杠杆定位整复手法治疗腰椎间盘突出症临床对照试验
短杠杆微调手法治疗复杂性腰椎间盘突出症32例小结
《 甘肃中医》2006 年第 19 卷第 6 期
鉴于椎体内 巨大血管瘤 ，椎体 骨质强度较 差，如 采用 传统推拿手法治疗危险性较大，用力不当可能造成患椎椎 体病理性骨折或血管瘤破裂而引起 截瘫， 另患椎 S2 水平 血管瘤也影响治疗效果。 遂 采用短杠杆微调手法为 主 治 疗，1 次 / 。 配合腰椎前屈位牵引，并在牵引过程中手法调 整 。 1 周后，患者 根性痛基本得到控制， 临 床症状显 著 缓 解。 3 周后，间歇性跋行现象改善，脊柱负重痛消失。 治疗 1 个月，达到临床痊愈水平而出院。 #""讨论 推拿手法治疗腰椎间盘突出症 主要是通过手法调整 以降低突出椎间盘内压，提高后纵韧带张力， 使纤维环和 黄韧带整形，减轻椎管狭窄，改善突出 物 对神经根的机械 及化学刺激，从而缓解症状，达到治疗的目的[4]。 以腰椎斜 扳法为代表的传统治疗手法，属于长杠杆手法，操作方便、 省力。 但是，由于力需要经过多环节才能传递到要调整的 部位，所以手法治疗时力的可控性较差。 如果应用此类手 法治疗复杂性腰椎间盘突出症，有可能加重腰椎的失稳及 错位，甚至造成新的损伤，轻则影响疗效，重者甚至发生手 法意外。 正是考虑到上述不足，沈国权教授在继承传统推 拿手法的基础上结合现代生 物力 学研究成果创立了短杠 杆微调手法。 短杠杆微调手法其着力点主要在病变阶段上 下椎体 的横突和棘突上，不干扰其它节 段 的稳定性；短杠 杆微调手法强调以最小的节段被动运动幅度，使突出的椎 间盘物质与受压的神经根之间产生相对位置变化，从而起 到神经根的减压 或减张效应 ， 避免手法应力 的多链接传 递，使非病变节段不需要承受额外的载荷损伤[5]。 其优点 为作用点集中，术者无须用太大的力即能成功；力矩较小， 椎体上 的受力也小；手法强调顺势微调 ，不追求关节弹响 声及椎骨间明显的错动感； 手法治疗时力的可控性大，产 生意外损伤的可能明显降低。 同常规斜扳法相比，准确性 高，可控性强，操作安全，疗效显著。 腰椎短杠杆微调手法 作为一种新的整脊手法己为越来越多的同行所接受，值得 进一步推广。
手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验
中 国骨 伤 ２ ０ ０ ８年 ４月 第 ２ 卷 第 ４期 Ｃ ｉａ ｒ ｏ １ ｈｎ Ｏｔ ｐ＆ ＴａｍａＡｐ． ０ 。 ｏ．１Ｎ ． Ｊ ｈ ｒｕ ， ｒ ０ ８ Ｖ １ 。 ｏ ２ ２ ４
・７ ２ ３・
临 床 研 究 ・
手法整复为主治疗腰椎 问盘突 出症 临床对 照试验
【 关键词 】 椎 间盘移位 ； 手 法， 骨科 ； 临床 对照试验
Ｍ ａ ｉ ｕ ａ ｉ ｅ ｒ ｄ ｃｉ ｎ ｆ ｒ ｌ ｍ ｂ ｒ ｉ ｅ ｖ ｒ ｅ ｒ ｌｄ ｓ ｅ ｎ ａ ｏ ａ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｃ ｎ ｃ ｌｔ ｉ ｌ Ｚ ｎ ｐ ｌ ｔ ｅ ｕ ｔ ｏ ｕ ｖ ｏ ａ ｎｔｒ ｅ ｔ ｂ ａ ｉ ｈ ｒ ｉ ｔ ｎ： ｏ ｔ ｏ ｌ Ｈ ｉａ ｒａ ＨＡＮＧ ｉ ｂｎ， Ａ０ ｃ ｉ ｅ Ｗｅ — ｉ ｃ
ｔｒｅｔｂ ａ ｉｃｈ ｒｉｔ ｎｆ ｍ ｕ ｏｐｔｌ ｒ ｎｏｌｄｆ ｍ ｖ ｍｂ ｒ１ ８ ｕ ｅ２ ０ ． ｈ ｙｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ — ｅｖ ｒｅ ｒｌ ｓ ｅ ａｉ ｏ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｅｅ ｒｌ ｏ Ｎｏ ｅ ｅ ９ ６ｔ Ｊ ｎ ０ ７ Ｔ ｅ ｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉ ｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｗｅ ｅ ｒ ｏ ｎ
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杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察
（ ｌ＝ ９ｆｍａｅ １）４ｃｓｓ ｆｈ ｐ ｎ ｐ， ５ｃｓｓ ｆｈ ｕｓ ｎ ｉｇｔｐ， ａｅ ｆｈ ｅ ｐ ． ｓ ｇｌ ｅ ｍａ １， ｌ ４． ａｅ ｔｅｅ ａｄｔ ｅ２ ａｅ ｔｅ ｔｔ ｄｎ ｅ４ｃｓｓ ｔｅｆ ｅｔ ｅｕｉ ｖｒ ｅ ｅ ＝ ｏ ｘ ｙ ｏ ｏ ａ ｙ ｏ ｒ ｙ ｎ ｅ
中图分类号：Ｒ ８ 文献标识码：Ａ 文章编号 ：１７．８ ０（ ００ ３０７ ．２ ６ ６４７６ ２ １ ）０．０ ９ ０
【 摘
要 】 目的：观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘 突出症前后影像学的变化。方法：本组患者 ３ 例，男 ３
１ ９列，女 １ ４例，年龄 １ ～ ３ ９ ６ 岁。膨 出型 ４例，突出型 ２ 例 ，游 离型 ４例。采用杠杆定位手法治疗后观察患 ５ 者前后 Ｃ Ｔ的变化 。结果：发现腰椎间盘突出物大小无变化 ２ 例 ， 变化 ９ ４ 有 例，神经根 与椎间盘 突出物的压迫
ｉ ｔｒ ｅ ｔｂ ａ ｏｒ ｉ Ａｎ ｔ ｒ４ ｃ ｓ ｓｈａ ｎ ｔ ｉ ｈａ ｅ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ： ｖｅ ａ ｏ ａ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｎ ｈａ ｉ ｌ ｎ ｅ ｖ ｒｅ ｒ ｌ Ｐｒ ｔｕｓｏｎ． ｏ ｈｅ ａ ｅ ｄ ｏ ｈ ｎｇ ｃ ｎｇ ． ｎｃｕｓｏ Ｌｅ ｒ ｇｅｌ ｃ ｔｏｎ ｍａ ｉ ｕｌｔｏ ｓａ ｌｔ ｅ
ｅ ｆ ｃ ｎ ｃ ｒ ｇｔ ｅＬ ＤＲ ｆｅ ｔ ｕ ｎ ｈ Ｉ ｏ ｉ
［ ｙ ｒ ｓ ｌｍｂ ｒｉｔ ｅｔｂａ ｄｓ ｒｔ ｓ ｎＬ Ｄ ） ｂ ｎ ｅ ｉｇ ｍａ ｉｕａ ｏ ； ｌ ｉａ ｏ ｓｒａｉｎ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｕ ａ ｅ ｒ ｒｌ ｉ ｐｏｒ ｉ （Ｉ Ｐ ； ｏ ｅ ｓｔｎ ｎｐ ｌ ｉｎ Ｃ ｉ ｃｌ ｂ ｅｖ ｔ ； ｎｒ ｅ ｃ ｖ ｕｏ ｔ ｔ ｎ ｏ
按摩杠杆点按大肠俞、关元俞治疗腰椎间盘突出症
压 在 大 肠 俞 或 关 元 俞 ， ８ ｃ 杠 杆 的 另 一 端 用 手 在 ０ｍ 加 力 下 按 ， 系 的 绳 中 间 加 一 弹 簧 称 测 定 压 力 的 多 在 少 ， 在 治 疗 部 位 加 一 电 子 压 力 感 受 器 。 以按 摩 杠 或 杆 点 按 大 肠 俞 或 关 元 俞 ， 力 方 向与 体 表 成 ４ 。 ， 压 ５角 点 按 时有 疼 痛 、 胀 或 麻 木 或 热 感 自腰 部 向臀 部 、 酸 大 腿、 小腿 后 侧 、 侧 至 足 大 趾 或 小 趾 放 射 ， 病 人 能 外 以 忍受 为 度 ， 时 记 录 弹 簧 或 压 力 感 受 器 的压 力 ， 量 同 力
３ １ 临床 治 愈 ： 腿 痛 消 失 ， 项 临 床 检 查 完 全 正 ． 腰 各 常 ， 恢 复 正 常工 作 。 能
３ ２ 显 效 ： 腿 痛 等 症 状 基 本 消 失 ， 腿 抬 高 试 验 ． 腰 直 和 屈 颈 试 验 阴 性 或 弱 阳性 。
１２ 腰 部 活 动 受 限 ， 变 椎 旁 有 放 射 性 压 痛 点 ， 、 病 直
疫 机 制 有 关 。 也 有 测 量 了 椎 间 孔 的 压 力 ， 有 椎 间 没 盘 突 出 的 压 力 为 ０， 椎 向 盘 突 出 的 压 力 则 较 大 ， 而
由小 至大 ， 渐 用 力 ， 持 续 １ ｒ ｉ 更 长 时 间 ， 逐 可 ～３ ｎ或 ａ
亦 可 配 合 点 按 环 跳 、 市 、 陵 泉 、 三 里 等 穴 。 对 风 阳 足 重 型病 人 ， 侧 椎 旁 大 肠 俞 或 关 元 俞 十 分 敏 感 ， 何 患 任 压 力都 不 能 忍 受 ， 开 始 ３ 在 ０秒 按 摩 杠 杆 接 触 穴 位 ，
中医正骨类手法治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价
中医正骨类手法治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价摘要：目的对中医正骨类手法治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统进行评价。
方法于我院2014年8月——2016年8月之间我院收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取140例患者作为研究对象，将其分为两组各70例患者，给予对照组针刀治疗，给予实验组中医正骨类手法治疗，对两组患者的治疗情况进行对比。
结果实验组患者的治疗总有效人数为68（97.14）例，多于对照组患者的治疗总有效人数54（77.14）例，实验组患者的不良反应发生人数为13（18.57）例，少于对照组患者的不良反应发生人数28（40.00）例，组间对比P均＜0.05，差异明显。
结论：将中医正骨类手法应用于腰椎间盘突出症患者的治疗当中，能够提高患者的治疗有效率和降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：中医正骨类手法；腰椎间盘突出症；治疗情况所以本次研究将我院2014年8月——2016年8月之间我院收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取140例患者作为研究对象，分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的治疗情况进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法1.1两组患者基本资料本次研究将我院2014年8月——2016年8月之间我院收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取140例患者作为研究对象，均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准，并且患者已签署知情同意书。
采用抽签的方式将140例患者随机分为两组，实验组和对照组各70例患者。
实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为37例和33例，年龄范围是34岁——71岁之间，平均（52.7±3.4）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为38例和32例，年龄范围是35岁——74岁，平均（53.2±2.7）岁。
我院伦理委员会已批准本次研究，并且全部研究对象各方面基本资料P均＞0.05，能够进行对比。
手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验
·２７３·
·临床研究·
手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验
张维斌， 曹宇， 孙永安， 王春生， 王莹， 董世龙， 任国忠， 杨英昕， 张敬中 （ 沈阳军区总医院北方医院软伤科， 辽宁 沈阳 １１００３２）
【关键词】 椎间盘移位； 手法， 骨科； 临床对照试验
Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｖｅ ｒ ｅｄｕｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒ ｖｅｒ ｔｅｂｒ ａｌ ｄｉｓｃ ｈｅｒ ｎｉａｔｉｏｎ： ａ ｃｏｎｔｒ ｏｌｌｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒ ｉａｌ ＺＨＡＮＧ Ｗｅｉ ｂｉｎ， ＣＡＯ Ｙｕ， ＳＵＮ Ｙｏｎｇ ａｎ， ＷＡＮＧ Ｃｈｕｎ ｓｈｅｎｇ， ＷＡＮＧ Ｙｉｎｇ， ＤＯＮＧ Ｓｈｉ ｌｏｎｇ， ＲＥＮ Ｇｕｏ ｚｈｏｎｇ， ＹＡＮＧ Ｙｉｎｇ ｘｉｎ， ＺＨＡＮＧ Ｊｉｎｇ ｚｈｏｎｇ． Ｔｈｅ Ｂｅｉｆａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｃｏｍｍａｎｄ， Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１００３２， Ｌｉａｏｎｉｎｇ， Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｖｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｎ ｐａｉｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ： Ｅｌｅｖｅｎ ｔｈｏｕｓａｎｄｓ ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｗｅｎｔｙ ｅｉｇｈｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｍｂａｒ ｉｎ－ ｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｆｒｏｍ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ １９８６ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２００７． Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎ－ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ． Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｌｕｍｂａｒ ｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｖａｒｉｏｕｓ ｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｉｅｓ． Ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｖｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ， ｂｅｓｉｄｅｓ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ， ｔｅｎ ｔｉｍｅｓ ａｓ ａ ｃｏｕｒｓｅ． Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｔｈｒｅｅ ｃｏｕｒｓｅｓ ｌａｔｅｒ． Ｐａｉｎ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ Ｐ＞０．０５） ． Ａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｉｔ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ ４．７３ ｐｏｉｎｔｓ ａｆ－ ｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ， ａｎｄ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ ６．３７ ｐｏｉｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ Ｐ＜０．０１） ． Ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅ ｗａｓ ４７．２８％ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９６．３７％ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎ－ ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ； Ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅ ｗａｓ ７３．４４％ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９８．６１％ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ Ｐ＜０．０１） ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： Ｍａｎ ｉｐｕｌａｔｉｖｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ｃａｎ ｒｅｍａｒｋａｂｌｙ ｒｅｌｉｅｖｅ ｌｕｍｂａｒ ｐａｉｎ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ Ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｋ ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ； Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ， ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ； Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌｓ
杠杆定位手法作用下正常腰椎间盘的应力一应变特性初探
体住 时椎 间盘 内髓核 向前发生位 移。【 结论】 杠杆定位 手法对正常的腰椎 间盘应 力应变发 生明显的影响 ， 在手法载荷过程 中髓核的静水压下 降， 负 压增加 ， 椎 间盘 内髓核发生向前位移 ， 髓核 内压保持较低 压力， 说 明杠杆定位手法安全而有效。
Ｓ ｃ ￣ｏ ｌ ｆＭ ｏ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ， ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ｐｕ ｐｏ ｒ ｓ ｅ ］Ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｐ ｐ ｈ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｉ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ． ［ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ 】
关键词 ： 腰椎 问盘 ； 人体 ； 生物 力学 ； 杠杆 定位手法 中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ４ ． １ 文献标识码： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ － ５ ５ ０ ９ （ ２ ０ １ ３） ｌ ｏ － ｌ １ ５ ６ ＿ ０ ４
Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｅｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ － － ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｎｏ ｒ ｍａ ｌ Ｌｕ ｍｂ ａ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ Ｄｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｌ ｅ ｖ ｅ ｒ Ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ｖ Ｌ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ’ ， Ｂ ａ ｏ
长短杠杆相结合治疗腰椎间盘突出症临床观察
通行 ， 两 药合方 具有 益气 温 阳 、 行血通 脉之 功 。研究 发
现， 参 附 注射 液 能增加 脑 血 流 ， 改善 脑 细胞 能 量 代谢 ； 可 扩张脑 动脉 ， 改善 脑细胞 缺 血缺氧作 用 ， 对 眩晕证 属
阳气不 足者有 很好 的治 ， 麦 冬养 阴 。 合方 而成 的参 麦注射 液有 益气 养 血、 养 阴生津 的功效 ， 其能 增加 心肌 收缩力 、 心输 出量 ，
・
７ ８ ６・
中 国 中医 急症 ２ ０ １ ３年 ５月第 ２ ２卷 第 ５期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． ５
优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 组 ３个 月 后 复 发 ２例 （ ６ ． ０ ６ ％） ， 对照 组为 ９例 （ ２ ７ ． ２ ８ ％） 。两组 比较 以治疗 组
用。 本治疗 中对 照组使 用倍他 司 汀 。 对颈 性眩晕 也有 比
较 明显疗效 。 但 ３个 月随访 表 明眩晕复 发率 ． 仍 高 于治
疗组 ； 而且低 血压 患者要 慎重使 用本药 。本 观察 表 明 ，
在常 规治疗 基础 上加用参 附注 射液 ．参麦 注射 液有 较 好疗 效 ， 值得 深入 研究 。
病情 ， 复善用 乎手 法 ， 然 后治 自多效 ” 。 整复 的治疗 方法 因人 而 异 ， 因病 而异 ， 所 以应该 选 择 合适 的整复 疗 法 ， 达 到骨正 人 自安 的 目的 。长 短杠 杆相结 合治 疗本 病使
（ 河北省 沧 州 中西 医结合 医院 ． 河北 沧 州 ０ ６ １ ０ ０ １ ）
中图 分类 号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ＋ ３ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ７ ８ ６ — ０ ２
牵引、杠压、按摩治疗腰椎间盘突出100例
无效
3
例并发 椎 管狭窄 需 手 术治
患 者 俯 卧 于 牵 引床上 胸部 以 牵 引 带 固 定 于 床 头 骨盆 用 骨盆 牵 引带 固定 两 侧 带 子 挂在 手 摇 丝 杠上 牵 引 力 一 般 达 患 者 体 重 加 1 0 k g 牵引 力逐 渐 加大 以 患者 能 耐 受为 宜 持续 牵 引 3 0 c 分钟 解 除 牵 引 力 前 用 具 有 弹性 的 直径 s
。 , , , , 。
疗
3
。
讨
论
,
T D P 照 射 可 以促进 局 部 血液 循环
, ,
有利于
,
,
,
m
水 肿 炎 症 的 吸 收 并 能 使腰 背 肌 肉放 松 便 于 牵
引
。
长1
,
.
sm
的竹 杠 杠压 疼 痛部 位
,
,
3
分 钟 由轻 到
。
,
牵 引 是 利 用 力 的相 反 作 用 使椎 间隙 变宽
、 、
,
,
3一 5
遍 然 后 点 压腰 阳
、 。
,
活 血 化 癖 的作 用 从 而达 到 通 则 不 痛 的作 用 由 于 手 法 按 摩 刺 激 机 体 通过 反 射作 用 使 局 部血 管 扩 张 增 加 血液 及 淋 巴 液的 循 环 从而 改善 局
,
穴 命 门 居茹等 穴 双腿感 到酸 麻 胀 感
参
l 2
。
带
每夭
, ,
1
1 次 为 一 疗 程 一 疗 程 后休 息 次 0
。 ,
,
,
1
~ 2 天 再行 第二疗 程
症 状 和 体 征 消 失 或基 本
小针刀并杠杆微调推拿手法治疗腰椎间盘突出症57例
所 有 病 例 均 采 用 短 杠 杆 微 调 手 法 结 合 小 针 刀
治疗。 １ ． ２ ． １ 小针 刀治 疗 根 据解 剖 学 及 患 者 疼 痛反 应 点 选 取小 针 刀施术 点 ， 分别 为 突出椎 间 隙的棘 间 、 同侧棘
来 诸 多痛 苦 ， 甚至 造成 残疾 ， 丧 失 劳动能 力 。腰椎 间盘 突 出症一 直被 认 为是 老年 人 和长期 从事 体 力劳 动者 的 “ 专利 ” ， 而 随 着社 会 生活 节 奏加 快 、 工 作 电脑 化 ， 腰 椎 间盘 突 出症 的发 病 率 呈 年 轻 化 发展 。 目前 ， 腰 椎 间 盘
液局麻 ， 按 小 针 刀施 术 要 求 进 针 ： 定点 ， 定 向， 加 压 分 离， 刺入。 １ ． ２ ． ２ 短杠 杆微 调手 法治 疗 患 者俯 卧于治 疗 床 上 ，
杠 杆 微调 手法 结合 小针 刀 治疗 腰椎 间盘突 出症 取得 了
良好 疗效 ， 现者站 于其 一侧 ， 先 以常规 手法 放松 腰部 肌 肉， 然后 两臂 交叉 ， 以一侧 掌根 豌豆 骨按 压于 患者 病
Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｒｅ ｌ Ｒｅ ｓ ．１ ９ ９１ ，２ ６ ６： １ ８ ５．
［ ３ ］ 缪 晓青 ， 潘 炳芳 ， 吴珍 红 ， 等． 神 蜂精 的药 效 学 实 验 ‘ 神 蜂 精 的 消 炎 镇痛作用［ Ｊ ］ ． 福建 农 业 大 学 学 报 ， １ ９ ９ ５ ， ２ ４ （ ４ ） ： ４ ６ ６ ４６ ９ ．
光 明中医 ２ ０ １ ５年 ２月 第 ３ ０卷 第 ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ２
・３ ３ ５・
杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究
·临床研究·杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究谢云兴１，吕立江２，杜红根１，姚俊丞１（１．浙江省中医院，浙江 杭州 ３１０００６；２．浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 ３１００５３）摘 要 目的：探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症（ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＬＤＨ）的临床疗效。
方法：ＬＤＨ患者９３例，随机分为杠杆定位组和腰椎斜扳组。
２组患者均先采用柔筋手法松解肌肉痉挛，然后杠杆定位组采用杠杆定位手法治疗、腰椎斜扳组采用腰椎斜扳手法治疗。
隔天治疗１次，６次为１个疗程，共治疗２个疗程。
分别于治疗前和治疗结束后，采用日本骨科协会（Ｊａｐａ ｎｅｓｅＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＪＯＡ）腰痛评分评价患者腰痛程度，采用Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）评分评价患者腰椎功能，采用Ｓｅｚｅ氏法测量腰椎曲度值，采用Ｆｅｒｇｕｓｏｎ’ｓ法测量腰骶角；并在治疗结束后，参照《中医病证诊断疗效标准》中ＬＤＨ疗效评价标准评价综合疗效。
对２组患者的评价和测量结果进行比较。
结果：治疗前，２组患者ＪＯＡ腰痛评分比较，差异无统计学意义［（１１．２３±１．４９）分，（１１．１３±１．３４）分，ｔ＝－０．３５４，Ｐ＝０．７２４］；治疗结束后，２组患者ＪＯＡ腰痛评分均较治疗前增加，且杠杆定位组高于腰椎斜扳组［（２１．２９±３．９８）分，（１８．７４±４．２０）分，ｔ＝３．５９０，Ｐ＝０．００１］。
治疗前，２组患者腰部ＯＤＩ评分比较，差异无统计学意义［（４６．１７±２．００）分，（４６．２２±１．８９）分，ｔ＝－０．１１７，Ｐ＝０．９０７］；治疗结束后，２组患者腰部ＯＤＩ评分均较治疗前降低，且杠杆定位组低于腰椎斜扳组［（２０．５５±８．３４）分，（２６．８０±１０．３６）分，ｔ＝－３．２０９，Ｐ＝０．００２］。
分析对腰椎间盘突出症缓和使用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗的临床疗效和安全性
《按摩与康复医学》2021年第12卷第1期Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021,Vol.12No.1•43••医学康复•分析对腰椎间盘突出症缓和使用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗的临床疗效和安全性李明明（佛山市中医院，广东佛山528000）［摘要］目的：分析探讨脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗腰间盘突出症的临床效果以及应用安全性。
方法：选取2017年6月-2019年6月本院收治的腰椎间盘突出症患者110例，采用抽签法将其随机均分为观察组和对照组各55例。
观察组采用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物疗法，对照组仅给予常规西医药物治疗。
比较两组患者疗效，治疗前后患者疼痛程度、生活质量变化情况；随访6个月，比较不良反应和复发率。
结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者的VAS、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的VAS、SF-36评分显著优于对照组(P<0.05)；治疗及随访期间，两组患者均未发生严重不良反应，观察组中复发率明显低于对照组(P<0.05)0结论：在常规西医药物基础上应用脊柱短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全性高，可显著提高临床疗效，积极改善患者疼痛程度，提高生活质量，且有利于降低复发率，有较高推广价值。
［关键词］腰间盘突出；脊柱短杠杆微调手法；西药；疼痛程度；生存质量；安全性［中图分类号1R681.533.1［文献标识码］B［文章编号］1008-1879(2021)01-0043-04DOI:10.19787/j.issn.l008-1879.2021.01.014To Analyze the Clinical Efficacy and Safety of Short Spine Lever Fine-Tuning Combined with Conventional Western Medicine in the Treatment of Lumbar Disc HerniationLI Ming-ming(Foshan Traditional Chinese Medicine Hospital,Foshan Guangdong528000)Abstract Objective:To analyze and discuss the clinical effect and safety of spinal short lever fine-tuning combined with conventional western medicine in the treatment of lumbar disc herniation.Methods:110patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from June2017to June2019were selected and randomly divided into observation group and control group with55cases each by lottery.The observation group was treated with short spine lever fine tuning combined with conventional western medicine therapy,while the control group was treated with conventional western medicine therapy only.The effects of the two groups were compared,and the changes of pain degree and quality of life before and after treatment were compared.The adverse reactions and recurrence rates were compared after6months of follow-up.Results:The total effective rate of control group was higher than that of control group(P<0.05). After treatment,VAS and SF-36scores of patients in both groups were improved compared with those before treatment(P<0.05),and VAS and SF-36scores in the observation group were significantly better than those in the control group(P<0.05).During treatment and follow-up,no serious adverse reactions occurred in the two groups,and the recurrence rate in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion:On the basis of conventional western medicine,the application of spine short lever fine tuning technique in the treatment of lumbar disc herniation is easy to operate and safe, which can significantly improve the clinical efficacy,positively improve the pain degree of patients,improve the quality of life,and is beneficial to reduce the recurrence rate,which is of high promotion value.Keywords Lumbar disc prominent;Spinal short lever fine-tuning manipulation;Western medicine;Pain level;Quality of life;Security腰椎间盘突岀症是由外伤或腰椎间盘病变等原因引起的常见骨科疾患，腰椎间盘单纯性突岀也称为纤维破裂髓核突出症⑴。
杠杆原理在整脊手法中的应用
中医正骨 ２ ０ １ ４年 ６月 第 ２ ６卷 第 ６期
突 复位
病变 节段 的 活 动 幅度 超 过 生 理 限 制 Ｊ ， 力臂 越 长 ， 克 服 相 同 的 阻 力
需要 施加 的力 量越 小 。长 力 臂 手 法 施 力 点 与作 用 目 标 点之 问距 离较 远 ， 在较 省力 的情 况 下 即可 达 到预 期 的效 果 。颈腰 椎 斜 扳 法 、 定点 旋 转 扳 法 ， 及 龙 氏 颈 椎
节运 动类 ＿ ２ Ｊ 。前 ５类 均 是对 病 变 部 位 直 接 施 力 的手 法 。而关 节运 动类 是通 过 问接施 力 使关 节 被 动伸 展 、 屈 曲或旋 转 的一类 手法 Ｊ ， 包括摇法 、 背法 、 扳法 和 拔伸 法等 。整 脊 手 法 大 多 属 于 关 节 运 动 类 手 法 。 随 着解 剖学 、 生 物 力学 等 现 代 医学 的发 展 ， 传 统 的推 拿
听 到弹 响声 为整 复成 功 。 ２ ． ２ 长 力臂 胸椎 上段 多节 段棘 突 侧偏 复 位 法 以胸 椎Ｔ ～ 棘 突左侧 侧 偏 为例 ： 患 者俯 卧位 ， 头部 超 出
１ ． １ 长 力臂 手法
要 想通过 手 法 达到 使 脊柱 关 节 复
位 的 目的 ， 必须有 一 定 的力 量 克服 周 围组 织 的阻 力使
复位 。
整脊 手法 也在 不 断 地 改 进 、 发展 ， 对 整脊 手 法 的研 究
也逐 渐地 系统 化 、 理 论 化 。对 力 学 原理 在 整脊 手 法 中
２ 杠 杆 原 理 在 整 脊 手 法创 新 中的 应 用
２ ． １ 长 力臂 Ｃ 一Ｔ 关节 紊乱 复位 法 以 Ｃ 棘 突 左 侧 侧偏 为例 ： 患者取坐位 ， 低头 １ ５ 。～３ ０ 。 ， 略转 向左
电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症40例
电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症40例沈力;袁红玲;吴剑林【摘要】Objective To approach curative effect of treatment lumbar intervertebral disc herniation by acusector export outside spinal nerve root compared with leverage positioning technique.Methods 80 cases lumbar intervertebral disc herniation patients were divided into two groups by different treatment methods.The control group 40 cases and detection group 40 cases.To observe the pain score and recurrence rate.Results The pain score (2.5 ±0.3)and recurrence rate 0 of detection group lumbar intervertebral disc herniation patients were better than control group (4.2±0.6)score and 7.5%,the difference were statistical significance (P<0.05).Conclusion The treatment lumbar intervertebral disc herniation by acusector export outside spinal nerve root compared with le-verage positioning technique,clinical symptoms could obviouslyremission,recurrence rate is low and worth to be used.%目的：观察电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。
吕立江教授杠杆定位手法结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床经验总结
吕立江教授杠杆定位手法结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床经验总结初真秋;赖庆钟;陆森伟【摘要】Objective To summary Clinical experiences of Professor Lv Lijiang in treating lumbar disc herniation by lever positioning technique. Methods Induction and analysis of Principles,methods of operation and the clinical application theory. Results It was found that the features ofsteadying,accurating,desterity,quickness and few soft tissue injury in operating practices, more importantly,the efficacy of manual therapy was notable which by correct diagnosis and clinical classification. Conclusion Lever positioning technique is a major innovation,the efficacy of treating in lumbar disc herniation was more effective.%目的：总结吕立江教授杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。
方法对吕立江教授杠杆定位手法的创立原理、操作方法及临床辨证应用理论进行归纳与分析。
结果吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法，立足解剖基础结合生物力学原理，定位准确、巧力寸劲、安全有效、解决了治疗时手法对腰椎多连接传递的软组织损伤问题。
腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的效果
腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的效果
田宗佳
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2024(37)3
【摘要】目的:探讨腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症患者的效果。
方法:选取我院2021年1月—2022年6月120例腰椎间盘突出症患者,按照简单
随机化法分为对照组60例,采用腰椎牵引联合平面用力推拿手法;观察组60例,采
用腰椎牵引治疗联合杠杆定位手法。
观察两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、表面肌电信号及腰椎活动度。
结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察
组患者VAS评分较对照组低,JOA评分均较对照组高(P<0.05);治疗后观察组患者
竖脊肌、多裂肌IEMG、RMG、MF高于对照组(P<0.05),腰椎活动度(前屈、后伸、左右侧屈、旋转)均大于对照组(P均<0.05)。
结论:腰椎牵引联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症患者可有效提高治疗效果,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,改善核心肌群募集能力与耐疲劳性能,改善腰椎活动度。
【总页数】4页(P426-429)
【作者】田宗佳
【作者单位】湖北省恩施市中心医院骨伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R274.34
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杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效与骨盆参数影响的研究
杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效与骨盆参数影响的研究吕立江;谢云兴;陈涯峰;王玮娃;李景虎;韩笑;刘鼎【摘要】[目的]对比研究杠杆定位手法与斜扳法治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的临床疗效与其对骨盆参数的影响.[方法]将符合纳入标准的67例LDH患者随机分为杠杆定位手法组(观察组)和斜扳法组(对照组),分别将两组治疗前后的临床疗效、症状体征评分,骨盆左右倾斜度、左右髂嵴距离差、髂后上棘距离差进行评估比较.[结果]①临床疗效:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②临床症状体征评分:两组评分较治疗前均改善,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).③骨盆参数:与治疗前比较,治疗后两组患者骨盆参数均转佳,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组间比较,观察组骨盆参数变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结果提示杠杆定位手法对骨盆参数的调节更佳.[结论]与斜扳法相比,杠杆定位手法能更有效地治疗腰椎间盘突出症,明显改善患者的临床症状与体征,且对腰椎间盘突出症患者的骨盆参数有较好的调节作用.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2019(043)007【总页数】5页(P640-644)【关键词】腰椎间盘突出症;杠杆定位手法;斜扳法;骨盆参数;临床观察【作者】吕立江;谢云兴;陈涯峰;王玮娃;李景虎;韩笑;刘鼎【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第三临床医学院杭州 310053【正文语种】中文【中图分类】R244腰椎间盘突出症（lumber disc herniation，LDH），亦称腰椎间盘纤维环破裂症，是引起腰腿痛最常见疾病之一。
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我 们 对 １ ３例腰 椎 间 盘 突 出症 患者 采 用 杠 杆定 ５
位 整 复手 法 并 与对 采用 常规 平 面手 法 治疗 对 照 组进 行 比较 ， 现将 结果 报告 如下 。 １ 临床 资料 观察 对象 为 ２ ０ 年 ６月 至 ２ ０ ０７ ０ ８年 ｌ Ｏ月在 浙江 中医药 大学 附属第 三 医 院 、 江 省 中西 医结 合 医 院 、 浙 浙江 省 中医 院 、 州 市 中 医 院 、 州 市 下 城 区 中 医 院 杭 杭
ｗａ ５ ７ ．Ｔ ｅｅｆ ｔ ｆ ｒ ｌ ｒｕ ａ ｅｔｒ ｈ ｎｔｅｃｎｒｌ ｄｇｏ ｐ（ ｓ ．５ ６ ｈ ｆ ｃ ｉ ｏ ｐｗ ｓｂｔ ａ ｈ ｏ ｔｏｌ ｒｕ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｌ ｖｒｇ ｅ ｌ ｅ ｎ Ｉ ｅ ｏ ｔａ ｇ ｅｔ ｅ ． ５ ．［ ｏ ｃ ｉ ］ ｅ ｅａｅｒｐａ ｍｅｔＴ — ｕｏ ｃ １ａ
收治 的住 院患 者 ２ ９例 ， 随 机 数 字 表 法 随 机 分 为 ９ 按
两组 ， 试验 组 １ ３例 ， ８ ５ 男 Ｏ例 ， ７ 女 ３例 ； ２ ～ ６ 龄 ５ ５ 岁 ， 均 （ ２ ８± １ ． ） ； 程 １ ｄ～ １ 平 ４． ００ 岁 病 ｌ ６年 ， 均 平 （ ２ ５ － ２ ５ 月 ， 中膨 出型 ２ 例 ， 出型 ８ ３． －４ ． ） 其 ４ １ 突 ６例 ， 游 离型 ４ ６例 ， 因急性 外力 损 伤而 发病 的 ｌ ６例 ； 照组 ｌ 对
ｎｉ ｌ ｔｏ ｉ ｏ ｅ ｅｆ ｃ ｉ ｈ ｎ ｃ ｎｖ ｎｔｏ ｌｍ ａ ｓ ｇ ｔ ｎａ ｍ ｅ ｈｏ ． Ｉ ｓ ｗｏｒ ｈ Ｏ ｂｅ ｐ ｐｕｌｒｚ ｄ． ｐｕ ａ ｉｎ ｓ ｍ ｒ ｆｅ ｔｖｅｔ ａ ｏ ｅ ｉｎａ ｓ ａ ｅ（ ｕｉ ） ｔ ｄｓ ｔｉ ｔ ｙｔ ｏ ａ ｉｅ Ｋｅ ｒ ：ｕｍ ｂａ ｉｃ ｈｅ ｎｉｔｏｎ；Ｔｕｉ ｙ ｗｏ ｄｓ ｌ ｒｄ ｓ ｒ ａ ｉ ｎａ； ｔａ ｔｏｎ； ｏｎ — ｅ ｔｎｇ ｍ ａ ｉ ｕｌｔｏｎ；ｃｉ ｃ ｌｃ ｔ ｏ ｌｄ ｔｉｌ ｒｃｉ ｂ ｅ ｓ ｔｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｌ ａ ｏｎ ｒ ｌｅ ｒａ ｎｉ
５ ７ ６
前丰 矾 高 麟 于
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浙 江 中 医药 大 学 学 报 ２ ０ ０ ９年 ６其 第 ３ 第 ４ ３卷 期
患者 卧床休 息 ５ ， ｄ 卧床期 间隔 １ ｄ治疗 １ ， 为 １ 次 ３次 个疗 程 ， 个疗 程后观 察疗效 。 １
椎处 ， 手 握 住 病 人 两 踝 关 节 ， 过 力臂 ， 腰 椎 产 两 通 使
生过 伸 屈 曲 运 动 ） 治 疗 过 程 中患 者 采 用 俯 卧 张 口 ， 位 ， 忌屏气 ， 切 医者 着 力 定 位 应 用 杠 杆 手 法 时 ， 患 令 者 呼气 ， 法 结 束 时 吸 气 ， 呼一 吸 ， 患 需 要 密 切 手 一 医 配合 ， 连续 操作 ３次 ， 作 结束 时用 护 腰 带在 腰 部 捆 操
浙江中医药大学学报 ２ ０ ０ ９年 ６月 第 ３ ３卷 第 ４期
杠 杆 定 位 整 复 手 法 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 临床 对 照 试 验
吕立 江 袁 相 龙 汪 芳 俊 郑 如 云 ３ 应 晓 明 宋 鸿 权 罗 华 送 陈 伟 仁
１ ．浙 江 中医 药 大 学 第 三 临 床 医学 院 杭 州 ３ ０ ５ ２ １ ０ ３ ．浙 江 省 中西 医结 合 医 院 ３ ．杭 州 市 下 城 区 中 医 院 ４ ．浙 江 中 医 药 大 学 第 附 属 第 一 医 院 ５ ．浙 江 中 医药 大 学 附属 广 兴 医 院
征 ， ｛ 效 果满意。 临床
关 键 词 ： 椎 间盘 突 出症 ； 拿 疗 法 ； 引 ； 骨 手 法 ； 床 对 照 试 验 腰 推 牵 正 临
中 图 分类 号 ： ８ ． ３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ６ １ ５ Ａ 文章 编 号 ： ０ ９ ５ ０ （ ０ ９ ０ ５ ７０ １ ０ ５ ９ ２ ０ ） ４０ ６ — ２
ｆ ｃ ｉｅ ｒ ｔ ａ ６ ８ ；ｉ ｃ ｎｔｏｌｅ ｏ ｅ ｔｖ ａ ｅｗ ｓ ９ ．０ ｎ ｏ ｒ ｌｄ ｇｒ ｕｐ， ｒ ｕｒ ｄ，７５ ｃ ｓ ｓｉ ｐｒ ｅ ２１ ｗｅ ｅ ｃ ｅ ａ ｅ ｍ ｏｖ ｄ， ａ ｄ ５ ｍ ｐ ｏｖ ｍ ｅ ． Ｔ ｈ ｏｔ ｆｅ ｔｖｅｒ ｔ ｎ ０ ｎｏ ｉ ｒ ｅ ｎｔ ｅ ｔ ａｌｅ ｆｃ ｉ ａ ｅ
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标 准参 考《 医病症 诊 断疗 效标 准 》 中 规定 的腰 椎 间盘 突 出症 诊 断标 准 。 ］
２ 方 法 ２ １ 试 验组 患 者 使 用 腰 椎 治疗 牵 引 床 平 面 方 向 ． 持续 牵 引 ４ ｍｉ ０ ｎ后 ， 用杠 杆 定 位 整 复 手法 （ 应 根据 患 者 突 出部位 定 位 ， 者 利 用 两 手 臂 形 成 对 角 杠 杆 原 医 理 ， 医者 的 右 手 肘 部 鹰 嘴定 位 着 力 作 用 于 病 人 患 用
２ ２ 对 照组 患 者 使 用 腰 椎 治 疗 牵 引 床平 面 方 向 ． 牵 引 ４ ｍｉ ， 予 平 面 用 力 的一 指 禅 推 法 、 法 、 ０ ｎ后 给 滚 揉 法 在腰 部 及 患 侧 下 肢 疼 痛 处 反 复 进 行 推 拿 治 疗
３ ｍｉ ， 作结 束 时 用 护 腰 带 在 腰 部 捆 绑 固定 ， 令 ０ ｎ操 再
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基 金 项 目 ： 江 省 中医 药 科 技 计 划 项 目（ 浙 Ｎｏ：０ ７ Ａ０ ７ ２０Ｓ ０ ）
Ｆ ｎ ｒｊｃ ：ｔｍ ｆＺ ｅｉｎ ｒ ｖｎ ｉ ｕ ｄ ｐ ｏｅｔ Ｉｅ ｏ ｈ ｊ ｇ Ｐ ｏ ｉｃｄＴＣＭ ｃ ｅ ｈ Ｐ ａ （ ａ Ｓ ｉ ｃ ｌｎ Ｎｏ： ０ ７ Ａ０ ７ ｔ ２０Ｓ ０ ）
示， 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ０统 计 软 件 分 析 ， 量 资 料 采 用 ｔ 计
检验 和疗 效 采用 方 法检验 。
３ 治 疗 结 果
善 ； 观察指 标积 分减 少 ≥ ３ ； 未愈 ： 状 、 征 且 ５ ③ 症 体
无 改善 ， 且观 察指标 积分 不足 ３ 。 ５ ３ ２ 治 疗 １个 疗 程 后 ， 验 组 与 对 照 组 在 腰 部 疼 ． 试 痛、 下肢 功能 、 工作 和生 活 能力 等 方 面较治 疗 前都 有 较 大 的改 善 ， 组患者 治疗 后各项 评分 结果见表 １ 两 。
ｇｒ ｐ． Ｔｒａ ｏｕｐａｃ ｅ ｅ ｏ ｔ ｎｔｔ ａ ｔｏ ｎｄ ｌｖｅ ａ ｅ ｌ ｃ ｍ ｅｎ ａ ｉ ｕｌｔｏ ｏｕ ｉｌｇｒ ｃ ｐｔｄ ｃ ｎｓ ａ ｒ ｃ ｉｎ ａ ｅ ｒ ｇｅｒ ｐ ａ ｅ ｔｍ ｎ ｐ ａ ｉｎ． Ｗ ｈｉｅｔ ｏ ｒ ｌ ｄ ｇ ｏｕｐ ａ ｃ ｐ ｅ ｈ ａ ｅ ｌ ｈｅｃ ｎｔｏｌｅ ｒ ｃｅ ｔｄｔ ｅｓｍ
１ ６例 ， ８ ４ 男 ３例 ， ６ 女 ３例 ， 龄 ２ 年 ２～ ６ ５岁 ， 均 平
（ ３ ６± １ ． ） ； 程 ４ ４． ０７ 岁 病 ｄ～ １ ４年 ， 均 （ ８ ８± 平 ２．
绑 固定 ， 令 患者 卧床休 息 ５ ， 再 ｄ 卧床 期 间隔 １ ｄ治疗 １
次， ３次为 １个疗 程 ， １个疗 程后 观察 疗效 。
ｔａｔ ｎ ａ ｄ ｍｕ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｅ ［ ｅ ｕ ｔＩ ｒ ｌ ｒｕ ， ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｕ ｅ ， ７ ｉ ｒ ｖ ｄａ ｄ６ ｎ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｒ ｃｉ ｎ ｓ ｕａ ｓ ｇ ． Ｒ ｓ ｌ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｐ ９ ａｉ ｔ ｗｅｅｃ ｒｄ ５ ｏ ｍａ ］ ｉ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｏ ｉ ｏ ｅ ｎ ．Ｔｈ ｔｌ ｆ ｍｐ ｅｔ ａ ｅ ｏ —
２ ３ 统计学 方 法 数 据 以均 数 ±标 准 差 （ ． ±ｓ 表 ）
盘突 出症诊 断疗 效 标 准 ： 治 愈 ： 腿 痛 消失 ， ｌ① ３ 腰 直 腿抬高 ７ Ｏ度 以上 ， 恢 复原 工 作 ， 观 察 指 标 积分 能 且 减少≥ ９ ； 好 转 ： 腿 痛 消 失 ， 部 活 Байду номын сангаас 功 能改 ６ ② 腰 腰