腹外疝病人的护理
腹外疝病人的护理
【临床分型】
4.绞窄性疝：嵌顿如不能及时解除，疝内容物受压情况不 断加重可使动脉血流减少，最终导致完全阻断，称为绞窄 性疝。 病理变化：如疝内容物为肠管，此时肠系膜动脉搏动消 失，肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力，终于坏死变 黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。如继发感染，疝 囊内的渗液则为脓性。感染严重时，可引起疝外被盖组 织的蜂窝织炎。
直疝与斜疝的区别
直疝与斜疝的区别
直疝与斜疝的区别
直疝与斜疝的区别
直疝与斜疝的区别
【护理评估】
（三）心理-社会状况： • 有无因疝块长期反复突出影响病人工作和生活而感到焦 虑不安。 • 了解家庭经济承受能力，病人及家属对预防腹内压升高、 治疗慢性疾病的相关知识的掌握程度。
【处理原则】
• 一般均应尽早手术治疗。 1.非手术治疗：半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线 束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。年老体 弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，白天可在回纳疝 内容物后，将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住，阻 止疝块突出。
常见护理诊断
常见护理诊断
1.焦虑：与疝块突出影响日常生活有关。 2.知识缺乏：缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及术后康 复知识。 3.潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染。
护 理 措 施
护理措施
（一）术前护理： 1.休息与活动：疝块较大者减少活动，多卧床休息；建议 病人离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物 脱出而造成疝嵌顿。 2.病情观察：病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧 张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝 发生的可能，立即报告医生，并配合紧急处理。
【病理解剖】
• 疝内容物：进入疝囊的腹内 脏器或组织，以小肠为最多 见，大网膜次之。 • 疝外被盖：疝囊以外的各层 组织，通常有筋膜、皮下组 织和皮肤等组成。
腹外疝的护理
2 手术治疗
手术修补是治疗腹股沟疝 最有效的方法
疝囊高位结扎术
手术方式
传统的疝修补术 无张力疝修补术 经腹腔镜疝修补术
加强或修补腹股沟管管壁
五、护理
护理评估 健康史
年龄、职业、有无慢性咳嗽、便秘、发育
身体状况
心理－社会 状况
术中情况
症状与体征、辅助检查
焦虑、相关知识 麻醉、手术方式
不能完全或完全不能还纳腹腔，且不伴明显腹痛等临床症状。
嵌顿性疝
因腹内压骤然升高，疝内容物强行通过疝囊颈而进入疝囊， 随之疝囊颈弹性收缩卡住疝内容物，使其不能回纳，称嵌顿 性疝。疝块突然增大，疼痛。疝内容物不能还纳，但无血运 障碍。
即疝嵌顿后有血运障碍。症状严重，疼痛剧烈；感染：包块 绞窄性疝 有红、肿、热表现；腹膜炎、肠梗阻表现。绞窄是嵌顿的进
义
并可进入阴囊
腹股沟 疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接
直疝 由后向前突出形成的疝，不进入阴囊。
一、病因与发病机制
腹股沟 先天性解剖异常（鞘突不闭锁或闭锁不完全） 斜疝 后天性腹壁薄弱或缺损 病因 腹股沟 直疝三角的腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹 直疝 横筋膜较周围部分薄
二、临床表现
易复性斜疝
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理 5 完善术前准备
（1）术前2周停止吸烟。
（2）服用阿司匹林药物的病人术前7日停药。 （3）练习卧床排便和使用便器。
（4）皮肤准备：按规定范围严格备皮，对会阴部、阴囊皮肤的准 备更要仔细，既要剃尽阴毛又要防止剃破皮肤，术前嘱患者沐浴。
（5）灌肠和排尿：术前晚灌肠，清除肠内积粪，避免术后便秘、 腹胀而诱发疝的复发。进手术室前，嘱病人排尽尿液，预防术中误 伤膀胱。
2020护士资格考试练习及答案解析第九节 腹外疝病人的护理
2020第九节腹外疝病人的护理一、A11、斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是A、平卧位，膝下垫软枕B、预防便秘、尿潴留C、切口处用沙袋压迫并托起阴囊D、咳嗽时用手按压伤口E、不宜过早下床活动2、最易嵌顿的疝是A、腹股沟疝B、股疝C、脐疝D、切口疝E、直疝3、发生腹部切口疝的最主要原因是A、腹壁肌被切断B、缝线滑脱C、切口感染D、切口过长E、缝合时强行拉拢创缘4、最常见的腹外疝是A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝5、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现6、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、滑动性疝7、腹外疝的发病因素中最重要的是A、妊娠B、长期便秘C、慢性咳嗽D、排尿困难E、腹壁强度降低8、多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、切口疝9、腹外疝术后护理中不正确的是A、平卧、膝下垫一软枕B、术后当日可进流食C、预防感染D、预防术后出血E、早期下床活动10、腹外疝内容物最常见的是A、小肠B、盲肠C、大网膜D、阑尾E、膀胱11、腹外疝疝环是指A、疝内容物突出的部分B、疝外被盖组织C、腹壁缺损或薄弱处D、壁腹膜的一部分E、疝囊颈部12、腹外疝的发病基础是A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B、营养不良C、腹腔压力增加D、腹部穿透伤E、继发于腹腔内脏器的损伤二、A21、患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是A、疝块增大，不能回纳B、局部有剧烈疼痛C、疝块紧张发硬，有触痛D、阵发性腹痛伴呕吐E、全腹有压痛，肌紧张2、患儿女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。
关于脐疝下列叙述不正确的是A、婴儿脐疝比成人多见B、婴儿脐疝多为易复性疝C、婴儿脐疝可自行愈合D、对该患儿应积极采取手术疗法E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致3、患者男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。
人民医院普外科腹外疝护理常规
人民医院普外科腹外疝护理常规
【定义】
腹部疝是腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱处向体表突
出而形成的肿块。
【护理评估】
1.病史是否存在腹壁薄弱或先天性缺损、腹部手术史，是否存在便秘、排尿困难、腹水、妊娠等腹压增高因素。
2.症状有坠胀感，肿块增大、脱出和疼痛。
3.心理反应了解患者对疾病、手术的心理反应。
【护理问题】
1.疼痛
2.潜在并发症：疝嵌顿
3.生活自理能力缺陷
【护理措施】
1.术前护理观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘等引起腹压增高的病症，指导患者积极接受治疗；术前放置导尿管或嘱
患者排尿，避免术中损伤膀胱；指导患者练习床上排尿，避免术后尿潴留。
2.术后护理术后平卧双腿屈曲，膝下垫软枕；伤口处压沙袋24小时；肠蠕动恢复后给进食易消化、少渣、高营养食物；预防肺部并发症，咳嗽、打喷嚏时按压切口，必要时给镇静剂；保持大便通畅，便秘时使用缓泻剂。
【健康指导】
1.术后3-6个月不要从事重体力劳动。
2.预防感冒和便秘。
3.适当锻炼，增强肌肉功能，预防复发。
【护理评价】
1.术后无护理并发症，切口愈合良好。
2.患者了解疾病相关知识，配合治疗护理。
三节腹外疝病人的护
多见儿童及青状年 多见于老年
突出途径
经腹股沟管突出
由直疝三角突出
进阴囊
可进入阴囊
不进入阴囊
疝块外形
椭圆或梨形，
半球形，基底宽
上部呈蒂柄状
回纳疝块后压迫内环 疝块不再突出 疝块仍突出
手术检查 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下
动脉内侧
嵌顿机会
较多
极少
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【处理原则】
1.非手术治疗 腹外疝一般应及
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五、白线疝
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概念：白线疝（hernia of linea alba）是指发生于腹壁正中线（白线） 处的疝，绝大多数在脐上，故也称上腹疝。下腹部两侧腹直肌靠得较 紧密，白线部腹壁强度较高，故很少发生白线疝。
治疗：疝块较小而无明显症状者，可不必治疗。症状明显者可行手术 修补。
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【护理诊断与医护合作性问题】
1.焦虑 与疝块影响病人日常生活有关
2.疼痛 与疝块嵌顿及手术创伤有关。
3.知识缺乏 有关。
与缺乏腹外疝康复等知识
4.潜在并发症 术后阴囊水肿、术后切 口感染及疝复发等。
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【护理目标】
1．病人焦虑程度减轻，能积极配合医护治疗。 2．病人疼痛减轻或消失。 3．病人能知晓腹外疝的发病原因及预防术后
称为难复性疝。其特点：
无论病人是在站立、劳动
等腹内压增高的情况下，
还是在平卧或用手推送
疝块等情况下，疝块均
不消失。引起的原因常
是疝内容物与疝囊壁发生
了粘连。
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3嵌顿性疝 (incarcerated
hernia): 疝囊颈较小而腹内压 突然增高时，疝内容物可强行 扩张囊颈而进入疝囊，随后因 囊颈的弹性收缩，将内容物卡 住，使其不能回纳，这种情况 称为嵌顿性或箝闭性疝。
腹外疝病人术后护理措施
腹外疝病人术后护理措施摘要腹外疝是一种常见的手术疾病，手术治疗是最主要的治疗方法。
术后的护理对于疝病人的康复非常重要，恰当的护理措施可以减少并发症的发生，提高康复效果。
本文将重点介绍腹外疝病人术后的护理措施。
术后护理措施1. 创面护理术后创面的护理是术后护理的重要环节之一。
以下是一些关键的护理措施：•创面清洁：术后24小时内，可以用生理盐水轻轻清洗创面，保持创面的清洁。
避免使用刺激性物质清洗创面。
•干燥保护：在清洗完创面后，使用无菌的干净纱布轻轻擦干，避免用力擦拭，以免拉伤创面。
•敷药处理：根据医嘱，使用无菌敷料进行敷药处理，保护创面。
•定期观察：护理人员应定期观察术后创面的情况，如有红肿、渗液等异常情况，应及时报告医生。
2. 术后呼吸护理术后呼吸护理是为了预防术后并发症，促进恢复。
以下是一些必要的护理措施：•定期翻身：术后患者容易出现呼吸功能下降，护理人员应定期帮助翻身，促进患者呼吸道排痰，预防呼吸道感染。
•合理体位：根据患者的病情和手术部位，选择合适的体位，如半坐位或侧卧位，以便呼吸畅通。
•动态观察：护理人员应动态观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸质量，如有异常应及时报告医生。
3. 疼痛管理术后疼痛是常见的并发症之一，合理的疼痛管理可以提高患者的舒适度，促进术后恢复。
以下是一些常用的疼痛管理方法：•使用镇痛药物：根据医嘱，在合适的时间给予患者镇痛药物，如阿片类药物或非阿片类药物。
•物理疗法：可以采用热敷或冷敷等物理疗法缓解术后疼痛。
•心理支持：给予患者积极的心理支持，帮助其减轻疼痛感受。
4. 活动护理术后患者需要逐步恢复正常活动，以下是一些必要的活动护理措施：•逐步增加体力活动：根据患者的病情和手术后康复进程，逐步增加患者的体力活动，如起床活动、步行等，以促进康复。
•动态观察：护理人员应动态观察患者的活动能力和疲劳程度，如有异常应及时调整护理计划。
5. 饮食护理术后的饮食护理对于患者的恢复也非常重要，以下是一些关键的饮食护理措施：•温和饮食：术后患者的胃肠功能可能较弱，应给予温和易消化的饮食，避免刺激性食物。
腹外疝病人的护理
3、心理状况（是否影响工作而焦虑，腹压增高预
防知识）
• （二）术后评估 1、手术情况（麻醉、手术方式） 2、康复情况（伤口感染、阴囊血肿）
【护理诊断/问题】
• • • • 1、知识缺乏 2、疼痛 3、体液不足 4、潜在并发症
【护理目标】
预防腹内压增高的有关知识 病人自诉疼痛缓解或控制 病人未发生水、电酸碱紊乱 及时发现、预防和处理并发症
几种常见的腹外疝
• • • • • 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 股疝 脐疝 切口疝
【腹股沟斜疝】
• 腹股沟斜疝—由 内环突出，经腹 股沟管和外环进 入阴囊，占腹外 疝90%，腹股沟疝 的95%，儿童、年 轻人多见。
【腹股沟斜疝】
• 1、 透光试验：与鞘膜积液鉴别 2、 X线嵌顿和绞窄性疝，可见肠梗阻。
答：1.腹股沟易复性斜疝 2.术后护理要点 • 1）术后取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节 微屈，减轻伤口疼痛，利于切口愈合。次日 改为半卧位。 • 2）防止腹内压增高 术后保暖，防受凉，指 导病人在咳嗽时用手掌按压.保护切口。保持 大小便通畅，避免用力排便。 • 3）术后6～12小时进流质饮食，次日可进软 食或普食。
【病因】
• 1、腹壁强度降低（先天性、后天性）
• 2、腹内压力增高(咳嗽、便秘、妊娠、重体力
劳动）
【病理解剖】
• 疝环（疝门）是腹壁缺损 构成的裂隙,命名依据 • 疝囊（由壁层腹膜经疝环 向外突起形成的囊袋分： 颈、体、底） • 疝内容物（多为肠管及大 网膜） • 疝外被盖（疝囊外的各层 组织）
【健康教育】
（一）出院后应注意休息，3月内禁重体 力劳动。 （二）避免引起腹内压增高的各种因素 （三）若疝复发应及早回院诊治。
《外科护理学》腹外疝病人的护理
02 术前评估与准备工作
术前评估内容
01
02
03
病史采集
了解病人的一般健康状况 ，询问是否有慢性咳嗽、 便秘、排尿困难等腹内压 增高的因素。
体格检查
观察疝块的大小、质地、 有无压痛，是否能回纳， 评估有无肠梗阻或绞窄性 疝的征象。
实验室检查
进行血常规、尿常规、凝 血功能等相关检查，了解 病人的全身状况。
提高患者自我管理能力
自我监测病情
教育患者学会观察自己的病情，如疼痛、肿胀等症状的变化，以 便及时发现并处理异常情况。
遵医嘱用药
强调患者遵医嘱按时服药的重要性，解释药物的作用和副作用， 提高患者对治疗的依从性。
健康生活方式指导
给予患者健康生活方式的建议，如合理饮食、适量运动、保持充 足睡眠等，以促进身体的康复和预防复发。
发病原因
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹壁强度降低常 见于老年人、肥胖者、手术后切口愈合不良等；腹内压力增高则与慢性咳嗽、 便秘、排尿困难等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
腹外疝的典型表现为腹壁出现可复性包块，患者站立或咳嗽时突出，平卧后可消 失。若发生嵌顿或绞窄，则可出现腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。
生物补片技术
利用生物材料制成的补片进行疝修补，可减少异 物反应和感染风险。
机器人手术
具有操作精准、稳定、可减少人为误差等优点， 是未来腹外疝治疗的发展方向。
未来发展趋势预测
个性化治疗
多学科协作
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和患者生活质量。
加强外科、内科、营养科等多学科协作， 为患者提供全面的诊疗和护理服务。
《外科护理学》腹外疝 病人的护理
腹外疝病人的护理
腹外疝病人的护理腹外疝是关节非特异性腹壁破裂的伤口所导致的患者包括疝气、侧疝及绒毛纤维表，是一种常见而严重的外科疾病，其特征在于疝气存在着加重、症状明显。
在重度、紧急病症及疗效良好时，患者仍要遵守护理注意事项，及时预防并早日康复。
一、住院期间的护理措施1、观察患者的病情及护理指标，以便及时调整护理措施。
如体温、血压、心率、呼吸频率、尿量、疼痛、排尿及排便等。
2、正确操作疝气临床诊断及护理操作，熟练使用和更新腹外疝穿刺仪及鼓泡器，及时清除腹腔积液及尿液，观察尿量变化及疝气腔容积，合理进行疝室形成及收敛性减少，及时报告会诊结果，及时进行水加注及增液等基本操作。
3、预防及早期康复，根据患者的病情及对饮食、活动、睡眠等指导和调整，尽可能在住院时期恢复患者的体力和精神。
4、患者的家属应该加强照料，根据患者的病情特点，给予充足的爱抚及心理安慰，加强锻炼意志力及积极抗病，增强耐受能力。
1、根据患者的出院诊断结果，与医生共同绘制个人康复计划，制定和修改个人康复计划，详细地讲解护理技术，以加强护理技能，达到尽快完全康复的目的。
2、外科护士在个人康复计划实施过程中，要根据患者的情况对其进行个性化护理，及时进行疼痛的评估和管理，选择最合适的护理技术，例如实施伤口打床、静息休息、按摩等技术。
3、在出院前提醒患者及其家属，遵医嘱，积极锻炼，循序渐进地恢复正常的生活习惯，特别是禁止进行高强度负荷性运动。
4、外科护士对部分疝气患者要定期访视，监测患者的症状和护理，必要时及时通知医务人员进行处理，以确保更有效的护理。
三、关于腹外疝的注意事项1、给予适当的病因治疗，及时根据出现的症状，注意护理、预防感染、活动管理等，以避免感染而导致炎症或疼痛；2、实施个人护理，避免卫生不良，预防伤口感染。
3、应注意适量运动，使腹部肌肉得到良好的锻炼，增强腹壁承受力，加强腹肌功能，减少疝气发生或疼痛加重；4、应注意饮食，多吃富含维生素及营养的新鲜蔬菜和水果，每天作恒定饮食，保持一定的身体活动模式，避免过度运动或过多的疲劳。
《腹外疝病人的护理》课件
03
加强与医生、护士和其 他医疗团队的沟通和协 作，提高护理效果。
04
定期对护理效果进行评 价和总结，不断完善和 提高护理质量。
THANKS
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《腹外疝病人的护理》ppt课件
contents
目录
• 腹外疝概述 • 腹外疝的护理评估 • 腹外疝病人的护理措施 • 健康教育 • 护理效果评价
01
腹外疝概述
定义与分类
定义
腹外疝是指腹腔内的脏器或组织 通过腹膜壁的薄弱点向体表突出 形成的肿块。
分类
腹外疝可分为腹股沟疝、股疝、 切口疝、脐疝等类型，其中腹股 沟疝最为常见。
疼痛管理与缓解
提供疼痛缓解的方法和建议，帮助患 者减轻术后疼痛。
定期复查与随访
复查时间安排
详细说明术后复查的时间安排和频率，确保患者按时进行复查。
随访的重要性
强调随访对于监测术后恢复状况和及时发现并发症的重要性。
复查项目与注意事项
说明每次复查需要进行的检查项目和注意事项，帮助患者做好复查 准备。
05
。
疼痛护理
评估病人疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛，如使用镇痛药
物、分散注意力等。
活动与休息
指导病人合理安排活动与休息 ，避免剧烈运动和重体力劳动
。
饮食护理
根据病人情况制定合理的饮食 计划，保证营养摄入。
04
健康教育
疾病预防知识
腹外疝的发病机制
阐述腹外疝的发病原因和过程， 帮助患者了解疾病的起因。
病因与发病机制
病因
腹外疝的病因主要包括腹膜壁的先天 性薄弱、腹腔内压力增高等因素。
发病机制
腹膜壁的薄弱点在腹腔内压力的作用 下，使腹腔内的脏器或组织向体表突 出形成肿块。
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1分钟略讲
1分钟
3分钟略讲
3分钟详讲，举例
1分钟略讲
2分钟略讲
1分钟略讲
10分钟详讲 ，举例
图片
2分钟
2分钟
（二）术后护理
1、体位：取平卧位
2、饮食
3、活动
4、防止腹内压增高
5、预防阴囊水肿
6、预防切口感染
7、尿潴溜的处理
四、健康教育：
1、出后3个月内避免重力劳动
2、预防腹内压增高的因素
3、若复发及早诊治
五、小结
六、思考题
1、腹股沟斜疝与直疝的区别？
2、腹内压增高的诱因有哪些？
3、嵌顿性疝的处理原则？
图片、举例2分钟
腹外疝；腹内脏器或组织经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出。
二、病因
（一）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础
（二）腹内压增加
三、病理解剖
典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。
疝环是疝突向体表的门户
疝囊是壁层腹膜经疝门向外突出形成的囊袋
疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织
疝被盖是疝囊以外的各层组织
三、临床表现和诊断
多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊，极少嵌顿。
四、与腹股沟斜疝的鉴别
五、处理原则
1、非手术治疗
2、手术治疗
疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术
第三节 股 疝
一 、定义
二、直疝三角的解剖
三、临床表现和诊断
四、处理原则
第四节其他腹外疝
一、切口疝
1、定义
2、病因
2、预防腹内压增高的健康宣教
难点：腹股沟斜疝与直疝的区别
教学
方法
理论讲授
教学手段
及教具
多媒体课件
授课
提纲
一、概述
二、腹股沟斜疝
三、股疝
四、其他腹外疝：切口疝、脐疝
五、腹外疝病人的护理
教学主要内容及步骤
备 注
第一节 概述
一、定义
疝：任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位
解剖因素；手术因素；腹内压增高；其他
3、临床表现和诊断
腹壁切口处有肿块出现。较大的切口疝有腹部牵拉感。伴食欲减退、恶心，便秘，腹部隐痛等表现
4、处理原则
第五节护理
一、护理评估
二、护理目标
三、护理措施
（一）术前护理
1、消除腹内压增高的因素
2、休息
3、观察腹部情况4、灌肠与排尿5、嵌顿性及绞窄性疝的术前护理
2、难复性斜疝:疝块不能完全回纳，伴胀痛。滑动性疝还常伴有消化不良、便秘等症状。
3、嵌顿性疝：常在腹内压骤增时突出，疝块不能回纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
4、绞窄性疝：嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜炎、全身感染中毒症状。
（五）处理原则
1、非手术治疗
2、手术治疗
（1）传统方法：
内口即深环:是腹横筋膜上的卵圆形裂隙
外口即浅环:是腹外斜肌健膜上的三角形裂隙
前壁:皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外1/3的腹内斜肌
后壁腹横筋膜和腹膜
上壁:腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带
（三）发病机制
（四）临床表现
1、易复性斜疝:腹股沟区可复性肿物，增加腹压时肿物突出，平卧或休息用手可还纳。还纳后压住腹股沟深环，嘱增加腹压时肿块不能突出。
详讲 3分钟 举例
3分钟详讲、板书、画图
5分钟 详讲板书、画图扩充疝嵌顿或绞窄后有三大主要症状
1分钟
2分钟略讲
5分钟详讲帮助理解腹股沟斜疝的定义。图片
2分钟略讲
5分钟详讲举例
2分钟，略
略讲
5分钟扩充手术名称的规范书写
3分钟详讲，举例
2分钟略讲 图片
2分钟略讲
3分钟详讲 图表
4分钟略讲
1分钟
2分钟略讲 图片
四、临床分类
1、可复性
2．难复性疝
3．嵌顿性疝
4、绞窄性疝
第二节 腹股沟疝
腹股沟斜疝定义内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向下向前经过腹股沟管，再穿过腹股沟外环，可进入阴囊。
腹股沟解剖
（一）腹股沟区解剖层次
皮肤、皮下组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪和壁层腹膜
（二）腹股沟管的解剖 通过对腹股沟管解剖的熟悉。
①疝囊高位结扎②疝修补的方法
（2）无张力手术；
（3）经腹腔镜疝修补术
3、嵌顿疝和绞窄性疝的处理原则
试行手法复位、手术探查
（1）嵌顿时间在3～4小时内、局部压痛不明显,无腹膜刺激征。
（2）年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者。
腹股沟直疝
一、定义
腹股沟直疝：疝内容物从直疝三角突出而形成的疝。
二、直疝三角的解剖
授课章节
腹外疝病人的护理
教师
授课对象
护理学本科2007
学时
2
时 间
2009-10-9
授课地点
教室
教 材
外科护理学
教学
目的
要求
了解
腹外疝的临床分类，脐疝、切口疝的临床特点。
熟悉
腹股沟疝的解剖、治疗原则
掌握
1、腹外疝的概念、病因。
2、腹外疝临床表现。
3、腹外疝护理措施。
教学
重点
难点
重点：1、嵌顿疝与绞窄疝的病情观察