病案编码知识点
病案首页代码含义解释汇总
病案首页代码含义解释汇总1.卫计统4-(表号N041) ➢医疗付款方式代码01 城镇职工基本医疗保险02 城镇居民基本医疗保险03 新型农村合作医疗04 贫困救助05 商业医疗保险06 全公费07 全自费08 其他社会保险99 其他➢性别代码0 未知的性别1 男2 女9 未说明的性别➢国籍代码CHN 中国AUS 澳大利亚AUT 奥地利CZE 捷克DEU 德国EGY 埃及GBR 英国GRC 希腊HKG 香港IDN 印度尼西亚IND 印度JPN 日本MAC 澳门MNG 蒙古RUS 俄罗斯USA 美国XXA 无国籍（无国籍人）XXX 无国籍（未声明国籍）ZZZ 国籍不详➢民族代码01 汉族02 蒙古族03 回族04 藏族05 维吾尔族06 苗族07 彝族08 壮族09 布依族10 朝鲜族11 满族12 侗族13 瑶族14 白族15 土家族16 哈尼族17 哈萨克族18 傣族19 黎族20 傈僳族21 佤族22 畲族23 高山族24 拉祜族25 水族26 东乡族27 纳西族28 景颇族29 柯尔克孜30 土族31 达斡尔族32 仫佬族33 羌族34 布朗族35 撒拉族36 毛南族37 仡佬族38 锡伯族39 阿昌族40 普米族41 塔吉克族42 怒族43 乌孜别克44 俄罗斯族45 鄂温克族46 崩龙族47 保安族48 裕固族49 京族50 塔塔尔族51 独龙族52 鄂伦春族53 赫哲族54 门巴族55 珞巴族56 基诺族99 其他➢职业代码11 国家公务员13 专业技术人员17 职员21 企业管理人员24 工人27 农民31 学生37 现役军人51 自由职业者54 个体经营者70 无业人员80 退(离)休人员90 其他➢婚姻状况代码10 未婚20 已婚21 初婚22 再婚23 复婚30 丧偶40 离婚90 其他➢联系人关系代码0 本人或户主1 配偶2 子3 女4 孙子、孙女或外孙子、外孙女5 父母6 祖父母或外祖父母7 兄、弟、姐、妹8 其他➢入院途径1 急诊2 门诊3 其他医疗机构转入9 其他➢科室代码(见表）➢入院病情代码1 有2 临床未确定3 情况不明4 无➢血型编码1 A型2 B型3 O型4 AB型5 不详6 未查➢Rh1 阴2 阳3 不详4 未查➢病案质量1 甲2 乙3 丙➢手术分类代码➢手术级别1 一级手术2 二级手术3 三级手术4 四级手术➢切口愈合等级1 02 Ⅰ3 Ⅱ4 Ⅲ➢切口愈合类别1 甲2 乙3 丙9 未知➢麻醉方式代码1 全身麻醉11 吸入麻醉12 静脉麻醉13 基础麻醉2 椎管内麻醉（腰硬联合）21 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）22 硬脊膜外腔阻滞麻醉（硬膜外）3 局部麻醉31 神经丛阻滞麻醉（臂丛，颈丛，臀丛）32 神经节阻滞麻醉33 神经阻滞麻醉34 区域阻滞麻醉35 局部浸润麻醉36 表面麻醉4 复合麻醉41 静吸复合全麻42 针药复合麻醉43 神经丛与硬膜外阻滞复合麻醉44 全麻复合全身降温45 全麻复合控制性降压9 其他麻醉方法➢离院方式1 医嘱离院2 医嘱转院3 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院4 非医嘱离院5 死亡9 其他➢有无1 无2 有。
病案编码解密：掌握医学编码的窍门与实用技巧！
病案编码解密：掌握医学编码的窍门与实用技巧！病案编码是医学信息管理中非常重要的一环，它涉及将医疗文档中的诊断和治疗信息转化为特定的编码系统，以便于统计、管理和分析医疗数据。
以下是对病案编码的详细科普：1. 病案编码的定义和目的：病案编码是将医疗文档中的诊断、手术、治疗等信息转化为标准编码的过程。
其目的是实现医疗信息的统一、准确和可比性，为医院管理、医学研究、质量评估等提供依据。
2. 编码系统的介绍：常用的病案编码系统包括国际疾病分类（ICD）、手术分类（ICD-9-CM、ICD-10-PCS）、医学服务项目分类（CPT）等。
每个编码系统都有其特定的编码规则和结构，以满足不同的编码需求。
3. 病案编码的基本原则：病案编码是医学信息管理中的重要环节，它将医疗文档中的诊断、治疗和其他相关信息转化为特定的编码系统，以实现医疗数据的统一、准确和可比性。
以下是病案编码的基本原则的详细阐述：1. 准确性：编码的准确性是病案编码的首要原则。
编码人员需要仔细阅读和理解医疗文档中的诊断和治疗信息，确保将其准确地转化为相应的编码。
准确的编码可以提供正确的医学信息，对医疗管理、研究和统计分析等具有重要意义。
2. 完整性：编码应该包含所有相关的诊断和治疗信息，以提供全面的医学记录。
编码人员需要仔细检查医疗文档，确保没有遗漏任何重要的诊断或治疗信息。
完整的编码可以提供更全面的医学信息，对于医疗管理、研究和质量评估等方面非常重要。
3. 一致性：相同的诊断和治疗应使用相同的编码，以确保数据的一致性和可比性。
编码人员需要根据编码规则和标准，选择与医疗文档中描述一致的编码。
一致的编码可以使医学信息在不同机构和领域之间进行比较和分析时具有可靠性。
4. 可靠性：编码应基于可靠的医学文档和专业知识，避免主观判断和错误编码。
编码人员需要具备扎实的医学知识和专业技能，熟悉疾病分类和编码规则，并在编码过程中遵循标准指南和准则。
可靠的编码可以提供准确、一致和可比的医学信息。
病案编码基础知识
病案编码基础知识一、病案编码概述病案编码是指将病历信息转化为计算机可识别的代码，以便于存储、检索、统计和分析。
病案编码是病案管理的重要环节，也是实现医疗信息共享和医疗质量控制的重要基础。
二、疾病分类与代码疾病分类是指将疾病按照一定的原则和方法进行分类和命名。
国际上常用的疾病分类系统包括ICD-10和ICD-9-CM等。
其中，ICD-10是国际卫生组织制定的国际通用的疾病分类系统，ICD-9-CM是美国国立医学图书馆制定的手术操作分类系统。
三、手术操作分类与代码手术操作分类是指将手术操作按照一定的原则和方法进行分类和命名。
国际上常用的手术操作分类系统包括ICD-9-CM和CPO等。
其中，ICD-9-CM是美国国立医学图书馆制定的手术操作分类系统，CPO是德国临床术语编码协会制定的手术操作分类系统。
四、医学术语与编码规则病案编码需要使用标准的医学术语和编码规则，以确保病历信息的准确性和一致性。
常见的医学术语包括症状、体征、诊断、治疗等，而编码规则通常包括使用标准的缩写、使用特定的符号和格式等。
五、病历书写规范与编码对应病历书写规范是指医生在书写病历时必须遵循的规范和标准。
为了便于病案编码员进行编码，医生在书写病历时应该使用标准的医学术语和缩写，并且应该按照一定的格式和顺序进行书写。
同时，编码员也应该了解病历书写规范，以便准确地将病历信息转化为计算机可识别的代码。
六、编码质量管理与审核为了确保病案编码的准确性和可靠性，需要进行编码质量管理和审核。
常见的编码质量管理和审核包括：建立编码质量标准、定期进行编码质量检查、对编码员进行培训和考核等。
同时，为了确保病案编码的质量，还需要建立完善的审核机制，包括对编码的审核、对病历质量的审核等。
七、编码信息系统与应用随着医疗信息化的不断发展，病案编码信息系统也得到了广泛的应用。
常见的病案编码信息系统包括：医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医学影像系统（PACS）等。
病案编码知识点
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（３０分）1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2．在编码中，如果遇到编码尾数为．９时，都是说明疾病资料不够完整。
３．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有Ｍ字母并在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
５．多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
６．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（１５分）１．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）Ａ临床医师Ｂ主治医师Ｃ主任医师Ｄ进修医师２．的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
Ａ计划生育性流产Ｏ04Ｂ自己不要的流产Ｏ05Ｃ未特指原因的流产Ｏ06Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05３．消化道间置手术至少要编码的个数是Ａ二个Ｂ三个Ｃ四个Ｄ五个４．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按处理。
Ａ继发癌Ｂ原发癌Ｃ恶性变Ｄ复合癌５．构成手术名称的主要成分主要有Ａ（范围）部位＋术式Ｂ（范围）部位＋术式＋入路Ｃ（范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式Ｄ（范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质三判断（１５分）１．糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
√２．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
×３．在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。
ICD编码考试知识点
病案考试学问点第一章：根底学问；其次章：专业相关学问；第三章：专业学问；第四章：专业实践力气；第一局部——根底学问1、病案治理学的争论对象病案治理，病案部门组织，病案教学规律，病案治理专业技术、方法和专业标准2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。
3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的生疏，对该病的检查，对该病的医疗措施。
4、病案所具有的信息作用主要是指直接供给医疗效劳的资料。
5、病案的医疗作用主要是备忘。
6、病案对临床争论与临流行病学争论具有备考作用。
7、对医院治理者制宁治理目标、评价治理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的凹凸。
8、病案在医疗付款方面的作用是凭证作用。
9、1983 年开头的以“相关疾病诊断分组”的简称是 DRGS。
10、我国病案记录最早产生于西汉。
11、根椐考古，的商代时期医学文安记载体是甲骨。
12 我国最早的医学文字记录消灭在 3500 年前。
13、一般认为我国现代病案治理的起始时间是 1921 年。
14、住院病案工作流程应始于住院登处。
15、抱负的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。
16、不属于病案质量把握范畴在是医疗收费的合理性。
17、在兴盛国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。
18、病案质量把握方法通常承受的步骤是制订标准，执行标准、检查执行状况、反响。
19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。
20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是 1985 年。
21、病案治理专业列入《中华人民共和国一般中等专业名目》的时间是 1993 年。
22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是 1981 年南京。
23、我国病案学会以中华病案学会的名义参与国际病案学会的时间是 1992 年。
病案编码填写培训
病案编码填写培训
1.病案编码的定义。
病案编码是指将医疗机构所收治的病人的诊断和治疗信息，按照一定的规律和标准进行编码，以方便统计、管理和研究疾病的方法。
2.病案编码的意义。
病案编码可以帮助医疗机构进行疾病统计与分析，为医院管理和卫生政策制定提供依据。
3.病案编码的要求。
病案编码要求精准、全面，避免漏报或错报，重视数据的准确性和完整性。
4.病案编码的流程。
病案编码的流程包括：信息登记、病证编码、审核与统计、病案质量控制等环节。
5.病案编码的注意事项。
病案编码人员应具备基本的医学知识和编码技能，了解国家相关规定和标准，严格遵守工作纪律和保密制度。
6.病案编码的常用标准。
病案编码常用的标准包括：ICD-10、NCMS、DRG等国际和国内的疾病分类与编码标准。
7.病案编码的培训方式。
病案编码的培训方式包括：班内授课、实践演练、个性化辅导、网络学习等多种形式。
ICD编码考试知识点整理(良心出品必属精品)
病案考试知识点第一章：基础知识；第二章：专业相关知识；第三章：专业知识；第四章：专业实践能力；第一部分——基础知识1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。
3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。
4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的资料。
5、病案的医疗作用主要是备忘。
6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。
7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。
8、病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用。
9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。
10、我国病案记录最早产生于西汉。
11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。
12我国最早的医学文字记录出现在3500年前。
13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。
14、住院病案工作流程应始于住院登处。
15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。
16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。
17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。
18、病案质量控制方法通常采用的步骤是制订标准，执行标准、检查执行情况、反馈。
19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。
20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1985年。
21、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业目录》的时间是1993年。
22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是1981年南京。
23、我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是1992年。
疾病编码学习
疾病编码学习2022年4月24日发(作者：属羊和什么属相最配)1、患者本身肾囊肿，因车祸导致肾囊肿出血，创伤性的肾囊肿出血如何编码？解析1：没有肾破裂，建议编码S37.0创伤性肾血肿。
2：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流如何编码？解析2：若是胆汁反流性胃炎，编码K29.6反流性胃炎如果不是则建议分别慢性胃炎K29.500和胆汁反流K83.1。
3：过敏性休克（食蚕蛹引起）如何编码？解析1：建议编码T78.2过敏性休克，附加损伤中毒编码X10.90接触食物。
4：患者因足背外伤反复不愈，诊断为足背软组合感染如何编码？解析2：建议编码T79.3创伤后伤口感染，外因建议编码足外伤的原因。
5：患者左上肺空洞，伴霉菌球形成，诊断为肺曲霉菌病。
疾病编码该如何选择？解析1：建议根据病历选择[B44.000]侵入性肺曲霉病[B44.102 J17.2*]曲霉菌性肺炎[B44.101 J99.8*]变态反应性支气管肺曲霉病[B44.100]肺曲霉病，其他的6：经皮肾镜超声碎石术，包括输尿管支架置入如何选择手术编码？解析2：建议编码经皮肾造口伴碎裂术55.04 输尿管支架置入术59.8。
7：重症肺炎如何编码？解析1：按照病原为分类轴心的肺炎下扩展,重症通过其他诊断来体现。
另外如果需要统计使用重症肺炎，通常可以保留[J15.903]社区获得性肺炎，重症为附加编码。
8：孕妇双胎妊娠孕30周，检查发现一胎死宫内，要求剖宫引产，引下来一死一活，分娩结局是否需编码？手术如何处理?解析2：建议编码[O31.201]双胎妊娠一胎宫内死亡;[O60.300]早产不伴有自然临产;[O82.100]经急症剖宫产术的分娩;[Z37.000x001]单胎活产![O36.401]胎死宫内可以省略!注意要对存在其他并发症进行编码!手术则正常剖宫74.1以及剖宫取死胎74.91均应编码!9：诊断为右侧腺多发肿瘤如何编码？解析1：未做病理诊断的情况下，建议编码D48.6房动态未知肿瘤；已做病理诊断的情况下，良恶性根据具体类型编码。
关于病案编码，这些知识你要了解
关于病案编码，这些知识你要了解什么是病案编码病案编码是指将病人的医疗记录、诊断结果、治疗方案等信息按照一定的规则和标准进行编码，以便于医疗机构对医疗数据进行统计、分析和利用。
因此，了解病案编码的相关知识对于个人和医疗机构都至关重要。
在现代医疗管理中，病案编码扮演着至关重要的角色。
它不仅仅是一个简单的数字或字母组合，更是病人疾病信息、治疗历程以及医疗效果的精准记录与呈现。
病案编码的过程就是将复杂、多样的医疗信息转化为一种统一、标准的格式，便于医疗团队快速、准确地获取病人的健康信息。
文｜王淼 陈颖 王钰想象一下，在一个繁忙的医院里，医生、护士、药师等医疗人员每天需要处理大量的病历资料。
如果没有病案编码，他们可能需要花费大量的时间和精力去翻阅、整理这些资料。
这不仅影响了工作效率，还可能影响病人的治疗效果。
而有了病案编码，就像是给每个病人的病历资料贴上了一个独特的“标签”，医生只需通过这个“标签”，就能迅速了解病人的病史、诊断、治疗方案等信息，为病人提供更为精准的治疗。
病案编码是怎么来的在医疗领域，病案编码尤为重要，得靠专业的病案编码，对很多人来说这个名字听起来可能有些陌生，但实际上，它与我们每个人的生活息息相关，守护着我们的健康信息。
在这个数字化和信息化的时代，病案编码已经成为医疗体系中不可或缺的一部分，它像是一把隐形的钥匙，开启了医疗信息的宝库，让我们能够更好地管理和利用这些关键的健康数据。
那么，关于病案编码还有哪些信息是我们所不知道的？如何更好地应用病案编码？接下来，我们一起来了解吧。
34｜科学之友｜ 医生和编码员一起努力，还依赖于强有力的编码系统。
病案编码不只是帮助医院管理资源，还为医疗研究和政策制定提供了关键依据。
编码员是病案编码的核心，他们需要有专业的医学知识，掌握编码技能且能读懂病历，给每个病例找个合适的编码。
做这项工作需要有责任心，一旦有一个编码出现错误，就有可能导致资源浪费和医疗纠纷，甚至影响研究结果的准确性。
ICD-10疾病及手术操作编码知识点
国际疾病分类与手术操作分类（重点）第一节国际疾病分类基本概念1、疾病分类：根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置，将疾病分门别类；2、疾病分类的历史沿革:1)疾病和手术标准命名 (1928-1974 年)，是双重分类系统，每一个疾病分为两部分，一部分表达疾病发生部位，一部分表示病因。
手术分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式；2) 医学系统命名 (1977 年)，适用于信息的计算机存储和自动编码，主要用于病理科。
共有7个分类轴心，前5个表示疾病，第6个是操作，第7个是职业；3)国际疾病分类，最早是为了死亡原因的统计，第6次修订后加入了医院疾病的分类,第10次加入了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要；3、理想的疾病名称应是: 反映疾病的内外特性；唯一性；区别于其他疾病；4、医学术语的标准化命名历史可追溯到1889年，国际解剖学会成立命名委员会，之后Basle 方案被认可；但是临床工作中遇到的问题: 1)一病多名2)一名多病3)以人名或地名命名 4)随意命名疾病5) 与国际上命名有冲突5、国际疾病分类用编码的方法表示疾病分组情况，组别的确定: 根据疾病发生频率、疾病的严重程度、流行情况；6、疾病分类轴心: 病因、部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等)、病理。
7、国际基本分类属于多轴心分类，每个层次分类轴心只有一个，亚目分类可能两个。
8、国际分类家族于20世纪70年代末期创建，包括核心、衍生、相关分类；以作为 ICD 核心分类的包括:ICD（疾病健康）ICF （健康功能）ICHI（健康干预）9、特殊组合章: 除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。
强烈优先分类章: 第15章妊娠 (其他疾病编码只作为附加编码)一般优先分类章: 第1章某些传染病和寄生虫病、第2章肿瘤、第5章精神和行为障碍、第16章起源于围生期的某些情况、第17章先天畸形变形和染色体异常、第19章损伤中毒和外因的某些其他后果，通常优先于其他章。
病案编码员考试知识点汇总
病案编码员考试知识点汇总一、医学基础知识。
1. 解剖学。
- 人体各系统的结构，如心血管系统包括心脏的四个腔室（左心房、左心室、右心房、右心室）及其相连的血管（如主动脉、肺动脉等）。
- 神经系统中大脑、脊髓的结构分区以及周围神经的分布。
例如，大脑分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶等，各叶有不同的功能区。
- 骨骼系统的组成，全身骨骼的名称、位置和基本形态。
像脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，不同节段的椎骨有各自的特征。
2. 生理学。
- 人体各系统的生理功能。
例如，呼吸系统的气体交换功能，包括吸气时肋间肌和膈肌收缩，使胸廓扩大，肺内压降低，空气进入肺；呼气时相反。
- 循环系统中血液的循环路径，体循环（左心室 - 主动脉 - 各级动脉 - 全身毛细血管 - 各级静脉 - 上下腔静脉 - 右心房）和肺循环（右心室 - 肺动脉 - 肺部毛细血管 - 肺静脉 - 左心房）。
- 消化系统对食物的消化和吸收过程，从口腔的咀嚼和唾液淀粉酶对淀粉的初步消化，到胃内的胃酸和胃蛋白酶对蛋白质的初步消化，再到小肠内各种消化酶的作用以及营养物质的吸收。
3. 病理学。
- 疾病的病因、发病机制。
如感染性疾病是由病原体（细菌、病毒、真菌等）入侵人体引起，病原体通过不同的传播途径（空气传播、接触传播等）进入人体后，在体内繁殖并引起病理变化。
- 常见疾病的病理改变。
例如，冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足；肺炎的病理表现为肺部炎症细胞浸润、肺泡渗出等。
4. 疾病诊断知识。
- 掌握各种疾病的名称、定义、临床表现和诊断标准。
例如，糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等；高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
- 不同疾病的分类和分型。
如白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病又可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病等不同亚型，各亚型在细胞形态、免疫表型等方面有差异。
病案编号
全部收回。
死亡记录应在患者死亡后24小时之内完成。
二、病案的整理
病案的整理工作分为：门诊病案的整理、出院病 案的整理。
第三节 病案的归档
是指将病案按一定的顺序进行系统性排列，以便
能快速、容易地查阅和检索病案。
一、病案归档系统
（一）顺序号归档排列法（系统）
即直接将病案按数字大小顺序排列归档。从000001-
（3）免除归档区域内工作人员拥挤的状况。
缺点：
新旧病案混在一起，不便将旧病案去除。
此方法适用于使用频繁的门诊病案库。
二、病案归档管理的方式
病案归档管理方式包括集中归档系统和分散归档 系统。 1. 一号集中制 将住院记录和门诊记录集中在一份病案内，一个编 号，在一处归档。 优点：
可保证病案资料的完整性和连续性。
（二）条形码识别技术 条形码是由一条宽窄不同、黑白相间的线条所 组成的，通过扫描器阅读识别数字信息。条形码
是电子与信息科学型结合的高新技术。
条形码的优点是采集信息量大、速度快。
五、关于病案的销毁
（一）销毁病案的原则
销毁病案应持审慎的态度，由病案委员会讨论，
医院领导部门做出决定。病案管理人员不得擅自决 定销毁病案，对一些有历史价值的病案资料更应请 示有关国家大案管理部门后再做决定。 在销毁病案之前，首先应做好选择性地处理淘 汰，一般不应硬性的以年度为界限进行销毁。 总之，病案的销毁原则是由病案委员会讨论，
999999，当病案超过100万时，再从头开始。
优点（1）可反映病案建立的时间数序。
（2）便于将长时间不用的病案从病案库中去除。
缺点（1）容易出现归档错误。 （2）会使近期频繁使用的病案集中在病案库某一区 域，影响操作。 此方法可适用于使用频率不高的住院病案。
病案编码知识点
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（３０分）1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2．在编码中，如果遇到编码尾数为．９时，都是说明疾病资料不够完整。
３．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有Ｍ字母并在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
５．多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
６．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（１５分）１．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）Ａ临床医师Ｂ主治医师Ｃ主任医师Ｄ进修医师２．的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
Ａ计划生育性流产Ｏ04Ｂ自己不要的流产Ｏ05Ｃ未特指原因的流产Ｏ06Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05３．消化道间置手术至少要编码的个数是Ａ二个Ｂ三个Ｃ四个Ｄ五个４．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按处理。
Ａ继发癌Ｂ原发癌Ｃ恶性变Ｄ复合癌５．构成手术名称的主要成分主要有Ａ（范围）部位＋术式Ｂ（范围）部位＋术式＋入路Ｃ（范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式Ｄ（范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质三判断（１５分）１．糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
√２．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
×３．在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。
病案编码知识点
２．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主 要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。× ３．在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。√? ４．慢性胆囊炎伴胆石症应编码为慢性胆囊炎Ｋ81.1 和胆石症 K80.5。×K80.1 ５．骨折患者入院时，因不明骨折原因，在入院情况中填入４（无）× 四?简答题（４０分）?? １．疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，有哪些处理方式？?? 答：有两种处理方式：? 1，只有一个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编码。? 2，当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。?? ２．广义的手术操作分类的定义。?? 答：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检 查及少量对标本诊断性操作的分类。?? ３．恶性肿瘤主要诊断的选择。?? 答：第一，原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不是专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按 治疗的情况选择。? 第二，未指明原发部位的继发性肿瘤，选择继发肿瘤为主要编码。? 第三，肿瘤采用化疗或放疗的方法治疗，如果是首次就诊，按上述原则或选择原发肿瘤或选择继发肿瘤作为主要编码。 如果是再次住院的维持性治疗，选择化疗或放疗的情况为主要编码。化疗或放疗的患者在治疗期间死亡，选择肿瘤的 编码为主要编码。?? ４．症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00~R99）的编码规则。?? 答：１．当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此章的编码只作为附加编码。只有当病因不明确时，此章的 编码才能作为主要编码。类似情况如下：?⑴当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。?⑵由于起初的症状 和体征很短暂而不能确定病因时。?⑶诊断作出之前患者已转院、出院或死亡时。? ⑷当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时。? ⑸理化检查结果一般不能作为临床诊断，遇到此种情况应尽可能改为临床诊断，实在有困难时可根据具体情况分类。? ⑹当某种症状、体征只限于是某一种疾病的表现，应相应的分类到其他章节中。? ２．当某些症状、体征属于医疗上的重要问题时，除了对已治疾病编码外，还要对其症状、体征进行编码。 第二十一章??国际疾病分类（ICD-10）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）? 1、疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合。? 2、疾病分类是集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身，是将原始资料加工成为信息的 重要工具。? 3、疾病分类的目的是按照所设定的方案进行资料的收集、整理、分析和利用。? 4、医学系统命名（Systematized?Nomenclature?of?Medicine）共有七个分类轴心，前五个轴心表示疾病，第六个轴心是 操作轴心，它包括管理、诊断、治疗、预防性操作，第七个轴心是职业。? 5、国际疾病分类家族包含四个部分：⑴初级卫生保健的信息支持；⑵其他与健康有关的分类；⑶国际疾病命名法（IND）； ⑷专科适用本。?6、北京世界卫生组织疾病分类合作中心于 1981 年正式成立，他的主要工作是负责有关疾病分类的中 文事项，包括培训、指导、咨询、翻译和协助卫生行政部门收集和控制疾病分类资料的质量。? 7、我国 2002 年卫生部统一要求县级以上的医院使用国际疾病分类。? 8、ICD-10 于 2002 年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。2003 年 1 月 1 日起生效。?9、在世界卫生组织《关于 疾病和死亡原因命名的条例》中的第二条明确指出：“编织死亡和疾病统计表的会员国，应根据世界卫生大会通过的 疾病、损伤和死亡原因的国际统计分类现行修订本进行编制，该分类被称之为国际疾病分类。”这就是说疾病分类统 计要按照国际疾病分类执行。? 10、一个国家的卫生资料，是一个国家卫生状况的反映，也是卫生资源投入，卫生行政管理、决策的依据，甚至对已 涉及卫生领域的厂商都是一份珍贵的资料。? 11、作为一个分类系统，他的基本原则是分类准确与完整，作为好的分类系统则是要求科学性、适用性和可操作性。?12、
病案编码知识点
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（３０分）1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
2．在编码中，如果遇到编码尾数为．９时，都是说明疾病资料不够完整。
３．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有Ｍ字母并在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
５．多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
６．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（１５分）１．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）Ａ临床医师Ｂ主治医师Ｃ主任医师Ｄ进修医师２．的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
Ａ计划生育性流产Ｏ04Ｂ自己不要的流产Ｏ05Ｃ未特指原因的流产Ｏ06Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05３．消化道间置手术至少要编码的个数是Ａ二个Ｂ三个Ｃ四个Ｄ五个４．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按处理。
Ａ继发癌Ｂ原发癌Ｃ恶性变Ｄ复合癌或放疗的情况为主要编码。
化疗或放疗的患者在治疗期间死亡，选择肿瘤的编码为主要编码。
４．症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00~R99）的编码规则。
答：１．当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此章的编码只作为附加编码。
只有当病因不明确时，此章的编码才能作为主要编码。
类似情况如下：⑴当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。
⑵由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时。
【病案编码小讲堂】-01讲某些传染病和寄生虫病
【病案编码小讲堂】-01讲某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病(A00-B99)1、传染病和寄生虫病传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后所产生的有传染性的疾病。
寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。
2、传染与感染传染：可传播性例如：HIV感染 B20感染：不可传播性，局限性例如：皮肤葡萄球菌性感染 L08.93、病因——病原体注意查看有无实验室、病原体检查（1）典型特殊组合章强调的不是疾病的发生部位，而是疾病病因。
（2）没有星号编码的类目，有剑号编码列有分类于其他章节的星号编码。
例如：衣原体结膜炎 A74.9 H12.1（3）“某些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章传染病病原体的携带者或可疑携带者Z22.-：例如：伤寒携带者Z22.0例如：白喉可疑携带者Z22.0例如：病毒性肝炎病原携带者Z22.5病毒携带者：不显示临床症状但能查出病原体潜伏期携带者恢复期携带者健康者携带者4、非传染性病因的局部感染，一般被分类于身体的各系统例1：前列腺感染N42.8例2：心肌感染I40.0如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，一般分类于第一章中。
例如：梅毒性心肌感染A52.8 i40.0*5、并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于O98.-注意：产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章例如：产科的破伤风A34例如：HIV感染B20.-6、发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39，但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生期的淋球菌感染、HIV感染又都分类于第一章。
例如：新生儿破伤风A33例如：HIV感染B20.-7、流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22例如：急性上呼吸道感染J06.9例如：流行性感冒J11.1编码查找方法1、主导词的选择：（1）病原微生物的感染或传染，都要以“感染为主导词”，“传染”不能作为主导词。
例如：链球菌感染A49.1例如：传染性口角炎K13.0（2）感染噪声的器官损害，可以以“病”做主导词例如：前列腺感染N42.8（3）神经系统感染，若能明确病因、临床表现，以临床表现做主导词，否则以“疾患”做主导词。
病案首页手术及操作编码要点汇总
病案首页手术及操作编码要点汇总在DRGs应用中，主要手术及操作与主要诊断具有同等重要的地位，是直接用于DRGs 分组的核心信息，是区分ADRGs的重要依据。
因此，主要手术操作的选择和编码对分组的准确性至关重要。
本文根据病案首页手术及操作填写规则，实例讲解手术及操作的编码要点。
一、广义手术包括：1、外科手术（通常在手术室完成的）；2、内科非手术性诊断和治疗性操作；3、实验室检查及少量对标本诊断性操作。
二、主要手术与操作的选择原则1、针对主要诊断疾病而施行的手术和操作；2、风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作；3、手术与操作之间，以手术为主；以治疗性操作为主；4、多个手术与操作，以手术目的为主。
三、病案首页填写手术及操作顺序1、主要手术或操作：应与主要诊断相对应；2、其他手术及操作：（1）手术优先，依日期顺序逐一填写；（2）操作在后，依日期顺序逐一填写；（3）治疗性操作在前，诊断性操作在后，依日期顺序逐一填写。
四、影响手术及操作编码的因素手术及操作名称的各个组成部分都有可能影响到编码，构成手术名称的主要成分有：部位+术式+入路+疾病性质。
例如：阑尾切除术——部位+术式肺部分切除术——部位+术式肛门瘘关闭术——部位+术式+疾病性质垂体腺瘤切除术，经额针刺——部位+术式+入路+疾病性质1、解剖部位——手术核心部分例1：肺癌切除术肺病损切除术32.29--开放，32.2003--胸腔镜的肺节段切除术32.39--开放，32.30--胸腔镜的肺叶切除术32.49--开放，32.41--胸腔镜的全肺切除伴纵隔淋巴结清扫32.59--开放，32.50--胸腔镜的例2：肝癌切除术肝病损切除术50.29肝叶切除术 50.3全肝切除术 50.4肝移植50.5另编：与供者有关的活体移植（有亲缘关系）00.91与供者无关的活体移植（无亲缘关系）00.92从尸体移植00.93Tips:穿刺术必须指出部位；针刺术可以不用指出部位。
【病案编码讲堂】-03讲血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患
【病案编码讲堂】-03讲血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患造血系统：包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织。
血液病临床常见的疾病有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
现代医学对血液病的治疗多应用激素、化疗等方法，但副作用大，病人治愈率低、易复发。
血红蛋白生理参数血红蛋白的正常值：成年男性：120～160g/L成年女性：110～150g/L新生儿：170～200g/L儿童：110～160g/L广东地区医院血红蛋白检验正常参考值范围：115-150g/L一般地，成年男性小于120g/L，女性小110g/L，为贫血。
成年男性大于170g/L，女性大于160g/L，为血红蛋白增多。
ICD-10定义的血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患，与临床血液科的定义有一定的交叉。
在ICD-10第三章中，统计分类内容如下：编码规则分类于ICD-10第三章的疾病有一些是由于药物或外因所致，应以本章编码为主，第二十章编码作附加编码。
如果分类于本章的疾病是由于非第二十章的其他章疾病所致，通常要以其他章疾病为主要编码，本章疾病为附加编码。
星剑号编码系统星剑号双重分类涉及统计编码的选择，剑号编码是明确的病因编码，因此要严格的选择剑号编码为统计编码。
D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血D77*分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患卫生部发布临床路径，有8个做好本章编码必备的三要素：相关编码内容的医学基础知识详细透彻地了解编码规则大量的临床编码实践第一卷是类目表，第三卷是字母顺序索引。
查找编码的正确方法是只能根据主导词在卷三的索引中查找编码，再在卷一的类目表中去核对，核对时要注意第一卷中章、节、类目和亚目下包括和不包括的注释及指示性说明，才能得到正确的编码，所以不能单独使用ICD-10第一卷或第三卷。
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国际疾病分类与手术操作编码培训考试题
一填空（３０分）
1．双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临
床表现。
2．在编码中，如果遇到编码尾数为．９时，都是说明疾病资料不够完整。
３．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患
者医疗的情况进行编码，至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称，
除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有Ｍ字母并
在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
５．多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
６．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（１５分）
１．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的负责填写于病案首页主要诊
断栏内（列为第一条）
Ａ临床医师
Ｂ主治医师
Ｃ主任医师
Ｄ进修医师
２．的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
Ａ计划生育性流产Ｏ04
Ｂ自己不要的流产Ｏ05
Ｃ未特指原因的流产Ｏ06
Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05
３．消化道间置手术至少要编码的个数是
Ａ二个
Ｂ三个
Ｃ四个
Ｄ五个
４．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按处理。
Ａ继发癌
Ｂ原发癌
Ｃ恶性变
Ｄ复合癌
５．构成手术名称的主要成分主要有
Ａ（范围）部位＋术式
Ｂ（范围）部位＋术式＋入路
Ｃ（范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式
Ｄ（范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质
三判断（１５分）
１．糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
√
２．在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主
要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
×
３．在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。
√
４．慢性胆囊炎伴胆石症应编码为慢性胆囊炎Ｋ81.1和胆石症K80.5。
×K80.1
５．骨折患者入院时，因不明骨折原因，在入院情况中填入４（无）×
四简答题（４０分）
１．疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，有哪些处理方式？
答：有两种处理方式：
1，只有一个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编码。
2，当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。
２．广义的手术操作分类的定义。
答：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的分类。
３．恶性肿瘤主要诊断的选择。
答：第一，原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不是专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况选择。
第二，未指明原发部位的继发性肿瘤，选择继发肿瘤为主要编码。
第三，肿瘤采用化疗或放疗的方法治疗，如果是首次就诊，按上述原则或选择原发肿瘤或选择继发肿瘤作为主要编码。
如果是再次住院的维持性治疗，选择化疗或放疗的情况为主要编码。
化疗或放疗的患者在治疗期间死亡，选择肿瘤的编码为主要编码。
４．症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00~R99）的编码规则。
答：１．当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此章的编码只作为附加编码。
只有当病因不明确时，此章的编码才能作为主要编码。
类似情况如下：⑴当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。
⑵由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时。
⑶诊断作出之前患者已转院、出院或死亡时。
⑷当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时。
⑸理化检查结果一般不能作为临床诊断，遇到此种情况应尽可能改为临床诊断，实在有困难时可根据具体情况分类。
⑹当某种症状、体征只限于是某一种疾病的表现，应相应的分类到其他章节中。
２．当某些症状、体征属于医疗上的重要问题时，除了对已治疾病编码外，还要对其症状、体征进行编码。
第二十一章国际疾病分类（ICD-10）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）
1、疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合。
2、疾病分类是集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。
3、疾病分类的目的是按照所设定的方案进行资料的收集、整理、分析和利用。
4、医学系统命名（Systematized Nomenclature of Medicine）共有七个分类轴心，前五个轴心表示疾病，第六个轴心是操作轴心，它包括管理、诊断、治疗、预防性操作，第七个轴心是职业。
5、国际疾病分类家族包含四个部分：⑴初级卫生保健的信息支持；⑵其他与健康有关的分类；⑶国际疾病命名法（IND）；⑷专科适用本。
6、北京世界卫生组织疾病分类合作中心于1981年正式成立，他的主要工作是负责有关疾病分类的中文事项，包括培训、指导、咨询、翻译和协助卫生行政部门收集和控制疾病分类资料的质量。
7、我国2002年卫生部统一要求县级以上的医院使用国际疾病分类。
8、ICD-10于2002年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。
2003年1月1日起生效。
9、在世界卫生组织《关于疾病和死亡原因命名的条例》中的第二条明确指出：“编织死亡和疾病统计表的会员国，应根据世界卫生大会通过的疾病、损伤和死亡原因的国际统计分类现行修订本进行编制，该分类被称之为国际疾病分类。
”这就是说疾病分类统计要按照国际疾病分类执行。
10、一个国家的卫生资料，是一个国家卫生状况的反映，也是卫生资源投入，卫生行政管理、决策的依据，甚至对已涉及卫生领域的厂商都是一份珍贵的资料。
11、作为一个分类系统，他的基本原则是分类准确与完整，作为好的分类系统则是要求科学性、适用性和可操作性。
12、符号与缩略语
NOS（not otherwise specified）：其他方面未特指。
出现在第一卷。
NEC（not elsewhere classified）：不可归类在他处者。
在第一卷出现的形式是英文的全名称，在第三卷中出现的是以缩略形式。
方括号[]：方括号中的内容为同义词、代用词、注释短语或指示短语。
圆括号（）：圆括号中的词为辅助性的修饰词。
大括号}：只出现在第一卷中，表明括号左右两边术语的关系。
冒号：：表示术语内容不完整，需要与冒号下的修饰词结合才是一个完整的诊断名称。
井号＃：只用于第三卷索引的肿瘤表中。
它表明当部位标有＃号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或上皮细胞癌就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。
如果肿瘤是乳头状瘤，则要分类于该部位的皮肤的良性肿瘤。
菱形号：中用于第三卷索引的肿瘤表中。
他表明当部位有菱形号时，任何类型的癌或腺癌都被认为是从另一部位转移而来。
13、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤：⑴确定主导词；⑵在索引中查找编码；⑶在类目表中核对编码。