｎｅｔａｅｔｅｃｉｉａａｕｆｔｒｅｄｍｅｓｏａｇｅｉｒｓｎｎｅｉｇｎ３ＭＲＩｎＡｂｔａｔｊｃｉｅＴｏｉｖｓｉｔｈｌｃｌｖｌｅｏｈｅｉｎｉｎｌｍａｎｔｅｏａｃｍａｉｇ（Ｄ－ｇｎｃ）ｉ
２处，漏诊率为４３（／６。两种方法诊断胎儿体表先天畸形差异无统计学意义（。２４，００）但３－Ｉ于．２４）Ｙ一．ＯＰ＞．５，ＤＭＲ对面部畸形如唇裂和其他复杂畸形如体蒂异常、尾部畸胎瘤、体双胎等显示更直观清楚。结论：Ｉ骶联３＞ＭＲ一次扫描可直Ｉ
产期手术具有重要的临床价值。
【键词】胎儿；像，雏；共振成像；产前诊断关成三磁
【图分类号】Ｒ１．３Ｒ４．【献标识码】Ａ【章编号】１０—３３２１）９０９ —４中７４５；４５２文文０００１（０１０ —９６０
ａ．ｐｒｍｅｔｆｄｏｏｙ，ｎｊＨｏｐｔｌＴｏｇＭｅｉａＣｏｌｇ，ａｈｎｉｅｓｔｆＳｉｎｅａｄＴｅｈｏｏｙ，ｕ１ＤｅａｔｎｏＲａｉｌｇＴｏｇｉｓｉ，ｎｊａｉｄｃｌｌｅＨｕｚｏｇＵｎｖｒｉｏｃｅｃｎｃｎｌｇＷ — ｅｙ
ｃｎｇｅｔｂｎｍａｉｉｓｕｎｒｅｔ２ＭＲＩａｘａ、ａｔａｎｏｏｌＳＳｏｎｉａｌａｏｒｌｔｅｄｅｗｎＤ－ｉｌｓｇｉｔｌａｄｃｒｎａＦＳＥＩｅａｉａｉｎｓａ￣ＭＲ１Ｔ２ｘｍｎｔｏｎｄ３ＥＷｗｉｈｔｅｔｈｒｅ

胎儿磁共振报告

胎儿磁共振报告简介胎儿磁共振成像（fetal magnetic resonance imaging，简称fetal MRI）是一种非侵入性的医学检查技术，用于对胎儿进行影像学分析。

它通过利用磁共振技术，可以提供高分辨率的胎儿图像，帮助医生评估胎儿的发育情况以及检测潜在的异常情况。

本文将详细介绍胎儿磁共振报告的内容和解读。

报告内容检查基本信息在胎儿磁共振报告的开头部分，通常包括以下基本信息：1.检查日期和时间：标明该次胎儿磁共振检查的具体日期和时间；2.胎儿信息：包括胎儿的性别、孕龄以及母亲的基本信息；3.检查目的：说明本次磁共振检查的目的和原因。

图像分析胎儿磁共振报告的核心部分是对图像的分析和解读。

通过磁共振成像技术，可以获得多个不同方向和平面的胎儿图像，包括T1加权成像、T2加权成像、横断面、矢状面和冠状面。

对这些图像进行细致的分析能够帮助医生了解胎儿的解剖结构和异常发现。

在图像分析部分，通常包括对以下方面的评估：1.胎儿的解剖结构：对胎儿脑部、脊柱、胸腔、腹部等解剖结构进行详细观察和描述；2.脑部发育评估：分析胎儿脑部的发育情况，包括脑皮层、脑室系统、脑组织分布等；3.脊柱和胸腔评估：评估胎儿脊柱和胸腔的解剖结构，检查有无明显异常；4.腹部评估：观察胎儿腹部各器官的结构，检查有无囊肿、肿瘤等异常情况。

结论和建议在胎儿磁共振报告的最后部分，通常包括具体的结论和医生的建议。

1.结论：对胎儿的整体情况进行总结，包括正常或异常的评估；2.异常情况说明：如果在图像分析部分发现了异常情况，需要详细说明异常的部位、形态特征和可能的诊断；3.建议和后续步骤：根据检查结果，医生可能会提供进一步的建议和后续步骤，如需要进一步检查或治疗。

结论胎儿磁共振报告是一种重要的医学文档，对于评估胎儿的发育情况和异常检测具有重要意义。

通过对图像的分析和解读，医生可以提供对胎儿健康状况的准确评估，并针对异常情况提供相应的建议和后续步骤。

2023医学知识一影像学中胎儿磁共振成像技术

23周的胎儿大脑皮层开始轻微内凹, 显示欠光滑, 但无明显脑回、脑沟形成，随着胎龄的增大, 皮层不光滑越来越明显, 逐渐形成小的脑回和浅脑沟.
30周后脑回、脑沟更加明显
37周左右, 脑回、脑沟显著增多,与出生后的新生儿相似
在整个孕期内, 覆盖于脑皮质表面的蛛网膜下腔轻度扩大, 在2126孕周最明显.
360度旋转定位，相当于2-D 水成像划线。
通过这样的定位，可以把头/体不在同轴位的胎儿定位变成较标准的头颅定位。
胎儿体部定位
胎儿体部轴位在母体的矢状与冠状位上定位：垂直于胎儿身体长轴。
胎儿体部冠状位：平行于胎儿轴位椎体或双肾长轴，母体矢状位辅助定位。
胎儿体部矢状位：在轴位上平行于双肾长轴，在冠状位上平行于身体长轴。
FIESTA平衡稳态自由进动特点: 图像的SNR很高。由于TR很短，成像速度很快。液体成分包括血液、脑脊液、胆汁等呈明显的高信号软组织对比差。对磁场的均匀很敏感，容易出现磁敏感伪影。 SAR值比SSFSE高。
FIRM 快速反转恢复运动抑制特点：采用超短的TR、TE及小角度的射频激发脉冲来采集信号。图像的权重和对比主要取决于磁化准备脉冲，而与梯度回波采集关系不大。为超快速成像序列，单层采集时间不超过1秒。在显示胎儿颅内出血、肿瘤信号特征及部分胸腹病变时有重要作用。
FOV越小，对于胎儿扫描越好，清晰度越高，但FOV过小会出现卷积伪影，因此，要选择合适的FOV。
层厚，间隔，带宽及采集次数等扫描参数都对图像质量有很大的影响，而图像质量的好坏又对临床诊断有决定性影响。因此，设置合理的参数非常重要。
1、随着超快速MRI序列的发展，胎儿磁共振应用越来越广泛，包括：胎儿的解剖及病变；胎儿器官的功能与代谢。

磁共振成像在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

检查发现先天性肺囊腺瘤样畸形（ＣＣＡＭ）ｌ６例，肺隔离症（ＢＰＳ）５例，先天性膈疝２例，产前磁共振检查对于得到随访结果的
２２例胎儿诊断均正确。结论磁共振成像技术对于确定胎儿肺部发育畸形病变范围程度、肺部受压情况、正常肺组织定量以及判断胎儿预后方面有着明显的优势。关键词：磁共振；胎儿；肺部发育畸形
ｉｆｖｅｆｅｔｕｓｅｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｏｒｓｕｓｐｅｃｔｅｄａｓｌｕｎｇｍａｌｆｏｍａｒｔｉｏｎｂｙｐｒｅｎａｔａｌｆｏｕｒｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｈａｄＭＲｓｃａｎｎｉｎｇｗｉｔｈｉｎ２ｄａｙｓａｆｔｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｔｒａｎｓｖｅｒｓａｌ，ｓａｇｉｔｔａｌａｎｄｃｏｒｏｎａｌｓｃａｎｎｉｎｇｏｆｆｅｔａｌｃｈｅｓｔｈａｄｂｅｅｎｄｏｎｅｔｈｒｏｕｇｈｆａｓｔｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓａｎｄｓｐｅ —
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１６Ｎｏｖ，２０（１１）

胎儿磁共振扫描技术-妇儿年会

国际磁共振成像安全委员会的指导意见为: 当其他非电离辐射影像手段不能明确诊断,且在患者知情同意的情况下可进行胎儿MRI 检查。
4 孕周选择
现有研究表明全孕期进行MRI扫描不会增加不良妊娠的风险。
孕早期（＜12W）
不建议做胎儿MRI检查。
—胎儿器官尚未发育成熟，图像质量难以满足诊断。 —孕早期羊水过多，胎儿活动度大，影像图像质量。
遵义市第一人民医院影像科：刘家骥
目录
1 意义和价值 2 扫描前准备 3 成像序列 4 扫描定位 5 扫描参数调整
一、意义和价值
1 优势
大视野成像
大视野扫描，有助于显示胎儿全貌
抗干扰强
不受超声常见的干扰物气体、骨骼影响不受母体体型影响
任意较多扫查
任意角度扫查可以避免胎位不满意带来的影响
组织分辨率好
缺点：扫描时间长，受运动伪影影像。
—大胎龄，胎头入盆，相对固定，羊水较少，活动较小，扫描成功率相对较高。
四、扫描定位
由于胎儿与母体的体位大多不存在一致性，所以胎儿扫描需要单独定位。
—按胎儿的解剖方位进行重新定位，扫描基于胎儿解剖轴的横断，冠状及矢状面相。 —同一解剖位包括T1WI、T2WI。 —尽量使胎儿解剖结构的左右方位便于识别。
缺点 —采用短TR序列，信噪比不高 —对胎动敏感，容易产生运动伪影 —T1WI序列中，胎儿本身对比度不明显。
2 补充序列
1 弥散加权成像（DWI）
DWI序列对胎儿颅脑损伤有重要诊断价值，推荐在胎儿头部扫描中常规应用。 —多B值成像，B值越大，信噪比越低。 —属于EPI序列，对运动伪影要略好于T1WI，但EPI序列噪音大，容易刺激胎儿运动。 —1.5T中,DWI信噪比不高，3.0T中，DWI图像变形大。

01胎儿磁共振成像-产前诊断的新技术-朱铭

胎儿磁共振成像---产前诊断的新技术上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科朱铭近年来随着胎儿外科，胎儿介入治疗和产房外科的发展，临床对胎儿影像学有了更高的要求。

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）作为一种无射线和无损伤的影像学诊断方法，在胎儿产前畸形诊断中显示了独特的优势。

胎儿MRI于1983年由Smith等首次报道，九十年代后，随着快速MRI技术的发展, 胎儿MRI逐渐应用于胎儿各系统,胎儿运动对图像的影响已大大降低。

MRI视野大、软组织对比分辨率高、不受母体情况和羊水量多少的影响,有时能提供超声（Ultrasound，US）以外的产前诊断信息。

一、胎儿MRI检查的安全性磁共振主要以磁场进行成像，不存在放射线和电离辐射，对胎儿是安全的。

到目前为止，还没有证据表明诊断强度的磁场会对胎儿造成危害。

美国食品药品管理局，美国放射学院等权威机构都同意进行胎儿MRI检查。

为进一步确保胎儿安全，目前一般对孕三个月以内的胎儿不做磁共振检查。

特异性吸收率（The Specific Absorption Rate,SAR），是指单位质量的对象吸收的射频能量（瓦/千克）。

为避免射频磁场产生的热效应的潜在危险,一般胎儿检查SAR值要控制在3.0 W/KG以下。

1.5T超导型MRI扫描系统大部分序列SAR值不会过高，故目前大多数胎儿MRI 检查使用1.5T MRI扫描系统。

3T MRI扫描系统比较容易出现SAR值过高，SAR值变化与很多参数有关，运用相对略小的翻转角度，既能使SAR值较小，扫描时间也适当。

已有研究通过胎兔模型表明马根维显等MRI增强造影剂中的金属钆可对胎兔产生不良影响,因此,一般不主张在胎儿MRI中使用对比增强剂。

曾有作者通过药物对胎儿进行镇静，这也有可能对胎儿产生危害，一般也不主张用药物对胎儿进行镇静。

二、胎儿MRI检查技术目前胎儿MRI常用序列为平衡稳态自由进动balanced steady-state free precession (SSFP)序列和单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin-echo,SSFSE) 序列，各种不同的设备有不同的序列名称，SSFP序列通用电气公司的名称为FIESTA序列，西门子设备名称为True FISP序列，在飞利浦设备名称为Balance FFE序列。

基于磁共振快速成像序列的胎儿图像质量影响因素

Influence factors of fetal MRI imaging quality based on fast MRI sequences
FAN Xianmiao, ZHENG Xiaolin, ZOU Yujian, ZHENG Changye, HU Tao Department of Radiology, Dongguan People’s Hospital, Dongguan 523059, China
我国出生缺陷儿总发生率约为5.6%，以全国年出生婴儿数1600万计算，每年新增出生缺陷约90万例[1]。MRI技术在发现及诊断胎儿发育过程中病变的功能日益成熟，已经成为超声检查的重要补充手段，产前超声检查技术是筛查胎儿发育首选影像学检查技术[2-3]。其有较好的安全保证，实时得出检查结果，且价格较低，但容易受孕妇体内气体的影响，难以穿小范围，再加上胎位限制，孕妇羊水量不足，双胎等特殊情况，检查结果与操作人员技术紧密相关，较容易发生胎儿发育病变漏诊问题，检查的准确性会受到较大的影响[4]。因此需要选择一种有效的补充检查方法。
分子影像学杂志, 2019, 42 (3): 329−332
doi 10.12122/j.issn.1674-4500.2019.03.12
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基于磁共振快速成像序列的胎儿图像质量影响因素
范宪淼，郑晓林，邹玉坚，郑昌业，胡涛广东省东莞市人民医院放射科，广东东莞 523059
摘要：目的探讨基于磁共振快速成像序列的胎儿图像质量的影响因素。方法收集2017年1月~2018年1月在本院用产前超声筛选诊断或怀疑胎儿异常需要进行胎儿检查的中晚期妊娠孕妇50例。采用西门子1.5 T磁共振，对胎儿行快速多层多角度扫描技术，并对MRI图像进行质量评价，分析图像质量与孕周、胎位和羊水的关系，图像质量下降的原因。结果选取的50例孕妇均能够成功完成检查，其中40例获得高对比度、高信噪比的图像，符合临床诊断要求。MRI成像质量与孕周、胎位和羊水量差异无统计学意义（P>0.05）。运动伪影、胎儿膀胱过度充盈、卷褶伪影可使图像质量降低。结论在得出符合诊断要求MRI高质量图像的前提下，采用MRI快速扫描技术，其图像伪影少，信噪比和分辨率高，结果表明孕龄、胎儿位置和孕妇羊水量的差异与胎儿磁共振成像质量无关联性,表明高质量的磁共振快速成像技术在产前检查的重要性。关键词：磁共振成像；胎儿；图像质量；扫描序列