患教-颈动脉斑块PPT课件
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颈动脉斑块诊断与治疗PPT
临床表现与危害
临床表现：颈动脉斑块可能导致头晕、头痛、耳鸣等症状 危害：颈动脉斑块可能导致脑梗塞、心肌梗塞等严重疾病 治疗方法：药物治疗、手术治疗等 预防措施：控制血压、血脂、血糖等危险因素，保持健康的生活方式
颈动脉斑块诊断 方法
超声检查
超声检查原理： 利用超声波穿透 人体组织，通过 反射和散射信号
研发方向：针对颈动脉斑块的新型药物 研发目标：提高治疗效果，降低副作用 应用前景：有望成为颈动脉斑块治疗的主流药物 展望：未来几年内，新型药物有望在颈动脉斑块治疗领域取得突破性进展
先进技术手段在诊断与治疗中的应用前景展望
3D打印技术：用于制作个 性化支架，提高治疗效果
机器人手术：提高手术精 度，减少手术风险
公众健康意识的 提高，将促使更 多人采取预防措 施，减少颈动脉 斑块的发生
公众对颈动脉斑 块治疗的关注度 提高，将促使医 疗行业加大对颈 动脉斑块治疗的 研发投入
公众对颈动脉斑 块治疗的需求增 加，将促使医疗 行业提高治疗水 平，提供更优质 的医疗服务
感谢您的观看
汇报人：
磁共振血管
造
影
（MRA）：
通过磁共振
成像技术检
查颈动脉斑
块的情况
计算机断层 扫描血管造 影 （ C TA ） ： 通过CT扫 描技术检查 颈动脉斑块 的情况
血管内超 声 （IVUS）： 通过血管 内超声检 查颈动脉 斑块的情 况
血管造影： 通过血管 造影检查 颈动脉斑 块的情况
核素扫描： 通过核素 扫描检查 颈动脉斑 块的情况
基因编辑技术：用于治疗 遗传性疾病，如家族性高 胆固醇血症
人工智能：用于辅助诊断， 提高诊断准确性和效率
生物材料：用于制作可降 解支架，减少术后并发症
颈动脉斑块科普知识PPT课件
9
颈动脉硬化会出现哪些症状?
如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从 而使血液在流通时不顺畅。
10
颈动脉硬化会出现哪些症状?
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将 造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻 塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清
5
脑组织动脉硬化-脑卒中
6
颈动脉斑块的危险到底在哪里？
造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，是一 个较为漫长的过程。
危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓 塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
11
预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
2、动脉中层硬化：临床上本病无重要意义。 3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致动 脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功 能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病 因。
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
4
人体最危险的动脉硬化区域
心脏动脉硬化 脑组织动脉硬化 颈部动脉硬化
14
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿 病、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动 脉彩超！
颈动脉硬化会出现哪些症状?
如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从 而使血液在流通时不顺畅。
10
颈动脉硬化会出现哪些症状?
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将 造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻 塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清
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脑组织动脉硬化-脑卒中
6
颈动脉斑块的危险到底在哪里？
造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，是一 个较为漫长的过程。
危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓 塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
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预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
2、动脉中层硬化：临床上本病无重要意义。 3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致动 脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功 能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病 因。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
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人体最危险的动脉硬化区域
心脏动脉硬化 脑组织动脉硬化 颈部动脉硬化
14
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿 病、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动 脉彩超！
颈动脉斑块的识别与处理ppt课件
– 狭窄程度<50%，且具有以下≥3种危险因素
• 1）男性≥50岁或女性绝经期后； • 2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg）； • 3）糖尿病； • 4）高胆固醇血症； • 5）肥胖（体质量指数≥28）； • 6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性
精选课件PPT
24
选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日，AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%～99%，并有症状患者，CEA做为首 先推荐（I, A）。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,Ｂ • 主要适用于病变部位较高，外科手术不可及； • 合并严重的心肺疾病，无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块（薄纤维帽）
B. 斑块破裂/愈合（纤维帽破裂）
C. 易腐蚀斑块（血小板等）
D. 已腐蚀斑块（血栓/纤维蛋白）
E. 斑块内出血（ 新生血管化）
F. 斑块钙化结节（钙化结节）
G. 斑块严重狭窄（大面积钙精选化课件）PPT
4
颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状，但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块（厚度＞ 3 mm，长度＞ 15 mm）
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
11
颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块：
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓
• 1）男性≥50岁或女性绝经期后； • 2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg）； • 3）糖尿病； • 4）高胆固醇血症； • 5）肥胖（体质量指数≥28）； • 6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性
精选课件PPT
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选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日，AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%～99%，并有症状患者，CEA做为首 先推荐（I, A）。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,Ｂ • 主要适用于病变部位较高，外科手术不可及； • 合并严重的心肺疾病，无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块（薄纤维帽）
B. 斑块破裂/愈合（纤维帽破裂）
C. 易腐蚀斑块（血小板等）
D. 已腐蚀斑块（血栓/纤维蛋白）
E. 斑块内出血（ 新生血管化）
F. 斑块钙化结节（钙化结节）
G. 斑块严重狭窄（大面积钙精选化课件）PPT
4
颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状，但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块（厚度＞ 3 mm，长度＞ 15 mm）
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
11
颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块：
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓
患教-颈动脉斑块PPT课件
.
16Байду номын сангаас
谢谢！
.
17
2.检测速度快，无
影以及IVUS
需过多等待
3.能够快速定性
4.社区医院就可检
测
.
11
稳定斑块
不稳定斑块
破裂斑块
.
Braunwald E12et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
治疗策略
积极主动检测劲动脉斑块或四肢动脉斑块，才 能在在脑梗，心梗的风险中占得主动，尽早治 疗，避免因急性事件住院。
常见的检测方式有三种： IVUS
血管造影 动脉B超
.
10
如何检测斑块？
检测方法 优势
弊端
IVUS
1.观测最为准确
1.价格高
2.是斑块检测的 2.有创检测，会增加病
金标准
人痛苦及心理负担
血管 造影
1.应用广泛
1.有创检测
2.能够精确测得 2.会有一定过敏反应
斑块进展和体积
动脉 超声
1.无创检测手段 1.检测精度不如血管造
.
15
典型案例
邓素英，北京某退休职工，78岁。经常走50米都 喘，平时走路也老拐弯。老人心知自己有高血压，糖 尿病，也坚持服用相关药物，但并不了解血管斑块的 危害，血脂不是特别高，也就没当回事儿。2012年， 因为急性事件住院的邓阿姨，做完检查才得知，心脏 冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多， 一侧15点多，原来之前自己走路不利索，不是年纪大 了脑子不好，而是因为劲动脉狭窄引起的。医生建议 做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后， 在七楼医院看到很多人都要做开胸手术，很多都非常 吓人，自己治病的心态也受到了影响。
颈动脉斑块的防治PPT课件
4.第四阶段：继发性病变期
1）斑块内出血；2）斑块破裂；3）血栓形成；4）钙
化；5）动脉瘤形成
11
稳定斑块与不稳定斑块区别
1.纤维帽厚,纤维帽不易降解 2.平滑肌细胞多 3.质脂核小 4.斑块内炎性细胞少（巨噬细胞）
1.纤维帽薄,纤维帽易降解 2.平滑肌细胞少 3.质脂核大 4.斑块内含有大量炎性细胞 （巨噬细胞),巨噬细胞密度高
15
头部动脉
大脑中动脉
右侧颈内动脉
颈部动脉
右椎动脉 右颈总动脉
右锁骨下动脉 无名动脉
大脑前动脉 基底动脉 左侧颈内动脉
左椎动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 16
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
1.血管超声诊断：
•颈动脉内种膜厚度 •高回声斑块（钙化，纤维，稳定） •低回声斑块 •等回声斑块 •异质回声斑块（斑块内含有脂质成分、坏死物质或 者出血）
根据斑块的密度可分为： ① 软斑块（＜60HU)、 ② 混合型斑块(60-130HU、 ③ 钙化斑块(＞130HU)。
22
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头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
4.头颅MRA，特别是HRMRI还可以显示斑块形态、斑块体积、可 分析斑块性质、斑块纤维帽、脂质核心大小，斑块钙化、斑块 内出血。 5.DSA诊断方法：明确病变部位、测量管腔狭窄程度及范围， 掌握血流动力学变化及侧支循环。头颈部动脉疾病及金标准。
0-4分 5-7分 8-12分
血管年龄正常 血管年龄比实际年龄大10岁 血管年龄比实际年龄大20岁6
降压治疗
➢ 非药物治疗： 规律测量血压，维持适当体重，戒烟限酒，低盐饮
食，确保休息，缓解压力。 ➢ 药物治疗： • 血压水平<140/80mmHg时可明显减少脑卒中的发生。 • 有糖尿病和肾病的高血压患者，以<130/80mmHg为宜。 • 对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3
内科学_各论_症状：颈动脉斑块_课件模板
伤,作为回应,血管壁发生灶性炎症。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是 一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾 病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。 颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，就会 阻塞大脑血管，引起严重后果。一般来说， 轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应， 所以颈部活动后可以适当改善，不会出现 什么症状。而重度的动脉
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、 头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动 颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺 血症状更加严重，甚至发生缺血性脑中风。 并可造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心 绞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症状。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
内科学各论症状部分 颈动脉斑块
内容课件模板
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
身体部位： 颈部。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
科室： 心血管内科。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
简介： 颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏 冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>查项目： 心血管疾、脑多普勒。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关症状：
暴胀的颞浅动脉 豆纹动脉闭塞 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消 泛发性红色斑块 高血脂性血管损害 肥胖。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关疾病：
升主动脉瘤 中风 糖尿病 高血压。
谢谢！
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是 一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾 病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。 颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，就会 阻塞大脑血管，引起严重后果。一般来说， 轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应， 所以颈部活动后可以适当改善，不会出现 什么症状。而重度的动脉
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、 头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动 颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺 血症状更加严重，甚至发生缺血性脑中风。 并可造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心 绞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症状。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
内科学各论症状部分 颈动脉斑块
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内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
身体部位： 颈部。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
科室： 心血管内科。
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简介： 颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏 冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>查项目： 心血管疾、脑多普勒。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关症状：
暴胀的颞浅动脉 豆纹动脉闭塞 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消 泛发性红色斑块 高血脂性血管损害 肥胖。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关疾病：
升主动脉瘤 中风 糖尿病 高血压。
谢谢！
颈动脉斑块讲稿
运动保健
适当运动
坚持适当的运动有助于降 低斑块形成的风险，如散 步、慢跑、太极拳等。
避免剧烈运动
避免剧烈的体育运动或体 力劳动，以免诱发斑块脱 落或破裂。
量力而行
运动过程中要注意适量， 以不感到不适为宜，持之 以恒。
饮食保健
控制热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油 炸食品、奶油制品等。
增加膳食纤维摄入
脑卒中
颈动脉斑块可能导致脑卒中，引起 神经功能缺损和死亡等严重后果。
颈动脉斑块的危险因素
年龄
随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率逐渐增加。
性别
男性比女性更容易发生颈动脉斑块。
高血压
高血压患者发生颈动脉斑块的风险增加。
高血脂
高血脂患者发生颈动脉斑块的风险增加。
糖尿病
糖尿病患者发生颈动脉斑块的风险增加。
数字减影血管造影
可清晰显示粥样硬化斑块形态 、范围及血管狭窄程度。
颈动脉斑块与脑梗塞的关系
颈动脉粥样硬化斑块是脑梗塞的重要危险因素，可导致脑血流减少，甚至完全阻塞，引起 脑组织缺血、缺氧，甚至坏死。
颈动脉粥样硬化斑块的性质、大小、位置等与脑梗塞的发生密切相关。例如，不稳定斑块 易形成血栓，导致脑梗塞；斑块破裂、出血及溃疡等易引起脑栓塞。
诊断方法
颈动脉超声
无创、简便易行，可发现颈动 脉粥样硬化斑块，并评估其严
重程度。
颈动脉血管造影
可清晰显示颈动脉狭窄部位、程 度及粥样硬化斑块形态特征。
磁共振成像
可显示颈动脉粥样硬化斑块的成分 、范围和毗邻结构。
诊断技术
常规X线血管成像
可显示血管壁钙化及粥样硬化 斑块。
CT血管成像
可清晰显示颈动脉粥样硬化斑 块，并评估其钙化程度。
颈动脉斑块的健康宣教
x
01
颈动脉斑块的危害
02
颈动脉斑块的形成原因
03
颈动脉斑块的预防措施
04
颈动脉斑块的治疗方法
颈动脉斑块的危害
导致脑卒中
01
颈动脉斑块可能导致血管狭窄，血流受限
02
颈动脉斑块脱落，形成血栓，堵塞血管
03
脑部供血不足，导致脑卒中
04
颈动脉斑块可能导致脑部缺血、缺氧，引发脑卒中
影响生活质量
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
颈动脉斑块可能导致脑供血不足，引起头晕、头痛等症状，影响日常生活和工作。
颈动脉斑块可能导致脑梗塞，引发肢体瘫痪、语言障碍等严重后果，严重影响生活质量。
颈动脉斑块可能导致心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，影响生活质量和健康。
颈动脉斑块可能导致心理压力增大，影响心理健康和生活质量。
增加死亡风险
01
颈动脉斑块可能导致脑卒中，增加死亡风险
02
颈动脉斑块可能导致心肌梗死，增加死亡风险
03
颈动脉斑块可能导致其他心血管疾病，增加死亡风险
04
颈动脉斑块可能导致其他器官功能障碍，增加死亡风险
颈动脉斑块的形成原因
高血压
高血压患者需要定期检查，及时发现和治疗颈动脉斑块
04
高血压患者需要控制血压，预防颈动脉斑块的形成
02
颈动脉球囊扩张术：通过球囊扩张，改善颈动脉狭窄，减轻斑块影响
03
颈动脉斑块切除术：通过手术切除颈动脉斑块，恢复血血小板药物、降脂药物等
手术治疗：颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等
02
生活方式调整：戒烟限酒、合理饮食、适当运动等
心理治疗：缓解焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情舒畅
01
颈动脉斑块的危害
02
颈动脉斑块的形成原因
03
颈动脉斑块的预防措施
04
颈动脉斑块的治疗方法
颈动脉斑块的危害
导致脑卒中
01
颈动脉斑块可能导致血管狭窄，血流受限
02
颈动脉斑块脱落，形成血栓，堵塞血管
03
脑部供血不足，导致脑卒中
04
颈动脉斑块可能导致脑部缺血、缺氧，引发脑卒中
影响生活质量
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
颈动脉斑块可能导致脑供血不足，引起头晕、头痛等症状，影响日常生活和工作。
颈动脉斑块可能导致脑梗塞，引发肢体瘫痪、语言障碍等严重后果，严重影响生活质量。
颈动脉斑块可能导致心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，影响生活质量和健康。
颈动脉斑块可能导致心理压力增大，影响心理健康和生活质量。
增加死亡风险
01
颈动脉斑块可能导致脑卒中，增加死亡风险
02
颈动脉斑块可能导致心肌梗死，增加死亡风险
03
颈动脉斑块可能导致其他心血管疾病，增加死亡风险
04
颈动脉斑块可能导致其他器官功能障碍，增加死亡风险
颈动脉斑块的形成原因
高血压
高血压患者需要定期检查，及时发现和治疗颈动脉斑块
04
高血压患者需要控制血压，预防颈动脉斑块的形成
02
颈动脉球囊扩张术：通过球囊扩张，改善颈动脉狭窄，减轻斑块影响
03
颈动脉斑块切除术：通过手术切除颈动脉斑块，恢复血血小板药物、降脂药物等
手术治疗：颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等
02
生活方式调整：戒烟限酒、合理饮食、适当运动等
心理治疗：缓解焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情舒畅
颈动脉斑块PPT课件
会出现脑梗塞。当然如果能拿给专业医生判读报告会更为靠谱，比如找我看看啦。
传统意义上引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、吸烟及饮酒，这些因素都会导
致血管内皮损伤，使脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。
因此发现斑块后血压、血糖都要通过药物控制在正常范围。吸烟饮酒等不良习惯，
该戒除就戒除吧。比较纠结的是降血脂药物什么时候开始应用，由于斑块的主要成分
灰黄色的，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影 响； 4、斑块的继发病变期，斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质 物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段
有研究发现婴儿的血管壁就会有微小脂纹形成，更何况很多油腻的中年人 了，斑块其实就是我们每个人的终生伴侣啊！但幸运的是，我们在进行颈动 脉超声检查的斑块，主要会在纤维斑块期，少部分会在粥样斑块期，因此不 用盲目的紧张。
惯，这样才能拥有更加健康完美的人生。
感谢观看
已经狭窄了？是否斑块会脱落到脑子里呢？
由于这两个问题都是细思极恐型，每次我都会详细的向患者解释清楚，以防让他们
生活在焦虑中。毫无疑问颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性，然而只
有那些不稳定斑块，也叫高风险斑块才与脑卒中相关，绝大多数人的颈动脉斑块都属
于稳定安全型的。
正如前面提到60-70%的人在体检时会发现颈动脉斑块，而我国脑卒中的发病
就是脂类物质，降低血液中的脂质成分，就是控制斑块成分的来源，理论上对于防止
斑块体积增大是有意义的，但是考虑到降脂药副作用的因素，并不是发现斑块就要吃
降脂药物。
目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正
颈动脉斑块专题 ppt课件
在越来越好，自己给儿女买了四台房，自己已经玩遍
了几个省，还坐飞机去了香港，也和同事分享，同事
用房也都有非常好的效果pp，t课件希望阿姨越来好！
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谢谢！
ppt课件
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斑块的好发部位
多见于颈动脉窦部 尤其是颈动脉窦外侧壁
ppt课件
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稳定斑块
不稳定斑块
破裂斑块
Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
ppt课件
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ppt课件
5
1. 在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚
ppt课件
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1.2至1.4毫米之间为斑块形成（动脉粥样硬化初期形成）
ppt课件
1
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈 动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是 有动脉粥样硬化斑块形成。
1. 正常IMT值应小于1.0毫米
颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心
肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增
加13-18%。尤其是超声显示低回声的
软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导
致脑卒中。 ppt课件
，等着手术，终于排上后，在七楼医院看到很多人都
要做开胸手术，很多都非常吓人，想想自己有糖尿病
，高血压，阿姨就偷偷跑出来了，儿女都埋怨阿姨不
和家里商量，后来在员工的帮助下开始使用内喝外照
使用902频谱房，原来走50米都喘，颈动脉斑块导致走
路也老拐弯的情况下，现在完全没问题了，再次复查
的时候也已经不用做搭桥，在医生惊讶的情况下，现
7、请口碑顾客，做好前期沟通，中场交流 和配合默契度。
ppt课件
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斑块的危害
➢ 斑块容易脱落。脱落的斑块随血液流动， 如果不能被及时分解掉，会在血管的狭 窄处形成梗塞，如脑梗、心梗、肺阻塞 和下肢静、动脉栓塞等。
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8
斑块的危害
(3)斑块增厚、增大会使血管管腔狭窄， 影响供血。由于组织缺血，心脏需加大 压力供血，会引起高血压、冠心病、脑 中风等。
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如何检测斑块？
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16
谢谢！
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——心血管病的“源头”
是存在于血管上的 不定时炸弹
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1
正常血管
（纵截面是完整圆形）
病态血管
（黄色部分即为动脉斑块） （纵截面明显减小）
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2
血管内壁出现炎症后，大部分 “血管垃圾”乘机钻入血管壁中间
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血管内壁破裂 堆积的“垃圾”倾泻而出
健康血管
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“垃圾”越积越多 留给血液3的空间越来越少
粥样硬化斑块的危险因素
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典型案例
邓素英，北京某退休职工，78岁。经常走50米都 喘，平时走路也老拐弯。老人心知自己有高血压，糖 尿病，也坚持服用相关药物，但并不了解血管斑块的 危害，血脂不是特别高，也就没当回事儿。2012年， 因为急性事件住院的邓阿姨，做完检查才得知，心脏 冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多， 一侧15点多，原来之前自己走路不利索，不是年纪大 了脑子不好，而是因为劲动脉狭窄引起的。医生建议 做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后， 在七楼医院看到很多人都要做开胸手术，很多都非常 吓人，自己治病的心态也受到了影响。
导致血管内壁出现炎 症，使得血管中的 “垃圾”有可乘之机
吸烟
缺乏运动
高胆固醇，血粘度高 等，都会是增加血管
中“垃圾”的诱因
高脂饮食
肥胖
年龄
过度喝酒
高血压
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4
糖尿病
斑块的常发部位
多见于颈动脉窦部 尤其是颈动脉窦外侧壁
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5
斑块的常发部位
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6
斑块的危害
➢ 使血管硬化失去弹性。由于斑块由非 活性物质构成，本身没有弹性，它附 着在血管内壁有损伤的地方，日积月 累，面积越来越大，使血管在收缩和 舒张时阻力增大，弹性降低。会引起 高血压和心、脑等重要器官供血不足。
2.检测速度快，无
影以及IVUS
需过多等待
3.能够快速定性
4.社区医院就可检
测
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稳定斑块
不稳定斑块
破裂斑块
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Braunwald E12et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
治疗策略
积极主动检测劲动脉斑块或四肢动脉斑块，才 能在在脑梗，心梗的风险中占得主动，尽早治 疗，避免因急性事件住院。
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治疗策略
改善生活习惯依旧是预防心血管疾病的基石。 少油脂，少糖，多运动；不吸烟，少喝酒，保 持心情舒畅，都是“免费且有效”的治疗手段。
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治疗策略
使用例如他汀类的降脂类药物或是阿司匹林， 减缓、缩小或消除斑块和血管内－中膜增厚， 使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少卒中事 件的发生率。 同时，使用降压药控制血压在 140/90mmHg也是非常重要的治疗手段。
常见的检测方式有三种： IVUS
血管造影 动脉B超
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如何检测斑块？
检测方法 优势
弊端
IVUS
1.观测最为准确
1.价格高
2.是斑块检测的 2.有创检测，会增加病
金标准
人痛苦及心理负担
血管 造影
1.应用广泛
1.有创检测
2.能够精确测得 2.会有一定过敏反应
斑块进展和体积
动脉 超声
1.无创检测手段 1.检测精度不如血管造