患教-颈动脉斑块PPT课件

——心血管病的“源头”
是存在于血管上的 不定时炸弹
.
1
正常血管
（纵截面是完整圆形）
病态血管
（黄色部分即为动脉斑块） （纵截面明显减小）
.
2
血管内壁出现炎症后，大部分 “血管垃圾”乘机钻入血管壁中间
血管内壁破裂 堆积的“垃圾”倾泻而出
健康血管
.
“垃圾”越积越多 留给血液3的空间越来越少
粥样硬化斑块的危险因素
2.检测速度快，无
影以及IVUS
需过多等待
3.能够快速定性
4.社区医院就可检
测
.
11
稳定斑块
不稳定斑块
破裂斑块
.
Braunwald E12et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
治疗策略
积极主动检测劲动脉斑块或四肢动脉斑块，才 能在在脑梗，心梗的风险中占得主动，尽早治 疗，避免因急性事件住院。
常见的检测方式有三种： IVUS
血管造影 动脉B超
.
10
如何检测斑块？
检测方法 优势
弊端
IVUS
1.观测最为准确
1.价格高
2.是斑块检测的 2.有创检测，会增加病
金标准
人痛苦及心理负担
血管 造影
1.应用广泛
1.有创检测
2.能够精确测得 2.会有一定过敏反应
斑块进展和体积
动脉 超声
1.无创检测手段 1.检测精度不如血管造
.
13
治疗策略
改善生活习惯依旧是预防心血管疾病的基石。 少油脂，少糖，多运动；不吸烟，少喝酒，保 持心情舒畅，都是“免费且有效”的治疗手段。
.
源自文库14
治疗策略
使用例如他汀类的降脂类药物或是阿司匹林， 减缓、缩小或消除斑块和血管内－中膜增厚， 使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少卒中事 件的发生率。 同时，使用降压药控制血压在 140/90mmHg也是非常重要的治疗手段。
.
7
斑块的危害
➢ 斑块容易脱落。脱落的斑块随血液流动， 如果不能被及时分解掉，会在血管的狭 窄处形成梗塞，如脑梗、心梗、肺阻塞 和下肢静、动脉栓塞等。
.
8
斑块的危害
(3)斑块增厚、增大会使血管管腔狭窄， 影响供血。由于组织缺血，心脏需加大 压力供血，会引起高血压、冠心病、脑 中风等。
.
9
如何检测斑块？
.
15
典型案例
邓素英，北京某退休职工，78岁。经常走50米都 喘，平时走路也老拐弯。老人心知自己有高血压，糖 尿病，也坚持服用相关药物，但并不了解血管斑块的 危害，血脂不是特别高，也就没当回事儿。2012年， 因为急性事件住院的邓阿姨，做完检查才得知，心脏 冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多， 一侧15点多，原来之前自己走路不利索，不是年纪大 了脑子不好，而是因为劲动脉狭窄引起的。医生建议 做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后， 在七楼医院看到很多人都要做开胸手术，很多都非常 吓人，自己治病的心态也受到了影响。
.
16
谢谢！
.
17
导致血管内壁出现炎 症，使得血管中的 “垃圾”有可乘之机
吸烟
缺乏运动
高胆固醇，血粘度高 等，都会是增加血管
中“垃圾”的诱因
高脂饮食
肥胖
年龄
过度喝酒
高血压
.
4
糖尿病
斑块的常发部位
多见于颈动脉窦部 尤其是颈动脉窦外侧壁
.
5
斑块的常发部位
.
6
斑块的危害
➢ 使血管硬化失去弹性。由于斑块由非 活性物质构成，本身没有弹性，它附 着在血管内壁有损伤的地方，日积月 累，面积越来越大，使血管在收缩和 舒张时阻力增大，弹性降低。会引起 高血压和心、脑等重要器官供血不足。