医院院感控制工作总结

医院院感控制工作总结

篇一：20XX年医院院感管理工作总结

20XX年医院院感管理工作总结

一年来，医院感染管理科在院领导的正确领导和大力支持下，在医院委员会的指导下，认真贯彻落实卫生部新颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。现将我院本年度院内

感染控制工作总结如下：

一、健全织织完善管理为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，医院感染管理委员会定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，结合各科室的实际情况研究解决医院感染管理工作中出现的问题，并提出意见和整改方案，使院感工作得

到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全 (一)质量控制：每季

度进行一次院感质量检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，有效预防和

控制医院感染。

(二)环节质量控制：加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、儿科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，每个月进行空气微生物监测，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，使各重点部门的医院感染

管理制度落实到实处

三、加强医院感染知识的培训组织全院医务人员学习医院感染

相关规范、指南及甲型H7N9、埃博拉等感染性疾病相关知识的

培训，从而提高全院医务人员对医院感染的防范意识，减少医院

感染的发生，各科室每月组织一次院感知识学习，使全院职工在

思想上和行动上重视医院感染管理。

四、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在埃博

拉、手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理。

认真贯彻落实埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医

务人员以及工勤人员，加强了解埃博拉、手足口病、甲型H1N1

流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防

控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门。

共同做好疫情防控工作。

五、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院

各项消毒灭菌工作，预防院内感染，对全院各科室进行了消毒灭

菌效果监测，空气微生物监测200间，合格196间，合格率98%。

医务人员手监测64人，合格64人，合格率100%，物体表面监

测52份，合格47份，合格率96%，无菌物品监测合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进

行了监测，合格率达100%。

六、把好供应室的消毒灭菌关预真空压力灭菌器，每日进行

B—D检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测，灭菌物品

每月抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%，每月进行生

物指示剂的监测，合格率100%。

七、加强一次性医疗用品的管理，每批严格验收三证，并对规定

的项目做到每批必验，合格方可发放临床使用。八、加强医院感染病例上报工作认真贯彻国家卫计委院内感染控制标准及相关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报

告、分析及反馈系统，临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗。

采取相应的防范措施。九、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确

各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发

现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院

医疗废

物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严

防因医疗废物管理不善引起感染暴发。存在不足：医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏，部

分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感

染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时

报送。，临床抗感染药物使用不规范，仍存在误用或滥用现象。

总之，医院感染涉及全院的每个角落，贯穿入院到出院的全过

程，贯穿于治疗和护理的每个细节之中，为此医院感染管理工作

要常抓不懈，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗质量提

高保驾护航。

南侨医院院感科

20XX年12月31日

篇二：20XX年医院感染管理工作总结

20XX年医院感染管理工作总结

20XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX 年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物