施今墨治糖尿病
京城名医施今墨这样治多年糖尿（消渴）病
京城名医施今墨这样治多年糖尿（消渴）病中医医案/医话/学中医学临床的参考文章导读：关于辨治消渴，施老治疗根据临床之证，分期论治善用药对，有宜寒，有宜热，有宜健脾多于滋肾，有宜养阴多于益气，比例安排恰当，疗效方高。
今日通过一则验案为大家介绍施师之论治经验，供各位读者朋友学习参考。
施今墨验案满男，四十八岁。
病已多年，铁路医院检查空腹血糖 265mg%，尿糖（+++），诊断为糖尿病。
现症：烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心跳，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭，舌苔薄白，脉数，重按不满。
辨证：心火不降，乱梦纷纭；热灼肺阴，烦渴多饮；脾胃蕴热，消谷善饥；肝阴不足，头晕目眩；肾阴亏耗，小便频多。
综观脉证，气阴两亏，精血不足，三消俱备，五脏皆损，证候复杂。
治法：益气阴，滋肝肾，补心脾。
处方：生黄芪 30g，野党参 10g，麦冬 10g，怀山药 18g，五味子 10g，玄参 12g，乌梅肉 4.5g，绿豆衣 12g，花粉 12g，山茱萸肉12g，桑螵蛸10g，远志10g，何首乌15g，云茯苓10g，生地黄12g。
7剂。
二诊：服药后烦渴解，尿次减，饮食如常，夜寐转佳，精神舒畅。
空腹时血糖已降至155mg%，尿糖（+），效不更方，前方再服7～10剂。
按：本例为三消俱备气阴两亏之证，患者日渐消败，病情证候复杂。
张景岳云：“治消之法，最当先辨虚实，若察其脉证果为实火致耗津液者，但去其火则津液自生，而消渴自止。
若由真水不足，则悉属阴虚，无沦上、中、下急宜治肾为主，必使阴气渐充，精血渐复，则病必自愈。
若但知清火，则阴无以生，而日见消败，益以困矣。
”本例虽有三消之证，但阴虚乃为根本。
《沈氏尊生书》有“阴虚者，肾中真阴虚也”。
故施师以滋肾阴为主，益气为辅图治，阴复津回，水升火降，五脏可安。
方以梅花取香汤（《德生堂方》）及麦门冬煎（《三因方》）加减为主；佐以玄参、何首乌、桑螵蛸、远志、绿豆衣等味，并加用了施师常用的生黄芪、山药这个药对。
施今墨治疗糖尿病的小故事
施今墨治疗糖尿病的小故事
从前有一位名叫施今墨的医生，他在小镇上开了一家中医诊所。
施医生是一个非常有才华和慈悲心的医生，他总是愿意尽自己最大的努力来帮助任何有需要的人。
有一天，一个年轻的女士来到施医生的诊所。
她非常苦恼地告诉施医生，她已经被诊断出患有糖尿病。
她试过很多不同的治疗方法，但一直没有见到任何明显的改善。
她听说施医生很有名气，希望他可以给她一些帮助。
施医生仔细聆听了她的症状和病史，并认真观察了她的舌苔和脉搏。
施医生告诉她，糖尿病是一种慢性疾病，中医治疗糖尿病的方法是通过平衡体内的阴阳平衡来调理身体。
施医生给这位女士开了一副中药方子，坚持每天服用，并加上一些饮食和运动方面的建议。
施医生还告诉她，中医的治疗方法需要一段时间才能见效，希望她能保持耐心和坚持。
这位女士按照施医生的建议开始进行治疗，并且坚持了下来。
开始的时候，她没有看到明显的改善，但她相信施医生的治疗方法。
几个月后，她的血糖水平开始逐渐稳定，并逐渐恢复到正常范围。
她感到非常高兴和感激，决定继续遵循施医生的建议并保持健康的生活方式。
这个小故事告诉我们，施今墨医生通过综合运用中医的理论和方法来治疗糖尿病，帮助了这位女士恢复了健康。
他的治疗方法注重平衡和长期效果，需要患者的耐心和坚持。
施医生的故
事也是对中医治疗糖尿病的一种探索和探讨，展示了中医的独特魅力和价值。
施今墨糖尿病中医治疗验方精选
施今墨糖尿病中医治疗验方精选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。
验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶 60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。
研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。
每次6g，每日3次。
适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。
研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。
每服6g，每日3次。
适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。
共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。
每服6g，每日3次。
主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武糖尿病中医治疗验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。
水煎服，每日一剂。
主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。
施今墨糖尿病中医治疗验方精选 2
施今墨糖尿病中医治疗验方精选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。
验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶 60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。
研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。
每次6g，每日3次。
适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。
研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。
每服6g，每日3次。
适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。
共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。
每服6g，每日3次。
主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武糖尿病中医治疗验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。
水煎服，每日一剂。
主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。
施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究
施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究糖尿病是当今社会中一种常见的代谢性疾病，其发病率逐年增加，给人们的健康带来了巨大的威胁。
尽管现代医学的发展已经取得了显著的进展，但西医糖尿病治疗方法多以药物控制为主，长期使用药物可能带来一系列的不良反应。
施今墨学派名老中医是在长期的中医临床实践中形成的一种针对糖尿病的诊治法，其学术思想与经验具有重要的参考价值。
施今墨学派名老中医对糖尿病的诊断与治疗尤为精通，他们在临床实践中总结出了一套独特的辨证施治法。
首先，他们注重辨证施治。
糖尿病的发生与人体“气血阴阳失调”有关，施今墨学派名老中医通过望、闻、问、切等方法，对患者的舌苔、脉搏、情绪等进行全面的分析，进而确定患者所属的证候类型。
在施治上，他们采用草药煎汤、针灸、推拿等综合手段，以调理人体的阴阳平衡，从而达到治疗糖尿病的目的。
其次，施今墨学派名老中医注重养生与调理。
他们认为糖尿病的发生与不良的生活习惯和饮食结构有关，因此，提倡患者改变不良的生活习惯，适当参与体育锻炼，并通过调整饮食结构，减少脂肪、糖分的摄入，增加纤维素和维生素的摄入，从而调整体内的气血阴阳平衡，达到稳定血糖的目的。
施今墨学派名老中医的学术思想与经验传承至今，与现代医学糖尿病治疗的理念具有相似之处。
现代医学越来越重视个体化的治疗，而施今墨学派的辨证施治法正是将个体差异性与疾病诊断治疗相结合。
此外，施今墨学派对于饮食调节的重视也与现代医学的观念相符。
现代医学也认识到了饮食在糖尿病治疗中的重要性，提倡患者通过科学合理的饮食结构来控制糖尿病的发展。
然而，值得注意的是，施今墨学派的学术思想与经验也存在一定的局限性。
首先，施今墨学派的治疗方法主要是针对糖尿病的症状进行治疗，而缺乏直接调节胰岛素分泌的方法。
其次，施今墨学派的治疗方法多以中药为主，缺乏充分的药物研发与研究。
因此，在今后的研究中，应当注重与现代医学的结合，探索中药与西药相结合的治疗模式，以进一步提高糖尿病的治疗效果。
施今墨治糖尿病
施今墨治糖尿病元参枸杞子玉竹各90克、麦冬杜仲茯苓二仙胶熟地山萸肉人参各60，苍术五味子葛根丹皮冬青子各30、生黄芪怀山药各120，共研末，黑大豆1000克煮成浓汁去渣，共和为小丸，每服6克，一日三次，适用于成人糖尿病，血糖控制不睬想者。
施今墨提出“降糖对药“即黄芪，山药，苍术，玄参。
降血糖方:葛根30克石斛银杏桑螵蛸菟丝子补骨脂山萸肉何首乌女贞子各60元参生地花粉怀山药各90天冬麦冬莲须人参五味子西洋参各30生黄芪120克，共研末，金樱子膏1000克，合为小丸，每服6克，一曰三次。
适合上消，下消者。
糖尿病常常利用药物特点及用药注意发表者：26068人已访问糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由于体内的胰岛素绝对缺乏或相对不足，或是胰岛素本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用，而引发的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症。
1999年9月世界卫生组织公布糖尿病诊断标准为：⑴有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状，且符合以下三条之一者，即可诊断为糖尿病。
空肚血糖≥L;随机(一天中任意时刻)血糖≥L;餐后2小时血糖≥L。
⑵若是没有明显症状，只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准，也可诊断为糖尿病。
糖尿病分为四型：1型糖尿病: 主要由自身免疫损害所致，占糖尿病患者5%，多见于儿童和青少年。
2型糖尿病: 由遗传和环境因素引发，占糖尿病90%以上，多见中老年人。
怀胎糖尿病：怀胎期发生糖尿病，由于孕期雌激素、孕激素等拮抗胰岛素激素分泌增加，致使胰岛素绝对或相对不足所致。
特殊类型糖尿病：包括遗传性β细胞缺点、胰岛疾病、内分泌疾病和药物因素所致。
一、糖尿病常常利用医治药物及特点糖尿病是一种终身疾病，很难完全治愈，医治糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。
一、口服降糖化学药：(1)磺酰脲类：通过增进胰岛素分泌诱发胰岛素分泌。
常常利用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。
〖施今墨方〗名家治糖尿病特效方
〖施今墨方〗名家治糖尿病特效方【施今墨方】名家治糖尿病特效方施今墨先生是近代北京四大名医之一，在治疗糖尿病方面颇有心得和建树，，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的降糖对药，即黄芪、山药、苍术、玄参，在当今医学界影响深远。
其提出了降糖三验方：★验方一：适用于成年人糖尿病，血糖、尿糖控制不理想者。
【配方】：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60 g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。
【用法】：研为细末。
另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。
每次6g，每日3次。
★验方二：适用于糖尿病，中医辨证为上消、下消者。
【配方】：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子30g,桑螵蛸60g，菟丝子60 g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。
【用法】：研为细末。
金樱子膏1000g，合为小丸。
每服6g，每日3次。
★验方三：适用于糖尿病，中医辨证为中消者。
【配方】：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。
【用法】：共研细末。
雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。
每服6g，每日3次。
祝谌予老先生总结了施今墨“苍术配元参、黄芪配山药”的用药特点，他发现黄芪配生地的效果比黄芪配山药更好。
祝老的糖尿病对药方——黄芪配生地降尿糖，苍术配元参降血糖，葛根配丹参用于长期使用胰岛素治疗的糖尿病人，已被用作治疗糖尿病的首选基本药物。
祝老治疗糖尿病特效验方：【配方】：生黄芪30克，生地30克，苍术6克，玄参30克，葛根15克，丹参30克。
吕仁和教授师从大师施今墨，40年治疗糖尿病经验概要分享
吕仁和教授师从大师施今墨，40年治疗糖尿病经验概要分享吕仁和教授，师从大师施今墨，工作四十余年，主要研究领域为糖尿病、肾脏病的中医药防治等。
主张对肾病、糖尿病及其神经血管并发症进行分期辨证、综合治疗。
界定消渴概念吕教授认为“消渴”是消渴病发病期一大组临床症候群的总称，是与现代糖尿病相对应的“消渴病”的主流。
他认为消渴病概念较为清楚的确立，应为唐代甄立言在《古今录验》中记叙的“渴而饮水多，小便数，无脂似鼓片甜者皆是消渴病也。
”认为这一病名比“糖尿病”更能反映该病的特点，并提出现代“消渴病”的概念：消渴病是一种享赋有亏、嗜食肥甘、忧思郁结、外伤六淫等导致的正气受损、胃肠结滞、阴虚燥热，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏、尿甜等并具有多变性的一种慢性疾病，它可出现多种变证，传变为气阴俱伤，致经脉失养、气血逆留，至阴阳俱虚等。
病因病机《内经素问·阴阳别论篇》“二阳结谓之消。
”二阳结于《东垣十书》注释曰“皆燥热为病。
”吕教授认为消渴发病是二阳（足阳明胃、手阳明大肠）有结滞，结则化热，胃热则消谷善饥，大肠热则大便干燥。
根据《内经》对此病的发病原因和病情发展论述“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”又曰“二阳之病发心脾”，提示此病发病与体型、遗传以及“心热”、“脾热”相关，说明消渴病的发生与心脾忧思，耗气伤阴有关。
基于《内经》理论，根据吕仁和教授糖尿病中医分期理论，消渴期出现在脾瘅期之后，因“脾热不减，饮食旺盛，二阳结滞，大便不畅，复加精神紧张，使甘甜之气过满上溢而成。
”认为乃消渴病人在脾瘅基础上，甘美饮食不忌，肥胖体重不减，逐渐发展而成复因情志不舒，肝气郁结，或因外邪侵袭，或因过食辛辣燥热，或因劳累过伤，均可化热化燥伤阴，持续正气耗伤，从而可转化为阴虚燥热，二阳结热，肝郁化热，湿热困脾，热伤气阴等证过食厚味、怒伤是消渴期重要病因，肝、肾、胃、脾是消渴期主要病位，除肝肾阴虚外，湿热癖阻、肝郁化热、肠胃积热、阴虚内热、心神不宁等病机在消渴期较突出。
施今墨诊疗糖尿病（五）：双药并书，创施氏药对
施今墨诊疗糖尿病（五）：双药并书，创施氏药对施今墨先生精于辨证，善于用药。
尝云：临证如临阵，用药如用兵。
必须明于辨证候，详慎组方，灵活用药。
不知医理，即难辨证；辨证不明，无从立法；遂致堆砌药味，杂乱无章。
古人原以单味药立方，即谓之单方，后来体会出药物之配合运用，较之单味药增强疗效，所以后世才有七方之分类，充发体现出药物配伍的功效。
施今墨先生云：我们治病就是要用药物的阴阳平衡，来达到体内的新的阴阳平衡。
其处方时，常常双药并书，寓意两药之配伍应用。
其问有起到协同促进作用以增强疗效者，有相互制约、相互拮抗以消除其副作用专取所长者，有相互依赖、相互转化以抑其短而扬其长，产生新的治疗作用者，皆称之为对药。
也有学者认为施氏药对名为用药，实为用方，如祝谌予先生云：世人只知施老善用对药，而不知施老不但善于用药，更精于用方！施老的对药表面上看是一对一对的药物，实际上是许多小方和名方的精华。
施今墨先生治疗消渴病最著名的药对即为黄芪伍山药，苍术配元参，认为其有降低血糖、减除尿糖之功，其在辨病辨证的基础上多加用这两对药味。
施今墨先生云：健脾余用黄芪伍山药，苍术配元参。
黄芪甘温，入手足太阴气分，补气止消渴，前世医家用之甚多。
山药甘平，入肺、脾、肾三经，补脾阴之力著。
明周慎斋有：脾阴不足，重用山药之语。
二药配合，气阴兼顾，补脾功用益彰。
苍术辛苦温，入脾胃二经，燥湿健脾，杨士瀛称苍术有敛脾经不禁，治小便漏泄不止之功。
元参甘苦咸寒，入肺腎二经，滋阴降火，清热解毒。
苍术性辛燥但伍元参可以治其偏而展其才。
二者相伍，既能健脾，又可以滋阴。
有人谓苍术辛燥，虑其伤阴，不敢在消渴病中用之。
东垣先生生津甘露饮子内有藿香、豆蔻、毕澄茄等辛燥之品，佐以取之，亦无辛燥之嫌。
前世医家治消渴病，每于甘寒、苦寒药味之中，佐以辛润芳香之品。
在临证治疗消渴病时施今墨先生还习用乌梅、五味子相伍，酸敛益阴止汗；绿豆薏、薏苡仁相伍，清热解毒、健脾助运；瓜蒌子、瓜萎根相伍，清肺润燥、生津止渴兼以通便；玄参、麦冬相伍，金水相生、滋阴润燥、生津止渴；金石斛、鲜石斛相伍，益胃生津、养阴清热、肺肾同调；沙蒺藜、白蒺藜相伍，一走一守、朴益肝降、散风明目；蚕沙、皂角子相伍，一升一降、升清降浊、消胀软便等。
治疗“糖尿病”的名方，施今墨7对药！
治疗“糖尿病”的名方，施今墨7对药！施今墨是中医临床家、教育家、改革家，“北京四大名医”之一。
他医术高超救人无数，治愈了许多疑难重症，创制了许多新成药，献出700个验方。
在治疗糖尿病方面，创造了中国之最！是近代治疗消渴病（糖尿病）的绝佳典范！他强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的降糖7对药，在医学界产生了非常深远的影响。
7对药具体如下：（请务必对症治疗）1、苍术、玄参。
主治：消渴病。
尤以对高血糖者，用之即可显效；对伴有胆固醇增高者，用之亦见效佳。
常用剂量：苍术10--15克；玄参15--30克。
2、葛根、丹参。
主治：消渴病。
降低血糖；但侧重于临床有瘀血症状者用之最宜。
舌质暗，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉瘀滞等。
常用量：葛根10--15克，丹参10--15克3、绿豆衣薏苡仁。
主治：消渴病。
表现为上消诸症者尤为宜用。
常用量：绿豆衣 6--10克，薏苡仁 10--15克4、黄芪山药。
主治：消渴病。
临床表现为尿糖严重者，用之即可消除。
常用量：黄芪 10--30克，山药 10--30克5、知母石膏。
主治1、消渴病。
表现为上消口干、口渴、甚则大渴引饮者。
2、外感实热之证。
外感风寒，传变化热，或温热之邪，入于肺、胃。
证见：高热不退、口渴、烦躁，甚至神昏狂乱，脉象洪大而数等外感气分实热之证。
常用量：知母：6--10克；石膏：15--30克（打碎、先煎）。
6、黄柏知母肉桂。
主治：消渴病。
对表现为“下消”者，临床所见：多尿、小便混浊等症者效佳，尤对小便甚则如膏如脂等症者有立竿见影之效。
常用量：黄柏：6--10克；知母：6--10克；肉桂：2--4克。
7、玄参麦冬。
主治：消渴病。
表现为津少口干、口渴多饮，舌红少苔等症者。
常用量：玄参： 10--30克；麦冬： 10--15克。
施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究
施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究摘要施今墨是中国现代医学史上的杰出人物，在中医领域有着很高的声望。
他不仅是一名优秀的中医医师，还是一位杰出的中医学者和思想家。
施今墨学派的学术思想和经验对中医临床实践和糖尿病的治疗有着重要的指导作用。
本文对施今墨学派名老中医在糖尿病治疗方面的学术思想和经验进行了系统的总结和分析，以期进一步推广和传承施今墨学派的经验和智慧，促进中医药在糖尿病治疗中的应用和发展。
关键词：施今墨学派；中医；糖尿病；学术思想；经验传承1.施今墨学派的形成及其特点施今墨（1892 ~ 1978），字默之，原籍浙江绍兴，是中国现代中医学的著名代表，被誉为“中国中医药的国宝级人物”。
施今墨颇有医术，尤以针灸、临床诊断、妇科疾病为长。
他还是一位杰出的医学教育家和中医学的理论家，曾长期担任北京中医学院的教授和院长。
施今墨具有非凡的学术造诣和卓越的医疗经验，以其深厚的医学功底和精湛的医疗技艺被誉为“师中之师，医家之宗”。
施今墨学派是以施今墨为代表的，注重经验、正统、内涵、治法、方法、循证的一派中医学，既具有传统中医学的精华，又根据现代医学的概念、方法和技术进行了发展和创新。
施今墨学派的主要特点包括：一、立足于扎实的医学理论知识和丰富的医疗实践经验，融合中西医思想，力求理论实践相统一；二、着重注重中医传统文化和中医精神的传承和发展，强调中医学说的系统性和完整性；三、以严谨的治学态度、科学的研究方法和精湛的临床技艺闻名于世，被誉为“循证中医坛上的瑰宝”。
2.施今墨学派对糖尿病治疗的学术思想和经验施今墨学派在糖尿病治疗方面有着独特而深刻的学术思想和经验。
施今墨认为，糖尿病是一种慢性病，对于其治疗要早期早治疗，必须综合治疗，注意饮食调节，加强锻炼，同时辅以中药治疗和针灸等手段。
具体来说，施今墨学派对糖尿病治疗的学术思想和经验包括以下几个方面：2.1 强调辨证论治施今墨认为，糖尿病是由多种因素综合作用所致，不同的病情需要采用不同的治疗方法。
施今墨等四大名家治糖尿病经验方（收藏）
施今墨等四大名家治糖尿病经验方（收藏）一、施今墨经验方施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。
验方1：元参90克，苍术30克，麦冬60克，杜仲60克，茯苓60克，生黄芪120克，枸杞子90克，五味子30克，葛根30克，二仙胶60克，熟地60克，怀山药120克，山萸肉60克，丹皮30克，人参60克，玉竹90克，冬青子30克。
研为细末，另用黑大豆1000克，煎成浓汁去渣，共和为小丸。
每次6克，每日3次。
适用于成年人糖尿病，血糖、尿糖控制不理想者。
验方2：葛根30克，花粉90克，石斛60克，元参90克，生地90克，天冬30克，麦冬30克，莲须30克，人参30克，银杏60克，五味子30克，桑螵蛸60克，菟丝子60克，补骨脂60克，山萸肉60克，西洋参30克，何首乌60克，生黄芪120克，怀山药90克，女贞子60克。
研为细末，金樱子膏1000克，合为小丸。
每服6克，每日3次。
适用于糖尿病之上消、下消者。
验方3：莲子肉60克，芡实米60克，党参60克，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60克，西洋参30克，杭白芍60克，黄柏30克，生黄芪90克。
共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。
每服6克，每日3次。
主要适用于糖尿病之中消者。
二、赵锡武经验方赵锡武先生长期就职于中国中医科学院，治疗糖尿病具有丰富经验，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30克，天麦冬各12克，党参30克，当归9克，山萸肉12克，菟丝子30克，元参12克，黄芪30克，泽泻15克。
水煎服，每日１剂。
主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10克；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。
施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究
施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究一、本文概述本文旨在深入研究和探讨施今墨学派名老中医诊治糖尿病的学术思想与经验传承。
施今墨学派作为中医学的重要流派之一，其独特的学术观点和丰富的临床经验在糖尿病的诊治方面有着重要的影响和贡献。
本文将从施今墨学派的学术思想出发，结合名老中医的实践经验，系统总结和分析其在糖尿病诊治方面的独到见解和有效方法，以期对糖尿病的中医诊疗提供有益的参考和启示。
文章将首先概述施今墨学派的基本理论观点和学术特色，包括其对糖尿病病因病机的认识、辨证施治的原则和方法等。
随后，将重点介绍名老中医在糖尿病诊治过程中的具体经验和案例，包括中药方剂的选择、药物配伍的技巧、针灸等非药物疗法的应用等。
通过对这些经验和案例的分析和总结，旨在揭示施今墨学派在糖尿病诊治方面的独特优势和实际效果。
本文还将关注施今墨学派经验传承的现状和问题，探讨如何有效传承和推广这一学派的学术思想和临床经验。
通过对传承机制和传承模式的探讨，以及对传承人才培养和传承环境建设的思考，旨在为施今墨学派在糖尿病领域的持续发展提供有益的建议和策略。
本文旨在全面梳理和总结施今墨学派名老中医诊治糖尿病的学术思想与经验传承，以期为中医学在糖尿病领域的临床实践和研究提供有益的参考和借鉴。
二、施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想施今墨学派名老中医在糖尿病的诊治上，积累了丰富的学术思想和临床经验。
他们深谙中医经典理论，对糖尿病的病因、病机有独到的见解，形成了独具特色的学术体系。
施今墨学派认为糖尿病的发生与先天禀赋不足、后天饮食失节、情志失调、劳欲过度等多种因素有关。
其中，先天禀赋不足是糖尿病发病的内在基础，后天因素则通过影响脏腑功能、气血阴阳平衡而导致糖尿病的发生。
因此，在治疗上，施今墨学派注重从调整脏腑功能、平衡气血阴阳入手，通过调理后天因素来改善糖尿病患者的病情。
施今墨学派强调糖尿病的治疗应分阶段进行，根据病程的长短和病情的轻重，分别采用不同的治疗方法。
民国那些事：京城四大名医之一——施今墨治疗2型糖尿病的药方
民国那些事：京城四大名医之一——施今墨治疗2型糖尿病的药方施今墨，原名施毓黔。
是名国时期，北平的四大名医之一，与萧龙友、汪逢春、孔伯华齐名。
早年曾追随孙中山、黄兴加入了同盟会，并为革命奔波劳碌。
后因“二次革命“失败，袁世凯专权称帝，社会依然沉疴难治，遂弃政从医。
并改名施今墨。
“今墨”二字，一者念及自己的出生地贵州贵阳；二者要师以墨子，兼爱天下；三者要以当代绳墨为目标。
于是改习医术，而后名动天下。
曾先后为孙中山、汪精卫岳母、杨虎城等名人诊治过。
后人曾根据施老先生的药方，研制过“感冒丸”、“气管炎丸”等药物，畅销海内外。
这里介绍一张施今墨先生治疗2型糖尿病的药方，也是中医临床上经常用到的一张药方。
全方如下：苍术12g、玄参15g、生黄芪20g、山药20g、生地黄20g、熟地黄15g、党参15g、麦冬12g、五味子10g、五倍子10g、生龙骨30g、茯苓15g本方其实是由增液汤、生脉散、玉锁丹三个方药加减组合而成。
对于五心烦热、烦躁易怒、多汗、舌苔黄，脉搏偏快的2型糖尿病患者，比较适宜。
现代药理研究发现，黄芪中的黄芪皂甙、黄酮，苍术中的苍术苷，玄参中的环烯醚萜类、苯丙素苷，熟地黄中的微量元素硒等成分，均有提高胰岛素敏感性，促进胰岛β细胞分泌胰岛素的功能，从而有助于降低血糖。
而据不完全统计，上述药方对于，中医上所谓“阴虚火旺”的2型糖尿病患者的有效率在70%左右。
当然，以上用药，仅作参考学习。
具体处方，还需要去线下的三甲中医院，在中医师的辨证指导下，综合全身情况，有针对性的处方用药，毕竟个人的情况不同，具体用药方面还是会有一定差异。
总之，不建议自己擅自处方用药，以免辨证失误，反而延误病情治疗。
名老中医京城名医施今墨治疗糖尿病经验
名老中医京城名医施今墨治疗糖尿病经验施今墨浙江省萧山县人，著名中医学家，北京四大名医之一。
自幼承舅父河南安阳名医李可亭先生亲授，刻苦攻读，发奋为医，从事中医工作60余年，疗效显著，对糖尿病的治疗尤具独到经验。
兹将笔者整理所得，介绍于下。
施今墨北京四大名医施今墨（1881年3月28日-1969年8月22日），原名毓黔，字奖生，祖籍浙江省杭州市萧山区，中国近代中医临床家、教育家、改革家，“北京四大名医”之一。
施今墨是中医临床家，医术高超活人无数，也治愈了民间的许多疑难重症。
毕生致力于中医事业的发展。
提倡中西医结合，培养了许多中医人才。
长期从事中医临床，治愈了许多疑难重症，创制了许多新成药，献出700个验方。
为中医事业作出突出贡献，在国内外享有很高的声望。
01病因病机1、阴虚燥热施师把阴虚燥热看作是消渴病的根本病机。
他说，吾人所以患消渴病者，盖囡火炎于上，阴亏于下，水火不相既济所致。
真阴亏耗，水源不充，相火独亢，虚火妄炎——热伤肺阴，津液亏竭，溻饮无度；热伤胃阴，消谷善饥，肌肤消瘦；热伤肾阴，精气亏虚，尿量频多。
阴虚的产生或因先天禀赋不足或因后天失养，阴津生成不足；先天责于肾，后天责于睥，2、脾气虚损施师认为，三消之表现，反为糖尿病的一个方面，不容忽视的是糖尿病人太多具有神疲气短、不耐劳累，虚胖无力或日渐消瘦等正气虚弱的征象。
气虚之证的出现，系因脾失健运，精气不升，生化无源之故耳。
脾者喜燥恶湿，一味应用甘寒、苦寒滋阴降火之品常使脾胃受损，中焦不运，造成病人气虚更趋严重，病情迁延不愈。
由于脾气虚的存在，糖尿病人尽管多饮多食，但大量的饮食进入体内后没有被人体所利用，而血糖者乃饮食所化之精微也，若脾失继运，不能为胃行其津液，血中之糖就不能输布脏腑营养四肢，积蓄过多则随小便漏泄至体外矣。
从现代医学胰的生理功能看，胰腺属中医“脾”的范畴。
食物中的糖、脂肪、蛋白质及各种微量元素等营养物质，必须经过胰腺外分泌细胞分泌的胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶的化学消化后，才能被机体吸收利用。
施今墨治疗糖尿病验方精选
施今墨治疗糖尿病验方精选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。
验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。
研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。
每次6g，每日3次。
适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。
研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。
每服6g，每日3次。
适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。
共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。
每服6g，每日3次。
主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。
水煎服，每日一剂。
主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。
泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。
《2024年施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究》范文
《施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究》篇一一、引言糖尿病作为一种全球性的慢性疾病，其发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。
施今墨学派作为中医界的重要流派，其名老中医在诊治糖尿病方面积累了丰富的学术思想和临床经验。
本文旨在深入研究施今墨学派名老中医诊治糖尿病的学术思想与经验传承，以期为中医糖尿病治疗提供新的思路和方法。
二、施今墨学派概述施今墨学派以施今墨先生为代表，其学术思想强调“以人为本，以病为纲”，注重整体观念和辨证施治。
该学派在中医理论基础上，结合现代医学研究成果，形成了独具特色的诊治方法和理论体系。
在糖尿病的诊治方面，施今墨学派名老中医积累了丰富的经验，为中医治疗糖尿病提供了宝贵的借鉴。
三、施今墨学派名老中医诊治糖尿病的学术思想1. 辨证施治：施今墨学派名老中医在诊治糖尿病时，注重辨证施治，根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。
他们认为糖尿病的发生与人体脏腑功能失调、气血津液失衡等因素有关，因此通过调整脏腑功能、平衡气血津液等手段来治疗糖尿病。
2. 整体观念：施今墨学派名老中医强调整体观念，认为糖尿病的发生与发展与人体各个系统、器官密切相关。
因此，在治疗过程中，他们注重调整患者的整体状态，包括饮食、运动、情绪等方面，以达到治疗糖尿病的目的。
3. 预防为主：施今墨学派名老中医认为，预防糖尿病的发生和发展至关重要。
他们通过健康教育、饮食调理、运动锻炼等手段，帮助患者预防糖尿病的发生，并延缓糖尿病的进展。
四、施今墨学派名老中医诊治糖尿病的经验传承1. 师徒传承：施今墨学派的师徒传承是经验传承的重要方式。
名老中医通过言传身教，将自己的临床经验传授给弟子，使弟子能够更好地掌握诊治糖尿病的方法和技巧。
2. 学术交流：施今墨学派的学者们通过学术交流活动，分享彼此的学术思想和临床经验。
这种交流有助于提高学派的学术水平，促进经验的传承和发展。
3. 著作传承：施今墨学派的学者们将他们的学术思想和临床经验整理成著作，为后人提供了宝贵的参考。
施今墨对早期和晚期治疗糖尿病治疗思路认识
施今墨对早期和晚期治疗糖尿病治疗思路认识施今墨认为，早期和晚期治疗糖尿病的思路不尽相同。
早期以养阴清热药为主,如用天花粉、绿豆、黄芩、知母等;辅以益气健脾如黄芪、山药。
晚期则以健脾益气为主,如黄芪、党参等;辅以养阴敛精而补虚之品,如五味子、沙蒺藜、朱寸冬、天冬、鲜石斛等,共为辅药;蒺藜、白薇清肝热(丹皮也清肝热);肉苁蓉、紫河车温补肾阳等。
其早期和晚期还有一个共同的特点就是重视补肾阴,如用生熟地等。
从施今墨晚期对糖尿病的论述中可以了解其对糖尿病的认识。
他认为,糖尿病的症状,相当于中医的消渴病。
辨证以虚、实、寒、热为主,临床上以虚证、热证为多,实证、寒证较少。
虚证又有阴虚阳虚之别,尤以肝肾阴虚最为常见。
因为乙癸同源,相火内炽,肝肾阴虚,虚热妄炎,上则渴饮无度,津液亏竭;中则消谷善饥,肌肤瘦削;下则饮一溲二,面黑耳焦。
所以患消渴者,即其体内水火不相协调,火炎于上,水泛于下,上火水,已成火水未济之象。
所以治疗应导火以纳于下、滋水之源以升肾阴。
昔贤治消渴每于甘寒苦寒之中,佐以辛润香之品,此即导纳之意,亦即开结之法。
故治消渴,欲求火降须开结,欲求回津应补肝肾,阴阳协调,水升火降,以成济之功,亦免痈疽之后患矣。
施今墨认为,糖尿病热证较多,尤以虚热最为常见。
其临证用药有以下特点:①实热证,当以三黄石膏汤为主方,折其炎上之势;并常佐以西洋参,仿人参白虎汤之意。
西洋参除养阴生津外,并能帮助其他药力,配伍增强,是一方面治病,同时又兼顾本元。
黄柏不宜多用,防其泄肾气之弊②虚热证,宜用白芍、五味、生地、麦冬、玄参等药,甘酸生津,且能除热。
糖尿病之渴钛无度为伤津之象,习用增液汤合生脉饮加石斛等药。
③饮一溲二多为肾阴亏损之证宜用汁多腻补之品,如黄精、玉竹、山萸、枸杞、肉苁蓉、菟丝子、续断、熟地之类。
至于补肾阳之药,如巴戟天、破故纸、干姜、附片等慎勿轻用。
但属于阴寒证者,则用桂、附及青娥丸等,方见奏效。
然必须辨证准确、用之始当。
《2024年施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究》范文
《施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想与经验传承研究》篇一一、引言糖尿病作为全球性健康难题，随着人们生活方式的改变和饮食结构的调整，发病率呈持续上升趋势。
中医对于糖尿病的治疗拥有独特的见解与治疗方法，施今墨学派便是其中的佼佼者。
本文旨在深入研究施今墨学派名老中医诊治糖尿病的学术思想及经验传承，以期为中医治疗糖尿病的研究提供一定的理论和实践支持。
二、施今墨学派简述施今墨学派是在中医学基础上，以“气血阴阳平衡”为核心思想的医学流派，该学派重视以脏腑辨证论治糖尿病。
该学派专家历经多年临床实践与研究，形成了一套独特的糖尿病诊治体系。
三、施今墨学派名老中医诊治糖尿病学术思想1. 辨证论治：施今墨学派在诊治糖尿病时，强调以整体观念为指导，运用脏腑辨证、气血阴阳平衡等理论，全面分析患者病情，因人施治。
2. 调理气血：该学派认为糖尿病的发病机制与气血失调密切相关，因此治疗上注重调理气血，使气血畅通，达到阴阳平衡。
3. 注重预防：施今墨学派强调预防为主，通过调整饮食、运动等生活方式，预防糖尿病的发生和发展。
四、施今墨学派名老中医诊治糖尿病经验传承1. 师承制度：施今墨学派通过严格的师承制度，将学术思想与临床经验传承给后辈。
这种传承方式保证了学术思想的连续性和临床经验的可靠性。
2. 临床实践：施今墨学派的专家们通过临床实践不断总结经验，形成了一套针对不同类型糖尿病的诊治方案。
这些方案经过多年验证，具有较高的临床疗效。
3. 学术交流：施今墨学派定期举办学术交流活动，邀请国内外专家学者共同探讨糖尿病的诊治方法及学术思想，推动了学术的进步与发展。
五、施今墨学派名老中医诊治糖尿病的实践应用施今墨学派的专家们根据患者的具体情况，采用中药、针灸、拔罐等综合治疗方法，取得了显著的疗效。
同时，该学派还注重对患者进行饮食、运动等方面的指导，帮助患者改善生活方式，提高生活质量。
六、结论施今墨学派名老中医诊治糖尿病的学术思想与经验传承研究具有重要的理论和实践价值。
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施今墨治糖尿病元参枸杞子玉竹各90克、麦冬杜仲茯苓二仙胶熟地山萸肉人参各60，苍术五味子葛根丹皮冬青子各30、生黄芪怀山药各120，共研末，黑大豆1000克煮成浓汁去渣，共和为小丸，每服6克，一日三次，适用于成人糖尿病，血糖控制不理想者。
施今墨提出“降糖对药“即黄芪，山药，苍术，玄参。
降血糖方:葛根30克石斛银杏桑螵蛸菟丝子补骨脂山萸肉何首乌女贞子各60元参生地花粉怀山药各90天冬麦冬莲须人参五味子西洋参各30生黄芪120克，共研末，金樱子膏1000克，合为小丸，每服6克，一曰三次。
适合上消，下消者。
糖尿病常用药物特点及用药注意发表者：齐林26068人已访问糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由于体内的胰岛素绝对缺乏或相对不足，或是胰岛素本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用，而引起的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症。
1999年9月世界卫生组织颁布糖尿病诊断标准为：⑴有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状，且符合以下三条之一者，即可诊断为糖尿病。
空腹血糖≥7.0mmol/L;随机(一天中任意时间)血糖≥11.1mmol/L;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
⑵如果没有明显症状，只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准，也可诊断为糖尿病。
糖尿病分为四型：1型糖尿病: 主要由自身免疫损害所致，占糖尿病患者5%，多见于儿童和青少年。
2型糖尿病: 由遗传和环境因素引起，占糖尿病90%以上，多见肥胖中老年人。
妊娠糖尿病：妊娠期发生糖尿病，由于孕期雌激素、孕激素等拮抗胰岛素激素分泌增加，导致胰岛素绝对或相对不足所致。
特殊类型糖尿病：包括遗传性β细胞缺陷、胰岛疾病、内分泌疾病以及药物因素所致。
一、糖尿病常用治疗药物及特点糖尿病是一种终身疾病，很难彻底治愈，治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。
1、口服降糖化学药：(1)磺酰脲类：通过促进胰岛素分泌诱发胰岛素分泌。
常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。
格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达)：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。
用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。
格列齐特(达美康、孚来迪)：第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上;此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。
适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
格列本脲(优降糖)：第二代磺酰脲类药，在所有磺酰脲类中降糖作用最强，为甲笨磺丁脲的200-500倍，作用可持续24小时。
用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者慎用。
格列波脲(克糖利)：比第一代甲笨磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收，较少发生低血糖;作用可持续24小时。
用于非胰岛素依赖型糖尿病。
格列美脲(亚莫利)：第三代新的口服磺酰脲类药，作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其它口服降糖药更少影响心血管系统;体内半衰期长达9小时，只需每日口服1次。
用于非胰岛素依赖型糖尿病。
(2)双胍类：本类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病人降血糖作用明显。
不影响胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。
常用药物有：二甲双胍。
二甲双胍(格华止，美迪康)：不刺激胰岛素分泌，很少引起低血糖;此外，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生和发展，是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的首选药。
主要用于肥胖或超重的2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可减少胰岛素用量，也可用于胰岛素抵抗综合症的治疗。
由于胃肠道反应大，应于进餐中和餐后服用。
肾功能损害患者禁用。
(3) α糖苷酶抑制剂：竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1,4-糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。
常用药物有：阿卡波糖，伏格列波糖阿卡波糖(拜唐平)：单独使用不引起低血糖，也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。
用于各型糖尿病，改善糖尿病病人餐后血糖，可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。
伏格列波糖(倍欣)：为新一代α糖苷酶抑制剂，该药对小肠黏膜的α-葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α-淀粉酶的抑制作用弱。
可作用2型糖尿病的首选药，可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。
(4) 胰岛素增敏剂：通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能有限降低空腹及餐后血糖，单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，产生明显的协同作用。
常用药物有：罗格列酮，瑞格列奈。
罗格列酮(文迪雅)：新型胰岛素增敏剂，对于胰岛素缺乏的1型糖尿病分泌量极少的2型糖尿病无效。
老年患者及肾功能损害者服用勿需调整剂量。
(5) 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：是一新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌，减轻胰岛β细胞负担。
常用药物有：瑞格列奈。
瑞格列奈(诺和龙)：该药不引起严重的低血糖，不引起肝脏的损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少。
2、胰岛素普通胰岛素：由动物胰腺提取的胰岛素，可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药，不宜长期使用。
基因工程胰岛素：由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成，其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。
与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。
低精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N、优泌林N)：通过基因重组技术，利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素，为中效胰岛素制剂。
用于中、轻度糖尿病，治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。
中性可溶性人胰岛素(诺和灵R、优泌林R)：又称中性人短效胰岛素，结构与天然的人胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。
血液中胰岛素的t1/2 仅几分钟，因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。
双时相低精蛋白锌人胰岛素(预混人胰岛素，诺和灵30R，诺和灵50R，优泌林30R)：为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液，以诺和灵30R为例，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素。
可用于各型糖尿病患者。
门冬胰岛素(诺和锐)：为一快速作用的胰岛素类似物，与人胰岛素相比，其氨基酸发生了改变，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收，迅速发挥降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治疗的灵活性。
3、中药：中药降糖作用不如西药，但中药改善患者临床症状，控制糖尿病慢性并发症以及辅助降血糖作用明确，常用的单味中药有地黄、桑白皮、人参、知母、黄连等，中成药有玉泉丸、消渴丸(注意：其中含格列本脲)，参芪降糖片等。
二、用药注意1、注意用药剂量，预防低血糖：胰岛素和大多数口服降糖药均有引起低血糖反应的危险，严重者可低血糖昏迷甚至死亡，使用时应根据病情选用剂量，并且从小剂量开始。
轻度低血糖可饮用糖水缓解，严重时必须静注葡萄糖液抢救。
2、注意药物的不良反应：磺酰脲类药物的常见不良反应为胃酸分泌增加、恶心、腹痛、腹泻，还偶见粒细胞减少及胆汁淤积性黄疸，并相对其它类口服降糖药更易发生低血糖反应。
二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应和乳酸酸中毒。
α糖苷酶抑制剂的主要不良反应为腹胀和肠鸣。
而胰岛素增敏剂主要是肝毒性。
3、根据糖尿病的不同类型选药：1型糖尿病患者终身需胰岛素治疗，2型糖尿病一般选用口服药治疗，但在下列情况需要胰岛素治疗：饮食、运动及口服降糖药效果不好时;出现严重、慢性并发症;处于急性应急状态(如严重感染、大型创伤及手术等);妊娠期。
4、老年糖尿病患者用药注意：老年人往往肝肾功能下降，因此，应尽量选用对肝肾无毒性或毒性较小的药物，如瑞格列奈，格列喹酮，二甲双胍在病人有肝肾功能不全、心衰、缺氧的情况下，容易导致乳酸酸中毒，因此，有上述情况的老年人应禁用。
老年人不宜选用长效、强效的促胰岛素分泌剂(如优降糖、消渴丸)，以导致严重的低血糖，尽可能选用半衰期短、排泄快的短效药物。
早期宜联合用药。
5、根据体重选药：理想体重(千克)=身高(cm)-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型偏胖，首选二甲双胍或α糖苷酶抑制剂。
如实际体重低于理想体重10%，则认为体型偏瘦，应选用促胰岛素分泌剂。
6、根据高血糖类型选药：如空腹血糖不高，只是餐后血糖高，则首选α糖苷酶抑制剂，如空腹血糖和餐后血糖均高，治疗开始即可联合两种作用机制不同的口服药物，如“磺酰脲类+双胍类”或者“磺酰脲类+胰岛素增敏剂”。
另外，对于初治空腹血糖>13.9mmol/L，随机血糖>16.7mmol/L患者，可给予短期胰岛素强化治疗，消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药。
(来源网络)认识糖尿病作者简介：谭吾源，男，1946年7月生，1970年7月毕业于浙江医科大学医疗系，曾先后在浙医大附属一院、北京协和医院、上海瑞金医院内科、内分泌科进修学习和培训。
多次参加国内外内分泌科学术交流，并先后在全国、省级杂志和各种学术会议上发表论文11篇，经常撰写一些有关糖尿病和甲状腺疾病的科普文章。
目前系中华医学会浙江省内分泌学会委员、主任医师，杭州市萧山区第一人民医院大内科主任、内分泌科主任，兼任杭州师范学院医学院教授。
专家门诊时间：周三上午、周四下午、周日上午地址：区一医院内科专家门诊内序糖尿病是一种最常见的慢性病，它的发病、病程、以及病情的轻重均与胰岛素有关，胰岛素缺少、或作用不到位都会造成人体内糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱。
故糖尿病又称为代谢性徉病。
目前全世界已有1.3亿糖尿病患者，大约每年有280万人因糖尿病而死亡。
中国现有糖尿病人3000万—4000万左右，已成为继美国、印度之后的世界第三糖尿病大国，预计到2010年可达到5000万，为了对糖尿病有一个正确的认识，并在预防和治疗上避免一些不应有的误区和盲区，谭吾源主任医师编写了此册，供广大糖尿病患者及家属、社区居民阅读，也可作为社区医生健康教育的宣传资料。
希望这本小册子能成为社区居民、农民的良师益友。
杭州市萧山区疾控中心主任董建康二○○四年五月目录第一篇糖尿病基础知识 (1)第二篇糖尿病并发症 (12)一、急性并发症 (12)二、慢性并发证 (14)第三篇糖尿病的治疗 (20)一、饮食控制 (20)二、运动疗法 (31)三、药物治疗 (38)第一篇糖尿病基础知识1、什么是糖尿病？糖尿病是一种血糖增高为特征的慢性代谢性疾病。