电解质紊乱试题及答案

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案A1型题1.体液含量占体重的百分比中，下列错误的是A.成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B.婴幼儿占体重的70%～80%C.细胞内液约占体重的20%D.血浆量约占体重的5%E.组织间液量约占体重的15%2.下列不属于无功能性细胞外液的是A.绝大部分组织间液B.结缔组织液C.脑脊液D.关节液E.消化液3.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A. 260～280mOsm/LB. 270~290mOsm/LC.280~300mOsm/LD. 290～310mOsm/LE. 300~320mOsm/L4.以下对水代谢的叙述中，错误的是A.成人需水2 000～2 500ml/d，其中摄入水1 700~2 200ml，内生水200~400mlB.肾排出1 000～1 500ml/d，肺呼出400ml/dC.皮肤蒸发和出汗500ml/d，体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/dD.消化道分泌消化液8 000ml/d，重吸收98%，肠排出100ml/dE.水总是由高渗透压处流向低渗透压处5.体液及渗透压的平衡是由A.神经-内分泌系统调节B.神经系统调节C.肾索-血管紧张素-醛固酮系统调节D.压力感受器-交感神经系统调节E.神经-体液系统调节6.维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A. Mg2+B. Na+C. Ca2+D. K+E. H+7.维持细胞外液渗透压的阴离子主要是A. SO42-、SiO32-、PO43-B.CO32-、SO32-、S2O32-C. S2-、Br-、I-D.SiO32-、HPO42-、PO43-E. CI-、HCO3-、蛋白质8.维持细胞内液渗透压的阳离子主要是A.K+和Mg2+B. Na+和Ca2+C. Na+E. Ca2+D. H+9.维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A.SO42-和SiO32-B. HPO42-和蛋白质C. S2-和I-D. SiO32-和PO43-E. CI-和HCO3-10.人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的，只要HCO3-/H2CO3的比值保持为多少，血浆的pH才能维持正常A.10：1B.15:1C.20:1D.25：1E.30：111.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E.钠与水成比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高12.下列选项中，哪项不是等渗性缺水的诊断依据A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥，无口渴C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现D.实验室检查RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸破失衡13.等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.2:1溶液D.改良达罗液E.5%葡萄糖氯化钠溶液14.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常15.下列选项中，哪项不是诊断低渗性缺水的依据A.消化液持续丢失，应用利尿药未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少D.血清Na+高于150mmol/LE. RBC、Hb和HCT及尿素氮值均增高16.低渗性缺水补充钠盐的计算公式.正确的是A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)D.需补钠量(mmol)=[146mmol L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)E.需补钠量(mmol)=[148mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)17.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列液体首选A.0.9%氯化钠溶液B. 5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液18.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗19.下列选项中，哪项不是诊断高渗性缺水的依据A.摄入水分不足，水分丧失过多B.口渴、唇舌干燥、皮肤失弹性、眼窝下陷、乏力、烦躁、尿少，甚至妄、昏迷C.血浆渗透压<290mOsm/LD.血清Na+在150mmol/L以上E. RBC计数、Hb和HCT轻度增高，尿比重高20.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E 5%葡萄糖氯化钠溶液21.水中毒时体液渗透压改变的特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多22.下列选项中，哪项不是水中毒的诊断依据A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压降低D.血清钠降低E. RBC、Hb和HCT降低，MCV增大23.以下对水中毒的防治措施中，错误的是A.失血性休克、创伤及大手术者，避免输液过量，肾及心功能不全者，严格限水B.一经诊断，水分的摄入和水分的排出应达到平衡C.重者除禁水外，应用利尿剂促进水排出D.高容量综合征者以脱水为主，应用渗透性利尿剂或拌利尿剂，减轻心脏负荷E.体液低渗状态者以纠正细胞内低渗状态为主，应用5%氯化钠溶液，减轻脑细胞肿胀24.机体含钾总量为140～150g，在机体的分布特点是A.98%存在于细胞内液，2%存在于细胞外液B.98%存在于细胞外液，2%存在于肌肉组织C. 98%存在于细胞间液，2%存在于皮肤及骨组织D.98%存在于循环血液，2%存在于大脑及心血管组织E.98%存在于消化液，2%存在于消化器官25.关于钾的生理功能，下列错误的是A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性26.以下选项中，哪项不是引起低钾血症的病因A.摄入不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多27.低钾血症可引起的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡失调28.下列选项中，哪项不符合低钾血症的临床表现A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失B.可发生心脏传导阻滞和节律异常C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波D.肌肉痉挛抽搐E.肠麻痹29.下列低钾血症的治疗措施中，错误的是A.积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3～6gC.每升输液中含K+量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D.输入钾量应控制在20mmol/h以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症30.低钾血症经补钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症31.以下选项中，哪项不是高钾血症的病因A.钾输入过多B.创伤、缺氧C.急性肾衰竭D.盐皮质激素分泌过多E.溶血、酸中毒32.以下选项中，哪项不是高钾血症的临床表现A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B.明显的心博徐级和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C.可发生心搏骤停D.早期心电图T波低平，P波波幅上升，随后出现QRS波变窄E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊33.高钾血症的紧急救治措施中，下列哪项错误A.停用一切含钾的药物或溶液，静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次；腹膜透析或血液透析C.先静脉注射5%碳酸氢钠60~100ml.再继续静脉滴注100～200mlD.应用抗胆碱类药物E.25%葡萄糖100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1IU,静脉滴注34.机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙35.下列选项中，哪项不是低钙血症的病因A.快速输入柠檬酸盐抗凝的库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症腺炎36.关于低钙血症的治疗，下列不正确的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500~5000IUE.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml37.高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能亢进38.下列选项中，哪项不符合高钙血症危象的临床表现A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4~5mmol/L时，即有生命危险39.高钙血症最有效的治疗措施是A.依地酸二钠55mg/kg(总量<3g)，加入5%葡萄糖溶液500ml 静脉滴注B.降钙素50~100MRC单位肌内注射，每6小时1次C.普卡霉索25mg/(kg·d)静脉注射D.及时有效地治疗原发疾病E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注40.下列对低镁血症临床特点的描述中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似41.低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A.1～3天B.3～5天C.1～3周D.3～5周E.5～7周42.代谢性酸中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，PaCO2增加的情况C.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，TCO2增加的情况D.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降.BB增加的情况E.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，SB增加的情况43.代谢性酸中毒时血气分析的主要参数变化是A. pH<7.35，PaCO2↑，AB ↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3B. pH 7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE+1C. pH＞7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+2D. pH 7.35,PaCO2↑，AB↓，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+3E. pH<7.35,PaCO2↓,AB↓,SB↓，TCO2↓,BB↓，BE<-344.以下选项中，哪项不是代谢性酸中毒的诊断依据A.有严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.呼吸浅慢，心率缓慢C.可伴有缺水症状D.代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低45.下列代谢性酸中毒的治疗措施中，错误的是A.病因治疗放在首位B.血浆HCO3-低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用破剂治疗C.按碳酸氢钠需要址公式；(HCO3-正常值一HCO3-测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+46.代谢性破中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况47.下列对代谢性碱中毒的概述中，错误的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HCO3-升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2。

水、电解质代谢紊乱试题库及答案

水、电解质代谢紊乱试题库及答案一、A 型题1.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。

因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。

2.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+B、K+C、CI-D、葡萄糖E、水[答案]E[题解]细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持3.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素[答案]D[题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

4.决定细胞外液渗透压的主要因素是A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素[答案]C[题解]细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。

所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。

5.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。

尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。

成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml，称为最低尿量。

6.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500ml。

病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱试题和答案

50．输入大量库存过久的血液易导致： A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症
51．过量胰岛素产生低钾血症的机制是： A．大量出汗导致钾丧失 B．醛固酮分泌过多 C．肾小管重吸收钾障碍 D．结肠分泌钾的作用加强 E．细胞外钾大量转入细胞内
52．经肾失钾的原因是： A．肾小球滤过率降低 B．IV 型肾小管酸中毒 C．远端肾单位小管液流速增加 D．低醛固酮症 E．长期使用安体舒通利尿剂
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水
D．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
C．等渗性脱水 D．水中毒
血钠<150mmol/L
E．水肿
E．失钠<失水，血浆渗透压<310mmol/L， 26．极度衰弱的病人易发生：
血钠<150mmol/L
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水
23．高渗性脱水的特征是：
C．等渗性脱水 D．水中毒
D．兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，
D．Em 负值↑，Et↑，Em-Et 距离↑
收缩性降低
E．Em 负值↓，Et 不变，Em-Et 距离↓
E．兴奋性先高后低，传导性降低，自律性
57．关于钾代谢紊乱错误的说法是：
降低，收缩性降低
A．血清钾浓度低于3.5mmol／L为低钾血症 60．低钾血症对酸碱平衡的影响是：
3．ANP 的主要作用不包括哪一项： A．抑制集合管对钠水重吸收 B．减少肾素的分泌 C．抑制醛固酮的分泌 D．对抗血管紧张素的缩血管效应 E．拮抗醛固酮得滞钠作用
4．细胞内外液间渗透压的关系是： A．细胞内高于细胞外 B．细胞内低于细胞外 C．血浆低于组织间液 D．组织间液低于细胞内液
E．细胞内、外液基本相等

《电解质紊乱》培训试卷及答案

《电解质紊乱》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、判断题每题5分 10题共计50分1.抗利尿激素(ADH)的作用部位在近曲小管和集合管。

（）2.有一9岁儿童严重腹泻2天,在医院2 天来一直补充5％葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降,该儿童所出现病情可能是低渗性脱水。

（）3.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生未经任何处理的等渗性脱水晚期。

（）4.病人剧烈腹泻并伴有高热（39.5℃)未经任何治疗，可导致高渗性脱水。

（）5.一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴,尿量减少,眼窝凹陷，血压下降，体液检测:血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L,该病人应诊断为等渗性脱水。

（）6.区分渗出液和漏出液的主要依据是晶体成分。

（）7.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是肝静脉和门静脉回流受阻（）8.肝组织是抗水肿能力最强的组织（）9、有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制是肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高。

（）10、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加。

（）二、选择题每题5分 10题共计50分1.决定细胞外液渗透压的主要因素是（）A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+2.机体的内环境为（）A、细胞内液B、细胞外液C、体液 E、淋巴液3.下列哪项不是低渗性脱水的原因？（）A、大量出汗只补水B、严重腹泻只补水C、醛固酮分泌增多D、长期使用利钠激素4.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为（）A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水5.尿崩症患者易出现（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症6.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒7.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起（）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒8.最易发生肺水肿的病因是（）A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄9.输入大量库存时间过久的血液可导致（）A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症10.小儿失钾最重要的原因是（）A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移一、判断题1.X2.√3.X4.√5.√6.X7.√8.X9. X 10. √二、选择题CBDDA ADDAB。

水电解质平衡紊乱140题

第二章水电解质代紊乱一、A1/A2型题（D）1. 不同类型脱水分型的主要依据是：A 体液丢失的总量B 电解质丢失的总量C 细胞外液的总量D 细胞外液的渗透压E 细胞外液的离子数（C）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量B、细胞液的渗透压C、细胞外液的渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压（A）3. 血浆中含量最多的阳离子是：A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Fe2+（C）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5. 血浆中含量最多的阴离子是：A HCO3-B HPO42-C SO42-D CI-E 蛋白质（B）6.机体的环境为：A、细胞液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管（D）8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞（C）9.当血K+浓度降低时：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E 水肿（D）11．有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水（D）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？A 大量出汗只补水B 严重腹泻只补水C 醛固酮分泌增多D 长期使用利钠激素E 严重烧伤只补水（A）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A 细胞液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞液无丢失、主要丢失血浆C 细胞液无丢失、只丢失组织间液D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞液E 细胞液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒（C）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/LE 150mm0l/L（A）17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克？A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钾血症（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（A）19.低渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞液量增多（D）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?A、主要是细胞脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（E）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？A 以钠丧失为主B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭E 可发生脑细胞脱水（A）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可导致：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（A）23.尿崩症患者易出现：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了：A高钾血症B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水（B）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症（D）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周围循环衰竭（A）28.哪种类型水、电解质代紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿（A）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗透性利尿（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为：A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 低钠血症D 低钾血症E水中毒（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少D 血压一直正常E 体温常升高（D）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量↓，细胞液容量↑B、细胞外液容量↑，细胞液容量↓C、细胞外液容量↑，细胞液容量正常D、细胞外液容量↓，细胞液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（D）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低钾血症D 水中毒E 水肿（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒（B）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：A 细胞液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同D 细胞渗透压不同E 引起的低钠血症不同（D）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？A 细胞液增多B 细胞外液增多C 细胞液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加（B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（D ）39.最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低（C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓（C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍B、肝合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加（B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管压升高B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管壁通透性升高D、组织间液的流体静压下降E、组织间液的胶体渗透压升高（E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球-肾小管失平衡（B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（D ）46.肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石（B ）47.影响血管外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流（D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管血浆胶体渗透压升高E、前列腺素E分泌增多（A ）49.最常见的脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大（B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多（D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎（A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低（C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管压升高E、利钠激素分泌减少（C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（D ）56.肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝血管瘤（E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高（C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织（A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A、肺泡毛细血管压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少（A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（A ）61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞液增多E、脑容量增大（D ）62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管静水压降低（C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良（C ）65.所谓水肿是指：A、细胞液过多B、血管液过多C、组织间液过多D、淋巴管液过多E、水在体潴留（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（D）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：A 低钠血症B 低钾血症C 高钠血症D 高钾血症E 低镁血症（E）68. 高钾血症对机体危害最严重的是：A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳（B）69. 引起高钾血症的最常见原因是：A 急性酸中毒B 急性肾功能衰竭C 大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤（D）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖（B）71.小儿失钾最重要的原因是：A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞转移E、醛固酮分泌过多（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾2.80 mmol/L，pH7.41，HCO3- 24.5mmol/L该病人临床诊断为：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 低钾血症D 代性酸中毒E 代性硷中毒（C）74. 下列哪项不是低钾血症的原因？A 剧烈呕吐B 严重腹泻C 急性酸中毒D 使用利尿剂E 应用胰岛素（A）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞碱中毒，细胞外正常C、细胞外均碱中毒D、细胞外均酸中毒E、细胞酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（C）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力B T波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻E 精神萎靡冷漠（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？A 血清钾浓度低于3.5mmol/LB 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体总钾量减少D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代性碱中毒（A）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？AA 静脉直接注射B 一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢E 补氯化钾最好二、B型题(81~86题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿（C）81．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于（E）82．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于（B）83．血清钠浓度降低而细胞外液减少见于（E）84．慢性充血性心力衰竭患者常发生（D）85．急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生（E）86．大量呕吐未加处理者常发生(87~90题共用题干)A低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 低钙血症（A）87 胃肠道术后长时间禁食者可发生（C）88 严重腹泻者不补充水份发生（B）89 急性肾功能衰竭少尿期多有（D）90 炎热的气候里急行军可发生(91~93题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少（A）91 高渗性脱水早期（B）92 高渗性脱水晚期（E）93 低渗性脱水早期(94~98题共用题干)A 尿呈酸性B 尿呈碱性C 尿呈中性D 尿量正常E 尿量减少（B）94 高钾血症所致酸中毒时（A）95 低钾血症所致硷中毒时（A）96 原发生代性酸中毒时（E）97 高渗性脱水早期（D）98 低渗性脱水早期(99~101题共用题干)A Na+B K+C Mg+D Ca2+E Fe2+（D ）99．凝血过程中必不可少的因子是( A ) 100. 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是（B ）101. 决定细胞液渗透压的主要阳离子是(102~104题共用题干)A 肾素B 血管紧素C 醛固酮D 抗利尿激素E 心房肽（D ）102.促进肾小管重吸收水的是（C ）103. 促进肾小管重吸收钠的是（E ）104.抑制肾小管重吸收钠的是(105~108题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D Cushing综合征E 急性水中毒（B ）105.低容量性低钠血症（E ）106.高容量性低钠血症( A )107.低容量性高钠血症（D ）108.高容量性高钠血症(109~112题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B尿量减少而尿钠降低C尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠降低( A ) 109.高渗性脱水早期（B ）110.高渗性脱水早期（E ）111.肾外原因引起的低渗性脱水早期（A ）112. 肾性原因引起的低渗性脱水晚期(113~116题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿（E ）113.慢性充血性心力衰竭患者常发生（D ）114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（C ）115.大量呕吐未加处理短期可发生（C ）116.麻痹性肠梗阻时短期常发生(87~90题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 全身性水肿E 水中毒（B ）117.最容易导致低血容量性休克的是（A ）118.小儿严重腹泻数日后未经处理可发生（D ）119.肾球-管失衡可引起A．应滴注足量的5%葡萄糖液 B.滴注5%葡萄糖液后适量补钠C 补充足量等渗氯化钠液体 D.一般应补高渗氯化钠液E.选择渗透压低的氯化钠液（C ）120.低渗性脱水的处理原则是（B ）121.因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是（E ）122.等渗性脱水的处理原则是(123~126题共用题干)A,毛细血管血压增高 B.微血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率降低（D ）123.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是（B ）124.炎性水肿的发生主要是由于（E ）125.肾炎性水肿发生的主要机制是（D ）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于(127~129题共用题干)A.先出现于下垂部位B.先出现于面部和眼睑C.常伴有腹水形成D.水肿部位压之不凹陷E.晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧（B ）127.肾性水肿（C ）128.肝性水肿（A ）129.心性水肿三、X型题（ABCE）130.下列哪几项符合等渗性脱水的特点？A脱水征明显B有口渴感觉C早期尿量减少D血压一直正常E体温常升高（ABDE）131.下列哪几项是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力BT波低平增宽C反常性碱性尿D麻痹性肠梗阻E精神萎靡冷漠（ABDE）132.低钾血症的叙述中，下列哪几项符合？A血清钾浓度低于3.5mmol/L B消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C低钾血症即表明体总钾量减少D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E低钾血症可继发代性碱中毒（BCDE）133.对低钾血症的补钾原则中，哪几项正确？A静脉直接注射B一般口服补钾C最好见尿补钾D静脉补钾宜慢E补氯化钾最好（ABDE）134.下列哪几项是低钾血症的原因？A剧烈呕吐B严重腹泻C急性酸中毒D使用利尿剂E应用胰岛素（ABCE）135.下列哪几项是水中毒时机体的变化？A细胞液增多B细胞外液增多C细胞液低渗D细胞外液高渗E体重迅速增加（ABCE）136.下列哪几项是低渗性脱水的原因？A大量出汗只补水B严重腹泻只补水C醛固酮分泌增多D长期使用利钠激素E严重烧伤只补水（ABCDE）137.高渗性脱水病人常有哪些表现：A口渴B少尿C脱水热D脑细胞脱水E休克（ABC ）138.脱水后按细胞外液的渗透压不同,可分为:A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E水肿（ABE ）139下列哪几项是高钾血症的原因：A肾小球滤过率降低B酸中毒C碱中毒D醛固酮分泌增加E醛固酮分泌减少（ABE ）140. 有效循环血量减少时可引起下列哪些激素分泌增多：A肾素B血管紧素C雌激素D生长素E抗利尿激素。

电解质紊乱试题及答案

三基三严培训:临床补液(2016-01-14) 科室:姓名:分数:一:单选题(每题3分,共75分)1.高热患者易发生( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失2.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( )A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钾血症4.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5.高容量性低钠血症的特征是( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6.低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7.水肿首先出现于身体低垂部,可能是( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8.易引起肺水肿的病因是( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是( )A.晶体成分B.细胞数目C.蛋白含量D.酸硷度E.比重10.水肿时产生钠水潴留的基本机制是( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放( )A.1%~2%B.3%~4%C.5%~6%D.7%~8%E.9%~10%12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予( )A.高渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50%葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者易出现( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钠血症14.盛暑行军时大量出汗可发生( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E.水肿15.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充( )A.5%葡萄糖液液B. 0.9%NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18.微血管壁受损引起水肿的主要机制是( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19.低蛋白血症引起水肿的机制是( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21.血清钾浓度的正常范围是( )A.130~150 mmol/LB.140~160 mmol/LC.3.5~5.5 mmol/LD.0.75~1.25 mmol/LE.2.25~2.75 mmol/L22.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响( )A.肌无力B.肌麻痹C.超极化阻滞D.静息电位负值减小E.兴奋性降低23.重度高钾血症时,心肌的( )A.兴奋性↑传导性↑自律性↑B.兴奋性↑传导性↑自律性↓C.兴奋性↑传导性↓自律性↑D.兴奋性↓传导性↓自律性↓E.兴奋性↓传导性↑自律性↑24.重度低钾血症或缺钾的病人常有( )A.神经-肌肉的兴奋性升高B.心律不齐C.胃肠道运动功能亢进D.代谢性酸中毒E.少尿25.“去极化阻滞”是指( )A.低钾血症时的神经- 肌肉兴奋性↓B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑二:问答题:1. 低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化有何不同?(15分)2.低钾血症的临床表现?(10分)答案:1.A2.C3.A4.B5.D6.D7.C8.D9.C 10.E 11.A 12.E 13.A 14.B 15.D 16.A 17.B 18.D 19.B 20.C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B低渗性脱水:细胞外液低渗,细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。

水电解质紊乱

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.盐中毒
答案：A
14.低渗性脱水时主要脱水部位是
A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.淋巴
E.细胞内、外液
答案：B
15.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制
A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢
B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒 E.水肿
答案：B
3.高钾血症最主要的原因是
A.钾摄入过多
B.酸中毒
C.大量溶血
D.大量使用胰岛素
E.肾功能衰竭
答案：E
4.等渗性脱水如未经处理可转变为
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钠血症
A.细胞内液并未减少，以细胞外液减少为主
B.细胞外液并未减少，以细胞内液减少为主
C.细胞内液并未减少，以组织间液减少为主
D.细胞内外液均减少，以细胞内液减少为主
E.细胞内外液均明显减少
答案：A
21.下列哪项不是低钾血症的原因
A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进
C.肾血流减少
D.细胞内液减少
E.细胞外液
减少
答案：B
16.正常成人细胞外液约占体重的
A. 5% B. 20% C. 40%
D. 60% E. 80%
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症

临床水电解质代谢紊乱理论知识考核试题与答案

临床水电解质代谢紊乱理论知识考核一、最正确选择题1、高热患者易发生［单项选择题］*A、低容量性高钠血症VB、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、I W J容量性低钠血症E、细胞外液显著丧失2、低容量性低钠血症对机体最主要的影响是［单项选择题］*A、酸中毒B、氮质血症C、循环衰竭VD、脑出血E、神经系统功能障碍3、以下水电解质失衡最容易发生休克的是［单项选择题］*A、低容量性低钠血症VB、低容量性高钠血症C、等渗性脱水D、高容量性低钠血症E、低钾血症C、血压降低D、皮肤弹性降低35、以下哪项水、电解质代谢紊乱早期易发生休克［单项选择题］*A、高渗性脱水B、低渗性脱水VC、等渗性脱水D、低钾血症36、大量体液丧失后只补充水而未补钠会导致［单项选择题］*A、高渗性脱水B、低渗性脱水VC、等渗性脱水D、慢性水中毒37、临床最常见的脱水类型是［单项选择题］*A、低渗性脱水B、高渗性脱水&等渗性脱水V D、低渗性和高渗性脱水38、以下哪项不是等渗性脱水的特征［单项选择题］*A、血钠浓度低于正常VB、口渴、尿少C、血压降低D、血浆渗透压正常39、以下哪项不是低钾血症的原因［单项选择题］*A、进食困难B、呕吐、腹泻C、长期应用速尿D、代谢性酸中毒V40、低钾血症最主要的机体变化是［单项选择题］*A、神经肌肉的兴奋性降低VB、心肌兴奋性降低C、肾功能降低D、酸碱平衡紊乱41、以下哪项不是低钾血症的临床特点［单项选择题］*A、软弱无力B、麻痹性肠梗阻c、手足抽搐。

D、心律失常42、某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最易发生的电解质紊乱是［单项选择题］*A、低血钠B、低血钙C、低血钾VD、低血镁43、引起高钾血症最主要的原因是［单项选择题］*A、大量溶血B、大面积烧伤C、输入库存血D、肾功能衰竭少尿期V44、代谢性酸中毒时常出现［单项选择题］*A、身钠血症B、高钾血症VC、同1钙血症D、高镁血症45、高钾血症对机体最主要的危害是［单项选择题］*A、肌肉松驰无力B、四肢感觉异常C、代谢性酸中毒D、心跳骤停，46、心性水肿时水肿液首先出现的部位是［单项选择题］*A、面部B、眼睑部C、身体低垂部位VD、腹腔E、疏松组织间隙47、急性炎症水肿发生的主要原因［单项选择题］*A、钠水潴留B、微血管壁通透性增高VC、淋巴回流受阻D、组织、细胞增生E、醛固酮分泌增多48、导致体内钠水潴留的主要因素是［单项选择题］*A、球-管失衡。

病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱试题和答案

E．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
B．细胞内液变化不大，细胞外液减少
3
C．细胞内液减少，细胞外液增多
37．低渗性脱水的处理原则是补充：
D．细胞内液增多，细胞外液减少
A．5％葡萄糖溶液
E．细胞内液减少，细胞外液减少
B．等渗溶液
31．等渗性脱水如未经处理可转变为：
C．0.3%NaCl 溶液
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水
40．低渗性脱水的最明显部位是：
C．等渗性脱水 D．水中毒
A．血浆
B．组织间液
E．水肿
C．透细胞液
D．细胞内液
35．大量体液丢失后只滴注 5％葡萄糖液会
E．细胞外液
导致：
41．高渗性脱水患者的处理原则是补充：
A．水中毒
B．高血糖症
A．5％葡萄糖
C．高渗性脱水 D．低渗性脱水
28．高渗性脱水时体内出现：
D．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
A．细胞内液减少，细胞外液明显增多
血钠<150mmol/L
B．细胞内液减少，细胞外液正常
E．失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，
C．细胞内液明显减少，细胞外液也减少
血钠>150mmol/L
D．细胞内液明显增多，细胞外液明显减少
C．Cl-
D．SO42-
E．Pr-
9．正常人体液总量约占体重：
A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．80％
10．正常成人血浆约占体重：
A．4％
B．5％
C．6％
D．7％
E．8％
11．新生儿的体液约占体重：

第六章水、电解质紊乱习题含答案疾病学基础期末复习资料

第六章水、电解质紊乱习题含答案疾病学基础期末复习资料第六章水、电解质代谢紊乱一、单选题1.高渗性脱水患者的临床表现除外A．口渴B．尿少，尿比重增高C．颅内高压D．脱水热E．红细胞压积增高2.低渗性脱水的特点是A．失Na+多于失水B．细胞外液呈低渗状态C．血浆渗透压〈280mmol/LD．血清Na+浓度〈130mmol/LE．以上都是3.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 低容量性高钠血症4.处理低渗性脱水，原则上给予A. 生理盐水B. 5%的葡萄糖液C. 血浆D. 糖酐E．10%的葡萄糖液5.尿崩症患者易引起A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E. 中毒6.水肿是指A．组织间隙或体腔内液体过多B．细胞外液过多C．细胞内液过多D．血管内液体过多E．血浆过多7．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高B．血浆胶体渗透压降低C．血浆晶体渗透压增高D．微血管壁通透性增加E．淋巴回流受阻8.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A．肝硬化B．严重营养不良C．恶性肿瘤D．肾病综合征E．以上都是9.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项不正确？A．GFR降低B．心房肽分泌减少C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多E．ADH分泌增多10.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多B．碱中毒C．钾摄入不足D．长期使用β受体激动剂E．排钾利尿剂的使用11.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐B．腹泻C．胃肠减压D．低镁血症E．肠瘘12.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A．钾从细胞外转移到细胞内B．醛固酮分泌增多C．肾小管重吸收钾障碍D．肾排钾增多E．结肠上皮细胞分泌钾过多13.引起高钾血症最重要的原因是A．酸中毒B．库存血输入过多C．使用β受体阻滞剂D．肾排钾障碍E．洋地黄中毒二、多选题1.低渗性脱水患者的临床表现有A.易发生休克B.无口渴感C.可出现血压下降D.早期多尿，晚期可出现少尿E.皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷2.引起高渗性脱水的病因是A．代谢性酸中毒B．甲状腺功能亢进C．ADH分泌异常综合征D．频繁呕吐E．尿崩症3.水中毒可出现A．细胞外液容量增加B．细胞内液高渗C．细胞内水肿D．颅内高压，严重者发生脑疝E．血液稀释4.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A．血栓形成B．充血性心力衰竭C．肾病综合征D．丝虫病E．肝硬化5.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A．自律性升高B．兴奋性升高C．兴奋性先升高后降低D．传导性降低E．传导性升高6.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A．静注快速洋地黄类制剂B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿C．静注碳酸氢钠或乳酸钠D．静注钙制剂E．大量输入生理盐水三、填空题1．根据水、钠丢失的比例及细胞外液渗透压改变不同，可将脱水分为_______、_________和__________。

第三章水、电解质代谢紊乱参考答案

第三章水、电解质代谢紊乱【一、选择题A型题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.EB型题1．E 2．D 3．C 4．C 5．B 6．E 7．A 8．D 9．A 10．B 11．E 12．A 13.A 14.C 15.E 16.E 17.E 18.A 19.D 20.E 21.A 22.C 23.C 24.B 25.D 26.A 27.EX型题1．ABCD 2．ABCD 3．BCD 4．BCD 5．ABC 6．AC 7．ABC 8．BC 9．ABC 10．C 11．ABC 12.ABD 13.CD 14.BC 15.CD 16.BCD 17.BCD 18.ABCD 19.ABD 20.ACD 21.ACD二、名词解释1．低容量性高钠血症：为伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，又称高渗性脱水。

2．低容量性低钠血症：失钠多于失水，细胞外液渗透压低于280mOsm/L，血清钠浓度低于130mmol/L，又称低渗性脱水。

3．高容量性低钠血症：机体排水能力降低致低渗性液体在体内潴留，细胞内水过多引起的一系列症状和体征，又称水中毒。

4．水肿：是过多液体在组织间隙或体腔中积聚的一种病理过程。

5．积水：体腔内过多液体的积聚称为积水，如心包积水，胸腔积水、腹腔积水等。

6．肾小球滤过分数：是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值，正常值约为19％，表示流经肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤出到囊腔中。

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案A1型题1.体液含量占体重的百分比中，下列错误的是A.成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B.婴幼儿占体重的70%～80%C.细胞内液约占体重的20%D.血浆量约占体重的5%E.组织间液量约占体重的15%2.下列不属于无功能性细胞外液的是A.绝大部分组织间液B.结缔组织液C.脑脊液D.关节液E.消化液3.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A. 260～280mOsm/LB. 270~290mOsm/LC.280~300mOsm/LD. 290～310mOsm/LE. 300~320mOsm/L4.以下对水代谢的叙述中，错误的是A.成人需水2 000～2 500ml/d，其中摄入水1 700~2 200ml，内生水200~400mlB.肾排出1 000～1 500ml/d，肺呼出400ml/dC.皮肤蒸发和出汗500ml/d，体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/dD.消化道分泌消化液8 000ml/d，重吸收98%，肠排出100ml/dE.水总是由高渗透压处流向低渗透压处5.体液及渗透压的平衡是由A.神经-内分泌系统调节B.神经系统调节C.肾索-血管紧张素-醛固酮系统调节D.压力感受器-交感神经系统调节E.神经-体液系统调节6.维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A. Mg2+B. Na+C. Ca2+D. K+E. H+7.维持细胞外液渗透压的阴离子主要是A. SO42-、SiO32-、PO43-B.CO32-、SO32-、S2O32-C. S2-、Br-、I-D.SiO32-、HPO42-、PO43-E. CI-、HCO3-、蛋白质8.维持细胞内液渗透压的阳离子主要是A.K+和Mg2+B. Na+和Ca2+C. Na+E. Ca2+D. H+9.维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A.SO42-和SiO32-B. HPO42-和蛋白质C. S2-和I-D. SiO32-和PO43-E. CI-和HCO3-10.人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的，只要HCO3-/H2CO3的比值保持为多少，血浆的pH才能维持正常A.10：1B.15:1C.20:1D.25：1E.30：111.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E.钠与水成比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高12.下列选项中，哪项不是等渗性缺水的诊断依据A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥，无口渴C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现D.实验室检查RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸破失衡13.等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.2:1溶液D.改良达罗液E.5%葡萄糖氯化钠溶液14.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常15.下列选项中，哪项不是诊断低渗性缺水的依据A.消化液持续丢失，应用利尿药未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少D.血清Na+高于150mmol/LE. RBC、Hb和HCT及尿素氮值均增高16.低渗性缺水补充钠盐的计算公式.正确的是A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)D.需补钠量(mmol)=[146mmol L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)E.需补钠量(mmol)=[148mmol/L一血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)17.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列液体首选A.0.9%氯化钠溶液B. 5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液18.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗19.下列选项中，哪项不是诊断高渗性缺水的依据A.摄入水分不足，水分丧失过多B.口渴、唇舌干燥、皮肤失弹性、眼窝下陷、乏力、烦躁、尿少，甚至妄、昏迷C.血浆渗透压<290mOsm/LD.血清Na+在150mmol/L以上E. RBC计数、Hb和HCT轻度增高，尿比重高20.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E 5%葡萄糖氯化钠溶液21.水中毒时体液渗透压改变的特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多22.下列选项中，哪项不是水中毒的诊断依据A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压降低D.血清钠降低E. RBC、Hb和HCT降低，MCV增大23.以下对水中毒的防治措施中，错误的是A.失血性休克、创伤及大手术者，避免输液过量，肾及心功能不全者，严格限水B.一经诊断，水分的摄入和水分的排出应达到平衡C.重者除禁水外，应用利尿剂促进水排出D.高容量综合征者以脱水为主，应用渗透性利尿剂或拌利尿剂，减轻心脏负荷E.体液低渗状态者以纠正细胞内低渗状态为主，应用5%氯化钠溶液，减轻脑细胞肿胀24.机体含钾总量为140～150g，在机体的分布特点是A.98%存在于细胞内液，2%存在于细胞外液B.98%存在于细胞外液，2%存在于肌肉组织C. 98%存在于细胞间液，2%存在于皮肤及骨组织D.98%存在于循环血液，2%存在于大脑及心血管组织E.98%存在于消化液，2%存在于消化器官25.关于钾的生理功能，下列错误的是A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性26.以下选项中，哪项不是引起低钾血症的病因A.摄入不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多27.低钾血症可引起的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡失调28.下列选项中，哪项不符合低钾血症的临床表现A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失B.可发生心脏传导阻滞和节律异常C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波D.肌肉痉挛抽搐E.肠麻痹29.下列低钾血症的治疗措施中，错误的是A.积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3～6gC.每升输液中含K+量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D.输入钾量应控制在20mmol/h以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症30.低钾血症经补钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症31.以下选项中，哪项不是高钾血症的病因A.钾输入过多B.创伤、缺氧C.急性肾衰竭D.盐皮质激素分泌过多E.溶血、酸中毒32.以下选项中，哪项不是高钾血症的临床表现A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B.明显的心博徐级和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C.可发生心搏骤停D.早期心电图T波低平，P波波幅上升，随后出现QRS波变窄E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊33.高钾血症的紧急救治措施中，下列哪项错误A.停用一切含钾的药物或溶液，静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次；腹膜透析或血液透析C.先静脉注射5%碳酸氢钠60~100ml.再继续静脉滴注100～200mlD.应用抗胆碱类药物E.25%葡萄糖100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1IU,静脉滴注34.机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙35.下列选项中，哪项不是低钙血症的病因A.快速输入柠檬酸盐抗凝的库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症腺炎36.关于低钙血症的治疗，下列不正确的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500~5000IUE.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml37.高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能亢进38.下列选项中，哪项不符合高钙血症危象的临床表现A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4~5mmol/L时，即有生命危险39.高钙血症最有效的治疗措施是A.依地酸二钠55mg/kg(总量<3g)，加入5%葡萄糖溶液500ml 静脉滴注B.降钙素50~100MRC单位肌内注射，每6小时1次C.普卡霉索25mg/(kg·d)静脉注射D.及时有效地治疗原发疾病E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注40.下列对低镁血症临床特点的描述中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E. 缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似41.低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A.1～3天B.3～5天C.1～3周D.3～5周E.5～7周42.代谢性酸中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，PaCO2增加的情况C.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，TCO2增加的情况D.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降.BB增加的情况E.血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降，SB增加的情况43.代谢性酸中毒时血气分析的主要参数变化是A. pH<7.35，PaCO2↑，AB ↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3B. pH 7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE+1C. pH＞7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+2D. pH 7.35,PaCO2↑，AB↓，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+3E. pH<7.35,PaCO2↓,AB↓,SB↓，TCO2↓,BB↓，BE<-344.以下选项中，哪项不是代谢性酸中毒的诊断依据A.有严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.呼吸浅慢，心率缓慢C.可伴有缺水症状D.代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低45.下列代谢性酸中毒的治疗措施中，错误的是A.病因治疗放在首位B.血浆HCO3-低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用破剂治疗C.按碳酸氢钠需要址公式；(HCO3-正常值一HCO3-测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+46.代谢性破中毒是指A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况47.下列对代谢性碱中毒的概述中，错误的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HCO3-升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2。

外科学总论水电解质酸碱平衡紊乱试题及答案

《外科学总论》试题（2）——外科病人的体液失调一、单项选择题（50题，每题1分，共50分）（一）A1型题1．低钾血症最初表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等2．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒3．高钾血症的心电图改变最不可能是A、T 波高而尖B、QT 间期延长C、QRS 增宽D、 U 波E、RP 间期延长4．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A、H+-Na+ 的交换B、HCO3- 的重吸收C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D、分泌 NH3 与 H+结合成 NH4+ 排出E、尿的酸化而排出 H+5. 血浆的正常渗透压是（ mmol/L ）A、290～310B、280～300C、280～310D、290～320E、290～ 3006.体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的A、神经系统B、神经—内分泌系统C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统E、循环系统7.血液中 HCO3-/H2CO3 正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：1E、40：18.黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾9.以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾10.中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L ）A、120～135B、110～120C、130～135D、 120～130E、125～13011.下列那一项不是钾离子的生理功能A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能E 主要在细胞内12.诊断高钾血症最有力的证据是A、心电图 T 波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性 u 波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE、腹泻13.下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T 波低平B、出现病理性 u 波C、QRS 波增宽D、QT 间期缩短E、ST 段下移14.治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析B、静脉输注苏打（ NaHCO3 ）C、静脉输注葡萄糖 +胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂E、静脉输注葡萄糖15.人体内钙离子主要以下列那种形式储存A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、碳酸钙和蛋白结合钙16.机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为A、1～3 天B、3～7 天C、1～3 周D、3～7 周E、7 周以上17.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型中毒18.关于血浆中阴离子间隙（ AG）的简单测量方法以下那项正确A、〔Na+〕－〔 CL－〕－〔 HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔 HCO3 －〕－〔 Na+〕C、〔Na+〕＋〔 K＋〕－〔 CL－〕－〔 HCO3 －〕D、〔Na+〕－〔 CL －〕－〔 K ＋〕E 〔Na+〕－〔 CL－〕19.血浆中阴离子间隙（ AG ）的正常值为A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20 E 4～820.下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸21.下列那种组织中含水量最为丰富A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼E、神经22.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如 5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升 /小时）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250E、250～ 50023.水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E 细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升24.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH 值 7.33，PaCO2 30mmHg,HCO3 －15mmol/L ，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒25.长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症26.过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高钙血症27.呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧28.高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖 +胰岛素溶液E、胰岛素溶液（二）A3型题（29-31题）女，48岁，行结肠癌手术后 3天，动脉血气报告， pH7.34，PaCO 30mmHg,BE -3.4mmol/L，HCO3- 18．6mmol/L 29.该患者最有可能为下列哪种诊断：A．代谢性酸中毒 B ．呼吸性酸中毒 C ．代谢性碱中毒 D ．呼吸性碱中毒 E．以上都可能30.此时作血 K+、Na+、Cl－测定，最可能：A．K+ ↓Na+↓Cl－↓ B ．K+↓Na+↑Cl－↑ C.K+↑Na+↑Cl－↓D．K+ ↓Na+↓Cl－↑ E ．K+ ↑Na+↓Cl－↑31.此时观察病人呼吸最可能出现的是：A．呼吸深而快 B．呼吸深而慢 C．呼吸浅而快 D．呼吸浅而慢 E.呼吸无变化（32-36题）男性， 32岁，幽门梗阻 7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L ，Cl-89mmol/L ，K+3.0mmol/L,CO2CP32mmol/L32.其体液代谢的类型为：A．低钾血症、高渗脱水 B.低钾血症、重度低渗缺水 C.低钾血症、重度等渗脱水D．低钾血症、中度低渗缺水 E.以上都不是33.最可能存在哪种酸碱失衡：A．呼吸性酸中毒 B ．呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.都不是34.尿液检查最可能出现的情况是：A．比重下降，尿 Na+↑ B ．比重↓尿 Na+↓ C ．比重↑尿 Na+↑ D ．比重↑尿 Na+↓E．以上都不是35.如患者 60kg，如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案）A．10g B．20g C．25g D．15g E．30g36.对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：A．输 NaHCO3 B．输盐酸精氨酸 C.暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D．输入盐酸 E ．加强通气（37-41题）一女性患者，反复呕吐 20天，伴全身乏力 5天，腹部隐痛。

电解质紊乱培训考题

电解质紊乱培训考题1.重度低钾血症指血钾（单选题）（） [单选题]A.3-3.3 mmol/LB.2.5-3 mmol/LC.＜2.5 mmol/L(正确答案)D.3.5-4 mmol/L2.电解质紊乱的临床表现不正确的有（单选题）（） [单选题]A.肌无力、发作性软瘫呼吸困难B.心电图提示st段抬高(正确答案)C.缺钾性肾病D.麻痹型肠梗阻3.下面关于高钾血症的描述错误的是（单选题）（） [单选题]A.高钾血症的诊断必须除外血液采样、送检等操作不当引起溶血所致的假性高钾血症B.是服用高地辛的中毒表现之一C.会出现周期性麻痹(正确答案)D.心电图提示发现心律失常和提示高血钾的心电图改变4.下列关于急性高钠血症的描述错误的是（单选题）（） [单选题]A.会导致局部颅内出血B.会导致不可逆的神经系统损伤C.初始临床症状为嗜睡，乏力、易激怒D.持续时间超过1日(正确答案)5.电解质紊乱好发人群包括(多选题) （）A.营养不良患者(正确答案)B.静脉输液量较多的患者(正确答案)C.有多浆膜腔积液（胸水、腹水、心包积液等）(正确答案)D.危重症患者(正确答案)E.肠内营养联合肠外营养提供营养支持患者(正确答案)6.重度高钠血症指血钠（单选题）（） [单选题]A.150-169mmol/LB.＞170 mmol/L(正确答案)C.155-169 mmol/LD.145-155 mmol/L7.重度高钾血症指（单选题）（） [单选题]A.血钾浓度5-5.5 mmol/LB.血钾浓度5.6-6.0 mmol/LC.血钾浓度＞6.0 mmol/L(正确答案)D.血钾浓度＞6.5mmol/L8.低钾血症会出现哪几个系统的临床表现（多选题）（）A.神经肌肉系统(正确答案)B.心血管系统(正确答案)C.泌尿系统(正确答案)D.消化系统(正确答案)E.呼吸系统9.高钾血症心电图表现（多选题）（）A.T波高尖(正确答案)B.QRS波增宽(正确答案)C.ST段压低D.双向T波10.高钾血症心脏外的临床表现有（多选题）（）A.手足感觉异常、震颤、肌痛症状(正确答案)B.四肢感觉无力、迟缓性麻痹(正确答案)C.烦躁不安、神志不清(正确答案)D.恶心、呕吐和腹痛等消化道症状(正确答案)11.低钾血症的治疗措施，不恰当的是（单选题）（） [单选题]A.“见尿补钾”，每小时尿量在30~40ml以上时，再静脉补钾B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5~1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症C.周围静脉补钾浓度不宜超过3g/L，速度不宜过快D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正(正确答案)12.对于低钾血症的处理哪项是错误的（单选题）（） [单选题]A.口服补钾B.静脉内缓慢滴入氯化钾溶液C.每天滴入量不宜超过120mmolD.静脉推注10%氯化钾注射液(正确答案)E.见尿补钾13.有关低钾血症的治疗，下列错误的是（单选题）（） [单选题]A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K离子13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3~6gC.每升输液量中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D.输入钾量应控制在20mmol／h以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症(正确答案)14.高钾血症患者,首要处理措施为（单选题）（） [单选题]A.给予10%的葡萄糖酸钙20mlB.予以葡萄糖-钾-胰岛素C.停止一切钾的摄入(正确答案)D.阳离子交换树脂E.透析疗法15.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（单选题）（） [单选题]A.盐皮质激素过多(正确答案)B.大量输入库血C.急性肾功能衰竭D.组织损伤E.酸中毒患者张，男，86岁。

电解质紊乱试题及答案

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案

水、电解质代谢紊乱试题库及答案

病理生理学第三章 水、电解质代谢紊乱试题和答案

《电解质紊乱》培训试卷及答案

水电解质平衡紊乱140题

电解质紊乱试题及答案

水电解质紊乱

临床水电解质代谢紊乱理论知识考核试题与答案

病理生理学第三章 水、电解质代谢紊乱试题和答案

第六章水、电解质紊乱习题含答案疾病学基础期末复习资料

第三章 水、电解质代谢紊乱 参考答案

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案

外科学总论 水电解质酸碱平衡紊乱试题及答案

电解质紊乱培训考题

病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱试题和答案

病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱试题和答案

第三章水、电解质代谢紊乱参考答案

外科学总论水电解质酸碱平衡紊乱试题及答案